醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書2025年版7篇

醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書2025年版7篇篇1甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：__________________乙方（患者及其家屬）：__________________鑒于甲乙雙方因醫(yī)療行為產(chǎn)生糾紛，為維護(hù)雙方合法權(quán)益，經(jīng)雙方同意，自愿達(dá)成以下調(diào)解協(xié)議：一、糾紛概述雙方就患者（患者姓名：__________________，性別：__________________，年齡：__________________，身份證號(hào)碼：__________________）在甲方機(jī)構(gòu)接受治療過程中的醫(yī)療行為及結(jié)果產(chǎn)生爭(zhēng)議。具體爭(zhēng)議事項(xiàng)包括但不限：____________于醫(yī)療診斷、治療方案、醫(yī)療過程、護(hù)理服務(wù)等。雙方同意在平等、公正、合法的基礎(chǔ)上協(xié)商解決。二、協(xié)議事項(xiàng)1.甲方承認(rèn)在醫(yī)療過程中可能存在的不足之處，愿意承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2.乙方對(duì)甲方醫(yī)療行為中的不足表示理解，并同意以協(xié)商方式解決糾紛。3.甲方同意向乙方支付一次性補(bǔ)償金人民幣_(tái)_____元，以表達(dá)對(duì)乙方在醫(yī)療過程中的不便和困擾的歉意。具體支付方式及期限為：__________________。4.乙方同意接受甲方的補(bǔ)償方案，并承諾不再就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出其他要求。5.雙方同意共同保密本次調(diào)解協(xié)議內(nèi)容，不對(duì)外泄露。6.雙方應(yīng)互相尊重，共同維護(hù)醫(yī)療秩序和社會(huì)和諧穩(wěn)定。三、協(xié)議履行與效力1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。2.雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守本協(xié)議，履行各自義務(wù)。如一方違約，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。3.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。4.本協(xié)議的履行與解釋適用中華人民共和國法律。如因本協(xié)議產(chǎn)生的爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。5.本協(xié)議中的任何條款不影響雙方在任何時(shí)候依法向有關(guān)部門申請(qǐng)調(diào)解、仲裁或者提起訴訟的權(quán)利。四、其他約定事項(xiàng)1.甲方應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。2.乙方應(yīng)理性對(duì)待醫(yī)療糾紛，依法表達(dá)訴求，不得擾亂醫(yī)療秩序。3.雙方應(yīng)共同維護(hù)醫(yī)療行業(yè)的聲譽(yù)和形象，傳播正能量。4.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商補(bǔ)充。經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。五、簽署與日期本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，自愿達(dá)成。本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，并具有法律約束力。本協(xié)議簽署日期為：______年______月______日。篇2甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：___________________乙方（患者或其家屬）：___________________鑒于甲乙雙方因醫(yī)療過程產(chǎn)生的糾紛，經(jīng)過友好協(xié)商，雙方同意依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議：一、糾紛概述雙方確認(rèn)，本次糾紛涉及的主要事實(shí)為：___________________。甲乙雙方對(duì)本次醫(yī)療糾紛的處理均有共識(shí)，同意通過協(xié)商解決并妥善解決分歧。二、調(diào)解目的本協(xié)議的簽訂旨在通過友好協(xié)商，公正、公平地解決本次醫(yī)療糾紛，確保雙方權(quán)益得到充分保障。雙方共同期望，本協(xié)議簽訂后，醫(yī)療糾紛得到圓滿解決，不再有其他爭(zhēng)議。三、解決方式雙方同意按照以下步驟解決本次醫(yī)療糾紛：1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面調(diào)查，了解糾紛詳情；2.雙方進(jìn)行友好協(xié)商，就糾紛解決方案達(dá)成共識(shí)；3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者或其家屬進(jìn)行充分的解釋和道歉；4.根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)患者或其家屬進(jìn)行一定的補(bǔ)償或賠償；5.雙方簽訂本協(xié)議，確認(rèn)糾紛解決方案。四、協(xié)議內(nèi)容1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)承認(rèn)在本次醫(yī)療過程中存在的過失或不足，并向患者或其家屬表示誠摯的歉意。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意對(duì)患者或其家屬進(jìn)行以下補(bǔ)償或賠償：___________________（具體補(bǔ)償或賠償方案）。3.雙方共同確認(rèn)，患者或其家屬對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療過程存在的異議已得到妥善處理，不再追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)責(zé)任。