2024年內(nèi)蒙古托克托縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案

2024年內(nèi)蒙古托克托縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.正常成年人體液總量約占體重的（）A.40%B.50%C.60%D.70%答案：C。解析：正常成年人體液總量約占體重的60%，其中細(xì)胞內(nèi)液約占體重的40%，細(xì)胞外液約占體重的20%。2.下列屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.流行性感冒答案：C。解析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病屬于乙類傳染病，狂犬病屬于乙類傳染病，流行性感冒屬于丙類傳染病。3.人體生命活動最基本的特征是（）A.物質(zhì)代謝B.新陳代謝C.適應(yīng)性D.應(yīng)激性答案：B。解析：新陳代謝是機體與環(huán)境之間進行物質(zhì)和能量交換，以實現(xiàn)自我更新的過程，是人體生命活動最基本的特征。4.下列哪種藥物可用于治療強心苷中毒引起的快速型心律失常（）A.阿托品B.苯妥英鈉C.腎上腺素D.去甲腎上腺素答案：B。解析：苯妥英鈉可與強心苷競爭Na?K?ATP酶，恢復(fù)該酶的活性，因而有解毒效應(yīng)，主要用于治療強心苷中毒引起的快速型心律失常。阿托品主要用于治療強心苷中毒引起的緩慢型心律失常。腎上腺素和去甲腎上腺素一般不用于強心苷中毒的治療。5.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，停藥時應(yīng)注意（）A.檢查病人血細(xì)胞B.了解胃黏膜有無損傷C.補充蛋白質(zhì)D.逐漸減量停藥答案：D。解析：長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，突然停藥會導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)萎縮和功能不全，還可能出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，所以停藥時應(yīng)逐漸減量停藥。6.下列關(guān)于輸血的敘述，哪一項是錯誤的（）A.ABO血型相符者輸血前仍需做交叉配血B.O型血可少量、緩慢輸給其他血型者C.AB型者可少量、緩慢接受其他血型血D.Rh陽性者可接受Rh陰性的血液答案：C。解析：AB型者雖然理論上可以接受其他血型的血液，但在輸血時也應(yīng)遵循同型輸血的原則，盡量避免輸入異型血，且不能少量、緩慢接受其他血型血，因為即使少量異型血也可能引起嚴(yán)重的輸血反應(yīng)。ABO血型相符者輸血前仍需做交叉配血，以確保輸血安全。O型血被稱為“萬能供血者”，可少量、緩慢輸給其他血型者。Rh陽性者可接受Rh陰性的血液。7.高血壓患者的飲食治療中，應(yīng)特別注意（）A.低鹽B.低糖C.低脂D.高纖維答案：A。解析：高血壓患者的飲食治療中，應(yīng)特別注意低鹽飲食，減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽攝入量不超過6g，可有效降低血壓。同時也應(yīng)注意低糖、低脂、高纖維飲食，但低鹽是最關(guān)鍵的。8.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A。解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變，其中最常見的并發(fā)癥是出血。9.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.心律失常答案：A。解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，可達數(shù)小時或數(shù)天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。10.糖尿病患者最常見的神經(jīng)病變是（）A.周圍神經(jīng)病變B.腦神經(jīng)病變C.自主神經(jīng)病變D.脊髓神經(jīng)病變答案：A。解析：糖尿病神經(jīng)病變以周圍神經(jīng)病變最為常見，通常為對稱性，下肢較上肢嚴(yán)重，病情進展緩慢。11.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）最主要的病因是（）A.吸煙B.職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)C.空氣污染D.感染答案：A。解析：吸煙是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）最主要的病因，煙草中的焦油、尼古丁和氫氰酸等化學(xué)物質(zhì)可損傷氣道上皮細(xì)胞，使纖毛運動減退和巨噬細(xì)胞吞噬功能降低，導(dǎo)致氣道凈化能力下降。12.下列哪種情況可引起吸氣性呼吸困難（）A.支氣管哮喘B.喉頭水腫C.慢性阻塞性肺氣腫D.氣胸答案：B。解析：吸氣性呼吸困難主要是由于喉部、氣管、大支氣管的狹窄與阻塞引起，常見于喉頭水腫、氣管異物等。支氣管哮喘和慢性阻塞性肺氣腫主要引起呼氣性呼吸困難。氣胸可引起混合性呼吸困難。13.下列哪項不是骨折的專有體征（）A.畸形B.異常活動C.骨擦音或骨擦感D.疼痛與壓痛答案：D。