2024年遼寧省法庫縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案VIP

2024年遼寧省法庫縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案1.正常成年人安靜時的心率平均為（）A.50次/分B.75次/分C.100次/分D.120次/分答案：B解析：正常成年人安靜時的心率平均約為75次/分，正常范圍一般在60100次/分。所以答案選B。2.人體最大的消化腺是（）A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A解析：肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁、參與物質(zhì)代謝等多種重要功能。胰腺也是重要消化腺，但體積小于肝臟；唾液腺和胃腺相對肝臟來說規(guī)模較小。所以答案是A。3.小兒前囟閉合的正常時間是（）A.68個月B.810個月C.1218個月D.1820個月答案：C解析：小兒前囟出生時約12cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月左右逐漸骨化而變小，約在11.5歲（即1218個月）閉合。所以選C。4.最常見的腸梗阻類型是（）A.機械性腸梗阻B.動力性腸梗阻C.血運性腸梗阻D.絞窄性腸梗阻答案：A解析：機械性腸梗阻是最常見的腸梗阻類型，是由于各種原因引起腸腔變窄，腸內(nèi)容物通過障礙所致。動力性腸梗阻是由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌肉功能紊亂；血運性腸梗阻是由于腸系膜血管栓塞或血栓形成；絞窄性腸梗阻是伴有腸壁血運障礙的腸梗阻。所以答案為A。5.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.心律失常答案：A解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，多無明顯誘因，休息和含用硝酸甘油多不能緩解。發(fā)熱、惡心嘔吐、心律失常等可在疼痛發(fā)生后出現(xiàn)。所以選A。6.引起腎盂腎炎最常見的致病菌是（）A.大腸桿菌B.變形桿菌C.葡萄球菌D.糞鏈球菌答案：A解析：腎盂腎炎是由細菌感染引起的，其中大腸桿菌是最常見的致病菌，約占70%以上。變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌等也可引起腎盂腎炎，但相對較少見。所以答案是A。7.成人基礎(chǔ)代謝率為+45%，其甲狀腺功能為（）A.輕度甲亢B.中度甲亢C.重度甲亢D.正常范圍答案：B解析：基礎(chǔ)代謝率的正常范圍是±10%；輕度甲亢為+20%+30%；中度甲亢為+30%+60%；重度甲亢為+60%以上。該患者基礎(chǔ)代謝率為+45%，屬于中度甲亢。所以選B。8.治療肺炎球菌肺炎首選的藥物是（）A.青霉素B.紅霉素C.鏈霉素D.氯霉素答案：A解析：肺炎球菌肺炎是由肺炎鏈球菌引起的，青霉素對肺炎鏈球菌高度敏感，是治療肺炎球菌肺炎的首選藥物。紅霉素主要用于支原體肺炎等；鏈霉素主要用于抗結(jié)核等；氯霉素由于有嚴重的不良反應，現(xiàn)已少用。所以答案選A。9.診斷胃癌最可靠的方法是（）A.X線鋇餐檢查B.大便潛血試驗C.胃鏡檢查及活檢D.胃液分析答案：C解析：胃鏡檢查及活檢可以直接觀察胃黏膜病變的部位和范圍，并可取組織進行病理檢查，是診斷胃癌最可靠的方法。X線鋇餐檢查對胃癌有一定的診斷價值，但不如胃鏡準確；大便潛血試驗主要用于篩查消化道出血；胃液分析對診斷價值有限。所以選C。10.燒傷休克期通常指燒傷后（）A.24小時內(nèi)B.48小時內(nèi)C.72小時內(nèi)D.96小時內(nèi)答案：B解析：燒傷休克期一般發(fā)生在燒傷后48小時內(nèi)，主要因大量血漿樣液體從血管滲出至組織間隙或創(chuàng)面，導致有效循環(huán)血量急劇減少。所以答案是B。11.某患者，男性，55歲，有高血壓病史10年，今晨突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體無力，診斷為腦出血。腦出血最常見的部位是（）A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦答案：A解析：腦出血最常見的部位是基底節(jié)區(qū)，尤其是豆紋動脈破裂出血，因為該區(qū)域的血管走行特點使其容易受到高血壓等因素的影響而破裂。腦葉、腦干、小腦等部位也可發(fā)生腦出血，但相對較少見。所以選A。12.某孕婦，妊娠38周，突然感到劇烈腹痛，并伴少量陰道流血。