2024年山西省大寧縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案

2024年山西省大寧縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案1.人體生命活動(dòng)最基本的特征是（）A.物質(zhì)代謝B.新陳代謝C.適應(yīng)性D.應(yīng)激性答案：B。新陳代謝是機(jī)體與環(huán)境之間不斷進(jìn)行物質(zhì)交換和能量轉(zhuǎn)換，以實(shí)現(xiàn)自我更新的過程，是人體生命活動(dòng)最基本的特征。物質(zhì)代謝是新陳代謝的一部分；適應(yīng)性是機(jī)體根據(jù)環(huán)境變化調(diào)整自身生理功能的能力；應(yīng)激性是機(jī)體對(duì)刺激產(chǎn)生反應(yīng)的能力。2.衡量組織興奮性高低的指標(biāo)是（）A.動(dòng)作電位B.靜息電位C.刺激D.閾值答案：D。閾值是剛能引起組織產(chǎn)生興奮的最小刺激強(qiáng)度，閾值越小，說明組織越容易興奮，即興奮性越高；反之，閾值越大，組織興奮性越低。動(dòng)作電位是可興奮細(xì)胞興奮時(shí)產(chǎn)生的電位變化；靜息電位是細(xì)胞未受刺激時(shí)存在于細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差；刺激是能引起機(jī)體或組織發(fā)生反應(yīng)的環(huán)境變化。3.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：D。負(fù)反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動(dòng)，最終使受控部分的活動(dòng)朝著與它原先活動(dòng)相反的方向改變。它是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式，可使系統(tǒng)的活動(dòng)保持穩(wěn)定。神經(jīng)調(diào)節(jié)是機(jī)體功能調(diào)節(jié)的主要方式，反應(yīng)迅速、準(zhǔn)確、作用時(shí)間短暫；體液調(diào)節(jié)是通過體液中化學(xué)物質(zhì)的作用對(duì)機(jī)體功能進(jìn)行的調(diào)節(jié)，作用緩慢、廣泛、持久；自身調(diào)節(jié)是指組織細(xì)胞不依賴于神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)，自身對(duì)環(huán)境刺激發(fā)生的一種適應(yīng)性反應(yīng)。4.紅細(xì)胞的主要功能是（）A.運(yùn)輸O?和CO?B.緩沖血液酸堿度C.免疫功能D.參與生理性止血答案：A。紅細(xì)胞內(nèi)含有血紅蛋白，它具有運(yùn)輸O?和CO?的功能，這是紅細(xì)胞的主要功能。緩沖血液酸堿度是血液中緩沖物質(zhì)的作用；免疫功能主要與白細(xì)胞等免疫細(xì)胞有關(guān)；參與生理性止血主要是血小板和凝血因子的作用。5.血清與血漿的主要區(qū)別在于血清缺乏（）A.纖維蛋白B.纖維蛋白原C.凝血因子D.血小板答案：B。血液凝固后，血凝塊回縮，析出的淡黃色液體稱為血清。血漿是血液經(jīng)抗凝處理后，通過離心沉淀，所獲得的不含細(xì)胞成分的液體。血清與血漿的主要區(qū)別在于血清缺乏纖維蛋白原，因?yàn)樵谘耗踢^程中，纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白并參與形成血凝塊。6.心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是（）A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)D.心肌有自律性，會(huì)自動(dòng)節(jié)律收縮答案：C。心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)，從心肌細(xì)胞去極化開始到復(fù)極化3期膜內(nèi)電位約60mV的這段時(shí)間內(nèi)，包括絕對(duì)不應(yīng)期和局部反應(yīng)期，在此期間，任何刺激都不能使心肌細(xì)胞產(chǎn)生動(dòng)作電位，因此心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮。心肌是功能上的合胞體有利于心肌細(xì)胞同步收縮；心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少影響心肌收縮的強(qiáng)度；心肌有自律性會(huì)自動(dòng)節(jié)律收縮是心肌的一個(gè)重要特性，但不是心肌不產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因。7.影響心輸出量的因素不包括（）A.前負(fù)荷B.后負(fù)荷C.心肌收縮能力D.心率E.大動(dòng)脈管壁彈性答案：E。心輸出量等于每搏輸出量乘以心率。前負(fù)荷是指心室舒張末期容積，它可影響心肌的初長(zhǎng)度，進(jìn)而影響每搏輸出量；后負(fù)荷是指動(dòng)脈血壓，后負(fù)荷增加會(huì)使心室射血阻力增大，每搏輸出量減少；心肌收縮能力是指心肌不依賴于前、后負(fù)荷而能改變其力學(xué)活動(dòng)的一種內(nèi)在特性，可影響每搏輸出量；心率在一定范圍內(nèi)加快可使心輸出量增加。大動(dòng)脈管壁彈性主要影響動(dòng)脈血壓的波動(dòng)幅度，而不是直接影響心輸出量。8.肺通氣的直接動(dòng)力是（）A.呼吸肌的舒縮活動(dòng)B.肺內(nèi)壓與大氣壓之間的壓力差C.肺的彈性回縮力D.胸內(nèi)壓的變化答案：B。肺通氣是指肺與外界環(huán)境之間的氣體交換過程。氣體進(jìn)出肺取決于推動(dòng)氣體流動(dòng)的動(dòng)力和阻止氣體流動(dòng)的阻力。肺通氣的直接動(dòng)力是肺內(nèi)壓與大氣壓之間的壓力差，當(dāng)肺內(nèi)壓低于大氣壓時(shí)，氣體入肺；當(dāng)肺內(nèi)壓高于大氣壓時(shí)，氣體出肺。呼吸肌的舒縮活動(dòng)是肺通氣的原動(dòng)力；肺的彈性回縮力是吸氣的阻力，呼氣的動(dòng)力之一；胸內(nèi)壓的變化有助于維持肺的擴(kuò)張狀態(tài)和促進(jìn)靜脈血及淋巴液的回流。9.正常人無效腔氣量約占潮氣量的（）A.5%～10%B.15%～20%C.20%～30%D.30%～40%答案：C。無效腔是指從鼻到終末細(xì)支氣管這一段不參與氣體交換的呼吸道容積，包括解剖無效腔和肺泡無效腔。正常人無效腔氣量約占潮氣量的20%30%。10.下列關(guān)于胃液分泌調(diào)節(jié)的敘述，正確的是（）A.頭期分泌主要是體液調(diào)節(jié)B.胃期分泌兼有神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)C.腸期分泌主要是神經(jīng)調(diào)節(jié)D.頭期、胃期和腸期分泌都有自身調(diào)節(jié)答案：B。頭期胃液分泌的機(jī)制包括條件反射和非條件反射，傳出神經(jīng)是迷走神經(jīng)，主要是神經(jīng)調(diào)節(jié)；胃期胃液分泌的調(diào)節(jié)機(jī)制包括神經(jīng)調(diào)節(jié)（迷走迷走反射和壁內(nèi)神經(jīng)叢反射）和體液調(diào)節(jié)（促胃液素的釋放）；腸期胃液分泌主要是體液調(diào)節(jié)，食物進(jìn)入小腸后，可刺激小腸黏膜釋放促胃液素等胃腸激素，促進(jìn)胃液分泌。自身調(diào)節(jié)是指組織細(xì)胞不依賴于神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)，自身對(duì)環(huán)境刺激發(fā)生的一種適應(yīng)性反應(yīng)，在胃液分泌調(diào)節(jié)中不涉及自身調(diào)節(jié)。11.三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在胃中排空速度由快到慢的順序是（）A.糖、蛋白質(zhì)、脂肪B.蛋白質(zhì)、糖、脂肪C.脂肪、糖、蛋白質(zhì)D.蛋白質(zhì)、脂肪、糖答案：A。食物由胃排入十二指腸的過程稱為胃排空。一般來說，稀的、流體食物比稠的、固體食物排空快；顆粒小的食物比顆粒大的食物排空快；等滲溶液比非等滲溶液排空快。三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)中，糖的排空速度最快，其次是蛋白質(zhì)，脂肪排空最慢。12.體溫調(diào)節(jié)的基本中樞位于（）A.下丘腦B.中腦C.腦橋D.延髓答案：A。下丘腦是體溫調(diào)節(jié)的基本中樞，它可以通過對(duì)產(chǎn)熱和散熱過程的調(diào)節(jié)來維持體溫的相對(duì)穩(wěn)定。中腦主要參與視覺、聽覺反射等；腦橋參與呼吸節(jié)律的調(diào)節(jié)等；延髓是生命中樞，對(duì)呼吸、循環(huán)等基本生命活動(dòng)有重要調(diào)節(jié)作用。13.腎小球?yàn)V過的動(dòng)力是（）A.入球小動(dòng)脈血壓B.出球小動(dòng)脈血壓C.有效濾過壓D.血漿膠體滲透壓答案：C。