糖尿病競賽考試題

一、單選題

1.下列術(shù)前準備工作中錯誤的一項是（C）

A.營養(yǎng)不良者要盡可能糾正，以達正氮平衡

B.吸煙者術(shù)前2周戒煙

C.高血壓者服用降壓藥直至血壓降至正常范圍

D.糖尿病病人的降糖治療以使血糖輕度升高狀態(tài)為宜

參考文獻：王林輝主編,泌尿外科住院醫(yī)師手冊:Residentshandbookofurology,上?？?/p>

學技術(shù)出版社,2016.09,第70頁

血壓在160/100mmHg以下者，可不予特殊處理。血壓超過180/lOOnmHg者，適當選用降壓

藥控制血壓在平穩(wěn)水平，不需要降至正常。

2.下面哪項不是壓瘡發(fā)生的外在因素？（A）

A.營養(yǎng)

B.壓力

C.摩擦力

D.潮濕

參考文獻：王慧琴，金靜芬主編，?？谱o理臨床實踐指南，浙江大學出版社，2013年4月

版P209

壓力、剪切力、摩擦力和潮濕是目前公認的壓瘡的四種外源性因素。

3.AB0血型劃分的根據(jù)是（A）

A.紅細胞膜凝集原的有無和類別

B.紅細胞膜凝集素的有無和類別

C.血清中凝集素的有無和類別

D.血清中凝集原的有無和類別

參考文獻：吳鐘琪主編；原衛(wèi)生部醫(yī)政司主審，醫(yī)學臨床三基訓練護士分冊第5版,湖南科

學技術(shù)出版社,2017.02,第12頁

根據(jù)紅細胞膜是否含有凝集原及其種類，將人的血液分為四種，即A型、B型，AB型和0

型。

4.靜脈留置針置管時，穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀時，應該如何做？（D）

A.觀察

B.熱敷

C.消毒

D.立即拔管

參考文獻：王慧琴，金靜芬主編，專科護理臨床實踐指南，浙江大學出版社，2013年4月

版p84

靜脈留置針置管出現(xiàn)靜脈炎時，穿刺部位局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或條索狀等癥狀，應該立

即拔管，并根據(jù)情況及時給予相應處理。

5.影響血鈣水平的激素為（A）

A.降鈣素

B.胰島素

C.11-去氟皮質(zhì)酮

D.維生素

參考文獻：吳鐘琪主編；原衛(wèi)生部醫(yī)政司主審，醫(yī)學臨床三基訓練護士分冊第5版，湖南

科學技術(shù)出版社,2017.02,第22頁

影響血鈣水平的激素有3種：①甲狀旁腺激素：保鈣排磷，血鈣升高。②1,25-（oH）如保

鈣保磷，血鈣升高。③降鈣素：排鈣排磷，血鈣降低。

6.下述鉀的生理功能中，哪項是錯誤的？（B）

A.參與細胞內(nèi)糖和蛋白質(zhì)的代謝

B.高鉀使神經(jīng)肌肉興奮性降低

C.參與靜息電位的形成

E.維持細胞內(nèi)的滲透壓

參考文獻：沈七襄，屠偉峰，胡宏強主編；陳敏，蔡鐵良，許樹根副主編，圍手術(shù)期內(nèi)環(huán)境

平衡與臨床,廈門大學出版社,2015.05,第136頁

鉀的生理功能：（一）參與細胞代謝（二）維持神經(jīng)——肌肉的靜息電位和興奮性（三）維

持體液的正常晶體滲透壓及酸堿平衡。

7.下列哪一項不是機體散熱的途徑？（B）

A.輻射

B.揮發(fā)

C.對流

D.蒸發(fā)

參考文獻：吳鐘琪主編；原衛(wèi)生部醫(yī)政司主審，醫(yī)學臨床三基訓練護士分冊第5版，湖南

科學技術(shù)出版社,2017.02,第18頁

當環(huán)境溫度低于體溫時，以輻射、傳導、對流方式散熱為主。當環(huán)境溫度高于或等于體溫時，

則以蒸發(fā)散熱為主。

8.維持血漿膠體滲透壓的主要蛋白質(zhì)是（A）

A.清蛋白

B.脂蛋白

C.糖蛋白

D.免疫球蛋白

參考文獻：德偉李艷利，生物化學與分子生物學，科學出版社,2001年，第355頁

清蛋白是人血漿中的主要蛋白質(zhì)，主要由肝臟合成。清蛋白是維持血漿膠體滲透壓的主要蛋

白質(zhì)。

9.下列哪項最符合心力衰竭的概念（A）

A.心排血量不能滿足機體的需要

B.心臟每搏輸出量降低

C.靜脈回心血量超過心排血量

D.心功能障礙引起大小循環(huán)充血

參考文獻：吳鐘琪主編；原衛(wèi)生部醫(yī)政司主審，醫(yī)學臨床三基訓練護士分冊第5版，湖南

科學技術(shù)出版社,2017.02

在各種致病因素的作用下，心臟的收縮和/或舒張功能障礙，使心排血量絕對或相對下降，

即心泵功能減弱，以致不能滿足機體的代謝需要，這一病理過程或綜合征稱為心力衰竭。

10.呼吸衰竭通常是由于（B）

A.內(nèi)呼吸功能障礙

B.外呼吸功能障礙

C.血液攜帶、運輸氧障礙

D.二氧化碳排出功能障礙

參考文獻：吳鐘琪主編；原衛(wèi)生部醫(yī)政司主審，醫(yī)學臨床三基訓練護士分冊第5版，湖南

科學技術(shù)出版社,2017.02

呼吸衰竭是指由于外呼吸功能嚴重障礙，以致在靜息時動脈血氧分壓低于正常范圍，伴有或

不伴有二氧化碳分壓增高的病理過程。

11.關(guān)于外毒素的敘述，下列哪項是錯誤的（C）

A.是活菌釋放至菌體外的一種蛋白質(zhì)

