急危重癥護理學(xué)練習(xí)試題附答案

第頁急危重癥護理學(xué)練習(xí)試題附答案1.有關(guān)包扎的描述錯誤的是A、大部分開放性傷口均需包扎B、包扎可起到壓迫止血的作用C、常用的包扎材料是塑料薄膜D、急救現(xiàn)場可用毛巾作為包扎材料E、肢體的包扎應(yīng)維持在功能位【正確答案】：C2.患者,男,25歲。在打球時突感呼吸困難,伴右側(cè)胸悶及胸痛。體格檢査:氣管移向左側(cè),右側(cè)胸廓呼吸運動減弱,叩診呈鼓音?；颊咦羁赡艿脑\斷是A、支氣管哮喘B、肺栓塞COPDD、氣胸E、肺水腫【正確答案】：D3..高鐵血紅蛋白血癥見于哪種中毒A、亞硝酸鹽中毒B、有機磷殺蟲藥中毒C、阿托品中毒D、CO中毒E、肝素中毒【正確答案】：A4..心肺復(fù)蘇時開放氣道行A、環(huán)甲膜穿刺B、氣管插管C、氣管切開D、胸腔閉式引流E、口咽通氣管【正確答案】：B5.各類休克的共同點為A、血壓下降B、有效循環(huán)血量急劇減少C、皮膚蒼白D、四肢濕冷E、煩躁不安【正確答案】：B6..患者,男性,34歲。因腦挫裂傷伴發(fā)硬膜下血腫入院,為保持顱腦創(chuàng)傷患者的大腦灌注壓,最好應(yīng)保持收縮壓為A、80-90mmHgB、90-100mmHgC、100-110mmHgD、110~120mmHE、120-130mmHg【正確答案】：D7.能保證防洪工程或防護區(qū)安全運行的最高洪水位稱為()A、警戒水位B、死水位C、防洪限制水位D、保證水位E、限制水位【正確答案】：D8.患者,男性,30歲。因車禍發(fā)生肝臟破裂急診入院,積極抗休克并手術(shù)后行肺動脈壓監(jiān)測,護士應(yīng)注意插入肺動脈漂浮導(dǎo)管時最容易岀現(xiàn)危險的位置是導(dǎo)管A、到達上腔靜脈和右心房交界處時B、到達右心房時C、到達右心房和右心室交界處時D、到達右心室時E、到達肺動脈時【正確答案】：D9..使用硝基苯后尿液會出現(xiàn)A、藍色尿B、灰色尿C、粉紅色D、棕黑色尿E、黃色尿【正確答案】：C10.患者男性,25歲。昏迷在路邊被警察送入急診室。檢査全血膽堿

酯酶活力45%,診斷為有機磷農(nóng)藥中毒,請問此患者毒蕈堿樣癥狀主

要表現(xiàn)為A、流涎B、肌肉抽搐C、血壓升高D、肌纖維顫動E、呼吸肌麻痹【正確答案】：A11.狂犬病發(fā)作時的癥狀不包括A、傷口周圍麻木B、恐水C、怕風(fēng)D、喉痙攣E、陣發(fā)性抽搐【正確答案】：E12..女,42歲。因一氧化碳中毒1d入院.查體:深昏迷,呼吸尚規(guī)則,余無異常。為了加快一氧化碳的排出,宜采用的最佳治療是A、高濃度給氧B、持續(xù)低流量給氧C、使用呼吸機D、高壓氧治療E、使用呼吸興奮藥【正確答案】：D13.男性,30歲,烈日下在足球場連續(xù)踢足球3小時,患者突然倒地,述肚子疼痛,隨之發(fā)生傷肢對稱性抽搐,患者最可能發(fā)生了A、熱射病B、日射病C、黃熱病D、熱痙攣E、熱衰竭【正確答案】：D14.有機磷農(nóng)藥中毒的主要死因是A、呼吸衰竭B、腎衰C、肝性腦病D、心力衰竭E、DIC【正確答案】：A15.嚴重擠壓傷后,最重要的護理診斷是A、營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量B、皮膚完整性受損C、潛在并發(fā)癥:急性腎衰竭D、疼痛E、有感染的危險【正確答案】：C16.患者女性,50歲。因COPD、肺部感染入院。入院后行經(jīng)鼻氣管插管呼吸機輔助呼吸,經(jīng)治療后目前意識清楚,血壓、心率平穩(wěn),無發(fā)熱,胸片提示肺部感染明顯好轉(zhuǎn)。目前呼吸機參數(shù)為模式PSV,壓力11cmH2O,FiO20.33,PEEP3cmH20血氣分析:pH7.32,Pa255mmHg,PaCO245mmHg,可考慮A、繼續(xù)呼吸機支持,并逐漸調(diào)小呼吸機參數(shù)B、改呼吸機模式為BIPAP,并逐漸調(diào)小呼吸機參數(shù)直至脫機C、直接脫機并拔除氣管插管D、繼續(xù)呼吸機支持,并需調(diào)高呼吸機參數(shù)E、可嘗試脫機并行三分鐘自主呼吸試驗【正確答案】：E17.某外科手術(shù)后患者,HR135次/分,BP85/50mmHg,CVP5cmH2O,尿量25m/h,根據(jù)上述情況考慮為A、容量不足B、左心衰C、血管擴張D、容量負荷過多E、以上都不對【正確答案】：A18.患者,男性,42歲。在有機磷中毒急性中毒癥狀消失3周后,出現(xiàn)下肢癱瘓、四肢肌肉萎縮等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,是發(fā)生以下哪種情況()A、中間綜合征B、遲發(fā)性神經(jīng)病C、中毒后遺癥D、神經(jīng)精神后發(fā)癥E、腦血管病【正確答案】：B19.面部廣泛損傷或燒傷多采用的三角巾包扎方法為A、帽式包扎B、風(fēng)帽式包扎C、面具式包扎D、8字包扎E、螺旋反折包扎【正確答案】：C20.女,10歲,放字回家路上被人突撞跪倒在地,造成髕骨骨折,其致病因素屬A、直接暴力B、間接暴力C、肌肉牽拉D、疲勞性骨折E、病理性骨折【正確答案】：A21.急性有機磷農(nóng)藥中毒的毒蕈堿樣癥狀表現(xiàn)為A、心率快B、肌震顫C、瞳孔縮小D、抽搐E、肌麻痹【正確答案】：C22.血氧含量與下列哪一項無關(guān)A、血紅蛋白含量B、血氧分C、血氧飽和度D、血液中的紅細胞數(shù)E、患者的體重【正確答案】：E23.患者男,74歲,以“慢性阻塞性肺病的急性發(fā)作”收入治療,入院后行無創(chuàng)正壓機械通氣,其絕對禁忌證除外A、心跳呼吸停止B、1型呼吸衰竭C、誤吸可能性高D、合并其他器官功能衰竭E、面部創(chuàng)傷【正確答案】：B24.患者,男,因車禍傷致骨盆骨折、休克,行中心靜脈壓監(jiān)測,擬行深靜脈穿刺置管,下列哪項不是深靜脈穿刺置管的適應(yīng)癥A、長期輸液治療B、大量、快速擴容C、心功能不全D、行中心靜脈壓監(jiān)測者【正確答案】：D25.患者,女,58歲。“心動過緩原因待查”收住入院,護士巡視病房,發(fā)現(xiàn)患者心電監(jiān)護心率48次/分,臨床上緩慢型心律失常常用的藥物是A、腎上腺素B、阿托品C、利多卡因D、間羥胺E、碳酸氫鈉【正確答案】：B26..檢傷分類時,不同的顏色代表不同的治療優(yōu)先順序,其中綠色代

表A、立即治療B、延遲治療C、輕傷D、死亡E、中度傷【正確答案】：C27..男性,23歲,夏季在體育場進行鍛煉,烈日下連續(xù)長跑20分鐘,患者突然出頭暈、腹痛,下肢對稱性抽搐,患者最可能發(fā)生了A、中暑痙攣B、中暑衰竭C、中暑高熱D、日射病E、熱射病【正確答案】：A28.身體各部位組織單獨對電流的阻力由小到大排列順序依次是A、血管<肌肉<皮膚<神經(jīng)<骨骼B、神經(jīng)<肌肉<皮膚<血管<骨骼C、肌肉<皮膚<神經(jīng)<血管<骨骼D、神經(jīng)<血管<肌肉<皮膚<骨骼E、血管<神經(jīng)<肌肉<皮膚<骨骼【正確答案】：D29.下列有關(guān)止血帶止血的描述正確的是A、一般不超過4小時B、每2小時放松一次C、每次放松5分鐘D、放松的目的是預(yù)防深靜脈血栓E、放松期間應(yīng)壓迫止血【正確答案】：E30..當交通事故現(xiàn)場,有人受外傷,引起大出血,其出血量超過全身