腎小球?yàn)V過是指血液流經(jīng)腎小球毛細(xì)血管時(shí)，除蛋白質(zhì)分子外的血漿成分被濾過進(jìn)入腎小囊腔形成原尿的過程。有效濾過壓是指促進(jìn)濾過的動(dòng)力與對(duì)抗濾過的阻力之間的差值，是腎小球?yàn)V過的動(dòng)力。入球小動(dòng)脈血壓、出球小動(dòng)脈血壓等會(huì)影響有效濾過壓，但不是直接的濾過動(dòng)力；血漿膠體滲透壓是對(duì)抗濾過的力量。14.抗利尿激素的主要作用是（）A.提高遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性B.促進(jìn)腎小管對(duì)Na?的重吸收C.促進(jìn)腎小管對(duì)K?的分泌D.促進(jìn)醛固酮的分泌答案：A?？估蚣に兀ˋDH）又稱血管升壓素，其主要作用是提高遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性，促進(jìn)水的重吸收，從而減少尿量，濃縮尿液。促進(jìn)腎小管對(duì)Na?的重吸收主要是醛固酮的作用；促進(jìn)腎小管對(duì)K?的分泌也是醛固酮等的作用；抗利尿激素不促進(jìn)醛固酮的分泌。15.眼的折光系統(tǒng)中，折光能力最大的是（）A.角膜B.房水C.晶狀體D.玻璃體答案：A。眼的折光系統(tǒng)由角膜、房水、晶狀體和玻璃體組成。其中，角膜的折光能力最大，因?yàn)榻悄さ那拾霃捷^小，且與空氣的界面折射率差異較大。晶狀體可以通過調(diào)節(jié)其曲率來改變折光能力，以看清不同距離的物體，但它的基礎(chǔ)折光能力小于角膜。房水和玻璃體的折光能力相對(duì)較弱。16.聲音傳入內(nèi)耳的主要途徑是（）A.骨傳導(dǎo)B.氣傳導(dǎo)C.淋巴傳導(dǎo)D.肌肉傳導(dǎo)答案：B。聲音傳入內(nèi)耳的途徑有氣傳導(dǎo)和骨傳導(dǎo)兩種。氣傳導(dǎo)是聲音傳導(dǎo)的主要途徑，聲波經(jīng)外耳道引起鼓膜振動(dòng)，再經(jīng)聽骨鏈和卵圓窗膜傳入內(nèi)耳。骨傳導(dǎo)是指聲波直接引起顱骨振動(dòng)，進(jìn)而引起內(nèi)耳淋巴液振動(dòng)的傳導(dǎo)方式，在正常聽覺中作用較小。淋巴傳導(dǎo)不是聲音傳入內(nèi)耳的常規(guī)途徑；肌肉傳導(dǎo)也不是聲音傳入內(nèi)耳的主要途徑。17.興奮性突觸后電位的產(chǎn)生，是由于突觸后膜對(duì)下列哪種離子的通透性增高（）A.Na?、K?，尤其是K?B.Na?、K?，尤其是Na?C.Ca2?、K?，尤其是Ca2?D.K?、Cl?，尤其是Cl?答案：B。興奮性突觸后電位（EPSP）是指突觸后膜在某種神經(jīng)遞質(zhì)作用下產(chǎn)生的局部去極化電位。當(dāng)興奮性遞質(zhì)作用于突觸后膜時(shí)，使突觸后膜對(duì)Na?、K?的通透性增加，尤其是對(duì)Na?的通透性增加，導(dǎo)致Na?內(nèi)流，從而使突觸后膜發(fā)生去極化，產(chǎn)生EPSP。18.下列屬于膽堿能受體的是（）A.α受體B.β受體C.M受體和N受體D.D受體答案：C。膽堿能受體是能與乙酰膽堿結(jié)合的受體，分為M受體和N受體。M受體主要分布于大多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維所支配的效應(yīng)器細(xì)胞、交感節(jié)后纖維支配的汗腺，以及骨骼肌血管的平滑肌細(xì)胞膜上；N受體又分為N?受體和N?受體，N?受體分布于自主神經(jīng)節(jié)突觸后膜，N?受體分布于神經(jīng)肌接頭的終板膜上。α受體和β受體屬于腎上腺素能受體；D受體是多巴胺能受體。19.糖皮質(zhì)激素的作用不包括（）A.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解B.升高血糖C.使嗜酸性粒細(xì)胞增多D.增強(qiáng)機(jī)體對(duì)有害刺激的抵抗力答案：C。糖皮質(zhì)激素的作用廣泛，包括促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，使氨基酸在肝內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)樘窃?，從而升高血糖；增?qiáng)機(jī)體對(duì)有害刺激的抵抗力，如在應(yīng)激反應(yīng)中發(fā)揮重要作用。糖皮質(zhì)激素會(huì)使血液中嗜酸性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞減少，而不是增多。20.甲狀腺激素對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響主要是影響（）A.骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)B.心血管系統(tǒng)C.消化系統(tǒng)D.生殖系統(tǒng)答案：A。甲狀腺激素對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響最為重要的是對(duì)骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和生長(zhǎng)的影響。在胚胎期和嬰兒期，甲狀腺激素缺乏會(huì)導(dǎo)致呆小癥，患者身材矮小，智力低下。甲狀腺激素對(duì)心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)等也有一定的影響，但不是其對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的主要影響方面。21.關(guān)于缺鐵性貧血，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低B.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高C.血清鐵增高，總鐵結(jié)合力增高D.血清鐵增高，總鐵結(jié)合力降低答案：B。缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少而引起的貧血。血清鐵是指與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵，缺鐵時(shí)血清鐵降低?？傝F結(jié)合力是指血清中轉(zhuǎn)鐵蛋白能與鐵結(jié)合的總量，缺鐵時(shí)轉(zhuǎn)鐵蛋白合成增加，所以總鐵結(jié)合力增高。22.再生障礙性貧血的主要發(fā)病機(jī)制是（）A.造血干細(xì)胞缺陷B.免疫異常C.造血微環(huán)境缺陷D.以上都是答案：D。再生障礙性貧血是一種獲得性骨髓造血功能衰竭癥，主要發(fā)病機(jī)制包括造血干細(xì)胞缺陷，如造血干細(xì)胞質(zhì)和量的異常；免疫異常，T淋巴細(xì)胞功能亢進(jìn)，攻擊造血干細(xì)胞；造血微環(huán)境缺陷，骨髓基質(zhì)細(xì)胞分泌的造血生長(zhǎng)因子減少等。23.急性白血病的主要臨床表現(xiàn)是（）A.發(fā)熱、貧血、出血和肝脾淋巴結(jié)腫大B.出血、貧血、骨痛和肝脾腫大C.發(fā)熱、貧血、出血和骨關(guān)節(jié)疼痛D.發(fā)熱、貧血、出血和中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病答案：A。急性白血病是造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，起病急驟。主要臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱，與白血病細(xì)胞釋放的致熱物質(zhì)及感染有關(guān)；貧血，由于骨髓造血受抑制；出血，與血小板減少、凝血功能異常等有關(guān)；肝脾淋巴結(jié)腫大，是白血病細(xì)胞浸潤(rùn)所致。骨痛、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病等也是急性白血病可能出現(xiàn)的表現(xiàn)，但不是最主要的臨床表現(xiàn)。24.慢性心力衰竭最常見的誘因是（）A.感染B.心律失常C.血容量增加D.過度體力勞累或情緒激動(dòng)答案：A。感染是慢性心力衰竭最常見的誘因，尤其是呼吸道感染。感染可通過多種機(jī)制誘發(fā)心力衰竭，如發(fā)熱、心率加快增加心臟負(fù)擔(dān)，毒素作用損傷心肌等。心律失常、血容量增加、過度體力勞累或情緒激動(dòng)等也可誘發(fā)心力衰竭，但不如感染常見。25.典型心絞痛發(fā)作的疼痛性質(zhì)是（）A.針刺樣疼痛B.刀割樣疼痛C.壓榨性疼痛D.燒灼樣疼痛答案：C。典型心絞痛發(fā)作的疼痛性質(zhì)為壓榨性、悶痛或緊縮感，可伴有瀕死感。針刺樣疼痛、刀割樣疼痛一般不是心絞痛的典型表現(xiàn)；燒灼樣疼痛常見于胃食管反流病等。26.高血壓患者，合并下列哪種情況時(shí)禁用β受體阻滯劑（）A.心力衰竭B.支氣管哮喘C.糖尿病D.冠心病答案：B。β受體阻滯劑可阻斷支氣管平滑肌上的β?受體，使支氣管平滑肌收縮，氣道阻力增加，從而誘發(fā)或加重支氣管哮喘，所以支氣管哮喘患者禁用β受體阻滯劑。心力衰竭患者在病情穩(wěn)定時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用β受體阻滯劑；糖尿病患者使用β受體阻滯劑可能掩蓋低血糖癥狀，但不是絕對(duì)禁忌；冠心病患者使用β受體阻滯劑可降低心肌耗氧量，改善預(yù)后。