B.主要由革蘭陽性菌產(chǎn)生，少數(shù)革蘭陰性菌也能產(chǎn)生

C.性質(zhì)穩(wěn)定，耐熱

D.毒性強，引起特殊病變

參考文獻：劉海民主編，內(nèi)科學（第三卷），軍事醫(yī)學科學出版社,2008.10,第367頁

外毒素多數(shù)外毒素不耐熱。

12.下列常見細菌中易引起敗血癥的是？（D）

A.傷寒沙門菌、甲型副傷寒沙門菌

B.肖氏副傷寒沙門菌、鼠傷寒沙門菌

C.腸炎沙門菌、鴨沙門菌

D.豬霍亂沙門菌、丙型傷寒沙門菌

參考文獻：吳鐘琪主編；原衛(wèi)生部醫(yī)政司主審,醫(yī)學臨床三基訓練護士分冊第5版，湖南

科學技術(shù)出版社,2017.02,第53頁

敗血癥多見于兒童或原有慢性病病人，致病菌以豬霍亂沙門菌、丙型傷寒沙門菌、鼠傷寒沙

門菌等常見。

13.藥物的血漿半衰期是指（D）

A.50%藥物從體內(nèi)排出所需的時間

B.50%藥物生物轉(zhuǎn)化所需的時問

C.藥物從血漿中消失所需時間的一半

D.血藥濃度下降一半所需的時間

參考文獻：吳鐘琪主編；原衛(wèi)生部醫(yī)政司主審，醫(yī)學臨床三基訓練護士分冊第5版，湖南

科學技術(shù)出版社,2017.02,第54頁

藥物血漿半衰期指血漿藥物濃度下降一半所需的時間。

14.服用某些磺胺藥時同服碳酸氫鈉的目的是（C）

A.預防過敏反應

B.避免影響血液酸堿度

C.增加尿中藥物溶解度避免析出結(jié)晶

D.減少消化道反應

參考文獻：吳鐘琪主編；原衛(wèi)生部醫(yī)政司主審,醫(yī)學臨床三基訓練護士分冊第5版，湖南

科學技術(shù)出版社,2017.02,第58頁

有些磺胺吸收后，其原型藥物或肝代謝的乙?；镌谄嵝阅蛑腥芙舛鹊停菀自谀I小管中

析出結(jié)晶，損傷腎小管及其尿路的上皮細胞，故需同服等量碳酸氫鈉以堿化尿液，增大其溶

解度，避免出現(xiàn)結(jié)晶。

15.下列說法錯誤的是（D）

A.傳染病是由病原微生物感染的疾病

B.感染性疾病是由病原體引起的疾病

C.傳染病可在人群中傳播并流行

D.感染性疾病都有傳染性

參考答案：吳鐘琪主編；原衛(wèi)生部醫(yī)政司主審，醫(yī)學臨床三基訓練護士分冊第5版，湖南

科學技術(shù)出版社,2017.02,第69頁

傳染病是由病原微生物（病毒、立克次體、細菌、螺旋體等）和寄生蟲（原蟲或蠕蟲）感染

人體后產(chǎn)生的有傳染性的疾病，屬于感染性疾病。而感染性疾病亦由病原體引起。但不一定

有傳染性，在感染性疾病中有傳染性的疾病才稱傳染病，它可在人群中傳播并造成流行。

16.下列藥物不可治療暈動病所致嘔吐的是（C）

A.茶苯海明

B.鹽酸倍他司汀

C.氯丙嗪

D.東葭若堿

參考答案：《江蘇省基本藥物增補藥物臨床應用指南》編寫組編,江蘇省基本藥物增補藥物臨

床應用指南化學藥品和生物制品,東南大學出版社,2014.01,第545頁

治療暈動癥的藥物有：氫溪酸東苴若堿、茶苯海明（暈海寧、乘暈寧）、鹽酸倍他司汀（抗

眩咤）、鹽酸美克洛嗪（敏克靜）、甲氧氯普胺（胃復安）、地西泮（安定）等止吐劑和鎮(zhèn)靜

劑亦可酌情使用。

17.水痘的傳染途徑是？（B）

A.空氣傳染

B.飛沫傳染

C.接觸傳染

D.血液傳染

參考文獻：吳鐘琪主編；原衛(wèi)生部醫(yī)政司主審，醫(yī)學臨床三基訓練護士分冊第5版，湖南

科學技術(shù)出版社,2017.02.第70頁。

飛沫傳染是許多感染原的主要傳播途徑，如：細菌性腦膜炎、水痘、普通感冒、流行性感冒、

腮腺炎、結(jié)核、麻疹、百日咳等。

18.《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的病種中屬于甲類的是（D）

A.病毒性肝炎

B.流行性乙型腦炎

C.流行性腦脊髓膜炎

D.霍亂

參考文獻：吳鐘琪主編；原衛(wèi)生部醫(yī)政司主審，醫(yī)學臨床三基訓練護士分冊第5版，湖南

科學技術(shù)出版社,2017.02.第85頁。

《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定甲類傳染?。菏侵甘笠吆突魜y。

19.我國規(guī)定的監(jiān)測傳染病是（A）

A.瘧疾、脊髓灰質(zhì)炎、斑疹傷寒、回歸熱、登革熱

B.鼠疫、霍亂、天花、黃熱病、回歸熱

C.瘧疾、霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、出血熱、登革熱

D.鼠疫、霍亂、黃熱病、回歸熱、斑疹傷寒

參考文獻；邱長鵬，張紅蕾，魏玉霞主編,21世紀創(chuàng)新學生身體健康教育新概念中，內(nèi)蒙

古少年兒童出版社,2000.08,第1174頁

我國規(guī)定的監(jiān)測傳染病是：瘧疾、流感、脊髓灰質(zhì)炎、斑疹傷寒、回歸熱、登革熱和艾滋病。

20.長期吸入硅塵、石棉塵，可導致肺部（B）

A.中毒

B.纖維化

C.變態(tài)

D.致癌

參考文獻：吳鐘琪主編；原衛(wèi)生部醫(yī)政司主審,醫(yī)學臨床三基訓練護士分冊第5版，湖南

科學技術(shù)出版社,2017.02.第81頁。

致纖維化作用：長期吸入硅塵、石棉塵可引起肺塵埃沉著病。

21.面對黃曲霉毒素中毒病人的處理措施，哪一項不合規(guī)定（D）

A.立即封存可疑食物

B.對輕癥中毒省人工催吐

C.輕癥中毒者應多飲鹽開水

D.對重癥中毒者及時補充食物

參考文獻：孫健編著,人體使用手冊,中醫(yī)古籍出版社,2016.07,第336頁

輕癥中毒者應多飲鹽開水、茶水或姜糖水、稀米湯等。重癥中毒者要禁食8?12小時，可靜

脈輸液，待病情好轉(zhuǎn)后，再進些米湯、稀粥、面條等易消化食物。

22.保護易感人群采用的各種免疫措施中最重要的是使用（D）

A.轉(zhuǎn)移因子等免疫激活劑

B.高效價免疫球蛋白

C.丙種球蛋白

D.疫苗或菌苗

參考文獻：尹安春主編；尹安春，郭慧芳，賈立紅，張淑萍等編委，護理學（中級）考試10

日通關(guān)特訓I,中國醫(yī)藥科技出版社,2016.01,第360頁

主動免疫是指給易感者接種特異性抗原，刺激機體產(chǎn)生特異性抗體，從而產(chǎn)生免疫力。主動

免疫常用制劑包括：菌苗、疫苗、類毒素。

23.毒物在體內(nèi)的蓄積量主要受哪些因素的影響（B）

A.毒性、攝入量、生物半減期

B.攝入量、生物半減期和作用時間

C.理化特性、毒性、攝入量

D.攝入量、理化特性、作用時間

參考文獻：袁聚祥，畢力夫主編，預防醫(yī)學（第3版），北京大學醫(yī)學出版社,2008.6,第25

頁

毒物在體內(nèi)的蓄積量受攝入量、生物半減期和作用時間三個因素的影響。

24.下述哪項屬于社區(qū)全科醫(yī)療機構(gòu)的禁用藥品（D）

A.血液制品

B.性激素

C.強心注射制劑

D.一類精神藥品

參考文獻：萬學紅主編；姚巡，卿平副主編,臨床醫(yī)學導論，四川大學出版社,2011.10,第62

頁

麻醉藥品、放射性藥品、一類精神藥品在社區(qū)應屬于禁用藥品。

25.出生缺陷監(jiān)測對象是（C）

A.妊娠4?24周以上的死胎、死產(chǎn)和活產(chǎn)

B.妊娠8?26周以上的死胎、死產(chǎn)和活產(chǎn)

C.妊娠16?28周以上的死胎、死產(chǎn)和活產(chǎn)

