護(hù)理工作服務(wù)管理流程匯編

第一醫(yī)院護(hù)理工作服務(wù)管理流程共分為病區(qū)班匯編后護(hù)理工作服務(wù)管理流程實(shí)行“試行—修改—批準(zhǔn)—培訓(xùn)—執(zhí)行”的程序，由中心護(hù)理部起草，試行3-6個(gè)月修改后全面執(zhí)行。本匯編制度由第一醫(yī)院護(hù)理部負(fù)責(zé)解釋。第一醫(yī)院護(hù)理部 1 2 4 5 6 7 8 9 健康宣教流程 病房工作流程 病區(qū)結(jié)算流程 晨間護(hù)理規(guī)范 早問晚安規(guī)范 護(hù)士禮儀規(guī)范 接聽電話規(guī)范 會(huì)議管理流程 培訓(xùn)管理流程 滿意度整改回訪工作程 441第一部分病區(qū)班次2日班上班時(shí)間：8:00-12:0013步驟時(shí)間工作內(nèi)容17:45-8:00晨間護(hù)理1.巡視病房，查看分管患者。2.晨間護(hù)理，督促落實(shí)。28:00-8:20交接班1.晨會(huì)交班，危重病人床頭交接班，其它患者口頭交接班。38:40-9:301.輔助檢查：查看分管患者的輔助檢查預(yù)約，保證及時(shí)正確送檢。2.護(hù)理與治療：完成注射、輸液、治療及專科護(hù)理。巡視病房，測(cè)量血壓、餐后血糖、體溫，電鈴的及時(shí)處理。9:30-10:301.執(zhí)行醫(yī)囑，完成護(hù)理記錄。2.新病人接待，做好入院宣教。3.出院病人藥物發(fā)放、宣教及護(hù)理記錄。4.病情變化及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，制定護(hù)理計(jì)劃。5.完成訂餐，做好飲食宣教10:30-11:00測(cè)餐前血糖、注射胰島素、發(fā)放餐前藥。411:00-12:001.巡視病人，協(xié)助病人進(jìn)餐。2.責(zé)任組輪流吃飯，高年資護(hù)士在崗共同513:30-15:301.與責(zé)任組交接班。2.完成病人的生命體征的監(jiān)測(cè)、記錄。3.完成下午的各種治療、護(hù)理。4.做好新病人的接待、宣教、執(zhí)行醫(yī)囑，完成護(hù)理記錄。15:30-16:001.復(fù)核當(dāng)天醫(yī)囑，查對(duì)護(hù)理書寫，及時(shí)修2.健康宣教，明確護(hù)理部，制定護(hù)理計(jì)劃。33.明日出院病人宣教，發(fā)放出院帶藥。16:00-16:301.測(cè)餐前血糖、發(fā)放餐前藥。2.注射餐前胰島素。616:30-17:001.查看明天檢查預(yù)約，做好宣教、登記。2.發(fā)放餐后口服藥。3.巡視病房，協(xié)助病人進(jìn)餐。4.交班后下班。4A班上班時(shí)間：8:00-20::00步驟時(shí)間工作內(nèi)容17:50-8:00打印護(hù)理卡，巡視病房，了解分管患者情況28:00-8:301.交接班：晨會(huì)交班、危重患者床頭交接；2.發(fā)放餐后藥；巡視病房，早問，督促護(hù)理員做好晨間護(hù)理。38:30-8:50基礎(chǔ)護(hù)理：完成上午的基礎(chǔ)護(hù)理48:50-9:30輸液和治療：完成各項(xiàng)注射、輸液等操作59:30-10:10測(cè)10AM體溫，及時(shí)應(yīng)鈴610:10-10:45處理新醫(yī)囑，完成護(hù)理記錄和治療工作。710:45-11：00測(cè)血糖并記錄，異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生處理，注射胰島素，發(fā)放餐前藥。811:00-12:00各責(zé)任組輪流進(jìn)行午餐912:00-14:00訂餐，發(fā)放餐后藥，30分鐘后巡視病房確認(rèn)服藥，做好病房管理，減少探視者，確保病人午休環(huán)境14:00-16:30導(dǎo)功能鍛煉，做輔助檢查宣教，評(píng)估ADL表單。接待新病人，完成出院記錄，做好出、入院宣教，出院病人復(fù)診預(yù)約、填寫回訪單。測(cè)血糖并記錄，異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生處理，注射胰島素，發(fā)放餐前藥。