檢查：血壓170/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心音聽不清。最可能的診斷是（）A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆子宮破裂D.早產(chǎn)答案：B解析：該孕婦有高血壓病史，突然出現(xiàn)劇烈腹痛、少量陰道流血，子宮硬如板狀、有壓痛，胎位不清、胎心音聽不清，符合胎盤早剝的表現(xiàn)。前置胎盤主要表現(xiàn)為無痛性陰道流血；先兆子宮破裂有子宮病理性縮復環(huán)等表現(xiàn)；早產(chǎn)是妊娠滿28周至不足37周間分娩。所以答案選B。13.某患者，女性，28歲，近1個月來出現(xiàn)低熱、盜汗、乏力、咳嗽等癥狀，痰中帶血。胸部X線檢查示右上肺有云霧狀陰影，PPD試驗強陽性。最可能的診斷是（）A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.支氣管擴張答案：B解析：該患者有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，咳嗽、痰中帶血等呼吸道癥狀，胸部X線有云霧狀陰影，PPD試驗強陽性，高度提示肺結(jié)核。肺炎多起病急，高熱等癥狀明顯；肺癌多有長期吸煙史等，癥狀多不典型；支氣管擴張主要表現(xiàn)為反復咯血、咳嗽、咳大量膿痰。所以選B。14.某患者，男性，60歲，有慢性支氣管炎病史20年，近1周來咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管哮喘D.肺心病答案：B解析：患者有慢性支氣管炎病史，出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重及呼吸困難，查體有桶狀胸、雙肺叩診過清音、呼吸音減弱等肺氣腫表現(xiàn)，綜合考慮為慢性阻塞性肺疾病。慢性支氣管炎急性發(fā)作主要強調(diào)急性加重的癥狀；支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息等特點；肺心病是在慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)上出現(xiàn)右心衰竭等表現(xiàn)。所以答案選B。15.某患者，女性，30歲，因外傷致脾破裂，就診時血壓80/50mmHg，脈搏120次/分。此時應采取的首要措施是（）A.立即手術(shù)B.快速補充血容量C.應用升壓藥D.應用止血藥答案：B解析：患者因脾破裂出現(xiàn)休克表現(xiàn)，此時首要措施是快速補充血容量，以糾正休克，維持有效循環(huán)血量。在補充血容量的同時，做好手術(shù)準備。應用升壓藥、止血藥等可作為輔助治療，但不是首要措施。所以選B。16.小兒營養(yǎng)不良最常見的病因是（）A.喂養(yǎng)不當B.先天不足C.疾病因素D.免疫缺陷答案：A解析：小兒營養(yǎng)不良最常見的病因是喂養(yǎng)不當，如母乳不足而未及時添加輔食、人工喂養(yǎng)調(diào)配不當、長期偏食等。先天不足、疾病因素、免疫缺陷等也可導致營養(yǎng)不良，但相對喂養(yǎng)不當來說較少見。所以答案是A。17.某患者，男性，45歲，因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)腹痛、腹脹，惡心、嘔吐，肛門未排氣排便。查體：全腹膨隆，有輕壓痛，腸鳴音減弱。最可能的診斷是（）A.粘連性腸梗阻B.腸扭轉(zhuǎn)C.腸套疊D.麻痹性腸梗阻答案：D解析：患者闌尾切除術(shù)后出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心嘔吐、肛門未排氣排便，全腹膨隆，腸鳴音減弱，考慮為麻痹性腸梗阻。粘連性腸梗阻多有腹部手術(shù)史，但一般在術(shù)后一段時間后出現(xiàn)；腸扭轉(zhuǎn)多起病急，腹痛劇烈；腸套疊多見于小兒。所以選D。18.某患者，女性，50歲，患糖尿病10年，近日出現(xiàn)足部潰瘍，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)足部動脈搏動減弱。最可能的并發(fā)癥是（）A.糖尿病足B.下肢動脈硬化閉塞癥C.下肢靜脈曲張D.血栓閉塞性脈管炎答案：A解析：患者有糖尿病病史，出現(xiàn)足部潰瘍、足部動脈搏動減弱，符合糖尿病足的表現(xiàn)。下肢動脈硬化閉塞癥多見于老年人，不一定有糖尿病史；下肢靜脈曲張主要表現(xiàn)為下肢靜脈迂曲擴張；血栓閉塞性脈管炎多發(fā)生于青壯年男性，與吸煙等因素有關(guān)。所以選A。19.某患者，男性，30歲，因車禍致胸部受傷，出現(xiàn)胸痛、呼吸困難。