解析：骨折的專有體征包括畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感。疼痛與壓痛是骨折的一般表現(xiàn)，不是專有體征。14.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作C.頭痛、嘔吐、感覺障礙D.頭痛、嘔吐、運動障礙答案：A。解析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。頭痛是最常見的癥狀，嘔吐多呈噴射性，視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征之一。15.下列哪項不屬于醫(yī)院感染（）A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)答案：D。解析：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)不屬于醫(yī)院感染。16.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍（）A.10cm的區(qū)域B.15cm的區(qū)域C.20cm的區(qū)域D.25cm的區(qū)域答案：B。解析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍15cm的區(qū)域，以防止手術(shù)過程中細(xì)菌感染。17.下列哪種麻醉方法屬于局部麻醉（）A.硬膜外麻醉B.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉C.神經(jīng)阻滯麻醉D.全身麻醉答案：C。解析：局部麻醉包括表面麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域阻滯麻醉和神經(jīng)阻滯麻醉。硬膜外麻醉和蛛網(wǎng)膜下腔麻醉屬于椎管內(nèi)麻醉，全身麻醉與局部麻醉是不同的麻醉方式。18.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A。解析：產(chǎn)后出血的原因包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙，其中子宮收縮乏力是最常見的原因。19.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由簡單到復(fù)雜E.由遠(yuǎn)到近答案：E。解析：小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由簡單到復(fù)雜、由低級到高級。20.小兒前囟閉合的時間是（）A.1～1.5歲B.1.5～2歲C.2～2.5歲D.2.5～3歲答案：A。解析：小兒前囟出生時約1～2cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月齡左右逐漸骨化而變小，約在1～1.5歲閉合。21.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是（）A.迅速復(fù)溫B.先快后慢C.先慢后快D.逐步復(fù)溫答案：D。解析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是逐步復(fù)溫，循序漸進，避免快速復(fù)溫導(dǎo)致不良后果。22.引起小兒秋季腹瀉最常見的病原體是（）A.輪狀病毒B.諾如病毒C.大腸埃希菌D.金黃色葡萄球菌答案：A。解析：引起小兒秋季腹瀉最常見的病原體是輪狀病毒，多發(fā)生在秋冬季節(jié)，以6個月～2歲嬰幼兒多見。23.小兒肺炎最常見的類型是（）A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細(xì)支氣管炎答案：A。解析：小兒肺炎最常見的類型是支氣管肺炎，多見于嬰幼兒，主要由細(xì)菌、病毒等感染引起。24.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案：A。解析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎，主要通過呼吸道傳播。25.艾滋病的主要傳播途徑不包括（）A.性接觸傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.呼吸道傳播答案：D。解析：艾滋病的主要傳播途徑包括性接觸傳播、血液傳播和母嬰傳播，一般不會通過呼吸道傳播。26.下列哪種藥物是抗癲癇的一線藥物（）A.苯巴比妥B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.以上都是答案：D。解析：苯巴比妥、卡馬西平、丙戊酸鈉都是抗癲癇的一線藥物，可根據(jù)癲癇的類型等選擇合適的藥物。27.下列關(guān)于心絞痛發(fā)作時的處理方法，錯誤的是（）A.立即停止活動，就地休息B.舌下含服硝酸甘油片C.疼痛不緩解可每30分鐘重復(fù)給藥一次D.可同時吸氧答案：C。解析：心絞痛發(fā)作時，應(yīng)立即停止活動，就地休息，舌下含服硝酸甘油片，若疼痛不緩解可每5分鐘重復(fù)給藥一次，連續(xù)3次仍不緩解，應(yīng)及時就醫(yī)。同時可吸氧以緩解癥狀。28.缺鐵性貧血最主要的病因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收障礙C.鐵丟失過多D.鐵利用障礙答案：C。解析：缺鐵性貧血最主要的病因是鐵丟失過多，如慢性失血（月經(jīng)過多、消化性潰瘍出血、痔出血等）。