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文檔簡介
2024年四川省合江縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案單項選擇題1.正常成年男性的血紅蛋白含量為()A.110150g/LB.120160g/LC.130170g/LD.140180g/L答案:B。解析:正常成年男性血紅蛋白含量是120160g/L,成年女性為110150g/L。2.下列哪種食物中鐵的生物利用率最高()A.大米B.豬肉C.菠菜D.牛奶答案:B。解析:動物性食物中鐵以血紅素鐵形式存在,生物利用率高,豬肉屬于動物性食物,大米、菠菜、牛奶中鐵的生物利用率相對較低。3.以下不屬于高血壓危險因素的是()A.高鹽飲食B.吸煙C.高鈣飲食D.肥胖答案:C。解析:高鹽飲食、吸煙、肥胖都是高血壓的危險因素,而高鈣飲食一般對血壓有一定益處,不屬于高血壓危險因素。4.下列關(guān)于糖尿病的描述,錯誤的是()A.糖尿病是一組以慢性血糖水平增高為特征的代謝性疾病B.2型糖尿病占糖尿病患者的大多數(shù)C.糖尿病患者都需要使用胰島素治療D.糖尿病可引起多系統(tǒng)損害答案:C。解析:1型糖尿病患者需要依賴胰島素治療,2型糖尿病患者在病情較輕時可通過飲食、運動和口服降糖藥控制血糖,并非都需要使用胰島素治療。5.診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”是()A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動脈造影D.心肌酶譜答案:C。解析:冠狀動脈造影可以直接顯示冠狀動脈的形態(tài)、狹窄程度等,是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。心電圖可發(fā)現(xiàn)心肌缺血等表現(xiàn),但有一定局限性;心臟超聲主要用于觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能;心肌酶譜主要用于診斷心肌梗死等。6.急性上呼吸道感染最常見的病原體是()A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體答案:B。解析:急性上呼吸道感染約70%80%由病毒引起,細(xì)菌感染常繼發(fā)于病毒感染之后。7.慢性阻塞性肺疾?。–OPD)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時,宜采用()A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.淺快呼吸D.嘆氣樣呼吸答案:B。解析:腹式呼吸可以增加膈肌活動度,提高肺通氣量,是COPD患者常用的呼吸訓(xùn)練方法。胸式呼吸對COPD患者改善呼吸功能作用不大;淺快呼吸會增加呼吸功,不利于氣體交換;嘆氣樣呼吸是一種異常呼吸模式。8.小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律是()A.由下到上B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由高級到低級答案:C。解析:小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的順序規(guī)律。9.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是()A.出生后24小時內(nèi)B.出生后23天C.出生后45天D.出生后56天答案:B。解析:新生兒生理性黃疸一般在出生后23天出現(xiàn),46天達(dá)到高峰,足月兒在出生后1014天消退,早產(chǎn)兒可延遲至34周。10.下列屬于乙類傳染病,但需采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施的是()A.艾滋病B.病毒性肝炎C.人感染高致病性禽流感D.流行性感冒答案:C。解析:對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。艾滋病、病毒性肝炎屬于乙類傳染病,按乙類管理;流行性感冒屬于丙類傳染病。11.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時,應(yīng)當(dāng)及時采取的措施不包括()A.對病人、病原攜帶者,予以隔離治療,隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定B.對疑似病人,確診前在指定場所單獨隔離治療C.對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者,在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施D.對拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的,可以由公安機關(guān)協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)采取強制隔離治療措施E.采取緊急措施并予以公告答案:E。解析:醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時,應(yīng)采取ABCD項措施。采取緊急措施并予以公告是縣級以上地方人民政府的職責(zé),而非醫(yī)療機構(gòu)職責(zé)。12.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時,最早出現(xiàn)的癥狀是()A.煩躁不安、血壓下降B.四肢麻木、頭暈眼花C.腹痛、腹瀉D.喉頭水腫、呼吸道癥狀E.發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛答案:D。解析:青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為呼吸道癥狀或皮膚瘙癢,如喉頭水腫、呼吸困難等,這是因為組胺等物質(zhì)釋放導(dǎo)致呼吸道黏膜水腫和支氣管痙攣。隨后可出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)癥狀如血壓下降等。13.最能反映嬰兒營養(yǎng)狀況的體格發(fā)育指標(biāo)是()A.頭圍B.胸圍C.身高D.體重E.上臂圍答案:D。解析:體重是反映嬰兒營養(yǎng)狀況最易獲得的重要指標(biāo),也是兒科臨床計算藥量、輸液量等的重要依據(jù)。頭圍反映腦和顱骨的發(fā)育;胸圍反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的發(fā)育程度;身高增長與遺傳、內(nèi)分泌、營養(yǎng)、運動等因素有關(guān);上臂圍可反映小兒營養(yǎng)狀況,但不如體重敏感。14.胃潰瘍的好發(fā)部位是()A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎E.幽門管答案:D。解析:胃潰瘍好發(fā)于胃小彎側(cè),尤其是胃角附近,十二指腸潰瘍好發(fā)于球部。15.下列哪種藥物不是治療心力衰竭的正性肌力藥物()A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.氨力農(nóng)D.硝酸甘油E.地高辛答案:D。解析:多巴胺、多巴酚丁胺屬于兒茶酚胺類正性肌力藥物,氨力農(nóng)是磷酸二酯酶抑制劑類正性肌力藥物,地高辛是強心苷類正性肌力藥物。硝酸甘油是血管擴張劑,主要用于降低心臟前后負(fù)荷,不屬于正性肌力藥物。16.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是()A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、抽搐、偏癱D.頭痛、嘔吐、血壓升高E.頭痛、抽搐、視乳頭水腫答案:A。解析:顱內(nèi)壓增高的“三主征”為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫,這是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)。17.骨折的專有體征是()A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感C.畸形、疼痛、腫脹D.腫脹、異?;顒印⒐δ苷系KE.畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛答案:B。解析:骨折的專有體征包括畸形、異?;顒?、骨擦音或骨擦感,出現(xiàn)其中任何一項即可診斷骨折。疼痛、腫脹、功能障礙是許多損傷共有的表現(xiàn);彈性固定、關(guān)節(jié)空虛是關(guān)節(jié)脫位的特征表現(xiàn)。18.下列關(guān)于小兒腹瀉的治療原則,錯誤的是()A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.預(yù)防和糾正脫水D.盡早使用止瀉劑E.加強護(hù)理答案:D。解析:小兒腹瀉時一般不主張盡早使用止瀉劑,因為止瀉劑可能會抑制腸道蠕動,使腸道內(nèi)的病原體和毒素排出受阻,加重病情。治療原則包括調(diào)整飲食、合理用藥、預(yù)防和糾正脫水、加強護(hù)理等。19.孕婦最易并發(fā)哪種貧血()A.惡性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.巨幼細(xì)胞貧血答案:B。解析:孕婦對鐵的需求量增加,若攝入不足,易發(fā)生缺鐵性貧血,是孕婦最常見的貧血類型。惡性貧血主要由維生素B12缺乏導(dǎo)致;再生障礙性貧血病因復(fù)雜,與妊娠關(guān)系不密切;溶血性貧血較少見;巨幼細(xì)胞貧血主要由葉酸或維生素B12缺乏引起,不如缺鐵性貧血常見。20.