2024年云南省會(huì)澤縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案

2024年云南省會(huì)澤縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案1.人體生命活動(dòng)最基本的特征是A.物質(zhì)代謝B.新陳代謝C.適應(yīng)性D.應(yīng)激性答案：B解析：新陳代謝是機(jī)體與環(huán)境之間不斷進(jìn)行物質(zhì)交換和能量交換，以實(shí)現(xiàn)自我更新的過程，是人體生命活動(dòng)最基本的特征。物質(zhì)代謝是新陳代謝的一部分；適應(yīng)性是機(jī)體根據(jù)內(nèi)外環(huán)境變化調(diào)整自身功能和形態(tài)的能力；應(yīng)激性是機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境刺激產(chǎn)生反應(yīng)的特性。2.衡量組織興奮性高低的指標(biāo)是A.動(dòng)作電位B.靜息電位C.閾值D.刺激強(qiáng)度變化率答案：C解析：閾值是引起組織發(fā)生興奮的最小刺激強(qiáng)度，閾值越小，說明組織越容易興奮，即興奮性越高；反之，閾值越大，組織興奮性越低，所以閾值是衡量組織興奮性高低的指標(biāo)。動(dòng)作電位是可興奮細(xì)胞興奮的標(biāo)志；靜息電位是細(xì)胞未受刺激時(shí)存在于細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差；刺激強(qiáng)度變化率也會(huì)影響組織是否興奮，但不是衡量興奮性高低的指標(biāo)。3.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：D解析：負(fù)反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動(dòng)，最終使受控部分的活動(dòng)朝著與它原先活動(dòng)相反的方向改變。負(fù)反饋調(diào)節(jié)的意義在于維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)，使生理活動(dòng)保持相對(duì)穩(wěn)定。神經(jīng)調(diào)節(jié)是機(jī)體功能調(diào)節(jié)的主要方式；體液調(diào)節(jié)是通過體液中化學(xué)物質(zhì)的作用對(duì)機(jī)體功能進(jìn)行的調(diào)節(jié)；自身調(diào)節(jié)是指組織、細(xì)胞不依賴于神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)，自身對(duì)環(huán)境刺激發(fā)生的一種適應(yīng)性反應(yīng)。4.紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性降低的主要原因是A.紅細(xì)胞比容增大B.紅細(xì)胞比容減小C.血漿白蛋白增多D.血漿球蛋白增多答案：D解析：紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性是指紅細(xì)胞能相對(duì)穩(wěn)定地懸浮于血漿中的特性，用血沉來衡量。血漿中球蛋白、纖維蛋白原及膽固醇含量增多時(shí)，可使紅細(xì)胞疊連加速，血沉加快，即紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性降低；而白蛋白、卵磷脂含量增多時(shí)，抑制疊連發(fā)生，使血沉減慢。紅細(xì)胞比容大小與紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性關(guān)系不大。5.心肌不產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮的原因是A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)D.心肌有自律性，會(huì)自動(dòng)節(jié)律收縮答案：C解析：心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)，從心肌細(xì)胞去極化開始到復(fù)極化3期膜內(nèi)電位約60mV的時(shí)期內(nèi)，無論給予多么強(qiáng)大的刺激，都不能使心肌細(xì)胞再次產(chǎn)生動(dòng)作電位，這一時(shí)期稱為有效不應(yīng)期。在此期間，心肌細(xì)胞不能產(chǎn)生新的興奮，不會(huì)發(fā)生完全強(qiáng)直收縮，從而保證了心臟的收縮和舒張交替進(jìn)行，使心臟能有效地泵血。