27.消化性潰瘍最主要的病因是（）A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜保護(hù)作用減弱D.遺傳因素答案：A。幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最主要的病因，幽門螺桿菌可損傷胃黏膜屏障，促使胃酸分泌增加，從而導(dǎo)致潰瘍的發(fā)生。胃酸分泌過多、胃黏膜保護(hù)作用減弱也是消化性潰瘍發(fā)生的重要因素，但它們往往與幽門螺桿菌感染相互作用；遺傳因素在消化性潰瘍的發(fā)病中也有一定作用，但不是最主要的病因。28.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是（）A.腹水B.脾腫大C.肝掌和蜘蛛痣D.出血傾向答案：A。肝硬化失代償期主要表現(xiàn)為肝功能減退和門靜脈高壓癥。腹水是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)，是由于門靜脈高壓、低蛋白血癥、肝淋巴液生成過多等多種因素導(dǎo)致。脾腫大是門靜脈高壓的表現(xiàn)之一；肝掌和蜘蛛痣是肝功能減退時(shí)雌激素滅活減少的表現(xiàn)；出血傾向也是肝功能減退時(shí)凝血因子合成減少等原因?qū)е?，但都不如腹水突出?9.急性胰腺炎最常見的病因是（）A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥答案：A。膽道疾病是急性胰腺炎最常見的病因，約占50%以上，如膽石癥、膽道感染等可導(dǎo)致膽汁逆流進(jìn)入胰管，激活胰酶，引起胰腺自身消化。酗酒、暴飲暴食、高脂血癥等也是急性胰腺炎的常見病因，但相對(duì)膽道疾病來說，發(fā)生率較低。30.上消化道出血最常見的病因是（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌答案：A。消化性潰瘍是上消化道出血最常見的病因，約占所有病因的50%左右。消化性潰瘍患者的潰瘍底部血管受侵蝕破裂可導(dǎo)致出血。食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌等也是上消化道出血的常見病因，但發(fā)生率低于消化性潰瘍。31.慢性腎小球腎炎的主要治療目的是（）A.消除蛋白尿B.消除血尿C.防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化D.控制高血壓答案：C。慢性腎小球腎炎是一組以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)，起病方式各有不同，病情遷延，病變緩慢進(jìn)展，可有不同程度的腎功能減退，最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的腎小球疾病。其主要治療目的是防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化，改善或緩解臨床癥狀，防治嚴(yán)重并發(fā)癥。消除蛋白尿、血尿和控制高血壓等都是治療的手段，而不是主要目的。32.腎病綜合征最基本的臨床表現(xiàn)是（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.水腫D.高脂血癥答案：A。腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括大量蛋白尿（尿蛋白定量＞3.5g/d）、低蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L）、水腫和高脂血癥。其中大量蛋白尿是腎病綜合征最基本的臨床表現(xiàn)，是導(dǎo)致低蛋白血癥、水腫和高脂血癥等其他表現(xiàn)的基礎(chǔ)。33.缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵治療后，首先升高的是（）A.血紅蛋白B.網(wǎng)織紅細(xì)胞C.血清鐵D.血清鐵蛋白答案：B。缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵治療后，網(wǎng)織紅細(xì)胞首先升高，一般在開始補(bǔ)鐵治療后34天開始上升，710天達(dá)到高峰。之后血紅蛋白逐漸上升，一般在治療2周后開始升高。血清鐵和血清鐵蛋白也會(huì)逐漸恢復(fù)正常，但不是最早升高的指標(biāo)。34.急性白血病患者化療期間，出現(xiàn)發(fā)熱，最常見的原因是（）A.感染B.藥物熱C.腫瘤熱D.自身免疫反應(yīng)答案：A。急性白血病患者化療期間，由于化療藥物對(duì)骨髓的抑制作用，導(dǎo)致白細(xì)胞減少，機(jī)體免疫力下降，容易發(fā)生感染，感染是發(fā)熱最常見的原因。