2025年醫(yī)保知識(shí)競(jìng)賽題庫及答案：醫(yī)保政策解讀與傳播試題

2025年醫(yī)保知識(shí)競(jìng)賽題庫及答案：醫(yī)保政策解讀與傳播試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、醫(yī)保政策解讀1.以下哪些是我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)主體？A.個(gè)人B.單位C.政府補(bǔ)貼D.以上都是2.基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶的支付范圍分別是什么？A.統(tǒng)籌基金：支付住院、特殊病種門診費(fèi)用個(gè)人賬戶：支付門診費(fèi)用、藥店購藥費(fèi)用B.統(tǒng)籌基金：支付門診費(fèi)用、藥店購藥費(fèi)用個(gè)人賬戶：支付住院、特殊病種門診費(fèi)用C.統(tǒng)籌基金：支付住院、特殊病種門診費(fèi)用個(gè)人賬戶：支付門診費(fèi)用、藥店購藥費(fèi)用、住院費(fèi)用D.統(tǒng)籌基金：支付門診費(fèi)用、藥店購藥費(fèi)用、住院費(fèi)用個(gè)人賬戶：支付住院、特殊病種門診費(fèi)用3.參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少？A.180元/年B.300元/年C.480元/年D.660元/年4.以下哪些屬于醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍？A.感冒B.住院C.特殊病種門診D.以上都是5.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例是多少？A.50%B.60%C.70%D.80%6.參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，以下哪些情況下不能享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇？A.自愿放棄醫(yī)療保險(xiǎn)B.偽造病歷騙取醫(yī)療保險(xiǎn)待遇C.拒絕接受醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管D.以上都是7.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限是多少？A.5年B.10年C.15年D.20年8.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷限額是多少？A.2萬元B.3萬元C.5萬元D.10萬元9.以下哪些屬于醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充保險(xiǎn)？A.企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)B.城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)C.農(nóng)村居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)D.以上都是10.參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，以下哪些情況下可以享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇？A.患有重大疾病B.因工負(fù)傷C.患有慢性病D.以上都是二、醫(yī)保政策應(yīng)用1.李某參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，2025年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為180元。請(qǐng)問李某應(yīng)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用是多少？A.180元B.360元C.540元D.720元2.王某參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，2025年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為300元。請(qǐng)問王某應(yīng)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用是多少？A.300元B.600元C.900元D.1200元3.張某患有高血壓，屬于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的慢性病范圍。2025年度，張某的慢性病門診費(fèi)用報(bào)銷比例是多少？A.60%B.70%C.80%D.90%4.趙某因工負(fù)傷，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。2025年度，趙某的工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例是多少？A.80%B.90%C.95%D.100%5.劉某患有糖尿病，屬于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的特殊病種門診范圍。2025年度，劉某的特殊病種門診費(fèi)用報(bào)銷限額是多少？A.1萬元B.2萬元C.3萬元D.5萬元6.錢某參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，2025年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為480元。請(qǐng)問錢某應(yīng)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用是多少？A.480元B.960元C.1920元D.2880元7.孫某參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，2025年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為660元。請(qǐng)問孫某應(yīng)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用是多少？A.660元B.1320元C.1980元D.2640元8.周某參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，2025年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為300元。請(qǐng)問周某應(yīng)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用是多少？A.300元B.600元C.900元D.1200元9.吳某參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，2025年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為180元。請(qǐng)問吳某應(yīng)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用是多少？A.180元B.360元C.540元D.720元10.陳某參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，2025年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為480元。請(qǐng)問陳某應(yīng)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用是多少？A.480元B.960元C.1920元D.2880元三、醫(yī)保政策傳播1.以下哪種方式不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)政策傳播？A.電視廣告B.電臺(tái)廣播C.報(bào)紙宣傳D.個(gè)人口述2.以下哪種方式屬于醫(yī)療保險(xiǎn)政策傳播？A.電視廣告B.電臺(tái)廣播C.報(bào)紙宣傳D.以上都是3.醫(yī)療保險(xiǎn)政策傳播的目的是什么？A.提高公眾對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)B.提高公眾對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的滿意度C.提高醫(yī)療保險(xiǎn)的參保率D.以上都是4.以下哪種方式不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)政策傳播？A.制作宣傳冊(cè)B.舉辦講座C.利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)D.以上都是5.醫(yī)療保險(xiǎn)政策傳播的主要對(duì)象是誰？A.參保人員B.未參保人員C.全體公民D.以上都是6.以下哪種方式不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)政策傳播？A.制作宣傳冊(cè)B.舉辦講座C.利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)D.以上都是7.醫(yī)療保險(xiǎn)政策傳播的關(guān)鍵是什么？A.提高公眾對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)B.提高公眾對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的滿意度C.提高醫(yī)療保險(xiǎn)的參保率D.