執(zhí)業(yè)藥師2024年筆試模擬題和答案分析

執(zhí)業(yè)藥師2024年筆試模擬題和答案分析藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（一）1.關(guān)于藥物溶解度的說法，正確的是A.藥物在一定量的溶劑中溶解的最大量B.在一定壓力下，一定量的溶劑中所溶解藥物的最大量C.在一定溫度下，一定量的溶劑中所溶解藥物的最大量D.藥物在生理鹽水中所溶解的最大量E.藥物在100g溶劑中溶解的最大量答案：C分析：溶解度系指在一定溫度（氣體在一定壓力）下，在一定量溶劑中達(dá)到飽和時(shí)溶解的最大藥量，是反映藥物溶解性的重要指標(biāo)。選項(xiàng)A未提及溫度；選項(xiàng)B強(qiáng)調(diào)壓力，對(duì)多數(shù)藥物固體而言，壓力影響不大，主要是溫度；選項(xiàng)D限定生理鹽水不準(zhǔn)確；選項(xiàng)E未提及溫度。所以本題選C。2.藥物經(jīng)皮吸收的主要途徑是A.透過完整表皮進(jìn)入真皮和皮下組織，被毛細(xì)血管和淋巴管吸收入血B.通過汗腺進(jìn)入真皮和皮下組織，被毛細(xì)血管和淋巴管吸收入血C.通過皮脂腺進(jìn)入真皮和皮下組織，被毛細(xì)血管和淋巴管吸收入血D.通過毛發(fā)follicles進(jìn)入真皮和皮下組織，被毛細(xì)血管和淋巴管吸收入血E.通過角質(zhì)層細(xì)胞間隙進(jìn)入真皮和皮下組織，被毛細(xì)血管和淋巴管吸收入血答案：A分析：藥物經(jīng)皮吸收的主要途徑是透過完整表皮進(jìn)入真皮和皮下組織，被毛細(xì)血管和淋巴管吸收入血。汗腺、皮脂腺、毛發(fā)follicles等皮膚附屬器雖然也是藥物吸收的途徑，但不是主要途徑。角質(zhì)層細(xì)胞間隙是藥物透過表皮的一個(gè)通道，但整體經(jīng)皮吸收主要是通過完整表皮這一途徑進(jìn)入體內(nèi)循環(huán)。所以本題選A。3.以下哪種劑型不屬于按分散系統(tǒng)分類的劑型A.溶液型B.乳劑型C.混懸型D.注射劑E.氣體分散型答案：D分析：按分散系統(tǒng)分類，劑型可分為溶液型、膠體溶液型、乳劑型、混懸型、氣體分散型、微粒分散型、固體分散型。注射劑是按給藥途徑分類的劑型，它可以是溶液型注射劑、混懸型注射劑等多種分散系統(tǒng)類型。所以本題選D。4.以下關(guān)于藥物穩(wěn)定性試驗(yàn)的說法，錯(cuò)誤的是A.影響因素試驗(yàn)包括高溫試驗(yàn)、高濕度試驗(yàn)、強(qiáng)光照射試驗(yàn)B.加速試驗(yàn)是在超常試驗(yàn)條件下進(jìn)行，以預(yù)測藥物在常溫下的穩(wěn)定性C.長期試驗(yàn)是在接近藥品的實(shí)際貯存條件下進(jìn)行，其目的是為制定藥物的有效期提供依據(jù)D.加速試驗(yàn)的溫度一般為40℃±2℃，相對(duì)濕度為75%±5%E.影響因素試驗(yàn)只需用一批供試品進(jìn)行答案：E分析：影響因素試驗(yàn)用一批供試品進(jìn)行，但是對(duì)于需要做中間條件試驗(yàn)的情況，如在高溫試驗(yàn)中，當(dāng)供試品含量低于規(guī)定限度時(shí)，應(yīng)在中間條件（如40℃士2℃）下同法進(jìn)行試驗(yàn)；高濕度試驗(yàn)若吸濕增重5%以上，則應(yīng)在中間條件（如相對(duì)濕度75%±5%、溫度25℃）下同法進(jìn)行試驗(yàn)。所以不能簡單說影響因素試驗(yàn)只需用一批供試品進(jìn)行，E選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。A、B、C、D選項(xiàng)關(guān)于藥物穩(wěn)定性試驗(yàn)的描述均正確。本題選E。5.下列關(guān)于藥物代謝的說法，錯(cuò)誤的是A.藥物代謝是藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)變化的過程B.藥物代謝主要在肝臟進(jìn)行，也有一些藥物在其他組織器官代謝C.藥物代謝的主要目的是使藥物極性增加，有利于藥物的排泄D.藥物代謝只有解毒作用，不會(huì)使藥物毒性增加E.藥物代謝分為兩相，第I相主要是官能團(tuán)化反應(yīng)，第II相是結(jié)合反應(yīng)答案：D分析：藥物代謝是藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)變化的過程，主要在肝臟進(jìn)行，也可在其他組織器官如胃腸道、肺等進(jìn)行。代謝的主要目的是使藥物極性增加，有利于藥物的排泄。藥物代謝分為兩相，第I相主要是官能團(tuán)化反應(yīng)，如氧化、還原、水解等，第II相是結(jié)合反應(yīng)。但是藥物代謝并不只有解毒作用，有些藥物經(jīng)代謝后會(huì)生成毒性更強(qiáng)的代謝產(chǎn)物，例如對(duì)乙酰氨基酚在體內(nèi)代謝會(huì)生成毒性代謝物N乙酰p苯醌亞胺。所以本題選D。藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（二）6.以下哪種藥物屬于第一代頭孢菌素A.頭孢呋辛B.頭孢曲松C.頭孢唑林D.頭孢他啶E.頭孢吡肟答案：C分析：頭孢唑林屬于第一代頭孢菌素。