查體：氣管向右側(cè)移位，左側(cè)胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失。最可能的診斷是（）A.閉合性氣胸B.開放性氣胸C.張力性氣胸D.血胸答案：C解析：患者因胸部受傷出現(xiàn)氣管向右側(cè)移位，左側(cè)胸廓飽滿，叩診鼓音，呼吸音消失，提示左側(cè)胸腔內(nèi)壓力明顯增高，符合張力性氣胸的表現(xiàn)。閉合性氣胸癥狀相對較輕；開放性氣胸有傷口與外界相通；血胸主要表現(xiàn)為胸腔內(nèi)積血。所以選C。20.某患者，女性，25歲，因發(fā)熱、咽痛3天就診。查體：體溫38.5℃，咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，表面有膿性分泌物。血常規(guī)示白細胞12×10?/L，中性粒細胞0.85。最可能的診斷是（）A.急性咽炎B.急性扁桃體炎C.皰疹性咽峽炎D.流行性感冒答案：B解析：患者有發(fā)熱、咽痛，扁桃體Ⅱ度腫大且表面有膿性分泌物，血常規(guī)白細胞及中性粒細胞升高，符合急性扁桃體炎的表現(xiàn)。急性咽炎主要表現(xiàn)為咽部不適等；皰疹性咽峽炎可見咽部皰疹；流行性感冒全身癥狀較明顯。所以選B。21.某患者，男性，65歲，有冠心病病史10年，今晨突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，疼痛劇烈，持續(xù)不緩解，含服硝酸甘油無效。心電圖示ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是（）A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.急性心肌梗死D.變異型心絞痛答案：C解析：患者有冠心病病史，突發(fā)心前區(qū)劇烈疼痛，持續(xù)不緩解，含服硝酸甘油無效，心電圖ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死的表現(xiàn)。穩(wěn)定型心絞痛疼痛一般持續(xù)時間短，含硝酸甘油可緩解；不穩(wěn)定型心絞痛疼痛性質(zhì)較穩(wěn)定型加重；變異型心絞痛心電圖多表現(xiàn)為ST段抬高，但與急性心肌梗死表現(xiàn)有一定差異。所以選C。22.某患者，女性，35歲，近2個月來出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期延長，經(jīng)量增多。婦科檢查：子宮增大如孕2個月大小，質(zhì)硬，表面凹凸不平。最可能的診斷是（）A.子宮肌瘤B.子宮腺肌病C.子宮內(nèi)膜癌D.卵巢腫瘤答案：A解析：患者月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長、經(jīng)量增多，子宮增大、質(zhì)硬、表面凹凸不平，符合子宮肌瘤的表現(xiàn)。子宮腺肌病主要表現(xiàn)為進行性加重的痛經(jīng)等；子宮內(nèi)膜癌多有陰道不規(guī)則流血等；卵巢腫瘤一般子宮大小正常。所以選A。23.某患者，男性，40歲，因上腹部疼痛伴惡心、嘔吐1天入院。查體：體溫38℃，上腹部壓痛明顯，無反跳痛。血淀粉酶500U/L（索氏法）。最可能的診斷是（）A.急性胃炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.消化性潰瘍穿孔答案：C解析：患者上腹部疼痛、惡心嘔吐，血淀粉酶升高（索氏法正常40180U/L），符合急性胰腺炎的表現(xiàn)。急性胃炎多有飲食不當?shù)日T因，血淀粉酶一般正常；急性膽囊炎疼痛多在右上腹；消化性潰瘍穿孔有劇烈腹痛、板狀腹等表現(xiàn)。所以選C。24.某患者，女性，20歲，因突發(fā)意識喪失伴四肢抽搐1小時入院。既往有類似發(fā)作史。查體：神志不清，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，對光反射靈敏，四肢肌張力增高，病理反射未引出。腦電圖示棘波、尖波。最可能的診斷是（）A.癲癇B.癔癥C.低血糖昏迷D.腦血管意外答案：A解析：患者有突發(fā)意識喪失、四肢抽搐，既往有類似發(fā)作史，腦電圖有棘波、尖波等癲癇樣放電，符合癲癇的表現(xiàn)。癔癥多有精神因素誘發(fā)，發(fā)作形式多樣；低血糖昏迷有低血糖病史及相關(guān)表現(xiàn)；腦血管意外多有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征等。所以選A。25.某患者，男性，70歲，有慢性阻塞性肺疾病病史20年，近日出現(xiàn)神志恍惚、嗜睡。