2024年陜西省華縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案

2024年陜西省華縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案1.下列哪種細(xì)胞不是免疫細(xì)胞？A.淋巴細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.成纖維細(xì)胞答案：D解析：免疫細(xì)胞是指參與免疫應(yīng)答或與免疫應(yīng)答相關(guān)的細(xì)胞，包括淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞等。成纖維細(xì)胞主要功能是合成和分泌膠原蛋白、彈性纖維和蛋白多糖等細(xì)胞外基質(zhì)成分，不參與免疫應(yīng)答，不屬于免疫細(xì)胞。2.正常成年人安靜時(shí)的心率平均為：A.5060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B解析：正常成年人安靜時(shí)心率的正常范圍一般為60100次/分。心率可因年齡、性別及其他生理情況而不同，低于60次/分稱為心動(dòng)過緩，高于100次/分稱為心動(dòng)過速。3.下列屬于甲類傳染病的是：A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.麻疹答案：C解析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病屬于乙類傳染病，狂犬病屬于乙類傳染病，麻疹也屬于乙類傳染病。4.維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)過程是：A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：D解析：負(fù)反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動(dòng)，最終使受控部分的活動(dòng)朝著與它原先活動(dòng)相反的方向改變。負(fù)反饋調(diào)節(jié)在維持機(jī)體生理功能的穩(wěn)態(tài)中具有重要意義，比如血壓、體溫等的調(diào)節(jié)都存在負(fù)反饋機(jī)制。神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)是機(jī)體的調(diào)節(jié)方式，但維持穩(wěn)態(tài)主要靠負(fù)反饋調(diào)節(jié)。5.人體最大的消化腺是：A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A解析：肝臟是人體最大的消化腺，它具有分泌膽汁、參與物質(zhì)代謝、解毒等多種重要功能。胰腺也是重要的消化腺，但體積小于肝臟；唾液腺分泌唾液，胃腺分泌胃液，它們的規(guī)模和功能重要性相對肝臟而言較小。6.治療青霉素引起的過敏性休克應(yīng)首選：A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺答案：A解析：腎上腺素能興奮心臟、收縮血管、舒張支氣管平滑肌等，可迅速緩解過敏性休克所致的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀，是治療青霉素引起的過敏性休克的首選藥。去甲腎上腺素主要用于升高血壓；異丙腎上腺素主要用于治療支氣管哮喘等；多巴胺主要用于抗休克等，但不是過敏性休克的首選藥。7.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作？A.苯妥英鈉B.地西泮C.氯氮卓D.乙琥胺答案：A解析：苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的首選藥物之一，它能穩(wěn)定細(xì)胞膜，阻止癲癇病灶異常放電的擴(kuò)散。地西泮主要用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選治療；氯氮卓有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠等作用，對癲癇治療作用較弱；乙琥胺主要用于治療癲癇小發(fā)作。8.以下哪項(xiàng)不屬于低鉀血癥的臨床表現(xiàn)？A.肌無力B.腹脹C.心動(dòng)過速D.腱反射亢進(jìn)答案：D解析：低鉀血癥時(shí)，神經(jīng)肌肉興奮性降低，可出現(xiàn)肌無力，嚴(yán)重時(shí)可累及呼吸??；胃腸道平滑肌興奮性降低，可出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱等；心臟方面可出現(xiàn)心動(dòng)過速等心律失常。而腱反射亢進(jìn)多見于高鉀血癥或神經(jīng)系統(tǒng)病變，低鉀血癥時(shí)腱反射減弱或消失。9.