頭孢呋辛是第二代頭孢菌素；頭孢曲松是第三代頭孢菌素；頭孢他啶是第三代頭孢菌素，且對(duì)銅綠假單胞菌有較強(qiáng)作用；頭孢吡肟是第四代頭孢菌素。第一代頭孢菌素對(duì)革蘭陽性菌的抗菌作用較第二代、第三代強(qiáng)，但對(duì)革蘭陰性菌的作用較差。所以本題選C。7.治療變異型心絞痛宜選用的藥物是A.普萘洛爾B.硝酸甘油C.硝苯地平D.地爾硫?E.維拉帕米答案：C分析：變異型心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈痙攣所致。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，能解除冠狀動(dòng)脈痙攣，增加冠狀動(dòng)脈血流量，適用于變異型心絞痛。普萘洛爾是β受體阻滯劑，可用于穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛，但對(duì)變異型心絞痛可能會(huì)因阻斷β受體后，α受體相對(duì)占優(yōu)勢(shì)，使冠狀動(dòng)脈收縮而加重痙攣，不宜使用。硝酸甘油主要通過擴(kuò)張靜脈和動(dòng)脈血管，降低心肌耗氧量來緩解心絞痛，但對(duì)冠狀動(dòng)脈痙攣的解除作用不如硝苯地平。地爾硫?和維拉帕米也可用于心絞痛，但對(duì)于變異型心絞痛，硝苯地平更為常用。所以本題選C。8.下列藥物中，具有抗心律失常、抗癲癇作用的是A.利多卡因B.苯妥英鈉C.胺碘酮D.維拉帕米E.普萘洛爾答案：B分析：苯妥英鈉具有抗心律失常和抗癲癇作用。它可以治療室性心律失常，尤其是強(qiáng)心苷中毒所致的室性心律失常；同時(shí)是治療大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥。利多卡因主要用于室性心律失常；胺碘酮是廣譜抗心律失常藥；維拉帕米主要用于室上性心律失常；普萘洛爾用于多種心律失常，主要是與交感神經(jīng)興奮有關(guān)的心律失常。所以本題選B。9.治療糖尿病合并腎病的患者，最適宜的藥物是A.格列齊特B.二甲雙胍C.阿卡波糖D.胰島素E.吡格列酮答案：D分析：糖尿病合并腎病時(shí)，腎功能可能受損。格列齊特等磺酰脲類藥物主要經(jīng)腎臟排泄，腎功能不全時(shí)可能導(dǎo)致藥物蓄積，增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。二甲雙胍在腎功能不全時(shí)使用可能增加乳酸酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)。阿卡波糖主要降低餐后血糖，對(duì)腎功能有一定要求。吡格列酮可能會(huì)加重水腫等不良反應(yīng)，且對(duì)腎功能有一定影響。胰島素是治療糖尿病合并腎病的最適宜藥物，它不依賴腎臟排泄，能有效控制血糖，減少高血糖對(duì)腎臟的進(jìn)一步損害。所以本題選D。10.以下哪種藥物是強(qiáng)效、長效的糖皮質(zhì)激素A.氫化可的松B.潑尼松C.潑尼松龍D.地塞米松E.曲安西龍答案：D分析：地塞米松是強(qiáng)效、長效的糖皮質(zhì)激素。氫化可的松是短效糖皮質(zhì)激素；潑尼松、潑尼松龍是中效糖皮質(zhì)激素；曲安西龍也是中效糖皮質(zhì)激素。長效糖皮質(zhì)激素的作用時(shí)間長，抗炎、抗過敏等作用強(qiáng)，但不良反應(yīng)相對(duì)也較明顯。所以本題選D。藥學(xué)綜合知識(shí)與技能11.患者，男，65歲，患有高血壓，同時(shí)伴有2型糖尿病，尿蛋白（+），應(yīng)首選的降壓藥是A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）E.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）答案：D分析：對(duì)于高血壓合并2型糖尿病且有尿蛋白的患者，ACEI是首選的降壓藥。ACEI不僅可以降低血壓，還可以減少尿蛋白，延緩糖尿病腎病的進(jìn)展，保護(hù)腎功能。利尿劑可能會(huì)影響血糖、血脂代謝；β受體阻滯劑可能會(huì)掩蓋低血糖癥狀，影響血糖控制；鈣通道阻滯劑主要通過擴(kuò)張血管降低血壓，對(duì)尿蛋白的改善作用不如ACEI；ARB也有類似的保護(hù)腎功能、減少尿蛋白的作用，但ACEI通常作為首選。所以本題選D。12.以下關(guān)于處方審核的說法，錯(cuò)誤的是A.處方審核是對(duì)處方的規(guī)范性、適宜性進(jìn)行審核B.藥師經(jīng)處方審核后，認(rèn)為存在用藥不適宜時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開具處方C.藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時(shí)告知處方醫(yī)師，并應(yīng)當(dāng)記錄，按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告D.處方審核只需審核藥品名稱、劑量、用法等，不需要審核患者年齡、診斷等信息E.處方審核的內(nèi)容包括處方前記、正文、后記等是否完整答案：D分析：處方審核不僅要審核藥品名稱、劑量、用法等，還需要審核患者年齡、診斷等信息?