鐵攝入不足多見于嬰幼兒、青少年、孕婦等。鐵吸收障礙多見于胃大部切除術(shù)后等。鐵利用障礙較少見。29.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，下列處理措施錯誤的是（）A.10%葡萄糖酸鈣靜脈推注B.5%碳酸氫鈉靜脈滴注C.口服陽離子交換樹脂D.快速輸注生理鹽水答案：D。解析：慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，可采取以下措施：10%葡萄糖酸鈣靜脈推注，可對抗高鉀對心肌的毒性作用；5%碳酸氫鈉靜脈滴注，可使鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移；口服陽離子交換樹脂，可促進鉀離子從腸道排出?？焖佥斪⑸睇}水可能會加重水鈉潴留，不利于高鉀血癥的糾正，且可能導(dǎo)致心力衰竭等并發(fā)癥。30.下列哪項不屬于惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.浸潤轉(zhuǎn)移答案：E。解析：惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移，浸潤轉(zhuǎn)移不是一種獨立的轉(zhuǎn)移途徑。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于糖皮質(zhì)激素的生理作用的有（）A.升高血糖B.促進蛋白質(zhì)分解C.促進脂肪重新分布D.增強機體對有害刺激的抵抗力答案：ABCD。解析：糖皮質(zhì)激素的生理作用包括：升高血糖，促進糖異生，減少外周組織對葡萄糖的攝取和利用；促進蛋白質(zhì)分解，抑制蛋白質(zhì)合成；促進脂肪重新分布，形成向心性肥胖；增強機體對有害刺激的抵抗力，如抗感染、抗休克等。2.下列關(guān)于冠心病的危險因素，正確的有（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病答案：ABCD。解析：冠心病的危險因素包括可改變的危險因素和不可改變的危險因素?？筛淖兊奈ｋU因素有高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖、缺乏運動等；不可改變的危險因素有年齡、性別、家族史等。3.下列哪些是消化性潰瘍的治療原則（）A.消除病因B.緩解癥狀C.促進潰瘍愈合D.預(yù)防復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥答案：ABCD。解析：消化性潰瘍的治療原則是消除病因、緩解癥狀、促進潰瘍愈合、預(yù)防復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。4.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.患者入院時已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染D.患者出院后發(fā)生的與上次住院有關(guān)的感染答案：ACD。解析：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。5.下列關(guān)于小兒腹瀉的治療，正確的有（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡D.盡早使用止瀉劑答案：ABC。解析：小兒腹瀉的治療原則是調(diào)整飲食，預(yù)防和糾正脫水，合理用藥，加強護理，預(yù)防并發(fā)癥。一般不主張盡早使用止瀉劑，因為止瀉劑可能會導(dǎo)致毒素吸收增加，加重病情。6.下列哪些是急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹壓痛、反跳痛答案：ABCD。解析：急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，即腹痛開始于上腹部或臍周，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。還可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，右下腹壓痛、反跳痛是急性闌尾炎的重要體征。7.下列關(guān)于骨折的急救處理，正確的有（）A.搶救生命B.傷口包扎C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運答案：ABCD。解析：骨折的急救處理原則是搶救生命、傷口包扎、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運。首先要判斷患者有無危及生命的情況，如休克、窒息等，并進行相應(yīng)的處理；對傷口進行包扎，防止進一步污染；用夾板等進行妥善固定，以減輕疼痛、避免骨折端損傷周圍組織；然后迅速將患者轉(zhuǎn)運至醫(yī)院進行進一步治療。8.下列哪些是甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)（）A.怕熱、多汗B.多食、消瘦C.心慌、手抖D.突眼答案：ABCD。解析：甲狀腺功能亢進癥是由于甲狀腺激素分泌過多引起的一組臨床綜合征，其臨床表現(xiàn)包括高代謝綜合征（怕熱、多汗、多食、消瘦等）、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（心慌、手抖、易怒等）、眼部癥狀（突眼等）以及甲狀腺腫大等。