血量的四分之一,生命就會發(fā)生危險。此時需要使用指壓止血進行緊急止血。請回答遇到以下情況,該如何使用指壓止血法。面部出血用拇指壓迫()即可止血A、面動脈B、耳后與枕骨粗隆之間的枕動脈C、膽窩處跳動的膽動脈D、同側(cè)氣管外側(cè)與胸鎖乳突肌前緣中點強烈搏動的頸總動脈E、肱動脈【正確答案】：A31.體外電除顫時,雙向波除顫儀選擇能量水平,首次常為A、50JB、100JC、200JD、300JE、360J【正確答案】：C32..前臂出血,可用手指壓迫()止血A、腋窩部搏動強烈的腋動脈B、上臂肱二頭肌內(nèi)側(cè)的肱動脈C、腕的尺動脈和撓動脈D、大腿根部跳動的股動脈E、面動脈【正確答案】：B33.創(chuàng)面大,滲血多的毛細血管出血,如皮膚撕脫傷、擦傷等應(yīng)采用A、抬高肢體止血法B、指壓止血法C、肢加壓止血法D、直接壓迫止血法E、止血帶止血法【正確答案】：D34.因哮喘致呼吸衰竭者在使用呼吸機時,其呼吸時間比一般為()A、l:1.5~2B、l:1~1.5C、l:2~3D、l:0.5~1E、以上都不是【正確答案】：C35.用于傷口包扎的材料不包括A、三角巾B、創(chuàng)可貼C、被單D、各種薄膜E、毛巾【正確答案】：D36..心跳呼吸驟停患者,男,21歲,擬行氣管插管、呼吸機輔助通氣。長時間通氣吸入氧濃度不超過A、20%~30%B、30%~40%C、40%~50%D、50%~60%E、10%~20%【正確答案】：D37.周圍環(huán)境溫度高于皮膚溫度時,人體散熱的主要途徑是A、蒸發(fā)B、對流C、排泄D、傳導(dǎo)E、輻射【正確答案】：A38.以下各種呼吸中哪項提示病情最危急A、呼吸深快B、呼吸減慢C、間停呼吸D、潮式呼吸E、呼吸表淺【正確答案】：C39.使用創(chuàng)可貼包扎傷口的描述錯誤的是A、創(chuàng)可貼具有良好透氣性B、創(chuàng)可貼具有止血、消炎的作用C、創(chuàng)可貼具有止疼、保護傷口的作用D、使用時應(yīng)選擇規(guī)格合適的創(chuàng)可貼E、應(yīng)將創(chuàng)可貼的一端對準傷口貼上【正確答案】：E40.檢傷分類時對于大出血的患者標記為A、黃色B、綠色C、棕色D、紅色E、黑色【正確答案】：D41..某亞硝酸鹽中毒患者,哮喘急性發(fā)作,在血氧飽和度監(jiān)測時,其數(shù)值影響因素不可能是A、患者貧血,血紅蛋白低B、血氧探頭位置放置位置C、使用了亞甲蘭藥物D、帶有假指甲E、患者膚色白皙【正確答案】：E42.我國處于()兩大地震帶之間,地震活動頻率高、強度大、震源淺、分布廣A、環(huán)太平洋地震帶和歐亞地震帶B、環(huán)太平洋地震帶和海嶺地震帶C、臺灣地震帶和海嶺地震帶D、歐亞地震帶和臺灣地震帶E、歐亞地震帶和海嶺地震帶【正確答案】：A43.患者,男性,56歲。腹痛、腹脹3天。腹部CT:膽囊泥沙樣結(jié)石、肝外膽管結(jié)石、膽總管擴張,行膽管切開取石術(shù)。查體:血壓78/34mmHg,心率15次/分,體溫38.8℃C,予液體復(fù)蘇,6小時要達到的目標是A、中心靜脈壓(CVP)8~12cmH2B、機械通氣者中心靜脈壓12~15mmHgcmH2OC、平均動脈壓≥60mmHgD、ScVO,>70E、尿量≥0.5m/(kg·h)【正確答案】：C44.患者,男性,55歲,因腦外傷,在全麻下行開顱探查術(shù)。術(shù)后患者氣管插管患者用人工呼吸器輔助呼吸。請問人工呼吸器套囊內(nèi)的氣體隔幾小時放一次A、1小時B、3小時C、4小時D、5小時【正確答案】：D45.患者,女,急性心肌梗塞,擬應(yīng)用主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù),其適應(yīng)證不包括A、心源性休克而藥物治療見效慢者,作為血管重建術(shù)前的準備措

施B、合并急性二尖瓣反流或室間隔穿孔C、反復(fù)發(fā)作室性心律失常且血流動力學(xué)不穩(wěn)定D、并發(fā)慢性腎功能不全E、難治性梗死后心絞痛【正確答案】：D46.患者,女性,35歲。悶熱的夏天在工廠車間做工時,連續(xù)工作6

個小時而出現(xiàn)大汗淋漓,心動過速伴血壓下降,患者最可能發(fā)生了A、熱痙攣B、日射病C、熱衰竭D、熱輻射E、熱射病【正確答案】：C47..頸部出血可用大拇指壓迫A、面動脈B、耳后與枕骨粗隆之間的枕動脈C、膽窩處跳動的膽動脈D、同側(cè)氣管外側(cè)與胸鎖乳突肌前緣中點強烈搏動的頸總動脈E、肱動脈【正確答案】：D48.合并喉、氣管損傷、難以插管者,最快最安全保持呼吸道暢通的辦法是A、鼻咽通氣管B、喉罩置入法C、環(huán)甲膜穿刺D、氣管切開E、簡易呼吸器【正確答案】：C49.患者男性,35歲。因發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、呼吸急促8小時來診,查體:T38.8℃,P140次/分,R30次分,神志朦朧,皮膚潮濕,雙肺有濕啰音,瞳孔等大等圓,對光反射(-),初步診斷為肺部感染,給予抗生素等對癥處理,生命體征Q2h監(jiān)測,護士在觀察病情中發(fā)現(xiàn)其瞳孔縮小,煩躁,肢體有抽動及震顫,及時報告醫(yī)師,經(jīng)再次詳細詢問發(fā)病經(jīng)過時,其家屬告知發(fā)病前曾食用大量的水果、新鮮蔬菜,立即進行了一系列的實驗室檢查。最可能的診斷是()A、亞硝酸鹽中毒B、食物中毒C、有機磷農(nóng)藥中毒D、敵百蟲中毒E、敵敵畏中毒【正確答案】：C50.現(xiàn)場急救中首先要做的是A、包扎傷口B、清理呼吸道C、建立靜脈通道用藥D、止痛E、搶救休克【正確答案】：B51.上臂繃帶包扎時通常選用的包扎方法是A、環(huán)形包扎B、螺旋形包扎C、蛇形包扎D、8字包扎E、回返包扎【正確答案】：B52..山區(qū)地面和河床坡降較陡,降雨后產(chǎn)流和匯流較快,形成急劇漲

落的洪峰,稱為（）。水量集中破壞力強,但災(zāi)害波及范圍較小A、暴雨洪水B、山洪C、冰凌洪水D、潰壩洪水E、泥石流F、堰塞湖潰決洪水【正確答案】：B53..某小兒因絞窄性腸梗阻急診入院,體溫驟升至40°C,寒戰(zhàn)。檢查:BP125/100mmHg,白細胞0.8×1012,中性粒細胞偏高,提示該患兒出現(xiàn)A、變態(tài)反應(yīng)性休克B、感染性休克C、低血容量性休克D、心源性休克E、神經(jīng)源性休克【正確答案】：B54.患者女性,52歲。因ARDS入院。入院后行呼吸機輔助呼吸,空氣

壓縮泵使用()小時,進行一次大檢修A、5000~8000B、2000~3000C、3000~5000D、4000~5000E、8000~10000【正確答案】：A55.關(guān)于繃帶包扎的描述不正確的是A、自左向右纏繞B、自下而上纏繞C、由遠心端向近心端纏繞D、由近心端向遠心端纏繞E、纏繞應(yīng)促進靜脈血液回流【正確答案】：D56..男,35歲。剛服敵敵畏昏迷3h而送醫(yī)院。查體:大汗,雙瞳孔針尖樣大小,雙肺布滿濕啰音,HR80次/分,律齊,無雜音。患者最佳的搶救原則是A、洗胃+靜脈滴注解磷定+靜脈注射阿托品B、洗胃+靜脈滴注解磷定C、洗胃+靜脈注射阿托品D、靜脈滴注解磷定+靜脈注射阿托品E、靜脈注射阿托品【正確答案】：A57..某急診患者發(fā)熱伴有嘔吐、腹痛、腹瀉,最先考慮的疾病是A、麻疹B、胸膜炎C、急性膽道感染D、急性胃腸炎E、尿路感染【正確答案】：D58.一氧化碳中毒患者最適宜輸注什么A、新鮮血B、庫血C、新鮮血漿D、紅細胞E、血小板【正確答案】：D59..手部出血可用兩手拇指同時壓迫()進行止血A、腋窩部搏動強烈的腋動脈B、上臂肱二頭肌內(nèi)側(cè)的肱動脈C、腕的尺動脈和撓動脈D、大腿根部跳動的股動脈E、面動脈【正確答案】：C60.農(nóng)作物瘟病、蟲害草害鼠害屬于下列哪種類型的災(zāi)害A、天文災(zāi)害B、地質(zhì)災(zāi)害C、氣象災(zāi)害D、生物災(zāi)害E、環(huán)境災(zāi)害【正確答案】：D61.某住院患者,男性,體溫40°C,思維和語言不連貫,并躁動不安,此現(xiàn)象稱A、意識模糊B、精神錯亂C、譫妄D、淺昏迷E、嗜睡【正確答案】：C62.關(guān)于風(fēng)帽式包扎描述錯誤的是A、在三角巾頂角打一個結(jié)B、在三角巾底邊中點打一個結(jié)C、頂角的結(jié)放在額前D、底邊結(jié)放在后腦勺上方E、兩角往面部拉緊向外反折包繞下頷【正確答案】：D63.患者,男性,67歲。行走時突然摔倒,路人發(fā)現(xiàn)其心跳呼吸停止,如不及時搶救患者最容易生的繼發(fā)性病理變化是A、肺水腫B、急性腎衰竭C、急性肝壞死D、腦缺氧和腦水腫E、心肌缺氧性損傷【正確答案】：D64.使用三角巾包扎手部的描述,錯誤的是A、將病人受傷的手掌平放在展開后的三角巾的中央B、手指尖對向三角巾的頂角C、在病人傷指縫間放入敷料D、將三角巾頂角折起,蓋在病人手背上面,頂角達到腕關(guān)節(jié)下方E、將三角巾兩底角折起到病人手背交叉,再圍繞手腕(踝部)一圈

