2024年湖南省嘉禾縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案_第1頁
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文檔簡介

2024年湖南省嘉禾縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案單項選擇題(每題1分,共30分)1.人體最大的消化腺是()A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案:A解析:肝臟是人體最大的消化腺,具有分泌膽汁、代謝、解毒等多種功能。胰腺是重要的消化腺,但體積小于肝臟;唾液腺和胃腺也是消化腺,但規(guī)模遠不及肝臟。2.以下哪種藥物可用于治療變異型心絞痛()A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛爾D.美托洛爾答案:B解析:變異型心絞痛主要是由于冠狀動脈痙攣引起,硝苯地平為鈣通道阻滯劑,能解除冠狀動脈痙攣,對變異型心絞痛療效好。硝酸甘油主要用于緩解穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作;普萘洛爾和美托洛爾為β受體阻滯劑,可用于穩(wěn)定型心絞痛,但禁用于變異型心絞痛,因為它們可能會誘發(fā)冠狀動脈痙攣。3.急性腎小球腎炎最常見的病因是()A.肺炎鏈球菌感染B.金黃色葡萄球菌感染C.A組β溶血性鏈球菌感染D.大腸埃希菌感染答案:C解析:急性腎小球腎炎常因β溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”(常見為A組12型等)感染所致,常見于上呼吸道感染(多為扁桃體炎)、猩紅熱、皮膚感染(多為膿皰瘡)等鏈球菌感染后。4.體溫在39℃以上,24小時內(nèi)波動范圍超過2℃,但都在正常水平以上,稱為()A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.回歸熱答案:B解析:弛張熱的特點是體溫常在39℃以上,波動幅度大,24小時內(nèi)波動范圍超過2℃,但都在正常水平以上?;魺狍w溫恒定地維持在3940℃以上的高水平,達數(shù)天或數(shù)周,24小時內(nèi)體溫波動范圍不超過1℃。間歇熱體溫驟升達高峰后持續(xù)數(shù)小時,又迅速降至正常水平,無熱期(間歇期)可持續(xù)1天至數(shù)天,如此高熱期與無熱期反復交替出現(xiàn)。回歸熱體溫急劇上升至39℃或以上,持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常水平,高熱期與無熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次。5.下列哪種情況可導致吸氣性呼吸困難()A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.喉頭水腫D.氣胸答案:C解析:吸氣性呼吸困難主要是由于喉部、氣管、大支氣管的狹窄與阻塞,常見于喉部疾患,如喉頭水腫、喉痙攣等。支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病主要表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難,是由于小氣道痙攣或狹窄導致呼氣不暢。氣胸可導致混合性呼吸困難。6.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療有效,最早出現(xiàn)的變化是()A.血紅蛋白升高B.網(wǎng)織紅細胞升高C.血清鐵升高D.血清鐵蛋白升高答案:B解析:缺鐵性貧血患者口服鐵劑后,先是網(wǎng)織紅細胞增多,高峰在開始服藥后510天,2周后血紅蛋白濃度上升,一般2個月左右恢復正常。血清鐵和血清鐵蛋白會隨著治療逐漸升高,但不是最早出現(xiàn)變化的指標。7.慢性肺心病最常見的病因是()A.支氣管哮喘B.支氣管擴張C.慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫D.肺結核答案:C解析:慢性肺心病主要是由于支氣管肺組織、胸廓或肺血管病變致肺血管阻力增加,產(chǎn)生肺動脈高壓,繼而右心室結構或(和)功能改變的疾病。慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫是我國最常見的病因。支氣管哮喘、支氣管擴張、肺結核等也可導致慢性肺心病,但相對較少見。