16:50-17:50各責(zé)任組輪流進(jìn)行晚餐發(fā)放餐后藥，30分鐘后巡視病房確認(rèn)已服藥18:00-20:00巡視病房，記出入量，完成病情記錄，復(fù)核班內(nèi)醫(yī)囑，審核費(fèi)用，根據(jù)護(hù)理卡確認(rèn)完成班內(nèi)所有工作。與夜班進(jìn)行交接。5N班上班時(shí)間：20:00-08::00步驟時(shí)間要求119:45-19:55清點(diǎn)物：資藥物、貴重物資，電腦登記，日夜班交班登記219:55-20:00病房巡視，關(guān)燈、減少探視者3交班，危重、翻身、大手術(shù)后病人床頭交接420:20-20:30巡視病房，登記吸氧巡視卡、查看患者數(shù)、觀察病情、拉床欄。早問晚安：自我介紹，白天飲食情況。520:30-21:00復(fù)核前一班醫(yī)囑，查對(duì)晚上時(shí)間針，查對(duì)明日早餐前口服藥。621:00-21:30定時(shí)巡視：一級(jí)護(hù)理q1h，二級(jí)q2h，翻身q2h，心電監(jiān)護(hù)q1h，血管活性藥物q1h。7測(cè)血糖、注射胰島素、記尿量、測(cè)T。800:00處理12MN時(shí)間針900:00后填報(bào)病區(qū)工作日?qǐng)?bào)，仔細(xì)核對(duì)2:00測(cè)T,處理2AM時(shí)間針3:00準(zhǔn)備晨間交班內(nèi)容6:00-6：30測(cè)血糖、注射胰島素、發(fā)早餐前藥、統(tǒng)計(jì)尿量。8:00晨會(huì)交班，危重患者床頭交接班6步驟時(shí)間具體內(nèi)容1病房20:00-21:00接待新病人，辦理入院手續(xù)，電腦錄入病人資料，備好病歷，處理醫(yī)囑。核對(duì)血試管的姓名、數(shù)量及顏色。2應(yīng)對(duì)21:00-6:00值班室休息，病區(qū)需要幫助時(shí)協(xié)助管理病房。3抽血6:00-7:00應(yīng)用PDA核對(duì)，嚴(yán)格三查七對(duì)，負(fù)責(zé)病區(qū)晨間標(biāo)本采集。4配制液體7:00-8:00配置第一瓶液體、肌注針、皮下針、封管液，并按組放于護(hù)理車。護(hù)理車處于備用狀態(tài)5病房8:00-交班結(jié)束核對(duì)該時(shí)段送檢病人信息，聯(lián)系醫(yī)管家，處理電鈴等。7步驟時(shí)間要求1清點(diǎn)物資、備藥8:00-9:00清點(diǎn)科內(nèi)物資，保證完好備用狀態(tài)。做好登記，追查缺失物品情況。2復(fù)核、審核醫(yī)囑8:00-17:00復(fù)核N班醫(yī)囑，審核處理當(dāng)天醫(yī)囑，及時(shí)提交藥房。3核對(duì)藥物8:00-17:00核對(duì)藥房發(fā)藥、擺藥4輔助檢查8:00-17:00預(yù)約、更改預(yù)約，接收危急值，通知跟5接待新病人8:00-17:00自我介紹，接待新病人辦理入院手續(xù)，錄入資料，備好病歷，5分鐘內(nèi)通知主管醫(yī)生、護(hù)士。6辦理出入院、轉(zhuǎn)科8:00-17:00護(hù)士站辦理，繳費(fèi)、刷醫(yī)?？?，做好協(xié)調(diào)中心入院銜接工作。7核對(duì)賬目，結(jié)賬8:00-17:00做好收費(fèi)工作，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)查清。8供應(yīng)室物品申領(lǐng)清點(diǎn)打包送供應(yīng)室消毒物品，電腦領(lǐng)用9提交病區(qū)飲食病區(qū)飲食統(tǒng)一提交科內(nèi)外協(xié)調(diào)工作8:00-17:00禮貌標(biāo)準(zhǔn)用語，做好溝通費(fèi)用管理8:00-17:00打印病區(qū)催費(fèi)單通知責(zé)任組申領(lǐng)物資8:00-17:00根據(jù)庫(kù)存合理領(lǐng)用整理護(hù)士站自動(dòng)計(jì)費(fèi)核對(duì)與提交，下班前做好工作區(qū)域5S整理工作8步驟時(shí)間17:45-8:00巡視病房，了解病區(qū)患者情況。28:00-8:30參加交接班，查看夜間入院和危重患者護(hù)理質(zhì)量。38:30-10:00指導(dǎo)新入院、危重、特殊患者護(hù)理，有計(jì)劃參加科主任查房。