后打結(jié)【正確答案】：D65..某女,19歲,口服敵敵畏收入院。臨床使用解磷定的注意事項包括A、可避光保存B、粉針難溶C、維持時間短D、禁與堿性藥物配伍E、注射過快可致呼吸衰竭【正確答案】：D66.患者,男,20歲,因車禍傷急入急診室。查體:昏迷,急診CT提示顱底骨折。在搶救過程中護士不正確的做法是A、醫(yī)護雙方核對后用藥B、護士向醫(yī)生重復(fù)背述口頭醫(yī)囑C、及時作好記錄D、超常規(guī)用藥應(yīng)雙方核對后用藥E、一邊急救,一邊記錄【正確答案】：E67..某高血壓患者,頻繁嘔吐伴有突然頭痛,意識不清、脈搏、呼吸減慢,雙側(cè)瞳孔明顯不等大,你考慮A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、腦疝形成C、高血壓危象D、癔病發(fā)作E、腦血栓形成【正確答案】：B68.既含有神經(jīng)毒素又含有血液毒素的毒蛇是A、金環(huán)蛇B、銀環(huán)蛇C、竹葉青D、五步蛇E、眼鏡蛇【正確答案】：E69.患者男性,18歲。因車禍致頭部受傷,傷后當即昏迷20分鐘,清醒后訴頭痛,目前病情觀察的重點在于及時發(fā)現(xiàn)A、呼吸道梗阻B、顱內(nèi)壓增高、腦疝C、壓瘡D、水、電解質(zhì)失衡E、感染【正確答案】：B70.在進行中心靜脈壓測壓時,零點定位正確的是A、仰臥位時,零點應(yīng)放置于腋中線與第5肋間交叉處B、零點與患者左心房保持在同一水平線上C、零點與患者右心室保持在同一水平線上D、仰臥位時,零點應(yīng)放置于腋中線與第4肋間交叉處E、坐位時,零點應(yīng)放置于腋中線與第4肋間交叉處【正確答案】：D71.熱射病的典型表現(xiàn)是A、頭痛B、多汗C、高熱、無汗、昏迷D、低熱E、肌肉痙攣【正確答案】：C72.對骨折患者應(yīng)優(yōu)先處理的并發(fā)癥是A、出血B、感染C、窒息D、尿道損傷E、神經(jīng)損傷【正確答案】：C73..野外露營時有人突然窒息,可立即實施的急救措施是A、環(huán)甲膜穿刺B、氣管插管C、氣管切開D、環(huán)甲膜切開E、胸腔閉式引流【正確答案】：A74..進行肺動脈壓監(jiān)測時首選血管是A、橈動脈B、股動脈C、鎖骨下靜脈D、頸內(nèi)靜脈E、頸動脈【正確答案】：D75.評估嚴重創(chuàng)傷患者的循環(huán)情況常選擇觸摸的動脈是A、橈動脈、股動脈和頸動脈B、肱動脈、足背動脈和頸動脈C、股動脈、肱動脈和橈動脈D、頸動脈、足背動脈和橈動脈E、足背動脈、橈動脈和頸動脈【正確答案】：A76..牙關(guān)緊閉的無意識患者A、口咽通氣管B、喉罩C、氣管插管D、環(huán)甲膜穿刺E、氣管切開F、鼻咽通氣管【正確答案】：F77.London等提出對創(chuàng)傷患者挽救生命、減少傷殘的“黃金時間”是傷后A、4分鐘B、1小時C、6~8小時D、12小時E、24小時【正確答案】：B78..免疫抑制劑中毒會出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A、瞳孔擴大B、皮膚黏膜櫻桃紅色C、呼吸大蒜味D、心動過緩E、白細胞減少及骨髓抑制【正確答案】：E79.為了保證急診護理工作的正常運轉(zhuǎn),下列哪項不是護士應(yīng)做到的A、保障醫(yī)療物品的供應(yīng)B、呼吸機處于完好備用狀態(tài)C、除顫儀處于完好備用狀態(tài)D、搶救藥物齊全E、搶救技術(shù)熟練【正確答案】：A80..中心靜脈置管首選靜脈是A、橈動脈B、股動脈C、鎖骨下靜脈D、頸內(nèi)靜脈E、頸動脈【正確答案】：C81.在急診室遇到搶救患者,小王護士搶救患者中護士進行的工作下列不正確的是()A、口頭醫(yī)囑復(fù)誦后再執(zhí)行B、用完的空安應(yīng)及時處理C、搶救后應(yīng)及時請醫(yī)生補寫醫(yī)囑D、搶救記錄字邊清晰及時準確E、醫(yī)生未到時可先建立靜脈通道【正確答案】：B82.患者,男,18歲。車禍傷后手指離斷,下列轉(zhuǎn)運前保存方法最好的是()A、生理鹽水浸泡保存B、酒精浸泡保存C、福爾馬林浸泡保存D、潔凈敷料包扎保存E、冰水浸泡保存【正確答案】：D83.有關(guān)頭頂部出血的三角巾包扎,描述錯誤的是A、三角巾底邊向上翻折兩指寬B、三角巾兩底角邊從眉上、耳上繞過C、三角巾兩底角壓住頂角在枕后交叉D、三角巾的頂角不必反折E、三角巾兩底角繞回前額中央打結(jié)【正確答案】：D84..男性,33歲,被汽車撞倒,頭部受傷,檢査時刺痛睜眼,回答問題錯誤,躲避刺痛,其格拉斯哥昏迷評分為A、15分B、12分C、10分D、8分E、5分【正確答案】：C85.急性一氧化碳中毒患者的嚴重程度取決于A、中毒環(huán)境中一氧化碳濃度B、接觸一氧化碳時間C、患者血中碳氧血紅蛋白的飽和度D、患者需氧要求的高低E、患者原有的健康程度【正確答案】：C86.患者男性,28歲。參加同事聚會飲酒后,被送入醫(yī)院,表現(xiàn)為呼吸慢而有鼾音,伴有嘔吐,心率快,132次/分,血壓80/50mmHg,血乙醇超過87mmoL(400mg/dD,處于昏迷狀態(tài),患者護士應(yīng)該首先考慮的護理措施是A、保持呼吸道通暢B、催吐C、測量體溫D、注意保暖E、心理護理【正確答案】：A87..一位神志不清的患者被送入急診室,呼氣帶有大蒜味,急查全血

膽堿酯酶活性為58%,考慮為有機磷農(nóng)藥中毒,下面表現(xiàn)符合該診斷

的是A、瞳孔縮小B、瞳孔散大C、黃疸D、血紅蛋白尿E、皮膚呈櫻桃紅【正確答案】：A88.兩個或兩個以上的致傷因子引起的創(chuàng)傷稱A、復(fù)合傷B、多處傷C、多發(fā)傷D、聯(lián)合傷E、合并傷【正確答案】：A89.患者,女性,22歲,誤服1059農(nóng)藥,來院急診,洗胃清除毒物應(yīng)