心肌是功能上的合胞體有利于心肌同步收縮；心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少影響心肌收縮的強(qiáng)度；心肌有自律性保證心臟能自動(dòng)節(jié)律收縮，但這些都不是心肌不產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮的原因。6.影響正常人舒張壓的主要因素是A.心輸出量B.大動(dòng)脈彈性C.外周阻力D.血液黏滯性答案：C解析：舒張壓的高低主要反映外周阻力的大小。外周阻力增大時(shí)，心舒期內(nèi)血液外流的速度減慢，留在動(dòng)脈內(nèi)的血量增多，則舒張壓升高。心輸出量主要影響收縮壓；大動(dòng)脈彈性主要影響脈壓差；血液黏滯性對(duì)血壓有一定影響，但不是影響舒張壓的主要因素。7.肺通氣的直接動(dòng)力是A.呼吸肌的舒縮B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差D.氣體的分壓差答案：B解析：肺通氣的直接動(dòng)力是肺內(nèi)壓與大氣壓之差。當(dāng)肺內(nèi)壓低于大氣壓時(shí)，氣體入肺；當(dāng)肺內(nèi)壓高于大氣壓時(shí)，氣體出肺。呼吸肌的舒縮是肺通氣的原動(dòng)力；肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差是維持肺擴(kuò)張的力量；氣體的分壓差是氣體交換的動(dòng)力。8.下列關(guān)于胃酸生理作用的敘述，錯(cuò)誤的是A.能激活胃蛋白酶原B.可促進(jìn)維生素B??的吸收C.可殺死隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌D.可促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌答案：B解析：胃酸的生理作用包括：激活胃蛋白酶原，并為胃蛋白酶提供適宜的酸性環(huán)境；殺死隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌；促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌；有助于小腸對(duì)鐵和鈣的吸收。而內(nèi)因子可與維生素B??結(jié)合，保護(hù)其不被消化液破壞，并促進(jìn)其在回腸的吸收，胃酸不參與維生素B??的吸收過程。9.體溫調(diào)節(jié)的基本中樞位于A.下丘腦B.中腦C.腦橋D.延髓答案：A解析：體溫調(diào)節(jié)的基本中樞位于下丘腦。下丘腦的視前區(qū)下丘腦前部（PO/AH）是體溫調(diào)節(jié)中樞整合機(jī)構(gòu)的中心部位，能感受溫度變化并對(duì)體溫信息進(jìn)行整合處理，通過調(diào)節(jié)產(chǎn)熱和散熱過程維持體溫的相對(duì)穩(wěn)定。中腦、腦橋和延髓主要參與呼吸、心血管等基本生命活動(dòng)的調(diào)節(jié)。10.腎小球?yàn)V過的動(dòng)力是A.入球小動(dòng)脈血壓B.出球小動(dòng)脈血壓C.有效濾過壓D.血漿膠體滲透壓答案：C解析：腎小球?yàn)V過的動(dòng)力是有效濾過壓。有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管血壓（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。入球小動(dòng)脈血壓和出球小動(dòng)脈血壓是影響腎小球毛細(xì)血管血壓的因素；血漿膠體滲透壓是阻礙腎小球?yàn)V過的力量。11.醛固酮的主要作用是A.保鉀排鈉B.保鈉排鉀C.保鈉保鉀D.排鈉排鉀答案：B解析：醛固酮是腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌的一種鹽皮質(zhì)激素，其主要作用是促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)Na?的重吸收和K?的分泌，即保鈉排鉀，同時(shí)伴有水的重吸收增加，從而維持水鹽平衡和血容量的穩(wěn)定。12.神經(jīng)遞質(zhì)釋放的方式是A.單純擴(kuò)散B.易化擴(kuò)散C.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D.出胞作用答案：D解析：神經(jīng)遞質(zhì)是由突觸前神經(jīng)元合成并儲(chǔ)存在突觸小泡內(nèi)，當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)傳到突觸前末梢時(shí)，突觸小泡與突觸前膜融合，將神經(jīng)遞質(zhì)釋放到突觸間隙中，這種方式稱為出胞作用。