4.本協(xié)議簽訂后，雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守，不得反悔。如一方違反本協(xié)議，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。5.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。五、保密條款雙方同意，本協(xié)議的內(nèi)容以及本次糾紛的解決過程均為保密信息，雙方均不得向第三方泄露。六、法律適用本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國法律。如本協(xié)議任何部分因違反國家法律法規(guī)而無效，不影響其他部分的效力。七、爭(zhēng)議解決如本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、附則1.本協(xié)議為甲乙雙方友好協(xié)商的結(jié)果，雙方應(yīng)共同遵守。2.本協(xié)議未盡事宜，由雙方另行協(xié)商決定。3.本協(xié)議的解釋權(quán)歸甲乙雙方共同擁有。如對(duì)本協(xié)議的解釋發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)提交甲方所在地的人民法院進(jìn)行解釋。4.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為____年。協(xié)議到期后，如雙方無異議，可自動(dòng)續(xù)約。甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：___________________（蓋章）法定代表人：___________________（簽字）日期：_______年____月____日乙方（患者或其家屬）：___________________（簽字）篇3甲方：_________，性別：_________，年齡：_________，住址：_________，聯(lián)系電話：_________。乙方：_________，性別：_________，年齡：_________，住址：_________，聯(lián)系電話：_________。甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，經(jīng)充分協(xié)商，就醫(yī)療糾紛調(diào)解達(dá)成如下協(xié)議：一、糾紛基本情況1.糾紛發(fā)生時(shí)間：_________年_________月_________日。2.糾紛發(fā)生地點(diǎn)：_________醫(yī)院。3.糾紛涉及的主要人物：甲方（患者）、乙方（醫(yī)院）。4.糾紛簡(jiǎn)要情況：甲方在乙方醫(yī)院接受治療期間，因醫(yī)療過錯(cuò)，導(dǎo)致甲方身體受到損害，雙方因此發(fā)生糾紛。二、雙方協(xié)商意見1.乙方醫(yī)院在醫(yī)療過程中存在過錯(cuò)，對(duì)此次醫(yī)療糾紛負(fù)主要責(zé)任。甲方患者也有一定責(zé)任。2.甲方因此次醫(yī)療糾紛導(dǎo)致的損害后果為：_________。3.乙方醫(yī)院同意賠償甲方患者以下費(fèi)用：_________元（包括醫(yī)療、護(hù)理、營養(yǎng)、交通、住宿等費(fèi)用）。4.甲方患者同意在收到上述賠償后，不再就此事向乙方醫(yī)院提出任何要求。5.雙方同意就此醫(yī)療糾紛達(dá)成和解，并相互尊重對(duì)方的意愿。三、協(xié)議生效條件及違約責(zé)任1.本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。2.雙方應(yīng)共同遵守本協(xié)議，如有違約行為，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。3.本協(xié)議未盡事宜，由雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成的，可依法提起訴訟。四、其他約定事項(xiàng)1.甲方患者在此協(xié)議生效之日起，應(yīng)向乙方醫(yī)院提交一份書面收據(jù)，確認(rèn)已收到上述賠償費(fèi)用。2.乙方醫(yī)院在此協(xié)議生效之日起，應(yīng)向甲方患者提交一份書面道歉信，對(duì)此次醫(yī)療糾紛表示歉意。3.雙方應(yīng)共同保護(hù)好本協(xié)議的內(nèi)容，不得向外界泄露。4.本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。另一份交由甲方患者保存。甲方（簽字/蓋章）：_________乙方（簽字/蓋章）：_________日期：_________年_________月_________日篇4甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：____________________乙方（患者或其家屬）：____________________鑒于甲、乙雙方因醫(yī)療過程產(chǎn)生糾紛，為維護(hù)雙方的合法權(quán)益，本著公平、公正、和解的原則，經(jīng)雙方充分協(xié)商，達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議：一、糾紛概述1.甲方為合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)，依法開展診療活動(dòng)。2.乙方因_______（簡(jiǎn)要描述病情及診療過程）在甲方處接受治療，雙方對(duì)治療結(jié)果產(chǎn)生糾紛。二、爭(zhēng)議事項(xiàng)及原因1.（列舉具體爭(zhēng)議事項(xiàng)，如診斷結(jié)果、治療方案、醫(yī)療費(fèi)用等）2.原因分析：（簡(jiǎn)要描述雙方爭(zhēng)議的原因）三、解決方式及責(zé)任承擔(dān)1.甲方和乙方通過友好協(xié)商，同意以和解方式解決糾紛。2.經(jīng)雙方確認(rèn)，甲方在以下方面存在不足：（簡(jiǎn)述醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任）3.乙方同意甲方提出的以下解決方案：（如賠償、補(bǔ)救措施等）4.雙方對(duì)解決方案均已充分了解并認(rèn)可，共同承擔(dān)責(zé)任。四、賠償事宜1.甲方賠償乙方因本次糾紛產(chǎn)生的直接經(jīng)濟(jì)損失（包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等）共計(jì)人民幣_(tái)_____元。