410:00-11:00病區(qū)護(hù)理質(zhì)量評(píng)估，檢查病區(qū)物資備用，向患者自我介紹，掌握病區(qū)危重、無陪等特殊患者情況。511:00-12:00了解新入院患者，評(píng)估護(hù)理質(zhì)量。613:30-14:00巡視病房，征求患者意見，及時(shí)解決問題。714:00-15:30落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)月、周計(jì)劃。815:30-16:00探視下午新入院患者，評(píng)估責(zé)任護(hù)士入院宣教情況。916:00-16:30巡視病房，主動(dòng)了解各班護(hù)士工作狀況，及時(shí)予以協(xié)助。16:30-17:00參加交接班，嚴(yán)格落實(shí)交接程序。9步驟時(shí)間要求1晨會(huì)8:00-8:30與oncall交接2長(zhǎng)期藥物配制8:30-10:00鋪治療盤，更換治療巾，負(fù)責(zé)大輸液及封管液的配制。3臨時(shí)藥物配制10:00-12:00核對(duì)查房醫(yī)囑，負(fù)責(zé)臨時(shí)藥物醫(yī)囑的配制，每隔2小時(shí)替換未用的封管液，協(xié)助責(zé)任組及時(shí)應(yīng)鈴。4午休12:00-13:305藥物配制13:30-14:30負(fù)責(zé)下午大輸液及封管液的配制。6及時(shí)應(yīng)鈴10:00-17:00協(xié)助責(zé)任組及時(shí)應(yīng)鈴7擺藥14:30-16:00協(xié)助主班核對(duì)當(dāng)日發(fā)藥，負(fù)責(zé)擺放明日大輸液。8處理新病人、手術(shù)病人醫(yī)囑全天負(fù)責(zé)處理新病人及手術(shù)病人的藥物醫(yī)囑第二部分病房工作流程步驟具體內(nèi)容1接到通知，準(zhǔn)備床單位、病員服2分配床位，自我介紹，通知主管醫(yī)生，責(zé)任護(hù)士。2分鐘3安置床位，陪同患者到床邊，做好衛(wèi)生處置，更換病號(hào)服。4核對(duì)病人信息。傳染病、精神病、藥物過敏、跌倒等特殊情況做好明顯標(biāo)識(shí)。佩戴腕帶，交代注意事項(xiàng)5測(cè)量生命體征及評(píng)估，了解患者的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況，填寫患者入院相關(guān)資料。5分鐘內(nèi)完成。6入院告知，向患者/家屬介紹主管醫(yī)師、護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)。7介紹病區(qū)環(huán)境及規(guī)章制度，呼叫鈴使用、作息時(shí)間、探視制度及有關(guān)管理規(guī)定等8完成入院評(píng)估記錄，與醫(yī)師溝通確定護(hù)理級(jí)別，遵醫(yī)囑實(shí)施治療及護(hù)理，8小時(shí)內(nèi)完成。步驟要求1轉(zhuǎn)入前準(zhǔn)備接到轉(zhuǎn)科通知，問清患者姓名、性別、需特殊準(zhǔn)備物品（心電監(jiān)護(hù)、微泵、氣墊床等）、會(huì)診醫(yī)生、約定轉(zhuǎn)科時(shí)間，告知主管醫(yī)生及護(hù)士、做好床單位等物資準(zhǔn)備。2通知轉(zhuǎn)科確認(rèn)各項(xiàng)準(zhǔn)備工作完成，去電通知，告知轉(zhuǎn)入科室床位3轉(zhuǎn)入交接1.自我介紹，核對(duì)腕帶，協(xié)助患者至病房，安置體位2.按交接班規(guī)范進(jìn)行病情等交接3.監(jiān)測(cè)生命體征，.妥善固定各管道4.交接病歷、特殊檢查資料及藥品、清點(diǎn)整理物品5.填寫患者轉(zhuǎn)運(yùn)記錄單，雙方認(rèn)可后簽字，并由轉(zhuǎn)入科室妥善保管，看清，點(diǎn)清，說清，寫清，如有疑問及時(shí)當(dāng)面提出，交接時(shí)有問題由轉(zhuǎn)出科室負(fù)責(zé)，交接后問題由轉(zhuǎn)入科室負(fù)責(zé)。6..宣教及醫(yī)生團(tuán)隊(duì)介紹。