單純擴(kuò)散是指物質(zhì)從質(zhì)膜的高濃度一側(cè)通過脂質(zhì)分子間隙向低濃度一側(cè)進(jìn)行的跨膜擴(kuò)散；易化擴(kuò)散是指在膜蛋白的幫助下，非脂溶性的小分子物質(zhì)或帶電離子順濃度梯度和（或）電位梯度進(jìn)行的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)；主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是指某些物質(zhì)在膜蛋白的幫助下，由細(xì)胞代謝供能而進(jìn)行的逆濃度梯度和（或）電位梯度的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。13.糖皮質(zhì)激素對(duì)代謝的作用是A.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解B.促進(jìn)脂肪合成C.促進(jìn)葡萄糖的利用D.降低血糖答案：A解析：糖皮質(zhì)激素對(duì)代謝的作用包括：促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，使氨基酸轉(zhuǎn)移至肝，加強(qiáng)糖異生；促進(jìn)脂肪分解，并使脂肪重新分布；升高血糖，這是因?yàn)樗艽龠M(jìn)糖異生，抑制外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用。所以答案選A。14.生長(zhǎng)激素的作用不包括A.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成B.促進(jìn)軟骨生長(zhǎng)發(fā)育C.促進(jìn)脂肪分解D.促進(jìn)腦細(xì)胞生長(zhǎng)發(fā)育答案：D解析：生長(zhǎng)激素的主要作用有：促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，加速軟骨和骨的生長(zhǎng)發(fā)育，促進(jìn)脂肪分解，使機(jī)體的能量來源由糖代謝向脂肪代謝轉(zhuǎn)移，有利于生長(zhǎng)和修復(fù)組織。生長(zhǎng)激素對(duì)腦細(xì)胞生長(zhǎng)發(fā)育沒有直接作用，甲狀腺激素對(duì)腦的發(fā)育和功能維持具有重要作用。15.正常成年人安靜時(shí)的肺通氣/血流比值約為A.0.48B.0.64C.0.84D.1.0答案：C解析：肺通氣/血流比值是指每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值。正常成年人安靜時(shí)，肺泡通氣量約為4.2L/min，肺血流量約為5L/min，故肺通氣/血流比值約為0.84。該比值適宜時(shí)，氣體交換效率最高。16.下列哪種情況可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率增高A.腎交感神經(jīng)興奮B.注射大量腎上腺素C.快速靜脈滴注生理鹽水D.靜脈滴注高滲葡萄糖溶液答案：C解析：快速靜脈滴注生理鹽水可使血漿膠體滲透壓降低，有效濾過壓增大，從而導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率增高。腎交感神經(jīng)興奮和注射大量腎上腺素可使腎血管收縮，腎血流量減少，腎小球?yàn)V過率降低；靜脈滴注高滲葡萄糖溶液主要影響腎小管對(duì)葡萄糖的重吸收，一般對(duì)腎小球?yàn)V過率影響不大。17.內(nèi)臟痛的主要特點(diǎn)是A.刺痛B.快痛C.定位不精確D.必有牽涉痛答案：C解析：內(nèi)臟痛的主要特點(diǎn)包括：定位不精確，這是內(nèi)臟痛最主要的特點(diǎn)；發(fā)生緩慢，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)；對(duì)機(jī)械性牽拉、痙攣、缺血和炎癥等刺激敏感，而對(duì)切割、燒灼等刺激不敏感；常伴有牽涉痛，但不是必有牽涉痛。刺痛和快痛一般是體表痛的特點(diǎn)。18.維持軀體姿勢(shì)最基本的反射是A.屈肌反射B.對(duì)側(cè)伸肌反射C.腱反射D.肌緊張反射答案：D解析：肌緊張是指緩慢持續(xù)牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射，其表現(xiàn)為受牽拉的肌肉發(fā)生緊張性收縮，阻止被拉長(zhǎng)。肌緊張是維持軀體姿勢(shì)最基本的反射活動(dòng)，是姿勢(shì)反射的基礎(chǔ)。屈肌反射和對(duì)側(cè)伸肌反射是具有保護(hù)意義的姿勢(shì)反射；腱反射是快速牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射，主要用于檢查神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)。19.胰島素對(duì)糖代謝的作用是A.促進(jìn)組織攝取、利用葡萄糖B.促進(jìn)糖原分解C.