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文檔簡介
第一章
人體的內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài)①什么是內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)?它有什么重要意義?本節(jié)聚焦
②穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)的機(jī)制是什么?③在日常生活中,如何更好地維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)?第2節(jié)
內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)血細(xì)胞毛細(xì)血管壁細(xì)胞毛細(xì)淋巴管壁細(xì)胞淋巴細(xì)胞生活的環(huán)境組織液①細(xì)胞名稱組織細(xì)胞血漿淋巴②③
④回顧舊知醫(yī)囑項(xiàng):生化2初步診斷:檢測項(xiàng)目英文對照結(jié)果單位參考值1*丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶ALT11U/L9-602*天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶AST12U/L15-4517
*葡萄糖GLU10.96mmol/L3.9-6.118糖化血清白蛋白GA33.70%10.8-17.119
*肌酸激酶CK126U/L38-17420肌酸激酶同功酶MBMMB1.9ng/mL0.6-6.321*乳酸脫氫酶LDH173U/L140-27122
*甘油三酯TG2.21mmol/L0-1.723
*總膽固醇TCHO5.15mmol/L3.1-5.2備注:簽字:思
考
:1.為什么血液的生化指
標(biāo)能反映機(jī)體的健康狀
況?2.每種成分的參考值(即正常值)都有一個(gè)
變化范圍,這說明什么?3.從化驗(yàn)單上可以看出
什么成分超出正常范圍?
這可能會對人體造成什
么不利影響?接收者:
接收時(shí)間:2018-11-2207:29:27
操作者:
審核者:注:1.本報(bào)告僅對送檢標(biāo)準(zhǔn)負(fù)責(zé),結(jié)果供醫(yī)生參考。審核時(shí)間:2018-11-2211:01:142.如對檢測結(jié)果有疑問,請于報(bào)告時(shí)間后三日內(nèi)與相應(yīng)的檢驗(yàn)室聯(lián)系。3.*項(xiàng)目代表北京市三級醫(yī)院檢驗(yàn)結(jié)果通用項(xiàng)目。4.檢測結(jié)果中★為危急值,↑為高于參考值,↓為低于參考值,▲不在參考參考范圍內(nèi)。姓
名
:登記號:出生日期
:標(biāo)本日期:
流水號:150性
別:男科
別:綜合科18申請醫(yī)師:標(biāo)本種類:血
儀器:年
齡:70歲床
號:1802床申請日期:2018-11-21采樣時(shí)間:2018-11-2207:08:41北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單TLA
檢驗(yàn)編號:情境資料檢測項(xiàng)目英文對照結(jié)果
單位參考值1*丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶2*天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶ALTAST1112一U/LU/L9-6015-4517*葡萄糖GLU10.964mmol/L3.9-6.118糖化血清白蛋白GA33.70%10.8-17.119
*肌酸激酶CK126U/L38-17420肌酸激酶同功酶MBMMBLDH1.9173ng/mlU/L0.6-6.3140-27121
*乳酸脫氫酶22
*甘油三酯23
*總膽固醇TGTCHO2.215.15↑mmol/Lmmol/L0-1.73.1-5.2討論:(1)由報(bào)告單中的數(shù)據(jù)可推測該檢測者可能患有何種疾病
?答案:該檢測者可能患有糖尿病、高血脂。問題探討問題探討(2)每種成分的參考值都是一個(gè)變化范圍,這說明什么?答案:這說明內(nèi)環(huán)境的成分不是恒定不變的,而是在一定范圍內(nèi)波動的;不同個(gè)體間存在一定差異。(3)為什么血液的生化指標(biāo)能反映機(jī)體的健康狀況?(生化指標(biāo)指血液中
各種化學(xué)成分的含量,包括機(jī)體代謝產(chǎn)物的含量)答案:生化指標(biāo)一般都處于正常范圍內(nèi),即處于相對穩(wěn)定的狀態(tài)。當(dāng)機(jī)體某項(xiàng)生理功能出現(xiàn)障礙,勢必影響其代謝產(chǎn)物的含量,進(jìn)而引起血液生化指標(biāo)的變化。消化系統(tǒng)血漿呼吸系統(tǒng)組織液
