員工工傷賠款協(xié)議書(shū)模板

員工工傷賠款協(xié)議書(shū)模板?甲方（用人單位）：名稱(chēng)：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（員工）：姓名：____________________性別：____________________身份證號(hào)：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方在甲方工作期間發(fā)生工傷事故，現(xiàn)甲、乙雙方在平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的基礎(chǔ)上，就乙方工傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷事故詳情乙方于____年__月__日在甲方工作過(guò)程中，因[具體事故原因]，導(dǎo)致[受傷部位及具體傷情]。事故發(fā)生后，乙方被送往[醫(yī)院名稱(chēng)]進(jìn)行救治，目前乙方傷情已基本穩(wěn)定，但仍需后續(xù)康復(fù)治療。二、賠償項(xiàng)目及金額1.一次性傷殘補(bǔ)助金：根據(jù)乙方工傷等級(jí)及《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，甲方應(yīng)支付乙方一次性傷殘補(bǔ)助金共計(jì)人民幣_(tái)_____元。2.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：按照當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)政策，甲方需向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金人民幣_(tái)_____元。3.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：鑒于乙方工傷后可能對(duì)其就業(yè)造成一定影響，甲方同意支付乙方一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金人民幣_(tái)_____元。4.醫(yī)療費(fèi)用：乙方因工傷治療所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用（包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)等）共計(jì)人民幣_(tái)_____元，已由甲方墊付。經(jīng)雙方核實(shí)確認(rèn)，該費(fèi)用真實(shí)合理，甲方不再要求乙方返還已墊付的醫(yī)療費(fèi)用。5.停工留薪期工資：乙方工傷期間，甲方按照乙方正常出勤月工資標(biāo)準(zhǔn)支付其停工留薪期工資。經(jīng)核算，停工留薪期工資共計(jì)人民幣_(tái)_____元。6.康復(fù)治療費(fèi)：根據(jù)乙方傷情及醫(yī)生建議，預(yù)計(jì)后續(xù)康復(fù)治療費(fèi)用為人民幣_(tái)_____元。甲方同意在乙方實(shí)際發(fā)生康復(fù)治療費(fèi)用后，按照工傷保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定予以報(bào)銷(xiāo)。如乙方因自身原因未進(jìn)行必要的康復(fù)治療，導(dǎo)致費(fèi)用增加或產(chǎn)生其他不利后果，由乙方自行承擔(dān)。7.護(hù)理費(fèi)：乙方住院治療期間，甲方安排專(zhuān)人護(hù)理，護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣_(tái)_____元。若乙方出院后仍需護(hù)理，根據(jù)實(shí)際護(hù)理需求及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，甲方同意支付相應(yīng)的護(hù)理費(fèi)。具體支付方式及金額由雙方另行協(xié)商確定。8.伙食補(bǔ)助費(fèi)：乙方工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)按照當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，共計(jì)人民幣_(tái)_____元。9.交通費(fèi)：乙方因工傷就醫(yī)及復(fù)查產(chǎn)生的交通費(fèi)用，憑有效票據(jù)經(jīng)甲方核實(shí)后，共計(jì)人民幣_(tái)_____元，由甲方予以報(bào)銷(xiāo)。綜上所述，甲方應(yīng)向乙方支付的工傷賠償款總額為人民幣_(tái)_____元（大寫(xiě)：______________________元整）。三、支付方式及時(shí)間1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起______個(gè)工作日內(nèi)，向乙方支付工傷賠償款的______%，即人民幣_(tái)_____元（大寫(xiě)：______________________元整）。2.乙方完成工傷鑒定及相關(guān)手續(xù)后，甲方應(yīng)在______個(gè)工作日內(nèi)，將剩余的工傷賠償款人民幣_(tái)_____元（大寫(xiě)：______________________元整）支付給乙方。四、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與工傷賠償相關(guān)的證明材料，如醫(yī)院診斷證明、病歷、費(fèi)用清單、工傷認(rèn)定決定書(shū)、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論等，并對(duì)其真實(shí)性進(jìn)行核實(shí)。在乙方違反本協(xié)議約定或法律法規(guī)規(guī)定的情況下，有權(quán)要求乙方返還已支付的工傷賠償款，并追究乙方的違約責(zé)任。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的金額、方式和時(shí)間向乙方支付工傷賠償款。協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，并提供必要的證明材料和支持。承擔(dān)乙方工傷治療期間的合理醫(yī)療費(fèi)用（已墊付部分），并按照工傷保險(xiǎn)規(guī)定為乙方報(bào)銷(xiāo)后續(xù)康復(fù)治療費(fèi)用。按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定，保障乙方的合法權(quán)益，不得因乙方工傷而歧視或降低乙方的工資、福利待遇等。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的工傷賠償款。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，并提供必要的證明材料和支持。在工傷治療期間，有權(quán)享受法律法規(guī)規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇，如停工留薪期工資、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)等。2.義務(wù)如實(shí)向甲方提供與工傷事故相關(guān)的情況及證明材料，不得隱瞞或虛報(bào)。積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，按照甲方要求提供必要的協(xié)助和支持。按照醫(yī)生建議進(jìn)行工傷治療和康復(fù)訓(xùn)練，遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度，不得擅自中斷治療或拒絕康復(fù)訓(xùn)練。在收到甲方支付的工傷賠償款后，簽署收款確認(rèn)書(shū)，并承諾不再就本次工傷事故向甲方主張任何其他賠償或費(fèi)用。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付工傷賠償款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過(guò)____日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部工傷賠償款及違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定，如隱瞞或虛報(bào)工傷情況、擅自中斷治療或拒絕康復(fù)訓(xùn)練、向甲方主張本協(xié)議約定之外的賠償或費(fèi)用等，乙方應(yīng)向甲方返還已收取的全部工傷賠償款，并按照工傷賠償款總額的____%向甲方支付違約金。同時(shí)，乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失，包括但不限于甲方為乙方支付的醫(yī)療費(fèi)用、賠償款、律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。3.如因一方違約導(dǎo)致另一方提起訴訟或仲裁，違約方應(yīng)承擔(dān)對(duì)方因此支付的全部費(fèi)用，包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、仲裁費(fèi)、差旅費(fèi)等。六、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。若雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。3.本協(xié)議履行期間，如遇國(guó)家法律法規(guī)、政策調(diào)整，本協(xié)議相關(guān)條款應(yīng)按照新的法律法規(guī)、政策執(zhí)行。雙方應(yīng)及時(shí)協(xié)商修訂本協(xié)議，以確保協(xié)議的合法性和有效性。甲方（蓋章）：______________________法定代表人（簽字）：________________簽訂日期：____年__月__日乙方（簽字）：___