促進(jìn)糖異生D.升高血糖答案：A解析：胰島素是體內(nèi)唯一能降低血糖的激素，其對(duì)糖代謝的作用主要是促進(jìn)組織細(xì)胞攝取、利用葡萄糖，加速葡萄糖合成糖原，抑制糖原分解和糖異生，從而降低血糖水平。20.甲狀腺激素對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響主要是影響A.骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)B.生殖系統(tǒng)C.消化系統(tǒng)D.泌尿系統(tǒng)答案：A解析：甲狀腺激素對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響主要是影響骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。在胚胎期和幼兒期，甲狀腺激素缺乏可導(dǎo)致呆小癥，表現(xiàn)為身材矮小、智力低下。甲狀腺激素對(duì)生殖系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)也有一定影響，但不是其對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的主要影響方面。21.大葉性肺炎灰色肝樣變期的病理特點(diǎn)是A.大量纖維素滲出B.大量紅細(xì)胞滲出C.大量中性粒細(xì)胞滲出D.病變肺葉實(shí)變，質(zhì)軟如肝臟答案：A解析：大葉性肺炎灰色肝樣變期一般出現(xiàn)在發(fā)病后第56天，持續(xù)約23天。此期病變肺葉依然腫大，不過充血現(xiàn)象逐漸消退，顏色由紅色轉(zhuǎn)變?yōu)榛野咨?，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)如同肝臟，這主要是因?yàn)榉闻萸粌?nèi)有大量纖維素滲出，纖維素網(wǎng)中有大量中性粒細(xì)胞，而紅細(xì)胞則相對(duì)少見。大量紅細(xì)胞滲出主要見于紅色肝樣變期；雖然有大量中性粒細(xì)胞滲出，但這不是該期最主要的病理特點(diǎn)；病變肺葉實(shí)變，質(zhì)硬如肝臟，而非質(zhì)軟。所以答案選A。22.胃潰瘍底部鏡下所見不包括A.滲出層B.壞死層C.肉芽組織層D.瘢痕組織層E.脂肪組織層答案：E解析：胃潰瘍底部由內(nèi)向外分為四層：滲出層，主要由纖維素和中性粒細(xì)胞組成；壞死層，為紅染無結(jié)構(gòu)的壞死物質(zhì)；肉芽組織層，由新生的毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞組成；瘢痕組織層，由大量膠原纖維和少量纖維細(xì)胞組成。一般不會(huì)出現(xiàn)脂肪組織層，所以答案選E。23.急性普通型肝炎的病變特點(diǎn)是A.肝細(xì)胞廣泛變性，壞死輕微B.肝細(xì)胞廣泛壞死，變性輕微C.肝細(xì)胞大片壞死D.肝細(xì)胞亞大片壞死答案：A解析：急性普通型肝炎最常見，病理特點(diǎn)為肝細(xì)胞廣泛的變性，且以細(xì)胞水腫為主，表現(xiàn)為肝細(xì)胞腫大，胞質(zhì)疏松呈網(wǎng)狀、半透明，稱為胞質(zhì)疏松化。進(jìn)一步發(fā)展，肝細(xì)胞體積更加腫大，由多角形變?yōu)閳A球形，胞質(zhì)幾乎完全透明，稱為氣球樣變。而壞死輕微，主要為點(diǎn)狀壞死和嗜酸性小體形成。肝細(xì)胞廣泛壞死、大片壞死或亞大片壞死常見于重型肝炎。所以答案選A。24.下列屬于癌前病變的是A.十二指腸潰瘍B.慢性萎縮性胃炎C.乳腺纖維腺瘤D.子宮肌瘤答案：B解析：癌前病變是指某些具有潛在癌變可能性的良性病變，若長(zhǎng)期存在可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘Ｂ晕s性胃炎時(shí)，胃黏膜上皮和腺體萎縮，常伴有腸化生和不典型增生，不典型增生是一種癌前病變，有可能發(fā)展為胃癌。十二指腸潰瘍一般不會(huì)發(fā)生癌變；乳腺纖維腺瘤和子宮肌瘤通常為良性腫瘤，惡變的可能性較小，不屬于癌前病變。所以答案選B。25.左心衰竭首先引起的病變是A.檳榔肝B.“海蛇頭”樣形態(tài)C.肺淤血、水腫D.下肢水腫答案：C解析：左心衰竭時(shí)，左心腔內(nèi)壓力升高，阻礙肺靜脈回流，導(dǎo)致肺淤血、水腫。肺淤血時(shí)肺體積增大，暗紅色，切面流出泡沫狀紅色血性液體。肺淤血的患者有明顯的氣促、缺氧、發(fā)紺，咳出大量漿液性粉紅色泡沫痰等癥狀。檳榔肝是右心衰竭引起的肝淤血的表現(xiàn)；“海蛇頭”樣形態(tài)多見于門靜脈高壓時(shí)腹壁靜脈曲張；下肢水腫主要是右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血的表現(xiàn)。所以答案選C。26.流行性腦脊髓膜炎的主要病理變化是A.軟化灶形成B.神經(jīng)細(xì)胞變性壞死C.