醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案手冊

醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案手冊

目錄

1.突發(fā)性公共事件總體應(yīng)急預(yù)案....................................1

2.突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案....................................7

3.突發(fā)性公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案...........................11

4.影響醫(yī)療秩序事件應(yīng)急處置預(yù)案.................................20

5.突發(fā)重大傳染病疫情防控應(yīng)急預(yù)案...............................22

6.群體性不明原因疾病應(yīng)急預(yù)案...................................28

7.群體性食物中毒救治應(yīng)急預(yù)案...................................37

8.信息網(wǎng)絡(luò)癱瘓應(yīng)急預(yù)案.........................................39

9.醫(yī)院停電總體應(yīng)急預(yù)案.........................................49

10.醫(yī)院停水應(yīng)急預(yù)案..............................................56

1L醫(yī)院地震應(yīng)急預(yù)案...............................................60

12.醫(yī)院感染暴發(fā)報告及應(yīng)急處置預(yù)案................................68

13.職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案及處置流程....................................82

14.中心供氧突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案......................................95

15.電梯事故應(yīng)急預(yù)案.............................................97

16.暴雨積水（漏水）應(yīng)急預(yù)案......................................102

17.節(jié)假日、休息日及夜間醫(yī)療工作安全應(yīng)急預(yù)案.....................104

18.突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案.....................................107

19.重大醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案.....................................112

20.猝死應(yīng)急預(yù)案及流程...........................................118

21.住院患者發(fā)生墜床應(yīng)急預(yù)案及流程...............................119

22.急性心梗并發(fā)心律失常應(yīng)急預(yù)案及流程...........................120

23.休克搶救程序.................................................121

24.腦出血患者應(yīng)急預(yù)案及流程.....................................122

25.急性肺水腫患者應(yīng)急預(yù)案及流程.................................123

26.肺心病合并呼吸衰竭應(yīng)急預(yù)案及流程.............................124

27.肺癌大咯血應(yīng)急預(yù)案及流程.....................................125

28.急性腎功衰竭搶救程序.........................................126

29.患者突然發(fā)生病情變化應(yīng)急預(yù)案.................................127

30.患者住院期間出現(xiàn)精神癥狀應(yīng)急預(yù)案及流程.......................128

31.甲亢危象患者應(yīng)急預(yù)案及流程...................................129

32.糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)急預(yù)案及流程...............................130

33.藥物引起過敏性休克應(yīng)急預(yù)案及流程.............................131

34.重癥支氣管哮喘發(fā)作應(yīng)急預(yù)案及流程.............................132

35.住院患者發(fā)生過敏性休克應(yīng)急預(yù)案及程序.........................133

36.住院患者發(fā)生墜床應(yīng)急預(yù)案及流程...............................134

37.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷事件應(yīng)急預(yù)案及流程.........................135

38.非典型肺炎防治預(yù)案...........................................136

39.霍亂應(yīng)急處置預(yù)案............137

40.人感染H7N9禽流感防控應(yīng)急處置預(yù)案............................139

41.新冠肺炎應(yīng)急預(yù)案.............................................142

42污水處理站應(yīng)急預(yù)案.....................146

43.醫(yī)療設(shè)備安全運(yùn)行應(yīng)急預(yù)案.....................................150

44.呼吸機(jī)故障應(yīng)急處理預(yù)案..................153

45.壓力容器、壓力管道和特種設(shè)備安全事故應(yīng)急預(yù)案................155

46.中心負(fù)壓吸引器發(fā)生故障應(yīng)急預(yù)案與流程157

47.輸液泵、注射泵故障應(yīng)急處理預(yù)案158

48.監(jiān)護(hù)儀故障應(yīng)急處理預(yù)案......................160

突發(fā)性公共事件總體應(yīng)急預(yù)案

為了積極應(yīng)對和處置突發(fā)性公共事件，最大限度地預(yù)防和減少突

發(fā)性公共事件及其造成的損害，保障醫(yī)院廣大職工及就醫(yī)者的生命財

產(chǎn)安全，維護(hù)公共利益和社會穩(wěn)定，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序，促進(jìn)醫(yī)院

和諧建設(shè)，結(jié)合我院實(shí)際，特制訂《瀑河市第六人民醫(yī)院突發(fā)性公共

事件總體應(yīng)急預(yù)案》。本預(yù)案適用于公共衛(wèi)生類突發(fā)事件（包括重

大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒、醫(yī)

院感染爆發(fā)流行、核素泄漏等）及本院服務(wù)范圍內(nèi)的危化品、建筑工

地、交通運(yùn)輸、煙花爆竹、火災(zāi)、水災(zāi)、臺風(fēng)、地震、動亂、恐怖、

重大醫(yī)療事故引發(fā)的群體性事件等可預(yù)見或突發(fā)的各類公共安全類

事件。

一、指導(dǎo)思想

在上級部門及醫(yī)院黨委的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，開展各類突發(fā)性公共事件

的應(yīng)急救援工作。本著對人民群眾生命財產(chǎn)高度負(fù)責(zé)的精神，按照先

救人、后救物，先控制、后處置的指導(dǎo)思想，遵循“快速反應(yīng)、統(tǒng)一

指揮、分級負(fù)責(zé)、單位自救與社會救援相結(jié)合”的基本原則，充分發(fā)

揮各相關(guān)部門和當(dāng)?shù)卣谕话l(fā)性公共事件應(yīng)急救援中的作用，及時、

妥善地處置突發(fā)性公共事件，最大限度地減少人員傷亡和財產(chǎn)損失。

二、組織機(jī)構(gòu)

總指揮：

副總指揮：

成員：

醫(yī)院突發(fā)性公共事件應(yīng)急救援指揮部下設(shè)突發(fā)公共安全事件應(yīng)

急辦公室，辦公室設(shè)在疾控科。一旦發(fā)生突發(fā)性公共事件，迅速成立

醫(yī)院突發(fā)性公共事件應(yīng)急救援指揮部，負(fù)責(zé)統(tǒng)一組織和指揮突發(fā)性公

共事件的應(yīng)急救援工作。

三、監(jiān)測與預(yù)警

根據(jù)突發(fā)性公共事件的類別，主管部門應(yīng)制定相應(yīng)的監(jiān)測計劃并

組織實(shí)施，建立一個靈敏準(zhǔn)確的監(jiān)測體系，落實(shí)人員對監(jiān)測數(shù)據(jù)及時

進(jìn)行科學(xué)分析與綜合評價。

醫(yī)院所屬各科室均為突發(fā)性公共事件的監(jiān)測單元，每個職工均有

監(jiān)測的責(zé)任及報告的義務(wù)。

根據(jù)突發(fā)性公共事件造成或可能造成的危害影響范圍是局部還

是全院，醫(yī)院設(shè)定兩個級別的預(yù)警及相應(yīng)級別的應(yīng)急響應(yīng)。僅影響醫(yī)

院部分地域或部分科室且危害較小的突發(fā)性公共事件，定為黃色預(yù)警,

應(yīng)急響應(yīng)為相關(guān)部門及人員；影響醫(yī)院整體工作或危害較大的突發(fā)性

公共事件，定為紅色預(yù)警，應(yīng)急響應(yīng)為全院所有部門及人員。

四、報告與信息發(fā)布

建立突發(fā)性公共事件應(yīng)急報告制度。醫(yī)院職工對發(fā)生和可能發(fā)生

突發(fā)性公共事件及其潛在隱患均應(yīng)在發(fā)現(xiàn)情況后立即報告相關(guān)部門。

節(jié)假日休息報告醫(yī)院行政總值班。

職能部門接到突發(fā)性公共事件報告的同志應(yīng)立即將情況報告醫(yī)

院突發(fā)性公共事件應(yīng)急處理指揮部，根據(jù)指揮部要求采取相應(yīng)的措施

防范或應(yīng)對突發(fā)性公共事件；醫(yī)院突發(fā)性公共事件應(yīng)急處理指揮部接

到報告后，應(yīng)根據(jù)情況立即組織力量對報告事項(xiàng)調(diào)查核實(shí)、確證，采

取必要的控制措施，同時迅速向當(dāng)?shù)毓?、消防等有關(guān)部門進(jìn)行報告,

并自突發(fā)性公共事件發(fā)生時計算2小時內(nèi)向市衛(wèi)健委及有關(guān)上級職

能部門報告。

醫(yī)院建立突發(fā)性公共事件信息發(fā)布制度。信息發(fā)布應(yīng)及時、準(zhǔn)確、

全面。由醫(yī)院突發(fā)性公共事件應(yīng)急處理指揮部指定醫(yī)院新聞發(fā)言人,

嚴(yán)禁其它人參與發(fā)布信息，保證信息的透明度和權(quán)威性。

五、培訓(xùn)與演練

突發(fā)性公共事件應(yīng)急處理主管部門應(yīng)認(rèn)真研究各自主管范圍內(nèi)