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是：A.胸痛B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.心律失常答案：A解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的突出癥狀是胸痛，疼痛性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長，休息和含服硝酸甘油多不能緩解。發(fā)熱一般在疼痛發(fā)生后2448小時(shí)出現(xiàn)；惡心、嘔吐等胃腸道癥狀也可出現(xiàn)，但不是最早癥狀；心律失常多在起病12天內(nèi)出現(xiàn)。10.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是：A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.幽門螺桿菌檢測D.胃液分析答案：A解析：胃鏡檢查可以直接觀察胃和十二指腸黏膜的病變情況，如潰瘍的部位、大小、形態(tài)等，還可以取組織進(jìn)行病理檢查，是診斷消化性潰瘍最可靠的方法。X線鋇餐檢查可以發(fā)現(xiàn)潰瘍的間接征象；幽門螺桿菌檢測主要用于明確病因；胃液分析對診斷有一定幫助，但不是最可靠的方法。11.慢性支氣管炎最主要的病因是：A.吸煙B.感染C.大氣污染D.過敏因素答案：A解析：吸煙是慢性支氣管炎最主要的病因，煙草中的焦油、尼古丁等有害物質(zhì)可損傷氣道上皮細(xì)胞，使纖毛運(yùn)動(dòng)減退和巨噬細(xì)胞吞噬功能降低，導(dǎo)致氣道凈化能力下降，同時(shí)還可引起支氣管痙攣，增加氣道阻力。感染是慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的重要因素，大氣污染、過敏因素等也可參與發(fā)病，但不是最主要病因。12.缺鐵性貧血最常見的病因是：A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加答案：C解析：慢性失血是缺鐵性貧血最常見的病因，如消化性潰瘍出血、月經(jīng)過多、痔瘡出血等，長期慢性失血可導(dǎo)致體內(nèi)鐵的丟失過多，而鐵的攝入和吸收不能滿足需求，從而引起缺鐵性貧血。鐵攝入不足多見于嬰幼兒、青少年、孕婦等鐵需要量增加的人群；鐵吸收不良常見于胃腸道疾病患者；鐵需要量增加本身一般不會(huì)直接導(dǎo)致缺鐵性貧血，除非同時(shí)存在鐵攝入不足或吸收不良等情況。13.下列哪項(xiàng)不是糖尿病的急性并發(fā)癥？A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.糖尿病足D.低血糖癥答案：C解析：糖尿病的急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖癥等。糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥，主要是由于糖尿病神經(jīng)病變和血管病變導(dǎo)致下肢血液循環(huán)障礙、感覺減退等，容易發(fā)生潰瘍、感染等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致截肢。14.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是指：A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、抽搐、偏癱D.頭痛、嘔吐、血壓升高答案：A解析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。頭痛是最常見的癥狀，多為持續(xù)性脹痛；嘔吐常呈噴射性；視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征之一。偏癱、抽搐等不是顱內(nèi)壓增高的典型“三主征”表現(xiàn)；血壓升高可能是顱內(nèi)壓增高時(shí)的一種代償反應(yīng)，但不是“三主征”之一。15.骨折的專有體征是：A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、異常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感C.壓痛、反跳痛、肌緊張D.瘀斑、疼痛、活動(dòng)受限答案：B解析：骨折的專有體征包括畸形、異?；顒?dòng)（在肢體沒有關(guān)節(jié)的部位出現(xiàn)類似關(guān)節(jié)的活動(dòng)）、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙是骨折的一般表現(xiàn)，并非骨折所特有；壓痛、反跳痛、肌緊張是腹部疾病的典型體征；瘀斑、疼痛、活動(dòng)受限也不是骨折的專有體征。16.