以上都是8.以下哪種方式不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)政策傳播？A.制作宣傳冊(cè)B.舉辦講座C.利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)D.以上都是9.醫(yī)療保險(xiǎn)政策傳播的目的是什么？A.提高公眾對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)B.提高公眾對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的滿意度C.提高醫(yī)療保險(xiǎn)的參保率D.以上都是10.以下哪種方式不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)政策傳播？A.制作宣傳冊(cè)B.舉辦講座C.利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)D.以上都是四、醫(yī)保政策創(chuàng)新與挑戰(zhàn)1.以下哪項(xiàng)不屬于我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)政策創(chuàng)新的內(nèi)容？A.建立醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)B.推行醫(yī)療保險(xiǎn)電子病歷C.實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制政策D.提高醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例2.醫(yī)療保險(xiǎn)政策面臨的挑戰(zhàn)有哪些？A.醫(yī)療費(fèi)用上漲B.醫(yī)療資源分配不均C.醫(yī)療保險(xiǎn)基金壓力增大D.以上都是3.醫(yī)療保險(xiǎn)政策創(chuàng)新的目標(biāo)是什么？A.提高醫(yī)療保險(xiǎn)待遇B.降低醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用C.提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用效率D.以上都是4.以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)政策創(chuàng)新的具體措施？A.推廣醫(yī)療保險(xiǎn)商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)B.建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制C.實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用總額控制D.提高醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例5.醫(yī)療保險(xiǎn)政策創(chuàng)新對(duì)參保人員有哪些影響？A.提高參保人員的醫(yī)療保障水平B.降低參保人員的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)C.提高參保人員的醫(yī)療保險(xiǎn)滿意度D.以上都是五、醫(yī)保政策與醫(yī)療服務(wù)1.醫(yī)療保險(xiǎn)政策對(duì)醫(yī)療服務(wù)的影響有哪些？A.提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量B.促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)公平C.推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新D.以上都是2.醫(yī)療保險(xiǎn)政策如何促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)公平？A.實(shí)施按病種付費(fèi)B.建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)管機(jī)制C.推行醫(yī)療服務(wù)信息公開D.以上都是3.醫(yī)療保險(xiǎn)政策如何推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新？A.鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展新技術(shù)、新項(xiàng)目B.支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展臨床研究C.推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新D.以上都是4.醫(yī)療保險(xiǎn)政策如何提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量？A.加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管B.實(shí)施醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核C.推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化D.以上都是5.醫(yī)療保險(xiǎn)政策如何促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)公平？A.實(shí)施按病種付費(fèi)B.建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)管機(jī)制C.推行醫(yī)療服務(wù)信息公開D.以上都是六、醫(yī)保政策與社會(huì)責(zé)任1.醫(yī)療保險(xiǎn)政策如何體現(xiàn)社會(huì)責(zé)任？A.實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋B.提高醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平C.加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管D.以上都是2.醫(yī)療保險(xiǎn)政策如何促進(jìn)社會(huì)和諧？A.降低社會(huì)醫(yī)療負(fù)擔(dān)B.提高公眾醫(yī)療保障水平C.促進(jìn)社會(huì)公平正義D.以上都是3.醫(yī)療保險(xiǎn)政策如何推動(dòng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展？A.提高勞動(dòng)力素質(zhì)B.促進(jìn)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展C.增加就業(yè)機(jī)會(huì)D.以上都是4.醫(yī)療保險(xiǎn)政策如何體現(xiàn)社會(huì)責(zé)任？A.實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋B.提高醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平C.加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管D.以上都是5.醫(yī)療保險(xiǎn)政策如何促進(jìn)社會(huì)和諧？A.降低社會(huì)醫(yī)療負(fù)擔(dān)B.提高公眾醫(yī)療保障水平C.促進(jìn)社會(huì)公平正義D.以上都是本次試卷答案如下：一、醫(yī)保政策解讀1.D.以上都是解析：我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)主體包括個(gè)人、單位和政府補(bǔ)貼。2.A.統(tǒng)籌基金：支付住院、特殊病種門診費(fèi)用；個(gè)人賬戶：支付門診費(fèi)用、藥店購藥費(fèi)用解析：統(tǒng)籌基金主要用于支付住院和特殊病種門診費(fèi)用，而個(gè)人賬戶主要用于支付門診費(fèi)用和藥店購藥費(fèi)用。3.A.180元/年解析：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為180元/年。4.D.以上都是解析：感冒、住院和特殊病種門診都屬于醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍。5.C.70%解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例一般為70%。6.D.以上都是解析：自愿放棄醫(yī)療保險(xiǎn)、偽造病歷騙取醫(yī)療保險(xiǎn)待遇、拒絕接受醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管的情況下不能享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。7.C.15年解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限為15年。8.C.5萬元解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷限額一般為5萬元。9.D.以上都是解析：企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)村居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)都屬于醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充保險(xiǎn)。