最可能發(fā)生的突發(fā)性公共事件，將排在前五位的突發(fā)性公共事件作為

重點(diǎn)，估計可能發(fā)生的情況，擬定應(yīng)該采取的對策，制定培訓(xùn)計劃，

編寫培訓(xùn)教材，對相關(guān)人員實(shí)施培訓(xùn)。

培訓(xùn)應(yīng)是全方位的全員培訓(xùn)。突發(fā)性公共事件應(yīng)急處理部門應(yīng)對

各級各類人員（包括臨時工），采取走出去、請進(jìn)來等多種形式，進(jìn)

行涵蓋各類突發(fā)性公共事件的監(jiān)測、預(yù)警、識別、報告、應(yīng)急處理

技術(shù)、群體防護(hù)、個體防護(hù)、現(xiàn)場救護(hù)等內(nèi)容的培訓(xùn)。對特殊人員應(yīng)

進(jìn)行特殊技能的培訓(xùn)，如醫(yī)院新聞發(fā)言人應(yīng)進(jìn)行媒體溝通技巧的培訓(xùn)

等。

突發(fā)性公共事件應(yīng)急處理部門應(yīng)根據(jù)應(yīng)急處理二作中各責(zé)任人

的責(zé)任與義務(wù)分別制訂“應(yīng)急反應(yīng)手冊”。手冊針對各個關(guān)鍵部門的

具體負(fù)責(zé)人，明確其職責(zé)范圍、協(xié)調(diào)對象、主要對策、行事步驟、聯(lián)

系方式等。手冊內(nèi)容力求簡明扼要，便于攜帶。

模擬演練每年1-2次，由突發(fā)性公共事件應(yīng)急處理指揮部制訂模

擬演練計劃并組織實(shí)施。通過技術(shù)培訓(xùn)，模擬情景，實(shí)際演練，提高

組織成員的應(yīng)急反應(yīng)能力，訓(xùn)練一支能打硬仗的應(yīng)急團(tuán)隊。

六、突發(fā)性公共事件現(xiàn)場保護(hù)

（一）現(xiàn)場保護(hù)

醫(yī)院突發(fā)性公共事件應(yīng)急處理指揮部接到報告后，應(yīng)立即通知院

分管領(lǐng)導(dǎo)，同時向派出所匯報，由派出所派人趕赴突發(fā)性公共事件發(fā)

生現(xiàn)場，負(fù)責(zé)現(xiàn)場的保護(hù)和證據(jù)收集工作，醫(yī)院做好配合工作。

（二）突發(fā)性公共事件應(yīng)急前期處置

突發(fā)性公共事件發(fā)生后，院應(yīng)急救援指揮部應(yīng)及時組織實(shí)施相應(yīng)

突發(fā)性公共事件應(yīng)急預(yù)案，并隨時將突發(fā)性公共事件發(fā)展情況報市衛(wèi)

健委及有關(guān)上級職能部門。

醫(yī)院后勤部門應(yīng)當(dāng)盡快恢復(fù)被損壞的水電、通信等有關(guān)設(shè)施，緊

急調(diào)用相關(guān)的物資、設(shè)備，確保搶險救災(zāi)工作順利開展。

醫(yī)院保衛(wèi)科在派出所人員來到現(xiàn)場之前加強(qiáng)突發(fā)性公共事件發(fā)

生現(xiàn)場的安全保衛(wèi)、治安管理和交通疏導(dǎo)工作，預(yù)防和制止各種破壞

活動，維護(hù)治安。

醫(yī)院急救小組立即組織急救隊伍，做好搶救傷員的準(zhǔn)備工作。

突發(fā)性公共事件發(fā)生初期，突發(fā)性公共事件發(fā)生現(xiàn)場人員積極采

取自救措施，防止事故的擴(kuò)大。

（三）突發(fā)性公共事件應(yīng)急預(yù)案實(shí)施

公共衛(wèi)生類：立即啟動公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。

道路交通類：立即啟動《突發(fā)事件中群體傷員、中毒等患者搶

救組織工作預(yù)案》。

火災(zāi)類：立即啟動醫(yī)院滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案。

建設(shè)工程類：建設(shè)工程突發(fā)性公共事件發(fā)生后，指揮部應(yīng)組織人

員迅速趕赴現(xiàn)場，開展搶險工作。

制定搶險措施，調(diào)集搶險隊伍和施工機(jī)械，搜尋遇難和幸存人員。

同時啟動《突發(fā)事件中群體傷員、中毒等患者搶救紐織工作預(yù)案》。

鍋爐、壓力容器、壓力管道和特種設(shè)備類：立即啟動壓力容器、

壓力管道和特種設(shè)備安全事故應(yīng)急預(yù)案。

爆炸、動亂、恐怖、破壞類：立即向公安機(jī)關(guān)報警。組織力量并

采取有效措施處置尚未爆炸的危險品和疏散人員。協(xié)助公安人員搜尋

證據(jù)，追查或監(jiān)控有關(guān)嫌疑人員。若有人員損傷，處同時啟動《突發(fā)

事件中群體傷員、中毒等患者搶救組織工作預(yù)案》。

自然災(zāi)害類：立即啟動自然災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。

重大醫(yī)療糾紛引發(fā)群體性事件：立即啟動重大醫(yī)療糾紛引發(fā)群體

性事件的應(yīng)急預(yù)案。

七、其它事項(xiàng)

本《預(yù)案》是作為突發(fā)性公共事件發(fā)生后，醫(yī)院實(shí)施搶救工作并

協(xié)助上級部門進(jìn)行事故調(diào)查處理的指導(dǎo)性意見，在實(shí)施過程中應(yīng)根據(jù)

不同情況隨機(jī)進(jìn)行處理。

醫(yī)院各部門應(yīng)結(jié)合自身特點(diǎn)，制定相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)宣傳教育

工作，提高全院預(yù)防突發(fā)性公共事件的意識和采取有效措施防范的能

力。

任何部門和個人都有參加突發(fā)性公共事件搶險救災(zāi)的義務(wù)。

突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案

本預(yù)案所稱突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或可能造成公

眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物

和職業(yè)中毒以及因自然災(zāi)害、事故災(zāi)難或社會安全等事件引起的嚴(yán)重

影響公眾健康的事件。

（一）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)

成立應(yīng)急醫(yī)療救護(hù)工作組

組長：

副組長：

組員：工作職責(zé)：

在醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下履行好以下職責(zé)：

1.平時做好應(yīng)急搶救物資的準(zhǔn)備，包括救護(hù)車、急診搶救設(shè)備和

藥品的完好并齊全。加強(qiáng)急診綠色通道的日常管理。

2.強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急管理規(guī)范，加強(qiáng)救治工作組成員及醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急

處置能力的培訓(xùn)，適時演練。

3.一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，第一時間內(nèi)組織人員對患者進(jìn)行

救治，落實(shí)相關(guān)衛(wèi)生防護(hù)、監(jiān)測檢驗(yàn)和疫情控制措施。

4.服從上級調(diào)遣，積極參與社會救護(hù)工作。

一線醫(yī)務(wù)人員遇到1（二）應(yīng)急啟動程序

（三）

—————應(yīng)急處理

醫(yī)務(wù)科、疾控科（工作日）君徨敬（直圓、節(jié)假日）

1.突

發(fā)公共衛(wèi)

生事件發(fā)

受療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小星費(fèi)定事冬

生后，醫(yī)療

救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)

小組立即

對突發(fā)事

件進(jìn)行綜

合評估，初

步判斷突

立即進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)

發(fā)事件的

類型，提出是否啟動突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的建議。

2.經(jīng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)啟動應(yīng)急預(yù)案后，醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組有權(quán)

緊急調(diào)集人員、物資、交通工具以及調(diào)用相關(guān)設(shè)施、設(shè)備等；必要時，

配合市、區(qū)衛(wèi)生行政主管部門進(jìn)行人員疏散或隔離，并可依法對傳染

病疫區(qū)進(jìn)行封鎖。所有科室及個人應(yīng)當(dāng)服從醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一

指揮，相互配合，各司其職，集中力量保證突發(fā)事件的有效控制，努

力將損失降到最低。

3.設(shè)備科、藥劑科、后勤要盡一切努力充分保證突發(fā)事件應(yīng)急處

理所需的醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、防護(hù)用品、藥品及生活必需品的供應(yīng)。

4.根據(jù)突發(fā)事件的類型，感染辦應(yīng)當(dāng)對事件現(xiàn)場進(jìn)行緊急處置,

對參加突發(fā)事件應(yīng)急處理的工作人員及可能受到影響的人群進(jìn)行分

類指導(dǎo)，制定相應(yīng)的防護(hù)控制措施，保障人員安全，防止交叉感染,

為應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組提供及時準(zhǔn)確的信息。

5.急診科及門診各診室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格落實(shí)“首診負(fù)責(zé)制”，對在突發(fā)

事件中致病的人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援服務(wù)。對就診患者必須接

診治療，并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄；對需要轉(zhuǎn)送的患者，應(yīng)當(dāng)按

照規(guī)定將患者及其病歷記錄轉(zhuǎn)送至接診地或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。并結(jié)

合疫情，采取相應(yīng)衛(wèi)生防護(hù)措施，防止交叉感染和污染。同時加強(qiáng)急

救醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，配備相應(yīng)的醫(yī)療救治藥物、技術(shù)、設(shè)備和人

