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2024年湖南省龍山縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案單項(xiàng)選擇題1.人體最大的消化腺是()A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案:A。肝臟是人體最大的消化腺,具有分泌膽汁、參與物質(zhì)代謝等多種重要功能。胰腺是重要的消化腺和內(nèi)分泌腺,但體積小于肝臟;唾液腺和胃腺相對(duì)肝臟而言,規(guī)模較小。2.正常成年人安靜時(shí)的心率平均為()A.50次/分鐘B.75次/分鐘C.100次/分鐘D.120次/分鐘答案:B。正常成年人安靜時(shí)心率范圍一般為60100次/分鐘,平均約75次/分鐘。3.下列屬于甲類傳染病的是()A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.梅毒答案:C。甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、梅毒屬于乙類傳染病,狂犬病也屬于乙類傳染病。4.引起大葉性肺炎最常見的病原菌是()A.肺炎鏈球菌B.葡萄球菌C.肺炎支原體D.大腸桿菌答案:A。大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起。葡萄球菌可引起肺炎等多種感染,但不是大葉性肺炎最常見病原菌;肺炎支原體常引起支原體肺炎;大腸桿菌多引起腸道及泌尿系統(tǒng)感染等。5.下列藥物中,屬于抗生素的是()A.阿司匹林B.青霉素C.布洛芬D.對(duì)乙酰氨基酚答案:B。青霉素是經(jīng)典的抗生素,能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成,起到殺菌作用。阿司匹林、布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚都屬于解熱鎮(zhèn)痛藥。6.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是()A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案:A。急性心肌梗死最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是疼痛,多發(fā)生于清晨,疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同,但程度更重,持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。心律失常、休克、心力衰竭可在疼痛發(fā)生后出現(xiàn)。7.輸血時(shí)主要考慮供血者的()A.紅細(xì)胞不被受血者的血清所凝集B.紅細(xì)胞不被受血者的血漿所凝集C.血清不使受血者的紅細(xì)胞凝集D.血漿不使受血者的紅細(xì)胞凝集答案:A。輸血時(shí)主要考慮供血者的紅細(xì)胞不被受血者的血清所凝集,因?yàn)檠逯泻锌贵w,若供血者紅細(xì)胞表面的抗原與受血者血清中的抗體發(fā)生反應(yīng),會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞凝集。8.兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、食欲減退或有異食癖,最可能缺乏的營(yíng)養(yǎng)素是()A.鈣B.鐵C.鋅D.維生素D答案:C。鋅對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育、味覺和食欲等有重要作用,缺乏鋅可導(dǎo)致兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、食欲減退或有異食癖。鈣缺乏主要影響骨骼發(fā)育;鐵缺乏可導(dǎo)致缺鐵性貧血;維生素D缺乏可引起佝僂病等。9.最常見的腸梗阻類型是()A.機(jī)械性腸梗阻B.動(dòng)力性腸梗阻C.血運(yùn)性腸梗阻D.絞窄性腸梗阻答案:A。機(jī)械性腸梗阻是最常見的腸梗阻類型,多由于腸腔堵塞、腸管受壓、腸壁病變等原因引起腸內(nèi)容物通過(guò)障礙。動(dòng)力性腸梗阻是由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌肉功能紊亂;血運(yùn)性腸梗阻是由于腸系膜血管栓塞或血栓形成,使腸管血運(yùn)障礙;絞窄性腸梗阻是伴有腸壁血運(yùn)障礙的腸梗阻。10.下列關(guān)于糖尿病的描述,錯(cuò)誤的是()A.糖尿病是一組以慢性血糖水平增高為特征的代謝性疾病B.2型糖尿病多見于青少年C.糖尿病可引起多系統(tǒng)損害D.糖尿病的診斷主要依據(jù)血糖測(cè)定答案:B。2型糖尿病多見于中老年人,青少年多患1型糖尿病。糖尿病是一組以慢性血糖水平增高為特征的代謝性疾病,可引起眼、腎、神經(jīng)、心臟、血管等多系統(tǒng)損害,診斷主要依據(jù)血糖測(cè)定。11.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是()A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案:A。