的洗胃液是A、溫開水B、1:15000~1:20000高錳酸鉀C、2%~4%碳酸氫鈉D、0.9%生理鹽水E、1%鹽水【正確答案】：B90.肘關(guān)節(jié)部位出血時,上止血帶的位置通常選擇在A、上臂上1/3處B、上臂中1/3處C、上臂下1/3處D、肘部E、腕部【正確答案】：A91.患者,男性,45歲。電擊傷,心搏驟停,首先應(yīng)采取的措施是A、胸外心臟按壓B、呼叫患者C、找醫(yī)生來搶救D、開放氣道E、人工呼吸【正確答案】：A92.開放性損傷的主要特點是A、疼痛B、腫脹C、傷口D、出血E、功能障礙【正確答案】：C93..使用四氯化碳后尿液會出現(xiàn)A、藍色尿B、灰色尿C、粉紅色D、棕黑色尿E、黃色尿【正確答案】：E94.中毒伴腎功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪種方法A、吸氧B、硫酸鈉導(dǎo)瀉C、硫酸鎂導(dǎo)瀉D、輸液E、洗胃【正確答案】：C95..適用于呼吸完全停止或呼吸極微弱者常采用的呼吸機工作模式是A、控制通氣B、輔助通氣C、同步間歇指令通氣D、持續(xù)氣道正壓通氣E、壓力支持通氣【正確答案】：A96.泳者在淹溺初期呼吸方式表現(xiàn)為A、正常呼吸B、潮式呼吸C、無效呼吸D、間歇呼吸E、沒有呼吸【正確答案】：D97.含有神經(jīng)毒素的毒蛇咬傷時,其可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A、血皰B、瘀斑C、傷口出血D、吞咽困難E、血尿【正確答案】：D98.李某,被毒蛇咬后,受傷部位岀現(xiàn)流口水,有麻木感,傷口紅腫不明顯,是什么蛇毒對人體產(chǎn)生的傷害A、神經(jīng)毒B、血液毒C、混合毒D、細胞毒E、組織毒【正確答案】：A99.根據(jù)患者瞳孔縮小變化初步判斷引起患者中毒的毒物可能是A、堿性物中毒B、酸性物中毒C、有機磷農(nóng)藥、嗎啡類中毒D、顛茄類中毒E、酒精中毒【正確答案】：C100.對開放性氣胸患者應(yīng)首先釆取的急救措施是A、應(yīng)用簡易呼吸器B、密封包扎傷口C、胸腔閉式引流D、迅速減壓E、取患側(cè)臥位【正確答案】：B填空題1.成人單向波除顫儀為（）J，雙向波除顫儀為（）J。兒童（）J/kg，第二次可增加到（）J/kg，最大不超過（）J/kg?！菊_答案】：360|200|24|510|52.在急診分診，收集患者的客觀資料，包括（）、（）?！菊_答案】：體征|異常征象3.一氧化碳中毒受害最早、最重要的器官是（）?！菊_答案】：腦4.（）的操作簡便易行，僅需喉鏡引導(dǎo)，不需要特殊的儀器設(shè)備，通常作為機械通氣或急救的首選途徑?！菊_答案】：氣管插管5.口咽通氣管型號要合適，選擇的原則是（）、（）。【正確答案】：寧長勿短|寧大勿小6.環(huán)甲膜穿刺定位，在（）、（）之間正中處可觸到一凹陷，即環(huán)甲膜，此處僅為一層薄膜，與呼吸道相通，為穿刺位置?！菊_答案】：環(huán)狀軟骨|甲狀軟骨7.氣管切開術(shù)后，如需要拔管，在拔管前應(yīng)（），從（）到（），如無呼吸困難即可拔管?！菊_答案】：堵管48h|半堵|全堵8.氣管插管經(jīng)口插管留置時間一般不超過（），經(jīng)鼻插管不超過（）。【正確答案】：72小時|1周9.氣管插管后加強氣道護理，妥善固定導(dǎo)管，吸痰時，必須嚴格無菌操作，吸痰持續(xù)時間一次不應(yīng)超過（），必要時于吸氧后再吸引。【正確答案】：5s10.現(xiàn)場進行心肺復(fù)蘇時，傷員的正確體位為（），若傷員沒有意識，但有呼吸和循環(huán)，傷員的體位為（）?！菊_答案】：仰臥位|穩(wěn)定側(cè)臥位11.環(huán)甲膜穿刺作為一種應(yīng)急措施，應(yīng)爭分奪秒，在盡可能短的時間內(nèi)完成，并且穿刺針留置時間不宜過長，一般不超過（）。【正確答案】：4小時12.呼吸機每工作（）小時，應(yīng)由工程師進行保養(yǎng)及檢修，建立保養(yǎng)和維修檔案。主機運行每（）小時、空氣壓縮泵使用（）小時，進行一次大檢修?！菊_答案】：1000|5000|5000～800013.咽部氣道分為（）和（）?！菊_答案】：口咽氣道|鼻咽氣道14.氣管插管時，取仰臥位，頸部抬高，使（）、（）基本重疊于一條軸線。【正確答案】：口|咽15.呼吸困難的性質(zhì)包括（）、（）和（）?！菊_答案】：吸氣性呼吸困難|呼氣性呼吸困難|混合性呼吸困難16.腸內(nèi)營養(yǎng)常見并發(fā)癥有（）、（）、（）、（）四類。【正確答案】：感染性并發(fā)癥|機械性并發(fā)癥|胃腸帶并發(fā)癥|代謝性并發(fā)癥17.氣管切開術(shù)，選擇（）到（）氣管環(huán)處切開?！菊_答案】：第2|第418.在急診分診的護士如果遇到成批傷員就診，護士除積極參與搶救外，還應(yīng)協(xié)助（）的啟動?！菊_答案】：應(yīng)急預(yù)案19.毒物可以經(jīng)過（）、（）、（）、（）四條途徑進入人體?！菊_答案】：消化道|呼吸道|皮膚|血管20.環(huán)甲膜穿刺時，動作輕柔，進針不宜（），避免損傷咽喉后壁黏膜?！菊_答案】：過深21.一氧化碳中毒機制是一氧化碳與（）結(jié)合，形成（），引起組織缺氧?！菊_答案】：血紅蛋白|碳氧血紅蛋白22.目前臨床上常用的用藥通道包括（）、（）和（）三種方式?！菊_答案】：靜脈|骨髓腔|氣道23.氣管插管時，留置氣管導(dǎo)管一般不超過（）小時。導(dǎo)管留置期間每（）小時放氣一次。【正確答案】：72小時|2～324.PQRST記憶公式適用于（）患者的分析?！菊_答案】：疼痛25.鼻咽通氣管置入后，應(yīng)立即檢查人工氣道是否通暢：（）、（）、（）為標準?！菊_答案】：鼾聲消失|呼吸順暢|解除舌后墜26.現(xiàn)場心肺復(fù)蘇CAB，C為（），A為（），B為（）?！菊_答案】：循環(huán)支持|開放氣道|人工呼吸27.機械通氣患者常見并發(fā)癥有（）和（）?！菊_答案】：呼吸機相關(guān)肺損傷（VILI）|呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）28.氣管插管暴露聲門的第一標志是（），暴露聲門的第二標志是（）?！菊_答案】：懸雍垂|會厭29.創(chuàng)傷評分中的CRAMS評分是指從（）、（）、（）、（）和（）進行評分?！菊_答案】：循環(huán)|呼吸|胸腹壓痛|運動|語言30.格拉斯哥昏迷評分方法從（）、（）、（）三方面對患者進行評估?！菊_答案】：睜眼反應(yīng)|言語反應(yīng)|運動反應(yīng)31.氣管插管是建立（）、改善（）的一種技術(shù)。【正確答案】：人工氣道|呼吸功能32.輔助控制通氣是根據(jù)患者是否有自主呼吸能提供（）和（）兩種功能模式?！菊_答案】：控制通氣|輔助通氣33.經(jīng)口氣管插管規(guī)格選擇：男性導(dǎo)管內(nèi)徑（），女性導(dǎo)管內(nèi)徑（），兒童導(dǎo)管內(nèi)徑（）?！菊_答案】：8.0～9.0mm|7.5～8.5mm|4.5～4mm34.（）是一種臨床常用的介于面罩和氣管插管之間的新型通氣工具，由于其具有操作簡便，便于掌握，損傷小，患者耐受好等優(yōu)點，現(xiàn)已在臨床特別緊急氣道的開放中得到廣泛應(yīng)用。【正確答案】：喉罩35.有機磷中毒特異性實驗室檢查指標為（）。【正確答案】：血膽堿酯酶活性36.容量復(fù)蘇的根本目標是（），（）以保證（）?！菊_答案】：糾正低血容量|增加有效循環(huán)血量、有效心搏出量|器官的血流灌注37.氣管插管時導(dǎo)管插入氣管內(nèi)的深度成人為（）cm，導(dǎo)管尖端至門齒的距離約（）cm。【正確答案】：4～5|18～2238.氣管切開患者在導(dǎo)管更換時，使用銀質(zhì)氣管套管者，（）更換1次外套管?！菊_答案】：每周39.蛇毒的種類有（）、（）、（）。【正確答案】：神經(jīng)毒素|血液毒素|混合毒素40.急診分診護士運用（）、（）、（）、（）收集資料，進行輔助分析判斷，并養(yǎng)成觀察的習(xí)慣?！菊_答案】：眼|耳|鼻|手41.口咽氣道和鼻咽氣道都不能連接（）輔助通氣?！菊_答案】：呼吸機42.多功能監(jiān)護儀的電極的連接包括（）連接法和（）連接法。【正確答案】：三導(dǎo)聯(lián)|五導(dǎo)聯(lián)43.喉罩，是安置于咽喉腔，用氣囊封閉（）和（），經(jīng)喉腔通氣的人工氣道。【正確答案】：食管|咽喉腔44.氣管插管時選擇合適的氣管導(dǎo)管，成人多用（）的硅膠管，嬰幼兒用（）?！菊_答案】：帶氣囊|無氣囊導(dǎo)管45.急性有機磷農(nóng)藥中毒可表現(xiàn)為三大癥狀，即（）、（）、（）。【正確答案】：毒蕈堿樣癥狀|煙堿樣癥狀|中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀46.臨床急救中最常用的氣管插管是（）?！菊_答案】：經(jīng)口明視插管術(shù)47.格拉斯哥昏迷評分（GCS），包括（）、（）、（）綜合評估?！菊_答案】：睜眼動作|言語反應(yīng)|運動反應(yīng)48.多功能監(jiān)護儀的三導(dǎo)聯(lián)連接的時候，其中右臂電極安放在（）；左臂電極安放在（）；左腿電極安放在（）?！菊_答案】：右鎖骨下外側(cè)|左鎖骨下外側(cè)|左鎖骨中線左下腹49.氣管插管動作要（）、操作要（）?！菊_答案】：輕柔|迅速準確50.（）是肺與外界氣體進行有效氣體交換的基本前提，也是心肺復(fù)蘇、生命支持中需要（）和確保的環(huán)節(jié)。【正確答案】：氣道通暢|優(yōu)先處理51.環(huán)甲膜穿刺術(shù)是當危及生命的氣道梗阻出現(xiàn)時，使用（）緊急在（）刺入，建立新的呼吸道的一項急救技術(shù)?！菊_答案】：針頭|環(huán)甲膜52.放置口咽通氣管時，先放平床頭，協(xié)助病人取平臥位，頭后仰，使（）、（）、（）三軸線盡量重疊。清除口腔和咽部分泌物，保持呼吸道通暢?！菊_答案】：口|咽|喉53.SOAP公式中S是指患者主觀感受，O是（），A是（），P是（）?！菊_答案】：客觀現(xiàn)象|估計|計劃54.喉罩的用物準備，根據(jù)（）、（）選擇合適的喉罩?！菊_答案】：年齡|體重55.插管后加強氣道護理：應(yīng)加強觀察，每班應(yīng)記錄導(dǎo)管置入的（）?！菊_答案】：長度56.氣管插管時動作輕柔、迅速、準確，勿使缺氧時間過長，（）內(nèi)插管未成功時，應(yīng)先給予（）吸入后再重新插入?！菊_答案】：30s|100%氧氣57.氣管插管后并向氣囊內(nèi)注入（）空氣，以恰好封閉氣道不漏氣為準?！菊_答案】：5～10ml58.格拉斯哥昏迷評分（GCS），以（）、（）、（）進行綜合評估?！菊_答案】：睜眼動作|言語反應(yīng)|運動反應(yīng)59.急診醫(yī)療體系是集（）、（）、重癥監(jiān)護病房ICU救治和各?？频纳G色通道為一體的急救網(wǎng)絡(luò)?！菊_答案】：院前急救|院內(nèi)急診科診治60.阿托品應(yīng)用于有機磷農(nóng)藥中毒患者救治中，應(yīng)遵循（）、（）、（）和（）的原則?！菊_答案】：早期|足量|聯(lián)合|重復(fù)用藥61.氣管插管時暴露聲門的第一標志是（），暴露聲門的第二標志是（）?！菊_答案】：懸雍垂|會厭62.漂浮導(dǎo)管由靜脈插入經(jīng)上腔或下腔靜脈，通過（）、（）、（）和左或右肺動脈分支，直至（）?！菊_答案】：右房|右室|肺動脈主干|肺小動脈63.重度中暑的類型有（）、（）、（）。【正確答案】：熱痙攣|熱衰竭|熱射病64.對成人實施心肺復(fù)蘇時，胸外按壓次數(shù)為每分鐘（）次，按壓深度為（），按壓與吹氣之比為（）?！菊_答案】：100～120|5～6cm|30∶265.在急診患者的處理中，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，應(yīng)（），經(jīng)（）人核對后方可用藥?！菊_答案】：復(fù)述一次|二66.膽堿酯酶復(fù)活劑常用藥物是（）和（）?！菊_答案】：碘解磷定|氯解磷定67.簡易呼吸器通氣量以見到胸廓起伏即可，一般（）ml。【正確答案】：400～60068.氣管插管時，根據(jù)插管時是否利用喉鏡顯露聲門分為（）和（）?！菊_答案】：明視插管|盲探插管69.?氣管切開時，取仰臥位，肩下墊一小枕，頭后仰并固定于正中位，使（）、（）、（）在同一直線上，氣管向前突出，氣管上提并與皮膚接近，使手術(shù)時充分暴露氣管。【正確答案】：下頜|喉結(jié)|胸骨切跡70.亞低溫治療時，腦部溫度每降低1℃，可使代謝下降（）。【正確答案】：5%～6%71.Allen試驗正常值（），（）為可疑；（）系血供不足，大于（）為Allen試驗陽性，不宜選用橈動脈穿刺。【正確答案】：5～7s|8～15s|＞15s|7s72.喉罩置入前，應(yīng)對病人（）、（）、（）、（）進行評估?！菊_答案】：肺功能|張口度|咽喉部|扁桃體情況73.喉罩，是安置于咽喉腔，用（）封閉食管和咽喉腔，經(jīng)喉腔通氣的人工氣道?！菊_答案】：氣囊74.嚴重缺氧而無二氧化碳潴留患者可采用（）流量、（）濃度氧療；缺氧伴二氧化碳潴留的患者采用（）流量、（）濃度氧療?！菊_答案】：高|高|低|低75.IABP術(shù)后患者需絕對臥床，取平臥位，插管側(cè)下肢避免過度屈曲不超過（），床頭抬高不超過（），每4小時手動沖洗球囊導(dǎo)管管腔，動脈加壓袋壓力需維持在（）mmHg以上，使稀肝素生理鹽水持續(xù)泵入，保持導(dǎo)管通暢，防止導(dǎo)管堵塞。【正確答案】：|0|30°|30076.對多發(fā)傷傷員的搶救，應(yīng)遵循（）的原則。【正確答案】：先救命后治傷77.不能確診的急腹癥病人，要遵循“五禁四抗”原則，四抗是指（）（）（）（）?！菊_答案】：抗休克|抗感染|抗電解質(zhì)紊亂|抗腹脹78.在實施CRRT的過程中要對管路實施抗凝，以防管道凝血，應(yīng)嚴密觀察患者有無（）情況。【正確答案】：出血79.新儀器調(diào)試合格后方可使用，遵循（）、（）、（）標準?！菊_答案】：定使用壽命|定收費標準|定使用效率80.對長時間連續(xù)監(jiān)測血氧飽和度患者，應(yīng)每（）檢查監(jiān)測部位的皮膚和末梢循環(huán)情況?！菊_答案】：|h81.（）是CPR的首選藥物?！菊_答案】：腎上腺素82.CVP的正常值為（），CVP值在（）提示右心房充盈欠佳或血容量不足，CVP值在（）提示右心功能不良或血容量超負荷。【正確答案】：1.5～12cmH20|～5cmH20|15～20cmH2083.一氧化碳中毒時皮膚黏膜呈（）。【正確答案】：櫻桃紅色84.口咽氣道質(zhì)地（），鼻咽氣道質(zhì)地（）?！菊_答案】：較硬|較軟85.格拉斯哥昏迷評分（GCS），（）分為輕度意識障礙；（）分為中度意識障礙；（）分為重度意識障礙。【正確答案】：13～14|9～12|3～886.按氣管插管的路徑不同，分（）、（）兩種?！菊_答案】：經(jīng)鼻|經(jīng)口87.根據(jù)呼吸機與患者的連接方式不同又分為（）、（）?！菊_答案】：無創(chuàng)機械正壓通氣|有創(chuàng)機械通氣88.氣管插管氣囊內(nèi)充氣要適度，其內(nèi)壓一般不高于（）。【正確答案】：4kPa或30mmHg89.鼻咽通氣的護理，每（）更換一次鼻咽通氣管，并從（）鼻孔插入?！菊_答案】：1～2d|另一側(cè)90.常用呼吸機參數(shù)設(shè)置中，呼吸頻率一般成人通常設(shè)定為（）次/分。潮氣量依據(jù)體重選擇（）ml/kg?！菊_答案】：12～20|5～1291.氣管切開的時候，避免切開（），以防引起喉狹窄，也不低于（），以防傷及頸總動脈和甲狀腺。【正確答案】：第1環(huán)|第5環(huán)92.喉鏡的鏡片有直、彎兩型，分（）、（）、（）|種規(guī)格?！菊_答案】：成人|兒童|幼兒93.暴雨洪澇災(zāi)害是（）中重大的、多發(fā)災(zāi)害，因此，對于暴雨洪澇災(zāi)害（）的掌握是非常重要的，現(xiàn)在用（）檢測大面積的洪水，視野寬廣，洪水邊界清晰，監(jiān)測更加及時、準確。【正確答案】：氣象災(zāi)害|災(zāi)情空間分布信息|衛(wèi)星遙感監(jiān)測94.多功能監(jiān)護儀的血壓計袖帶的安放在患者的上臂或大腿，保證記號（）正好位于適當?shù)模ǎ┥?，松緊以伸入（）為宜。【正確答案】：Φ|動脈|一手指95.分診臺護士在收集資料，詢問的過程中要注意（）、（），盡可能收集完整?！菊_答案】：方式|技巧96.心搏驟停最常見的心電圖表現(xiàn)有（）、（）和（）三種類型，但其血流動力學(xué)結(jié)果相同?！菊_答案】：心室顫動|心室停搏|無脈性電活動97.選擇合適的鼻咽通氣管，長度為（）到（）的距離?！菊_答案】：鼻尖|耳垂簡答題1.高熱【正確答案】：多種不同原因致人體產(chǎn)熱大于散熱，使體溫超過正常范圍稱為發(fā)熱。當腋下體溫達到39.1℃～40℃時稱為高熱。2.呼吸機依賴【正確答案】：是指機械通氣患者使用呼吸機通氣支持的實際時間超過患者病情所預(yù)期的通氣支持時間的一種狀況。3.簡述電擊傷患者的現(xiàn)場救護要點?！菊_答案】：（1）迅速脫離電源：根據(jù)觸電現(xiàn)場情況，采用最安全、最迅速的辦法脫離電源。（2）防止感染：保護好燒傷創(chuàng)面。（3）輕型觸電者就地觀察及休息1~2小時，以減輕心臟負擔，促進恢復(fù)。（4）對心搏驟?；蚝粑Ｖ拐?，應(yīng)立即行心肺復(fù)蘇術(shù)。4.中毒【正確答案】：某些物質(zhì)接觸或進入人體后，在一定條件下，與體液相互作用，損害組織，破壞神經(jīng)和體液的調(diào)節(jié)功能，使其正常的生理功能發(fā)生障礙，引起一系列癥狀和體征，稱為中毒。5.簡述放射復(fù)合傷創(chuàng)面、傷口的處理方法?！菊_答案】：首先去除患者體表的污染，包括衣服、體表和孔道的粉塵和剃光頭發(fā)，如清水或漂白粉液清洗無破損的皮膚。有傷口者最好先進行放射性測定，去除毛發(fā)，用漂白粉液（禁用乙醇）或等滲鹽水徹底清洗；然后進行清創(chuàng)，傷口通常延期縫合。手術(shù)時機：盡早在初期、假愈期進行，極期嚴禁手術(shù)，可延緩的手術(shù)應(yīng)該在恢復(fù)期實施。6.主動脈內(nèi)球囊反搏【正確答案】：是機械性輔助循環(huán)方法之一，通過物理作用，提高主動脈內(nèi)舒張壓，增加冠狀動脈供血和改善心肌功能。其工作原理是通過安放在胸主動脈部位的圓柱形氣囊在心臟舒張前一瞬間（主動脈關(guān)閉時）氣囊充氣，增加舒張期冠脈灌注壓力，增加心肌供氧；心臟收縮前一瞬間（主動脈開放時）氣囊放氣，降低主動脈內(nèi)舒張末壓，減少左心室做功，降低后負荷，減少心肌耗氧。7.病人，男性，55歲，于2小時前搬重物時突然感到胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，立即呼叫120急救車送往醫(yī)院急診。既往有高血壓、冠心病病史。