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍：A.510cmB.1015cmC.1520cmD.2025cm答案：C解析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍1520cm的區(qū)域，以確保手術(shù)區(qū)域的無菌狀態(tài)，減少手術(shù)感染的機(jī)會(huì)。17.急性闌尾炎最常見的病因是：A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素答案：A解析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因，闌尾管腔阻塞后，闌尾黏膜仍繼續(xù)分泌黏液，腔內(nèi)壓力升高，血運(yùn)發(fā)生障礙，有利于細(xì)菌入侵而引起感染。細(xì)菌入侵是在闌尾管腔阻塞的基礎(chǔ)上發(fā)生的；胃腸道疾病影響、飲食因素等可能與急性闌尾炎的發(fā)生有一定關(guān)系，但不是最常見的病因。18.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括：A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由簡單到復(fù)雜D.由細(xì)到粗答案：D解析：小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下（先抬頭、后抬胸、再會(huì)坐、立、行）、由近到遠(yuǎn)（先軀干、后四肢）、由簡單到復(fù)雜（先會(huì)畫直線，后會(huì)畫圓、畫人等）、由低級(jí)到高級(jí)、由粗到細(xì)（先會(huì)用全手掌抓握物品，后會(huì)用手指捏取物品）。所以由細(xì)到粗不符合小兒生長發(fā)育規(guī)律。19.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是：A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后23天C.出生后45天D.出生后57天答案：B解析：新生兒生理性黃疸一般在出生后23天出現(xiàn)，46天達(dá)到高峰，710天逐漸消退。出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸多為病理性黃疸。20.下列哪項(xiàng)不是母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)？A.營養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫成分，增強(qiáng)嬰兒免疫力C.有利于母親產(chǎn)后恢復(fù)D.可以隨時(shí)喂養(yǎng)，不受時(shí)間和地點(diǎn)限制答案：D解析：母乳喂養(yǎng)具有營養(yǎng)豐富、易于消化吸收，含有多種免疫成分可增強(qiáng)嬰兒免疫力，有利于母親產(chǎn)后恢復(fù)等優(yōu)點(diǎn)。雖然母乳喂養(yǎng)相對方便，但并不是可以隨時(shí)喂養(yǎng)而不受任何時(shí)間和地點(diǎn)限制，在一些特殊場合可能會(huì)存在不便。21.治療小兒腹瀉伴脫水時(shí)，補(bǔ)液的原則是：A.先快后慢、先濃后淡、見尿補(bǔ)鉀B.先慢后快、先濃后淡、見尿補(bǔ)鉀C.先快后慢、先淡后濃、見尿補(bǔ)鉀D.先慢后快、先淡后濃、見尿補(bǔ)鉀答案：A解析：治療小兒腹瀉伴脫水時(shí)，補(bǔ)液原則是先快后慢（開始階段快速補(bǔ)充累積損失量，然后減慢速度補(bǔ)充繼續(xù)損失量和生理需要量）、先濃后淡（開始用含鈉量較高的溶液，以后逐漸降低）、見尿補(bǔ)鉀（有尿后才能補(bǔ)鉀，以防高鉀血癥）。22.流行性腦脊髓膜炎的傳播途徑主要是：A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案：A解析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性化膿性腦膜炎，主要通過呼吸道飛沫傳播。當(dāng)患者或帶菌者咳嗽、打噴嚏時(shí)，病原菌隨飛沫排出，被易感者吸入而感染。23.艾滋病的主要傳播途徑不包括：A.性接觸傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.空氣傳播答案：D解析：艾滋病的主要傳播途徑包括性接觸傳播、血液傳播和母嬰傳播。艾滋病病毒不會(huì)通過空氣傳播，如一般的日常接觸、共同辦公、共同進(jìn)餐等都不會(huì)傳播艾滋病。24.下列哪項(xiàng)屬于良性腫瘤？A.骨肉瘤B.白血病C.脂肪瘤D.黑色素瘤答案：C解析：脂肪瘤是由脂肪過度增生積聚形成的一種常見良性腫瘤，通常生長緩慢，有完整的包膜，不發(fā)生轉(zhuǎn)移，對機(jī)體影響較小。骨肉瘤是惡性骨腫瘤；白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤；黑色素瘤多為惡性，惡性程度較高。25.