血氣分析示：pH7.25，PaCO?80mmHg，PaO?50mmHg。最可能的診斷是（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒答案：A解析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，出現(xiàn)神志恍惚、嗜睡等癥狀，血氣分析pH降低，PaCO?升高，提示呼吸性酸中毒。呼吸性堿中毒時PaCO?降低；代謝性酸中毒主要看HCO??等指標；代謝性堿中毒也有相應的血氣指標變化。所以選A。26.某患者，女性，18歲，因甲狀腺腫大就診。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)地柔軟，無結(jié)節(jié)，無壓痛。甲狀腺功能檢查示：T?、T?正常，TSH正常。最可能的診斷是（）A.單純性甲狀腺腫B.甲亢C.甲減D.橋本甲狀腺炎答案：A解析：患者甲狀腺腫大，甲狀腺功能正常，考慮為單純性甲狀腺腫。甲亢時T?、T?升高，TSH降低；甲減時T?、T?降低，TSH升高；橋本甲狀腺炎多有甲狀腺自身抗體升高等表現(xiàn)。所以選A。27.某患者，男性，50歲，因腰部疼痛伴血尿1天入院。查體：腎區(qū)叩擊痛陽性。B超檢查示：右腎腎盂內(nèi)有一強回聲光團，后方伴有聲影。最可能的診斷是（）A.腎囊腫B.腎腫瘤C.腎結(jié)石D.腎結(jié)核答案：C解析：患者腰部疼痛伴血尿，腎區(qū)叩擊痛陽性，B超示腎盂內(nèi)強回聲光團伴聲影，符合腎結(jié)石的表現(xiàn)。腎囊腫B超多表現(xiàn)為無回聲區(qū)；腎腫瘤多有占位性病變表現(xiàn)；腎結(jié)核有低熱、盜汗等全身癥狀及泌尿系統(tǒng)相關(guān)表現(xiàn)。所以選C。28.某患者，女性，32歲，因產(chǎn)后發(fā)熱、腹痛3天入院。查體：體溫39℃，下腹部壓痛明顯，惡露量多，有臭味。最可能的診斷是（）A.產(chǎn)褥感染B.產(chǎn)后宮縮痛C.急性乳腺炎D.泌尿系統(tǒng)感染答案：A解析：患者產(chǎn)后發(fā)熱、腹痛，惡露量多有臭味，下腹部壓痛明顯，符合產(chǎn)褥感染的表現(xiàn)。產(chǎn)后宮縮痛一般疼痛較輕，無發(fā)熱等感染癥狀；急性乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房脹痛等；泌尿系統(tǒng)感染主要有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。所以選A。29.某患者，男性，45歲，因頭痛、頭暈1個月就診。查體：血壓160/100mmHg，眼底檢查示視網(wǎng)膜動脈狹窄。最可能的診斷是（）A.原發(fā)性高血壓B.腎性高血壓C.嗜鉻細胞瘤D.原發(fā)性醛固酮增多癥答案：A解析：患者有頭痛、頭暈癥狀，血壓升高，眼底有視網(wǎng)膜動脈狹窄等高血壓眼底改變，考慮為原發(fā)性高血壓。腎性高血壓多有腎臟疾病病史；嗜鉻細胞瘤多有陣發(fā)性血壓升高伴心悸等癥狀；原發(fā)性醛固酮增多癥有高血壓、低血鉀等表現(xiàn)。所以選A。30.某患者，女性，22歲，因咳嗽、咳痰1周就診。查體：體溫37.5℃，咽部充血，雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)示白細胞10×10?/L，中性粒細胞0.70。最可能的診斷是（）A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.肺炎D.肺結(jié)核答案：B解析：患者咳嗽、咳痰，雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音，血常規(guī)基本正常，考慮為支氣管炎。上呼吸道感染主要表現(xiàn)為咽部不適等；肺炎多有高熱、咳嗽、咳痰等癥狀較明顯，肺部可聞及固定濕啰音；肺結(jié)核有低熱、盜汗等全身癥狀。所以選B。31.某患者，男性，68歲，有高血壓病史15年，今晨起床時突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無力，言語不清。查體：右側(cè)肢體肌力3級，右側(cè)巴氏征陽性。最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：B解析：患者有高血壓病史，晨起突發(fā)右側(cè)肢體無力、言語不清，右側(cè)肢體肌力下降、巴氏征陽性，考慮為腦梗死。腦出血多在活動中起病，病情進展較快；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般在24小時內(nèi)完全緩解；蛛網(wǎng)膜下腔出血多有劇烈頭痛等表現(xiàn)。