D.妊娠20?30周以上的死胎、死產(chǎn)和活產(chǎn)

參考文獻：任鐵生主編,懷孕保健與新生兒缺陷防治,農(nóng)村讀物出版社,2002.12,第241頁

各國監(jiān)測對象為從妊娠16?28周以上的死胎、死產(chǎn)和活產(chǎn)，少數(shù)系統(tǒng)只監(jiān)測在這期間活的

嬰兒（活產(chǎn)）。孕周不能確定時，以體重或身長為標準。我國監(jiān)測對象為孕28周以上的總產(chǎn)

（死胎、死產(chǎn)和活產(chǎn)）。

26.2?7歲兒童體重計算公式為X）

A.出生體重（kg）+年齡X0.7（kg）

B.出生體重（kg）+年齡X0.5（kg）

C.年齡（歲）X2+8

D.年齡（歲）X3+9

參考文獻：楊青主編；秦耕，陳博文，董燕敏副主編；丁小燕，王斌，王永利等編者，社區(qū)

衛(wèi)生服務800間,科學技術(shù)文獻出版社,2010.08,第143頁

歲兒童體重（kg）=年齡（歲）X2+8o

27.下列有關(guān)小兒驚厥緊急處理措施中，錯誤的是（B）

A.患兒側(cè)臥，防止嘔吐物吸入，將壓舌板在上下磨牙之間，防止舌咬傷

B.抽痙反復不止者，應及時補液，以糾正電解質(zhì)紊亂

C.保持呼吸道通暢

D.盡早應用止痙藥物

參考文獻：范麗玲，郭小蘭，王從軍主編；郝亞輝，王容副主編；凡偉，王容，王靜等編者,

兒科護理技術(shù)含實訓I,華中科技大學出版社,2015.02,第204頁

（1）控制驚厥：①驚厥發(fā)作時就地搶救，不要搬動患兒；②針刺或指掐人中、百會、十宣、

合谷、內(nèi)關(guān)等急救要穴；③備好急救用品，遵醫(yī)囑應用抗驚厥藥物，觀察并記錄患兒用藥后

的反應；③保持安靜，避免一切不必要的刺激。

（2）防止窒息：①立即松解衣領，置患兒于去枕平臥頭側(cè)位；②清除口、鼻、咽部分泌物，

有舌后墜者將舌輕輕向外牽拉，保持呼吸道通暢；③有嘔吐者暫禁食，以防發(fā)生窒息；④必

要時給予吸氧以減輕腦損傷。

28.鼻出血的最常見部位是（D）

A.鼻咽部

B.鼻甲處

C.鼻前庭

D.鼻中隔前下方

參考文獻：韓東一主編；高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試指導用書編輯委員會中華醫(yī)學會組織編

著,耳鼻咽喉頭頸外科學高級教程,人民軍醫(yī)出版社,2014.10,第128頁

在鼻中隔前下部黏膜下相互吻合，是鼻出血的最常見部位。

29.以下哪項屬于嚴重醫(yī)療差錯（B）

A.護士給病人多服了3片維生素C

B.未做皮試，給病人注射了青霉素，但未引起不良反應

C.輸液時給某成年病人多輸了100ml生理鹽水

D.醫(yī)師誤將甲病人的止咳藥給乙病人服用

參考文獻：吳鐘琪主編；吳鐘琪總主編；原衛(wèi)生部醫(yī)政司主審，醫(yī)學臨床三基訓練護士分冊

第5版,湖南科學技術(shù)出版社,2017.02,第140頁

未做皮試，給病人注射了青霉素違反了診療護理常規(guī)和操作規(guī)程。

30.幫助留置導尿管病人鍛煉膀胱反射功能，護理措施是（B）

A.每周更換導尿管

B.間隙性夾管

C.溫水沖洗外陰2次/d

D.定時給病人翻身

參考文獻：吳鐘琪主編；吳鐘琪總主編；原衛(wèi)生部醫(yī)政司主審，醫(yī)學臨床%三基%訓練護士分

冊第5版,湖南科學技術(shù)出版社,2017.02,第140頁

幫助留置導尿管病人鍛煉膀胱反射功能，護理措施是間隙性夾管。

31.肥皂水灌腸溶液的濃度是（B）

A.0.5%'1%

B.0.I限0.2%

C.1%~2%

D.0.3限0.4%

參考文獻：全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試研究中心編著,2015全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試護師

輕松過系列?護理學（師）一本通，世界圖書出版公司北京公司,2015.01,第70頁

常用灌腸溶液：0.9%氯化鈉溶液，0.1%~0.2%肥皂水。

32.行大量不保留灌腸時，成人每次液體用量為（D）

A.50?100ml

B.100-200ml

C.200-500ml

D.500-1000ml

參考文獻：全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試研究中心編著,2015全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試護師

輕松過系列?護理學（師）一本通，世界圖書出版公司北京公司,2015.01,第70頁

成人每次用量約為500"1000ml,小兒用量約為200"500mlo

33.下列哪項是輸液反應中急性肺水腫的特征性癥狀（B）

A.心悸、嘔吐

B.咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、氣促、胸悶

C.發(fā)絹、躁動不安

D.胸悶、心悸、氣促

參考文獻：魏麗麗等主編；黃霞等副主編；于曉云等編，臨床情景式護理實踐指南，人民軍醫(yī)

出版社,2015.12,第209頁

急性肺水腫的癥狀有：呼吸困難、發(fā)絹、心動過速、劇烈咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、胸悶等癥