某患者輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促等癥狀，應(yīng)首先考慮：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C解析：溶血反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥，典型癥狀為輸入少量血后，患者即出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促等癥狀，隨后可出現(xiàn)黃疸、血紅蛋白尿等。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)；過敏反應(yīng)多表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)主要表現(xiàn)為手足抽搐、出血傾向等。26.患者男性，65歲，有高血壓病史10年，近日因勞累后出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸等癥狀，血壓180/110mmHg，應(yīng)首選的降壓藥物是：A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.美托洛爾答案：A解析：該患者血壓180/110mmHg，為高血壓急癥。硝苯地平為鈣通道阻滯劑，可迅速降低血壓，起效快，適用于高血壓急癥的治療?？ㄍ衅绽麨檠芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，起效相對較慢；氫氯噻嗪為利尿劑，一般不作為高血壓急癥的首選；美托洛爾為β受體阻滯劑，也不是高血壓急癥的首選藥物。27.患者女性，30歲，因上腹部疼痛2天入院，診斷為胃潰瘍。治療胃潰瘍的藥物中，可抑制胃酸分泌的是：A.硫糖鋁B.枸櫞酸鉍鉀C.奧美拉唑D.阿莫西林答案：C解析：奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，可抑制胃壁細(xì)胞上的質(zhì)子泵，從而抑制胃酸分泌，是治療胃潰瘍常用的抑制胃酸分泌的藥物。硫糖鋁和枸櫞酸鉍鉀主要是保護(hù)胃黏膜；阿莫西林是抗生素，用于根除幽門螺桿菌感染。28.患者男性，45歲，慢性咳嗽、咳痰10年，近2年出現(xiàn)活動(dòng)后氣短，診斷為慢性阻塞性肺疾病（COPD）。COPD患者的標(biāo)志性癥狀是：A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C解析：COPD患者的標(biāo)志性癥狀是氣短或呼吸困難，初期僅在活動(dòng)后出現(xiàn)，后期逐漸加重，甚至在休息時(shí)也可出現(xiàn)。慢性咳嗽、咳痰是COPD的常見癥狀，但不是標(biāo)志性癥狀；喘息和胸悶不是所有COPD患者都有。29.患者女性，28歲，妊娠32周，出現(xiàn)頭痛、眼花、視物模糊等癥狀，血壓160/110mmHg，應(yīng)考慮為：A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.子癇D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：B解析：子癇前期是妊娠期特有的疾病，多發(fā)生在妊娠20周以后，主要表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿，可伴有頭痛、眼花、視物模糊等自覺癥狀。該患者妊娠32周，有頭痛、眼花等癥狀，血壓160/110mmHg，符合子癇前期的診斷。妊娠期高血壓僅有血壓升高，無蛋白尿及自覺癥狀；子癇是在子癇前期的基礎(chǔ)上發(fā)生抽搐；慢性高血壓并發(fā)子癇前期是指孕前已有高血壓，妊娠后出現(xiàn)子癇前期的表現(xiàn)。30.患者男性，50歲，因急性心肌梗死入院，在監(jiān)護(hù)過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏，應(yīng)首選的藥物是：A.利多卡因B.普羅帕酮C.胺碘酮D.維拉帕米答案：A解析：利多卡因是治療急性心肌梗死并發(fā)室性心律失常的首選藥物，它可以降低心肌的自律性，提高心室致顫閾，有效控制室性早搏。普羅帕酮、胺碘酮也可用于治療室性心律失常，但不是急性心肌梗死時(shí)的首選；維拉帕米主要用于治療室上性心律失常。31.患者女性，68歲，因跌倒后右髖部疼痛、活動(dòng)受限2小時(shí)入院，X線檢查示右股骨頸骨折。股骨頸骨折最常見的并發(fā)癥是：A.骨折不愈合B.股骨頭缺血壞死C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D.關(guān)節(jié)僵硬答案：B解析：股骨頸骨折后，股骨頭的血供受到破壞，容易導(dǎo)致股骨頭缺血壞死，這是股骨頸骨折最常見的并發(fā)癥。骨折不愈合也較為常見，但不如股骨頭缺血壞死發(fā)生率高；創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎多在骨折畸形愈合等情況下發(fā)生；關(guān)節(jié)僵硬是骨折后期的并發(fā)癥。