賠傷協(xié)議書范本

賠傷協(xié)議書范本?甲方（賠償方）：姓名：__________________性別：__________________民族：__________________身份證號(hào)碼：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（受償方）：姓名：__________________性別：__________________民族：__________________身份證號(hào)碼：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于[具體事件經(jīng)過簡(jiǎn)述，說明導(dǎo)致賠償?shù)脑騗，甲乙雙方經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商，就甲方對(duì)乙方所受傷害進(jìn)行賠償事宜，達(dá)成如下協(xié)議：一、賠償事項(xiàng)概述（一）受傷情況乙方于[受傷日期]，在[受傷地點(diǎn)]，因[詳細(xì)受傷原因]，導(dǎo)致身體受到傷害。經(jīng)[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]診斷，乙方的傷情為[具體傷情描述，如骨折、軟組織損傷等詳細(xì)情況]。（二）賠償范圍甲方同意就乙方因本次傷害所遭受的以下?lián)p失向乙方進(jìn)行賠償：1.醫(yī)療費(fèi)：包括乙方因治療傷情所支出的掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等全部醫(yī)療費(fèi)用，以乙方提供的有效票據(jù)為準(zhǔn)。2.誤工費(fèi)：根據(jù)乙方的誤工時(shí)間和收入狀況確定。誤工時(shí)間根據(jù)乙方接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。乙方有固定收入的，誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。乙方無固定收入的，按照其最近三年的平均收入計(jì)算；乙方不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算。3.護(hù)理費(fèi)：根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。護(hù)理人員有收入的，參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算；護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的，參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。護(hù)理人員原則上為一人，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見的，可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)。護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至乙方恢復(fù)生活自理能力時(shí)止。乙方因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的，可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限，但最長(zhǎng)不超過二十年。4.交通費(fèi)：根據(jù)乙方及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑；有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合。5.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：可以參照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。乙方住院的，按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，乙方到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費(fèi)用由本單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。6.營養(yǎng)費(fèi)：根據(jù)乙方傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定。7.殘疾賠償金（如構(gòu)成殘疾）：根據(jù)乙方喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級(jí)，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。乙方因傷致殘但實(shí)際收入沒有減少，或者傷殘等級(jí)較輕但造成職業(yè)妨害嚴(yán)重影響其勞動(dòng)就業(yè)的，可以對(duì)殘疾賠償金作相應(yīng)調(diào)整。8.精神損害撫慰金：綜合考慮本次傷害對(duì)乙方身體和精神造成的損害程度、甲方的過錯(cuò)程度、當(dāng)?shù)氐乃痉▽?shí)踐等因素，甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金[具體金額]元。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的證據(jù)材料，如醫(yī)療票據(jù)、診斷證明、誤工證明等。在支付賠償款項(xiàng)后，有權(quán)要求乙方出具收款憑證，并保留相關(guān)支付憑證作為已履行賠償義務(wù)的證據(jù)。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式，向乙方支付賠償款項(xiàng)。協(xié)助乙方辦理與本次賠償相關(guān)的手續(xù)，如提供必要的證明文件等。尊重乙方的隱私和合法權(quán)益，不得向任何第三方泄露與本次賠償相關(guān)的信息，否則應(yīng)承擔(dān)由此給乙方造成的損失。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定，獲得甲方支付的賠償款項(xiàng)。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理與本次賠償相關(guān)的手續(xù)。2.義務(wù)向甲方提供與本次賠償相關(guān)的真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的證據(jù)材料，并對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。積極配合甲方辦理與本次賠償相關(guān)的手續(xù)，如接受甲方的詢問、提供必要的證明文件等。在收到甲方支付的賠償款項(xiàng)后，簽署收款確認(rèn)書，并承諾不再就本次傷害向甲方主張任何其他賠償或費(fèi)用。遵守國家法律法規(guī)，不得采取任何非法手段向甲方索要賠償或干擾甲方的正常生活和工作。三、賠償款項(xiàng)支付方式及時(shí)間（一）支付方式甲方應(yīng)將賠償款項(xiàng)支付至乙方指定的銀行賬戶，乙方指定賬戶信息如下：開戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號(hào)：__________________（二）支付時(shí)間甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[x]個(gè)工作日內(nèi)，向乙方支付賠償款項(xiàng)的[x]%，即人民幣[具體金額]元；在乙方提供全部有效票據(jù)及相關(guān)證明文件，并經(jīng)甲方審核無誤后的[x]個(gè)工作日內(nèi)，支付剩余賠償款項(xiàng)，即人民幣[具體金額]元。四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[x]%向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金，同時(shí)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利所產(chǎn)生的合理費(fèi)用，如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。2.若甲方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，給乙方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方提供的證據(jù)材料存在虛假、偽造等情形，騙取甲方賠償款項(xiàng)的，乙方應(yīng)全額退還已取得的賠償款項(xiàng)，并按照騙取金額的[x]%向甲方支付違約金。甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方承擔(dān)甲方因支付賠償款項(xiàng)所遭受的全部損失，同時(shí)乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。2.若乙方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，給甲方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。五、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國民法典及相關(guān)法律法規(guī)。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字或蓋章）：__________________簽訂日期：______年_