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍()A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm答案:C。解析:手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍15cm,以保證手術(shù)區(qū)域的相對無菌。21.護(hù)士在給患者進(jìn)行靜脈輸液時,發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面自行下降,可能的原因是()A.輸液瓶內(nèi)壓力過高B.輸液管有漏氣C.患者肢體位置不當(dāng)D.茂菲滴管有裂縫E.針頭斜面緊貼血管壁答案:B。解析:輸液管有漏氣會導(dǎo)致空氣進(jìn)入,使茂菲滴管內(nèi)液面自行下降。輸液瓶內(nèi)壓力過高會使液體滴速加快;患者肢體位置不當(dāng)可能影響滴速;茂菲滴管有裂縫也會導(dǎo)致液面下降,但通常更強調(diào)輸液管漏氣是常見原因;針頭斜面緊貼血管壁會導(dǎo)致液體不滴或滴速減慢。22.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是()A.心源性休克B.心律失常C.心力衰竭D.疼痛E.胃腸道癥狀答案:D。解析:急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是疼痛,疼痛性質(zhì)和部位與心絞痛相似,但程度更劇烈,持續(xù)時間更長,休息和含服硝酸甘油不能緩解。心源性休克、心律失常、心力衰竭是急性心肌梗死的嚴(yán)重并發(fā)癥;胃腸道癥狀可伴隨疼痛出現(xiàn),但不是最早最突出的癥狀。23.慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的主要原因是()A.鐵缺乏B.葉酸缺乏C.紅細(xì)胞生成素減少D.失血E.尿毒癥毒素抑制骨髓造血答案:C。解析:慢性腎衰竭患者腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少,導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少,是發(fā)生貧血的主要原因。鐵缺乏、葉酸缺乏、失血、尿毒癥毒素抑制骨髓造血等也可參與貧血的發(fā)生,但不是主要原因。24.甲狀腺功能亢進(jìn)患者最常見的心律失常類型是()A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動D.心室顫動E.房室傳導(dǎo)阻滯答案:C。解析:甲狀腺功能亢進(jìn)患者最常見的心律失常類型是心房顫動,其他心律失常如房性早搏、室性早搏等也可出現(xiàn),但相對較少見。心室顫動是嚴(yán)重的心律失常,常導(dǎo)致心臟驟停;房室傳導(dǎo)阻滯在甲亢患者中較少發(fā)生。25.對肺結(jié)核患者的痰液最簡單有效的滅菌方法是()A.煮沸B.深埋C.焚燒D.酒精消毒E.來蘇兒消毒答案:C。解析:肺結(jié)核患者的痰液中含有結(jié)核桿菌,焚燒是最簡單有效的滅菌方法。煮沸也可殺滅結(jié)核桿菌,但操作相對麻煩;深埋不能保證徹底滅菌;酒精、來蘇兒消毒對結(jié)核桿菌的殺滅效果不如焚燒。26.患者,男,65歲。有慢性阻塞性肺疾病病史。近日因咳嗽、咳痰加重入院。給予持續(xù)低流量吸氧的主要原因是()A.避免高流量氧抑制呼吸中樞B.保持二氧化碳對呼吸中樞的刺激C.防止氧中毒D.改善肺泡通氣E.減少呼吸肌做功答案:A。解析:慢性阻塞性肺疾病患者常存在二氧化碳潴留,呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低,主要依靠低氧對呼吸中樞的刺激來維持呼吸。高流量吸氧會使血氧分壓迅速升高,解除了低氧對呼吸中樞的刺激,導(dǎo)致呼吸抑制,因此應(yīng)給予持續(xù)低流量吸氧。27.患者,女,30歲。因外傷致脾破裂急診入院。在快速輸血、輸液過程中,患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰。應(yīng)考慮為()A.過敏反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過重D.溶血反應(yīng)E.空氣栓塞答案:C。解析:患者在快速輸血、輸液過程中出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰,是典型的循環(huán)負(fù)荷過重的表現(xiàn),即急性肺水腫。過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、呼吸困難等;發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱;溶血反應(yīng)主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、腰痛等;空氣栓塞主要表現(xiàn)為胸部異常不適、呼吸困難等。