藥物熱、腫瘤熱和自身免疫反應(yīng)等也可導(dǎo)致發(fā)熱，但相對(duì)感染來說，發(fā)生率較低。35.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C。慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流受限特征的可以預(yù)防和治療的疾病，氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展。氣短或呼吸困難是COPD的標(biāo)志性癥狀，早期僅于勞力時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日?；顒?dòng)甚至休息時(shí)也感氣短。慢性咳嗽、咳痰常為早期癥狀，喘息和胸悶不是所有患者都有的癥狀。36.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，最有診斷意義的體征是（）A.胸廓飽滿B.肋間隙增寬C.聽診兩肺廣泛哮鳴音D.觸診胸部語(yǔ)顫減弱答案：C。支氣管哮喘是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，這種慢性炎癥與氣道高反應(yīng)性相關(guān)，通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限，并引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀。發(fā)作時(shí)，聽診兩肺可聞及廣泛的哮鳴音，這是支氣管哮喘發(fā)作時(shí)最有診斷意義的體征。胸廓飽滿、肋間隙增寬可見于肺氣腫等；觸診胸部語(yǔ)顫減弱可見于胸腔積液等。37.肺炎鏈球菌肺炎的典型痰液特點(diǎn)是（）A.白色黏液痰B.黃色膿痰C.鐵銹色痰D.粉紅色泡沫痰答案：C。肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎鏈球菌引起的急性肺部炎癥，病理改變分為充血期、紅色肝變期、灰色肝變期和消散期。在紅色肝變期，肺泡內(nèi)有大量紅細(xì)胞滲出，紅細(xì)胞破壞后釋放出含鐵血黃素，使痰液呈鐵銹色，這是肺炎鏈球菌肺炎的典型痰液特點(diǎn)。白色黏液痰常見于慢性支氣管炎等；黃色膿痰常見于呼吸道細(xì)菌感染；粉紅色泡沫痰常見于急性左心衰竭。38.肺結(jié)核最重要的傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.母嬰傳播答案：A。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病，主要通過呼吸道傳播，患者咳嗽、咳痰、打噴嚏或大聲說話時(shí)產(chǎn)生的飛沫中含有結(jié)核分枝桿菌，健康人吸入這些飛沫后可能感染肺結(jié)核。消化道傳播、血液傳播和母嬰傳播等途徑相對(duì)較少見。39.糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥是（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足答案：C。糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一，可累及中樞神經(jīng)及周圍神經(jīng)，以周圍神經(jīng)病變最為常見，表現(xiàn)為肢體感覺異常、疼痛、麻木等。糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病足也是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥，但相對(duì)糖尿病神經(jīng)病變來說，發(fā)生率稍低。40.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者最常見的心律失常是（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：C。甲狀腺功能亢進(jìn)癥是由于甲狀腺激素分泌過多引起的一組臨床綜合征。甲狀腺激素可興奮心臟，使心肌收縮力增強(qiáng)、心率加快、心律失常等。心房顫動(dòng)是甲亢患者最常見的心律失常，發(fā)生率較高，可導(dǎo)致心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。房性早搏、室性早搏也可出現(xiàn)，但不如心房顫動(dòng)常見；房室傳導(dǎo)阻滯一般不是甲亢的常見心律失常。41.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮膚損害是（）A.