8.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是()A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.地西泮D.卡馬西平答案:C解析:地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物,其作用迅速,能迅速控制發(fā)作。苯巴比妥、苯妥英鈉也可用于癲癇的治療,但起效相對較慢。卡馬西平主要用于部分性發(fā)作和三叉神經(jīng)痛等。9.甲狀腺功能亢進患者的飲食應給予()A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、低蛋白、高維生素C.低熱量、低蛋白、高維生素D.低熱量、高蛋白、高維生素答案:A解析:甲狀腺功能亢進患者基礎代謝率增高,消耗增多,應給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食,以滿足機體代謝需求。10.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是()A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.幽門螺桿菌檢測D.胃液分析答案:A解析:胃鏡檢查可以直接觀察胃、十二指腸黏膜病變,還可取組織進行病理檢查,是診斷消化性潰瘍最可靠的方法。X線鋇餐檢查可發(fā)現(xiàn)龕影等間接征象,但不如胃鏡直觀準確。幽門螺桿菌檢測有助于明確病因,但不能直接診斷潰瘍。胃液分析對診斷消化性潰瘍的價值有限。11.以下屬于乙類傳染病,但采取甲類傳染病的預防、控制措施的是()A.艾滋病B.傳染性非典型肺炎C.病毒性肝炎D.流行性感冒答案:B解析:傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感雖屬于乙類傳染病,但按照甲類傳染病的預防、控制措施進行管理。艾滋病、病毒性肝炎屬于乙類傳染病,按乙類管理。流行性感冒屬于丙類傳染病。12.護士在給患者進行靜脈穿刺時,不慎被污染的針頭刺傷,應立即采取的措施是()A.擠壓傷口,盡量擠出污血B.用肥皂水沖洗傷口C.用碘伏消毒傷口D.以上都是答案:D解析:護士被污染針頭刺傷后,應立即從近心端向遠心端擠壓傷口,盡量擠出污血,然后用肥皂水和流動水沖洗傷口,再用碘伏消毒傷口,之后根據(jù)情況進行進一步的評估和處理,如報告、檢測等。13.下列屬于惡性腫瘤的是()A.脂肪瘤B.纖維瘤C.骨肉瘤D.乳頭狀瘤答案:C解析:骨肉瘤是常見的惡性骨腫瘤,具有侵襲性生長和轉(zhuǎn)移的特點。脂肪瘤、纖維瘤、乳頭狀瘤一般為良性腫瘤,通常生長緩慢,有包膜,不發(fā)生轉(zhuǎn)移。14.骨折的專有體征是()A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形答案:D解析:骨折的專有體征包括畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙也可見于其他軟組織損傷,不是骨折特有的體征。15.某患者輸血過程中出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸等癥狀,應考慮為()A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重答案:C解析:溶血反應是輸血最嚴重的并發(fā)癥,典型癥狀為患者輸入十幾毫升血型不合的血后,立即出現(xiàn)沿輸血靜脈的紅腫及疼痛,寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、腰背酸痛、頭痛、胸悶、心率加快乃至血壓下降、休克,隨之出現(xiàn)血紅蛋白尿和溶血性黃疸。發(fā)熱反應主要表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn);過敏反應表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等;循環(huán)負荷過重主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等。16.以下哪種藥物可用于有機磷農(nóng)藥中毒的解毒()A.阿托品B.納洛酮C.亞甲藍D.維生素K答案:A解析:阿托品是治療有機磷農(nóng)藥中毒的重要解毒藥,能緩解毒蕈堿樣癥狀,對抗呼吸中樞抑制。納洛酮主要用于阿片類藥物中毒的解毒;亞甲藍用于亞硝酸鹽中毒等;維生素K用于維生素K缺乏引起的出血。