28.患者,男,40歲。因車禍導(dǎo)致顱腦損傷,昏迷。為防止患者發(fā)生壓瘡,下列護(hù)理措施錯誤的是()A.每2小時翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.給予高蛋白、高維生素飲食D.骨隆突處墊軟枕E.按摩受壓部位皮膚時用力要大答案:E。解析:按摩受壓部位皮膚時應(yīng)輕柔,避免損傷皮膚。每2小時翻身一次、保持皮膚清潔干燥、給予高蛋白高維生素飲食、骨隆突處墊軟枕都是預(yù)防壓瘡的正確措施。29.患者,女,25歲。診斷為缺鐵性貧血,口服鐵劑治療。下列指導(dǎo)患者的注意事項中,錯誤的是()A.宜在飯后或餐中服用B.可與維生素C同服C.避免與牛奶、茶同服D.液體鐵劑可用吸管服用E.血紅蛋白恢復(fù)正常后即可停藥答案:E。解析:血紅蛋白恢復(fù)正常后,仍需繼續(xù)服用鐵劑36個月,以補足貯存鐵,防止貧血復(fù)發(fā)。宜在飯后或餐中服用可減少胃腸道刺激;維生素C可促進(jìn)鐵的吸收;牛奶、茶會影響鐵的吸收;液體鐵劑用吸管服用可避免牙齒染色。30.患者,男,55歲。因急性心肌梗死入院。心電監(jiān)護(hù)顯示頻發(fā)室性早搏,首選的治療藥物是()A.利多卡因B.阿托品C.胺碘酮D.普羅帕酮E.維拉帕米答案:A。解析:急性心肌梗死患者出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏,首選利多卡因治療,可有效控制室性心律失常。阿托品主要用于緩慢性心律失常;胺碘酮可用于多種心律失常,但不是首選;普羅帕酮也可用于室性心律失常,但一般不作為急性心肌梗死室性早搏的首選;維拉帕米主要用于室上性心律失常。多項選擇題1.下列屬于乙類傳染病的有()A.艾滋病B.肺結(jié)核C.霍亂D.狂犬病答案:ABD。解析:艾滋病、肺結(jié)核、狂犬病都屬于乙類傳染病,霍亂屬于甲類傳染病。2.下列關(guān)于人體體溫的描述,正確的有()A.清晨26時體溫最低B.午后16時體溫最高C.成年女性體溫平均高于男性0.3℃D.人體體溫可隨環(huán)境溫度、精神狀態(tài)等因素而波動答案:ABCD。解析:人體體溫在清晨26時最低,午后16時最高;成年女性體溫平均高于男性0.3℃;體溫可受環(huán)境溫度、精神狀態(tài)、運動、飲食等多種因素影響而波動。3.下列屬于醫(yī)院感染的有()A.無明確潛伏期的感染,入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥敬鸢福篈BC。解析:醫(yī)院感染包括無明確潛伏期的感染,入院48小時后發(fā)生的感染;本次感染直接與上次住院有關(guān);在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染等。新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染。4.下列關(guān)于藥物不良反應(yīng)的描述,正確的有()A.副作用是在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)B.毒性反應(yīng)是藥物劑量過大或用藥時間過長引起的機體損害性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)與藥物劑量無關(guān)D.停藥反應(yīng)是突然停藥后原有疾病加劇的現(xiàn)象答案:ABCD。解析:副作用是藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的反應(yīng);毒性反應(yīng)是由于藥物劑量過大或用藥時間過長引起的機體損害性反應(yīng);變態(tài)反應(yīng)是機體受藥物刺激后發(fā)生的異常免疫反應(yīng),與藥物劑量無關(guān);停藥反應(yīng)是突然停藥后原有疾病加劇的現(xiàn)象。5.下列關(guān)于高血壓患者的飲食指導(dǎo),正確的有()A.減少鈉鹽攝入,每人每日食鹽攝入量不超過6gB.增加鉀攝入,多吃新鮮蔬菜和水果C.減少脂肪攝入,少吃動物內(nèi)臟D.適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入答案:ABCD。解析:高血壓患者應(yīng)減少鈉鹽攝入,每人每日食鹽攝入量不超過6g;增加鉀攝入,多吃新鮮蔬菜和水果;減少脂肪攝入,少吃動物內(nèi)臟;適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入,如瘦肉、魚類、豆類等。6.下列關(guān)于糖尿病患者運動治療的描述,正確的有()A.運動時間宜選擇在餐后12小時B.運動頻率至少每周150分鐘中等強度有氧運動C.運動前應(yīng)評估血糖、血壓等情況D.運動過程中出現(xiàn)頭暈、心慌等癥狀應(yīng)立即停止運動答案:ABCD。