流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎,主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播。12.下列不屬于外科感染特點(diǎn)的是()A.多數(shù)為混合感染B.大部分有明顯的局部癥狀C.常需手術(shù)治療D.一般不會(huì)引起全身感染答案:D。外科感染多數(shù)為混合感染,大部分有明顯的局部癥狀,常需手術(shù)治療去除感染灶等。嚴(yán)重的外科感染可引起全身感染,如敗血癥等。13.骨折的專有體征是()A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、反?;顒?dòng)、骨擦音或骨擦感C.壓痛、反跳痛、肌緊張D.發(fā)熱、休克、昏迷答案:B。骨折的專有體征包括畸形、反?;顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙是一般損傷都可能出現(xiàn)的表現(xiàn);壓痛、反跳痛、肌緊張是腹膜炎的體征;發(fā)熱、休克、昏迷可在骨折等嚴(yán)重創(chuàng)傷時(shí)出現(xiàn),但不是骨折的專有體征。14.下列哪項(xiàng)不是惡性腫瘤的特點(diǎn)()A.生長(zhǎng)迅速B.有包膜,界限清楚C.易轉(zhuǎn)移D.對(duì)機(jī)體影響大答案:B。惡性腫瘤生長(zhǎng)迅速,無(wú)包膜,界限不清,易轉(zhuǎn)移,對(duì)機(jī)體影響大。有包膜、界限清楚是良性腫瘤的特點(diǎn)。15.心源性水腫常首先表現(xiàn)為()A.眼瞼水腫B.腹水C.下肢水腫D.胸腔積液答案:C。心源性水腫是由于心功能不全引起的體循環(huán)淤血,首先表現(xiàn)為身體低垂部位的水腫,如下肢水腫。眼瞼水腫常見于腎源性水腫;腹水、胸腔積液可在心源性水腫后期出現(xiàn)。16.搶救過(guò)敏性休克的首選藥物是()A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素答案:A。腎上腺素能興奮心臟、收縮血管、舒張支氣管平滑肌等,是搶救過(guò)敏性休克的首選藥物。去甲腎上腺素主要用于升高血壓;多巴胺常用于抗休克等;異丙腎上腺素主要用于支氣管哮喘等。17.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是()A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案:A。消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變,其中最常見的是出血。18.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲征陽(yáng)性()A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃十二指腸潰瘍穿孔答案:A。墨菲征陽(yáng)性是急性膽囊炎的典型體征。急性胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、血淀粉酶升高等;急性闌尾炎有轉(zhuǎn)移性右下腹痛等表現(xiàn);胃十二指腸潰瘍穿孔有突發(fā)劇烈腹痛等表現(xiàn)。19.小兒前囟閉合的正常時(shí)間是()A.68個(gè)月B.810個(gè)月C.11.5歲D.22.5歲答案:C。小兒前囟出生時(shí)約12cm,以后隨顱骨生長(zhǎng)而增大,6個(gè)月左右逐漸骨化而變小,約在11.5歲閉合。20.肺結(jié)核最主要的傳播途徑是()A.飛沫傳播B.塵埃傳播C.食物傳播D.接觸傳播答案:A。肺結(jié)核主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播,患者咳嗽、咳痰、打噴嚏等產(chǎn)生的飛沫中含有結(jié)核菌,健康人吸入后可感染。21.診斷早期妊娠快速、準(zhǔn)確的方法是()A.妊娠試驗(yàn)B.超聲檢查C.黃體酮試驗(yàn)D.基礎(chǔ)體溫測(cè)定答案:B。超聲檢查是診斷早期妊娠快速、準(zhǔn)確的方法,在妊娠早期即可看到妊娠囊等結(jié)構(gòu)。妊娠試驗(yàn)可檢測(cè)尿或血中的人絨毛膜促性腺激素,但有假陽(yáng)性等情況;黃體酮試驗(yàn)主要用于判斷閉經(jīng)原因;基礎(chǔ)體溫測(cè)定診斷早期妊娠準(zhǔn)確性相對(duì)較低。22.下列屬于深感覺的是()A.痛覺B.溫度覺C.觸覺D.位置覺答案:D。深感覺包括位置覺、運(yùn)動(dòng)覺和震動(dòng)覺。痛覺、溫度覺、觸覺屬于淺感覺。23.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作()A.苯妥英鈉B.氯丙嗪C.地西泮D.異丙嗪答案:A。苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的常用藥物。氯丙嗪主要用于精神分裂癥等;地西泮常用于癲癇持續(xù)狀態(tài)等;異丙嗪主要用于抗過(guò)敏等。24.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是()A.少尿、水腫、蛋白尿、低蛋白血癥B.血尿、水腫、高血壓、蛋白尿C.