（1）院前急救人員應(yīng)給予哪些急救措施？

（2）病人到達急診科，護士的即刻護理措施有哪些？

（3）病人診斷為急性心肌梗死，評估病人無溶栓禁忌癥，擬進行溶栓治療，溶栓治療的護理措施有哪些？【正確答案】：（1）進行ABC評估和處理，準備進行心肺復(fù)蘇和除顫；氧氣、阿司匹林、硝酸甘油，必要時給予嗎啡；做12導(dǎo)聯(lián)心電圖。（2）①安靜臥床休息。②當有低氧血癥時，給予雙鼻道或面罩給氧，使血氧飽和度≥94%。③連接心電、血壓、呼吸和氧飽和度監(jiān)測，注意電極位置應(yīng)避開除顫區(qū)域和心電圖胸前導(dǎo)聯(lián)位置。④描記12或18導(dǎo)聯(lián)心電圖。⑤建立靜脈通路，保持給藥途徑通暢。⑥按所在部門救治流程采取血液標本。⑦對ACS的急性致命的并發(fā)癥，如室顫、無脈性室速等，做好除顫和CPR的準備。⑧協(xié)助病人按醫(yī)囑接受輔助檢查。（3）①按醫(yī)囑準確給藥，如尿激酶（UK）、鏈激酶（SK）和重組組織型纖維蛋白溶酶原激活劑（rt-PA）。②監(jiān)測血壓的改變。③按醫(yī)囑隨時做心電圖，及時了解再灌注心律失常和ＳＴ段的改變。④溶栓治療最嚴重的并發(fā)癥是顱內(nèi)出血，密切觀察病人是否發(fā)生嚴重頭痛、視覺障礙、意識障礙等。動、靜脈穿刺后要注意延長按壓局部時間至不出血為止。⑤按醫(yī)囑及時抽取和送檢血液標本，及時了解化驗和特殊檢查結(jié)果。⑥注意觀察有無藥物不良反應(yīng)，如寒戰(zhàn)、發(fā)熱等過敏反應(yīng)。8.簡述呼吸機高壓報警的原因?！菊_答案】：（1）嗆咳；（2）肺順應(yīng)性降低；（3）分泌物過多，氣道阻力增加；（4）導(dǎo)管移位；（5）呼吸回路阻力增加；（6）吸入氣量太多或高壓報警線設(shè)置不當；（7）患者興奮、激動、想交談等。9.毒物【正確答案】：引起中毒的物質(zhì)稱為毒物。10.院前急救的原則包括哪些內(nèi)容？【正確答案】：院前急救總的原則是“先救命后治病，先重后輕”。具體原則如下：（1）立即使傷（?。﹩T脫離危險區(qū)：救護人員在傷病現(xiàn)場實施救護前應(yīng)先對周圍環(huán)境進行評估，同時做好自我防護。必要時，要先排險再實施救護。①先復(fù)蘇后固定；②先止血后包扎；③先重傷后輕傷。（2）先救命后治病，先救治后運送。（3）急救與呼救同時進行。（4）爭分奪秒，就地取材。（5）保留離斷肢體和器官。（6）搬運與醫(yī)護一致性。（7）加強途中監(jiān)護并記錄病情。11.病人，男性，32歲。晨起，突發(fā)抽搐3次，一直意識不清，由120急救車送至急診。查體:T38.6℃，R27次/分，P115次/分，BP135/85mmHg。此時病人意識喪失，全身肌肉抽搐，口吐白沫，并伴有尿失禁。1.此時首選治療的藥物是什么？2.作為急診護士，接診后需立即采取的護理措施有哪些？【正確答案】：1.地西泮。2.（1）立即將病人平臥于安全處，放置床擋以防墜床，解開領(lǐng)扣，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以利于口腔分泌物流出，防止誤吸。（2）保持呼吸道答案通暢，給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，必要時做氣管切開的準備。（3）用壓舌板或毛巾塞入病人上下臼齒之間，有義齒者及時取出，牙關(guān)緊閉者放置牙墊，防止舌咬傷。抽搐時可適當按壓肢體，以免誤傷。（4）建立靜脈通道，按醫(yī)囑給予藥物治療。（5）需要時，置病人于心電，血壓，血氧飽和度監(jiān)護下。（6）按醫(yī)囑抽血進行血氣，血生化分析。12.淹溺【正確答案】：淹溺又稱溺水，是指人淹沒于水中，由于液體、污泥、雜草等物堵塞呼吸道，或發(fā)生反射性喉痙攣，引起缺氧和窒息，使機體處于危急狀態(tài)。13.簡述吸氣性呼吸困難的臨床表現(xiàn)及常見疾病?！菊_答案】：吸氣性呼吸困難表現(xiàn)為吸氣明顯困難，幾乎全部呼吸肌參與運動，可見三凹征，常伴有煩躁不安、干咳或者高調(diào)的吸氣性喉鳴音。多見于喉頭水腫、急性喉炎、氣管異物、炎癥、水腫、腫瘤、梗阻等。14.患者女性，28歲。孕41+2周，順產(chǎn)一活男嬰，因“產(chǎn)后大出血12小時，心肺腦復(fù)蘇后10小時”入院。查體：T37.4℃，P114次/分，R22次/分，BP112/67mmHg（大量血管活性藥物維持），神志淺昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3.0mm，對光反射遲鈍；機械通氣，呼吸音粗，雙肺聞及大量濕啰音；全身可見散在瘀斑，重度水腫；腹部膨隆，腹部傷口滲血，叩診稍濁，腸鳴音消失；陰道填塞止血，少量外滲；無尿。1.該患者診斷是什么？2.診斷依據(jù)是什么？3.談?wù)剬υ摶颊叩挠^察和護理?！菊_答案】：1.該患者診斷是產(chǎn)后出血，CPR術(shù)后，MODS。2.診斷依據(jù)：呼吸衰竭+DIC+腎衰竭依據(jù)。3.（1）一般護理：保持病室合適的溫度和濕度，定時通風(fēng)保持空氣新鮮，營造安靜、舒適的治療和休息環(huán)境。MODS患者的免疫功能低下，應(yīng)加強皮膚護理，做好床單清潔、消毒，勤翻身和拍背，加強口腔護理，預(yù)防肺部感染和壓瘡等的發(fā)生。限制探視，減少病房人員流動，避免交叉感染。