9.下列關(guān)于輸血的注意事項，正確的有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程B.輸血前必須兩人核對無誤C.輸血過程中密切觀察患者的反應(yīng)D.輸血完畢后將血袋保留24小時答案：ABCD。解析：輸血時應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，防止感染。輸血前必須兩人核對無誤，包括患者姓名、血型、血袋號等信息。輸血過程中要密切觀察患者的反應(yīng)，如有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹等不良反應(yīng)。輸血完畢后將血袋保留24小時，以備必要時進行檢驗。10.下列哪些是抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征（）A.病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染B.單一抗菌藥物不能控制的混合感染C.單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎D.長期用藥可能產(chǎn)生耐藥性者答案：ABCD。解析：抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征包括：病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染；單一抗菌藥物不能控制的混合感染；單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染；需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染；聯(lián)合用藥使毒性較大的抗菌藥物劑量減少。三、判斷題（每題1分，共10題）1.正常成人安靜時的心率范圍是60～100次/分。（）答案：正確。解析：正常成人安靜時的心率范圍是60～100次/分，心率可因年齡、性別及其他生理情況而不同。2.胰島素只能注射，不能口服。（）答案：正確。解析：胰島素是一種蛋白質(zhì)類激素，口服后會被胃腸道中的消化酶分解破壞，失去活性，所以只能注射給藥。3.急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是水腫、血尿、蛋白尿和高血壓。（）答案：正確。解析：急性腎小球腎炎常于感染后1～3周起病，主要臨床表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿和高血壓，可伴有一過性腎功能損害。4.所有的糖尿病患者都需要使用胰島素治療。（）答案：錯誤。解析：糖尿病的治療方法包括飲食治療、運動治療、藥物治療（口服降糖藥和胰島素）等。只有部分糖尿病患者，如1型糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、妊娠糖尿病等，需要使用胰島素治療，2型糖尿病患者在口服降糖藥效果不佳等情況下才考慮使用胰島素治療。5.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備三個基本條件，即感染源、傳播途徑和易感宿主。（）答案：正確。解析：醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備三個基本條件，即感染源、傳播途徑和易感宿主，三者同時存在并相互聯(lián)系，就構(gòu)成了感染鏈，導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生。6.骨折愈合過程分為血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。（）答案：正確。解析：骨折愈合是一個復(fù)雜而連續(xù)的過程，通常分為血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期三個階段。7.小兒出生后生長發(fā)育最快的時期是幼兒期。（）答案：錯誤。解析：小兒出生后生長發(fā)育最快的時期是嬰兒期，此期小兒體重、身長增長迅速，各系統(tǒng)器官也在不斷發(fā)育完善。8.流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒引起的以腦實質(zhì)炎癥為主要病變的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病，主要通過呼吸道傳播。（）答案：錯誤。解析：流行性乙型腦炎主要通過蚊蟲叮咬傳播，而不是呼吸道傳播。它是由乙型腦炎病毒引起的以腦實質(zhì)炎癥為主要病變的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。9.胃潰瘍的疼痛特點是疼痛進食緩解。（）答案：錯誤。解析：胃潰瘍的疼痛特點是進食疼痛緩解，十二指腸潰瘍的疼痛特點是疼痛進食緩解。10.抗組胺藥主要用于治療過敏性疾病。（）答案：正確。解析：抗組胺藥能與組胺競爭效應(yīng)細(xì)胞上的組胺受體，從而拮抗組胺的作用，主要用于治療過敏性疾病，如蕁麻疹、過敏性鼻炎等。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述高血壓的分級標(biāo)準(zhǔn)。答：高血壓的分級標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)收縮壓和舒張壓的水平進行劃分：正常血壓：收縮壓＜120mmHg和舒張壓＜80mmHg。