2024年遼寧省撫順縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案

2024年遼寧省撫順縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.正常成年男性的血紅蛋白含量是（）A.110～150g/LB.120～160g/LC.130～170g/LD.140～180g/L答案：B解析：正常成年男性血紅蛋白含量為120～160g/L，成年女性為110～150g/L。2.下列哪種藥物屬于β內(nèi)酰胺類抗生素（）A.慶大霉素B.紅霉素C.青霉素D.林可霉素答案：C解析：β內(nèi)酰胺類抗生素包括青霉素類、頭孢菌素類等，青霉素屬于此類；慶大霉素是氨基糖苷類抗生素；紅霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素；林可霉素屬于林可霉素類抗生素。3.人體最大的消化腺是（）A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A解析：肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁、代謝、解毒等多種功能。胰腺也是重要的消化腺，但體積小于肝臟；唾液腺和胃腺相對(duì)肝臟來說較小。4.高血壓患者的飲食應(yīng)注意（）A.高鹽、高脂B.低鹽、低脂C.高糖、高纖維D.高蛋白、高膽固醇答案：B解析：高血壓患者需要控制鈉的攝入，減少鹽的攝取，同時(shí)應(yīng)避免高脂肪食物，以防加重血管負(fù)擔(dān)，所以飲食應(yīng)低鹽、低脂。高鹽、高脂、高糖、高膽固醇飲食不利于血壓控制，高纖維飲食對(duì)健康有益但“高糖”表述錯(cuò)誤。5.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.心律失常B.低血壓和休克C.疼痛D.呼吸困難答案：C解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是疼痛，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。心律失常、低血壓和休克、呼吸困難等多在疼痛發(fā)生后出現(xiàn)。6.下列哪種情況可使用熱敷（）A.急腹癥未明確診斷前B.面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染C.軟組織損傷早期（48小時(shí)內(nèi)）D.肌肉痙攣答案：D解析：熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)、緩解肌肉痙攣等。急腹癥未明確診斷前熱敷可能掩蓋病情；面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染熱敷會(huì)使細(xì)菌和毒素進(jìn)入血液循環(huán)，導(dǎo)致嚴(yán)重感染；軟組織損傷早期（48小時(shí)內(nèi)）熱敷會(huì)加重局部出血和腫脹。7.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由復(fù)雜到簡(jiǎn)單答案：D解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律，“由復(fù)雜到簡(jiǎn)單”不符合其規(guī)律。8.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是（）A.酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖D.感染答案：A解析：酮癥酸中毒是糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥，多由于胰島素不足、升糖激素不適當(dāng)升高引起糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝嚴(yán)重紊亂所致。高滲高血糖綜合征相對(duì)少見；低血糖雖也常見，但不是最常見的急性并發(fā)癥；感染是糖尿病的常見并發(fā)癥，但不屬于急性并發(fā)癥范疇。9.護(hù)士在給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)液體不滴，局部無腫脹、疼痛，擠壓輸液管有回血，此時(shí)應(yīng)（）A.調(diào)整針頭位置B.更換針頭重新穿刺C.抬高輸液瓶位置D.用注射器抽吸藥液答案：C解析：液體不滴，局部無腫脹、疼痛，擠壓輸液管有回血，說明針頭在血管內(nèi)，可能是輸液瓶位置過低導(dǎo)致壓力不足，此時(shí)應(yīng)抬高輸液瓶位置；若針頭位置不當(dāng)，局部可能會(huì)有腫脹等表現(xiàn)；若針頭堵塞或脫出血管才需更換針頭重新穿刺；注射器抽吸藥液一般用于檢查針頭是否堵塞等情況，此情況不需要。10.下列屬于乙類傳染病的是（）A.鼠疫B.霍亂C.艾滋病D.手足口病答案：C解析：鼠疫和霍亂屬于甲類傳染??；艾滋病屬于乙類傳染??；手足口病屬于丙類傳染病。11.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變，其中出血是最常見的并發(fā)癥，大約15%～25%的患者可并發(fā)出血。12.下列哪種藥物可用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解毒（）A.阿托品B.腎上腺素C.多巴胺D.