（2）急救配合：護士應(yīng)掌握各器官功能改變時的緊急搶救流程、搶救藥物的劑量、用法、注意事項和各種搶救設(shè)備的操作方法，熟練配合醫(yī)生進行搶救。

（3）生命體征觀察：嚴密觀察患者體溫、脈搏、呼吸和血壓等，發(fā)現(xiàn)異常情況及時通知醫(yī)生處理。

（4）器官功能監(jiān)測與護理

①中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能：嚴密觀察患者意識狀況和進行Glasgow昏迷指數(shù)評分，嚴密觀察患者瞳孔大小、形狀和光反射。保護性約束，防止墜床等情況發(fā)生。

②呼吸功能：密切觀察患者呼吸狀況，評估有無呼吸急促或困難、發(fā)紺等低氧血癥表現(xiàn)。監(jiān)測患者呼吸頻率、呼吸音和動脈血氣。正確提供呼吸機通氣支持護理和氣道護理，防止缺氧、肺部感染、窒息和氣壓傷等發(fā)生。

③循環(huán)功能：觀察患者心電圖、血壓和外周循環(huán)狀況，評估患者對液體復(fù)蘇和血管活性物的反應(yīng)。嚴密記錄24小時出入量，根據(jù)病情合理調(diào)整復(fù)蘇液體速度和血管活性藥物劑量。

④泌尿系統(tǒng)功能：監(jiān)測小時尿量，加強留置導(dǎo)尿管護理，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。

⑤消化系統(tǒng)功能：嚴密觀察患者腹脹、腸鳴音情況，監(jiān)測胃腸黏膜pH值可及時發(fā)現(xiàn)胃腸道功能狀態(tài)和組織氧利用的變化情況。

⑥血液系統(tǒng)支持：嚴密監(jiān)測患者出凝血功能情況，觀察患者傷口、引流有無滲血和出血，穿刺點有無滲血、瘀點、瘀斑形成。

（5）感染的預(yù)防與護理：各項治療和護理操作嚴格遵循無菌技術(shù)原則和手衛(wèi)生原則，做好口腔護理，預(yù)防呼吸道感染和呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)生。嚴格進行會陰和尿管護理，防止尿管相關(guān)性泌尿系統(tǒng)感染發(fā)生。

（6）用藥護理：遵醫(yī)囑準確、及時使用藥物，密切觀察藥物的效果和副作用。15.簡述腦電圖監(jiān)測的意義。【正確答案】：（1）腦缺血缺氧的監(jiān)測：腦缺血缺氧的早期，出現(xiàn)短暫的EEG快波，當腦血流繼續(xù)減少，EEG波幅逐漸降低，頻率逐漸減慢，最后呈等電位線。（2）昏迷患者的監(jiān)測：可協(xié)助判斷病情及預(yù)后?；杳詴rEEG一般常呈現(xiàn)δ波，若恢復(fù)到θ波或α波，表明病情有所改善；反之，若病情惡化，δ波逐漸轉(zhuǎn)為平坦波形。16.意識障礙【正確答案】：系多種原因引起的機體對自身和外界環(huán)境的反應(yīng)能力減弱或喪失，包括意識水平受損及意識內(nèi)容的改變，是大腦功能紊亂所產(chǎn)生的嚴重癥狀之一。17.導(dǎo)致心搏驟停的原因有哪些？【正確答案】：心搏驟停的原因分為心源性和非心源性兩類。（1）心源性心搏驟停：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是成人猝死的主要原因，約80%心源性猝死是由冠心病及其并發(fā)癥引起。急性病毒性心肌炎和原發(fā)性心肌病、先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病以及危險性心律失常也常導(dǎo)致心搏驟停。（2）非心源性心搏驟停：各種原因所致呼吸停止；嚴重的電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào)；各種嚴重創(chuàng)傷；各種藥物中毒或過敏反應(yīng)；麻醉、手術(shù)意外；電擊、雷擊和溺水等意外傷害；診斷性操作如血管造影、心導(dǎo)管檢查等均有可能造成心搏驟停。18.盲探插入法【正確答案】：是喉罩置入的時候采取一種方法：操作者左手向下推開下頜，右手持喉罩，罩口朝向下頜，沿口腔中線向下置入，貼咽后壁繼續(xù)插入直至不能再推進。19.如何有效預(yù)防醫(yī)院獲得性肺炎？【正確答案】：空氣消毒，人員管理，呼吸道管理，防止誤吸，口腔護理及加強機械通氣護理。20.電除顫【正確答案】：是指以一定量的電流沖擊心臟從而使室顫終止的方法，是治療心室纖顫的有效方法，現(xiàn)今以直流電除顫法使用最為廣泛。21.簡述“阿托品化”和阿托品中毒的區(qū)別。【正確答案】：阿托品化的表現(xiàn)：神經(jīng)系統(tǒng)意識清楚或模糊；皮膚顏面潮紅、干燥；瞳孔由小擴大后不再縮??；體溫正?；蜉p度升高；心率≤120次/分，脈搏快而有力。阿托品中毒的表現(xiàn)：神經(jīng)系統(tǒng)譫妄、躁動、幻覺、雙手抓空、抽搐、昏迷；皮膚紫紅、干燥；瞳孔極度散大；體溫高熱，＞40℃；心率心動過速，甚至發(fā)生室顫。22.簡述臨床上導(dǎo)致氣道堵塞常見的原因。【正確答案】：（1）臨床上導(dǎo)致氣道堵塞的原因有很多，舌根后墜是意識喪失患者最常見的原因；（2）因氣道內(nèi)痰液、血液或其他異物導(dǎo)致的堵塞；（3)因過敏性、血管神經(jīng)性、煙霧吸入等原因?qū)е碌募毙院眍^和氣管的痙攣、水腫；（4）急性咽炎、會厭炎、扁桃腺炎、咽后壁膿腫等急性炎癥引起的水腫造成氣道堵塞；（5）頭頸部外傷引起的出血可壓迫氣管，也可是氣管本身結(jié)構(gòu)的損傷引起氣道堵塞；（6）氣管切開合并氣道梗阻最常見的原因是氣管內(nèi)套管阻塞和氣管套管脫出或旋轉(zhuǎn)；（7）氣管套囊滑脫僅見于使用金屬套管的患者，而氣管塌陷和氣道大出血所致的氣道梗阻較少見。23.簡述初級評估的內(nèi)容?！菊_答案】：氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、神志狀況和暴露病人。24.按壓分數(shù)【正確答案】：是指胸外按壓在整個心肺復(fù)蘇中所占的比例，其最佳數(shù)值尚不確定。2015指南建議按壓分數(shù)數(shù)值越高越好，目標比例不低于60%。25.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙【正確答案】：是一種由異乎尋常的威脅性或災(zāi)難性心理創(chuàng)傷，導(dǎo)致延遲出現(xiàn)和長期持續(xù)的精神障礙。26.簡述氣管切開術(shù)后的注意事項?！菊_答案】：（1）防脫管窒息：套管一旦脫出，應(yīng)立即將病人置于氣管切開術(shù)的體位，用事先備妥的止血鉗等器械在良好照明下分開氣管切口，將套管重新置入。（2）保持氣管套管通暢：手術(shù)初觀察切口出血情況，隨時清除套管內(nèi)，氣管內(nèi)及口腔內(nèi)分泌物。每日定時清洗內(nèi)管，煮沸消毒數(shù)次。

（3）維持下呼吸道通暢：濕化空氣，防止分泌物干結(jié)堵管或減少下呼吸道感染的機會。用1～2層生理鹽水紗布覆蓋套管口，濕化防塵。定時通過氣管套管滴入少許無菌生理鹽水，糜蛋白酶溶液等，以稀釋痰液，便于咳出。

（4）防止傷口感染：每班至少更換消毒剪口紗布和傷口消毒一次。經(jīng)常檢查創(chuàng)口周圍皮膚有無感染或濕疹。27.簡述呼吸機依賴護理。【正確答案】：對呼吸機產(chǎn)生心理依賴的患者，應(yīng)確切告知其生理指標已達到脫機標準，鼓勵患者嘗試脫機，并做好安全保障措施，床旁嚴密觀察患者，及時向患者反饋其各項生命體征穩(wěn)定的信息，增強患者的信心。28.胃腸黏膜內(nèi)PH監(jiān)測的臨床意義。【正確答案】：（1）休克患者器官灌注狀態(tài)評估：胃腸道是缺血時發(fā)生最早、最明顯的臟器，休克早期通過PH監(jiān)測能夠早期預(yù)警，指導(dǎo)治療，糾正缺血缺氧狀態(tài)，預(yù)防MODS.（2）危重患者預(yù)后評估：全身監(jiān)測指標已完全恢復(fù)正常，而PH仍低的狀態(tài)稱為“隱形代謝性休克”，是誘發(fā)嚴重的膿毒癥和MODS的主要原因。PH低比PH正常的患者死亡率明顯高。29.女性，48歲，因昏迷2小時入院。家屬訴之前患者曾情緒激動，在病人床頭發(fā)現(xiàn)藥瓶，殘留液有大蒜味。既往體健。查體：T37.5℃，P64次/分，R6次/分，BP85/40mmHg，昏迷，口吐白沫，雙側(cè)瞳孔針尖樣大小，四肢濕冷多汗，口唇發(fā)紺。呼吸淺慢，雙肺呼吸音粗，可聞及布滿濕啰音，少許痰鳴音。腹軟，查體欠合作，腦膜刺激征（—），病理征（—）。血膽堿酯酶活力為參考值得25%。1.醫(yī)生初步診斷為：有機磷殺蟲藥中毒，試述其診斷依據(jù)有哪些？2.試述針對該患者的救治原則及護理措施?！菊_答案】：1.診斷依據(jù)：（1）病史：患者曾情緒激動；在患者床頭發(fā)現(xiàn)藥瓶，殘留液有大蒜味。（2）體征：昏迷、口吐白沫、雙側(cè)瞳孔針尖樣大小、四肢濕冷多汗、呼吸淺慢、雙肺呼吸音粗，可聞及滿布濕啰音。（3）檢查：血膽堿脂酶活力為參考值的25％。2.（1）立即終止接觸毒物：迅速脫去污染衣物，徹底清洗污染的皮膚、毛發(fā)、外耳道、手部、指甲。（2）清除尚未吸收的毒物：用清水反復(fù)洗胃，直至洗出液清亮為止，然后用硫酸鈉導(dǎo)泄。（3）促進已吸收毒物的排出：血液凈化治療。（4）特效解毒劑的應(yīng)用：早期、足量、聯(lián)合、重復(fù)應(yīng)用解毒劑，如阿托品/鹽酸戊乙奎醚、膽堿脂酶復(fù)能劑等。（5）及時對癥治療酸中毒、低鉀血癥、嚴重心律失常、休克、消化道出血、肺內(nèi)感染、DIC、MODS等；防治中間型綜合征、中毒后“反跳”、遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病。（6）護理措施：清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢并給氧，必要時應(yīng)用機械通氣；阿托品/鹽酸戊乙奎醚、膽堿脂酶復(fù)能劑等用藥護理；嚴密觀察生命體征，即使在“阿托品化”后亦不應(yīng)忽視；心理護理。30.簡述氣管插管拔管后的護理。【正確答案】：（1）在重癥監(jiān)護室繼續(xù)觀察24小時。（2）拔管后4小時內(nèi)禁食，因為此時聲門功能及氣道反射功能尚不健全。（3）禁止使用鎮(zhèn)靜劑，故在拔管后如有煩躁可能是缺氧的表現(xiàn)。31.PQRST記憶公式【正確答案】：是一種分診技巧，適用于疼痛患者的分析。PQRST5個字母相連，剛好是心電圖的五個波形字母順序，因而極易記憶和應(yīng)用。32.簡述目前臨床上常用的用藥通道。【正確答案】：包括靜脈、骨髓腔和氣道三種方式。33.簡述中心靜脈壓監(jiān)測的臨床意義?！菊_答案】：CVP小于2~5cmH2O表示右心房充盈或血容量不足；大于15~20cmH2O表示右心功能不良或血容量超負荷。CVP監(jiān)測對了解循環(huán)血量和右心功能具有十分重要的臨床意義，可作為指導(dǎo)臨床治療的重要參考。