17.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括()A.由上到下B.由近到遠C.由粗到細D.由簡單到復雜E.由遠到近答案:E解析:小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜?!坝蛇h到近”不符合小兒生長發(fā)育規(guī)律。18.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是()A.出生后24小時內(nèi)B.出生后23天C.出生后45天D.出生后57天答案:B解析:新生兒生理性黃疸一般在出生后23天出現(xiàn),46天達到高峰,710天逐漸消退。出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸多為病理性黃疸。19.最能反映小兒營養(yǎng)狀況的指標是()A.身高B.體重C.頭圍D.胸圍答案:B解析:體重是反映小兒營養(yǎng)狀況的最易獲得的重要指標,也是兒科臨床計算藥量、輸液量等的重要依據(jù)。身高增長受遺傳、內(nèi)分泌、宮內(nèi)生長水平的影響較明顯;頭圍反映腦和顱骨的發(fā)育程度;胸圍反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的發(fā)育程度。20.治療小兒支氣管肺炎最主要的措施是()A.止咳祛痰B.退熱C.抗感染D.氧療答案:C解析:小兒支氣管肺炎主要是由病原體感染引起,抗感染是治療的關鍵。止咳祛痰、退熱、氧療等都是對癥治療措施,以緩解癥狀和改善患兒的一般狀況,但最主要的還是針對病原體進行抗感染治療。21.以下哪種胎位是正常胎位()A.枕左前位B.骶左前位C.肩左前位D.面先露答案:A解析:枕左前位是最常見的正常胎位,胎兒頭部俯屈,枕骨在母體骨盆的左前方。骶左前位為臀先露,肩左前位為肩先露,面先露均為異常胎位,分娩時可能會增加難產(chǎn)的風險。22.產(chǎn)后出血最常見的原因是()A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案:A解析:子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因,多見于產(chǎn)婦精神過度緊張、體質(zhì)虛弱、產(chǎn)程延長等情況。胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙也可導致產(chǎn)后出血,但相對子宮收縮乏力來說,發(fā)生率較低。23.產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期,通常為()A.3周B.4周C.6周D.8周答案:C解析:產(chǎn)褥期一般為6周,在這期間,子宮逐漸恢復至未孕狀態(tài),其他器官如陰道、盆底組織等也逐漸恢復。24.測量血壓時,袖帶過窄將使測得的血壓()A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案:B解析:測量血壓時,袖帶過窄,需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流,會使測得的血壓值偏高。袖帶過寬,大段血管受阻,測得數(shù)值可偏低。25.為昏迷患者進行口腔護理時,不需要準備的用物是()A.棉球B.開口器C.吸水管D.彎血管鉗答案:C解析:昏迷患者不能自主飲水,不需要準備吸水管。棉球用于清潔口腔,開口器用于協(xié)助張口,彎血管鉗用于夾取棉球。26.醫(yī)院內(nèi)感染的主要傳播途徑是()A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.以上都是答案:D解析:醫(yī)院內(nèi)感染的傳播途徑有接觸傳播(包括直接接觸和間接接觸)、空氣傳播、飛沫傳播等。接觸傳播是最常見的傳播途徑,空氣傳播常見于一些經(jīng)空氣傳播的病原體,如結核桿菌等,飛沫傳播常見于呼吸道傳染病。27.紫外線消毒空氣時,有效距離與時間的要求是()A.不超過2m,不少于30分鐘B.不超過2m,不少于60分鐘C.不超過3m,不少于30分鐘D.不超過3m,不少于60分鐘答案:A解析:紫外線消毒空氣時,有效距離不超過2m,照射時間不少于30分鐘。28.下列哪項不屬于特級護理的適用對象()A.病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者B.