解析:糖尿病患者運動時間宜選擇在餐后12小時,此時血糖較高,運動不易發(fā)生低血糖;運動頻率至少每周150分鐘中等強度有氧運動;運動前應(yīng)評估血糖、血壓等情況,確保運動安全;運動過程中出現(xiàn)頭暈、心慌等癥狀可能是低血糖等情況,應(yīng)立即停止運動。7.下列關(guān)于小兒生長發(fā)育的特點,正確的有()A.生長發(fā)育是連續(xù)的過程,但各年齡階段生長發(fā)育的速度不同B.各系統(tǒng)器官的發(fā)育不平衡C.生長發(fā)育遵循一定的順序規(guī)律D.生長發(fā)育存在個體差異答案:ABCD。解析:小兒生長發(fā)育是連續(xù)的過程,但不同年齡階段生長速度不同,如嬰兒期和青春期生長較快;各系統(tǒng)器官的發(fā)育不平衡,如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早,生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚;生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的順序規(guī)律;生長發(fā)育存在個體差異,受遺傳、環(huán)境等多種因素影響。8.下列關(guān)于孕婦的護(hù)理措施,正確的有()A.孕早期避免性生活B.孕中期開始應(yīng)每天數(shù)胎動C.孕晚期應(yīng)取左側(cè)臥位D.孕期應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查答案:ACD。解析:孕早期胎兒發(fā)育不穩(wěn)定,應(yīng)避免性生活;孕晚期子宮右旋,取左側(cè)臥位可減輕子宮對下腔靜脈的壓迫,增加回心血量;孕期應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,監(jiān)測孕婦和胎兒的情況。一般從孕28周開始應(yīng)每天數(shù)胎動,而不是孕中期開始。9.下列關(guān)于手術(shù)前患者的護(hù)理措施,正確的有()A.進(jìn)行心理護(hù)理,減輕患者的焦慮和恐懼B.指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和有效咳嗽C.胃腸道手術(shù)患者術(shù)前12天進(jìn)流食D.術(shù)前常規(guī)備皮答案:ABCD。解析:手術(shù)前對患者進(jìn)行心理護(hù)理可減輕其焦慮和恐懼,增強手術(shù)信心;指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和有效咳嗽可預(yù)防術(shù)后肺部并發(fā)癥;胃腸道手術(shù)患者術(shù)前12天進(jìn)流食,可減少胃腸道內(nèi)容物,有利于手術(shù)操作;術(shù)前常規(guī)備皮可減少手術(shù)切口感染的機會。10.下列關(guān)于輸液反應(yīng)的處理,正確的有()A.發(fā)熱反應(yīng)輕者可減慢輸液速度,重者應(yīng)立即停止輸液B.過敏反應(yīng)應(yīng)立即停止輸液,給予抗過敏藥物C.循環(huán)負(fù)荷過重應(yīng)立即停止輸液,取端坐位,雙腿下垂D.空氣栓塞應(yīng)立即左側(cè)臥位,頭低腳高答案:ABCD。解析:發(fā)熱反應(yīng)輕者可減慢輸液速度,觀察病情變化,重者應(yīng)立即停止輸液;過敏反應(yīng)應(yīng)立即停止輸液,并給予抗過敏藥物治療;循環(huán)負(fù)荷過重時應(yīng)立即停止輸液,取端坐位,雙腿下垂,以減少回心血量;空氣栓塞應(yīng)立即左側(cè)臥位,頭低腳高,使空氣浮向右心室尖部,避免阻塞肺動脈入口。判斷題1.人體的正常體溫是一個恒定值。()答案:錯誤。解析:人體體溫可隨晝夜、性別、年齡、運動、情緒等因素而波動,不是一個恒定值。2.所有的傳染病都具有傳染性。()答案:正確。解析:傳染性是傳染病的基本特征之一,所有傳染病都具有傳染性。3.高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格限制鹽的攝入,最好完全不吃鹽。()答案:錯誤。解析:高血壓患者應(yīng)減少鈉鹽攝入,但不能完全不吃鹽,因為適量的鹽對于維持人體正常生理功能是必要的,每人每日食鹽攝入量不超過6g即可。4.糖尿病患者只要血糖控制在正常范圍內(nèi),就可以不控制飲食。()答案:錯誤。解析:飲食控制是糖尿病治療的基礎(chǔ),即使血糖控制在正常范圍內(nèi),也需要繼續(xù)控制飲食,合理搭配食物,定時定量進(jìn)餐,以維持血糖的穩(wěn)定。5.小兒出生后生長發(fā)育最快的時期是嬰兒期。()答案:正確。解析:嬰兒期是小兒出生后生長發(fā)育最快的時期,此期小兒體重、身高增長迅速,各系統(tǒng)器官功能也逐漸發(fā)育完善。6.孕婦在整個孕期都需要補充葉酸。()答案:錯誤。解析:一般建議孕婦在孕前3個月至孕早期3個月補充葉酸,以預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形,孕中晚期一般不需要額外大量補充葉酸。