4處理按醫(yī)囑規(guī)范處理5護(hù)理書寫及時(shí)完成護(hù)理書寫步驟要求1入院宣教護(hù)士站辦理住院手續(xù):自我介紹、工作人員介紹、身份核對(duì)、腕帶宣教、探視制度及醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度宣教2開水房、晾衣間）、病區(qū)提供的服務(wù)宣教（便民用品及自助機(jī)、病房環(huán)境、病室病友、床單位3生命體征測(cè)量的宣教（疾病詢問及宣教包括活輔助檢查項(xiàng)目、手術(shù)等）4過程宣教相關(guān)檢查結(jié)果的宣教，疾病相關(guān)方案的宣教5藥物宣教、留置針宣教6飲食、睡眠、心理、疼痛、物品等術(shù)前宣教7體位、飲食、睡眠、心理、疼痛、心電監(jiān)護(hù)、吸氧、導(dǎo)管等術(shù)后宣教8疾病?？谱o(hù)理宣教9其它專科宣教（康復(fù)、烤燈、骨牽引等）宣教出院流程宣教，紙質(zhì)或管床護(hù)士口頭宣教做好休息、飲食、活動(dòng)、用藥及復(fù)診宣教。再次告知下次預(yù)約時(shí)間。宣教有針對(duì)性，對(duì)關(guān)鍵問題可詢問病人是否理解，將出院小結(jié)、出院帶藥、門診病歷放置信封交與病人午休餐后藥午餐午休餐后藥午餐測(cè)體溫測(cè)體溫輸液、治療、檢查查房輸液、治療、檢查查房輸液、治療、檢查醫(yī)護(hù)早查房交班測(cè)血糖、餐前藥晚餐餐后藥餐后藥測(cè)體溫晨間護(hù)理早餐記引流量、尿量餐后藥餐后藥測(cè)體溫晨間護(hù)理早餐記引流量、尿量晚間護(hù)理晨間治療休息測(cè)血糖、餐前藥休息測(cè)血糖、餐前藥抽血、測(cè)體溫抽血、測(cè)體溫住院期間請(qǐng)避免外出，以免影響報(bào)銷與查房！探視時(shí)間:上午10:00-12:00，下午14:00-20:00探視期間請(qǐng)保持病區(qū)安靜，以免打擾病人休息，10歲以下兒童請(qǐng)勿帶入病區(qū)。步驟要求1查看輔助檢查結(jié)果15:00前查看管床患者當(dāng)天所有輔助檢查結(jié)果，危急值即時(shí)查看2發(fā)現(xiàn)異常檢查結(jié)果高于或低于正常值3評(píng)估患者現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估患者（主訴、臨床體征）4通知醫(yī)生按SBAR模式匯報(bào)，將異常結(jié)果及患者體征及時(shí)反饋給主管醫(yī)生，若主管醫(yī)生不在通知值班醫(yī)生，詢問處理意見。5處理醫(yī)囑根據(jù)醫(yī)囑用藥或繼續(xù)觀察6宣教將異常結(jié)果和處理方式反饋給病人或家屬，并作相關(guān)知識(shí)宣教。7記錄護(hù)理病歷上記錄異常結(jié)果、陽(yáng)性體征、處理措施等8動(dòng)態(tài)評(píng)估若復(fù)查及時(shí)查看復(fù)查結(jié)果，若有異常則重復(fù)上述流程步驟時(shí)間節(jié)點(diǎn)要求1病情評(píng)估轉(zhuǎn)運(yùn)前主管醫(yī)生和護(hù)士充分評(píng)估患者的病情，包括一般情況、生命體征等，做好護(hù)理記錄，填寫危重（一般）患者轉(zhuǎn)運(yùn)記錄單。2解釋告知轉(zhuǎn)運(yùn)前向患者及家屬告知轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間、轉(zhuǎn)運(yùn)的風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)等。3聯(lián)系相關(guān)科室轉(zhuǎn)運(yùn)前聯(lián)系轉(zhuǎn)入科室，向其簡(jiǎn)要匯報(bào)患者病情，確定轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間。聯(lián)系3號(hào)電梯(白天撥打611112確保安全、快速轉(zhuǎn)運(yùn)。4轉(zhuǎn)運(yùn)物品準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)前包括搬運(yùn)工具、小鋼瓶氧氣、轉(zhuǎn)運(yùn)箱、充電微泵、可移動(dòng)監(jiān)護(hù)儀或血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀、簡(jiǎn)易呼吸囊等，必要時(shí)備轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)和轉(zhuǎn)運(yùn)吸引器。