所以選B。32.某患者，女性，40歲，因月經(jīng)紊亂1年就診。婦科檢查：子宮大小正常，雙側(cè)附件未觸及異常。性激素六項檢查示：FSH升高，E?降低。最可能的診斷是（）A.多囊卵巢綜合征B.卵巢早衰C.子宮內(nèi)膜異位癥D.子宮肌瘤答案：B解析：患者月經(jīng)紊亂，F(xiàn)SH升高、E?降低，提示卵巢功能減退，符合卵巢早衰的表現(xiàn)。多囊卵巢綜合征多有雄激素升高、多毛等表現(xiàn)；子宮內(nèi)膜異位癥主要表現(xiàn)為痛經(jīng)等；子宮肌瘤多有子宮增大等表現(xiàn)。所以選B。33.某患者，男性，35歲，因被狗咬傷后1天就診。查體：右下肢有多處咬傷傷口。應采取的首要措施是（）A.注射狂犬病疫苗B.清創(chuàng)傷口C.注射破傷風抗毒素D.應用抗生素答案：B解析：被狗咬傷后，首要措施是徹底清創(chuàng)傷口，以減少傷口處的病毒等，然后再注射狂犬病疫苗等。注射破傷風抗毒素、應用抗生素等可根據(jù)具體情況進行。所以選B。34.某患者，女性，55歲，因反復上腹部疼痛2年就診。胃鏡檢查示：胃竇部潰瘍，幽門螺桿菌陽性。治療方案應選擇（）A.質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+抗生素B.質(zhì)子泵抑制劑C.鉍劑D.抗生素答案：A解析：對于幽門螺桿菌陽性的胃潰瘍患者，治療方案應采用質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+抗生素的聯(lián)合療法，以根除幽門螺桿菌，促進潰瘍愈合。單純使用質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑或抗生素效果不佳。所以選A。35.某患者，男性，75歲，因慢性心力衰竭入院。目前患者出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，咳粉紅色泡沫樣痰。應首先采取的措施是（）A.高流量吸氧B.給予強心劑C.給予利尿劑D.端坐位，雙腿下垂答案：D解析：患者慢性心力衰竭急性發(fā)作，出現(xiàn)呼吸困難、不能平臥、咳粉紅色泡沫樣痰，為急性肺水腫表現(xiàn)。首先應采取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔。然后再進行高流量吸氧、給予強心劑、利尿劑等治療。所以選D。36.某患者，女性，28歲，妊娠32周，因頭痛、頭暈2天就診。查體：血壓160/110mmHg，下肢水腫（++）。最可能的診斷是（）A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.子癇D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：B解析：患者妊娠32周，出現(xiàn)頭痛、頭暈，血壓升高，下肢水腫，符合子癇前期的表現(xiàn)。妊娠期高血壓僅有血壓升高；子癇有抽搐等表現(xiàn)；慢性高血壓并發(fā)子癇前期有慢性高血壓病史。所以選B。37.某患者，男性，42歲，因突發(fā)胸痛2小時入院。心電圖示：V?V?導聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的梗死部位是（）A.前壁B.下壁C.側(cè)壁D.后壁答案：A解析：心電圖V?V?導聯(lián)對應心臟的前壁，該導聯(lián)ST段弓背向上抬高提示前壁心肌梗死。下壁對應Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)；側(cè)壁對應Ⅰ、aVL、V?、V?導聯(lián)；后壁心電圖一般無典型表現(xiàn)，需結(jié)合V?V?導聯(lián)等。所以選A。38.某患者，女性，60歲，因視力下降1年就診。眼科檢查：眼壓升高，視野缺損。最可能的診斷是（）A.白內(nèi)障B.青光眼C.黃斑病變D.視網(wǎng)膜脫離答案：B解析：患者眼壓升高、視野缺損，符合青光眼的表現(xiàn)。白內(nèi)障主要表現(xiàn)為晶狀體混濁、視力漸進性下降；黃斑病變多有中心視力下降等；視網(wǎng)膜脫離有眼前黑影飄動、視力下降等表現(xiàn)。所以選B。39.某患者，男性，50歲，因頸部腫塊1個月就診。查體：頸部可觸及一腫塊，質(zhì)地硬，活動度差，無壓痛。最可能的診斷是（）A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺癌C.頸部淋巴結(jié)炎D.頸部脂肪瘤答案：B解析：患者頸部腫塊質(zhì)地硬、活動度差、無壓痛，考慮惡性可能性大，甲狀腺癌符合此表現(xiàn)。