狀。

34.某腦外傷病人呼吸由淺慢逐漸加快加深，后又逐漸變淺變慢，然后暫停數(shù)秒。如此周而

復始。這屬于哪種呼吸（C）

A.間斷呼吸

B.浮淺性呼吸

C.潮式呼吸

D.吸氣性呼吸困難

參考文獻：喻友軍，賴青總主編；陳煉紅，劉美萍主編,2010考試指導護士執(zhí)業(yè)資格考試

復習指南?護理學基礎,湖南科學技術(shù)出版社,2009.12,第60頁

由癥狀判斷為潮式呼吸。

35.下列哪類藥物服用后應多飲水（D）

A.止咳糖漿

B.助消化藥

C.健胃藥

D.磺胺類藥

參考答案：吳鐘琪主編；原衛(wèi)生部醫(yī)政司主審，醫(yī)學臨床三基訓練護士分冊第5版，湖南

科學技術(shù)出版社,2017.02,第168頁

某些磺胺類藥物經(jīng)腎臟排出，小便時易析出結(jié)晶堵塞腎小管，服藥后要多飲水。

36.護士在護理服用洋地黃藥物的病人時，下列哪項不妥（D）

A.心率V60次/min,不能給藥

B.給藥前先數(shù)心率

C.觀察洋地黃藥物濃度

D.囑病人如果一次漏服，下一次要加量補服

參考答案：吳鐘琪主編；原衛(wèi)生部醫(yī)政司主審，醫(yī)學臨床三基訓練護士分冊第5版,湖南科

學技術(shù)出版社,2017.02,第168頁

醫(yī)囑必須清楚、準確，護士對醫(yī)囑有疑問時，應及時向醫(yī)師提出，切不可盲目執(zhí)行，也不可

擅自更改醫(yī)囑。

37.輸液中發(fā)現(xiàn)溶液不滴，經(jīng)檢查為針頭阻塞，其正確的處理方法是（A）

A.更換針頭重新穿刺

B.靜脈內(nèi)推注等滲鹽水沖開

C.用手擠壓膠管

D.輸液局部熱敷

參考文獻：吳鐘琪主編；原衛(wèi)生部醫(yī)政司主審，醫(yī)學臨床三基訓練護士分冊第5版，湖南

科學技術(shù)出版社,2017.02,第171頁

針頭阻塞時應更換針頭重新穿刺。

38.下面哪一個不是霧化吸入療法的目的（D）

A.消炎、鎮(zhèn)咳、祛痰

B.解除支氣管痙攣

C.預防呼吸道感染

D.治療肝癌

參考文獻：吳鐘琪主編；原衛(wèi)生部醫(yī)政司主審，醫(yī)學臨床三基訓練護士分冊第5版,湖南科

學技術(shù)出版社,2017.02,第169頁

霧化吸入療法可治療呼吸道感染、改善通氣功能、預防呼吸道感染、濕化呼吸道和治療肺癌。

39.即刻醫(yī)囑一般在醫(yī)囑開出后多長時間內(nèi)執(zhí)行？（C）

A.5分鐘

B.10分鐘

C.15分鐘

D.30分鐘

參考文獻：吳鐘琪主編；原衛(wèi)生部醫(yī)政司主審,醫(yī)學臨床三基訓練護士分冊第5版，湖南

科學技術(shù)出版社,2017.02,第169頁

即刻醫(yī)囑一般在醫(yī)囑開出后15分鐘內(nèi)執(zhí)行，一般只執(zhí)行1次。

40.下列消毒劑中屬中效消毒劑的是（D）

A.過氧乙酸

B.氯己定

C.臭氧

D.聚維酮碘

參考文獻：吳鐘琪主編；原衛(wèi)生部醫(yī)政司主審，醫(yī)學臨床三基訓練護士分冊第5版，湖南

科學技術(shù)出版社,2017.02,第220頁

中效消毒劑主要有含碘類消毒劑（聚維酮碘、碘酊等）、醇類消毒劑、酚類消毒劑等。

41.利用低效消毒方法不能殺滅（D）

A.細菌繁殖體

B.有包膜病毒

C.無包膜病毒

D.細菌芽泡

參考文獻：吳鐘琪主編；原衛(wèi)生部醫(yī)政司主審，醫(yī)學臨床三基訓練護士分冊第5版，湖南

科學技術(shù)出版社,2017.02,第220頁

低效消毒方法：指只能殺滅細菌繁殖體、有包膜病毒和部分無包膜病毒等，不能殺滅細菌芽

抱、真菌、結(jié)核分枝桿菌的物理和化學消毒方法。

42.關(guān)于銳器傷的預防，錯誤的是（C）

A.應立即采取相應的保護措施，清創(chuàng)，對創(chuàng)面進行嚴格消毒處理

B.對發(fā)生銳器傷名進行血源性疾病的檢查和隨訪

C.被HBV陽性病人血液、體液污染了的銳器刺傷，應在1周內(nèi)注射乙型肝炎高效價免疫球

蛋白

D.被IIBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應進行血液乙型肝炎標志物檢查

參考文獻：中華人民共和國衛(wèi)生部，醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行），中華人民共和國衛(wèi)生

部,2000.12,第41頁

被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應在24h內(nèi)注射乙型肝炎高效價免疫球蛋白。

43.發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應當立即實施的處理措施中哪一項是錯誤的？（D）

A.用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚

B.用0.9%氯化鈉注射液沖洗黏膜

C.禁止進行傷口的局部擠壓

D.受傷部位的傷口沖洗后，應當立刻包扎

參考文獻：吳鐘琪主編；原衛(wèi)生部醫(yī)政司主審,醫(yī)學臨床三基訓練護士分冊第5版，湖南

科學技術(shù)出版社,2017.02,第230頁

受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液如75%乙醇或者0.5%聚維酮碳進行消毒，并包扎傷

口。

44.成人通過胃管鼻飼喂食時。其胃管插入的深度為（D）

A.15?25cm

B.25?35cm

C.35?45cm

D.45?55cm

參考文獻：焦衛(wèi)紅，于梅主編，優(yōu)質(zhì)護理服務規(guī)范操作與考評指導.北京：人民軍醫(yī)出版社，

2012.5,第82頁

成人一般為45~55cm。

45.某病人在輸血過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫40℃,伴頭痛、惡心、嘔吐，首先考慮是（A）

A.發(fā)熱反應

B.超敏反應

C.溶血反應

D.急性肺水腫

參考文獻：吳鐘琪主編；原衛(wèi)生部醫(yī)政司主審，醫(yī)學臨床三基訓練護士分冊第5版，湖南

科學技術(shù)出版社,2017.02,第340頁

上述反應首先應考慮發(fā)熱可能。

46.口服給藥的注意事項下列哪項正確（C）

A.鐵劑、阿司匹林宜飯前服

B.止咳糖漿服后宜多飲水

C.磺胺類藥服后應多飲水

D.強心甘類藥物服藥前要先測血壓

參考文獻：吳鐘琪主編；原衛(wèi)生部醫(yī)政司主審，醫(yī)學臨床三基訓練護士分冊第5版，湖南

科學技術(shù)出版社,2017.02,第340頁

磺胺類藥服后應多飲水正確。

47.下列注射進針的角度錯誤的是（B）

A.皮下注射針頭與皮膚成30?4D°角

B.肌內(nèi)注射針頭與皮膚成50?60°角

C.靜脈注射針頭與皮膚成20?25°角

D.動脈注射針頭與動脈走向成40°角

參考文獻：吳鐘琪主編；原衛(wèi)生部醫(yī)政司主審,醫(yī)學臨床三基訓練護士分冊第5版，湖南

科學技術(shù)出版社,2017.02,第340頁

肌內(nèi)注射針頭與皮膚成90°角。

48.需要日間用藍鋼筆，夜間用紅鋼筆書寫的是（D）

A.病程記錄

B.入院評估表

C.住院評估表

D.病區(qū)報告

參考答案：吳鐘琪主編；吳鐘琪總主編；原衛(wèi)生部醫(yī)政司主審，醫(yī)學臨床%三基%訓練護士分

冊第5版,湖南科學技術(shù)出版社,2017.02,第354頁

需要日間用藍鋼筆，夜間用紅鋼筆書寫的是病區(qū)報告。

49.昏迷病人用熱水袋時要求水溫不超過50℃的原因是（B）

A.機體對熱敏感度增加

B.局部感覺遲鈍

C.皮膚抵抗力下降

D.血管對熱反應過敏

參考答案：吳鐘琪主編；吳鐘琪總主編；原衛(wèi)生部醫(yī)政司主審，醫(yī)學臨床%三基%訓練護士分

冊第5版,湖南科學技術(shù)出版社,2017.02,第341頁

因昏迷病人局部感覺遲鈍，容易燙傷患者。

50.李某，孕32周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)為臀先露胎位，護士應指導其采?。―）