5人員安排轉(zhuǎn)運(yùn)中需由護(hù)士和（或）醫(yī)生陪同。6病情觀察轉(zhuǎn)運(yùn)中過程中醫(yī)護(hù)人員位于患者頭部，密切觀察患者病情變化，若發(fā)生意外情況立即與就近科7交接轉(zhuǎn)運(yùn)后雙方共同完成危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)記錄，由轉(zhuǎn)入科室保存半年，并負(fù)責(zé)質(zhì)量監(jiān)控。步驟要求1結(jié)算宣教1、病區(qū)結(jié)算流程宣教2、需攜帶結(jié)算物品:醫(yī)?？āy行卡。2確認(rèn)可以結(jié)賬1、停所有醫(yī)囑2、出院帶藥符合要求3、費(fèi)用審核4、出院預(yù)約5、病人出院標(biāo)記3病區(qū)結(jié)算按病區(qū)結(jié)算操作流程完成。4病人宣教1、出院帶藥2、復(fù)查時(shí)間3、出院健康宣教4、如需發(fā)票與清單請(qǐng)到門診二樓窗步驟要求1出院醫(yī)囑盡量開明日出院醫(yī)囑，今日出院，建議邊查房，邊告知護(hù)士，護(hù)士可以先進(jìn)行相應(yīng)結(jié)算2費(fèi)用核對(duì)核對(duì)所有費(fèi)用，保證三統(tǒng)一，先對(duì)今日出院，再對(duì)明日出院。3提交藥品對(duì)于臨時(shí)出院病人電話告知藥房4醫(yī)生辦理醫(yī)生寫出院小結(jié)，辦出院向?qū)?，交給主班5通知結(jié)賬1.介紹醫(yī)生，必要時(shí)向病人提供醫(yī)生名片2.鼓勵(lì)護(hù)士站輸，必要時(shí)告知病人結(jié)賬地點(diǎn)、所帶資料。3、按患者要求預(yù)約復(fù)查時(shí)間。6料發(fā)放1.仔細(xì)核對(duì)藥物2.整理門診資料，還給病人，7出院宣教將出院小結(jié)、出院帶藥、門診資料給病人1.做好休息、飲食、活動(dòng)、用藥及復(fù)診宣教。2.再次告知下次預(yù)約時(shí)間。3.宣教有針對(duì)性，對(duì)關(guān)鍵問題可詢問病人是否理解8護(hù)送出院護(hù)送患者到電梯口，必要時(shí)用床送至一樓。9終末消毒1.做到一床一巾2.擦干凈床、床頭柜、床旁桌、餐桌和柜子，用消毒靈擦拭，消毒靈濃度符合要求保證清潔無死角3.床墊有臟的及時(shí)清洗曬干4.鋪好備用床，放置病號(hào)服一套5.鋪好消毒床罩，消毒30分鐘6.消毒完畢，若病人遺留物品及時(shí)交予主班護(hù)士第三部分禮儀規(guī)范步驟規(guī)范要求1主動(dòng)起立問候：您好，有什么需要我?guī)椭膯幔?明確患者咨詢目的并準(zhǔn)確回復(fù)，根據(jù)患者咨詢內(nèi)容準(zhǔn)確告知患者，3未知的問題聯(lián)系相關(guān)人員后回復(fù)患者，禁用“不知道”、“問別人”等用語4手指并攏，用手掌引導(dǎo)患者到準(zhǔn)確位置，避免用手指5很高興為您服務(wù)，請(qǐng)慢走！步驟要求1開具醫(yī)囑醫(yī)囑規(guī)范、有效2檢查預(yù)約服務(wù)中心負(fù)責(zé)，預(yù)約合理性，需禁食等檢查盡量集中同一時(shí)間段3查看預(yù)約責(zé)任護(hù)士查看本組病人檢查預(yù)約時(shí)間，評(píng)估是否合理，評(píng)估運(yùn)送工具。危重病人填寫“危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接單”4宣教處置宣教準(zhǔn)確、全面，病人及家屬能聽懂，并有反饋。醫(yī)療處置有效。5評(píng)估外送檢查前評(píng)估病人是否可以外送6護(hù)送至醫(yī)技科室護(hù)送安全、及時(shí)，重病人醫(yī)護(hù)人員陪同7返回病房評(píng)估病人一般情況，妥善安置病人，各管道固定、通暢，做檢查后注意事項(xiàng)宣步驟要求1宣教入院時(shí)告知訂餐時(shí)間、流程，菜單附病房門后，菜品每周輪換，菜單每月更換。