員，提高院前急救應(yīng)對各類突發(fā)事件的救治能力。

6.保衛(wèi)科、辦公室、黨辦等部門應(yīng)當(dāng)對突發(fā)事件現(xiàn)場等采取控制

措施，宣傳突發(fā)事件防治知識。

7.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)配合衛(wèi)生行政主管部門或其他部門指定的專業(yè)

技術(shù)機(jī)構(gòu)，開展突發(fā)事件的調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗(yàn)。

8.疾控科對新發(fā)現(xiàn)的突發(fā)傳染病、不明原因的群體性疾病、重大

食物和職業(yè)中毒事件，立即上報屬地疾控中心，并采取控制措施。對

傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止

擴(kuò)散。

（四）附則

醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組有權(quán)根據(jù)突發(fā)事件的變化和實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問

題及執(zhí)行過程中的經(jīng)驗(yàn)或失誤及時修訂、補(bǔ)充、調(diào)整和完善本預(yù)案。

突發(fā)性公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案

一、總則

（一）編制目的

在自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、社會安全事件等突發(fā)事件（以下簡稱突

發(fā)事件）發(fā)生后，各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生救援工作迅速、高效、科學(xué)有序地進(jìn)

行，提高衛(wèi)生計生部門應(yīng)對各類突發(fā)事件的應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療衛(wèi)生

救援水平，最大程度地減少人員傷亡和健康危害，保障人民群眾身體

健康和生命安全，維護(hù)社會穩(wěn)定。

（二）編制依據(jù)

依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《中華人民共和國傳

染病防治法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和

國放射性污染防治法》、《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《突發(fā)公

共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》、

《河南省突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》、《漂河市人民政府突發(fā)

事件總體應(yīng)急預(yù)案》和《瀑河市突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生援應(yīng)急預(yù)案》，結(jié)

合我院實(shí)際，制訂本預(yù)案。

(三)適用范圍

本預(yù)案適用于我市突發(fā)事件所導(dǎo)致的人員傷亡、健康危害的醫(yī)療

衛(wèi)生救援工作。主要包括以下內(nèi)容：

(1)火災(zāi)、水災(zāi)、地震等自然災(zāi)害；

(2)暴力或恐怖事件；

(3)各種原因引起的爆炸(廠房、礦山、壓力容器等)事件；

(4)各種建筑物倒塌事件；

(5)核泄漏和核污染事件；

(6)環(huán)境污染和生態(tài)破壞事件；

(7)各種重大突發(fā)公共事件；

(8)食物和化學(xué)物品等原因引起的群體性中毒事件或職業(yè)性中毒

事件；

(9)生物制品、化學(xué)物品、物理輻射物質(zhì)泄漏，可能造成或已造

成人身傷害、飲用水污染或持久性環(huán)境污染事件；

(10)甲類傳染病的發(fā)生或各類傳染病的暴發(fā)流行；

(11)突發(fā)和嚴(yán)重的醫(yī)院內(nèi)感染；

(12)其他對公眾生命或健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅的各種突發(fā)的相關(guān)事

件。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作按照《瀑河市第六人民醫(yī)院突發(fā)公共

衛(wèi)生事件醫(yī)療急救應(yīng)急預(yù)案》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（四）工作原則

以人為本、生命優(yōu)先;統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)；屬地管理、明確職責(zé);

依靠科學(xué)、依法規(guī)范；反應(yīng)及時、措施果斷;整合資源信息共享；平戰(zhàn)

結(jié)合、常備不懈：加強(qiáng)協(xié)作、公眾參與。

二、應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援的事件分級

根據(jù)突發(fā)事件導(dǎo)致人員傷亡和健康危害情況，將應(yīng)急醫(yī)疔衛(wèi)生救

援事件分為特別重大（I級）、重大（H級）、較大（III級）和一般（W級）

四級。

1、特別重大事件（I級）

（1）一次事件傷亡人數(shù)在100人以上，且危重人員多，或者核事

故和突發(fā)放射事件、化學(xué)品泄漏事故導(dǎo)致大量傷亡的突發(fā)事件。

（2）跨省的有特別嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)事件；

（3）國務(wù)院及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作

的特別重大突發(fā)事件。

2、重大事件（II級）

（1）一次事件傷亡人數(shù)在50-99人，且死亡和危重病例超過5例；

（2）跨市的有嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)事件；

（3）省政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作

的重大突發(fā)事件。

3、較大事件（III級）

（1）一次事件傷亡人數(shù)在30-49人，且死亡和危重病例超過3例。

（2）市政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作

的較大突發(fā)事件。

4、一般事件（V級）

（1）一次事件受傷10-29人，且死亡和危重病例超過1例。

（2）縣（區(qū)）政府或衛(wèi)生行政主管部門認(rèn)定的其他需要開展緊急救

援工作的突發(fā)事件。

三、醫(yī)療衛(wèi)生救授應(yīng)急組織與職責(zé)

（一）突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組

組長：

副組長：

組員：

下設(shè)辦公室在疾控科，疾控科主任孔喜蓮負(fù)責(zé)處理日常事務(wù)。

領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：負(fù)責(zé)指揮突發(fā)事件衛(wèi)生救援全面工作。

（二）突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援專家組

組長：

成員：

職責(zé)：

1、負(fù)責(zé)傷病員的診斷、治療、護(hù)理及醫(yī)學(xué)觀察；

2、負(fù)責(zé)制定危重病員的診療方案、組織會診、決定轉(zhuǎn)診等；

3、負(fù)責(zé)傷病員的轉(zhuǎn)運(yùn)工作。

任何科室、醫(yī)務(wù)人員不得拒絕因突發(fā)事件所致傷員的救治。

四、醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)和終止

（一）醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急分級響應(yīng)

1、醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急的I、n、in級響應(yīng)

（1）I、n、山級響應(yīng)啟動

發(fā)生特別重大、重大、較大突發(fā)公共事件，市政府啟動漂河市突

發(fā)事件應(yīng)急總體預(yù)案。市政府有關(guān)部門啟動專項(xiàng)突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)

案。

（2）I、n、in級響應(yīng)行動

市衛(wèi)健委接到關(guān)于應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援特別重大、重大較大突發(fā)事

件的有關(guān)指示、通報或報告后，應(yīng)立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組工

作，組織專家對傷病員及救治情況進(jìn)行綜合評估。同時，迅速組織應(yīng)

急醫(yī)療衛(wèi)生救援隊伍和有關(guān)人員到達(dá)突發(fā)事件現(xiàn)場，組織開展醫(yī)療救

治，并分析突發(fā)事件的發(fā)展趨勢，提出應(yīng)急處理工作建議，及時向市

政府、突發(fā)事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)和市衛(wèi)健委報告有關(guān)處理情況。凡屬啟

動市級應(yīng)急預(yù)案的響應(yīng)，醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組按相關(guān)規(guī)定啟動工作。

有關(guān)部門在發(fā)生特別重大、重大、較大突發(fā)事件后及時報告市政

府及有關(guān)部門；根據(jù)需要請求市應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援隊伍和有關(guān)專家進(jìn)

行支援，并及時向有關(guān)城市通報情況。

市衛(wèi)健委組織協(xié)調(diào)開展突發(fā)事件的應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援。

2、醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急的W級響應(yīng)

（DW級響應(yīng)的啟動

發(fā)生一般突發(fā)事件，市政府及市衛(wèi)健委或醫(yī)療救援部門啟動突發(fā)

事件應(yīng)急預(yù)案。

(2)IV級響應(yīng)行動

醫(yī)院接到關(guān)于應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援一般事件有關(guān)指示、通報或報告

后，應(yīng)立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組工作，組織醫(yī)療衛(wèi)生救援機(jī)構(gòu)

開展突發(fā)事件現(xiàn)場處理工作，組織專家對傷病員及救治情況進(jìn)行調(diào)查、

確認(rèn)和評估，同時向市政府和突發(fā)事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)報告有關(guān)處理情

況。

市衛(wèi)健委在必要時應(yīng)當(dāng)快速組織專家對突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生

救援進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、幫助。

(二)現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援及指揮

醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍在接到救援指令后要及時趕赴現(xiàn)場，

并根據(jù)現(xiàn)場情況全面開展救援工作。在實(shí)施救援的過程中既要積極開

展救治，又要注重防護(hù)和自我保護(hù)，確保安全。

1、現(xiàn)場搶救

到達(dá)現(xiàn)場的醫(yī)療衛(wèi)生救援隊伍，要迅速將傷員轉(zhuǎn)送出危險區(qū)，本

著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作，按照國際統(tǒng)一

的標(biāo)準(zhǔn)對傷病員進(jìn)行檢傷分類，分別用紅、黃、綠、黑四種顏色對危

重、重傷、輕傷病員和死亡人員作出標(biāo)記，標(biāo)記卡扣系在傷病員或死

亡員的胸前，以便后續(xù)救治辨認(rèn)或采取相應(yīng)的措施。

2、轉(zhuǎn)送傷員

當(dāng)現(xiàn)場環(huán)境處于危險或在傷病員情況允許時，要盡快將傷病員轉(zhuǎn)

送并做好以下工作:

(1)對已經(jīng)檢傷分類待送的傷病員進(jìn)行復(fù)檢。對有活動性大出血

或轉(zhuǎn)運(yùn)途中有生命危險的急危重癥者，應(yīng)就地先予搶救、治療，做必

要的處理后再進(jìn)行監(jiān)護(hù)下轉(zhuǎn)運(yùn)。

(2)在轉(zhuǎn)運(yùn)中，醫(yī)護(hù)人員必須密切觀察傷病員病情變化，并確保

治療持續(xù)進(jìn)行。

(3)在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中要科學(xué)搬運(yùn)，避免造成二次損傷。

3、傷員收治

按照“集中傷員、集中專家、集中資源、集中救治”的原則，將

危重傷員集中在醫(yī)療條件好、救治質(zhì)量高的科室救治。如傷病人員的

數(shù)量超過本醫(yī)院負(fù)荷，可艱據(jù)情況將傷病員集中轉(zhuǎn)送至交通條件允許、

醫(yī)療條件較好的醫(yī)院進(jìn)行救治。醫(yī)院接到救援指揮部的收治指令后立

即啟動院內(nèi)應(yīng)急預(yù)案，主要或分管領(lǐng)導(dǎo)要親臨現(xiàn)場，醫(yī)院救治專家組

成員及時到位、簡化入院手續(xù)、開放手術(shù)室、快速檢查、安排病房等。

做到快速、高效、科學(xué)、有序地?fù)尵葌麊T，同時做好傷員登記、信息

上報工作。

(三)信息報告和發(fā)布

醫(yī)院接到突發(fā)事件的報告后，在迅速開展緊急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作

的同時，立即將人員傷亡、搶救等情況報告現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部

或市衛(wèi)健委。

醫(yī)院要每日向市衛(wèi)健委報告?zhèn)T情況、醫(yī)療救治進(jìn)展等，重要

情況要隨時報告。

(四)醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)的終止

突發(fā)事件現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作完成，傷病員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到救

治，經(jīng)市政府或市突發(fā)事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn)，或經(jīng)市衛(wèi)生行政部

門批準(zhǔn)，醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組可宣布醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)終

止，并將醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)終止的信息報告市衛(wèi)生行政部門。

五、醫(yī)療衛(wèi)生救援的保障

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)遵循“平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈”的原則加強(qiáng)突發(fā)事件醫(yī)療

衛(wèi)生救援和隊伍的建設(shè)，組織對醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍的培訓(xùn)，儲備

救援物資并與相關(guān)部門密切配合，保證突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的

順利開展。

六、附則

（一）責(zé)任與獎懲

突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作實(shí)行責(zé)任制和責(zé)任追究制。醫(yī)院對突

發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作作出貢獻(xiàn)的先進(jìn)科室和先進(jìn)個人給予表彰。

對失職、瀆職的有關(guān)責(zé)任人，要根據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅追究責(zé)任，構(gòu)成玩

忽職守罪的，移交監(jiān)察機(jī)關(guān)，依法追究刑事責(zé)任。

（二）預(yù)案制訂與修訂

本預(yù)案定期進(jìn)行評審，根據(jù)突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援實(shí)施過程中發(fā)

現(xiàn)的問題及時進(jìn)行更新、修訂和補(bǔ)充。

（三）預(yù)案解釋

本預(yù)案由院應(yīng)急辦負(fù)責(zé)解釋。

（四）本預(yù)案自發(fā)布之日起實(shí)施。

影響醫(yī)院秩序事件應(yīng)急處置預(yù)案

為確保醫(yī)院內(nèi)因病人或家屬尋釁鬧事、毆打醫(yī)務(wù)人員等意外事件

發(fā)生時能夠及時、有效處置，保障患者及醫(yī)務(wù)人員人身安全，維護(hù)正

常醫(yī)療秩序，特制訂本預(yù)案。

一、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)

成立穩(wěn)定醫(yī)院秩序應(yīng)急工作組

組長：

副組長：

成員：

二、穩(wěn)定醫(yī)院秩序應(yīng)急工作組職責(zé)

（一）發(fā)生病人或家屬在醫(yī)院內(nèi)與醫(yī)務(wù)人員吵鬧且有滋事傾向的,

現(xiàn)場目擊員工予以勸阻，并立即報告責(zé)任部門，如：科室負(fù)責(zé)人、保

衛(wèi)科、醫(yī)患辦，告知事發(fā)原因、地點(diǎn)。當(dāng)事人盡可能回避，不和對方

發(fā)生正面沖突。

（二）保衛(wèi)科立即召集保安，前往事發(fā)地點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)毆打醫(yī)務(wù)人員、

投擲物品時，應(yīng)及時、堅決地制止。

（三）如疑醫(yī)療糾紛事件，責(zé)任部門負(fù)責(zé)將病人或家屬轉(zhuǎn)移到醫(yī)

患辦公室進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，平息事態(tài)，維護(hù)其他患者醫(yī)療質(zhì)量安全，保

障醫(yī)院醫(yī)療秩序。

（四）當(dāng)事態(tài)嚴(yán)重、無法控制時或非醫(yī)療事件，由保衛(wèi)科即刻與

派出所或110中心聯(lián)系，告知事發(fā)地點(diǎn)，并積極配合公安部門調(diào)查、

處理，同時向應(yīng)急管委會報告。

（五）事發(fā)后，副組長應(yīng)主動、及時向組長匯報事發(fā)原因、事態(tài)

進(jìn)展及處理的結(jié)果。

突發(fā)重大傳染病疫情防控應(yīng)急預(yù)案

為了進(jìn)一步落實(shí)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共

衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件總體應(yīng)急預(yù)案》等傳

染病防治管理法律法規(guī)，做好我院重大傳染病的預(yù)防和控制工作，為

有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)重大傳染病疫情，指導(dǎo)和規(guī)范重大傳

染病疫情應(yīng)急管理和處置工作，維護(hù)社會穩(wěn)定，保障公眾健康與生產(chǎn)

安全。結(jié)合我院工作實(shí)際，特制定本預(yù)案。

一、工作原則

突發(fā)重大傳染病疫情按照快速、有效切斷傳播途徑、保護(hù)易感人

群、嚴(yán)密控制傳染源和密切接觸者、救治病人、減少死亡的原則進(jìn)行

應(yīng)急處置。

二、應(yīng)急組織體系與職責(zé)

（一）防控應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及職責(zé)

組長：

副組長：

成員：

防控辦公室設(shè)在疾控料，具體負(fù)責(zé)重大傳染病應(yīng)急管理和處置,

協(xié)調(diào)我院傳染病疫情的防范和處置工作，落實(shí)上級精神。

（二）醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組

組長:

副組長：

成員：

醫(yī)療救治小組是我院各科室醫(yī)護(hù)人員。負(fù)責(zé)全院重大傳染病防治

工作的診斷、治療及轉(zhuǎn)運(yùn)病人等工作，參與和組織疫情處理和技術(shù)服

務(wù)工作。

（三）物資供應(yīng)組織人員組成及職責(zé)

1、人員組成

組長：

副組長：

成員：

2、職責(zé)

（1）按照預(yù)案的要求，保證應(yīng)急設(shè)施、設(shè)備、救治藥品和醫(yī)療

器械等物資的儲備。

（2）保證院外醫(yī)療救援的用車。

（3）應(yīng)急物資儲備由專人保管、專庫儲存、轉(zhuǎn)賬記錄，定時檢

查、更換和維護(hù)，保證急救設(shè)備處于完好狀態(tài)。

（四）網(wǎng)絡(luò)直報組人員組成及職責(zé)

1、人員組成

組長：

副組長：

成員：

2、職責(zé)

（1）建立重大、緊急疫情級突發(fā)事件網(wǎng)絡(luò)直報制度。

（2）24小時值班，按照規(guī)定及時完成對重大、緊急疫情及突發(fā)

事件的網(wǎng)絡(luò)直報。

（3）按規(guī)定保管傳染病報告卡片，進(jìn)行傳染病登記，做好傳染

病早期預(yù)警監(jiān)測工作。

（4）做好網(wǎng)絡(luò)直報數(shù)據(jù)庫的建立和相關(guān)檔案管理。

（5）負(fù)責(zé)與縣疾病預(yù)防控制中心聯(lián)絡(luò)工作。

（五）醫(yī)院感控管理組人員組成及職責(zé)

1、人員組成

組長：

副組長：

成員：

2、職責(zé)

（1）落實(shí)突發(fā)事件醫(yī)院感染管理工作。

（2）負(fù)責(zé)督導(dǎo)突發(fā)事件期間診療場所及工作人員的防護(hù)、消毒、

隔離等工作。

（3）負(fù)責(zé)監(jiān)測、督導(dǎo)醫(yī)療公共場所的醫(yī)院感染預(yù)防、消毒滅菌

和消毒隔離工作，防止醫(yī)院性感染發(fā)生。

（4）負(fù)責(zé)突發(fā)事件救援工作期間全院相關(guān)患者的醫(yī)院感染監(jiān)控

工作。

（六）宣傳報告組人員組成及職責(zé)

1、人員組成

組長：

副組長：

成員：

2、職責(zé)