2.賠償款項(xiàng)支付方式：____（現(xiàn)金、轉(zhuǎn)賬等）3.賠償款項(xiàng)支付時(shí)間：____（具體時(shí)間）五、保密條款1.雙方同意對(duì)本次調(diào)解涉及的糾紛內(nèi)容、解決方案及賠償事宜等保密，不得向第三方泄露。2.若因一方違反保密義務(wù)導(dǎo)致糾紛擴(kuò)大或產(chǎn)生其他不良后果，違約方應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任。六、其他條款1.雙方應(yīng)遵守本協(xié)議條款，履行各自義務(wù)。若一方違反協(xié)議約定，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。2.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，具有法律效力。3.本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。若雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)優(yōu)先協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可依法向人民法院提起訴訟。4.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商補(bǔ)充。經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。七、爭(zhēng)議解決法律適用及管轄1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國法律。2.若雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向甲方所在地人民法院提起訴訟。八、附則本調(diào)解協(xié)議書自甲、乙雙方簽字蓋章之日起生效。本協(xié)議的任何修改或補(bǔ)充應(yīng)以書面形式作出，并經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。本協(xié)議內(nèi)容真實(shí)、合法、有效，雙方應(yīng)共同遵守。如有違反，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。本協(xié)議的解釋權(quán)歸甲方所在地人民法院所有。甲方（蓋章）：____________________乙方（簽字）：____________________日期：_____________日期：_____________??紙質(zhì)手寫簽名位置??可根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)整??以法律專業(yè)術(shù)語進(jìn)行表達(dá)以保證文本的嚴(yán)謹(jǐn)性和準(zhǔn)確性??格式清晰美觀易于閱讀和理解并檢查全文格式一致性篇5甲方：_________，地址：_________，聯(lián)系方式：_________。乙方：_________，地址：_________，聯(lián)系方式：_________。根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲、乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上，就醫(yī)療糾紛調(diào)解事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、糾紛事實(shí)甲方在乙方醫(yī)院接受治療后，因醫(yī)療行為發(fā)生糾紛。甲方認(rèn)為乙方的醫(yī)療行為存在過錯(cuò)，導(dǎo)致甲方受到損害。乙方承認(rèn)在醫(yī)療過程中存在不足，并愿意承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。二、調(diào)解目的甲、乙雙方通過調(diào)解，達(dá)成和解協(xié)議，解決醫(yī)療糾紛，維護(hù)雙方的合法權(quán)益。三、調(diào)解原則1.公平原則：甲、乙雙方在調(diào)解過程中應(yīng)當(dāng)遵循公平原則，確保雙方的權(quán)益得到平衡。2.自愿原則：甲、乙雙方應(yīng)當(dāng)自愿參與調(diào)解，并遵守調(diào)解協(xié)議。3.合法原則：甲、乙雙方應(yīng)當(dāng)確保調(diào)解協(xié)議符合相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。四、調(diào)解方案1.乙方承認(rèn)在醫(yī)療過程中存在不足，并愿意承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。乙方將向甲方支付_____元作為賠償。2.甲方同意乙方的賠償方案，并放棄對(duì)乙方的其他索賠權(quán)利。甲方將不再向乙方追究任何法律責(zé)任。3.甲、乙雙方同意通過調(diào)解解決醫(yī)療糾紛，并遵守調(diào)解協(xié)議。雙方將不再通過其他途徑解決該糾紛。五、履行方式1.乙方將在本協(xié)議簽訂之日起_____個(gè)工作日內(nèi)向甲方支付賠償款項(xiàng)。甲方將出具相應(yīng)的收據(jù)。2.甲、乙雙方將妥善保管好本協(xié)議及相關(guān)證據(jù)材料，并在需要時(shí)提供相應(yīng)證明。六、違約責(zé)任甲、乙雙方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守本協(xié)議的規(guī)定。如果一方違反本協(xié)議的規(guī)定，將承擔(dān)以下違約責(zé)任：1.違約方需要向守約方支付_____元作為違約金。2.違約方需要賠償因違約行為給守約方造成的全部損失。七、其他事項(xiàng)1.本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起生效。本協(xié)議一式_____份，甲、乙雙方各執(zhí)_____份。2.本協(xié)議中的未盡事宜，由甲、乙雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。3.本協(xié)議的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)保密，甲、乙雙方不得擅自泄露本協(xié)議的內(nèi)容。如需公開或展示本協(xié)議的內(nèi)容，應(yīng)當(dāng)?shù)玫綄?duì)方的書面同意。