A.頭底腳高位

B.俯臥位

C.側(cè)臥位

D.胸膝臥位

參考答案：吳鐘琪主編；吳鐘琪總主編；原衛(wèi)生部醫(yī)政司主審，醫(yī)學臨床%三基%訓練護士分

冊第5版,湖南科學技術(shù)出版社,2017.02,第342頁

臀先露胎位時，建議患者采取胸膝臥位的睡姿。

51.糖尿病病人在家注射胰島素，出現(xiàn)極度饑餓、軟弱、手抖、出汗、頭暈等，此時應

A.讓病人平臥并協(xié)助活動四肢

B.立即送至附近醫(yī)院

C.給一些糖塊口服

D.立即打電話詢問保健醫(yī)生

答案.C

參考文獻：宋雁賓，馮志英，武衛(wèi)民主編；章潔，施金芬，范慶慶等編者，2016護師資格考

試歷年考題縱覽與應試題庫第十版，軍事醫(yī)學科學出版社，2015.10,第160頁

解析：低血糖時可給病人飲用糖水或進食含糖較多的餅干、點心，如病人神志發(fā)生改變，應

用50%葡糖糖40?60ml靜脈注射。

52.某2型糖尿病病人，體態(tài)肥胖，三多?少癥狀不太明顯，血糖偏高：長期采用飲食控制、

休息、口服降糖藥，但血糖仍高，對此下列哪項處理最恰當

A.應該用胰島素治療

B.增加運動療法

c.加大降糖藥劑量

D.住院進一步檢查

答案：B

參考文獻：宋雁賓，馮志英，武衛(wèi)民主編；章潔，施金芬，范慶慶等編者，2016護師資格考

試歷年考題縱覽與應試題庫第十版，軍事醫(yī)學科學出版社，2015.10,第160頁

解析：患者已采用口服藥及飲食控制，且身體肥胖，故首先考慮增加運動控制。

53.張先生，48歲，患糖尿病10年，每日早餐前1h皮下注射精蛋白鋅胰島素。護士應估

計到該病人易發(fā)生低血糖的時間是

A.中餐前

B.晚間

C.臨睡前晨間

D.夜間

答案：D

參考文獻：宋雁賓，馮志英，武衛(wèi)民主編；章潔，施金芬，范慶慶等編者，2016護師資格考

試歷年考題縱覽與應試題庫第十版，軍事醫(yī)學科學出版社，2015.10,第160頁

解析：精蛋白鋅的作用時間同胰島素相同，主要較胰島素吸收緩慢而作用均勻，維持時間較

低精蛋白胰島素還要長，持續(xù)時間可達24-36小時，用于輕型和中型糖尿病。

54.李女士，患糖尿病3年，近日出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，其呼吸特點為

A.呼吸頻率異常

B.呼吸聲律異常

C.呼吸音響異常

D.呼吸深大梢快

答案：D

參考文獻：2017CDS中國2型糖尿病防治指南第25頁。

解析：DKA常呈急性發(fā)病。在發(fā)病前數(shù)天可有多尿、煩渴多飲和乏力癥狀的加重，失代償階

段出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛，常伴頭痛、煩躁、嗜睡等癥狀，呼吸深快，呼氣中有

爛蘋果味（丙酮氣味）

55.一名昏迷病人由警察送來急診，故無法詢問病史，但病人呼吸時有爛蘋果味，可擬診為

何病

A.酒醉

B.有機磷農(nóng)藥中毒

C.糖尿病酮癥酸中毒

D.腦動脈梗阻

答案：C

參考文獻：2017CDS中國2型糖尿病防治指南第25頁。

解析：DKA常呈急性發(fā)病。在發(fā)病前數(shù)天可有多尿、煩渴多飲和乏力癥狀的加重，失代償階

段出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛，常伴頭痛、煩躁、嗜睡等癥狀，呼吸深快，呼氣中有

爛蘋果味（丙酮氣味）

56.某糖尿病人經(jīng)常發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿痛、尿急，經(jīng)醫(yī)院確診為糖尿病合并腎盂腎炎，

其病情反復發(fā)作的原因是

A.會陰部疾病

B.尿中有糖，易于感染

C.膀胱結(jié)石

D.前尿道有損傷

答案：B

參考文獻：宋雁賓，馮志英，武衛(wèi)民主編；章潔，施金芬，范慶慶等編者，2016護師資格考

試歷年考題縱覽與應試題庫第十版，軍事醫(yī)學科學出版社，2015.10,第161頁

解析：尿糖高易導致感染，繼而并發(fā)腰痛、尿頻、尿痛、尿急等癥狀。

57.某人患1型糖尿病，查餐后2h血糖15mmol/L,給胰島素靜滴，靜滴時病人自覺多汗、

手抖、饑餓。應考慮

A低血壓

B.低血糖

C.靜滴過快

D.藥物過敏

答案：B

參考文獻：2017CDS中國2型糖尿病防治指南第23頁。

解析：低血糖表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮（如心悸、焦慮、出汗、饑餓感等；和中樞神經(jīng)癥狀（如