；颊吣挲g不同，用藥劑量等可能不同；診斷信息有助于判斷用藥的合理性。處方審核是對(duì)處方的規(guī)范性（如處方前記、正文、后記等是否完整）、適宜性進(jìn)行審核。藥師經(jīng)處方審核后，認(rèn)為存在用藥不適宜時(shí)，應(yīng)告知處方醫(yī)師確認(rèn)或重新開具處方；發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或用藥錯(cuò)誤，應(yīng)拒絕調(diào)劑，及時(shí)告知處方醫(yī)師并記錄報(bào)告。所以本題選D。13.患者，女，28歲，妊娠3個(gè)月，因感冒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，以下哪種藥物可以謹(jǐn)慎使用A.阿司匹林B.布洛芬C.對(duì)乙酰氨基酚D.吲哚美辛E.雙氯芬酸答案：C分析：妊娠期間用藥需謹(jǐn)慎，尤其是妊娠早期。阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛、雙氯芬酸等非甾體抗炎藥在妊娠晚期使用可能會(huì)導(dǎo)致胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管早閉等不良反應(yīng)，在妊娠早期也可能有一定風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)乙酰氨基酚在妊娠期間可以謹(jǐn)慎使用，它是一種相對(duì)安全的解熱鎮(zhèn)痛藥，在推薦劑量下使用對(duì)胎兒的影響較小。所以本題選C。14.以下關(guān)于藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測的說法，正確的是A.藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測是指藥品不良反應(yīng)的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、評(píng)價(jià)和控制的過程B.藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測管理制度C.新的、嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)在15日內(nèi)報(bào)告，死亡病例須立即報(bào)告D.藥品不良反應(yīng)報(bào)告的內(nèi)容和統(tǒng)計(jì)資料是加強(qiáng)藥品監(jiān)督管理、指導(dǎo)合理用藥的依據(jù)E.以上說法均正確答案：E分析：藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測是指藥品不良反應(yīng)的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、評(píng)價(jià)和控制的過程。藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測管理制度。新的、嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)在15日內(nèi)報(bào)告，死亡病例須立即報(bào)告。藥品不良反應(yīng)報(bào)告的內(nèi)容和統(tǒng)計(jì)資料是加強(qiáng)藥品監(jiān)督管理、指導(dǎo)合理用藥的依據(jù)。所以以上說法均正確，本題選E。15.患者，男，50歲，患有痛風(fēng)，應(yīng)避免使用的藥物是A.氫氯噻嗪B.硝苯地平C.卡托普利D.美托洛爾E.阿司匹林（小劑量）答案：A分析：氫氯噻嗪等利尿劑可使血尿酸升高，誘發(fā)或加重痛風(fēng)，痛風(fēng)患者應(yīng)避免使用。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，卡托普利是ACEI，美托洛爾是β受體阻滯劑，一般對(duì)血尿酸影響較小。小劑量阿司匹林雖然也可能影響尿酸排泄，但與氫氯噻嗪相比，其致痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。所以本題選A。藥事管理與法規(guī)16.根據(jù)《藥品管理法》，以下屬于假藥的是A.藥品成分的含量不符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)B.被污染的藥品C.未標(biāo)明或者更改有效期的藥品D.變質(zhì)的藥品E.超過有效期的藥品答案：D分析：《藥品管理法》規(guī)定，變質(zhì)的藥品為假藥。藥品成分的含量不符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的為劣藥；被污染的藥品、未標(biāo)明或者更改有效期的藥品、超過有效期的藥品均按劣藥論處。所以本題選D。17.以下關(guān)于藥品經(jīng)營許可證的說法，錯(cuò)誤的是A.藥品經(jīng)營許可證分為正本和副本B.藥品經(jīng)營許可證有效期為5年C.