提前一天訂餐，訂餐工作由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)。2備15:00前核對(duì)飲食信息與醫(yī)囑相符。攜帶Ipad到床邊。3核對(duì)床號(hào)、姓名、飲食種類、宣傳治療膳回答病人提出的問題。4介紹禁食或限制的食品給予解釋。對(duì)有特殊5勾選催促病人。6認(rèn)向病人進(jìn)行復(fù)述確認(rèn)7征詢征詢意見，及時(shí)向營(yíng)養(yǎng)部門反饋。感謝配合及建議8通知完成訂餐，通知主班，提交訂餐信息至膳食科。臨時(shí)訂餐時(shí)間要求：早餐在6:00前，中餐10:00前，晚餐16:00前。步驟要求12工作人員介紹介紹主管醫(yī)師團(tuán)隊(duì)、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)。3探視制度介紹14:00-20:00為探視時(shí)間，除探視時(shí)間外，請(qǐng)留陪人一位，10歲以下兒童請(qǐng)勿帶入病區(qū)。4醫(yī)院規(guī)章制度腕帶不可拿下、不可擅自離院。5病區(qū)環(huán)境介紹洗衣間、開水間位置；微波爐、開水器使用方法；陽(yáng)光角介紹；自助查詢機(jī)功能介紹；病區(qū)結(jié)算流程；樓梯通6病房環(huán)境及功能使用介紹物品介紹；床上桌擺放要求；床頭呼叫鈴、床欄搖手、陪人椅使用方法；貴重物品保管；衛(wèi)生間沐浴設(shè)備及應(yīng)急電鈴使用等。7高危病人重點(diǎn)宣教高危跌倒、壓瘡等防范措施宣教。8結(jié)束語XX尊稱，我會(huì)時(shí)常過來看您，或有需要幫忙時(shí)請(qǐng)按電鈴，我將盡快過要求刷床每張床用床刷清掃，必要時(shí)更換床單位。換衣整理病人服，避免打皺，臟衣協(xié)助更換。整理床頭柜陪人椅床單位無血跡，無污物，枕頭開口不可朝門。6）床頭鈴?qiáng)A于床頭7)床簾:盡可能拉起來;8)地面:輸液架輸液架:不輸液時(shí)歸于床頭位置。窗臺(tái)不放任何物品。房間邊門鎖好。步驟時(shí)間節(jié)點(diǎn)要求1病區(qū)管理20:00護(hù)士站電燈改為夜間模式2做好晚安20:00-21:00巡視病房，自我介紹；主動(dòng)詢問:你現(xiàn)在有什么不舒服嗎？有什么需要我?guī)兔幔拷裉煳缚谠趺礃?？如需幫忙及時(shí)正確協(xié)助。3陪人管理20:00-21:00巡查督促探視者離開病室4生活護(hù)理20:00-21:00督促、協(xié)助晚間生活護(hù)理5病房管理20:00-21:00按時(shí)關(guān)閉各病室電燈、電視機(jī)、打開地?zé)?，將空調(diào)調(diào)至適當(dāng)溫度；協(xié)助拉好床欄，做好防跌倒告知步驟時(shí)間節(jié)點(diǎn)要求1早問8:00-9:004、有沒有需要我?guī)兔?？若有，則班內(nèi)跟蹤解決220:00-21:00步驟要求A問候患者積極主動(dòng)，面帶微笑、目光注視患者，“您好”“請(qǐng)問您叫什么名字”I介紹自己親近自我介紹：“我是某某，我是您的管床護(hù)士等D講解過程講解操作的過程及所需時(shí)間，詢問患者是否要上洗手間等準(zhǔn)備，緩解患者焦慮情緒。E解釋講解操作的目的，涉及的內(nèi)容及需患者配合的注意事項(xiàng)，讓患者明白此項(xiàng)操作是出于患者的利益T致謝用心聆聽患者的感受，協(xié)助患者安置舒適的體位，交代患者有事請(qǐng)按鈴謝謝您的配合！禮儀規(guī)范分項(xiàng)要求1護(hù)士?jī)x容儀表護(hù)士服飾禮儀1、護(hù)士上班著裝，應(yīng)整齊清潔，整體裝2、衣扣袖口全部扣整齊，袖扣扣齊使自己的內(nèi)衣袖口不外露，腰帶上禁止掛膠布。3、宜佩戴工作牌胸牌正面向外，戴在胸4、口袋內(nèi)放置筆不超過3支，忌塞鼓滿。5、佩戴帶秒針的手表。6、不佩戴外露首飾，如耳環(huán)鏈、戒指、腳鏈。不留長(zhǎng)甲及涂染手指腳趾甲。7、工作服內(nèi)衣領(lǐng)不可過高,護(hù)士鞋干凈，襪子均以淺色、肉色為宜，以與白鞋協(xié)調(diào)護(hù)士工作發(fā)飾1、要求整潔、簡(jiǎn)練、明快、方便、自然。2、帽子前沿距發(fā)際3-5cm，戴帽前將頭發(fā)梳理整齊，低頭時(shí)前留海不垂落遮擋視線3、短發(fā)長(zhǎng)不及衣領(lǐng)、側(cè)不掩耳為宜。