32.患者男性，35歲，因腹部外傷后腹痛、腹脹2小時(shí)入院，查體：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。最可能的診斷是：A.肝破裂B.脾破裂C.胃十二指腸穿孔D.小腸破裂答案：C解析：胃十二指腸穿孔后，胃腸道內(nèi)的氣體可進(jìn)入腹腔，導(dǎo)致肝濁音界縮小或消失，同時(shí)由于胃腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，可引起全腹壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜炎體征。肝破裂主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出血；脾破裂主要表現(xiàn)為失血性休克；小腸破裂也可引起腹膜炎，但肝濁音界縮小不如胃十二指腸穿孔明顯。33.患者女性，25歲，因甲狀腺腫大就診，診斷為單純性甲狀腺腫。單純性甲狀腺腫的主要病因是：A.碘缺乏B.甲狀腺素合成障礙C.甲狀腺素分泌障礙D.甲狀腺素需求增加答案：A解析：單純性甲狀腺腫主要是由于碘缺乏，導(dǎo)致甲狀腺素合成減少，反饋性引起垂體分泌促甲狀腺激素增多，刺激甲狀腺增生和代償性腫大。甲狀腺素合成障礙、分泌障礙等也可導(dǎo)致甲狀腺疾病，但不是單純性甲狀腺腫的主要病因；甲狀腺素需求增加如青春期、妊娠期等可出現(xiàn)生理性甲狀腺腫，但不是單純性甲狀腺腫的主要原因。34.患者男性，40歲，因尿頻、尿急、尿痛3天入院，尿常規(guī)檢查示大量白細(xì)胞。最可能的診斷是：A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.尿道炎D.前列腺炎答案：A解析：急性膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，尿常規(guī)檢查可見大量白細(xì)胞。急性腎盂腎炎除有膀胱刺激癥狀外，還可伴有發(fā)熱、腰痛等全身癥狀；尿道炎主要表現(xiàn)為尿道外口紅腫、有分泌物等；前列腺炎主要表現(xiàn)為會(huì)陰部疼痛、尿頻、尿急等，但一般無明顯的大量白細(xì)胞尿。35.患者女性，32歲，因月經(jīng)量過多就診，診斷為缺鐵性貧血。為了促進(jìn)鐵的吸收，應(yīng)同時(shí)服用：A.維生素CB.維生素B12C.葉酸D.鈣劑答案：A解析：維生素C具有還原性，可將三價(jià)鐵還原為二價(jià)鐵，促進(jìn)鐵的吸收。維生素B12和葉酸主要用于治療巨幼細(xì)胞貧血；鈣劑可能會(huì)與鐵劑在腸道內(nèi)形成絡(luò)合物，影響鐵的吸收。36.患者男性，55歲，因胸痛、心悸2小時(shí)入院，心電圖示ST段抬高。診斷為急性心肌梗死，應(yīng)立即給予的治療措施是：A.吸氧B.心電監(jiān)護(hù)C.嚼服阿司匹林D.以上都是答案：D解析：對于急性心肌梗死患者，立即給予吸氧可改善心肌缺氧狀況；心電監(jiān)護(hù)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥；嚼服阿司匹林可抑制血小板聚集，防止血栓進(jìn)一步形成。這些措施都是急性心肌梗死患者入院后應(yīng)立即采取的。37.患者女性，48歲，因絕經(jīng)后陰道流血2個(gè)月入院，婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮增大。最可能的診斷是：A.子宮肌瘤B.子宮內(nèi)膜癌C.宮頸癌D.卵巢癌答案：B解析：絕經(jīng)后陰道流血是子宮內(nèi)膜癌的主要癥狀之一，同時(shí)可伴有子宮增大。子宮肌瘤一般表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等；宮頸癌主要表現(xiàn)為接觸性出血；卵巢癌早期多無明顯癥狀，晚期可出現(xiàn)腹脹、腹部腫塊等。38.患者男性，60歲，有慢性支氣管炎病史20年，近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難。胸部X線檢查示肺部紋理增粗、紊亂。應(yīng)考慮為：A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.支氣管哮喘C.肺炎D.肺癌答案：A解析：該患者有慢性支氣管炎病史，受涼后咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難，胸部X線示肺部紋理增粗、紊亂，符合慢性支氣管炎急性發(fā)作的表現(xiàn)。支氣管哮喘多有反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急等癥狀；肺炎多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，胸部X線可見肺部炎癥浸潤影；肺癌多有刺激性咳嗽、咯血等癥狀，胸部X線或CT可發(fā)現(xiàn)占位性病變。