藥品經(jīng)營企業(yè)變更許可事項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)在許可事項(xiàng)發(fā)生變更30日前，向原發(fā)證機(jī)關(guān)申請(qǐng)《藥品經(jīng)營許可證》變更登記D.藥品經(jīng)營許可證遺失的，應(yīng)立即向原發(fā)證機(jī)關(guān)申請(qǐng)補(bǔ)發(fā)E.藥品經(jīng)營企業(yè)終止經(jīng)營藥品或者關(guān)閉的，《藥品經(jīng)營許可證》由原發(fā)證機(jī)關(guān)注銷答案：D分析：藥品經(jīng)營許可證遺失的，持證企業(yè)應(yīng)當(dāng)在原發(fā)證機(jī)關(guān)指定的媒體上登載遺失聲明后，向原發(fā)證機(jī)關(guān)申請(qǐng)補(bǔ)發(fā)。而不是立即向原發(fā)證機(jī)關(guān)申請(qǐng)補(bǔ)發(fā)。A、B、C、E選項(xiàng)關(guān)于藥品經(jīng)營許可證的描述均正確。所以本題選D。18.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，以下屬于第一類精神藥品的是A.咖啡因B.曲馬多C.氯氮?D.丁丙諾啡E.艾司唑侖答案：D分析：丁丙諾啡屬于第一類精神藥品?？Х纫?、曲馬多屬于第二類精神藥品；氯氮?、艾司唑侖也屬于第二類精神藥品。第一類精神藥品的管理更為嚴(yán)格，其成癮性和對(duì)人體的危害相對(duì)較大。所以本題選D。19.以下關(guān)于藥品召回的說法，正確的是A.藥品召回分為主動(dòng)召回和責(zé)令召回B.藥品生產(chǎn)企業(yè)是藥品召回的責(zé)任主體C.一級(jí)召回是指使用該藥品可能引起嚴(yán)重健康危害的D.藥品召回的范圍包括已上市銷售的藥品E.以上說法均正確答案：E分析：藥品召回分為主動(dòng)召回和責(zé)令召回。藥品生產(chǎn)企業(yè)是藥品召回的責(zé)任主體，當(dāng)發(fā)現(xiàn)藥品存在安全隱患時(shí)，應(yīng)主動(dòng)召回；藥品監(jiān)督管理部門也可責(zé)令生產(chǎn)企業(yè)召回。一級(jí)召回是指使用該藥品可能引起嚴(yán)重健康危害的。藥品召回的范圍包括已上市銷售的藥品。所以以上說法均正確，本題選E。20.根據(jù)《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測管理辦法》，藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)或者獲知新的、嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)當(dāng)在幾日內(nèi)報(bào)告A.3日B.5日C.7日D.15日E.30日答案：D分析：藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)或者獲知新的、嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)報(bào)告，死亡病例須立即報(bào)告。所以本題選D。藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（一）21.下列關(guān)于藥物體內(nèi)過程的說法，錯(cuò)誤的是A.吸收是指藥物從用藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程B.分布是指藥物隨血液循環(huán)輸送到各組織器官的過程C.代謝是指藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)變化的過程D.排泄是指藥物及其代謝產(chǎn)物排出體外的過程E.藥物的體內(nèi)過程只包括吸收、分布、代謝，不包括排泄答案：E分析：藥物的體內(nèi)過程包括吸收、分布、代謝和排泄四個(gè)過程，簡稱ADME。吸收是藥物從用藥部位進(jìn)入血液循環(huán)；分布是藥物隨血液循環(huán)到達(dá)各組織器官；代謝是藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)改變；排泄是藥物及其代謝產(chǎn)物排出體外。所以E選項(xiàng)說法錯(cuò)誤，本題選E。22.以下哪種劑型的藥物吸收速度最快A.片劑B.膠囊劑C.溶液劑D.混懸劑E.乳劑答案：C分析：藥物劑型不同，其吸收速度也不同。一般來說，溶液劑中的藥物以分子或離子狀態(tài)存在，分散度大，吸收速度最快。片劑、膠囊劑需要先崩解、溶解后才能被吸收；混懸劑和乳劑中的藥物分散程度不如溶液劑，吸收速度相對(duì)較慢。所以本題選C。23.關(guān)于藥物的首過效應(yīng)，以下說法正確的是A.首過效應(yīng)是指藥物在胃腸道被代謝的現(xiàn)象B.首過效應(yīng)主要發(fā)生在肝臟和胃腸道C.所有口服藥物都有首過效應(yīng)D.首過效應(yīng)會(huì)使藥物的生物利用度增加E.舌下給藥也會(huì)有首過效應(yīng)答案：B分析：首過效應(yīng)是指某些藥物在通過腸黏膜及肝臟時(shí)，部分可被代謝滅活而使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少，主要發(fā)生在肝臟和胃腸道。