（1）配合上級衛(wèi)生行政部門做好突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救助信息發(fā)

布工作。

（2）按照突發(fā)事件醫(yī)療救援工作有關(guān)部署，做好各階段宣傳工

作。

（3）及時報道突發(fā)事件醫(yī)療救援工作中涌現(xiàn)出的好人好事，樹

立典型，鼓舞士氣，弘揚(yáng)正氣。

（4）利用廣播、電視、報紙、互聯(lián)網(wǎng)、宣傳手冊等多種形式對

社會公眾廣泛開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急健康教育，宣傳衛(wèi)生科普知

識，指導(dǎo)群眾科學(xué)對待突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

三、預(yù)防、監(jiān)測、報告與預(yù)警

（一）預(yù)防

各相關(guān)科室認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，堅

持預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法管理的方針，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)

導(dǎo)小組對我院傳染病依法進(jìn)行管理，建立健全傳染病疫情監(jiān)測報告網(wǎng)

絡(luò)及預(yù)測、預(yù)報、預(yù)警機(jī)制，做好疾病控制日常管理工作，大力開展

愛國衛(wèi)生運(yùn)動和健康教育宣傳活動，提高公眾自我保護(hù)意識，有效防

止、減少各種傳染病的暴發(fā)和流行。

（二）監(jiān)測

協(xié)助疾病控制中心流行病學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集和運(yùn)送工作。各科室

醫(yī)務(wù)人員按照傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷，并按照《傳染病信息報告

工作的規(guī)范》的要求報告信息。報告的疫情信息應(yīng)當(dāng)及時、客觀、真

實(shí)、不得緩報、漏報、瞞報、謊報。

（三）報告

1、責(zé)任報告人:所有醫(yī)務(wù)人員。

2、報告流程和時限:發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或疑似傳染病疫情，應(yīng)當(dāng)遵

循疫情報告屬地管理原則，立即向我院醫(yī)務(wù)科、疾控科報告。醫(yī)務(wù)科、

疾控科在接到疫情報告后，要立即調(diào)查核實(shí)并向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報告，經(jīng)初

步核實(shí)后屬重大傳染病疫情的應(yīng)2小時內(nèi)以最快方式向市衛(wèi)健委、市、

區(qū)疾病預(yù)防控制中心報告，并與2小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。

3、報告的內(nèi)容：主要包括事件名稱、發(fā)生時間、地點(diǎn)、地域范圍、

人數(shù)、主要癥狀與特征、事件發(fā)生原因、已采取措施、事件發(fā)展趨勢、

下一步工作安排。

4、傳染病報告電話

（四）預(yù)警

根據(jù)季節(jié)變化和疾病監(jiān)測情況，對可能發(fā)生傳染病進(jìn)行預(yù)測和預(yù)

警。

1、預(yù)警的支持:在市疾控中心信息系統(tǒng)的構(gòu)架下，建立傳染病疫

情報告信息網(wǎng)絡(luò)，負(fù)責(zé)院內(nèi)重大傳染病疫情信息的收集和傳遞。

2、預(yù)警級別：根據(jù)傳染病疫情的性質(zhì)、危害程度，涉及范圍、突

發(fā)重大傳染病疫情計劃分為一般（IV級）、較大（HI級）、重大（H級）

和特別重大（I級）四級，依次用藍(lán)色、黃色、橙色、和紅色進(jìn)行預(yù)警。

群體性不明原因疾病應(yīng)急預(yù)案

一、總則

（一）編制目的

為及時發(fā)現(xiàn)、有效控制群體性不明原因疾病，指導(dǎo)和規(guī)范群體性

不明原因疾病事件的應(yīng)急處置工作，保障人民群眾身體健康，維護(hù)社

會穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，制定本預(yù)案。

（二）編制依據(jù)

根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)

急條例》、《群體性不明原因疾病應(yīng)急處置方案（試行）》和我院《突

發(fā)公共衛(wèi)生事件總體應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)規(guī)定編制。

（三）適用范圍

本方案適用在本院內(nèi)發(fā)生的，造成或者可能造成社會公眾身心健

康嚴(yán)重?fù)p害的群體性不明原因疾病事件的應(yīng)急處置工作。

（四）工作原則

統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé);依法管理，依靠科學(xué)；分工合作，聯(lián)防聯(lián)控;

快速反應(yīng)，調(diào)查與控制兼顧。

（五）群體性不明原因疾病定義及事件分級

1、定義

群體性不明原因疾病是指一定時間內(nèi)（通常是指2周內(nèi)），在某

個相對集中的區(qū)域（如同一個醫(yī)療機(jī)構(gòu)、自然村、社區(qū)、建筑工地、

學(xué)校等集體單位）內(nèi)同時或者相繼出現(xiàn)3例及以上相似臨床表現(xiàn)，經(jīng)

縣級及以上醫(yī)院組織專家會診；不能診斷或解釋病因，有重癥病歷或

死亡病歷發(fā)生的疾病。

群體性不明原因疾病具有臨床表現(xiàn)相似性、發(fā)病人群聚集性、流

行病學(xué)關(guān)聯(lián)性、健康損害嚴(yán)重性的特點(diǎn)這類疾病可能是傳染?。ò?/p>

新發(fā)傳染病、中毒或其他未知因素）引起的疾病。

2、事件分級

根據(jù)群體性不明原因疾病發(fā)生的例數(shù)、流行的范圍、規(guī)模和趨勢,

本預(yù)案將其劃分為特別重大（I級）、重大（II級）、較大（IH級）和一般

（IV級）四級，并依次采用紅色、橙色、黃色和藍(lán)色表示。

二、應(yīng)急組織指揮體系及職責(zé)

（一）應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組

組長：

副組長：

成員：

職責(zé)：負(fù)責(zé)群體性不明原因疾病事件防控工作的組織、領(lǐng)導(dǎo)

和協(xié)調(diào)。負(fù)責(zé)對事件的分析和評估工作。

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室應(yīng)急辦公室（簡稱應(yīng)急辦），掛靠疾控科，負(fù)責(zé)

應(yīng)急管理的日常工作。

應(yīng)急辦主要職責(zé)：落實(shí)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組部署的各項(xiàng)任務(wù)；組織各部

門執(zhí)行應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)急指令情況進(jìn)行監(jiān)督；與其他相關(guān)部門共同負(fù)

責(zé)群體不明原因疾病的信息收集、上報工作，承擔(dān)日常應(yīng)急事務(wù)協(xié)調(diào)

工作。

（二）應(yīng)急處理醫(yī)療救護(hù)組

組長：

副組長：

成員：

職責(zé)：承擔(dān)群體性不明原因疾病診治與防控技術(shù)指導(dǎo)工作。

做好危重病例的救治工作，其他職能科室做好相應(yīng)工作。

三、監(jiān)測、預(yù)警與報告

（一）監(jiān)測

1、監(jiān)測機(jī)構(gòu)

醫(yī)務(wù)科、疾控科等。

2、監(jiān)測內(nèi)容

按照國家統(tǒng)一規(guī)定和要求，結(jié)合實(shí)際，建立由臨床科室、門診、

信息等組成的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，積極開展不明原因疾病的監(jiān)測，及時進(jìn)行資

料的收集匯總、科學(xué)分析和綜合評估，早期發(fā)現(xiàn)不明原因疾病的苗頭。

在現(xiàn)有監(jiān)測的基礎(chǔ)上，根據(jù)需要可以擴(kuò)大監(jiān)測的內(nèi)容和方式，如

缺勤報告監(jiān)測、電話咨詢監(jiān)測、癥狀監(jiān)測等，以互相印證，提高監(jiān)測

的敏感性。

醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員接診不明原因疾病患者，要詢問患者流行病學(xué)史，

遇到具有相似臨床癥狀，并在發(fā)病時間、地點(diǎn)、人群上有關(guān)聯(lián)性的要

及時報告。

（二）預(yù)警

醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)監(jiān)測機(jī)構(gòu)報告的群體性不明原因疾病監(jiān)

測信息，按照事件分級標(biāo)準(zhǔn)和專家組的建議，及時決定相應(yīng)級別的預(yù)

警，并上報衛(wèi)生行政主管部門。

預(yù)警變更與解除由領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)群體性不明原因疾病事件的發(fā)

展變化動態(tài)，在參考專家組評估意見基礎(chǔ)上執(zhí)行。

（三）報告

1、責(zé)任報告人

醫(yī)療衛(wèi)生人員為群體性不明原因疾病事件的責(zé)任報告人。

2、義務(wù)報告人

除責(zé)任報告人外的任何本單位人員均有義務(wù)向應(yīng)急小組報告相

關(guān)信息。

3、報告時限和程序

責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病病例，應(yīng)立即報告應(yīng)急小組,

應(yīng)急小組在2小時內(nèi)報告市疾病預(yù)防控制中心。

4、報告內(nèi)容

報告的內(nèi)容包括事件名稱、事件類別、發(fā)生時間、地點(diǎn)、涉及的

地域范圍、人數(shù)、主要癥狀與體征、可能的原因、已經(jīng)采取的措施、

事件的發(fā)展趨勢、下步工作計劃等。并按事件發(fā)生、發(fā)展和控制的過

程，收集相關(guān)信息，做好初次報告、進(jìn)程報告、結(jié)案報告。

四、應(yīng)急響應(yīng)和終止

（一）應(yīng)急調(diào)查、控制措施

1、事件調(diào)查、尋找病因

對事件的真實(shí)性進(jìn)行進(jìn)一步核實(shí)，搜索所有患者并進(jìn)行個案調(diào)查,

了解流行病學(xué)史、臨床體征和檢驗(yàn)結(jié)果，追尋共性特征。通過現(xiàn)場流

行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測等，初步確認(rèn)判斷事件的性質(zhì)、波及范圍和