7.手術(shù)切口分為清潔切口、清潔污染切口和污染切口三類。()答案:正確。解析:手術(shù)切口根據(jù)其清潔程度分為清潔切口、清潔污染切口和污染切口三類,不同類型的切口感染的風(fēng)險不同,處理措施也有所差異。8.輸液過程中如果茂菲滴管內(nèi)液面過高,可傾斜輸液瓶,使瓶內(nèi)針頭露出液面,讓空氣進(jìn)入瓶內(nèi),以降低液面。()答案:正確。解析:當(dāng)茂菲滴管內(nèi)液面過高時,可采用傾斜輸液瓶,使瓶內(nèi)針頭露出液面,讓空氣進(jìn)入瓶內(nèi)的方法降低液面。9.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)最常見的死亡原因是心力衰竭。()答案:錯誤。解析:急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)最常見的死亡原因是心律失常,尤其是室顫。10.慢性腎衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入。()答案:錯誤。解析:慢性腎衰竭患者應(yīng)根據(jù)腎功能情況合理限制蛋白質(zhì)攝入,并非嚴(yán)格限制。在保證能量供應(yīng)的基礎(chǔ)上,給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,以減少含氮代謝產(chǎn)物的生成,減輕腎臟負(fù)擔(dān)。簡答題1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答:(1)病情觀察:每4小時測量體溫一次,待體溫恢復(fù)正常3天后,改為每日12次。同時密切觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓及伴隨癥狀等。(2)降溫措施:可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫有局部和全身冷療,如冰袋、冰帽、溫水擦浴、酒精擦浴等;藥物降溫遵醫(yī)囑給予退熱藥物。(3)補充營養(yǎng)和水分:給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,鼓勵患者多飲水,每日攝入量在3000ml左右,以補充發(fā)熱消耗的水分,促進(jìn)毒素和代謝產(chǎn)物的排出。(4)促進(jìn)患者舒適:①休息:高熱患者應(yīng)絕對臥床休息,以減少能量消耗。②口腔護(hù)理:每日行口腔護(hù)理23次,防止口腔感染。③皮膚護(hù)理:及時擦干汗液,更換衣服和床單,保持皮膚清潔干燥,防止壓瘡的發(fā)生。(5)心理護(hù)理:關(guān)心患者,耐心解答患者的疑問,緩解其緊張、焦慮情緒。2.簡述如何預(yù)防醫(yī)院感染。答:(1)建立健全醫(yī)院感染管理組織和制度,明確各部門職責(zé),加強監(jiān)督和管理。(2)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度:①消毒滅菌:對醫(yī)療器械、物品、環(huán)境等進(jìn)行定期消毒滅菌,確保達(dá)到消毒要求。②隔離措施:根據(jù)病原體的傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離措施,如呼吸道隔離、消化道隔離、接觸隔離等,防止病原體傳播。(3)加強手衛(wèi)生:醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后、進(jìn)行各種操作前后等都應(yīng)嚴(yán)格洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手,這是預(yù)防醫(yī)院感染最簡單、最有效的措施。(4)合理使用抗菌藥物:嚴(yán)格掌握抗菌藥物的使用指征,避免濫用,根據(jù)藥敏試驗結(jié)果合理選用抗菌藥物,減少耐藥菌的產(chǎn)生。(5)加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理:保持醫(yī)院環(huán)境清潔衛(wèi)生,定期對病房、手術(shù)室、產(chǎn)房等重點區(qū)域進(jìn)行清潔和消毒,加強通風(fēng)換氣,減少病原體的滋生和傳播。(6)加強對重點人群的管理:對免疫力低下、老年患者、新生兒等易感人群采取特殊的防護(hù)措施,如加強營養(yǎng)支持、減少侵入性操作等。(7)加強醫(yī)療廢物管理:規(guī)范醫(yī)療廢物的分類收集、運輸、儲存和處理,防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境和傳播疾病。3.簡述冠心病患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容。答:(1)生活方式指導(dǎo):①合理飲食:遵循低鹽、低脂、低糖、高纖維的飲食原則,多吃新鮮蔬菜、水果、全谷類食物等,少吃動物內(nèi)臟、油炸食品等高脂肪、高膽固醇食物。