去甲腎上腺素答案：A解析：阿托品是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒解毒的常用藥物，能緩解毒蕈堿樣癥狀；腎上腺素主要用于心臟驟停、過敏性休克等；多巴胺主要用于各種休克；去甲腎上腺素用于急性低血壓等。13.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄會(huì)使測(cè)得的血壓（）A.偏高B.偏低C.無影響D.脈壓差增大答案：A解析：袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測(cè)得的血壓偏高；袖帶過寬則會(huì)使測(cè)得的血壓偏低。14.心尖搏動(dòng)位于（）A.左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5～1.0cm處B.左側(cè)第4肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5～1.0cm處C.左側(cè)第5肋間鎖骨中線外側(cè)0.5～1.0cm處D.左側(cè)第4肋間鎖骨中線外側(cè)0.5～1.0cm處答案：A解析：正常成人心尖搏動(dòng)位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5～1.0cm處。15.對(duì)診斷急性胰腺炎最有價(jià)值的血清酶是（）A.谷草轉(zhuǎn)氨酶B.谷丙轉(zhuǎn)氨酶C.淀粉酶D.堿性磷酸酶答案：C解析：血清淀粉酶在急性胰腺炎發(fā)病后2～12小時(shí)開始升高，24小時(shí)達(dá)高峰，48小時(shí)開始下降，持續(xù)3～5天，是診斷急性胰腺炎最有價(jià)值的血清酶。谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要反映肝功能；堿性磷酸酶在骨骼、肝膽等疾病時(shí)可升高。16.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C解析：新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色，不包括體溫。17.下列哪項(xiàng)不是骨折的專有體征（）A.畸形B.異常活動(dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛與壓痛答案：D解析：骨折的專有體征包括畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感，疼痛與壓痛在很多損傷中都會(huì)出現(xiàn)，不是骨折的專有體征。18.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的典型體征是（）A.兩肺滿布濕啰音B.兩肺滿布哮鳴音C.一側(cè)肺滿布濕啰音D.一側(cè)肺滿布哮鳴音答案：B解析：支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，氣道痙攣，氣流通過狹窄的氣道產(chǎn)生哮鳴音，典型體征是兩肺滿布哮鳴音；濕啰音多見于肺部感染等情況。19.下列哪種食物富含鐵（）A.牛奶B.雞蛋C.菠菜D.蘋果答案：C解析：菠菜富含鐵元素，是常見的補(bǔ)鐵食物；牛奶含鐵量較低；雞蛋雖含有一定營(yíng)養(yǎng)成分，但含鐵量不是特別高；蘋果主要富含維生素等，含鐵量少。20.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔干燥B.定期翻身C.使用減壓床墊D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)答案：B解析：定期翻身可避免局部組織長(zhǎng)期受壓，是預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施；保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等也是預(yù)防壓瘡的重要措施，但不是最關(guān)鍵的。21.患者，男，60歲，有慢性阻塞性肺疾病病史，近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。為改善患者的呼吸困難，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半坐臥位C.俯臥位D.頭低腳高位答案：B解析：半坐臥位可使膈肌下降，胸腔容積擴(kuò)大，有利于呼吸，對(duì)于慢性阻塞性肺疾病伴有呼吸困難的患者，采取半坐臥位可改善呼吸狀況；平臥位會(huì)使膈肌上抬，不利于呼吸；俯臥位會(huì)壓迫胸部，影響呼吸；頭低腳高位主要用于某些檢查或治療，不適合改善呼吸困難。22.下列哪種藥物可用于鎮(zhèn)靜催眠（）A.阿司匹林B.地西泮C.硝苯地平D.氨茶堿答案：B解析：地西泮是常用的鎮(zhèn)靜催眠藥物，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥等作用；阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥；硝苯地平是降壓藥；氨茶堿主要用于平喘。23.缺鐵性貧血患者服用鐵劑時(shí)，應(yīng)避免與下列哪種食物同服（）A.維生素CB.稀鹽酸C.牛奶D.橙汁答案：C解析：牛奶中含磷較高，可與鐵結(jié)合形成難溶性物質(zhì)，影響鐵的吸收，所以缺鐵性貧血患者服用鐵劑時(shí)應(yīng)避免與牛奶同服；維生素C、稀鹽酸可促進(jìn)鐵的吸收；橙汁富含維生素C，也有利于鐵的吸收。