神志改變、認知障礙、抽搐和昏迷）。

58.病人男性，肥胖，近來體重略有減輕，無明顯“三多”癥狀，連續(xù)兩日早晨測量空腹血

糖為7.8mmol/L和8.0mmol/L,該病人可能的診斷為

A.糖尿病

B.Cushing綜合征

C.慢性肝病

D.下丘腦綜合征

答案：A

參考文獻：2017CDS中國2型糖尿病防治指南第6頁。

解析：臨床上連續(xù)兩次空腹血糖＞7.0mmnl/L,即可診斷為糖尿病。

59.李先生，54歲，有2型糖尿病病史10年，經(jīng)飲食控制、運動、口服降糖藥治療，效果

不理想。今日開始加用胰島素治療，一般選用

A.胰島素從大劑量開始

B.胰島素從小劑量開始

C.精蛋白鋅胰島素從大劑量開始

D.精蛋白鋅胰島素從小劑量開始

答案：B

參考文獻：2017CDS中國2型糖尿病防治指南第17頁

解析：胰島素的起始治療中基礎胰島素的使用，起始劑量為0.C0.3U-kg1-

60.患者，女性，55歲，糖尿病病史9年，長期使用胰島素治療，今日凌晨突然感到饑餓難

忍、全身無力、心慌、出虛汗，繼而神志恍惚。護士應首先考慮發(fā)生了

A.胰島素過敏

B.低血糖反應

C.酮癥酸中毒早期

D.高滲性昏迷先兆

答案：B

參考文獻：宋雁賓，馮志英，武衛(wèi)民主編，2015護師資格考試歷年考題縱覽與應試題庫第

9版，軍事醫(yī)學科學出版社，2015.02,第165頁

解析：胰島素的主要不良反應是低血糖反應，低血糖表現(xiàn)包括頭暈、心慌、極度饑餓感、乏

力、意識障礙、躁動不安，甚至昏迷。

61.姜先生，18歲，1型糖尿病史多年，因感冒、體溫39C,食欲減退、惡心嘔吐及腹痛而

入院。護理體檢發(fā)現(xiàn)姜先生呈嗜睡狀態(tài)，呼吸加深加快，皮膚干燥，護士為他留取血、

尿標本，其中最不可能出現(xiàn)的結(jié)果是

A.空腹尿糖陽性

B.胰島素釋放偏高

C.餐后2h血糖高于正常

D.餐后尿糖陽性

答案：B

參考文獻：宋雁賓，馮志英，武衛(wèi)民主編，2015護師資格考試歷年考題縱覽與應試題庫第

9版，軍事醫(yī)學科學出版社，2015.02,第165頁

解析：1型糖尿病患者胰島素絕對缺乏，化驗血胰島素水平明顯降低,

62.診斷可疑糖尿病病人可選

A.血糖

B.口服葡萄糖耐量試驗

C.糖化血紅蛋白

D.血酮體

答案：B

參考文獻：2017CDS中國2型糖尿病防治指南第5頁

解析：空腹血漿葡萄糖或75g0GTT后的2h血漿葡萄糖值可單獨用于流行病學調(diào)查或人群

篩查。

63.三大營養(yǎng)素（糖-蛋白質(zhì)-脂肪）含量占飲食總熱量百分比分別為

A.30%-40%、50%、＜20%

B.40%-55樂50%、10%

C.50%-65%、15%-20%、20%-30%

D.20%-30%.60%、＜30%

答案：C

參考文獻：2017CDS中國2型糖尿病防治指南第13-14頁

解析：糠-蛋白質(zhì)-脂肪的占比為50%-65機15%-20%20%-30%o

64.患者，男性，46歲。發(fā)現(xiàn)口渴、多飲、消瘦3個月，突發(fā)昏迷2日。血糖30mmol/L,

血鈉132mmol/L,血鉀4.0inmol/L?尿素氮9.8mmol/L,CO2結(jié)合力18.3mmol/L,尿

糖、尿酮體強陽性。該患者首選治療為

A.快速靜滴生理鹽水+小劑量胰島素

B.快速靜滴高滲鹽水+小劑量胰島素

C.快速靜滴低滲鹽水+小劑量胰島素

D.快速靜滴生理鹽水+大劑量胰島素

答案：A

參考文獻：宋雁賓，馮志英，武衛(wèi)民主編，2015護師資格考試歷年考題縱覽與應試題庫第

9版，軍事醫(yī)學科學出版社，2015.02,第166頁

解析：診斷為糖尿病酮癥酸中毒，應首選靜脈生理鹽水加小劑量胰島素補液。

65.糖尿病出現(xiàn)多尿的病因是

A.飲水量過多

B.尿滲透壓增高

C.葡萄糖大量丟失

D.尿路感染

答案：B

參考文獻：徐朝艷，張立靜主編；周璇，陳萬紅，蔣慧，李媚姬副主編，2016護理學中級單

科一次過第1科基礎知識第3版，人民軍醫(yī)出版社，2015.12,第43頁

解析：因血糖升高，大量葡萄糖從腎排出致尿滲透壓增高，阻礙了腎小管對水的重吸收，大

量水分隨糖排出形成多尿。

66.患者經(jīng)過2年綜合治療，到醫(yī)院復查，醫(yī)生建議他抽血檢查糖化血紅蛋白。請問糖化血

紅蛋白可以反映多長時間血糖控制情況

A.近2~3個月

B.6個月

C.近1年

D.近4~6個月

答案：A

參考文獻：2017CDS中國2型糖尿病防治指南第11頁

解析：HbAlc在臨床上已作為評估長期血糖控制狀況的金標準，反映2-3個月的平均血糖。

67.磺服類降糖藥主要適用于哪種患者？

A.飲食控制無效的2型糖尿病

B.1型糖尿病伴眼底病變

C.肥胖飲食控制無效者的糖尿病

D.1型糖尿病

答案：A

參考文獻：2017CDS中國2型糖尿病防治指南第15頁

解析：磺腺類降糖藥主要是促進胰島B細胞分泌胰島素，用于T2DM車肥胖患者飲食和運動

療法血糖控制不理想時。

68.使用胰島素治療過程中應告知患者警惕出現(xiàn)下列哪種情況？

A.低血糖

B.過敏反應

C.酮癥反應

D.腎功能損害

答案：A

參考文獻：2017中國2型糖尿病自我管理處方專家共識第19頁

解析：低血糖是胰島素應用過程中最常見的不良反應，過敏反應較少見。故本題答案為A。

69.患者，女，50歲。糖尿病史9年。因雙足趾端麻木，大腿皮膚刺痛3月余就診。查體:

雙手骨間肌萎縮，肌力IV級，病理反射(-)o空腹血糖14.Immol/L,血酮(-)。應考慮

糖尿病慢性并發(fā)癥是

A.周圍神經(jīng)病變

B.植物神經(jīng)病變

C.視網(wǎng)膜病變

D.腎臟病變

答案：A

參考文獻：專家編寫組編著，國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師傲視寶典，新世界出

版社，2010.06,第702頁

70.適用于各型糖尿病患者治療，最基本的辦法是

A.注射胰島素

B.口服格列本麻

C.飲食療法

D.糾正電解質(zhì)紊亂

答案：C

參考文獻：2017CDS中國2型糖尿病防治指南第13頁

解析：醫(yī)學營養(yǎng)治療是糖尿病的基礎治療手段。

71.糖尿病酮癥酸中毒患者經(jīng)注射胰島素及靜滴生理鹽水后，血糖降低、失水糾正、尿量增

多，此時最應注意防止

A.低鈉血癥

B.低鉀血癥

C.低鈣血癥

D.低血壓

答案：B

參考文獻：2017CDS中國2型糖尿病防治指南第25頁

解析：糖尿病酮癥酸中毒患省體內(nèi)有不同程度缺鉀，但是失水量大于失鹽量，且代謝性酸中

毒存在，治療前的血鉀水平不能真實反映體內(nèi)缺鉀程度。經(jīng)胰島素治療和補液后，細胞外鉀

轉(zhuǎn)入細胞內(nèi)，血鉀常明顯下降，最應積極預防。

72.患者75g葡萄糖0GTT結(jié)果：空腹血糖6.7mmol/L,餐后2小時血糖為10.Immol/L,提

示患者為

A.糖耐量正常

B.糖耐量異常

C.空腹血糖偏高

D.糖尿病

答案：B

參考文獻：2017CDS中國2型糖尿病防治指南第6頁

解析：餐后血糖偏高為糖耐量異常。

73.對于糖尿病飲食治療，下列敘述哪項不恰當

A.須定時定量

B.飲食治療是基本治療

C.飲食治療的關(guān)鍵是少攝入碳水化合物，占總熱量的30%即可

D.每餐熱量參照患者飲食習慣確定

答案：C

參考文獻：2017CDS中國2型糖尿病防治指南第13頁

解析：膳食中碳水化合物所提供的能量應占總能量的50曠65%。

74.對可疑糖尿病患者需做的具有確診意義的檢查是

A.口服葡萄糖耐量試驗

B.尿糖定性試驗

C.胰島素抗體測定

D.空腹血糖測定

答案：A

參考文獻；2017CDS中國2型糖尿病防治指南第5頁

解析：空腹血漿葡萄糖或75gOGTT后的2h血漿葡萄糖值可單獨用于流行病學調(diào)查或人群

篩查。

75.下列哪項屬于1型糖尿病病人自我護理能力訓練的重點

A.自行注射胰島素

B.上呼吸機手語

C.協(xié)調(diào)運動

D.使用輪椅、助行器

答案：A

參考文獻：2013CDS中國1型糖尿病防治指南第11頁

解析：1型糖尿病患者需終身胰島素治療。

76.糖尿病足的發(fā)生與下列哪一因素無關(guān)