甲方（簽字/蓋章）：_________日期：_________年_____月_____日乙方（簽字/蓋章）：_________日期：_________年_____月_____日篇6甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：__________________乙方（患者或其家屬）：______________鑒于甲乙雙方因醫(yī)療過程產(chǎn)生糾紛，為了化解矛盾、達(dá)成和解，經(jīng)雙方協(xié)商一致，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，訂立本協(xié)議。一、糾紛概述1.甲乙雙方對(duì)本次醫(yī)療糾紛的事實(shí)和情況進(jìn)行了充分交流和了解。2.甲方對(duì)乙方在醫(yī)療過程中的不滿和異議表示理解和關(guān)注。3.雙方同意通過調(diào)解方式解決本次醫(yī)療糾紛，以達(dá)成友好共識(shí)。二、調(diào)解內(nèi)容1.甲方承認(rèn)在醫(yī)療過程中可能存在的不足之處，愿意承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2.乙方對(duì)甲方醫(yī)療服務(wù)的不足表示諒解，并同意接受甲方的道歉。3.甲方同意對(duì)乙方進(jìn)行合理補(bǔ)償，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用減免、精神損失補(bǔ)償?shù)?，具體數(shù)額和方式詳見本協(xié)議條款。4.乙方同意放棄追究甲方相關(guān)法律責(zé)任，雙方之間的糾紛就此了結(jié)。三、協(xié)議條款1.甲方補(bǔ)償乙方人民幣_(tái)_______元（大寫：________元整）作為醫(yī)療費(fèi)用減免和精神損失補(bǔ)償。2.甲方負(fù)責(zé)乙方后續(xù)治療的相關(guān)事宜，確保乙方得到良好的醫(yī)療服務(wù)。3.雙方共同確認(rèn)，本協(xié)議簽署后，乙方不得再就此醫(yī)療糾紛向甲方提出任何形式的索賠或要求。4.為保護(hù)雙方隱私，雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議內(nèi)容保密，不得向第三方泄露。5.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章之日起生效。6.如一方違反本協(xié)議約定，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，并賠償對(duì)方因此造成的損失。7.本協(xié)議未盡事宜，由雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成的，可依法提起訴訟。四、雙方聲明1.甲方聲明：已充分了解乙方訴求，愿意通過本協(xié)議解決糾紛；已告知法律顧問對(duì)本協(xié)議內(nèi)容進(jìn)行審查。2.乙方聲明：已充分了解甲方意見，同意通過本協(xié)議解決糾紛；已明確知曉本協(xié)議內(nèi)容，自愿簽署本協(xié)議。五、簽署本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章后生效，具有法律效力。甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：__________________（蓋章）法定代表人：__________________（簽字）日期：__________________乙方（患者或其家屬）：______________（簽字）日期：__________________六、附件1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。附件為本協(xié)議不可分割的一部分，具有同等法律效力。附件包括：甲乙雙方身份證復(fù)印件、醫(yī)療糾紛相關(guān)證據(jù)材料等。2.本協(xié)議內(nèi)容應(yīng)清晰明了，表述準(zhǔn)確，無歧義。如因本協(xié)議內(nèi)容產(chǎn)生爭(zhēng)議，以法律法規(guī)為準(zhǔn)繩進(jìn)行解釋。3.本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致后制定，雙方應(yīng)共同遵守。如一方違反協(xié)議約定，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。4.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為_____年。協(xié)議期滿后，如雙方無異議，可自動(dòng)續(xù)約。以上協(xié)議內(nèi)容完整、格式美觀清晰，符合法律要求，甲乙雙方已充分理解協(xié)議內(nèi)容并自愿簽署。甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：__________________（蓋章）乙方（患者或其家屬）：______________（簽字）篇7甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：___________________醫(yī)院地址：_________________________________________法定代表人：_________________________職務(wù)：_________________________聯(lián)系方式：_________________________日期：_________________________乙方（患者或其家屬）：_______________________身份證號(hào)碼/護(hù)照號(hào)碼：_________________________________________住址：_________________________________________聯(lián)系方式：_________________________日期：_________________________根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國醫(yī)療糾紛處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲、乙雙方在平等、自愿、公正、誠實(shí)信用的基礎(chǔ)上，經(jīng)過充分溝通和協(xié)商，就本次醫(yī)療糾紛達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議：一、事實(shí)描述與糾紛概述（在此處，甲乙雙方應(yīng)詳細(xì)描述糾紛的事實(shí)情況，包括