之淋巴液一、內(nèi)環(huán)境的動態(tài)變化隨著外界環(huán)境的變化和體內(nèi)細(xì)胞代謝活動的進(jìn)行,思考:內(nèi)環(huán)境會因此而劇烈變動么?營養(yǎng)
物質(zhì)O?CO?廢物各種化學(xué)成分和理化性質(zhì)不斷發(fā)生變化泌尿系統(tǒng)
皮膚細(xì)胞內(nèi)液循環(huán)系統(tǒng)外界環(huán)境一、內(nèi)環(huán)境的動態(tài)變化食物代謝后會產(chǎn)生酸性和堿性物質(zhì),細(xì)胞代謝也會產(chǎn)生酸性物質(zhì)。食物細(xì)胞代謝酸性物質(zhì)(H?CO?)這些物質(zhì)進(jìn)入內(nèi)環(huán)境,會使機(jī)體
的pH
發(fā)生怎樣的
變化呢?堿性物質(zhì)酸性物質(zhì)堿性物質(zhì)
酸性物質(zhì)內(nèi)環(huán)境一、內(nèi)環(huán)境的動態(tài)變化
模擬生物體維持pH
的穩(wěn)定實(shí)驗(yàn)?zāi)康模禾骄克嵝院蛪A性物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi),生物體的pH
變化實(shí)驗(yàn)對象:生物組織材料
(肝勻漿)自變量;
酸性、堿性物質(zhì)
HCI/NaOH
溶液(0
.
1mol/L)因變量:生物體pH
的變化
pH試紙、pH計(jì)材
(25料mL)加入0.1mol/L
HCI加入0.1mol/L
NaOH加入不同數(shù)量液滴后的pH加入不同數(shù)量液滴后的pH050520253005015202530自來水空白對照緩沖液一已知具有緩沖能力的溶液
,陽性對照肝勻漿、內(nèi)環(huán)境的動態(tài)變化
模擬生物體維持pH
的穩(wěn)定實(shí)驗(yàn)步驟:(1)將25mL自來水倒入50mL燒杯中。(
2
)
用pH計(jì)或pH試紙測起始的pH,并作記錄。(3)一次加一滴0.1mol/L的HCl,然后輕輕搖動,加入5滴后再測pH
。重復(fù)
這一步驟直到加入了30滴為止。將pH
測定結(jié)果記入表中。一、內(nèi)環(huán)境的動態(tài)變化
模擬生物體維持pH的穩(wěn)定實(shí)驗(yàn)步驟:(1)將25mL自來水倒入50mL燒杯中。(2)
用pH
計(jì)或pH
試紙測起始的pH,并作記錄。(3)一次加一滴0.1mol/L
的HCl,
然后輕輕搖動,加入5滴后再測pH。
重復(fù)
這一步驟直到加入了30滴為止。將pH
測定結(jié)果記入表中。(4)用同樣的方法把0.1mol/L
的NaOH
加入自來水中并測定結(jié)果。(5)
充分沖洗燒杯,用緩沖液代替自來水,重復(fù)步驟2至步驟5,記錄結(jié)果。(6)
充分沖洗燒杯,用肝勻漿代替自來水,重復(fù)步驟2至步驟5,記錄結(jié)果。(7)作圖,分析結(jié)果并得出結(jié)論。材料(25mL)0.1mol/L的HCl滴數(shù)0.1mol/L的NaOH滴數(shù)051015202530051015202530自來水6.86.56.36.05.04.13.87.08.89.49.810.010.511.0緩沖液7.07.06.86.66.56.46.37.07.27.37.57.88.08.2肝勻漿6.46.26.16.06.05.95.96.36.46.56.76.76.87.0pH值。空白對照10.08.06.04.02.00.00
5
10
15
20
25
30pH值。12.0
標(biāo)準(zhǔn)對照10.08.06.04.02.00.00
5
10
15
20
25
30pH
值。實(shí)驗(yàn)組10.08.06.04.02.00.00
5
10
15
20
25
30一、內(nèi)環(huán)境的動態(tài)變化
模擬生物體維持pH
的穩(wěn)定在磷酸緩沖液中滴加酸或堿的滴數(shù)在自來水中滴加酸或堿的滴數(shù)在肝勻漿中滴加酸或堿的滴數(shù)12.012.0模擬生物體維持pH的穩(wěn)定個(gè)pH1098+NaOH/
滴5
10
15
20
25
30實(shí)驗(yàn)結(jié)論:生物材料的性質(zhì)類似于緩沖液而不同于自來水,說明生物材料內(nèi)含有緩沖物質(zhì),能夠維持pH的相對穩(wěn)定。一、
內(nèi)環(huán)境的動態(tài)變化實(shí)驗(yàn)結(jié)果:一自來水——
磷酸緩沖液
——肝勻漿+HCI/
滴30
25201510
5654一、內(nèi)環(huán)境的動態(tài)變化機(jī)體內(nèi)環(huán)境中含有緩沖對HCO?-/H?CO?