重癥監(jiān)護患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.各種復雜或者大手術后的患者答案:C解析:特級護理適用于病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者;重癥監(jiān)護患者;各種復雜或者大手術后的患者等。生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者一般屬于一級護理的適用對象。29.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時,下列做法錯誤的是()A.嚴格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度B.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤時,應及時向醫(yī)生提出C.隨意修改醫(yī)囑D.搶救患者時,醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑,護士需復誦一遍,確認無誤后方可執(zhí)行答案:C解析:護士應嚴格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤時,應及時向醫(yī)生提出。搶救患者時,醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑,護士需復誦一遍,確認無誤后方可執(zhí)行。護士不能隨意修改醫(yī)囑,這是違反醫(yī)療規(guī)范的行為。30.下列屬于護理程序評估階段內(nèi)容的是()A.收集資料B.確定護理診斷C.制定護理計劃D.實施護理措施答案:A解析:護理程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個階段。評估階段的主要內(nèi)容是收集資料,為后續(xù)的護理診斷、計劃制定等提供依據(jù)。確定護理診斷是診斷階段的任務;制定護理計劃是計劃階段的工作;實施護理措施是實施階段的內(nèi)容。多項選擇題(每題2分,共20分)1.下列屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應有()A.向心性肥胖B.骨質(zhì)疏松C.血糖升高D.誘發(fā)感染答案:ABCD解析:糖皮質(zhì)激素長期大量應用可引起多種不良反應,包括向心性肥胖(脂肪重新分布)、骨質(zhì)疏松(抑制成骨細胞活動,促進破骨細胞活動)、血糖升高(促進糖異生,減少外周組織對葡萄糖的攝取和利用)、誘發(fā)感染(抑制機體免疫功能)等。2.下列哪些是心肌梗死的臨床表現(xiàn)()A.胸痛B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.心律失常答案:ABCD解析:心肌梗死的典型癥狀為胸痛,疼痛性質(zhì)劇烈,持續(xù)時間長,休息或含服硝酸甘油不能緩解。還可伴有發(fā)熱(一般在疼痛發(fā)生后2448小時出現(xiàn),由壞死物質(zhì)吸收引起)、惡心、嘔吐(因壞死心肌刺激迷走神經(jīng)所致)、心律失常(以室性心律失常最多見)等表現(xiàn)。3.下列屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的有()A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖癥答案:ABC解析:糖尿病慢性并發(fā)癥包括大血管病變(如冠心病、腦血管病等)、微血管病變(如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變)、神經(jīng)病變、糖尿病足等。低血糖癥是糖尿病治療過程中可能出現(xiàn)的急性并發(fā)癥。4.下列哪些情況可導致白細胞增多()A.急性感染B.嚴重組織損傷C.急性大出血D.再生障礙性貧血答案:ABC解析:急性感染(尤其是細菌感染)、嚴重組織損傷(如大面積燒傷、大手術等)、急性大出血等可導致白細胞增多。再生障礙性貧血是由于骨髓造血功能衰竭,導致全血細胞減少,白細胞一般是減少的。5.下列關于肺炎的治療原則,正確的有()A.抗感染治療B.對癥治療(如止咳、祛痰、退熱等)C.支持治療(如補充營養(yǎng)、維持水電解質(zhì)平衡等)D.盡早使用糖皮質(zhì)激素答案:ABC解析:肺炎的治療原則包括抗感染治療(針對病原體選擇合適的抗菌藥物等)、對癥治療(如止咳、祛痰、退熱等緩解癥狀)、支持治療(如補充營養(yǎng)、維持水電解質(zhì)平衡等,增強機體抵抗力)。