10.D.以上都是解析：患有重大疾病、因工負(fù)傷和患有慢性病的情況下可以享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。二、醫(yī)保政策應(yīng)用1.A.180元解析：李某應(yīng)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用為其繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)180元。2.A.300元解析：王某應(yīng)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用為其繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)300元。3.B.70%解析：張某的慢性病門診費(fèi)用報(bào)銷比例為70%。4.C.95%解析：趙某的工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為95%。5.B.2萬元解析：劉某的特殊病種門診費(fèi)用報(bào)銷限額為2萬元。6.A.480元解析：錢某應(yīng)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用為其繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)480元。7.A.660元解析：孫某應(yīng)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用為其繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)660元。8.A.300元解析：周某應(yīng)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用為其繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)300元。9.A.180元解析：吳某應(yīng)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用為其繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)180元。10.A.480元解析：陳某應(yīng)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用為其繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)480元。三、醫(yī)保政策傳播1.D.個(gè)人口述解析：個(gè)人口述不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)政策傳播的方式。2.D.以上都是解析：電視廣告、電臺(tái)廣播和報(bào)紙宣傳都屬于醫(yī)療保險(xiǎn)政策傳播的方式。3.D.以上都是解析：提高公眾對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)、提高公眾對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的滿意度和提高醫(yī)療保險(xiǎn)的參保率都是醫(yī)療保險(xiǎn)政策傳播的目的。4.D.以上都是解析：制作宣傳冊(cè)、舉辦講座和利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)都屬于醫(yī)療保險(xiǎn)政策傳播的方式。5.D.以上都是解析：參保人員、未參保人員和全體公民都是醫(yī)療保險(xiǎn)政策傳播的主要對(duì)象。6.D.以上都是解析：制作宣傳冊(cè)、舉辦講座和利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)都屬于醫(yī)療保險(xiǎn)政策傳播的方式。7.D.以上都是解析：提高公眾對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)、提高公眾對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的滿意度和提高醫(yī)療保險(xiǎn)的參保率都是醫(yī)療保險(xiǎn)政策傳播的關(guān)鍵。8.D.以上都是解析：制作宣傳冊(cè)、舉辦講座和利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)都屬于醫(yī)療保險(xiǎn)政策傳播的方式。9.D.以上都是解析：提高公眾對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)、提高公眾對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的滿意度和提高醫(yī)療保險(xiǎn)的參保率都是醫(yī)療保險(xiǎn)政策傳播的目的。10.D.以上都是解析：制作宣傳冊(cè)、舉辦講座和利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)都屬于醫(yī)療保險(xiǎn)政策傳播的方式。四、醫(yī)保政策創(chuàng)新與挑戰(zhàn)1.D.提高醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例解析：提高醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例屬于醫(yī)療保險(xiǎn)政策調(diào)整的內(nèi)容，而非創(chuàng)新。2.D.以上都是解析：醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用上漲、醫(yī)療資源分配不均和醫(yī)療保險(xiǎn)基金壓力增大都是醫(yī)療保險(xiǎn)政策面臨的挑戰(zhàn)。3.D.以上都是解析：提高醫(yī)療保險(xiǎn)待遇、降低醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用和提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用效率都是醫(yī)療保險(xiǎn)政策創(chuàng)新的目標(biāo)。4.D.以上都是解析：推廣醫(yī)療保險(xiǎn)商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)、建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制和實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用總額控制都屬于醫(yī)療保險(xiǎn)政策創(chuàng)新的具體措施。5.D.以上都是解析：提高參保人員的醫(yī)療保障水平、降低參保人員的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)和提高參保人員的醫(yī)療保險(xiǎn)滿意度都是醫(yī)療保險(xiǎn)政策創(chuàng)新對(duì)參保人員的影響。五、醫(yī)保政策與醫(yī)療服務(wù)1.D.以上都是解析：醫(yī)療保險(xiǎn)政策對(duì)醫(yī)療服務(wù)的影響包括提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)公平和推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新。2.D.以上都是解析：實(shí)施按病種付費(fèi)、建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)管機(jī)制和推行醫(yī)療服務(wù)信息公開都屬于醫(yī)療保險(xiǎn)政策促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)公平的措施。3.D.以上都是解析：鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展新技術(shù)、新項(xiàng)目、支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展臨床研究和推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新都屬于醫(yī)療保險(xiǎn)政策推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新的方式。4.D.以上都是解析：加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管、實(shí)施醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核和推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化都屬于醫(yī)療保險(xiǎn)政策提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的措施。5.D.以上都是解析：實(shí)施按病種付費(fèi)、建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)管機(jī)制和推行醫(yī)療服務(wù)信息公開都屬于醫(yī)療保險(xiǎn)政策促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)公平的措施。六、醫(yī)保政策與社會(huì)責(zé)任1.D.以上都是解析：實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋、提高醫(yī)療保險(xiǎn)待遇