2017外科主治醫(yī)師備考復(fù)習(xí)鞏固題

2017外科主治醫(yī)師備考復(fù)習(xí)鞏固題(1～3題共用材料)男性，32歲。餐后車禍致骨盆骨折，右股骨干骨折1小時。查體：體溫38.9℃，脈搏130次/分，呼吸20次/分，血壓50/20mmHg。術(shù)前未置胃腸減壓管，擬急診行股骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。1、術(shù)前抗膽堿藥宜選用A、阿托品B、東莨菪堿C、山莨菪堿D、透皮東莨菪堿E、格隆溴銨答案：B2、最佳的麻醉方案是A、硬膜外阻滯B、腰麻C、全麻D、局麻E、脊麻-硬膜外聯(lián)合阻滯答案：C3、術(shù)前麻醉準(zhǔn)備工作中，下列錯誤的是A、靜脈注射哌替啶50mg止痛B、靜脈注射甲氧氯普胺(滅吐靈)10mgC、置入胃管，吸引胃內(nèi)容物D、靜脈注射西咪替丁20mgE、快速補(bǔ)液，血壓回升時即開始麻醉誘導(dǎo)答案：A(4～7題共用材料)男性，35歲。因急性闌尾炎擬行手術(shù)治療，患者同時患有急性間隙性血卟啉病。4、血卟啉病的原發(fā)性缺陷是下列哪一種物質(zhì)缺乏A、維生素BB、維生素A和維生素DC、尿卟啉原合成酶D、2，3-二磷酸甘油酸E、卟吩膽色素原答案：C5、血卟啉病已明確的不安全麻醉物有A、依托咪酯B、誘導(dǎo)用巴比妥類C、安氟烷D、羅哌卡因E、以上都是答案：E6、巴比妥類藥物可增加卟吩膽色素原，這是由于A、細(xì)胞色素P450的誘導(dǎo)作用B、抑制呼吸C、對神經(jīng)組織的毒性作用D、增加血紅蛋白的形成E、以上都是答案：A7、本病使用下列哪種藥物可能是安全的A、B、維庫溴銨C、丙泊酚D、布比卡因E、以上都是答案：E(8～14題共用材料)女性，50歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)?，F(xiàn)稍活動即感心慌、氣短。既往有27年風(fēng)濕性心臟病史，曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，中度肺動脈高壓。ECG檢查示房顫。8、患者的ASA分級是A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級E、Ⅴ級答案：D9、患者的心功能分級是A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級E、Ⅴ級答案：C10、根據(jù)患者病情，首先應(yīng)采取的處理措施是A、有相對手術(shù)指征，開始術(shù)前準(zhǔn)備B、施行二尖瓣置換術(shù)C、施行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)D、糾正心功能不全E、先行二尖瓣置換術(shù)，2個月后再行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)答案：D11、最佳的麻醉方法是A、氣管內(nèi)插管全麻B、局麻加強(qiáng)化C、硬膜外麻醉D、硬膜外麻醉-復(fù)合氣管內(nèi)插管全麻E、腰麻-硬膜外聯(lián)合麻醉答案：D12、當(dāng)手術(shù)分離膀胱與子宮間隙時，ECG顯示室顫，首先采用A、胸內(nèi)心臟按壓B、胸外心臟按壓C、繼續(xù)手術(shù)D、胸外電擊除顫E、2%利多卡因5ml氣管內(nèi)注入答案：B13、在上述處理的同時還應(yīng)盡早采用A、腎上腺素2mg氣管內(nèi)注入B、5%碳酸氫鈉100ml靜注C、利多卡因100mg靜注D、胸內(nèi)電除顫E、胸外電擊除顫答案：E14、復(fù)蘇成功及手術(shù)結(jié)束后，患者生命體征平穩(wěn)，但尚未清醒，此時宜采取A、帶氣管導(dǎo)管送ICU病房B、帶