24.小兒前囟閉合的時(shí)間是（）A.6～8個(gè)月B.8～10個(gè)月C.1～1.5歲D.2～2.5歲答案：C解析：小兒前囟出生時(shí)約1.0～2.0cm，以后隨顱骨生長(zhǎng)而增大，6個(gè)月齡左右逐漸骨化而變小，約在1～1.5歲閉合。25.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的飲食應(yīng)給予（）A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、低蛋白、高維生素C.低熱量、高蛋白、高維生素D.低熱量、低蛋白、高維生素答案：A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者由于代謝亢進(jìn)，消耗增多，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以補(bǔ)充機(jī)體能量消耗。26.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.少尿、水腫、蛋白尿B.少尿、水腫、高血壓C.少尿、蛋白尿、血尿D.水腫、蛋白尿、高血壓答案：B解析：急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是少尿、水腫、高血壓，還可伴有血尿、蛋白尿等。少尿和水腫是由于腎小球?yàn)V過率下降，水鈉潴留所致；高血壓主要與水鈉潴留、血容量增加有關(guān)。27.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度B.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)自行更改C.對(duì)有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)詢問醫(yī)生D.搶救患者時(shí)，執(zhí)行口頭醫(yī)囑后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)寫答案：B解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤時(shí)，不可自行更改，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出，由醫(yī)生進(jìn)行修改；嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度、對(duì)有疑問的醫(yī)囑詢問醫(yī)生、搶救患者時(shí)執(zhí)行口頭醫(yī)囑后及時(shí)補(bǔ)寫都是正確的做法。28.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染；其他選項(xiàng)均符合醫(yī)院感染的定義。29.患者，女，50歲，因乳腺癌行乳房切除術(shù)，術(shù)后護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取的康復(fù)措施是（）A.早期活動(dòng)患側(cè)肩部B.避免患側(cè)上肢輸液C.保持患側(cè)上肢下垂D.患側(cè)上肢用力提重物答案：B解析：乳腺癌乳房切除術(shù)后應(yīng)避免在患側(cè)上肢輸液、抽血等，防止淋巴回流障礙加重上肢水腫；早期應(yīng)循序漸進(jìn)地進(jìn)行患側(cè)肩部活動(dòng)，但不宜過早過度活動(dòng)；應(yīng)避免患側(cè)上肢下垂，可適當(dāng)抬高；術(shù)后短期內(nèi)患側(cè)上肢不宜用力提重物。30.下列哪項(xiàng)是右心衰竭的主要表現(xiàn)（）A.呼吸困難B.咳嗽、咳痰C.咯血D.體循環(huán)淤血答案：D解析：右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，如頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫等；呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血等主要是左心衰竭的表現(xiàn)。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于基本生命體征的有（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓答案：ABCD解析：基本生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，它們是評(píng)估人體健康狀況的重要指標(biāo)。2.下列哪些屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.糖尿病酮癥酸中毒答案：ABC解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括大血管病變、微血管病變（如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變）、神經(jīng)病變、糖尿病足等；糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥。3.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有（）A.操作前半小時(shí)停止清掃地面B.