糖皮質(zhì)激素一般不常規(guī)使用,只有在病情嚴重、中毒癥狀明顯等特定情況下才考慮使用,且要嚴格掌握適應證和劑量。6.小兒腹瀉的治療原則包括()A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)D.控制感染答案:ABCD解析:小兒腹瀉的治療原則包括調(diào)整飲食(根據(jù)病情合理調(diào)整飲食結構)、合理用藥(根據(jù)病因選擇合適的藥物,如抗生素、微生態(tài)制劑等)、糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)(根據(jù)脫水程度和性質(zhì)進行補液等)、控制感染(如果是感染性腹瀉,針對病原體進行抗感染治療)。7.下列屬于產(chǎn)后抑郁癥的臨床表現(xiàn)有()A.情緒低落B.食欲減退C.睡眠障礙D.自殺觀念和行為答案:ABCD解析:產(chǎn)后抑郁癥的臨床表現(xiàn)包括情緒低落(感到悲傷、沮喪、無助等)、食欲減退(對食物缺乏興趣,食量減少)、睡眠障礙(入睡困難、早醒等),嚴重者可出現(xiàn)自殺觀念和行為等。8.下列關于無菌技術操作原則的描述,正確的有()A.操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒B.操作人員應洗手、戴口罩、帽子C.無菌物品與非無菌物品應分開放置D.無菌物品一經(jīng)取出,未使用完應及時放回無菌容器內(nèi)答案:ABC解析:無菌技術操作原則要求操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒;操作人員應洗手、戴口罩、帽子,以減少污染。無菌物品與非無菌物品應分開放置,并有明顯標志。無菌物品一經(jīng)取出,即使未使用完也不可再放回無菌容器內(nèi),以免污染。9.下列屬于護理診斷的有()A.體溫過高B.焦慮C.潛在并發(fā)癥:心力衰竭D.有皮膚完整性受損的危險答案:ABD解析:護理診斷是關于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應的一種臨床判斷。體溫過高、焦慮、有皮膚完整性受損的危險都屬于護理診斷。潛在并發(fā)癥:心力衰竭屬于合作性問題,是需要護士與醫(yī)生共同合作處理的問題,不屬于護理診斷。10.下列關于靜脈輸液的注意事項,正確的有()A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則B.注意藥物的配伍禁忌C.根據(jù)患者病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速D.輸液過程中加強巡視,觀察有無輸液反應答案:ABCD解析:靜脈輸液時要嚴格執(zhí)行無菌操作原則,防止感染;注意藥物的配伍禁忌,避免藥物相互作用產(chǎn)生不良反應;根據(jù)患者病情(如心肺功能等)、年齡(老年人和兒童滴速一般較慢)及藥物性質(zhì)(如刺激性強的藥物滴速宜慢)調(diào)節(jié)滴速;輸液過程中加強巡視,觀察有無輸液反應(如發(fā)熱反應、過敏反應等),及時處理異常情況。判斷題(每題1分,共10分)1.所有的發(fā)熱都是由感染引起的。()答案:錯誤解析:發(fā)熱的原因很多,感染只是其中最常見的原因,還可由非感染性因素引起,如無菌性壞死物質(zhì)的吸收(大手術、大面積燒傷等)、抗原抗體反應(如風濕熱、藥物熱等)、內(nèi)分泌與代謝障礙(如甲狀腺功能亢進)等。2.急性心肌梗死患者發(fā)生心律失常,多在起病12天內(nèi),而以24小時內(nèi)最多見。()答案:正確解析:急性心肌梗死患者心律失常多發(fā)生在起病12天內(nèi),24小時內(nèi)最多見,以室性心律失常最多,尤其是室性期前收縮。3.缺鐵性貧血患者補充鐵劑時,應與牛奶同服,以促進鐵的吸收。()答案:錯誤解析:牛奶中含磷較高,可與鐵結合成難溶性的鐵鹽,影響鐵的吸收,所以缺鐵性貧血患者補充鐵劑時不宜與牛奶同服。4.消化性潰瘍的主要病因是幽門螺桿菌感染和胃酸分泌過多。()答案:正確解析:幽門螺桿菌感染和胃酸分泌過多是消化性潰瘍的主要病因。幽門螺桿菌感染可破壞胃黏膜屏障,胃酸分泌過多可直接損傷胃和十二指腸黏膜。5.小兒出生后前3個月的體重增長約等于后9個月的體重增長。()答案:正確解析:小兒體重增長有一定規(guī)律,出生后前3個月體重增長約11.2kg,后9個月體重增長也約11.2kg,所以小兒出生后前3個月的體重增長約等于后9個月的體重增長。6.新生兒窒息復蘇時,應首先進行胸外按壓。