4、長(zhǎng)發(fā)頭發(fā)盤于枕后，戴網(wǎng)套?？谡值呐宕饕?、保持清潔美觀2、不可露出鼻孔3、不使用時(shí)不宜掛于胸前2護(hù)士舉止禮儀站姿頭:微抬，目光平和，自信。肩:水平雙手:自然下垂在身體兩側(cè)或交叉與小腹雙足:靠攏夾角15-20度，重心在足弓。坐姿頭、肩、上身同站立要求。右足稍向后，左手輕拉衣角，右手展平工作服后下部，輕坐下。臀坐于椅子1/3或1/2處，雙手輕握拳式交叉于腹前，雙膝輕輕靠攏，兩足自然踏平。行姿昂首挺胸，全身伸直；起步前傾，重心自始至終；雙肩平穩(wěn)，兩臂擺動(dòng)（約30度全身協(xié)調(diào)，勻速行進(jìn)蹲姿一腳在前，一腳在后，兩腿靠緊下蹲；前腳全腳掌著地，小腿基本垂直于地面，后腳腳跟抬起，前腳掌著地，臀部要向下。持物治療盤:頭、肩、上身、兩腿同行走要求。雙手持盤1/3或1/2處肘關(guān)節(jié)成90度角，治療盤距胸骨柄前方約5cm。病歷卡:頭、肩、上身、兩腿同行走要求。左手持病歷卡1/3或1/2處，右手輕托病歷卡右下角。推治療車肩、上身、兩腿同行走要求。身體略向前傾，治療車距身體前側(cè)約30cm，兩手扶治療車左右兩側(cè)扶手，肘部自然放松，約成135-160度角，向前輕輕推動(dòng)治療車，盡量減少治療車推進(jìn)過程發(fā)出的噪聲。開關(guān)門頭、肩、上身同站立要求。身體略轉(zhuǎn)，半面朝向門，距門約40cm，一手輕帶門扶手，另一手微扶門邊將門輕輕開關(guān)。電話禮儀接聽要及時(shí)，應(yīng)答要得體，必要時(shí)記錄，位高者先掛機(jī)。拿起電話，首先問候?qū)Ψ?，然后自?bào)科室與姓名（接者）。應(yīng)使用“您好，×科”。步驟要求1S情況您好!我是XX科室/病區(qū)的護(hù)士。我來找您（打電話）是關(guān)于某某患者。我擔(dān)心:2B背景患者某年某月入院，疾病診斷。入院生命體征如何（基礎(chǔ)血壓、呼吸情以往有無類似病史。多少時(shí)間前患者病情發(fā)生變化。目前給予的治療是什么。3A評(píng)估我初步判斷這個(gè)情況是什么問題/或這個(gè)情況看起來是什么/或我不確定是什么問題，患者的病情正在惡化/或患者的病情看來不穩(wěn)定，有惡化的可能。評(píng)估:氣道/切口（通暢、清潔或阻塞）、呼吸（脈搏、氧飽和度）、循環(huán)（靜脈通4R建議希望您現(xiàn)在能過來看一下這位患者，在您來之前，我還需要做些什么，比如:注意:如果治療醫(yī)囑有改動(dòng)，需要問清楚新的病情觀察要求、癥狀的持續(xù)時(shí)間以及什么時(shí)候打電話（或面對(duì)面報(bào)告）。步驟要求1及時(shí)接聽把握好“鈴聲不過三”。2接聽電話拿起聽筒應(yīng)向?qū)Ψ秸f:“您好，XX科室，不好意思，讓您久等了”。3確認(rèn)對(duì)方“請(qǐng)問您是哪位價(jià)我能為您做什么？（如果對(duì)方?jīng)]有主動(dòng)介紹自己或者自己沒有聽清楚）。4轉(zhuǎn)接電話盡量給人方便，如:1、請(qǐng)稍等，我現(xiàn)在通知他；2、“XX不在，請(qǐng)問需要轉(zhuǎn)告么？”“請(qǐng)問您需要留言么？?5記錄內(nèi)容必要時(shí)做好記錄，通話要問清，然后向?qū)Ψ綇?fù)述一遍?？梢岳?W1H技巧，簡(jiǎn)潔明了記錄電話內(nèi)容，即when（何時(shí)）、where（何6通話結(jié)束對(duì)方講話結(jié)束后，說：謝謝、再見，對(duì)方掛斷后，方為通話結(jié)束，任何時(shí)候不得用力擲聽筒。第四部分護(hù)理管理流程步驟要求1說明來意入科室時(shí)，禮貌告知此次的目的2參加交班聽取交班，參加床頭交接班，提出問題。3訪談病人查看危重病人護(hù)理措施落實(shí)情況，訪談患者對(duì)健康教育相關(guān)知識(shí)、責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)知曉情況以及對(duì)護(hù)士服務(wù)感知。