少尿、水腫、蛋白尿、高脂血癥D.血尿、水腫、低蛋白血癥、高脂血癥答案:B。急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為血尿、水腫、高血壓、蛋白尿。少尿可在疾病初期出現(xiàn);低蛋白血癥和高脂血癥多見于腎病綜合征。25.預(yù)防破傷風(fēng)最可靠的方法是()A.徹底清創(chuàng)B.應(yīng)用青霉素C.注射破傷風(fēng)抗毒素D.注射破傷風(fēng)類毒素答案:D。注射破傷風(fēng)類毒素可使機(jī)體產(chǎn)生抗體,獲得主動(dòng)免疫,是預(yù)防破傷風(fēng)最可靠的方法。徹底清創(chuàng)、應(yīng)用青霉素可減少破傷風(fēng)桿菌的感染機(jī)會(huì);注射破傷風(fēng)抗毒素是被動(dòng)免疫,用于受傷后緊急預(yù)防和治療。26.下列哪種疾病可出現(xiàn)庫(kù)斯莫爾呼吸()A.糖尿病酮癥酸中毒B.肺炎C.胸膜炎D.心包炎答案:A。庫(kù)斯莫爾呼吸是一種深而規(guī)則的大呼吸,常見于糖尿病酮癥酸中毒等引起的代謝性酸中毒。肺炎、胸膜炎、心包炎一般不會(huì)出現(xiàn)庫(kù)斯莫爾呼吸。27.下列關(guān)于缺鐵性貧血的描述,錯(cuò)誤的是()A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力降低D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低答案:C。缺鐵性貧血時(shí),血清鐵降低、血清鐵蛋白降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低,而總鐵結(jié)合力升高。28.下列屬于良性腫瘤的是()A.白血病B.骨肉瘤C.脂肪瘤D.黑色素瘤答案:C。脂肪瘤是常見的良性腫瘤,由脂肪組織構(gòu)成。白血病是血液系統(tǒng)的惡性腫瘤;骨肉瘤是惡性骨腫瘤;黑色素瘤是惡性程度較高的腫瘤。29.治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥是()A.阿托品B.解磷定C.阿托品和解磷定D.納洛酮答案:C。治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒需聯(lián)合使用阿托品和解磷定。阿托品能緩解毒蕈堿樣癥狀,解磷定能恢復(fù)膽堿酯酶活性。納洛酮主要用于阿片類藥物中毒的解救。30.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是()A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后23天C.出生后45天D.出生后57天答案:B。新生兒生理性黃疸一般在出生后23天出現(xiàn),46天達(dá)到高峰,710天逐漸消退。多項(xiàng)選擇題1.下列屬于抗高血壓藥物的有()A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.美托洛爾答案:ABCD。硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑,卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,氫氯噻嗪屬于利尿劑,美托洛爾屬于β受體阻滯劑,它們都是常用的抗高血壓藥物。2.下列關(guān)于醫(yī)院感染的描述,正確的有()A.醫(yī)院感染的對(duì)象主要是住院患者B.醫(yī)院感染發(fā)生的地點(diǎn)必須在醫(yī)院內(nèi)C.醫(yī)院感染可由細(xì)菌、病毒等病原體引起D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染答案:ABCD。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院感染的對(duì)象主要是住院患者,發(fā)生地點(diǎn)必須在醫(yī)院內(nèi),可由細(xì)菌、病毒、真菌等病原體引起,醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。3.下列屬于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的有()A.蛋白質(zhì)B.脂肪C.維生素D.礦物質(zhì)答案:ABCD。蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、礦物質(zhì)都是人體必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。蛋白質(zhì)是構(gòu)成人體細(xì)胞和組織的重要成分;脂肪是人體重要的供能物質(zhì)和儲(chǔ)能物質(zhì);維生素參與人體的多種生理過(guò)程;礦物質(zhì)對(duì)維持人體正常生理功能有重要作用。4.下列關(guān)于急性胰腺炎的治療措施,正確的有()A.禁食、胃腸減壓B.抑制胃酸分泌C.抗感染D.補(bǔ)充血容量答案:ABCD。急性胰腺炎的治療措施包括禁食、胃腸減壓,以減少胰液分泌;抑制胃酸分泌,間接減少胰液分泌;抗感染,預(yù)防和控制感染;補(bǔ)充血容量,維持水、電解質(zhì)平衡等。5.