不是所有口服藥物都有明顯的首過效應(yīng)，有些藥物受首過效應(yīng)影響較小。首過效應(yīng)會(huì)使藥物的生物利用度降低，而不是增加。舌下給藥可避免藥物的首過效應(yīng)，因?yàn)樗幬锟芍苯咏?jīng)黏膜吸收進(jìn)入血液循環(huán)。所以本題選B。24.下列關(guān)于藥物半衰期的說法，正確的是A.藥物半衰期是指藥物在體內(nèi)消除一半所需的時(shí)間B.藥物半衰期與藥物劑量有關(guān)C.藥物半衰期越短，說明藥物作用越強(qiáng)D.藥物半衰期越長，說明藥物排泄越快E.藥物半衰期不受肝腎功能的影響答案：A分析：藥物半衰期是指藥物在體內(nèi)消除一半所需的時(shí)間。藥物半衰期是藥物的特征參數(shù)，與藥物劑量無關(guān)。藥物半衰期長短與藥物作用強(qiáng)弱無關(guān)，半衰期長說明藥物在體內(nèi)消除慢，排泄慢；半衰期短說明藥物在體內(nèi)消除快，排泄快。肝腎功能會(huì)影響藥物的代謝和排泄，從而影響藥物半衰期。所以本題選A。25.以下關(guān)于藥物制劑穩(wěn)定性的影響因素，屬于處方因素的是A.溫度B.光線C.溶劑的極性D.空氣E.濕度答案：C分析：處方因素是指制劑處方中影響藥物穩(wěn)定性的因素，如pH值、廣義酸堿催化、溶劑的極性、離子強(qiáng)度、表面活性劑等。溫度、光線、空氣、濕度等屬于外界環(huán)境因素，即外界因素對(duì)藥物制劑穩(wěn)定性的影響。所以本題選C。藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（二）26.以下哪種抗菌藥物對(duì)銅綠假單胞菌有較強(qiáng)的抗菌活性A.頭孢噻肟B.頭孢唑林C.頭孢他啶D.頭孢拉定E.頭孢呋辛答案：C分析：頭孢他啶對(duì)銅綠假單胞菌有較強(qiáng)的抗菌活性，屬于第三代頭孢菌素。頭孢噻肟也是第三代頭孢菌素，但對(duì)銅綠假單胞菌的作用不如頭孢他啶。頭孢唑林、頭孢拉定是第一代頭孢菌素，對(duì)銅綠假單胞菌基本無作用。頭孢呋辛是第二代頭孢菌素，對(duì)銅綠假單胞菌作用較弱。所以本題選C。27.治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常，宜選用的藥物是A.阿托品B.苯妥英鈉C.地高辛抗體片段D.腎上腺素E.去甲腎上腺素答案：B分析：苯妥英鈉可用于治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常。它能與強(qiáng)心苷競爭Na?K?ATP酶，恢復(fù)酶的活性，從而減輕強(qiáng)心苷的毒性。阿托品主要用于治療強(qiáng)心苷中毒引起的緩慢型心律失常。地高辛抗體片段主要用于嚴(yán)重的地高辛中毒。腎上腺素和去甲腎上腺素一般不用于強(qiáng)心苷中毒的治療。所以本題選B。28.以下哪種藥物是磺酰脲類降糖藥A.二甲雙胍B.阿卡波糖C.格列本脲D.羅格列酮E.瑞格列奈答案：C分析：格列本脲是磺酰脲類降糖藥，它通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來降低血糖。二甲雙胍是雙胍類降糖藥；阿卡波糖是α葡萄糖苷酶抑制劑；羅格列酮是噻唑烷二酮類降糖藥；瑞格列奈是非磺酰脲類促胰島素分泌劑。所以本題選C。29.治療哮喘持續(xù)狀態(tài)宜選用的藥物是A.沙丁胺醇?xì)忪F劑B.氨茶堿口服C.色甘酸鈉吸入D.氫化可的松靜脈滴注E.孟魯司特口服答案：D分析：哮喘持續(xù)狀態(tài)是一種嚴(yán)重的哮喘發(fā)作情況，需要迅速緩解癥狀和控制炎癥。氫化可的松是糖皮質(zhì)激素，具有強(qiáng)大的抗炎、抗過敏作用，靜脈滴注能快速起效，控制哮喘癥狀。沙丁胺醇?xì)忪F劑主要用于緩解哮喘急性發(fā)作，但對(duì)于哮喘持續(xù)狀態(tài)單獨(dú)使用效果不佳。氨茶堿口服起效相對(duì)較慢，且不良反應(yīng)較多。色甘酸鈉主要用于預(yù)防哮喘發(fā)作，對(duì)哮喘持續(xù)狀態(tài)無治療作用。孟魯司特是白三烯調(diào)節(jié)劑，主要用于哮喘的預(yù)防和長期治療，對(duì)哮喘持續(xù)狀態(tài)的緊急處理效果不明顯。所以本題選D。30.以下關(guān)于抗酸藥的說法，錯(cuò)誤的是A.抗酸藥能中和胃酸，降低胃內(nèi)酸度B.抗酸藥可緩解胃酸過多引起的胃痛、反酸等癥狀C.抗酸藥的作用時(shí)間較短D.抗酸藥可促進(jìn)胃酸分泌E.常用的抗酸藥有碳酸氫鈉、氫氧化鋁等答案：D分析：抗酸藥能中和胃酸，降低胃內(nèi)酸度，從而緩解胃酸過多引起的胃痛、反酸等癥狀。其作用時(shí)間較短，因?yàn)樗鼈冊(cè)谖竷?nèi)很快被中和或排出。常用的抗酸藥有碳酸氫鈉、氫氧化鋁等?？顾崴幉粫?huì)促進(jìn)胃酸分泌，相反，它們是通過中和胃酸來發(fā)揮作用的。所以本題選D。藥學(xué)綜合知識(shí)與技能31.患者，女，35歲，因失眠服用地西泮，以下關(guān)于地西泮的使用注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是A.長期使用可產(chǎn)生依賴性B.