盤狀紅斑B.蝶形紅斑C.斑丘疹D.紫癜答案：B。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多系統(tǒng)、多器官并有多種自身抗體出現(xiàn)的自身免疫性疾病。蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮膚損害，表現(xiàn)為橫跨鼻梁和雙側(cè)臉頰的對(duì)稱性紅斑，形似蝴蝶。盤狀紅斑也是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚表現(xiàn)之一，但不如蝶形紅斑具有特征性；斑丘疹、紫癜等也可見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，但不是其特征性表現(xiàn)。42.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)畸形D.晨僵答案：A。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以侵蝕性、對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。關(guān)節(jié)疼痛是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀，多呈對(duì)稱性、持續(xù)性疼痛，時(shí)輕時(shí)重。關(guān)節(jié)腫脹一般在關(guān)節(jié)疼痛之后出現(xiàn)；關(guān)節(jié)畸形是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期的表現(xiàn)；晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型癥狀之一，但不是最早出現(xiàn)的癥狀。43.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀的原因是（）A.乙酰膽堿過度興奮交感神經(jīng)節(jié)B.乙酰膽堿過度興奮副交感神經(jīng)末梢C.乙酰膽堿過度興奮運(yùn)動(dòng)神經(jīng)D.乙酰膽堿過度興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)答案：B。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，有機(jī)磷與膽堿酯酶結(jié)合，使其失去分解乙酰膽堿的能力，導(dǎo)致乙酰膽堿在體內(nèi)大量積聚。毒蕈堿樣癥狀是由于乙酰膽堿過度興奮副交感神經(jīng)末梢，出現(xiàn)類似毒蕈堿作用的癥狀，如瞳孔縮小、流涎、多汗、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、支氣管痙攣、呼吸困難等。乙酰膽堿過度興奮交感神經(jīng)節(jié)可出現(xiàn)煙堿樣癥狀；乙酰膽堿過度興奮運(yùn)動(dòng)神經(jīng)可導(dǎo)致肌肉震顫等；乙酰膽堿過度興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)可出現(xiàn)頭痛、頭暈、煩躁不安、抽搐、昏迷等癥狀。44.中暑最嚴(yán)重的類型是（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.先兆中暑答案：C。中暑根據(jù)病情輕重可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑，重癥中暑又可分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病。熱射病是中暑最嚴(yán)重的類型，是由于人體在高溫環(huán)境下散熱途徑受阻，體溫調(diào)節(jié)機(jī)制失調(diào)所致，患者可出現(xiàn)高熱、無汗、意識(shí)障礙等，死亡率較高。熱痙攣主要表現(xiàn)為肌肉痙攣；熱衰竭主要表現(xiàn)為頭暈、頭痛、口渴、皮膚蒼白、血壓下降等；先兆中暑癥狀較輕，表現(xiàn)為口渴、多汗、頭暈、耳鳴、注意力不集中等。45.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形、反?；顒?dòng)和骨擦音或骨擦感答案：D。骨折的專有體征包括畸形、反?；顒?dòng)和骨擦音或骨擦感。畸形是指骨折段移位后，受傷肢體的形狀發(fā)生改變；反?；顒?dòng)是指在肢體沒有關(guān)節(jié)的部位出現(xiàn)了類似關(guān)節(jié)的活動(dòng)；骨擦音或骨擦感是指骨折端相互摩擦?xí)r產(chǎn)生的聲音或感覺。疼痛、腫脹和功