、HPO?2-/H?PO?
-等,它們能夠?qū)λ岷蛪A起緩沖作用,維持pH
穩(wěn)定。乳
酸
+
NaHCO?→
乳
酸
鈉
+H?CO?CO?
+H?O↓OH-+H?CO?→
H
CO?
+H?O溶液中酸性物質(zhì)增加時(shí):HPO?2-+H+→
H?
PO?溶液中堿性物質(zhì)增加時(shí):H?
PO?
+OH-→
HPO?2-+H?O內(nèi)環(huán)境的其他化學(xué)成分和理化性質(zhì)也維持在一定范圍嗎?HCO?/H?CO?
緩
沖
對
:HPO?2-/H?PO?
緩
沖
對
:成員上
午
6
h上
午
1
0
h中
午
1
2
h下
午
2
h傍
晚
6
h晚
上
9
h母親37.0℃37.0℃37.3℃37.4℃37.2℃37.1℃父親36.8℃36.8℃37.1℃37.3℃37.1℃36.9℃自己37.1℃37.1℃37.4℃37.5℃37.3℃37.1℃溫度37.437.237.036.8610
12
2
6
9
時(shí)間健康人體溫始終
接近37
℃,
處
于動態(tài)平衡中體溫的日變化規(guī)律調(diào)查結(jié)果一、內(nèi)環(huán)境的動態(tài)變化北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單TLA
檢驗(yàn)編號:姓
名
:性
別:男年
齡:70歲醫(yī)囑項(xiàng):生化2登記號:科別:綜合科18
床
號:1802床出生日期:申請醫(yī)師:申請日期:2018-11-21初步診斷:標(biāo)本日期:
流水號:150標(biāo)本種類:血
儀
器:采樣時(shí)間:2018-11-2207:08:41檢測項(xiàng)目英文對照結(jié)果單位參考值1*丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶2*天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶17
*葡萄糖18糖化血清白蛋白19
*肌酸激酶20肌酸激酶同功酶MB21*乳酸脫氫酶22
*甘油三酯23*總膽固醇
備注:ALTASTGLUGACKMMBLDHTGTCHO111210.9633.70
126
1.9
1732.21
5.15U/LU/Lmmol/L%U/Lng/mLU/Lmmol/Lmmol/L9-6015-453.9-6.110.8-17.1
38-1740.6-6.3
140-2711.T3.1-5.2簽字:接收者:接收時(shí)間:2018-11-2207:29:27操作者:審核者:注:1.本報(bào)告僅對送檢標(biāo)準(zhǔn)負(fù)責(zé),結(jié)果供醫(yī)生參考。審核時(shí)間:2018-11-2211:01:142.如對檢測結(jié)果有疑問,請于報(bào)告時(shí)間后三日內(nèi)與相應(yīng)的檢驗(yàn)室聯(lián)系。3.*項(xiàng)目代表北京市三級醫(yī)院檢驗(yàn)結(jié)果通用項(xiàng)目。4.檢測結(jié)果中士為危急值,A為高于參考值,9為低于參考值,▲不在參考參考范圍內(nèi)。①內(nèi)環(huán)境中各種化學(xué)成分的含量不是恒定不變的,而是在一
定范
圍
內(nèi)
波
動。②說明不同個(gè)體存在一定差異思
考
:以上內(nèi)環(huán)境的這種動
態(tài)平衡是如何實(shí)現(xiàn)的呢?1.每種成分的參考值是定值嗎,這說明什么?血液生化檢查各項(xiàng)指標(biāo)一、內(nèi)環(huán)境的動態(tài)變化一、內(nèi)環(huán)境的動態(tài)變化1.穩(wěn)態(tài)(