操作區(qū)域應(yīng)清潔、寬敞C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD解析：無菌技術(shù)操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃地面，減少塵埃飛揚(yáng)；操作區(qū)域要清潔、寬敞；無菌物品與非無菌物品需分開放置，防止交叉污染；一份無菌物品僅供一位患者使用，避免交叉感染。4.下列哪些是引起上消化道出血的常見病因（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌答案：ABCD解析：上消化道出血的常見病因包括消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌等，此外，還有其他一些因素也可導(dǎo)致上消化道出血。5.下列關(guān)于新生兒護(hù)理的敘述，正確的有（）A.新生兒室溫度應(yīng)保持在22～24℃B.新生兒出生后應(yīng)立即接種卡介苗C.新生兒臍帶護(hù)理應(yīng)保持干燥D.新生兒生理性黃疸一般在出生后2～3天出現(xiàn)答案：ACD解析：新生兒室溫度應(yīng)保持在22～24℃，以維持新生兒體溫穩(wěn)定；新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)接種卡介苗，但如果有發(fā)熱、早產(chǎn)等情況需暫緩接種；新生兒臍帶護(hù)理要保持干燥，防止感染；新生兒生理性黃疸一般在出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達(dá)高峰，7～10天逐漸消退。6.下列藥物中，可用于降低顱內(nèi)壓的有（）A.甘露醇B.呋塞米C.地塞米松D.氨茶堿答案：ABC解析：甘露醇是常用的脫水劑，可快速降低顱內(nèi)壓；呋塞米通過利尿作用減少血容量，從而降低顱內(nèi)壓；地塞米松可減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓；氨茶堿主要用于平喘等，一般不用于降低顱內(nèi)壓。7.下列哪些是骨折的并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.關(guān)節(jié)僵硬答案：ABCD解析：骨折的并發(fā)癥包括早期并發(fā)癥如休克、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征等，以及晚期并發(fā)癥如關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。8.下列關(guān)于胸外心臟按壓的敘述，正確的有（）A.按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)B.按壓頻率至少100次/分C.按壓深度至少5cmD.按壓與放松時(shí)間比為1:1答案：ABCD解析：胸外心臟按壓的部位為兩乳頭連線中點(diǎn)；按壓頻率至少100次/分；按壓深度至少5cm；按壓與放松時(shí)間比為1:1，以保證有效的血液循環(huán)。9.下列哪些屬于醫(yī)院內(nèi)感染的傳播途徑（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.生物媒介傳播答案：ABCD解析：醫(yī)院內(nèi)感染的傳播途徑包括接觸傳播（直接接觸和間接接觸）、空氣傳播、飛沫傳播、生物媒介傳播（如蚊蟲叮咬等）。10.下列關(guān)于護(hù)理文書書寫的要求，正確的有（）A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確B.及時(shí)、完整C.文字工整、字跡清晰D.不得隨意涂改答案：ABCD解析：護(hù)理文書書寫應(yīng)遵循客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的原則，文字要工整、字跡清晰，不得隨意涂改，以保證護(hù)理文書的質(zhì)量和法律效力。三、判斷題（每題1分，共10題）1.發(fā)熱是一種病理過程，對(duì)人體只有危害，沒有益處。（）答案：錯(cuò)誤解析：發(fā)熱雖然是一種病理過程，但一定程度的發(fā)熱可增強(qiáng)單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的功能，有利于消滅病原體，對(duì)人體有一定益處，但高熱或持續(xù)發(fā)熱會(huì)對(duì)機(jī)體造成危害。2.胰島素只能注射，不能口服。（）答案：正確解析：胰島素是一種蛋白質(zhì)類激素，口服后會(huì)被胃腸道消化酶分解而失去活性，所以只能通過注射給藥。3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球應(yīng)夾緊，每次一個(gè)，防止遺留在口腔內(nèi)。（）答案：正確解析：為防止棉球遺留在患者口腔內(nèi)導(dǎo)致窒息等嚴(yán)重后果，進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)夾緊棉球，每次使用一個(gè)。4.小兒生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過程，各階段發(fā)育速度相同。（）答案：錯(cuò)誤解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過程，但各階段發(fā)育速度不同，如嬰兒期和青春期發(fā)育較快，其他時(shí)期相對(duì)較慢。