《常用中藥識別》教材筆記

《常用中藥識別》教材筆記第一章：中藥學(xué)基礎(chǔ)概述1.1中藥學(xué)歷史沿革1.1.1起源與發(fā)展中藥學(xué)起源于原始社會，人們在長期的生產(chǎn)和生活實踐中逐漸認識到某些植物、動物或礦物具有治療疾病的功效。隨著社會的進步和醫(yī)學(xué)知識的積累，中藥學(xué)逐漸形成了系統(tǒng)的理論體系和實踐方法。1.1.2重要歷史階段先秦時期：《黃帝內(nèi)經(jīng)》等經(jīng)典著作奠定了中醫(yī)理論的基礎(chǔ)，同時也涉及了中藥的應(yīng)用。漢唐時期：張仲景的《傷寒雜病論》等著作，標(biāo)志著中藥方劑學(xué)的成熟。宋元明清時期：中藥學(xué)得到了進一步的發(fā)展，出現(xiàn)了《本草綱目》等具有里程碑意義的中藥典籍。近現(xiàn)代：隨著科技的發(fā)展，中藥學(xué)逐漸與現(xiàn)代科技相結(jié)合，形成了中藥現(xiàn)代化研究的熱潮。1.2中藥的分類與命名原則1.2.1分類方法按自然屬性分類：植物藥、動物藥、礦物藥。按功能主治分類：解表藥、清熱藥、瀉下藥等。按入藥部位分類：根及根莖類、莖木類、皮類、葉類等。1.2.2命名原則根據(jù)產(chǎn)地命名：如川芎、秦艽。根據(jù)形態(tài)命名：如鉤藤、連翹。根據(jù)顏色命名：如紅花、黃柏。根據(jù)氣味命名：如香附、苦楝皮。根據(jù)功效命名：如益母草、淫羊藿。1.3中藥的性能：四氣五味、歸經(jīng)與毒性1.3.1四氣五味四氣：寒、熱、溫、涼，反映藥物對人體寒熱病理變化的作用。五味：辛、甘、酸、苦、咸，代表藥物的基本味道及其對人體各部位的作用。1.3.2歸經(jīng)歸經(jīng)是指藥物對人體某臟腑或經(jīng)絡(luò)有特殊作用，如肺經(jīng)、心經(jīng)等。了解藥物的歸經(jīng)有助于指導(dǎo)臨床用藥，提高療效。1.3.3毒性毒性是指藥物對人體可能產(chǎn)生的損害作用。中藥中的毒性成分多樣，使用時應(yīng)嚴格控制劑量和用法。1.4中藥的炮制目的與方法簡介1.4.1炮制目的增強藥效：通過炮制改變藥物的化學(xué)成分，提高療效。降低毒性：減少藥物中的有毒成分，確保用藥安全。改變藥性：調(diào)整藥物的寒熱屬性，使其更符合治療需求。便于貯存：通過炮制使藥物更易于保存，延長保質(zhì)期。1.4.2炮制方法修制：如去毛、去刺、切片等。水制：如浸潤、漂洗、蒸煮等?；鹬疲喝绯粗?、炙制、煅制等。其他方法：如發(fā)酵、發(fā)芽等。中藥分類與常見藥材一覽表分類常見藥材功效簡述植物藥人參大補元氣，復(fù)脈固脫，補脾益肺黃芪補氣升陽，固表止汗，利水消腫金銀花清熱解毒，涼血止痢動物藥全蝎息風(fēng)鎮(zhèn)痙，通絡(luò)止痛，攻毒散結(jié)牛黃清心豁痰，開竅涼肝，息風(fēng)解毒礦物藥石膏清熱瀉火，除煩止渴，收斂生肌磁石鎮(zhèn)驚安神，平肝潛陽，聰耳明目，納氣平喘第二章：中藥識別的基礎(chǔ)知識2.1中藥材的外觀特征識別2.1.1形狀與大小不同中藥材的形狀各異，如圓柱形（人參）、片狀（當(dāng)歸）、塊狀（茯苓）等。大小也是識別藥材的重要特征之一，如大棗、枸杞等具有明顯的尺寸差異。2.1.2表面特征藥材表面可能具有紋理、皺褶、斑點等特征，如連翹表面的縱溝紋、丹參表面的紅棕色等。藥材的色澤也是識別的重要依據(jù)，如黃柏的黃色、白芍的白色等。2.2中藥材的氣味與味道鑒別2.2.1氣味特征中藥材的氣味多樣，如薄荷的清涼味、肉桂的芳香味等。氣味是鑒別藥材真?zhèn)蔚闹匾侄沃?，如麝香具有特殊的香氣?.2.2味道特征中藥材的味道各異，如甘草的甜味、黃連的苦味等。