《疾病傳播與控制》課件

疾病傳播與控制本課程將探討傳染病的傳播機制與防控策略，幫助您了解如何有效預(yù)防和控制各類傳染病。課程概述傳染病的基本概念傳染病的傳播途徑預(yù)防和控制措施重點傳染病案例分析第一部分：傳染病基礎(chǔ)知識病原體細菌、病毒、真菌、寄生蟲流行特點傳染性強，擴散快影響因素環(huán)境、人群、醫(yī)療條件傳染病的定義由病原體引起微生物入侵人體并繁殖能在人與人之間傳播通過各種途徑從感染者傳播給健康人可能導致個體或群體發(fā)病造成局部或大規(guī)模疫情傳染病的特征傳染性能從病人傳給健康人流行性短期內(nèi)多發(fā)或爆發(fā)季節(jié)性特定季節(jié)高發(fā)地區(qū)性特定地區(qū)多發(fā)傳染病的分類1按法律管理分類甲、乙、丙類傳染病2按病原體分類病毒性、細菌性、真菌性、寄生蟲病3按傳播途徑分類呼吸道、消化道、接觸、血液、蟲媒傳染病的流行過程傳染源病原體的來源傳播途徑病原體的傳播方式易感人群容易感染的人群傳染源病人出現(xiàn)癥狀的感染者病原攜帶者無癥狀但能傳播疾病感染動物能傳染給人的動物傳播途徑呼吸道傳播飛沫、空氣傳播消化道傳播污染食物、水源接觸傳播直接或間接接觸血液傳播血液、體液接觸母嬰傳播胎盤、產(chǎn)道、哺乳易感人群免疫力低下者老年人、慢性病患者、HIV感染者特定年齡群體嬰幼兒、老年人特殊職業(yè)人群醫(yī)護人員、實驗室工作者第二部分：傳染病的傳播途徑5主要傳播途徑呼吸道、消化道、接觸、血液、母嬰3輔助傳播因素環(huán)境、媒介生物、氣候條件60%呼吸道傳播占比在所有傳染病中最為常見呼吸道傳播飛沫傳播噴嚏、咳嗽或說話產(chǎn)生的含病原體飛沫傳播距離較短，通常不超過1米例如：流感、新冠肺炎、百日咳空氣傳播微小飛沫核可長時間懸浮在空氣中可傳播較遠距離例如：麻疹、結(jié)核病、水痘呼吸道傳播疾病舉例消化道傳播水源污染飲用水被糞便或污水污染食物污染食物被不潔手接觸或不當處理病原體污染的物品餐具、玩具等被污染后口腔接觸消化道傳播疾病舉例霍亂嚴重腹瀉和嘔吐，可導致脫水甲肝肝臟炎癥，皮膚發(fā)黃細菌性痢疾膿血便，腹痛，發(fā)熱接觸傳播直接接觸皮膚直接接觸病變部位親密接觸如擁抱、握手尤其是皮膚病、黏膜疾病間接接觸通過被污染物品傳播毛巾、衣物、門把手病原體在物體表面存活時間不等接觸傳播疾病舉例皮膚癬由真菌引起的皮膚感染圓形紅斑，邊緣隆起疥瘡由疥蟲引起的皮膚病劇烈瘙癢，尤其在夜間手足口病手、足、口腔出現(xiàn)皰疹多見于學齡前兒童血液傳播輸血不安全的血液制品注射共用注射器、醫(yī)療器械消毒不嚴性接觸不安全性行為導致體液交換血液傳播疾病舉例疾病病原體潛伏期主要癥狀艾滋病HIV病毒數(shù)周至數(shù)年免疫力下降，多種機會性感染乙肝乙肝病毒45-160天肝炎，黃疸，肝功能異常梅毒梅毒螺旋體10-90天無痛性潰瘍，皮疹，神經(jīng)系統(tǒng)損害母嬰傳播1胎盤傳播病原體通過胎盤進入胎兒體內(nèi)產(chǎn)道傳播分娩過程中接觸產(chǎn)道分泌物哺乳傳播通過母乳將病原體傳給嬰兒母嬰傳播疾病舉例艾滋病乙肝先天性梅毒巨細胞病毒第三部分：傳染病的預(yù)防與控制發(fā)現(xiàn)監(jiān)測、篩查阻斷隔離、消毒保護疫苗、健康教育康復(fù)治療、隨訪預(yù)防與控制的基本原則1保護易感人群疫苗接種、增強體質(zhì)切斷傳播途徑清潔消毒、防護措施控制傳染源隔離