1
)
定
義
:正常機(jī)體通過調(diào)節(jié)作用,使各個(gè)器官、系統(tǒng)協(xié)調(diào)活動,共同維持內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定狀態(tài)叫做穩(wěn)態(tài)。(
2
)
體
現(xiàn)
:①穩(wěn)態(tài)不是恒定不變的,而是相對恒定的一種動態(tài)變化。②這種動態(tài)變化保持在一定的范圍內(nèi)。③穩(wěn)態(tài)的實(shí)質(zhì)是內(nèi)環(huán)境的化學(xué)成分和理化性質(zhì)處于動態(tài)平衡之中。中2002內(nèi)環(huán)境改變調(diào)節(jié)作用動態(tài)平衡一
、
內(nèi)環(huán)境的動態(tài)變化1.穩(wěn)態(tài)
(3)影響內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的因素:穩(wěn)態(tài)是如何實(shí)現(xiàn)的呢?需要哪些系統(tǒng)的參與?體內(nèi)細(xì)胞代謝活動的進(jìn)行外界環(huán)境的改變食物、水和無機(jī)鹽O
CO?呼吸系統(tǒng)消化系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)二、對穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)機(jī)制的認(rèn)識1.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的基礎(chǔ)人體各器官、系統(tǒng)協(xié)調(diào)一致地正常運(yùn)行。2.直接相關(guān)的系統(tǒng)消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)思考:穩(wěn)態(tài)的調(diào)節(jié)機(jī)制是什么?泌尿系統(tǒng)有機(jī)廢物、水和無機(jī)鹽未吸收的物質(zhì)[美]坎農(nóng)(1926年)首次提出穩(wěn)態(tài)的概念內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是在神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的共同作用下,通過
機(jī)體各種器官、系統(tǒng)分工合作、協(xié)調(diào)統(tǒng)一而實(shí)現(xiàn)的。目前普遍認(rèn)為神經(jīng)-體液-免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)是機(jī)體維持穩(wěn)態(tài)的主要調(diào)節(jié)機(jī)制。二、對穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)機(jī)制的認(rèn)識
3.穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)機(jī)制[法]貝爾納(1857年)首次提出內(nèi)環(huán)境的概念內(nèi)環(huán)境保持穩(wěn)定主要是依賴神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)。理化
穩(wěn)態(tài)
性質(zhì)營養(yǎng)物質(zhì)消化系統(tǒng)血漿O?
、
呼吸系統(tǒng)組織液CO?