味道不僅與藥材的化學(xué)成分有關(guān)，還與其功效密切相關(guān)。2.3中藥材的顯微鑒別技術(shù)簡介2.3.1組織結(jié)構(gòu)觀察通過顯微鏡觀察藥材的組織結(jié)構(gòu)，如木纖維、導(dǎo)管、淀粉粒等特征。這些特征有助于鑒別藥材的真?zhèn)魏彤a(chǎn)地。2.3.2細胞內(nèi)含物分析分析藥材細胞內(nèi)的各種化學(xué)成分，如色素、揮發(fā)油等。這些成分對于鑒別藥材的優(yōu)劣和真?zhèn)尉哂兄匾饬x。第三章：植物類常用中藥（一）3.1根及根莖類藥材3.1.1人參外觀特征：主根呈圓柱形或紡錘形，表面灰黃色，上部有疏淺斷續(xù)的粗橫紋及明顯的縱皺。功效：大補元氣，復(fù)脈固脫，補脾益肺，生津養(yǎng)血，安神益智。鑒別要點：斷面淡黃白色，顯粉性，形成層環(huán)紋棕黃色，皮部有黃棕色的點狀樹脂道及放射狀裂隙。3.1.2黃芪外觀特征：圓柱形，有的有分枝，表面淡棕黃色或淡棕褐色，有不整齊的縱皺紋或縱溝。功效：補氣升陽，固表止汗，利水消腫，生津養(yǎng)血，行滯通痹，托毒排膿，斂瘡生肌。鑒別要點：皮部黃白色，木部淡黃色，有放射狀紋理及裂隙，中央常有枯朽狀，折斷面纖維性強，并顯粉性，皮部與木部易分離。3.2莖木類藥材3.2.1桂枝外觀特征：呈圓柱形，表面紅棕色至棕色，有縱棱線、細皺紋及小疙瘩狀的葉痕、枝痕和芽痕。功效：發(fā)汗解肌，溫通經(jīng)脈，助陽化氣。鑒別要點：質(zhì)硬而脆，易折斷，斷面皮部紅棕色，木部黃白色至淺黃棕色，髓部略呈方形。3.2.2桑枝外觀特征：多為長圓柱形，偶有分枝，表面灰黃色或黃褐色，有多數(shù)黃褐色點狀皮孔及細縱紋。功效：祛風(fēng)通絡(luò)，利水消腫。鑒別要點：質(zhì)堅韌，不易折斷，斷面纖維性強，黃白色。3.3皮類藥材3.3.1杜仲外觀特征：呈板塊狀或兩邊稍向內(nèi)卷，大小不一，厚3～7mm。外表面淡灰棕色或灰褐色，有明顯的皺紋或縱裂槽紋。功效：補肝腎，強筋骨，安胎。鑒別要點：內(nèi)表面暗紫色，光滑。質(zhì)脆，易折斷，斷面有細密、銀白色、富彈性的橡膠絲相連。3.3.2厚樸外觀特征：呈卷筒狀或雙卷筒狀，長30～35cm，厚0.2～0.7cm。外表面灰棕色或灰褐色，粗糙，有時呈鱗片狀，較易剝落，有明顯橢圓形皮孔及縱皺紋。功效：燥濕消痰，下氣除滿。鑒別要點：內(nèi)表面紫棕色或深紫褐色，較平滑，具細密縱紋，劃之顯油痕。質(zhì)堅硬，不易折斷，斷面顆粒性，外層灰棕色，內(nèi)層紫褐色或棕色，有油性，有的可見多數(shù)小亮星。第四章：植物類常用中藥（二）4.1葉類藥材4.1.1大青葉外觀特征：多皺縮、卷曲，有的破碎。完整的葉片展平后呈長橢圓形至長圓狀倒披針形，上表面暗灰綠色，有的可見色較深稍突起的小點；下表面色較淺，葉脈明顯；葉柄切面有髓。功效：清熱解毒，涼血消斑。鑒別要點：質(zhì)脆，易碎。氣微，味微酸、苦、澀。4.1.2枇杷葉外觀特征：呈長圓形或倒卵形，先端漸尖，基部楔形，邊緣有疏鋸齒，上表面灰綠色、黃棕色或紅棕色，較光滑；下表面密被黃色絨毛，主脈于下表面顯著突起，側(cè)脈羽狀；葉柄極短或近無柄。功效：清肺止咳，降逆止嘔。鑒別要點：革質(zhì)而脆，易折斷。氣微，味微苦。4.2花類藥材4.2.1金銀花外觀特征：呈棒狀，上粗下細，略彎曲，長2～3cm，上部直徑3mm，下部直徑1.5mm。表面黃白色或綠白色（貯久色漸深），密被短柔毛。偶見葉狀苞片?；ㄝ嗑G色，先端5裂，裂片有毛，長約2mm。開放者花冠筒狀，先端二唇形；雄蕊5，附于筒壁，黃色；花柱絲狀，柱頭頭狀。氣清香，味淡、微苦。功效：清熱解毒，疏散風(fēng)熱。鑒別要點：質(zhì)柔韌，易折斷。