甲狀腺腺瘤一般質(zhì)地較軟、活動度好；頸部淋巴結(jié)炎有紅腫熱痛等表現(xiàn)；頸部脂肪瘤質(zhì)地軟。所以選B。40.某患者，女性，30歲，因腹瀉、腹痛3天就診。大便為黏液膿血便，每日10余次。血常規(guī)示白細胞15×10?/L，中性粒細胞0.85。最可能的診斷是（）A.急性腸炎B.潰瘍性結(jié)腸炎C.細菌性痢疾D.克羅恩病答案：C解析：患者腹瀉、腹痛，黏液膿血便，白細胞及中性粒細胞升高，符合細菌性痢疾的表現(xiàn)。急性腸炎多為水樣便；潰瘍性結(jié)腸炎多為慢性病程；克羅恩病有腹痛、腹瀉、腹部包塊等表現(xiàn)。所以選C。41.某患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。給予持續(xù)低流量吸氧、抗感染、止咳祛痰等治療。治療過程中患者出現(xiàn)煩躁不安、譫妄。最可能的原因是（）A.氧中毒B.二氧化碳潴留C.感染加重D.電解質(zhì)紊亂答案：B解析：慢性阻塞性肺疾病患者多有二氧化碳潴留，持續(xù)低流量吸氧是為了避免抑制呼吸中樞。若患者出現(xiàn)煩躁不安、譫妄等精神癥狀，可能是二氧化碳潴留進一步加重導致肺性腦病。氧中毒一般與高濃度吸氧有關(guān)；感染加重多有發(fā)熱等癥狀加重；電解質(zhì)紊亂有相應的電解質(zhì)指標改變。所以選B。42.某患者，女性，25歲，因月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長1年就診。婦科檢查：子宮大小正常，雙側(cè)附件未觸及異常。基礎(chǔ)體溫呈雙相型。最可能的診斷是（）A.無排卵性功血B.黃體功能不足C.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落D.多囊卵巢綜合征答案：C解析：患者月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長，基礎(chǔ)體溫呈雙相型，提示有排卵，考慮為子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。無排卵性功血基礎(chǔ)體溫呈單相型；黃體功能不足表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短；多囊卵巢綜合征有雄激素升高、多毛等表現(xiàn)。所以選C。43.某患者，男性，40歲，因胸部外傷后出現(xiàn)胸痛、呼吸困難1小時入院。查體：氣管向左側(cè)移位，右側(cè)胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失。胸部X線示右側(cè)胸腔大量積氣。最可能的診斷是（）A.閉合性氣胸B.開放性氣胸C.張力性氣胸D.血胸答案：C解析：患者胸部外傷后氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸廓飽滿、叩診鼓音、呼吸音消失，胸部X線示大量積氣，提示胸腔內(nèi)壓力極高，符合張力性氣胸的表現(xiàn)。閉合性氣胸積氣量一般相對較少；開放性氣胸有傷口與外界相通；血胸有胸腔內(nèi)積血表現(xiàn)。所以選C。44.某患者，女性，55歲，因頭暈、乏力1個月就診。血常規(guī)示：血紅蛋白70g/L，紅細胞計數(shù)2.5×1012/L，白細胞及血小板正常。血清鐵降低，鐵蛋白降低。最可能的診斷是（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血答案：A解析：患者頭暈、乏力，血紅蛋白降低，血清鐵和鐵蛋白降低，符合缺鐵性貧血的表現(xiàn)。巨幼細胞貧血有葉酸、維生素B??缺乏等表現(xiàn)；再生障礙性貧血全血細胞減少；地中海貧血有家族史等。所以選A。45.某患者，男性，60歲，因前列腺增生癥入院。目前患者出現(xiàn)排尿困難，尿潴留。首選的治療方法是（）A.藥物治療B.手術(shù)治療C.導尿D.針灸治療答案：C解析：患者因前列腺增生出現(xiàn)尿潴留，首先應進行導尿，以解除尿液潴留，緩解患者痛苦。藥物治療、手術(shù)治療可在導尿后根據(jù)具體情況進一步選擇；針灸治療可作為輔助治療。所以選C。46.某患者，女性，30歲，因反復口腔潰瘍、關(guān)節(jié)痛1年就診。查體：口腔黏膜可見多個潰瘍，雙手近端指間關(guān)節(jié)壓痛?？购丝贵w陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性。最可能的診斷是（）A.類風濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.干燥綜合征D.白塞病答案：B解析：患者反