39.患者女性，22歲，因發(fā)熱、咽痛3天入院，查體：咽部充血，扁桃體腫大，可見膿性分泌物。血常規(guī)檢查示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高。最可能的診斷是：A.急性扁桃體炎B.急性咽炎C.皰疹性咽峽炎D.流行性感冒答案：A解析：急性扁桃體炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛，查體可見咽部充血，扁桃體腫大，表面可有膿性分泌物，血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高。急性咽炎主要表現(xiàn)為咽部干燥、灼熱、疼痛等，一般無扁桃體腫大及膿性分泌物；皰疹性咽峽炎主要表現(xiàn)為口腔黏膜皰疹；流行性感冒多有高熱、頭痛、全身酸痛等全身癥狀，咽部癥狀相對較輕。40.患者男性，70歲，因前列腺增生癥出現(xiàn)排尿困難，夜尿增多。目前最常用的治療藥物是：A.特拉唑嗪B.非那雄胺C.坦索羅辛D.以上都是答案：D解析：特拉唑嗪、坦索羅辛為α受體阻滯劑，可松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌，改善排尿癥狀；非那雄胺為5α還原酶抑制劑，可縮小前列腺體積。這幾種藥物都是治療前列腺增生癥常用的藥物。41.患者女性，30歲，因外傷后出現(xiàn)休克，血壓70/40mmHg。在補(bǔ)充血容量的同時(shí)，應(yīng)首選的血管活性藥物是：A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.異丙腎上腺素答案：A解析：多巴胺具有興奮心臟、升高血壓、增加腎血流量等作用，能在補(bǔ)充血容量的基礎(chǔ)上，使血壓升高，改善休克狀態(tài)，是治療休克時(shí)常用的血管活性藥物。去甲腎上腺素主要用于升高血壓，但對腎血流量影響較大；腎上腺素主要用于過敏性休克等；異丙腎上腺素主要用于治療支氣管哮喘等，一般不作為休克治療的首選。42.患者男性，45歲，因顱腦外傷后昏迷2小時(shí)入院，頭顱CT檢查示顱內(nèi)血腫。目前最重要的治療措施是：A.脫水降顱壓B.止血治療C.手術(shù)清除血腫D.預(yù)防感染答案：C解析：對于顱內(nèi)血腫患者，手術(shù)清除血腫是最重要的治療措施，可迅速解除血腫對腦組織的壓迫，降低顱內(nèi)壓，挽救患者生命。脫水降顱壓、止血治療、預(yù)防感染等也是治療的重要環(huán)節(jié)，但手術(shù)清除血腫是關(guān)鍵。43.患者女性，28歲，產(chǎn)后1周出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，惡露增多，有臭味。最可能的診斷是：A.產(chǎn)褥感染B.產(chǎn)后出血C.產(chǎn)后抑郁癥D.乳汁淤積答案：A解析：產(chǎn)褥感染是指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的感染，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、惡露增多且有臭味等。產(chǎn)后出血主要表現(xiàn)為陰道大量流血；產(chǎn)后抑郁癥主要表現(xiàn)為情緒低落、焦慮等精神癥狀；乳汁淤積主要表現(xiàn)為乳房脹痛、腫塊等。44.患者男性，50歲，因膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)。術(shù)后第一天，患者訴傷口疼痛，應(yīng)首先采取的措施是：A.觀察傷口情況B.給予止痛藥物C.安慰患者D.通知醫(yī)生答案：A解析：術(shù)后傷口疼痛首先應(yīng)觀察傷口情況，了解有無出血、滲血、紅腫等異常情況，以排除傷口感染等并發(fā)癥。在明確傷口情況后，再根據(jù)具體情況決定是否給予止痛藥物、安慰患者或通知醫(yī)生等。45.患者女性，65歲，因慢性心力衰竭入院，目前使用洋地黃類藥物治療。在使用洋地黃類藥物過程中，應(yīng)重點(diǎn)觀察：A.心率、心律B.血壓C.呼吸D.體溫答案：A解析：洋地黃類藥物治療慢性心力衰竭時(shí)，治療量與中毒量接近，容易發(fā)生中毒。洋地黃中毒最重要的反應(yīng)是各類心律失常，因此在使用洋地黃類藥物過程中，應(yīng)重點(diǎn)觀察心率、心律的變化。血壓、呼吸、體溫等也需要觀察，但不是重點(diǎn)觀察項(xiàng)目。46.患者男性，30歲，因腰部疼痛伴血尿2天入院，B超檢查示右腎結(jié)石。腎結(jié)石患者最主要的癥狀是：A.疼痛B.血尿C.尿頻、尿急、尿痛D.惡心、嘔吐答案：A解析：腎結(jié)石患者最主要的癥狀是疼痛，可表現(xiàn)為腰部隱痛或鈍痛，也可出現(xiàn)腎絞痛，疼痛劇烈難忍。血尿也是腎結(jié)石的常見癥狀，但多為鏡下血尿，少數(shù)為肉眼血尿；尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀多見于合并感染時(shí)；惡心、嘔吐等癥狀可在腎絞痛發(fā)