4.2.2菊花外觀特征：亳菊呈倒圓錐形或圓筒形，有時稍壓扁呈扇形，直徑1.5～3cm，離散?？偘鸂?；總苞片3～4層，卵形或橢圓形，黃綠色或褐綠色，外面被柔毛；花托半球形；舌狀花數(shù)層，類白色或黃色，中央為管狀花，多數(shù)，黃色，體輕，質(zhì)柔潤，干時松脆。氣清香，味甘、微苦。功效：散風(fēng)清熱，平肝明目，清熱解毒。鑒別要點：亳菊朵大、色白。4.3全草類藥材4.3.1薄荷外觀特征：莖呈方柱形，有對生分枝，表面紫棕色或淡綠色，具縱棱線，節(jié)上生有須根及多數(shù)退化的鱗片狀葉，葉對生，有短柄；葉片皺縮卷曲，完整者展平后呈長橢圓形或卵狀披針形，先端尖銳，基部楔形，邊緣具細鋸齒，上面深綠色，下面灰綠色，稀被茸毛，具薄荷香氣，味辛涼。功效：疏散風(fēng)熱，清利頭目，利咽透疹，疏肝行氣。鑒別要點：揉搓后有特殊清涼香氣，味辛涼。4.3.2蒲公英外觀特征：呈皺縮的卷曲團塊。根圓柱形，多彎曲長3～7cm；表面棕褐色，抽皺；根頭部有棕褐色或黃白色的茸毛，有的已脫落。葉卷曲，展平后呈倒披針形或長圓狀披針形，長4～20cm，寬0.5～3cm；綠褐色或暗灰綠色，先端漸尖，邊緣有波狀齒或羽狀深裂，基部漸狹，下表面主脈明顯?；ㄝ?至數(shù)條，每條頂生頭狀花序；總苞片多層，外面總苞片卵狀披針形或披針形，先端漸尖，內(nèi)層總苞片線狀披針形，先端紫紅色；花冠黃褐色或淡黃白色。有的可見多數(shù)具白色冠毛的長橢圓形瘦果。氣微，味微苦。功效：清熱解毒，消腫散結(jié)，利尿通淋。鑒別要點：葉邊緣有波狀齒或羽狀深裂。常用花類藥材一覽表藥材名稱外觀特征簡述主要功效金銀花棒狀，上粗下細，密被短柔毛，花冠筒狀，氣清香清熱解毒，疏散風(fēng)熱菊花呈倒圓錐形或圓筒形，總苞片多層，舌狀花類白色散風(fēng)清熱，平肝明目，清熱解毒紅花花冠筒細長，先端5裂，裂片狹線形，雄蕊5，黃色活血通經(jīng)，散瘀止痛西紅花線形，三分枝，上部暗紅色，下部黃色，氣特異活血化瘀，涼血解毒，解郁安神第五章：動物類常用中藥5.1蟲類藥材5.1.1地龍外觀特征：廣地龍呈長條狀薄片，彎曲，邊緣略卷，長15～20cm，寬1～2cm。全體具環(huán)節(jié)，背部棕褐色至紫灰色，腹部淺黃棕色。第14～16環(huán)節(jié)為生殖帶，較光亮，習(xí)稱“白頸”。體輕，略呈革質(zhì)，不易折斷。氣腥，味微咸。功效：清熱定驚，通絡(luò)，平喘，利尿。鑒別要點：第14～16環(huán)節(jié)為生殖帶，較光亮，習(xí)稱“白頸”。5.1.2全蝎外觀特征：頭胸部與前腹部呈扁平長橢圓形，后腹部呈尾狀，皺縮彎曲，完整者體長約6cm。頭胸部綠褐色，前面有1對短小的螯肢及1對較長大的鉗狀腳須，形似蟹螯，背面覆有梯形背甲，腹面有足4對，均為7節(jié)，末節(jié)有銳鉤狀毒刺。前腹部由7節(jié)組成，第7節(jié)色深，背甲上有5條隆脊線。背面綠褐色，后腹部棕黃色，6節(jié)，節(jié)上均有縱溝，末節(jié)有銳鉤狀毒刺。氣微腥，味咸。功效：息風(fēng)鎮(zhèn)痙，通絡(luò)止痛，攻毒散結(jié)。鑒別要點：后腹部末節(jié)有銳鉤狀毒刺。5.2甲殼類藥材5.2.1蟬蛻外觀特征：全形似蟬而中空，稍彎曲。長約3.5cm，寬約2cm。表面黃棕色，半透明，有光澤。頭部有絲狀觸角1對，多已斷落，復(fù)眼突出，頸部先端突出，口吻發(fā)達，上唇寬短，下唇伸長成管狀。胸部背面呈十字形裂片，裂口向內(nèi)卷曲，脊背兩旁具有小翅2對；腹面有足3對，前足腿節(jié)先端為刺狀。腹部鈍圓，共9節(jié)。體輕，中空，易碎。無臭，味淡。功效：疏散風(fēng)熱，利咽開音，透疹，明目退翳，息風(fēng)止痙。