突然停藥可能會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀C.飲酒可增強(qiáng)地西泮的中樞抑制作用D.可與其他中樞抑制藥合用，增強(qiáng)療效E.老年人使用時(shí)劑量應(yīng)適當(dāng)減少答案：D分析：地西泮長期使用可產(chǎn)生依賴性，突然停藥可能會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀，如焦慮、失眠、震顫等。飲酒可增強(qiáng)地西泮的中樞抑制作用，導(dǎo)致嗜睡、呼吸抑制等不良反應(yīng)。老年人對(duì)藥物的敏感性增加，使用地西泮時(shí)劑量應(yīng)適當(dāng)減少。地西泮不宜與其他中樞抑制藥合用，因?yàn)楹嫌脮?huì)顯著增強(qiáng)中樞抑制作用，增加呼吸抑制、昏迷等嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。所以本題選D。32.以下關(guān)于缺鐵性貧血的治療，說法錯(cuò)誤的是A.口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的首選方法B.鐵劑應(yīng)在餐后服用，以減少胃腸道刺激C.服用鐵劑時(shí)可同時(shí)服用維生素C，以促進(jìn)鐵的吸收D.鐵劑治療有效時(shí)，網(wǎng)織紅細(xì)胞先升高，隨后血紅蛋白升高E.鐵劑治療至血紅蛋白正常后即可停藥答案：E分析：口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的首選方法。為減少胃腸道刺激，鐵劑應(yīng)在餐后服用。維生素C可將三價(jià)鐵還原為二價(jià)鐵，促進(jìn)鐵的吸收，服用鐵劑時(shí)可同時(shí)服用。鐵劑治療有效時(shí)，網(wǎng)織紅細(xì)胞先升高，隨后血紅蛋白升高。鐵劑治療至血紅蛋白正常后，還應(yīng)繼續(xù)服用鐵劑36個(gè)月，以補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵，防止貧血復(fù)發(fā)，而不是血紅蛋白正常后即可停藥。所以本題選E。33.患者，男，40歲，患有胃潰瘍，幽門螺桿菌（+），以下治療方案正確的是A.奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素B.雷尼替丁+阿莫西林C.鋁碳酸鎂+甲硝唑D.硫糖鋁+克拉霉素E.法莫替丁+鉍劑答案：A分析：對(duì)于幽門螺桿菌陽性的胃潰瘍患者，通常采用質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）或鉍劑聯(lián)合兩種抗生素的治療方案，即三聯(lián)療法或四聯(lián)療法。常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。選項(xiàng)A中奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，阿莫西林和克拉霉素是抗生素，該方案正確。雷尼替丁、法莫替丁是H?受體拮抗劑，抑制胃酸分泌作用不如質(zhì)子泵抑制劑，單獨(dú)使用或與一種抗生素聯(lián)合使用不能有效根除幽門螺桿菌。鋁碳酸鎂是抗酸藥，硫糖鋁是胃黏膜保護(hù)劑，它們主要用于緩解癥狀，不能根除幽門螺桿菌。所以本題選A。34.以下關(guān)于老年人用藥的說法，錯(cuò)誤的是A.老年人肝腎功能減退，用藥時(shí)應(yīng)調(diào)整劑量B.老年人對(duì)藥物的耐受性降低，不良反應(yīng)發(fā)生率增加C.老年人用藥應(yīng)盡量簡化治療方案，避免多重用藥D.老年人用藥時(shí)應(yīng)首選新藥、貴藥E.老年人用藥時(shí)應(yīng)注意藥物之間的相互作用答案：D分析：老年人肝腎功能減退，藥物代謝和排泄能力下降，用藥時(shí)應(yīng)調(diào)整劑量。老年人對(duì)藥物的耐受性降低，不良反應(yīng)發(fā)生率增加。為減少藥物不良反應(yīng)，老年人用藥應(yīng)盡量簡化治療方案，避免多重用藥，同時(shí)要注意藥物之間的相互作用。新藥、貴藥不一定就適合老年人，用藥應(yīng)根據(jù)病情、身體狀況等合理選擇，而不是首選新藥、貴藥。所以本題選D。35.患者，女，55歲，患有高血壓，同時(shí)伴有高脂血癥，應(yīng)避免使用的藥物是A.氫氯噻嗪B.硝苯地平C.卡托普利D.美托洛爾E.依那普利答案：A分析：氫氯噻嗪等利尿劑可使血脂升高，加重高脂血癥，所以高血壓合并高脂血癥的患者應(yīng)避免使用。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，卡托普利、依那普利是ACEI，美托洛爾是β受體阻滯劑，一般對(duì)血脂影響較小。所以本題選A。藥事管理與法規(guī)36.根據(jù)《藥品注冊(cè)管理辦法》，藥品注冊(cè)申請(qǐng)不包括A.新藥申請(qǐng)B.仿制藥申請(qǐng)C.進(jìn)口藥品申請(qǐng)D.補(bǔ)充申請(qǐng)E.藥品廣告申請(qǐng)答案：E分析：藥品注冊(cè)申請(qǐng)包括新藥申請(qǐng)、仿制藥申請(qǐng)、進(jìn)口藥品申請(qǐng)、補(bǔ)充申請(qǐng)和再注冊(cè)申請(qǐng)等。