治療、病原攜帶者管理控制傳染源措施早期發(fā)現(xiàn)主動篩查，癥狀監(jiān)測及時報告按規(guī)定時限上報疾控部門隔離治療阻止病人繼續(xù)傳播疾病切斷傳播途徑措施環(huán)境衛(wèi)生空氣流通，定期消毒飲食衛(wèi)生食品安全，飲水安全個人衛(wèi)生勤洗手，注意咳嗽禮儀保護易感人群措施健康教育增強防病意識，普及防控知識提高自我保護能力改變不良生活習慣預(yù)防接種計劃免疫，常規(guī)疫苗接種特殊人群加強免疫應(yīng)急接種控制暴發(fā)預(yù)防用藥密切接觸者預(yù)防服藥重點人群預(yù)防性服藥出行前預(yù)防性服藥傳染病監(jiān)測疾病監(jiān)測收集、分析發(fā)病情況1病原體監(jiān)測實驗室檢測和分析2媒介生物監(jiān)測蚊、蠅、鼠等監(jiān)測3環(huán)境監(jiān)測水、食品、空氣監(jiān)測4傳染病報告法定報告制度39種法定傳染病必須報告報告時限甲類2小時內(nèi)，乙類24小時內(nèi)報告內(nèi)容個人信息、發(fā)病情況、診斷依據(jù)疫情處置疫情調(diào)查確定感染源、傳播鏈和范圍應(yīng)急處置控制措施實施，阻斷傳播疫情評估效果評價，經(jīng)驗總結(jié)消毒與殺蟲物理消毒法高溫、紫外線、輻射適用于耐熱物品、空氣和表面化學消毒法含氯消毒劑、酒精、臭氧適用范圍廣，效果迅速生物消毒法酶制劑、益生菌環(huán)保安全，應(yīng)用日益廣泛免疫預(yù)防疫苗接種原理刺激人體產(chǎn)生特異性免疫提供主動免疫保護形成免疫屏障防止流行常規(guī)免疫程序兒童計劃免疫特殊人群免疫規(guī)劃成人推薦疫苗應(yīng)急接種疫情爆發(fā)時的緊急措施針對高危人群的集中接種快速建立免疫屏障個人防護正確佩戴口罩遮蓋口鼻，密合面部勤洗手七步洗手法，肥皂流水20秒保持社交距離至少1米，避免密集場所第四部分：重點傳染病防控呼吸道傳染病新冠肺炎、流感消化道傳染病諾如病毒感染蟲媒傳染病登革熱血源性傳染病病毒性肝炎呼吸道傳染病：新型冠狀病毒肺炎確診病例治愈病例新冠肺炎的傳播特點人畜共患可能源自野生動物，跨種傳播高傳染性飛沫和氣溶膠傳播，傳染性強無癥狀傳播無癥狀感染者具有傳染性新冠肺炎的預(yù)防措施疫苗接種提高人群免疫力個人防護口罩、手衛(wèi)生、社交距離環(huán)境消毒定期消毒公共場所減少聚集避免不必要的群體活動新冠肺炎的社會防控策略早發(fā)現(xiàn)早隔離快速檢測，及時隔離確診患者精準防控分區(qū)分級，因地制宜大規(guī)模核酸檢測快速篩查，找出隱性感染呼吸道傳染?。毫鞲?億年均感染人數(shù)全球每年約5億人感染流感29萬年均死亡人數(shù)全球每年約29萬人死于流感4種流感病毒類型A、B、C、D四種類型流感的流行特點季節(jié)性冬春季高發(fā)，氣溫低利于病毒存活易發(fā)生變異抗原變異導致每年流行毒株不同傳播速度快短時間內(nèi)大范圍擴散，學校等場所易爆發(fā)流感的預(yù)防措施每年接種流感疫苗根據(jù)當年流行毒株配制秋季接種最佳保持良好衛(wèi)生習慣勤洗手，打噴嚏遮擋生病戴口罩，避免傳播加強營養(yǎng)和鍛煉均衡飲食，適度運動充分休息，避免過度疲勞消化道傳染?。