蛛網(wǎng)膜下腔積膿D.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)答案：C解析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性化膿性腦脊髓膜炎，主要病理變化是腦脊髓膜的化膿性炎癥，表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔充滿灰黃色膿性滲出物，覆蓋于腦溝腦回，致使腦的溝回結(jié)構(gòu)模糊不清。軟化灶形成和神經(jīng)細(xì)胞變性壞死多見于流行性乙型腦炎；淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)不是流行性腦脊髓膜炎的主要病理特征。所以答案選C。27.肉芽組織的成分不包括A.新生的毛細(xì)血管B.成纖維細(xì)胞C.平滑肌細(xì)胞D.炎細(xì)胞答案：C解析：肉芽組織由新生薄壁的毛細(xì)血管以及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成，并伴有炎細(xì)胞浸潤(rùn)。炎細(xì)胞中常以巨噬細(xì)胞為主，也有多少不等的中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞。而平滑肌細(xì)胞不是肉芽組織的成分。所以答案選C。28.梗死灶的形狀取決于A.該器官的血管分布B.壞死的類型C.梗死灶內(nèi)的含血量D.梗死的時(shí)間答案：A解析：梗死灶的形狀取決于該器官的血管分布方式。多數(shù)器官的血管呈樹枝狀分布，如脾、腎、肺等，故其梗死灶呈錐形，切面呈扇形，尖端指向血管阻塞的部位，底部靠臟器表面；冠狀動(dòng)脈分支不規(guī)則，故心肌梗死灶呈地圖狀；腸梗死灶呈節(jié)段狀。壞死的類型、梗死灶內(nèi)的含血量和梗死的時(shí)間與梗死灶的形狀無關(guān)。所以答案選A。29.血栓形成的條件不包括A.心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷B.血流狀態(tài)的改變C.血液凝固性增加D.血小板數(shù)量減少答案：D解析：血栓形成的條件主要有三個(gè)方面：心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，這是血栓形成的最重要和最常見的原因，內(nèi)皮細(xì)胞損傷后，內(nèi)皮下膠原暴露，激活血小板和凝血因子，啟動(dòng)內(nèi)源性凝血系統(tǒng)；血流狀態(tài)的改變，主要指血流減慢和血流產(chǎn)生漩渦等；血液凝固性增加，是指血液中血小板和凝血因子增多，或纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性降低，導(dǎo)致血液的高凝狀態(tài)。血小板數(shù)量減少不利于血栓形成，而不是血栓形成的條件。所以答案選D。30.下列哪種腫瘤是良性腫瘤A.白血病B.黑色素瘤C.淋巴瘤D.脂肪瘤答案：D解析：脂肪瘤是由脂肪組織構(gòu)成的一種常見的良性腫瘤，通常表現(xiàn)為邊界清楚、質(zhì)地柔軟的腫塊，生長(zhǎng)緩慢，一般不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。白血病是造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病；黑色素瘤是一種高度惡性的腫瘤，多由黑色素細(xì)胞惡變而來；淋巴瘤是起源于淋巴結(jié)和淋巴組織的惡性腫瘤。所以答案選D。31.阿司匹林的不良反應(yīng)不包括A.胃腸道反應(yīng)B.凝血障礙C.水楊酸反應(yīng)D.成癮性答案：D解析：阿司匹林的不良反應(yīng)包括：胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛等，這是最常見的不良反應(yīng)；凝血障礙，長(zhǎng)期或大劑量使用可抑制血小板聚集，延長(zhǎng)出血時(shí)間；水楊酸反應(yīng)，劑量過大（每日5g以上）時(shí)，可出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、視力和聽力減退等。而成癮性是麻醉性鎮(zhèn)痛藥如嗎啡等的不良反應(yīng)，阿司匹林無成癮性。所以答案選D。32.青霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是A.赫氏反應(yīng)B.過敏性休克C.二重感染D.肝毒性答案：B解析：青霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是過敏性休克，其發(fā)生率約為0.41.0/萬，癥狀表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶、面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)弱、血壓下降等，若不及時(shí)搶救，可導(dǎo)致死亡。