()答案:錯誤解析:新生兒窒息復蘇時,應首先進行清理呼吸道、建立呼吸等步驟,如清理呼吸道后仍無自主呼吸或心率<100次/分,可進行正壓通氣。胸外按壓一般在正壓通氣30秒后心率仍<60次/分才進行。7.孕婦產(chǎn)前檢查時,一般在妊娠2036周每4周檢查1次,妊娠36周以后每周檢查1次。()答案:正確解析:這是孕婦產(chǎn)前檢查的時間安排規(guī)律,有助于及時發(fā)現(xiàn)孕婦和胎兒的異常情況,保障母嬰安全。8.無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品,不能夾取油紗布。()答案:正確解析:油紗布會影響無菌持物鉗的消毒效果,所以無菌持物鉗不能夾取油紗布,只能用于夾取無菌物品。9.輸血時應先慢后快,開始15分鐘內(nèi)速度宜慢,每分鐘約20滴。()答案:正確解析:輸血開始時速度要慢,觀察患者有無輸血反應,開始15分鐘內(nèi)速度宜慢,每分鐘約20滴,如無不良反應,可根據(jù)患者情況適當加快輸血速度。10.護理記錄應客觀、真實、準確、及時、完整。()答案:正確解析:護理記錄是護理工作的重要組成部分,必須客觀、真實、準確、及時、完整地反映患者的病情和護理過程,為醫(yī)療護理工作提供依據(jù)。簡答題(每題10分,共20分)1.簡述高血壓患者的健康教育內(nèi)容。答:(1)疾病知識指導:向患者及家屬講解高血壓的病因、癥狀、并發(fā)癥等知識,讓患者了解高血壓是一種需要長期治療和管理的疾病,提高患者對疾病的認識和重視程度。(2)飲食指導:限制鈉鹽攝入,每日食鹽攝入量不超過6g。減少脂肪攝入,少吃或不吃動物內(nèi)臟、油炸食品等。增加鉀攝入,多吃新鮮蔬菜、水果等富含鉀的食物。適量攝入蛋白質(zhì),可選擇瘦肉、魚類、豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。戒煙限酒,避免飲用濃茶和咖啡。(3)運動指導:根據(jù)患者的年齡、身體狀況等選擇合適的運動方式,如散步、慢跑、游泳、太極拳等。運動頻率一般每周35次,每次運動30分鐘左右。運動強度以運動后心率不超過(170年齡)次/分為宜。(4)用藥指導:告知患者降壓藥物的名稱、劑量、用法、不良反應等,讓患者了解按時服藥的重要性。囑患者遵醫(yī)囑按時服藥,不可自行增減藥量或停藥。提醒患者注意藥物的不良反應,如出現(xiàn)不適及時告知醫(yī)生。(5)自我監(jiān)測指導:教會患者正確測量血壓的方法,讓患者定期測量血壓并做好記錄。指導患者觀察血壓變化,如血壓波動較大或出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀,應及時就醫(yī)。(6)心理指導:幫助患者保持良好的心態(tài),避免情緒激動、緊張、焦慮等不良情緒。鼓勵患者培養(yǎng)興趣愛好,如聽音樂、下棋等,以緩解壓力。(7)定期復診:囑患者定期復診,以便醫(yī)生了解患者的血壓控制情況,調(diào)整治療方案。2.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答:(1)用藥前詳細詢問用藥史、過敏史和家族史:對有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗;對已接受青霉素治療的患者,停藥3天以上或在用藥過程中藥物批號更換時,均必須重做過敏試驗。(2)正確實施過敏試驗:皮試液應現(xiàn)用現(xiàn)配,濃度和劑量必須準確。嚴格執(zhí)行無菌操作原則,注射部位應選擇前臂掌側下段,消毒皮膚時避免用碘酊,以免影響對結果的觀察。注射后囑患者原地休息2030分鐘,不得隨意離開,以便觀察反應。(3)嚴密觀察反應:觀察時間應不少于20分鐘,注意局部和全身反應,傾聽患者主訴。如患者出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈細弱、血壓下降等過敏性休克表現(xiàn),應立即進行搶救。(4)結果判斷要準確:陰性:皮丘無改變,周圍不紅腫,無紅暈,無自覺癥狀。陽性:局部皮丘隆起,出現(xiàn)紅暈硬塊,直徑大于1cm,或周圍有偽足、癢感;嚴重時可出現(xiàn)過敏性休克。(5)過敏試驗陽性的處理:對過敏試驗陽性者,應在醫(yī)囑單、病歷、床頭卡、體溫單等醒目處標明“青霉素陽性”,并告知患者及其家屬。禁止使用青霉素,并選用其他藥物治療。案例分析題(20分)患者,男性,65歲,有高血壓病史10年,規(guī)律服用降壓藥物治療,血壓控制尚可

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