褐Z如病毒感染諾如病毒的傳播特點傳染性強極少量病毒即可致病環(huán)境抵抗力強普通消毒劑難以滅活易引起集體暴發(fā)學校、養(yǎng)老院等機構(gòu)高風險冬季高發(fā)低溫環(huán)境更有利于病毒存活諾如病毒感染的預(yù)防措施食品衛(wèi)生徹底煮熟食物，避免生食貝類飲水衛(wèi)生飲用安全水源，避免飲用生水手衛(wèi)生肥皂流水洗手，尤其飯前便后環(huán)境消毒含氯消毒劑擦拭物體表面蟲媒傳染病：登革熱登革熱的傳播特點蚊媒傳播主要通過埃及伊蚊和白紋伊蚊傳播城市型傳染病人口密集地區(qū)易發(fā)生流行氣候因素影響大高溫高濕環(huán)境下蚊蟲繁殖快登革熱的預(yù)防措施滅蚊防蚊清除積水，使用蚊帳和驅(qū)蚊劑病例管理蚊帳隔離患者防止蚊蟲叮咬環(huán)境治理消除蚊蟲孳生地血源性傳染病：病毒性肝炎病原體甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒傳播途徑甲戊消化道，乙丙丁血液臨床表現(xiàn)肝功能異常，黃疸，乏力4預(yù)防措施疫苗接種，安全輸血，避免共用針具病毒性肝炎的分類肝炎類型傳播途徑潛伏期慢性化風險甲型肝炎消化道15-50天不會慢性化乙型肝炎血液、性接觸45-160天成人5-10%，新生兒90%丙型肝炎血液15-150天70-80%病毒性肝炎的預(yù)防措施疫苗接種甲肝、乙肝疫苗可有效預(yù)防安全輸血血液篩查，避免不必要輸血性行為防護使用安全套，避免多個性伴侶第五部分：特殊人群與場所的傳染病防控1機構(gòu)防控醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)2場所防控學校、食品生產(chǎn)經(jīng)營單位3人群防控老年人、兒童、慢性病患者學校傳染病防控晨檢制度每日體溫監(jiān)測，健康狀況觀察因病缺課追蹤記錄缺課原因，關(guān)注聚集性發(fā)病傳染病防控知識教育普及防控知識，培養(yǎng)衛(wèi)生習慣醫(yī)療機構(gòu)感染防控標準預(yù)防視所有患者血液體液具有感染性手衛(wèi)生，防護用品隔離措施根據(jù)傳播途徑采取對應(yīng)隔離接觸隔離，飛沫隔離，空氣隔離醫(yī)務(wù)人員防護個人防護用品正確使用職業(yè)暴露處理流程養(yǎng)老機構(gòu)傳染病防控老年人健康管理定期體檢，慢病管理環(huán)境衛(wèi)生管理通風消毒，保持清潔訪客管理限制探訪，做好登記食品生產(chǎn)經(jīng)營單位傳染病防控從業(yè)人員健康管理持健康證明上崗發(fā)熱腹瀉禁止接觸食品定期體檢食品安全管理食品原料控制加工過程控制儲存銷售控制環(huán)境衛(wèi)生管理定期清潔消毒防蠅防鼠廢棄物處理第六部分：突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對預(yù)防準備建立預(yù)案，培訓演練早期識別監(jiān)測預(yù)警，快速報告應(yīng)急響應(yīng)啟動預(yù)案，組織救治恢復(fù)重建總結(jié)評估，完善機制突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點突發(fā)性突然發(fā)生，難以預(yù)測危害性威脅生命健康社會影響大影響經(jīng)濟社會發(fā)展復(fù)雜性多因素互動，處置難度大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案風險評估識別危害，分