赫氏反應(yīng)是青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病等疾病時(shí)，由于病原體死亡釋放出非內(nèi)毒素致熱原，導(dǎo)致癥狀加劇的現(xiàn)象；二重感染是長(zhǎng)期使用廣譜抗生素后，敏感菌被抑制，不敏感菌大量繁殖而引起的新的感染；青霉素一般無明顯肝毒性。所以答案選B。33.下列屬于抗心律失常藥Ⅲ類（延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥）的是A.利多卡因B.普羅帕酮C.胺碘酮D.維拉帕米答案：C解析：胺碘酮屬于Ⅲ類抗心律失常藥，能阻滯鉀通道，延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期。利多卡因?qū)儆冖馼類抗心律失常藥，主要作用于希浦系統(tǒng)，縮短動(dòng)作電位時(shí)程；普羅帕酮屬于Ⅰc類抗心律失常藥，明顯阻滯鈉通道；維拉帕米屬于Ⅳ類抗心律失常藥，為鈣通道阻滯藥。所以答案選C。34.治療高血壓危象宜選用A.硝苯地平B.普萘洛爾C.硝普鈉D.氫氯噻嗪答案：C解析：硝普鈉能同時(shí)直接擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，降低心臟前、后負(fù)荷，起效快，作用強(qiáng)，維持時(shí)間短，是治療高血壓危象的首選藥物。硝苯地平是鈣通道阻滯藥，可用于治療各種類型的高血壓，但不是高血壓危象的首選；普萘洛爾是β受體阻斷藥，可降低血壓，但對(duì)高血壓危象的降壓效果不如硝普鈉迅速；氫氯噻嗪是利尿藥，降壓作用溫和，主要用于輕、中度高血壓的治療。所以答案選C。35.糖皮質(zhì)激素的禁忌證不包括A.嚴(yán)重精神病B.活動(dòng)性消化性潰瘍C.骨折D.感染性休克答案：D解析：糖皮質(zhì)激素的禁忌證包括：嚴(yán)重精神病和癲癇；活動(dòng)性消化性潰瘍病；新近胃腸吻合術(shù)；骨折、創(chuàng)傷修復(fù)期；角膜潰瘍；腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥；嚴(yán)重高血壓、糖尿??；孕婦；抗菌藥物不能控制的感染如水痘、麻疹、真菌感染等。而感染性休克在應(yīng)用足量有效的抗菌藥物治療的同時(shí)，可短期應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素進(jìn)行沖擊治療，以幫助患者度過危險(xiǎn)期。所以答案選D。36.抗心絞痛藥物的主要目的是A.減慢心率B.縮小心室容積C.擴(kuò)張冠脈D.降低心肌耗氧量和增加心肌供血答案：D解析：抗心絞痛藥物的主要目的是降低心肌耗氧量和增加心肌供血，從而緩解心絞痛癥狀。降低心肌耗氧量的途徑包括減慢心率、降低心肌收縮力、降低心室壁張力等；增加心肌供血可通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成等方式實(shí)現(xiàn)。減慢心率、縮小心室容積和擴(kuò)張冠脈都是抗心絞痛藥物發(fā)揮作用的具體機(jī)制之一，但不是主要目的。所以答案選D。37.下列哪項(xiàng)不屬于氨基糖苷類抗生素的不良反應(yīng)A.耳毒性B.腎毒性C.過敏反應(yīng)D.骨髓抑制答案：D解析：氨基糖苷類抗生素的不良反應(yīng)主要有：耳毒性，包括前庭功能障礙和耳蝸聽神經(jīng)損傷；腎毒性，可損害腎小管上皮細(xì)胞；過敏反應(yīng)，可引起皮疹、發(fā)熱、血管神經(jīng)性水腫等，也可發(fā)生過敏性休克；神經(jīng)肌肉阻滯作用，可導(dǎo)致呼吸抑制等。而骨髓抑制不是氨基糖苷類抗生素的不良反應(yīng)，常見于抗腫瘤藥物、氯霉素等。所以答案選D。38.治療軍團(tuán)菌病的首選藥物是A.青霉素B.紅霉素C.鏈霉素D.慶大霉素答案：B解析：紅霉素是治療軍團(tuán)菌病、百日咳、空腸彎曲菌腸炎和支原體肺炎的首選藥。青霉素主要用于治療革蘭陽(yáng)性菌感染等；鏈霉素主要用于治療結(jié)核病等；慶大霉素主要用于治療革蘭陰性桿菌感染。所以答案選B。39.能抑制胃酸分泌的藥物是A.氫氧化鋁B.雷尼替丁C.硫糖鋁D.膠體果膠鉍答案：B解析：雷尼替丁是H?受體阻斷藥，能選擇性阻斷胃壁細(xì)胞上的H?受體，抑制胃酸分泌，可用于治療消化性潰瘍、胃食管反流病等。氫氧化鋁是抗酸藥，能中和胃酸；硫糖鋁是胃黏膜保護(hù)藥，在酸性環(huán)境下可形成一層保護(hù)膜，覆蓋在潰瘍面上；膠體果膠鉍也是胃黏膜保護(hù)藥，能在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜，同時(shí)還有殺滅幽門螺桿菌的作用。所以答案選B。40.強(qiáng)心苷治療心力衰竭的主要藥理學(xué)基礎(chǔ)是A.