A.糖尿病神經(jīng)病變

B.下肢動脈供血不足

C.細菌感染

D.血酮體增高

答案：D

參考文獻：2013CDS中國1型糖尿病防治指南第33頁

解析：糖尿病足與血酮體無關(guān)。

77.糖尿病微血管病變中，下列哪項最嚴重

A.下肢壞疽

B.冠狀動脈粥樣硬化

C.腦血管栓塞

D.糖尿病腎病

答案：D

參考文獻：2017CDS中國2型糖尿病防治指南第46頁

解析：微血管并發(fā)癥：糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、神經(jīng)病變。

78.對于糖尿病患者應用胰島素治療下列哪項錯誤

A.妊娠時減少胰島素用量

B.適用于成年型糖尿病經(jīng)飲食及口服降糖藥物仍控制不良者

C.適用于嚴重急慢性并發(fā)癥

D.急性嚴重代謝紊亂時搶救治療的關(guān)鍵

答案：A

參考文獻：2017CDS中國2型糖尿病防治指南第36頁

解析：胰島素對胎兒無副作用。

79.糖尿病人出現(xiàn)強烈饑餓感、心悸、手顫、出汗可能是

A.合并甲狀腺功能亢進

B.糖尿病加重

C.低血糖

D.高血壓

答案：C

參考文獻：2017CDS中國2型糖尿病防治指南第23頁

解析：饑餓、心悸、發(fā)抖、出汗是低血糖的常見癥狀.

80.普通胰島素和長效胰島素混合配置時，必須先抽普通胰島素，是為防止

A.發(fā)生中和反應

B.發(fā)生不良反應

C.喪失普通胰島素的速效特性

D.降低中效胰島素的效價

答案：C

參考文獻：2011CDS中國糖尿病患者胰島素使用管理規(guī)范第80頁

解析：先抽短效胰島素，再抽中效或長效胰島素。如果次序顛倒，則會把中效或長效胰島素

混入短效胰島素瓶內(nèi)，這瓶短效胰島素就不能再繼續(xù)使用了。

81.糖尿病毛細血管間腎小球硬化癥臨床上尿液的主要特點為

A.尿糖較前增多

B.大量血尿

C.出現(xiàn)酮尿

D.持續(xù)性蛋白尿

答案：D

參考文獻：2017CDS中國2型糖尿病防治指南第27頁

解析：糖尿病腎病以持續(xù)性蛋白尿為典型特征。

82.糖尿病病人在應激情況下，預防酮癥酸中毒發(fā)生的關(guān)鍵是

A.增加胰島素用量

B.加大口服降糖藥

C.積極控制感染

D.嚴格控制飲食

答案：A

參考文獻：2017CDS中國2型糖尿病防治指南第25頁

解析：增加胰島素用量使血糖降下去，有助預防DKA。

83.能降低胰島素抵抗的藥物是

A.阿卡波糖

B.二甲雙服

C.吐格列酮

D.糖適平

答案：C

參考文獻：2017CDS中國2型糖尿病防治指南第15頁

解析:TZDs主要通過增加靶細胞對胰島素作用的敏感性而降低血糖。目前在我國上市的TZDs

主要有羅格列酮和毗格列酮。

84.1型、2型糖尿病病因發(fā)病機制相同的相關(guān)因素為

A.遺傳因素

B.化學因素

C.物理因素

D.肥胖

答案：A

參考文獻：2017CDS中國2型糖尿病防治指南第6頁

解析：1、2型糖尿病都與遺傳因素有關(guān)。

85.通過抑制碳水化合物吸收而降低餐后血糖的藥物是

A.格列齊特

B.毗格列酮

C.格華止

D.阿卡波糖

答案：D

參考文獻：2017CDS中國2型糖尿病防治指南第16頁

解析：a-糖甘酶抑制劑通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖。國內(nèi)上市

的有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。

86.患者，女性，48歲，糖尿病12年，每日皮下注射入混合胰島素治療，早餐前30單位,

晚餐前24單位，每日進餐規(guī)律，主食量300g。近來查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血

糖7.6?9.0mmol/Lo為確定空腹高血糖的原因最有價值的輔助檢查是

A.多次測定空腹血糖

B.測定糖化血紅蛋白

C.口服葡萄糖耐量試驗

D.夜間血糖監(jiān)測

答案：D

參考文獻：陳鵲汀，劉智勤主編：馮峰，王海波，劉煥存，宋穎，徐妍，馬建華，王鵬然,

龐興然，朱惠學副主編，2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試歷年真題縱覽與考點評析，軍事醫(yī)學

科學出版社，2016.01,第517頁

解析：空腹血糖增高有兩種情況：蘇木杰現(xiàn)象和黎明現(xiàn)象。二者鑒別需監(jiān)測夜間血糖。

87.患者，女性，48歲，糖尿病12年，每口皮下注射人混合胰島素治療，早餐前30單位,

晚餐前24單位，每bl進餐規(guī)律，主食量300g。近來查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血

糖7.6?9.0nunol/L。針對這一情況，較為合適的處理措施是

A.調(diào)整進餐量

B.胰島素調(diào)整劑量

C.改用口服降糖藥

D.加雙臟類降糖藥物

答案：B

參考文獻：陳鵲汀，劉智勤主編；馮峰，王海波，劉煥存，宋穎，徐妍，馬建華，王鵬然,

龐興然，朱惠學副主編，2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試歷年真題縱覽與考點評析，軍事醫(yī)學

科學出版社，2016.01,第517頁

解析：如為蘇木杰現(xiàn)象應減少胰島素用量，黎明現(xiàn)象則應加大胰島素用量。

88.患者，女，46歲，近一個月感口渴，飲水量增至每天2000ml。身高156cm,體重71kg,

空腹血糖10.Ommol/L,餐后血糖14.0mmol/L,系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過去無糖尿病病史。

給患者的治療建議正確的是

A.飲食及運動治療

B.雙胭類降血糖藥

C.磺胭類降血糖藥

D.胰島素

答案：A

參考文獻：陳鵲汀，劉智勤主編；馮峰，王海波，劉煥存，宋穎，徐妍，馬建華，王鵬然,

龐興然，朱惠學副主編，2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試歷年真題縱覽與考點評析，軍事醫(yī)學

科學出版社，2016.01,第517頁

解析：初發(fā)2型糖尿病患者，首先給予飲食及運動治療，如血糖控制不佳，再加用降糖藥。

89.患者，女，46歲，近一個月感口渴，飲水量增至每天2000ml。身高156cm,體重71kg,

空腹血糖10.0mmol/L,餐后血糖14.0rnmol/L,系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過去無糖尿病病史。

經(jīng)過飲食及運動治療3個月后空腹血糖8.6mmol/L,餐后血糖12.5mmol/L,進一步的

治療措施是

A.正規(guī)胰島索

B.格列齊特

C.二甲雙服

D.阿卡波糖

答案：C

參考文獻：陳鵲汀，劉智勤主編；馮峰，王海波，劉煥存，宋穎，徐妍，馬建華，王鵬然,

龐興然，朱惠學副主編，2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試歷年真題縱覽與考點評析，軍事醫(yī)學

科學出版社，2016.01,第517頁

解析：該患者體重指數(shù)29.2,超重，首選雙胭類降糖藥。

90.糖尿病患者被發(fā)現(xiàn)有浸潤型肺結(jié)核，降血糖治療宜采用下列哪種措施

A.原降血糖藥增加劑量

B.改用降血糖作用更強的口服降血糖藥

C.增加一種口服降血糖藥

D.胰島素治療

答案：D

參考文獻：陳鵲汀，劉智勤主編：馮峰，王海波，劉煥存，宋穎，徐妍，馬建華，王鵬然,

龐興然，朱惠學副主編，2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試歷年真題縱覽與考點評析，軍事醫(yī)學