5.開放性氣胸的急救處理原則是立即封閉傷口，使其變?yōu)殚]合性氣胸。（）答案：正確解析：開放性氣胸時(shí)，外界空氣可自由進(jìn)出胸腔，導(dǎo)致縱隔擺動(dòng)等嚴(yán)重后果，急救時(shí)應(yīng)立即用無菌敷料等封閉傷口，使其變?yōu)殚]合性氣胸，再進(jìn)一步處理。6.所有的輸血反應(yīng)都應(yīng)立即停止輸血。（）答案：錯(cuò)誤解析：輕度的輸血反應(yīng)如發(fā)熱反應(yīng)，可先減慢輸血速度，密切觀察病情變化，不一定立即停止輸血；但嚴(yán)重的輸血反應(yīng)如溶血反應(yīng)等應(yīng)立即停止輸血。7.長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)鼓勵(lì)其多飲水，以預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。（）答案：正確解析：多飲水可增加尿量，起到自然沖洗尿道的作用，減少細(xì)菌在泌尿系統(tǒng)的停留和繁殖，從而預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。8.心肌梗死患者發(fā)生心律失常，多在起病1～2天內(nèi)，以24小時(shí)內(nèi)最多見。（）答案：正確解析：心肌梗死患者心律失常多在起病1～2天內(nèi)出現(xiàn)，以24小時(shí)內(nèi)最多見，是心肌梗死早期死亡的重要原因之一。9.無菌包打開后，未用完的物品可保留24小時(shí)。（）答案：正確解析：無菌包打開后，如未用完，在保持包內(nèi)物品無菌的情況下可保留24小時(shí)。10.護(hù)士在給患者進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐厚、遠(yuǎn)離大神經(jīng)和大血管的部位。（）答案：正確解析：選擇肌肉豐厚、遠(yuǎn)離大神經(jīng)和大血管的部位進(jìn)行肌內(nèi)注射，可減少疼痛和避免損傷神經(jīng)、血管等。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答：（1）病情觀察：每4小時(shí)測(cè)量體溫一次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日1～2次。同時(shí)密切觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓及伴隨癥狀等。（2）降溫：可采用物理降溫（如冰袋冷敷、溫水擦浴、酒精擦浴等）和藥物降溫方法。（3）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右。（4）口腔護(hù)理：保持口腔清潔，防止口腔感染，每日進(jìn)行口腔護(hù)理2～3次。（5）皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡。（6）臥床休息：減少機(jī)體消耗，保證患者充足的睡眠。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，及時(shí)解除其緊張情緒。2.簡(jiǎn)述青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答：（1）用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問用藥史、過敏史和家族史，對(duì)青霉素過敏者禁止做過敏試驗(yàn)。（2）試驗(yàn)液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，因青霉素水溶液在室溫下易產(chǎn)生降解產(chǎn)物，引起過敏反應(yīng)。（3）試驗(yàn)前應(yīng)備好急救藥物，如鹽酸腎上腺素等。（4）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則和查對(duì)制度。（5）注射后應(yīng)囑患者在注射室觀察20～30分鐘，無不良反應(yīng)方可離開。（6）如結(jié)果為陽性，應(yīng)告知患者及家屬，禁用青霉素，并在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等處醒目注明。3.簡(jiǎn)述急性肺水腫的急救措施。答：（1）體位：立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。（2）吸氧：給予高流量吸氧（6～8L/min），并可在濕化瓶中加入20%～30%酒精，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換。（3）鎮(zhèn)靜：遵醫(yī)囑給予嗎啡皮下或靜脈注射，可使患者鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)，同時(shí)擴(kuò)張小血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)。（4）強(qiáng)心：遵醫(yī)囑給予快速洋地黃制劑，增強(qiáng)心肌收縮力。（5）利尿：遵醫(yī)囑給予利尿劑，如呋塞米靜脈注射，以迅速減少血容量。（6）擴(kuò)血管：遵醫(yī)囑使用血管擴(kuò)張劑，如硝普鈉、硝酸甘油等，減輕心臟前后負(fù)荷。（7）平喘：給予氨茶堿靜脈滴注，解除支氣管痙攣。（8）密切觀察病情變化，記錄患者的生命體征、尿量等。