簡答題組卷次數(shù)：0次34.定容型通氣【正確答案】：定容型通氣是以呼吸機預(yù)設(shè)通氣容量來管理通氣。35.簡述災(zāi)難現(xiàn)場傷病員轉(zhuǎn)送指征和暫緩轉(zhuǎn)送指征?！菊_答案】：（1）轉(zhuǎn)運指征：符合以下條件之一者可轉(zhuǎn)送：①應(yīng)在現(xiàn)場實施的救治措施都已完成，如出血傷口的止血、包扎和骨折的臨時固定等。②確保傷病員不會因搬動和轉(zhuǎn)送而使傷情惡化甚至危及生命。（2）暫緩轉(zhuǎn)送指征：有以下條件之一者應(yīng)暫緩轉(zhuǎn)送：①病情不穩(wěn)定，如出血未完成控制、休克為糾正、骨折未妥善固定等；②顱腦外傷疑有顱內(nèi)高壓、可能發(fā)生腦疝者；③頸髓損傷有呼吸功能障礙者；④心肺等重要器官功能衰竭者。36.熱痙攣【正確答案】：熱痙攣又稱中暑痙攣，是在高溫環(huán)境中強體力勞動后大量出汗，補液時僅補充大量水分而未補充鹽分時，體液被稀釋，使血液中鈉和氯化物濃度降低而引起。表現(xiàn)為痙攣性、對稱性和陣發(fā)性肌肉疼痛，多發(fā)生在四肢肌肉、咀嚼肌、腹直肌，最常見于腓腸肌。37.簡述環(huán)甲膜穿刺術(shù)的護理要點?！菊_答案】：（1）穿刺時動作輕柔，進針不宜過深，避免損傷咽喉后壁黏膜。（2）穿刺完成后，必須回抽空氣，確認針尖在喉腔內(nèi)，才進行其他操作。（3）作為一種應(yīng)急措施，應(yīng)爭分奪秒，在盡可能短的時間內(nèi)完成，并且穿刺針留置時間不宜過長，一般不超過24小時。（4）穿刺針留置期間，應(yīng)妥善固定導(dǎo)管，防止脫出。（5）觀察穿刺部位有無明顯出血，如有，應(yīng)及時止血，以防血液流入氣管內(nèi)。如遇血凝塊或分泌物堵塞穿刺針頭，可用注射器注入空氣，或用少許生理鹽水沖洗，以保證其暢通。38.如何對觸電患者進行院內(nèi)緊急救治？【正確答案】：（1）維持有效呼吸：呼吸停止者立即行氣管插管，給予呼吸機輔助通氣，同時注意清除氣道異物。（2）維持有效循環(huán)：低血容量性休克或組織嚴重電燒傷的患者，應(yīng)迅速予以靜脈補液。進行心電監(jiān)護，以便及時發(fā)現(xiàn)心律失常，最嚴重的心律失常是心室顫動，應(yīng)盡早給予除顫。同時可考慮用藥利多卡因、鹽酸腎上腺素。（3）維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡：根據(jù)患者病情，建立有效靜脈通路，合理補充液體。酸中毒者可選用5%碳酸氫鈉溶液靜脈滴注，心肺復(fù)蘇者盡快進行腦復(fù)蘇，在頭部及全身大血管處放置冰袋降溫，靜脈滴注20%甘露醇以降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫。（4）創(chuàng)面處理：現(xiàn)場保護好創(chuàng)面，院內(nèi)用無菌溶液沖洗后再用無菌敷料包扎。如局部組織壞死，應(yīng)在3～6天除去焦痂。常規(guī)注射破傷風(fēng)抗毒素，必要時使用抗生素。（5）筋膜松解術(shù)和截肢：大塊軟組織電灼傷引起局部水腫和小血管內(nèi)血栓形成者，需進行筋膜松解術(shù)，以減輕灼傷部位周圍壓力，改善肢體遠端血液循環(huán)，嚴重者可能需要截肢處理。39.簡述氣管插管的護理要點?！菊_答案】：（1）插管前，檢查用具是否齊全可用，檢查喉鏡是否明亮。（2）插管時動作輕柔、迅速、準確，勿使缺氧時間過長。（3）氣囊內(nèi)充氣要適度，其內(nèi)壓一般不高于4kPa（30mmHg）。（4）插管后加強氣道護理，妥善固定導(dǎo)管。（5）加強觀察，每班應(yīng)記錄導(dǎo)管置入的長度。40.患者女性，30歲。在上呼吸機過程中，呼吸機報警，患者血氧飽和度進行性下降，此時該如何處理？【正確答案】：（1）立即斷開環(huán)路，改用簡易呼吸囊通氣；（2）如果情況改善，考慮為呼吸機問題，更換呼吸機；（3）如果患者無改善，考慮為氣道或病情本身所致，予以針對處理。41.急診科主要的工作制度包括哪些方面?【正確答案】：預(yù)檢分診制度，首診負責制度，急診留觀制度，急診治療室，處置室，ICU的工作制度，出診救護制度以及各部門消毒隔離制度等。42.請簡述脊柱、脊髓損傷的傷員搬運的具體方法?！菊_答案】：（1）搬運此類傷員時，應(yīng)使脊柱保持伸直，嚴禁頸部與軀干前屈或扭轉(zhuǎn)。（2）對于頸椎傷的傷員，一般應(yīng)由4人一起搬運，1人專管頭部的牽引固定，保持頭部與軀干成一直線，其余3人蹲于傷員的同一側(cè)，2人托軀干，1人托下肢，4人一起將傷員抬起放在硬質(zhì)擔架上，傷員頭部兩側(cè)須用沙袋固定住，并用帶子分別將傷員胸部、腰部、下肢與擔架固定在一起。

（3）對于胸、腰椎傷的傷員，可由3人于傷員身體一側(cè)搬運，方法與頸椎傷傷員的搬運法相同。43.急診科消毒隔離措施主要包括哪幾方面?【正確答案】：(1)環(huán)境的清潔與消毒。(2)嚴格消毒、隔離管理。(3)加強醫(yī)護人員的自我防護等三方面。44.臨床常用的監(jiān)測心輸出量的方法有哪些？【正確答案】：溫度稀釋法，連續(xù)溫度稀釋法心排出量測定，心阻抗血流圖，多普勒心排量監(jiān)測。45.為方便患者就醫(yī)，急診科管理有什么要求？【正確答案】：急診科管理要求：搶救優(yōu)先，標識醒目；配置合理，培訓(xùn)規(guī)范；分診準確，救治及時；首診負責，無縫銜接；分區(qū)救治，分級管理。46.毒蕈堿樣癥狀【正確答案】：又稱M樣癥狀，是有機磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)最早的癥狀，主要是副交感神經(jīng)末梢興奮所致，表現(xiàn)為平滑肌痙攣和腺體分泌增加。臨床表現(xiàn)有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗、全身濕冷、流淚、流涎、流涕、尿頻、大小便失禁、心跳減慢、瞳孔縮?。▏乐貢r呈針尖樣縮小）、支氣管痙攣和分泌物增加、咳嗽、氣促等，嚴重病人可出現(xiàn)肺水腫。此類癥狀可用阿托品對抗。47.簡述氣管插管拔管的方法。【正確答案】：（1）充分吸引咽部及氣管內(nèi)的分泌物及胃內(nèi)容物。（2）以純氧過度通氣10分鐘。（3）如使用帶套囊的導(dǎo)管，應(yīng)先將氣囊內(nèi)的氣體放出。（4）拔管時在呼氣相將導(dǎo)管拔除或用復(fù)蘇器使呼吸道內(nèi)保持正壓，以便拔管后第一次呼吸是呼出氣體而避免咽部分泌物吸入。（5）拔管應(yīng)盡量在白天進行，以便觀察病情及處理發(fā)生的并發(fā)癥。48.朱某，女，25歲?；颊?小時前因心搏驟停后實施現(xiàn)場復(fù)蘇，恢復(fù)心跳呼吸后被120送入醫(yī)院急診室。目前患者使用多功能監(jiān)護儀監(jiān)測病情，面罩吸氧，心率125次/分，血壓95/46mmHg，呼吸20次/分，SpO294%。突然監(jiān)護儀報警，出現(xiàn)室顫心律。