鑒別要點：半透明，有光澤，腹部鈍圓，共9節(jié)。5.2.2牡蠣外觀特征：長牡蠣呈長片狀，背腹緣幾平行，長10～50cm，高4～15cm。右殼較小，鱗片堅厚，層狀或?qū)蛹y狀排列，殼外面平坦或具數(shù)個凹陷，淡紫紅色、灰白色或黃褐色；內(nèi)面瓷白色，殼頂二側(cè)無小齒。左殼凹下很深，鱗片較右殼粗大，殼頂附著面小。質(zhì)硬，斷面層狀，潔白。無臭，味微咸。功效：重鎮(zhèn)安神，潛陽補陰，軟堅散結(jié)。鑒別要點：右殼較小，鱗片堅厚，層狀或?qū)蛹y狀排列。第六章：礦物類常用中藥6.1礦物類藥材的識別要點6.1.1形狀與質(zhì)地礦物類藥材的形狀多樣，如塊狀（石膏）、粉末狀（滑石粉）等。質(zhì)地也是識別的重要特征，如堅硬（磁石）、酥脆（自然銅）等。6.1.2顏色與光澤礦物類藥材的顏色豐富，如紅色（朱砂）、白色（石膏）等。光澤也是鑒別的重要依據(jù)，如金屬光澤（自然銅）、玻璃光澤（水晶）等。第七章：陰陽五行學(xué)說7.1陰陽學(xué)說基本概念7.1.1陰陽的含義陰陽是中國古代哲學(xué)的一對范疇，代表相互對立又相互依存的兩個方面。陰代表具有寒冷、沉靜、內(nèi)向、收縮等特性的事物和現(xiàn)象；陽則代表具有溫?zé)?、運動、外向、伸展等特性的事物和現(xiàn)象。7.1.2陰陽的相互關(guān)系互根互用：陰和陽任何一方都不能脫離另一方而單獨存在，即“孤陰不生，獨陽不長”。對立制約：陰陽之間存在著相互對立、相互制約的關(guān)系，這種關(guān)系維持著事物的相對穩(wěn)定。消長平衡：陰陽之間不是靜止不變的，而是處于不斷的消長變化之中，但這種變化始終維持在一個相對平衡的狀態(tài)。7.2五行學(xué)說基礎(chǔ)7.2.1五行的含義五行即木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運動變化。五行學(xué)說認為，宇宙間一切事物都是由木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)構(gòu)成的，這五種物質(zhì)之間相互滋生、相互制約，處于不斷的運動變化之中。7.2.2五行的生克關(guān)系相生關(guān)系：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。相克關(guān)系：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。五行相生相克關(guān)系表五行相生相克木火土火土水土金木金水火水木金7.3陰陽五行在中醫(yī)中的應(yīng)用7.3.1解釋人體生理陰陽學(xué)說認為，人體是一個陰陽對立的統(tǒng)一體，其組織結(jié)構(gòu)、生理功能、病理變化等都可以用陰陽來概括和說明。五行學(xué)說則將人體的臟腑組織按其屬性劃分為五臟（肝、心、脾、肺、腎）歸屬于木、火、土、金、水五行，用以說明人體各部分之間的相互關(guān)系及其整體聯(lián)系。7.3.2指導(dǎo)疾病診斷陰陽失調(diào)是疾病發(fā)生的基本原理，通過四診收集到的病情資料，以陰陽理論為指導(dǎo)進行分析歸納，可以判斷疾病的陰陽屬性。五行學(xué)說則通過五臟與五體、五官等的聯(lián)系，以及五行之間的生克制化關(guān)系，來判斷疾病的部位、性質(zhì)及發(fā)展趨勢。第八章：藏象學(xué)說8.1五臟8.1.1心生理機能：主血脈，主藏神。心氣推動和調(diào)控血液循行于脈中，周流全身；心具有主宰五臟六腑、形體官竅等生命活動和意識、思維、情感等精神活動的機能。