4.簡(jiǎn)述糖尿病患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）控制總熱量：根據(jù)患者的理想體重、活動(dòng)量計(jì)算每日所需總熱量。（2）合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪：碳水化合物占總熱量的50%～60%，蛋白質(zhì)占15%～20%，脂肪占20%～30%。（3）定時(shí)定量進(jìn)餐：可將每日飲食分為三餐或四餐，定時(shí)定量，避免隨意增減食量。（4）高纖維飲食：多吃蔬菜、水果、全谷類等富含膳食纖維的食物，可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。（5）限制飲酒和甜食：酒精可提供額外的熱量，且可能影響降糖藥物的效果；甜食會(huì)使血糖迅速升高，應(yīng)嚴(yán)格限制。（6）監(jiān)測(cè)血糖：根據(jù)血糖情況調(diào)整飲食方案。5.簡(jiǎn)述骨折患者的現(xiàn)場(chǎng)急救原則。答：（1）搶救生命：首先處理危及生命的損傷，如心跳呼吸驟停、窒息、大出血等，進(jìn)行心肺復(fù)蘇、止血等急救措施。（2）傷口包扎：用無菌敷料或清潔布類包扎傷口，以減少出血和污染。如有骨折端外露，一般不應(yīng)將其復(fù)位，以免將污染物帶入傷口深部。（3）妥善固定：用夾板、木板等固定骨折部位，以減輕疼痛，防止骨折端移動(dòng)損傷周圍組織、血管和神經(jīng)。固定范圍應(yīng)包括骨折部位的上下關(guān)節(jié)。（4）迅速轉(zhuǎn)運(yùn)：經(jīng)初步處理后，應(yīng)盡快將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至就近的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。五、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男，65歲，有高血壓病史10年，近1個(gè)月來經(jīng)常出現(xiàn)頭痛、頭暈，血壓波動(dòng)在160～180/90～100mmHg之間。今日上午因與家人爭(zhēng)吵后突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，隨即意識(shí)不清，被家人送至醫(yī)院。查體：血壓200/120mmHg，昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍。請(qǐng)分析該患者可能的診斷及急救措施。答：可能的診斷：高血壓腦出血。急救措施：（1）一般處理：保持患者安靜，避免搬動(dòng)，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。（2）降低顱內(nèi)壓：快速靜脈滴注甘露醇等脫水劑，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。（3）控制血壓：在降顱內(nèi)壓的同時(shí)，適當(dāng)降低血壓，可選用硝普鈉等藥物，但不宜使血壓降得過低，以免影響腦灌注。（4）保持呼吸道通暢：及時(shí)清除口腔和呼吸道分泌物，必要時(shí)行氣管插管或氣管切開。（5）病情監(jiān)測(cè)：密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等。（6）手術(shù)治療：根據(jù)患者情況，必要時(shí)可考慮手術(shù)清除血腫。2.患者，女，28歲，產(chǎn)后3天，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。查體：體溫39.5℃，脈搏110次/分，呼吸22次/分，血壓110/70mmHg，下腹部壓痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×10?/L，中性粒細(xì)胞0.90。請(qǐng)分析該患者可能的診斷及護(hù)理措施。答：可能的診斷：產(chǎn)褥感染。護(hù)理措施：（1）一般護(hù)理：患者應(yīng)臥床休息，采取半臥位，以利于惡露引流和炎癥局限。給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，鼓勵(lì)患者多飲水。（2）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、惡露的量、顏色、氣味及下腹部疼痛情況。（3）抗感染治療：遵醫(yī)囑使用抗生素，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。（4）會(huì)陰護(hù)理：保持會(huì)陰部清潔，每日用碘伏消毒會(huì)陰部2～3次，勤換會(huì)陰墊。（5）心理護(hù)理：關(guān)心患者，向患者解釋病情，緩解其緊張情緒。（6）發(fā)熱護(hù)理：高熱時(shí)可采用物理降溫或藥物降溫方法，及時(shí)更換汗?jié)竦囊路痛矄巍?.患者，男，45歲，因暴飲暴食后出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：體溫38.5℃，上腹部壓痛明顯，無反跳痛和肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：血淀粉酶升高。請(qǐng)分析該患者可能的診斷及飲食護(hù)理要點(diǎn)。答