正常高值血壓：收縮壓120～139mmHg和（或）舒張壓80～89mmHg。高血壓：1級高血壓（輕度）：收縮壓140～159mmHg或舒張壓90～99mmHg。2級高血壓（中度）：收縮壓160～179mmHg或舒張壓100～109mmHg。3級高血壓（重度）：收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg。單純收縮期高血壓：收縮壓≥140mmHg和舒張壓＜90mmHg。2.簡述糖尿病的慢性并發(fā)癥。答：糖尿病的慢性并發(fā)癥可累及全身各重要器官，主要包括：大血管病變：主要侵犯主動脈、冠狀動脈、腦動脈、腎動脈和肢體外周動脈等，引起冠心病、缺血性或出血性腦血管病、腎動脈硬化、肢體動脈硬化等。微血管病變：糖尿病腎?。菏?型糖尿病的主要死因，典型表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能逐漸減退等。糖尿病視網(wǎng)膜病變：是失明的主要原因之一，可分為非增殖性和增殖性病變，嚴(yán)重時可導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。其他：如糖尿病心肌病等。神經(jīng)病變：以周圍神經(jīng)病變最常見，通常為對稱性，下肢較上肢嚴(yán)重，表現(xiàn)為肢體感覺異常、疼痛、麻木等；也可出現(xiàn)自主神經(jīng)病變，表現(xiàn)為胃腸功能紊亂、排尿異常、性功能障礙等。糖尿病足：是糖尿病患者因下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和不同程度的血管病變導(dǎo)致的足部感染、潰瘍和（或）深層組織破壞，是截肢、致殘的主要原因。3.簡述外科手術(shù)切口的分類及愈合等級。答：手術(shù)切口分類：清潔切口（Ⅰ類切口）：手術(shù)野為人體無菌部位，局部無炎癥、無損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。清潔污染切口（Ⅱ類切口）：手術(shù)部位存在大量人體寄殖菌群，手術(shù)時可能污染手術(shù)野引致感染，如胃腸道、尿路、膽道內(nèi)容物及體液有小量溢出污染；開放性創(chuàng)傷手術(shù)；經(jīng)口咽部大手術(shù)；經(jīng)陰道子宮切除術(shù)；經(jīng)直腸前列腺手術(shù)；以及開放性骨折或創(chuàng)傷手術(shù)等。污染切口（Ⅲ類切口）：已造成手術(shù)野嚴(yán)重污染的手術(shù)，包括開放性創(chuàng)傷未經(jīng)擴創(chuàng)等已感染的傷口；手術(shù)過程有明顯污染，如胃腸道內(nèi)容物有大量溢出污染；新鮮開放性創(chuàng)傷但未經(jīng)及時擴創(chuàng)；無菌技術(shù)有明顯缺陷（如開胸心臟按壓）者。愈合等級：甲級愈合：指愈合優(yōu)良，無不良反應(yīng)。乙級愈合：指愈合處有炎癥反應(yīng)，如紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等，但未化膿。丙級愈合：指切口化膿，需要做切開引流等處理。4.簡述新生兒窒息的復(fù)蘇步驟。答：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟可按ABCDE方案進行：A（airway）：清理呼吸道。新生兒娩出后，立即用吸痰管或吸引器清除口、鼻、咽部的黏液和羊水，保持呼吸道通暢。B（breathing）：建立呼吸。在呼吸道通暢的基礎(chǔ)上，進行正壓通氣。如新生兒無自主呼吸或心率＜100次/分，應(yīng)立即進行面罩或氣管插管正壓通氣，頻率為40～60次/分。C（circulation）：維持正常循環(huán)。如正壓通氣30秒后心率仍＜60次/分，應(yīng)立即進行胸外心臟按壓，按壓部位為胸骨下1/3處，按壓頻率為100～120次/分，按壓與通氣比為3:1。D（drugs）：藥物治療。經(jīng)上述處理后心率仍＜60次/分，可給予腎上腺素靜脈注射或氣管內(nèi)滴入；如存在血容量不足，可給予生理鹽水等擴容；如存在代謝性酸中毒，可給予碳酸氫鈉糾正。E（evaluation）：評估。在復(fù)蘇過程中，應(yīng)每30秒評估一次新生兒的心率、呼吸、膚色等情況，根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整復(fù)蘇措施。5.簡述心肌梗死的心電圖特征性改變。答：心肌梗死的心電圖特征性改變因梗死時間不同而有所差異：超急性期：起病數(shù)小時內(nèi)，可出現(xiàn)異常高大兩支不對稱的T波。急性期：數(shù)小時后，ST段明顯抬高，弓背向上，與直立的T波連接，形成單相曲線；數(shù)小時到2日內(nèi)出現(xiàn)病理性Q波，同時R波減低。亞急性期：ST段逐漸回到基線水平，T波則變?yōu)槠教够虻怪?。慢性期（陳舊期）：數(shù)周或數(shù)月后，T波呈V形倒置，兩支對稱，波谷尖銳，為慢性期改變；病理性Q波可永久存在。五、案例分析題（10分）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥物治療，血壓控制尚可。近1個月來，患者出現(xiàn)活動后氣促，休息后可緩解，伴有咳嗽、咳痰，為白色黏痰，無發(fā)熱、胸痛等不適。1周前，患者因受涼后上述癥狀加重，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。查體：T36.5℃，