②適量運動:根據(jù)自身情況選擇適合的運動方式,如散步、慢跑、太極拳等,每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強度有氧運動。運動要循序漸進(jìn),避免過度勞累。③戒煙限酒:吸煙是冠心病的重要危險因素,應(yīng)勸患者戒煙;限制飲酒量,男性每天飲用酒精量不超過25g,女性不超過15g。④規(guī)律作息:保證充足的睡眠,避免熬夜和過度勞累,保持心情舒暢,避免精神緊張和情緒激動。(2)用藥指導(dǎo):指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑按時服藥,了解藥物的名稱、劑量、用法、作用及不良反應(yīng)等。如服用硝酸酯類藥物時,可能會出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng),一般繼續(xù)用藥后可逐漸減輕;服用抗血小板藥物時,要注意觀察有無出血傾向。(3)病情監(jiān)測:教會患者及家屬測量血壓、心率等,定期到醫(yī)院復(fù)查心電圖、血脂、血糖等指標(biāo),以便及時了解病情變化。(4)急救知識指導(dǎo):告知患者及家屬冠心病發(fā)作時的癥狀,如胸痛、胸悶、心悸等,一旦出現(xiàn)應(yīng)立即停止活動,就地休息,舌下含服硝酸甘油等藥物。如癥狀持續(xù)不緩解,應(yīng)立即撥打急救電話。(5)康復(fù)指導(dǎo):對于心肌梗死等病情較重的患者,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,包括運動康復(fù)、心理康復(fù)等,促進(jìn)心臟功能的恢復(fù)。4.簡述小兒腹瀉的護(hù)理措施。答:(1)調(diào)整飲食:根據(jù)患兒的病情和年齡,調(diào)整飲食。母乳喂養(yǎng)的患兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),但母親應(yīng)注意飲食清淡;人工喂養(yǎng)的患兒可根據(jù)情況調(diào)整奶粉的濃度或更換腹瀉奶粉。對于較大的患兒,可給予易消化的食物,如米粥、面條等,避免食用生冷、油膩、辛辣等刺激性食物。(2)補充液體:預(yù)防和糾正脫水是小兒腹瀉治療的關(guān)鍵。根據(jù)脫水的程度和性質(zhì),選擇合適的補液方法。輕度脫水可采用口服補液鹽補液;中、重度脫水或嘔吐嚴(yán)重的患兒應(yīng)靜脈補液。(3)觀察病情:密切觀察患兒的生命體征、精神狀態(tài)、尿量、大便的次數(shù)、性狀、顏色等,注意有無脫水、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)等并發(fā)癥的發(fā)生。(4)做好臀部護(hù)理:每次大便后用溫水清洗臀部,保持臀部清潔干燥,避免使用刺激性強的清潔劑。可涂抹護(hù)臀膏,防止臀紅的發(fā)生。(5)嚴(yán)格消毒隔離:對患兒的餐具、玩具、衣物等進(jìn)行定期消毒,防止交叉感染。護(hù)理患兒前后要洗手。(6)心理護(hù)理:關(guān)心患兒,安撫其情緒,減輕患兒的恐懼和焦慮。同時也要安慰家長,使其積極配合治療和護(hù)理。5.簡述靜脈輸液過程中常見的故障及處理方法。答:(1)溶液不滴:①針頭滑出血管外:表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛,應(yīng)拔出針頭,更換部位重新穿刺。②針頭斜面緊貼血管壁:可調(diào)整針頭位置或變換肢體位置,直到點滴通暢。③針頭阻塞:一手捏住滴管下端輸液管,另一手輕輕擠壓靠近針頭的輸液管,若感覺有阻力,松手后又無回血,表明針頭已阻塞,應(yīng)更換針頭重新穿刺。④壓力過低:可抬高輸液瓶的位置或放低肢體位置以增加壓力。⑤靜脈痙攣:可在局部熱敷以緩解痙攣。(2)茂菲滴管內(nèi)液面過高:①滴管側(cè)壁有調(diào)節(jié)孔時,可夾住滴管上端的輸液管,打開調(diào)節(jié)孔,待滴管內(nèi)液面降至合適高度時,關(guān)閉調(diào)節(jié)孔,松開上端輸液管。②滴管側(cè)壁無調(diào)節(jié)孔時,可將輸液瓶傾斜,使瓶內(nèi)針頭露出液面,讓空氣進(jìn)入瓶內(nèi),待滴管內(nèi)液面降至合適高度時,將輸液瓶掛回原位。(3)茂菲滴管內(nèi)液面過低:①滴管側(cè)壁有調(diào)節(jié)孔時,可夾住滴管下端的輸液管,打開調(diào)節(jié)孔,待滴管內(nèi)液面升至合適高度時,關(guān)閉調(diào)節(jié)孔,松開下端輸液管。②滴管側(cè)壁無調(diào)節(jié)孔時,可夾住滴管下端的輸液管,用手?jǐn)D壓滴管,使液體流入滴管內(nèi),直至液面升至合適高度。(4)輸液過程中茂菲滴管內(nèi)液面自行下降:檢查滴管上端輸液管與滴管的銜接是否
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