科學出版社，2016.01,第517頁

解析：糖尿病合并感染為應用胰島素適應癥。

91.下列關(guān)于糖尿病的胰島素治療，描述正確的是

A.肥胖的糖尿病患者較適宜于胰島素治療

B.因感染發(fā)熱而厭食的糖尿病患者應將胰島素劑量加倍

C.清晨高血糖而半夜有饑餓感、出冷汗的糖尿病患者應增加胰島素劑量

D.經(jīng)一段時間的胰島素治療后，可產(chǎn)生胰島素抗體

答案：D

參考文獻：陳鵲汀，劉智勤主編；馮峰，王海波，劉煥存，宋穎，徐妍，馬建華，王鵬然,

龐興然，朱忠學副主編，2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試歷年真題縱覽與考點評析，軍事醫(yī)學

科學出版社，2016.01,第515頁

解析：多次接觸胰島素注射治療1個月后，血中可出現(xiàn)胰島素抗體。

92.患者，男性，60歲，昏迷1天入院，既往無糖尿病史。BP(21.3/11.3kPa)160/85mmHg,

血糖38.9mmoL/L,血鈉150mmol/L,血pH7.35,血酮體弱陽性,應考慮的診斷是

A.饑餓性酮癥酸中毒

B.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

C.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

D.乳酸性酸中毒

答案：C

參考文獻：陳鵲汀，劉智勤主編：馮峰，王海波，劉煥存，宋穎，徐妍，馬建華，王鵬然,

龐興然，朱惠學副主編，2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試歷年真題縱覽與考點評析，軍事醫(yī)學

科學出版社，2016.01,第515頁

解析：該患者血鈉、血糖明顯增高，血漿滲透壓明顯增高，因此首先考慮高滲性非酮癥性糖

尿病昏迷。

93.患者，女性，43歲，因易乏力、間歇頭暈3個月就診，伴肢端麻木，無多尿、口渴。體

檢：身高165cm,體重75kg,BP：18.7/12.3kPa(140/92mmHg),心肺無異常，雙膝

反射減弱，化驗空腹血糖(FPG)6.5mmol/L(117mg/dl),餐后2小時血糖(2HPG)12

mmol/L(216mg/dl)<,為明碓診斷，應進一步行下列哪種檢查

A.檢查下肢神經(jīng)傳導速度

B.頭部CT,以確定有無腦梗死

C.EKG,以確定有無冠心病

D.再驗血糖，或考慮作OGTT

答案：D

參考文獻：陳鵲汀，劉智勤主編；馮峰，王海波，劉煥存，宋穎，徐妍，馬建華，王鵬然,

龐興然，朱惠學副主編，2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試歷年真題縱覽與考點評析，軍事醫(yī)學

科學出版社，2016.01,第515頁

解析：根據(jù)患者情況，考慮可能為糖尿病周圍神經(jīng)病變，但需要首先確診糖尿病。

94.患者，女性，43歲，初次診斷為糖尿病。半個月后患者來復診，并訴說曾到附近診所診

治,給加用每日1片(2.5mg)格列本服。服藥后常有心跳、出汗，四肢軟弱，復查空

腹血糖為7.2mmol/L(130mg/dl),餐后血糖11.1mmol/L(200mg/dl),下一步最佳

的處理措施是

A.加用另一種降血糖藥物

B.改用胰島素

C.停藥觀察

D.加大用藥劑量至每日2片(5mg)

答案：C

參考文獻：陳鵲汀，劉智勤主編；馮峰，王海波，劉煥存，宋穎，徐妍，馬建華，王鵬然,

龐興然，朱惠學副主編，2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試歷年真題縱覽與考點評析，軍事醫(yī)學

科學出版社，2016.01,第515頁

解析：患者為低血糖表現(xiàn)，應先停藥，并觀察血糖，以明確診斷。

95.男，50歲，半年前體檢發(fā)現(xiàn)2型糖尿病，無口渴、多尿癥狀，身高165cm,體重66kg。

堅持飲食控制及運動鍛煉，近3個月空腹血糖5.0"6.Dmmol/L,餐后血糖

10.0^13.0mmol/L,擬加用

A.加磺眼類降血糖藥物

B.加雙胭類降血糖藥物

C.加胰島素治療

D.加a葡萄糖甘能抑制劑

答案：D

參考文獻：2017CDS中國2型糖尿病防治指南第16頁

解析：a葡萄糖甘酶抑制劑適用于餐后血糖升高的人群。

96.男性，67歲，身高170cm,體重80kg,因肺部腫瘤準備近日手術(shù)切除。術(shù)前查空腹血糖

10.2^11.8mmol/L,既往無糖尿病史，針對血糖最合理的處理是

A.飲食控制

B.服磺腺類降血糖藥物

C.加胰島素治療

D.不需要治療

答案：C

參考文獻：專家編寫組編著，國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師傲視寶典，新世界出

版社，2010.06,第703頁

解析：患者血糖增高為應激反應，故應用胰島素降糖。

97.患者，50歲，女，體重76kg,身高160cm。因多飲、多尿確診為2型糖尿病。經(jīng)飲食

治療和運動鍛煉，2個月后空腹血糖為8.8mmol/L,餐后2小時血糖13.0mmol/Lo進

一步的治療措施是

A.加磺服類降血糖藥物

B.加雙服類降血糖藥物

C.加胰島素治療

D.加口服降血糖藥和胰島素

答案：B

參考文獻：陳鵲汀，劉智勤主編；馮峰，王海波，劉煥存，宋穎，徐妍，馬建華，王鵬然，

龐興然，朱惠學副主編，2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試歷年真題縱覽與考點評析，軍事醫(yī)學

科學出版社，2016.01,第516頁

解析：患者體重指數(shù)為29.7,超重，因此治療首選雙服類降血糖藥物。

98.患者，女,30歲，妊娠5個月。發(fā)現(xiàn)尿糖+,口服葡萄糖耐量試驗結(jié)果：空腹血糖6.6

mmol/L,2小時血糖10.6既往無糖尿病病史。首先考慮的診斷是

A.腎性糖尿

B.繼發(fā)性糖尿病

C.妊娠期糖尿病

D.糖尿病合并妊娠

答案：C

參考文獻：陳鵲汀，劉智勤主編；馮峰，王海波，劉煥存，宋穎，徐妍，馬建華，王鵬然，

龐興然，朱忠學副主編，2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試歷年真題縱覽與考點評析，軍事醫(yī)學

科學出版社，2016.01,第516頁

解析：該患者存在糖耐量減低，可能為妊娠期糖尿病。

99.患者，男，18歲，意識不清3小時入院，既往患1型糖尿病5名，長期皮下注射胰島

素。近3天因腹瀉而停用。體檢：血壓70/50mmHg,皮膚中度失水征，呼吸深大，有爛

蘋果味，心率130次/分。首先考慮的診斷是

A.糖尿病乳酸性酸中毒

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

D.低血糖昏迷

答案：B

參考文獻：陳鵲汀，劉智勤主編；馮峰，王海波，劉煥存，宋穎，徐妍，馬建華，王鵬然,

龐興然，朱惠學副主編，2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試歷年真題縱覽與考點評析，軍事醫(yī)學

科學出版社，20