藥品廣告申請(qǐng)不屬于藥品注冊(cè)申請(qǐng)范疇，它是關(guān)于藥品廣告審批的事項(xiàng)。所以本題選E。37.以下關(guān)于藥品不良反應(yīng)的分類，說法錯(cuò)誤的是A.根據(jù)藥品不良反應(yīng)與藥理作用的關(guān)系可分為A型、B型、C型不良反應(yīng)B.A型不良反應(yīng)是由于藥物的藥理作用增強(qiáng)所致，通常與劑量有關(guān)C.B型不良反應(yīng)是與藥物正常藥理作用無關(guān)的異常反應(yīng)，通常與劑量無關(guān)D.C型不良反應(yīng)的特點(diǎn)是潛伏期長，沒有明確的時(shí)間關(guān)系，難以預(yù)測E.所有藥品不良反應(yīng)都是可以預(yù)防的答案：E分析：根據(jù)藥品不良反應(yīng)與藥理作用的關(guān)系可分為A型、B型、C型不良反應(yīng)。A型不良反應(yīng)是由于藥物的藥理作用增強(qiáng)所致，通常與劑量有關(guān)，如副作用、毒性反應(yīng)等。B型不良反應(yīng)是與藥物正常藥理作用無關(guān)的異常反應(yīng)，通常與劑量無關(guān)，如過敏反應(yīng)。C型不良反應(yīng)的特點(diǎn)是潛伏期長，沒有明確的時(shí)間關(guān)系，難以預(yù)測，如某些藥物的致癌、致畸作用。并不是所有藥品不良反應(yīng)都是可以預(yù)防的，有些B型不良反應(yīng)難以通過常規(guī)的預(yù)防措施避免。所以本題選E。38.根據(jù)《疫苗管理法》，以下關(guān)于疫苗的說法，錯(cuò)誤的是A.疫苗分為免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗B.免疫規(guī)劃疫苗由政府免費(fèi)向居民提供C.非免疫規(guī)劃疫苗由居民自愿接種，費(fèi)用自理D.疫苗上市許可持有人應(yīng)當(dāng)按照采購合同約定，向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)供應(yīng)疫苗E.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)可以將購進(jìn)的疫苗直接銷售給接種單位答案：E分析：疫苗分為免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗，免疫規(guī)劃疫苗由政府免費(fèi)向居民提供，非免疫規(guī)劃疫苗由居民自愿接種，費(fèi)用自理。疫苗上市許可持有人應(yīng)當(dāng)按照采購合同約定，向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)供應(yīng)疫苗。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向接種單位供應(yīng)疫苗，而不能直接銷售給接種單位，疫苗的供應(yīng)和接種有嚴(yán)格的規(guī)范和流程。所以本題選E。39.以下關(guān)于藥品召回的分級(jí)，說法正確的是A.一級(jí)召回是指使用該藥品可能引起嚴(yán)重健康危害的B.二級(jí)召回是指使用該藥品可能引起暫時(shí)的或者可逆的健康危害的C.三級(jí)召回是指使用該藥品一般不會(huì)引起健康危害，但由于其他原因需要收回的D.以上說法均正確E.以上說法均錯(cuò)誤答案：D分析：藥品召回分為一級(jí)召回、二級(jí)召回和三級(jí)召回。一級(jí)召回是指使用該藥品可能引起嚴(yán)重健康危害的；二級(jí)召回是指使用該藥品可能引起暫時(shí)的或者可逆的健康危害的；三級(jí)召回是指使用該藥品一般不會(huì)引起健康危害，但由于其他原因需要收回的。所以以上說法均正確，本題選D。40.根據(jù)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP），藥品批發(fā)企業(yè)儲(chǔ)存藥品的相對(duì)濕度應(yīng)控制在A.35%75%B.40%80%C.45%85%D.50%90%E.55%95%答案：A分析：根據(jù)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP），藥品批發(fā)企業(yè)儲(chǔ)存藥品的相對(duì)濕度應(yīng)控制在35%75%。適宜的相對(duì)濕度有助于保證藥品的質(zhì)量穩(wěn)定。所以本題選A。藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（一）41.以下關(guān)于藥物的生物利用度，說法錯(cuò)誤的是A.生物利用度是指藥物經(jīng)血管外給藥后，進(jìn)入體循環(huán)的相對(duì)量B.生物利用度分為絕對(duì)生物利用度和相對(duì)生物利用度C.絕對(duì)生物利用度是以靜脈注射劑為參比制劑計(jì)算的D.相對(duì)生物利用度是以其他非靜脈途徑給藥的制劑為參比制劑計(jì)算的E.