下列屬于先天性心臟病的有()A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.冠心病答案:ABC。房間隔缺損、室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥都屬于先天性心臟病,是由于胎兒時(shí)期心臟發(fā)育異常所致。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,是后天因素引起的。6.下列關(guān)于骨折現(xiàn)場(chǎng)急救的原則,正確的有()A.搶救生命B.傷口處理C.簡(jiǎn)單固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)答案:ABCD。骨折現(xiàn)場(chǎng)急救的原則包括搶救生命,優(yōu)先處理危及生命的情況;傷口處理,進(jìn)行止血、包扎等;簡(jiǎn)單固定,避免骨折斷端移動(dòng)加重?fù)p傷;迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。7.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的原則,正確的有()A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.增加膳食纖維攝入D.定時(shí)定量進(jìn)餐答案:ABCD。糖尿病飲食治療的原則包括控制總熱量,以達(dá)到并維持理想體重;合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例;增加膳食纖維攝入,延緩碳水化合物的吸收;定時(shí)定量進(jìn)餐,有利于血糖的控制。8.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng),正確的有()A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.輸血前必須兩人核對(duì)無(wú)誤C.輸血過(guò)程中密切觀察患者反應(yīng)D.輸血完畢后血袋保留24小時(shí)答案:ABCD。輸血時(shí)要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,防止感染;輸血前必須兩人核對(duì)患者信息、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等,確保無(wú)誤;輸血過(guò)程中要密切觀察患者反應(yīng),及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng);輸血完畢后血袋保留24小時(shí),以備必要時(shí)復(fù)查。9.下列屬于乙類傳染病的有()A.傳染性非典型肺炎B.艾滋病C.肺結(jié)核D.傷寒答案:ABCD。傳染性非典型肺炎、艾滋病、肺結(jié)核、傷寒都屬于乙類傳染病。乙類傳染病還包括病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感等。10.下列關(guān)于急腹癥的護(hù)理措施,正確的有()A.嚴(yán)密觀察病情變化B.禁食、胃腸減壓C.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素D.診斷未明確前禁用止痛藥答案:ABCD。急腹癥患者要嚴(yán)密觀察病情變化,包括生命體征、腹痛情況等;禁食、胃腸減壓可減輕胃腸道負(fù)擔(dān);遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素預(yù)防和控制感染;在診斷未明確前禁用止痛藥,以免掩蓋病情。判斷題1.人體的正常體溫在一天中是恒定不變的。()答案:錯(cuò)誤。人體的正常體溫在一天中會(huì)有一定的波動(dòng),一般清晨26時(shí)體溫最低,午后16時(shí)最高,波動(dòng)范圍一般不超過(guò)1℃。2.所有的心律失常都需要治療。()答案:錯(cuò)誤。有些心律失常如偶發(fā)的房性早搏、室性早搏等,一般對(duì)人體無(wú)明顯影響,不需要特殊治療,可定期觀察。而嚴(yán)重的心律失常如心室顫動(dòng)等則需要緊急治療。3.維生素C具有抗氧化作用。()答案:正確。維生素C是一種抗氧化劑,能清除體內(nèi)的自由基,保護(hù)細(xì)胞免受氧化損傷,還參與膠原蛋白的合成等多種生理過(guò)程。4.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解。()答案:錯(cuò)誤。胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食疼痛緩解,十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解。5.外科手術(shù)切口分為清潔切口、清潔污染切口、污染切口三類。()答案:正確。外科手術(shù)切口根據(jù)其清潔程度分為清潔切口、清潔污染切口、污染切口三類,不同類型的切口感染的風(fēng)險(xiǎn)不同,處理方法也有所差異。6.小兒腹瀉時(shí)應(yīng)禁食以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。()答案:錯(cuò)誤。