與形竅志液的關(guān)系：在體合脈，其華在面，開竅于舌，在志為喜，在液為汗。8.1.2肺生理機能：主氣司呼吸，主行水，朝百脈，主治節(jié)。肺主呼吸之氣和一身之氣；肺氣的宣發(fā)肅降作用推動和調(diào)節(jié)全身津液的輸布和排泄；肺氣具有輔心行血至周身的生理機能。與形竅志液的關(guān)系：在體合皮，其華在毛，開竅于鼻，在志為憂（悲），在液為涕。（注：由于篇幅限制，其余臟腑的生理機能及與形竅志液的關(guān)系在此不一一詳述，但均遵循類似的結(jié)構(gòu)進行闡述。）8.2六腑六腑包括膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦，它們的主要生理機能是受盛和傳化水谷。六腑的生理特性是受盛和傳化水谷，其氣具有通降下行特性，六腑以通為用，以降為順。8.3奇恒之腑奇恒之腑包括腦、髓、骨、脈、膽、女子胞（子宮）。奇恒之腑的形態(tài)似腑而多為中空管腔性器官，功能似臟，主藏精氣而不瀉，與五臟共同協(xié)調(diào)人體的生命活動。第九章：經(jīng)絡(luò)學(xué)說9.1經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成9.1.1十二經(jīng)脈十二經(jīng)脈是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體，具有表里經(jīng)脈相合，與相應(yīng)臟腑絡(luò)屬的主要特征。包括手太陰肺經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)。9.1.2奇經(jīng)八脈奇經(jīng)八脈是十二經(jīng)脈以外的重要經(jīng)脈，包括督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈，有統(tǒng)攝氣血、協(xié)調(diào)陰陽的作用。9.2經(jīng)絡(luò)的生理機能9.2.1運行氣血，協(xié)調(diào)陰陽經(jīng)絡(luò)是氣血運行的通道，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)作用，使氣血得以布散全身，維持機體的正常生理活動。同時，經(jīng)絡(luò)具有協(xié)調(diào)陰陽的作用，使人體內(nèi)外上下保持協(xié)調(diào)平衡。9.2.2抗御病邪，反映癥候經(jīng)絡(luò)具有抗御外邪、保衛(wèi)機體的作用。當(dāng)外邪侵犯人體時，經(jīng)絡(luò)能夠發(fā)揮其抵御作用，防止病邪的深入。同時，經(jīng)絡(luò)也是反映人體病候的重要途徑。當(dāng)人體臟腑發(fā)生病變時，經(jīng)絡(luò)能夠?qū)⑵洳『蚍从车襟w表相應(yīng)的部位。9.3經(jīng)絡(luò)學(xué)說的臨床應(yīng)用9.3.1指導(dǎo)辨證歸經(jīng)經(jīng)絡(luò)學(xué)說能夠指導(dǎo)中醫(yī)臨床對疾病的辨證歸經(jīng)。通過觀察和分析患者的癥狀、體征等臨床表現(xiàn)，結(jié)合經(jīng)絡(luò)的循行部位和所屬臟腑，可以確定病變所在的經(jīng)絡(luò)和臟腑，從而為治療提供依據(jù)。9.3.2指導(dǎo)針灸治療經(jīng)絡(luò)學(xué)說在針灸治療中具有重要的指導(dǎo)意義。針灸治療是通過刺激經(jīng)絡(luò)上的穴位來調(diào)整人體的生理功能，達到治療疾病的目的。