降低心肌耗氧量B.正性肌力作用C.減慢心率D.改善心肌代謝答案：B解析：強(qiáng)心苷治療心力衰竭的主要藥理學(xué)基礎(chǔ)是正性肌力作用，即加強(qiáng)心肌收縮力，使心肌收縮更加敏捷、有力，增加心輸出量，從而改善心力衰竭患者的癥狀。雖然強(qiáng)心苷也有降低心肌耗氧量、減慢心率等作用，但這些不是其治療心力衰竭的主要機(jī)制；強(qiáng)心苷對(duì)心肌代謝的改善作用不明顯。所以答案選B。41.下列哪項(xiàng)不是冠心病的危險(xiǎn)因素A.高血壓B.高脂血癥C.糖尿病D.高纖維素飲食答案：D解析：冠心病的危險(xiǎn)因素包括可改變的危險(xiǎn)因素和不可改變的危險(xiǎn)因素。可改變的危險(xiǎn)因素有高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等；不可改變的危險(xiǎn)因素有年齡、性別、家族史等。高纖維素飲食有助于降低血脂、血糖，改善腸道功能，對(duì)心血管系統(tǒng)有保護(hù)作用，不是冠心病的危險(xiǎn)因素。所以答案選D。42.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.幽門螺桿菌檢測(cè)D.糞便潛血試驗(yàn)答案：A解析：胃鏡檢查是診斷消化性潰瘍最可靠的方法，它可以直接觀察潰瘍的部位、大小、形態(tài)、數(shù)目等，并可取組織進(jìn)行病理檢查，以鑒別潰瘍的良惡性。X線鋇餐檢查對(duì)診斷消化性潰瘍有一定價(jià)值，但不如胃鏡直觀準(zhǔn)確；幽門螺桿菌檢測(cè)有助于明確潰瘍的病因，但不能直接診斷潰瘍；糞便潛血試驗(yàn)主要用于檢測(cè)消化道有無出血，不能確診消化性潰瘍。所以答案選A。43.慢性支氣管炎最突出的癥狀是A.長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咯血C.發(fā)熱胸痛D.喘息答案：A解析：慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀，或有喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或2年以上。長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽是慢性支氣管炎最突出的癥狀，初期咳嗽呈間歇性，早晨較重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜間咳嗽并不顯著。反復(fù)咯血常見于肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾?。话l(fā)熱胸痛多見于肺炎等疾??；喘息不是慢性支氣管炎的最突出癥狀，喘息型慢性支氣管炎可伴有喘息。所以答案選A。44.缺鐵性貧血的治療首選A.鐵劑B.維生素B??C.葉酸D.糖皮質(zhì)激素答案：A解析：缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少而引起的貧血，治療的關(guān)鍵是補(bǔ)充鐵劑，以增加鐵的攝入和儲(chǔ)存，促進(jìn)血紅蛋白的合成。維生素B??和葉酸主要用于治療巨幼細(xì)胞貧血；糖皮質(zhì)激素一般不用于缺鐵性貧血的治療。所以答案選A。45.腦出血最常見的原因是A.腦動(dòng)脈粥樣硬化B.高血壓合并細(xì)小動(dòng)脈硬化C.腦血管畸形D.腦動(dòng)脈瘤答案：B解析：腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，最常見的原因是高血壓合并細(xì)小動(dòng)脈硬化。長(zhǎng)期高血壓可使腦細(xì)小動(dòng)脈發(fā)生玻璃樣變性、纖維素樣壞死，形成微小動(dòng)脈瘤，當(dāng)血壓驟然升高時(shí)，微小動(dòng)脈瘤破裂出血。腦動(dòng)脈粥樣硬化也是腦血管疾病的常見病因，但不是腦出血最常見的原因；腦血管畸形和腦動(dòng)脈瘤也可導(dǎo)致腦出血，但相對(duì)較少見。所以答案選B。46.糖尿病最常見的急性并發(fā)癥是A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.感染答案：A解析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥，多發(fā)生在1型糖尿病患者，在感染、胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量、飲食不當(dāng)?shù)日T因作用下，體內(nèi)胰島素缺乏，脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體，當(dāng)酮體生成超過機(jī)體的利用和排泄能力時(shí)，血酮體升高，尿酮體陽(yáng)性，引起糖尿病酮癥