危害程度等內(nèi)容，初步分析探索引起群體性不明原因疾病的病因。病

因線索的調(diào)查先按感染性與非感染性兩類進(jìn)行查找，然后逐步細(xì)化。

若判定為感染性疾病可能性大，需考慮是否具有傳染性，可根據(jù)患者

的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果，以及試驗(yàn)性治療效果，判定是細(xì)菌

性、病毒性，還是其他病原微生物的感染。如考慮為非感染性疾病，

需先判定是否中毒，再考慮是否為過敏性、放射性（輻射）或其他的原

因引起的疾病。

2、綜合控制措施

應(yīng)急處置中的預(yù)防控制措施需要根據(jù)疾病的傳染源或危害源、傳

播或危害途徑及疾病的特征來確定。

（1）對于無傳染性的不明原因疾病

①積極救治病人，減少死亡。

②對共同暴露者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，一旦發(fā)現(xiàn)符合本次事件病例定義

的病人，立即開展臨床救治。

③移除可疑致病源。如懷疑為食物中毒，應(yīng)立即封存可疑食物和

制作原料:職業(yè)中毒應(yīng)立即關(guān)閉作業(yè)場所：懷疑為過敏性、放射性的，

應(yīng)立即采取措施移除或隔開可疑的過敏原、放射源。

④盡快疏散可能繼續(xù)受致病源威脅的醫(yī)務(wù)人員。

⑤在對易感者米取有針對性保護(hù)措施時，應(yīng)優(yōu)先考慮高危人群。

⑥開展健康教育，提高居民自我保護(hù)意識，群策群力、群防群控。

(2)對于有傳染性的不明原因疾病

①現(xiàn)場處置人員進(jìn)入疫區(qū)時，應(yīng)采取保護(hù)性預(yù)防措施。

②隔離治療患者。根據(jù)疾病的分類，按照呼吸道傳染病、腸道傳

染病、蟲媒傳染病隔離病房要求，對病人進(jìn)行隔離治療。重癥病人立

即就地治療，癥狀好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)送定點(diǎn)醫(yī)院。病人在轉(zhuǎn)運(yùn)中要注意采取有

效的防護(hù)措施。治療前注意采集有關(guān)標(biāo)本。出院標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生行政部門

組織流行病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、實(shí)驗(yàn)室技術(shù)等多方面的專家共同制定，患

者達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)方可出院。

③如果有暴發(fā)或者擴(kuò)散的可能，符合封鎖標(biāo)準(zhǔn)的，要向當(dāng)?shù)卣?/p>

提出封鎖建議，封鎖的范圍根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果來確定。

④對病人家屬和密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，觀察期限根據(jù)流行病

學(xué)調(diào)查的潛伏期和最后接觸日期決定。

⑤嚴(yán)格實(shí)施消毒，按照《中華人民共和國傳染病防治法》要求處

理尸體，并按照《傳染病病人或疑似傳染病病人尸體解剖查驗(yàn)規(guī)定》

開展尸檢并采集相關(guān)樣本。

⑥對可能被污染的物品、場所、環(huán)境、動植物等進(jìn)行消毒、殺蟲、

滅鼠等衛(wèi)生學(xué)處理。醫(yī)院內(nèi)重點(diǎn)部位要開展經(jīng)常性消毒。

⑦開展健康教育，提高居民自我保護(hù)意識，做到群防群治。

⑧現(xiàn)場處理結(jié)束時要對疫源地進(jìn)行終末消毒，妥善處理醫(yī)療廢物

和臨時隔離點(diǎn)的物品。

根據(jù)對控制措施的效果評價，以及疾病原因的進(jìn)一步調(diào)查結(jié)果,

及時改進(jìn)、補(bǔ)充和完善各項(xiàng)控制措施。一旦明確病因，即按照相關(guān)疾

病的處置規(guī)范開展工作，暫時無規(guī)范的，應(yīng)盡快組織人員制定。

（二）應(yīng)急響應(yīng)

應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組接到群體性不明原因疾病事件報告后，應(yīng)立即啟動

本級預(yù)案，迅速組織群體性不明原因疾病專家組赴事發(fā)地現(xiàn)場會診。

根據(jù)專家會診結(jié)果，擬定群體性不明原因疾病應(yīng)急處置工作方案；根

據(jù)需要，在院內(nèi)調(diào)集征用各類人員、物資、交通工具和相關(guān)設(shè)施、設(shè)

備，迅速組織衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)動隊伍進(jìn)入現(xiàn)場開展醫(yī)療救護(hù)、疾病預(yù)防控

制和衛(wèi)生監(jiān)督等應(yīng)急處理，同時按規(guī)定報告本地政府和上級衛(wèi)生行政

部門。

群體性不明原因疾病發(fā)生后，要堅持調(diào)查和控制并舉的原則，首

先應(yīng)根據(jù)已經(jīng)掌握的情況，盡快組織力量開展調(diào)杳，分析，查找線索，

盡快查清事件的原因。在流行病學(xué)病因查清后，立即實(shí)行有針對性的

控制措施，盡快控制事態(tài)的進(jìn)一步擴(kuò)大。必要時請上級進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)

及支持。

（三）應(yīng)急響應(yīng)的終止

群體性不明原因疾病事件應(yīng)急處置工作結(jié)束或群體性不明原因疾病

事件隱患或相關(guān)危險因素消除，由醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組宣布應(yīng)急響應(yīng)終

止。

五、后期評估

群體性不明原因疾病事件結(jié)束后，醫(yī)院應(yīng)組織有關(guān)人員對應(yīng)急處

置工作進(jìn)行綜合評估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)調(diào)查控制過程中存在的不足,

以指導(dǎo)今后的應(yīng)急處理工作。評估報告應(yīng)整理歸檔并上報衛(wèi)生行政部

門。

六、保障措施

（一）技術(shù)保障

1、群體性不明原因疾病專家組

成立群體性不明原因疾病專家組，成員由流行病學(xué)、傳染病、呼

吸道疾病、病原學(xué)檢驗(yàn)和行政管理學(xué)等方面的專家組成。

2、應(yīng)急處置的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍

各級衛(wèi)生行政部門均應(yīng)建立相應(yīng)的群體性不明原因疾病應(yīng)急處

置醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，隊伍由疾病預(yù)防控制、醫(yī)療、衛(wèi)生監(jiān)督、檢驗(yàn)等專

業(yè)技術(shù)人員組成。

3、醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)

針對可能發(fā)生的不同類別群體性不明原因疾病，指定不同的醫(yī)療

機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治。醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)各組成部分之間建立有效的橫向、縱向

信息連接，實(shí)現(xiàn)信息共享。

（二）物資保障

各級衛(wèi)生行政部門，建立處置群體性不明原因疾病的醫(yī)藥器械應(yīng)

急物資儲備。物資儲備種類包括藥品、疫苗、醫(yī)療器械、快速檢驗(yàn)檢

測技術(shù)和試劑、傳染源隔離、衛(wèi)生防護(hù)用品等應(yīng)急物資和設(shè)施。

（三）經(jīng)費(fèi)保障

各級衛(wèi)生行政部門要臺理安排處置群體性不明原因疾病所需資

金，保證醫(yī)療救治和應(yīng)急處理工作的開展。

群體性食物中毒救治應(yīng)急預(yù)案

為確保一旦發(fā)生群體性食物中毒時，醫(yī)院能及時采取有效措施,

迅速救治，保障病人的身體健康，根據(jù)。累河市第六人民醫(yī)院突發(fā)性

公共衛(wèi)生事件總體應(yīng)急預(yù)案》相關(guān)要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定本預(yù)案。

一、在應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下履行好以下職責(zé)：

（一）負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)醫(yī)院內(nèi)食物中毒事故的處理工作：

（二）依法調(diào)動本院醫(yī)療力量參與食物中毒處理和病人救治：

（三）做好患者嘔吐物，排泄物、血樣等標(biāo)本的留樣和檢驗(yàn)工作：

（四）及時向食物中毒事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組及衛(wèi)生監(jiān)督所報告:

（五）協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督所對食物中毒事故的情況記錄、核實(shí)；

（六）協(xié)助疾病預(yù)防控制中心開展調(diào)查，協(xié)助填報有關(guān)的食物中毒登

記報告表；

（七）組織對食物中毒事故病人的救治及聯(lián)系會診、轉(zhuǎn)送工作。

二、預(yù)案啟動條件

凡發(fā)生群體性食物中毒事故有以下幾種情形之--的，即啟動本預(yù)案:

（一）中毒人數(shù)超過10人；

（二）中毒事故中發(fā)生死亡事故1人以上；

（三）中毒事故發(fā)生在醫(yī)院重要活動或者節(jié)假日期間；

（四）其他需要啟動本預(yù)案的情形。

三、應(yīng)急處置流程

（一）急診科接收三人以上食物中毒患者或病情嚴(yán)重有生命危險

食物中毒患者時，即刻通知醫(yī)務(wù)科、疾控科（工作日）或總值班（夜間、

節(jié)假日）。

（二）醫(yī)務(wù)科或總值班接到通知后立刻向群體性食物中毒救治

應(yīng)急工作組匯報，群體性食物中毒救治應(yīng)急工作組根據(jù)中毒患者人數(shù)、

病情等情況判斷是否啟動應(yīng)急預(yù)案，如無須啟動，由科室組織力量搶

救，必要時由醫(yī)務(wù)科或總值班調(diào)動備班醫(yī)療急救分隊參與救治。如需

啟動應(yīng)急預(yù)案，即刻組織院內(nèi)力量參與救治，必要時外請專家來院協(xié)

助救治或轉(zhuǎn)院治療。

（三）當(dāng)符合以下情形時，及時向區(qū)衛(wèi)疾控中心報告相關(guān)情況。

1、中毒人數(shù)超過10人的；

2、出現(xiàn)危重或死亡病例的：

3、新聞媒體關(guān)注、相關(guān)部門通報以及其它需要實(shí)施緊急報告度的

食物中毒事故。

（四）在做好救治工作的同時協(xié)助疾病預(yù)防控制中心對食物中

毒件進(jìn)行調(diào)查、現(xiàn)場采樣及實(shí)驗(yàn)室檢測工作。

信息網(wǎng)絡(luò)癱瘓應(yīng)急預(yù)案

一、總則

（一）目的

為有效防范醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行過程中產(chǎn)生的風(fēng)險，預(yù)防和減少突

發(fā)事件造成的危害和損失，建立和健全醫(yī)院計算機(jī)信息系統(tǒng)突發(fā)事件

應(yīng)急機(jī)制，提高計算機(jī)技術(shù)和醫(yī)院業(yè)務(wù)應(yīng)急處理和保障能力，確保患

者在特殊情況下能夠得到及時、有效地治療，確保計算機(jī)信息系統(tǒng)安

全、持續(xù)、穩(wěn)健運(yùn)行。

（二）編寫依據(jù)

根據(jù)《河南省網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急預(yù)案》及國家信息安全相關(guān)要

求和有關(guān)信息系統(tǒng)管理的法律、法規(guī)、規(guī)章，并結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際，編

制本預(yù)案。

（三）工作原則

統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)、嚴(yán)密組織、協(xié)同作戰(zhàn)、快速反應(yīng)、保障有

力。

（四）適用范圍

適用于我院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)及各類應(yīng)用系統(tǒng)。

二、組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)

根據(jù)計算機(jī)信息系統(tǒng)應(yīng)急管理的總體要求，成立醫(yī)院計算機(jī)信息

系統(tǒng)應(yīng)急保障領(lǐng)導(dǎo)小組（簡稱應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組），負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、組織和協(xié)

調(diào)全院計算機(jī)信息系統(tǒng)突發(fā)事件的應(yīng)急保障工作。

（一）領(lǐng)導(dǎo)小組成員：

組長：

副組長：

成員：

應(yīng)急小組日常工作暫時由醫(yī)院信息科承擔(dān)，其他各相關(guān)部門積極

配合。

（二）領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：

1、制定醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急處置預(yù)案。

2、做好醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作。

3、協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部各相關(guān)部門之間的網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作，

協(xié)調(diào)與軟件、硬件供應(yīng)商、線路運(yùn)營商之間的網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工

作。

4、組織醫(yī)院內(nèi)部及外部的技術(shù)力量，做好應(yīng)急處置工作。

三、醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障報告程序

（一）當(dāng)各工作站發(fā)現(xiàn)計算機(jī)訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能進(jìn)入相

應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時，

要立即向信息科報告。

（二）信息科工作人員對各科室工作站提出的問題必須高度重視,

接到故障報告后，應(yīng)立即展開調(diào)查，若斷定是網(wǎng)絡(luò)存在問題時，應(yīng)安

排專人打電話通知相關(guān)科室關(guān)機(jī)，并對來電詢問科室做好解釋工作，

同時報告信息科長。

（三）情況核實(shí)后，信息科及時給各工作站反饋故障信息，同時

召集有關(guān)人員及時進(jìn)行討論，如果故障原因明確，可以立刻恢復(fù)的，

應(yīng)盡快采取措施恢復(fù)系統(tǒng)工作；如故障原因不明、情況嚴(yán)重、不能在

短期內(nèi)排除的，應(yīng)立即報告院領(lǐng)導(dǎo)。在網(wǎng)絡(luò)不能運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下由院領(lǐng)

導(dǎo)協(xié)調(diào)全院各部門工作，以保障全院醫(yī)療工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

四、醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級及處理原則

（一）根據(jù)故障發(fā)生的原因和性質(zhì)不同分為三類和其它故障：

1、一類故障：由于服務(wù)器不能正常工作、光纖損壞、主服務(wù)器

數(shù)據(jù)丟失、備份硬盤損壞、服務(wù)器工作不穩(wěn)定、局部網(wǎng)絡(luò)不通、價表

目錄被人刪除或修改、重點(diǎn)終端故障、規(guī)律性的整體、局部軟件和硬

件發(fā)生故障等造成的網(wǎng)絡(luò)癱瘓。

2、二類故障：由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、

偶然性的數(shù)據(jù)處理錯誤、某些科室違反工作流程引起系統(tǒng)故障。

3、三類故障：由于各終端操作不熟練或使用不當(dāng)造成的錯誤。

4、其它故障：由于醫(yī)保線路、醫(yī)保端引起的醫(yī)保系統(tǒng)故障

（二）針對上述故障分類等級，處理原則如下：

1、一類故障一一由信息科主任上報院應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo)，由醫(yī)院應(yīng)

急領(lǐng)導(dǎo)小組組織協(xié)調(diào)恢復(fù)工作。

2、二類故障一一由系統(tǒng)管理人員上報信息科主任，由信息科集

中解決。

3、三類故障一一由系統(tǒng)管理員單獨(dú)解決，并詳細(xì)登記維護(hù)情況。

4、其它故障一一由財務(wù)科、醫(yī)保辦、門診辦公室按醫(yī)保相關(guān)規(guī)

定協(xié)調(diào)解決。

五、發(fā)生網(wǎng)絡(luò)整體故障時的首要工作

（一）當(dāng)信息科一旦確定為網(wǎng)絡(luò)整體故障時，首先是立刻報告應(yīng)

急小組領(lǐng)導(dǎo)，同時組織恢復(fù)工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、

病員流量大、人員外出及醫(yī)院有重大活動等對故障恢復(fù)帶來的時間影

響。

（二）當(dāng)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)整體故障時，各部門根據(jù)故障恢復(fù)時間的程度

將轉(zhuǎn)入手工操作，具體時限明確如下（如病人或病情需要可隨時轉(zhuǎn)入

手工操作）：

1、30分鐘內(nèi)不能恢復(fù)一一門診掛號、住院登記、門診醫(yī)生、藥

房等部門轉(zhuǎn)入手工操作。

2、6小時內(nèi)不能恢復(fù)一一住院醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、手術(shù)

室、醫(yī)技檢查轉(zhuǎn)入手工操作。

3、24小時以上不能恢復(fù)——全院各種業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)入手工操作°

六、各部門的具體協(xié)調(diào)安排：

（一）所有手工操作的統(tǒng)一啟動時間須由信息科通知，相關(guān)部門

嚴(yán)格按照通知時間協(xié)調(diào)各項(xiàng)工作，在未接到新的指示前不準(zhǔn)擅自操作

計算機(jī)。

（二）門診掛號、收費(fèi)工作協(xié)調(diào)

1、門診收費(fèi)處由門診部主任、財務(wù)科負(fù)責(zé)聯(lián)系協(xié)調(diào)，與信息科

保持聯(lián)系，及時反饋溝通最新消息；

2、當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運(yùn)行中斷超過30分鐘時，要通知收款員轉(zhuǎn)入手工

收費(fèi)程序;

3、門診收款員要建立手工發(fā)票使用登記本，對發(fā)票使用情況做

詳細(xì)登記；

4、當(dāng)系統(tǒng)恢復(fù)正常時，由收款員負(fù)責(zé)對網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行穩(wěn)定性進(jìn)行監(jiān)

測，如不穩(wěn)定，及時向信息科反饋情況。

5、網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，操作員要及時將中斷期間的患者信息輸入到計

算機(jī)；

（三）出院結(jié)算處的工作協(xié)調(diào)

1、由財務(wù)科科長總體負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)；

2、原則上不在住院處、記帳處進(jìn)行費(fèi)用補(bǔ)錄，以防止出現(xiàn)帳目

混亂；

3、當(dāng)系統(tǒng)停止運(yùn)行超過24小時，對普通出院患者，推遲出院結(jié)