根據(jù)經(jīng)絡(luò)的循行和穴位的主治作用，選擇適當(dāng)?shù)难ㄎ贿M行針灸治療，可以取得顯著的療效。同時，經(jīng)絡(luò)學(xué)說還為拔罐、刮痧、推拿等非藥物療法提供了理論基礎(chǔ)。第十章：病因與發(fā)病10.1病因分類10.1.1六淫含義：六淫即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火（熱）六種外感病邪的總稱。特點：六淫致病多與季節(jié)氣候、居住環(huán)境有關(guān)，且能相互轉(zhuǎn)化，常合邪致病。10.1.2七情含義：七情即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種正常的情志活動，當(dāng)情志刺激過于強烈或持久，超過機體的生理和心理適應(yīng)能力，損傷機體臟腑精氣，導(dǎo)致功能失調(diào)，或人體正氣虛弱臟腑精氣虛衰，對情志刺激的適應(yīng)調(diào)節(jié)能力低下，因而導(dǎo)致疾病發(fā)生，此時的七情則稱為“七情內(nèi)傷”。致病特點：直接傷及內(nèi)臟，影響臟腑氣機，多發(fā)為情志病證，數(shù)情交織致病。六淫致病特點表病因致病特點風(fēng)善行而數(shù)變，風(fēng)性主動，風(fēng)為百病之長，風(fēng)邪常兼他邪合而致病寒寒為陰邪，易傷陽氣，寒性凝滯，寒性收引暑暑為陽邪，其性炎熱，暑性升散，易擾心神，易傷津耗氣，暑多夾濕濕濕為陰邪，易傷陽氣，濕性重濁，濕性黏滯，濕性趨下，易襲陰位燥燥為秋令主氣，燥易傷肺，燥易傷津，燥邪易致燥屎內(nèi)結(jié)火（熱）火為陽邪，其性燔灼趨上，火熱易擾心神，火熱易傷津耗氣，火熱易生風(fēng)動血，火邪易致瘡癰10.2發(fā)病原理10.2.1正邪相搏疾病的發(fā)生是正氣與邪氣斗爭的結(jié)果。正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在因素，邪氣侵犯是疾病發(fā)生的重要條件。10.2.2發(fā)病類型卒發(fā)：感邪即發(fā)，發(fā)病急驟。伏而后發(fā)：感邪后，病邪在機體內(nèi)潛伏一段時間，或在誘因作用下，過時而發(fā)病。徐發(fā)：感邪后緩慢發(fā)病，病程較長。繼發(fā)：在原發(fā)病的基礎(chǔ)上，繼而發(fā)生另一種病。復(fù)發(fā)：疾病初愈或疾病的緩解階段，在某些誘因的作用下，引起疾病再度發(fā)作或反復(fù)發(fā)作。第十一章：病機11.1基本病機11.1.1邪正盛衰虛實變化：邪氣盛則實，精氣奪則虛。實性病機指邪氣亢盛，正氣未衰，邪正斗爭劇烈，以邪盛為主的病理變化；虛性病機指正氣不足，臟腑功能衰退，以正氣虛損為主的病理變化。邪正盛衰與疾病轉(zhuǎn)歸：正勝邪退則病愈，邪勝正衰則病進，邪正相持則病勢遷延，正虛邪戀則病后遺留后遺癥或慢性病遷延不愈。11.1.2陰陽失調(diào)陰陽偏盛：陽偏盛則實熱證，其病機特點為陽盛而陰未虛的實熱證；陰偏盛則實寒證，其病機特點為陰盛而陽未虛的實寒證。陰陽偏衰：陽偏衰則虛寒證，其病機特點為機體陽氣虛損，溫煦、氣化、推動作用減退，虛寒內(nèi)生；陰偏衰則虛熱證，其病機特點為陰氣不足，滋潤、寧靜、內(nèi)守功能減退，虛熱內(nèi)生。陰陽格拒：陰盛格陽（真寒假熱證），其病機為陰寒內(nèi)盛，格陽于外；陽盛格陰（真熱假寒證），其病機為邪熱內(nèi)盛，深伏于里，陽氣內(nèi)閉而不能布達四末。陰陽亡失：亡陽指機體的陽氣突然大量脫失，而致全身機能嚴重衰竭的一種病理變化；亡陰指機體的陰氣突然大量脫失，而致全身機能嚴重