小兒腹瀉時(shí)一般不禁食,應(yīng)繼續(xù)飲食,以滿足生理需要,補(bǔ)充疾病消耗,縮短腹瀉后的康復(fù)時(shí)間。但要根據(jù)患兒的病情和消化能力調(diào)整飲食。7.甲狀腺功能亢進(jìn)患者基礎(chǔ)代謝率增高。()答案:正確。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),甲狀腺激素分泌過(guò)多,可促進(jìn)機(jī)體新陳代謝,導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率增高。8.無(wú)菌物品一經(jīng)取出,即使未使用,也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。()答案:正確。這是為了防止無(wú)菌物品被污染,保證無(wú)菌操作的有效性。9.所有的傳染病都有傳染性。()答案:正確。傳染病的基本特征之一就是具有傳染性,這是傳染病與其他感染性疾病的主要區(qū)別。10.骨折愈合過(guò)程分為血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期三個(gè)階段。()答案:正確。骨折愈合是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程,一般分為血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期三個(gè)階段。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答:高熱患者的護(hù)理措施如下:(1)病情觀察:密切觀察生命體征,每4小時(shí)測(cè)量一次體溫、脈搏、呼吸,待體溫恢復(fù)正常3天后,改為每日12次。同時(shí)觀察患者的面色、神志、呼吸等變化。(2)降溫措施:根據(jù)病情選擇合適的降溫方法,如物理降溫(冰袋、溫水擦浴、酒精擦浴等)或藥物降溫。物理降溫時(shí)要注意避免凍傷等不良反應(yīng),藥物降溫要注意觀察用藥后的反應(yīng),防止出汗過(guò)多導(dǎo)致虛脫。(3)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分:給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,鼓勵(lì)患者多飲水,每日攝入量不少于2000ml,以補(bǔ)充發(fā)熱消耗的水分和營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)毒素排出。(4)口腔護(hù)理:高熱患者唾液分泌減少,口腔黏膜干燥,易發(fā)生口腔感染,應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理23次,保持口腔清潔。(5)皮膚護(hù)理:及時(shí)擦干汗液,更換衣服和床單,保持皮膚清潔干燥,防止壓瘡的發(fā)生。(6)休息與活動(dòng):提供安靜、舒適的環(huán)境,保證患者充分休息。發(fā)熱期間應(yīng)減少活動(dòng),病情好轉(zhuǎn)后可逐漸增加活動(dòng)量。(7)心理護(hù)理:關(guān)心患者,耐心解釋發(fā)熱的原因和治療方法,緩解患者的焦慮情緒。2.簡(jiǎn)述冠心病的主要危險(xiǎn)因素。答:冠心病的主要危險(xiǎn)因素包括:(1)不可改變的因素:年齡:多見于40歲以上的中老年人,發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增加。性別:男性發(fā)病率高于女性,女性在絕經(jīng)后發(fā)病率逐漸增加。遺傳因素:有冠心病家族史的人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較高。(2)可改變的因素:血脂異常:總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇升高,高密度脂蛋白膽固醇降低是冠心病的重要危險(xiǎn)因素。高血壓:血壓升高可損傷血管內(nèi)皮,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成和發(fā)展。糖尿?。禾悄虿』颊甙l(fā)生冠心病的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加,且病情往往更為嚴(yán)重。吸煙:吸煙可使血管收縮,降低血液中氧含量,促進(jìn)血小板聚集,增加冠心病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。肥胖:尤其是腹型肥胖,與冠心病的發(fā)生密切相關(guān)。缺乏運(yùn)動(dòng):長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)可導(dǎo)致血脂異常、肥胖、高血壓等,增加冠心病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。飲食:高鹽、高脂、高糖飲食,以及膳食纖維攝入不足等不良飲食習(xí)慣,也會(huì)增加冠心病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。