算時間。對急診出院的患者應(yīng)根據(jù)病歷和臨床護(hù)士工作站記錄，進(jìn)行

手工核算，出具手寫發(fā)票。

4、在網(wǎng)絡(luò)停止運(yùn)行期間，出院患者急需結(jié)算時，應(yīng)由該科護(hù)士

工作站追查是否還有正在進(jìn)行的檢查項(xiàng)目，并向出院結(jié)算處提供詳細(xì)

費(fèi)用情況后，方可送交結(jié)算。

（四）醫(yī)生工作站的協(xié)調(diào)

1、醫(yī)生工作站由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)；

2、電子病歷系統(tǒng)中處方、醫(yī)囑、病歷、檢驗(yàn)、檢查申請單一律

采取紙質(zhì)手寫方式；

3、出院帶藥由主管醫(yī)生負(fù)責(zé)掌握經(jīng)費(fèi)情況，如出現(xiàn)費(fèi)用超支時

原則上不予帶藥;

4、對即將出院或有出院傾向的患者，主治醫(yī)師要在檢查申請單

上要注明；

5、接到信息科通知恢復(fù)運(yùn)行時間，按要求補(bǔ)錄醫(yī)囑等紙質(zhì)信息。

（五）護(hù)士工作站的協(xié)調(diào)

1、護(hù)士工作站由護(hù)理部組織協(xié)調(diào)；

2、網(wǎng)絡(luò)故障期間應(yīng)詳細(xì)記錄患者的所有費(fèi)用執(zhí)行情況；

3、詳細(xì)填寫每位患者的藥品請領(lǐng)單（包括姓名、住院號、費(fèi)別、

藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補(bǔ)錄醫(yī)囑，另一份送藥

房作為領(lǐng)藥憑證。

4、接到信息科通知恢復(fù)運(yùn)行時間，按要求補(bǔ)錄紙質(zhì)信息。

（六）醫(yī)技檢查工作協(xié)調(diào)

1、醫(yī)技工作站由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)；

2、網(wǎng)絡(luò)故障期間Pacs、lis等信息系統(tǒng)轉(zhuǎn)入手工方式；

3、在網(wǎng)絡(luò)停運(yùn)期間應(yīng)詳細(xì)留取、整理檢查申請單底聯(lián)；

4、網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后根據(jù)手工檢查單登記，通過手工記價補(bǔ)錄患者費(fèi)

用。（注意與收費(fèi)處、臨床科室聯(lián)系溝通）

5、對即將出院或有出院傾向的患者，檢查科室應(yīng)及時通知科室

或住院處溝通費(fèi)用情況。

（七）藥房工作協(xié)調(diào)

1、藥房工作站由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)；

2、嚴(yán)格按照信息科通知的時間及要求進(jìn)行操作；

3、準(zhǔn)備好紙質(zhì)藥品價格表，以便手工劃價，并及時更新。

4、網(wǎng)絡(luò)故障時，門診根據(jù)醫(yī)生的手工處方劃價、發(fā)藥；住院根

據(jù)臨床科室提供的藥品請領(lǐng)單發(fā)藥；

5、網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時對門診手工處方統(tǒng)一交收費(fèi)處進(jìn)行補(bǔ)錄，對住院

臨床科補(bǔ)錄的藥品醫(yī)囑進(jìn)行發(fā)藥并確認(rèn)；同時與發(fā)藥時藥品處方、請

領(lǐng)單內(nèi)容詳細(xì)核對，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，須詳細(xì)追查；

6、網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后對出院帶藥等其他紙質(zhì)處方及時進(jìn)行確認(rèn)；

各工作站接到重新運(yùn)行通知時，需重新啟動計算機(jī)，整體網(wǎng)絡(luò)故

障的工程恢復(fù)工作，由信息科嚴(yán)格按照服務(wù)器數(shù)據(jù)管理要求進(jìn)行恢復(fù)

工作。

七、應(yīng)急數(shù)據(jù)恢復(fù)工作規(guī)定

（一）當(dāng)服務(wù)器確認(rèn)出現(xiàn)故障時，由網(wǎng)絡(luò)管理員按《數(shù)據(jù)備份恢

復(fù)方案》進(jìn)行系統(tǒng)恢復(fù)。

（二）網(wǎng)絡(luò)管理員由信息科主任指定專人負(fù)責(zé)恢復(fù)。當(dāng)人員變動

時應(yīng)有交接手續(xù)。

（三）當(dāng)網(wǎng)絡(luò)線路不通時，網(wǎng)絡(luò)管理員應(yīng)立即到場進(jìn)行維護(hù)，當(dāng)

光纖損壞時應(yīng)立即使用備用光纖進(jìn)行恢復(fù)，交換機(jī)出現(xiàn)故障時，應(yīng)使

用備用交換機(jī)。

（四）對每次的恢復(fù)細(xì)節(jié)應(yīng)做好詳細(xì)記錄。

（五）平時應(yīng)定期對全系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)要進(jìn)行模擬恢復(fù)一次，以檢

查數(shù)據(jù)的可用性。

八、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障應(yīng)急處理規(guī)程

網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障是因硬件或軟件原因致使醫(yī)院信息管理系統(tǒng)運(yùn)

行停止，一旦發(fā)生故障，按下列規(guī)程處理。

（一）信息科應(yīng)設(shè)專人管理，監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行。發(fā)現(xiàn)問題，在及時

處理的同時迅速向科室領(lǐng)導(dǎo)匯報。故障排除后，應(yīng)完成故障報告，在

技術(shù)討論會上匯報。

（二）遇到較大故障，信息科工作人員應(yīng)迅速集合，集體攻關(guān)。

具體分為3個組做以下工作：

1、故障檢修組：集中系統(tǒng)管理員繼續(xù)分析故障、查找原因、修

復(fù)系統(tǒng)。

2、技術(shù)聯(lián)絡(luò)組：迅速與軟、硬件供應(yīng)商取得聯(lián)系，采取有效手

段獲得技術(shù)支持。

3、院內(nèi)協(xié)調(diào)組：通知全院各科室故障情況，并到關(guān)鍵科室協(xié)助

數(shù)據(jù)保存。

（三）全院各系統(tǒng)使用科室制定相應(yīng)的系統(tǒng)故障數(shù)據(jù)保護(hù)措施,

并建立數(shù)據(jù)搶錄小組，發(fā)現(xiàn)停機(jī)，應(yīng)保存斷點(diǎn)，保護(hù)原始數(shù)據(jù)，斷點(diǎn)

前后表單分開存放。

（四）在停機(jī)期間，相關(guān)科室應(yīng)組織數(shù)據(jù)搶錄小組在崗待命，一

旦系統(tǒng)恢復(fù)，當(dāng)日應(yīng)立即完成對重要數(shù)據(jù)的錄入，第二天完成全部數(shù)

據(jù)補(bǔ)錄。

（五）故障排除后，信息科工作技術(shù)組應(yīng)按制定方案分片包干,

協(xié)助重要科室進(jìn)行數(shù)據(jù)補(bǔ)錄工作。

（六）故障排除后2天內(nèi)，信息科應(yīng)組織技術(shù)研討會，分析故障

原因，制定預(yù)防措施，完成故障排除報告院領(lǐng)導(dǎo)

九、應(yīng)急保障

（一）平時網(wǎng)絡(luò)與信息安全的防護(hù)

1、組織管理措施：應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)要進(jìn)行層層把關(guān)，層層落實(shí)，

對組織機(jī)構(gòu)中的人員及聯(lián)系方式，要做到及時更新，并進(jìn)行定期的安

全知識培訓(xùn)。

2、技術(shù)保障：一方面進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的安全加固，例如增加防火

墻、入侵監(jiān)測設(shè)備等，對已知的系統(tǒng)漏洞及時安裝補(bǔ)丁程序，另一方

面要進(jìn)行技術(shù)儲備，對內(nèi)部進(jìn)行人員定期培訓(xùn)，同時采取通過向?qū)I(yè)

網(wǎng)絡(luò)安全公司購買安全服務(wù)的方式，加強(qiáng)處理緊急情況的能力和效率。

3、在網(wǎng)絡(luò)工程建設(shè)和規(guī)劃方面，要切實(shí)加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全方面考慮，

設(shè)計時要考慮設(shè)備的冗余備份，信息存儲的異地備份等。

（二）應(yīng)急預(yù)案演練

應(yīng)急小組要定期進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案的演練，增強(qiáng)應(yīng)急響應(yīng)的能力和意

識。

十、預(yù)案的管理與完善

各部門要組織落實(shí)專人收集、整理預(yù)案執(zhí)行中存在的問題，及時

報告領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)應(yīng)用系統(tǒng)的完善和發(fā)展情況，結(jié)合暴露

出的問題適時進(jìn)行修訂。

醫(yī)院停電總體應(yīng)急預(yù)案

為應(yīng)對醫(yī)院突發(fā)性大面積停電事故，迅速有序地組織和恢復(fù)供電,

確保病人生命安全和減少財產(chǎn)損失，保證醫(yī)院用電暢通，促進(jìn)事故應(yīng)

急工作的制度化和規(guī)范化，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情

況，制定本預(yù)案。