生物利用度只與藥物的劑型有關(guān)，與給藥途徑無關(guān)答案：E分析：生物利用度是指藥物經(jīng)血管外給藥后，進(jìn)入體循環(huán)的相對(duì)量，分為絕對(duì)生物利用度和相對(duì)生物利用度。絕對(duì)生物利用度是以靜脈注射劑為參比制劑計(jì)算的，因?yàn)殪o脈注射藥物全部進(jìn)入體循環(huán)；相對(duì)生物利用度是以其他非靜脈途徑給藥的制劑為參比制劑計(jì)算的。生物利用度不僅與藥物的劑型有關(guān)，還與給藥途徑密切相關(guān)，不同的給藥途徑藥物的吸收情況不同，生物利用度也不同。所以本題選E。42.以下哪種輔料可作為片劑的崩解劑A.淀粉B.糊精C.羧甲基淀粉鈉D.硬脂酸鎂E.微晶纖維素答案：C分析：羧甲基淀粉鈉是常用的片劑崩解劑，它具有較強(qiáng)的吸水膨脹性，能促使片劑在體內(nèi)迅速崩解。淀粉可作為填充劑、崩解劑，但作為崩解劑效果不如羧甲基淀粉鈉。糊精是填充劑。硬脂酸鎂是潤滑劑。微晶纖維素可作為填充劑、黏合劑等。所以本題選C。43.關(guān)于藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，以下說法錯(cuò)誤的是A.被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是指藥物從高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)的轉(zhuǎn)運(yùn)B.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是指藥物從低濃度一側(cè)向高濃度一側(cè)的轉(zhuǎn)運(yùn)，需要消耗能量C.易化擴(kuò)散是一種特殊的被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，需要載體參與D.所有藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)都需要載體參與E.膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)包括胞飲和胞吐答案：D分析：被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是藥物從高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)的轉(zhuǎn)運(yùn)，不消耗能量；主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是藥物從低濃度一側(cè)向高濃度一側(cè)的轉(zhuǎn)運(yùn)，需要消耗能量；易化擴(kuò)散是一種特殊的被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，需要載體參與。膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)包括胞飲和胞吐。并不是所有藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)都需要載體參與，如一些小分子、脂溶性藥物可以通過簡單擴(kuò)散的方式進(jìn)行跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，不需要載體。所以本題選D。44.以下關(guān)于藥物劑型的重要性，說法錯(cuò)誤的是A.不同劑型可以改變藥物的作用性質(zhì)B.不同劑型可以改變藥物的作用速度C.不同劑型可以降低藥物的毒副作用D.不同劑型不會(huì)影響藥物的療效E.不同劑型可以產(chǎn)生靶向作用答案：D分析：藥物劑型具有重要意義，不同劑型可以改變藥物的作用性質(zhì)，例如硫酸鎂口服可導(dǎo)瀉，注射則有鎮(zhèn)靜、解痙作用；不同劑型可以改變藥物的作用速度，如注射劑起效快，緩控釋制劑作用緩慢而持久；不同劑型可以降低藥物的毒副作用，如脂質(zhì)體等靶向制劑可減少藥物對(duì)正常組織的損傷；不同劑型還可以產(chǎn)生靶向作用，使藥物集中在病變部位。劑型會(huì)影響藥物的療效，合適的劑型能更好地發(fā)揮藥物的治療作用。所以本題選D。45.以下關(guān)于藥物動(dòng)力學(xué)參數(shù)的說法，正確的是A.表觀分布容積是指藥物在體內(nèi)達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡時(shí)，體內(nèi)藥量與血藥濃度的比值B.清除率是指單位時(shí)間內(nèi)從體內(nèi)清除的藥物表觀分布容積數(shù)C.藥時(shí)曲線下面積反映了藥物進(jìn)入體循環(huán)的總量D.以上說法均正確E.以上說法均錯(cuò)誤答案：D分析：表觀分布容積是指藥物在體內(nèi)達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡時(shí)，體內(nèi)藥量與血藥濃度的比值，它反映了藥物在體內(nèi)分布的廣泛程度。清除率是指單位時(shí)間內(nèi)從體內(nèi)清除的藥物表觀分布容積數(shù)，反映了機(jī)體清除藥物的能力。藥時(shí)曲線下面積反映了藥物進(jìn)入體循環(huán)的總量。所以以上說法均正確，本題選