、呼吸系統(tǒng)內(nèi)環(huán)境泌尿系統(tǒng)信息分子激素體液調(diào)節(jié)請用給定的備選詞補(bǔ)充下面的概念圖。備選詞:成分、呼吸系統(tǒng)、理化性質(zhì)、組織液、營養(yǎng)物質(zhì)、消化系統(tǒng)、O2、神經(jīng)、CO2、
代謝
廢物、泌尿系統(tǒng)、血漿、淋巴、細(xì)胞內(nèi)液、體液、免疫、外界環(huán)境淋巴因子
免疫調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)
神經(jīng)調(diào)節(jié)外界環(huán)境代謝廢物成分穩(wěn)態(tài)循
環(huán)
系
統(tǒng)細(xì)
胞淋巴二、對穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)機(jī)制的認(rèn)識4.穩(wěn)態(tài)失調(diào)的實(shí)例外環(huán)境變化過于劇烈(
外因)內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)遭到破壞人體維持穩(wěn)態(tài)的調(diào)節(jié)能力是有一定限度的調(diào)節(jié)功能出現(xiàn)障礙(內(nèi)
因)外界環(huán)境變化激烈功能
障礙內(nèi)環(huán)境發(fā)高燒時(shí),各種酶的活性發(fā)生變化,代謝紊亂,機(jī)體功能發(fā)生異常。發(fā)熱時(shí)的癥狀主要
集中在中樞神經(jīng)系統(tǒng),病人感覺不適、頭疼、
頭暈、嗜睡等,同時(shí)常有食欲不振、厭食、惡心的表現(xiàn)。發(fā)熱時(shí)機(jī)體處于一種明顯的分解代謝過旺的狀態(tài),持續(xù)高熱必定引起器官的功能負(fù)荷加
重,有可能誘發(fā)器官功能不全或引起組織損傷。二、對穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)機(jī)制的認(rèn)識4.穩(wěn)態(tài)失調(diào)的實(shí)例病例1:發(fā)燒大量出汗或嚴(yán)重腹瀉后,如果只喝水,不補(bǔ)充鹽,內(nèi)環(huán)境滲透壓會降
低。這樣內(nèi)環(huán)境中的水將較多地通過
滲透作用進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),造成細(xì)胞吸水
腫脹,進(jìn)一步導(dǎo)致細(xì)胞代謝和功能紊
亂。嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)疲倦、周身不適、表情淡漠、惡心、食欲減退、皮下組
織腫脹等癥狀。二、對穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)機(jī)制的認(rèn)識4.穩(wěn)態(tài)失調(diào)的實(shí)例病例2
:腹瀉高原空氣稀薄,大氣壓和氧分壓低,易造成體內(nèi)缺氧。
這說明外界環(huán)境的變化會影響內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。若外界環(huán)境變化不劇烈,并且機(jī)體調(diào)節(jié)機(jī)制良好,內(nèi)環(huán)境波動較小,仍能維持穩(wěn)態(tài);
若外界環(huán)境變化劇烈,機(jī)體調(diào)節(jié)能力不好,內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)將受到破壞,就會
影響身體健康。二
、對穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)機(jī)制的認(rèn)識4.穩(wěn)態(tài)失調(diào)的實(shí)例病例3:高原病中暑暑是
皆高溫引起機(jī)體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂所表現(xiàn)出的一系列
癥狀,如高熱、皮膚干燥、惡
心、嘔吐、食欲不振、心悸、
頭痛等。嚴(yán)重中暑會使體溫超
過40℃C,,病列死率比較高。中暑百科用令水或稀釋池精幫患者控身也可用令鐘.冰袋放置于大動水面管處利于快速散
熱二、對穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)機(jī)制的認(rèn)識4.穩(wěn)態(tài)失調(diào)的實(shí)例病例4:中暑失溫是指人體熱量流失大于熱量補(bǔ)給,從而造成人體核心區(qū)溫度降低,并產(chǎn)生一系列寒顫、迷茫、心肺功能衰竭等癥狀,甚至最終造
成死亡的病癥。
一般來說,如果人
體的核心溫度低于35度,就是醫(yī)學(xué)
上的失溫,也就是低體溫。二、對穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)機(jī)制的認(rèn)識4.穩(wěn)態(tài)失調(diào)的實(shí)例病例5:失溫腎是形成尿液的器官,當(dāng)發(fā)生腎功能衰竭時(shí),病人的水和無機(jī)鹽等的代謝會紊亂,可出現(xiàn)全身水腫,尿素氮升高、嘔吐等一系列癥狀,即
尿毒癥,嚴(yán)重時(shí)會導(dǎo)致死亡。二、對穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)機(jī)制的認(rèn)識4.穩(wěn)態(tài)失調(diào)的實(shí)例病例6:尿毒癥
透析
腎移植
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