請思考：1.監(jiān)護儀報警時護士該采取什么措施？2.護士該采取什么措施處理室顫心律？【正確答案】：1.立即呼叫患者同時拍打患者肩部，摸頸動脈是否有搏動，如患者無任何反應(yīng)，并不能觸及頸動脈搏動，立即呼叫醫(yī)生，立即心肺復(fù)蘇。2.立即進行體外除顫。49.簡述機械通氣的適應(yīng)證?！菊_答案】：任何原因引起嚴重呼吸功能障礙，出現(xiàn)嚴重缺氧或二氧化碳潴留，均能使用機械通氣治療。當患者意識障礙，呼吸形態(tài)嚴重異常，如呼吸頻率大于35～40次/分或小于6～8次/分，呼吸節(jié)律異常，自主呼吸微弱或消失；血氣分析提示嚴重通氣和（或）氧合障礙，充分氧療后無改善，PaO2?＜50mmHg，PaCO2進行性升高，pH動態(tài)下降均是應(yīng)用呼吸機指征。50.除顫【正確答案】：是用電能（非同步電復(fù)律）來治療異位性心律失常，使之轉(zhuǎn)身為竇性心律的方法。51.中暑患者物理降溫的方法有哪些？【正確答案】：1.中暑患者物理降溫的方法有：（1）環(huán)境降溫：將患者安置在20~25℃空調(diào)房間內(nèi)，以增加輻射散熱。（2）體表降溫：采用冰帽、冰槽進行頭部降溫，可在腹股溝、頸動脈、腋窩等處放置冰袋全身降溫可采用冰毯、冰水或酒精擦拭、冰水浴等方法。（3）體內(nèi)中心降溫：用冰鹽水200ml注入胃內(nèi)或灌腸；或用4℃5%葡萄糖鹽水1000~2000ml靜脈滴注，開始滴注速度應(yīng)稍慢，30~40滴/分，患者適應(yīng)低溫后再增快速度。有條件者可用低溫透析液（10℃）進行血液透析。52.如何用START法對災(zāi)難現(xiàn)場傷病員進行分類？【正確答案】：START是根據(jù)對傷員的通氣、循環(huán)和意識狀態(tài)進行快速判斷，將傷病員分為四個組，分別用紅色、黃色、綠色和黑色標識。紅色組即立即處理組，必須在1小時內(nèi)接受治療；黃色組為延遲處理組，應(yīng)2小時內(nèi)轉(zhuǎn)運到醫(yī)院；綠色組為輕傷組，能自行行走；黑色組為死亡組。操作流程是首先將可行動的傷病員集中起來，此即綠色組。對不能行動的傷病員，判斷呼吸，如無呼吸，則開放氣道后再判斷呼吸，無呼吸者分為黑色組，有呼吸者為紅色組。對于有呼吸者，再評估脈搏，無脈搏者分為紅色組。有脈搏者再評估意識狀態(tài)，不能聽命令做簡單動作者分至紅色組，能聽命令做簡單動作者分到黃色組。53.患者，男性，50歲，因“因車禍致腹部劇痛5小時”、擬“①腹部閉合傷，肝破裂；②骨盆骨折，后腹膜血腫”入院，查體：T36.3℃，BP80/48mmHg，P120次/分，脈搏細速，R26次/分，神志淡漠，結(jié)膜蒼白，兩肺呼吸音清而對稱。腹稍膨隆，全腹肌緊張，壓痛明顯，反跳痛中度，尤以右上腹為甚，移動性濁音（+），骨盆分離征（+）。1.患者除了上述診斷外，還可能出現(xiàn)何種病情變化（醫(yī)療診斷）？應(yīng)采取哪些緊急治療措施？2.對多發(fā)傷患者如何進行現(xiàn)場救護？【正確答案】：1.患者還存在低血容量性休克；需立即建立二路靜脈通路補液擴容，加快輸液，并立即備血輸血。2..對多發(fā)傷患者從以下幾個方面進行現(xiàn)場救護：（1）脫離危險環(huán)境：迅速，安全，搬運時動作輕緩；（2）現(xiàn)場心肺復(fù)蘇，解除呼吸道梗阻；（3）處理活動性出血：控制明顯外出血；（4）處理創(chuàng)傷性氣胸；（5）保存好離斷肢體；（6）傷口處理；（7）抗休克：臨時止血、輸液擴容、應(yīng)用抗休克褲；（8）現(xiàn)場觀察：提供傷情記錄，指導(dǎo)治療。54.簡述化學(xué)性復(fù)合傷的的特殊救護?！菊_答案】：（1）嚴密觀察生命體征、意識、瞳孔及皮膚色澤的變化；（2）首先處理危及生命的創(chuàng)傷，再處理毒物中毒，明確毒物種類后立即應(yīng)用有效拮抗劑實施對癥處理；（3）清除毒物。55.電擊傷的救護原則是什么？【正確答案】：救護原則為立即切斷電源，脫離危險區(qū)，對心跳呼吸驟停者立即進行心肺復(fù)蘇，正確處理各種并發(fā)癥，妥善處理電燒傷創(chuàng)面。56.簡述五級（Ⅴ級）分類分診法?！菊_答案】：Ⅰ級-危殆生命體征極不穩(wěn)定，如得不到及緊急救治，有生命危險。須立即將病人送到搶救室進行搶救與治療。Ⅱ級-危急隨時可能出現(xiàn)生命危險，生命體征臨界值正常，但可能迅速發(fā)生變化。須立即將病人送到搶救區(qū)域，在十五分鐘之內(nèi)給予緊急處理與嚴密觀察。Ⅲ級-緊急病情有潛在加重的危險，但生命體征穩(wěn)定，必要時需要給予及時診治。可暫時等候就診，等待時間不超過三十分鐘。Ⅳ級-次緊急急性發(fā)病但病情、生命體征穩(wěn)定，預(yù)計沒有嚴重并發(fā)癥，可等待就診，必要時給予治療，病人等待時間以不超過兩小時為宜。Ⅴ級-非緊急輕癥，病情、生命體征穩(wěn)定，預(yù)計病情不會加重，可安排病人在急診候診區(qū)等候，但等候時間以不超過四小時為宜，必要時給予治療。57.簡述口咽通氣管置入后，怎樣檢查人工氣道是否通暢？【正確答案】：可以用少許棉花放于通氣管外口，觀察其隨呼吸的運動情況。此外，還應(yīng)觀察胸壁運動幅度和聽診雙肺呼吸音。檢查口腔，以防舌或唇夾置于齒與口咽通氣管之間。58.簡述重度中暑的降溫措施?！菊_答案】：（1）物理降溫：最簡便的方法是將患者置于通風(fēng)陰涼處（空調(diào)休息室更好），電風(fēng)扇吹風(fēng)，頭部冷敷，應(yīng)在頭部、腋窩、腹股溝等大血管處放置冰袋，并可用溫水擦浴直到皮膚發(fā)紅。有條件使用降溫毯或自動降溫儀進行物理降溫。循環(huán)系統(tǒng)嚴重衰竭導(dǎo)致其他方法難以迅速降低中心體溫時，腹腔冷液降溫是降低中心體溫的有效手段。（2）藥物降溫：重度中暑患者物理降溫的同時配合藥物降溫效果更好，可有效防止肌肉震顫、血管擴張。常用藥物為：氯丙嗪、地塞米松、冬眠合劑、納洛酮等。59.簡述急性酒精中毒的即刻護理措施?！菊_答案】：（1）保暖，給予正常體溫。（2）維持循環(huán)功能，監(jiān)護心律失常和心肌損傷。3）（3）維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。（4）昏迷患者應(yīng)注意維持氣道通暢，供氧充足，必要時配合給予氣管插管、機械通氣。60.血液灌流(HP)【正確答案】：是利用體外循環(huán)灌流器中吸附劑的吸附作用清除外源性和內(nèi)源性毒物、藥物以及代謝產(chǎn)物等，從而達到凈化血液的目的。61.心臟臨起搏【正確答案】：是一種將脈沖發(fā)生器置于體外用非永久性起搏電極起搏的方法。62.超高熱【正確答案】：腋下溫度超過41℃為超高熱或高熱危象。63.氣管切開術(shù)【正確答案】：是指切開頸段氣管前壁，使患者可以經(jīng)過新建立的通道進行呼吸的一種技術(shù)，是搶救危重患者的急救技術(shù)。64.如何對行氣管插管術(shù)患者進行氣道護理？【正確答案】：注意吸入氣體的溫化和濕化，防止氣管內(nèi)分泌物稠厚結(jié)痂，影響呼吸道通暢。吸痰時必須嚴格無菌操作，每次吸痰時間不超過15秒，必要時于吸氧后再吸引。做好氣囊的壓力管理等。65.內(nèi)源性感染【正確答案】：又稱自身感染，是指感染的病原體來自患者本身，是患者體內(nèi)正常菌群或條件致病菌，當機體抵抗力下降及機體防御機制受損時發(fā)病。66.簡述擔架轉(zhuǎn)送傷病員的護理要點?！菊_答案】：（1）安置合理的體位；（2）加強安全護理；（3）注意舒適護理；（4）加強病情觀察；（5）移離擔架的護理。67.簡述動脈穿刺置管術(shù)的適應(yīng)證?！菊_答案】：（1）重度休克患者需經(jīng)動脈注射高滲溶液及輸血等；（2）危重患者需行有創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測者；（3）需反復(fù)采取動脈血進行血氣分析等監(jiān)測者；（4）經(jīng)動脈施行的某些檢查或治療，如選擇性動脈造影及左心室造影，經(jīng)動脈行區(qū)域性化療等。68.簡述有機磷殺蟲藥中毒的主要臨床表現(xiàn)?！菊_答案】：①毒蕈堿樣癥狀：主要為副交感神經(jīng)興奮所致的平滑肌痙攣和腺體分泌增加。②煙堿樣癥狀：運動神經(jīng)過度興奮，引起肌肉震顫、痙攣，肌力減退和肌肉麻痹等。③中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：主要為頭暈、頭痛、疲乏、共濟失調(diào)、煩躁不安、譫妄、抽搐和昏迷等。69.簡述鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的救治原則?！菊_答案】：（1）維持昏迷病人重要器官功能。（2）迅速清除毒物。（3）特效解毒劑。（4）對癥治療。（5）治療并發(fā)癥。70.當患者隨意運動消失，對外界刺激失去反應(yīng)并出現(xiàn)病理反射活動時。1.其意識處于什么狀態(tài)？2.對這類患者要采取哪些救護措施？【正確答案】：1.判斷患者的意識處于昏迷狀態(tài)。2.救護措施包括：（1）密切觀察病情變化，定時監(jiān)測體溫、脈搏、意識、瞳孔、呼吸、血壓等。（2）保持呼吸道通暢：平臥位，頭偏向一側(cè)，吸痰，觀察缺氧情況，行氣管插管或氣管切開，使用呼吸興奮藥物，給予人工呼吸或機械通氣。（3）維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡：補充適量的鉀、鈉等，定期測電解質(zhì)。（4）對癥處理：消除腦水腫、促進腦功能恢復(fù)、保持有效的低溫冬眠療法。（5）病因治療：如顱內(nèi)占位