精神壓力:長(zhǎng)期精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒,可導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào),促進(jìn)冠心病的發(fā)生。3.簡(jiǎn)述新生兒窒息的復(fù)蘇步驟。答:新生兒窒息的復(fù)蘇步驟如下:(1)快速評(píng)估:出生后立即用幾秒鐘的時(shí)間快速評(píng)估4項(xiàng)指標(biāo):①是足月嗎?②羊水清嗎?③有哭聲或呼吸嗎?④肌張力好嗎?如以上任何1項(xiàng)為“否”,則進(jìn)行以下初步復(fù)蘇。(2)初步復(fù)蘇:保暖:將新生兒放在輻射保暖臺(tái)上或因地制宜采取保暖措施,如用預(yù)熱的毯子裹住新生兒等。擺好體位:肩部以布卷墊高23cm,使頸部輕微仰伸。清理呼吸道:如羊水清,先吸口腔,后吸鼻腔;如羊水混有胎糞,且新生兒無(wú)活力,在嬰兒呼吸前,應(yīng)立即氣管插管,將胎糞吸出。擦干:快速擦干全身,拿掉濕毛巾。刺激:用手拍打或手指輕彈新生兒足底或摩擦背部2次以誘發(fā)自主呼吸。(3)氣囊面罩正壓人工呼吸:經(jīng)初步復(fù)蘇后仍無(wú)自主呼吸或心率<100次/分鐘,應(yīng)立即進(jìn)行氣囊面罩正壓人工呼吸。通氣頻率為4060次/分鐘,觀察胸廓起伏情況和心率變化。(4)胸外心臟按壓:如氣管插管正壓通氣30秒后心率<60次/分鐘,應(yīng)在繼續(xù)正壓通氣的同時(shí)開始胸外心臟按壓。按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)下方,按壓深度為胸廓前后徑的1/3,按壓頻率為100120次/分鐘,按壓與通氣比為3:1。(5)藥物治療:如經(jīng)過(guò)胸外心臟按壓30秒后心率仍<60次/分鐘,應(yīng)立即給予腎上腺素。還可根據(jù)病情給予擴(kuò)容劑、碳酸氫鈉等藥物。(6)復(fù)蘇后監(jiān)護(hù):復(fù)蘇后應(yīng)密切觀察新生兒的生命體征、神志、面色、尿量等,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,防治并發(fā)癥。4.簡(jiǎn)述糖尿病患者的健康教育內(nèi)容。答:糖尿病患者的健康教育內(nèi)容包括:(1)疾病知識(shí)教育:向患者及家屬講解糖尿病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥等知識(shí),使患者對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí),提高自我管理的意識(shí)和能力。(2)飲食指導(dǎo):控制總熱量:根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、活動(dòng)量等計(jì)算每日所需的總熱量。合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪:碳水化合物占總熱量的50%60%,蛋白質(zhì)占15%20%,脂肪占20%30%。增加膳食纖維攝入:多吃蔬菜、水果、全谷類等富含膳食纖維的食物。定時(shí)定量進(jìn)餐:合理安排餐次,一般每日三餐,可根據(jù)需要加餐23次。(3)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo):運(yùn)動(dòng)方式:選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式,如散步、慢跑、游泳、太極拳等。運(yùn)動(dòng)時(shí)間:每周至少運(yùn)動(dòng)150分鐘,可分5天進(jìn)行,每次運(yùn)動(dòng)30分鐘左右。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度:運(yùn)動(dòng)時(shí)心率應(yīng)達(dá)到(170年齡)次/分鐘左右。注意事項(xiàng):運(yùn)動(dòng)前要做好準(zhǔn)備活動(dòng),運(yùn)動(dòng)中要注意補(bǔ)充水分,避免在空腹或胰島素作用高峰時(shí)運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)后要做好放松活動(dòng)。(4)藥物治療指導(dǎo):口服降糖藥:向患者講解各種口服降糖藥的作用、用法、不良反應(yīng)等,指導(dǎo)患者按時(shí)、按量服藥。胰島素治療:指導(dǎo)患者正確使用胰島素,包括注射部位的選擇、注射方法、注射時(shí)間、胰島素的保存等,同時(shí)要注意觀察胰島素的不良反應(yīng),如低血糖等。(5)血糖監(jiān)測(cè)指導(dǎo):指導(dǎo)患者正確使用血糖儀,定期監(jiān)測(cè)血糖,包括空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖等,記錄血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果,以便醫(yī)生調(diào)整治療方案。(6)并發(fā)癥的預(yù)防和處理:向患者講解糖尿病并發(fā)癥的癥狀、危
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