4訪談護(hù)士了解護(hù)士對(duì)工作制度、職責(zé)、分管病人病情以及工作中遇到的問題，記錄需協(xié)助的5訪談護(hù)士長(zhǎng)科室目前運(yùn)行情況6問題反饋口頭反饋，2天內(nèi)以電子的形式書面反饋回科室，反饋單1式2份，原稿護(hù)理部存檔，在下臨床登記表中登記簽名7整改反饋1周內(nèi)科室整改反饋單通過郵箱反饋?zhàn)o(hù)理8跟蹤監(jiān)督當(dāng)月護(hù)理部根據(jù)科室的整改反饋持續(xù)監(jiān)督步驟要求1月工作計(jì)劃每月最后一周周二前完成片區(qū)院長(zhǎng)月工作、中心護(hù)理部月工作制定下月工作計(jì)劃，2、制定工作細(xì)化表確定責(zé)任人，明確完成時(shí)間。3、月末上傳協(xié)同平臺(tái)，更新年度部門工作2周工作排程根據(jù)月計(jì)劃制定周計(jì)劃，周末前自評(píng)，周一下午匯報(bào)上周工作和討論本周計(jì)劃，上傳至護(hù)理部QQ群。3評(píng)估每月最后一周進(jìn)協(xié)同平臺(tái)評(píng)估當(dāng)月工作完成情4護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議分享月末周二護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上對(duì)月工作完成情況分享，并告知下月計(jì)劃步驟時(shí)間要求負(fù)責(zé)部門1會(huì)前2-3周會(huì)議通知微信、電子函、院內(nèi)公告等部門2會(huì)議預(yù)約酒店、專家車輛接送、會(huì)場(chǎng)、餐飲預(yù)約3周酒店準(zhǔn)備酒店準(zhǔn)備指示標(biāo)識(shí)（指示牌或顯示屏）酒店協(xié)助人員預(yù)約報(bào)到3、會(huì)場(chǎng)3、電腦1、學(xué)分4會(huì)場(chǎng)準(zhǔn)備會(huì)場(chǎng)桌椅、三角牌、電腦、激光筆、話筒、顯示屏、音響。5餐飲準(zhǔn)備會(huì)議餐飲標(biāo)準(zhǔn)及人數(shù)確定食堂6名單確認(rèn)參會(huì)回執(zhí)匯總，確定參會(huì)人員部門7領(lǐng)導(dǎo)邀請(qǐng)確認(rèn)邀請(qǐng)名單，確認(rèn)致辭人員部門8外圍準(zhǔn)備院內(nèi)指示路牌，茶歇9現(xiàn)場(chǎng)停車停車安排、免費(fèi)停車卡制作領(lǐng)取保衛(wèi)科會(huì)議資料會(huì)議資料、筆、院報(bào)、筆記本裝袋部門現(xiàn)場(chǎng)人員確定現(xiàn)場(chǎng)人員，現(xiàn)場(chǎng)人員工作證、服裝準(zhǔn)備部門會(huì)議PPT匯總各專家PPT，確定議程部門專家禮品確認(rèn)人數(shù)天報(bào)到桌子、椅子、簽名冊(cè)、會(huì)議報(bào)道三角牌、電腦、會(huì)議議程牌、筆、資料、餐券、停車券等3-4名會(huì)場(chǎng)要求歡迎PPT確定，課件確定。音響電腦顯示屏等功能調(diào)試。三角牌、礦泉水?dāng)[放，桌椅、外圍指示牌部門報(bào)到發(fā)放資料，收取會(huì)務(wù)費(fèi)，參會(huì)人員信息填寫會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)會(huì)后報(bào)道1名茶歇物資補(bǔ)充聯(lián)系，現(xiàn)場(chǎng)管理就餐學(xué)員、專家就餐，做好引導(dǎo)學(xué)分證發(fā)放學(xué)分證準(zhǔn)備，試卷回收，信息整理會(huì)議結(jié)束會(huì)場(chǎng)整理電腦、指示牌、三角牌等會(huì)議用品回收整理整理當(dāng)日人員信息勞務(wù)費(fèi)按標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放工作人員勞務(wù)費(fèi)會(huì)議報(bào)道會(huì)議結(jié)束后三天內(nèi)完成，第二人審核后上傳步驟時(shí)間要求責(zé)任部1周人員通知新來院人員需一個(gè)月內(nèi)召開座談會(huì)，座談內(nèi)容參考員工結(jié)構(gòu)性訪談的6個(gè)問題，包括病房管理、對(duì)護(hù)理工作及護(hù)士提前通知護(hù)士長(zhǎng)及本護(hù)理部2會(huì)議室申請(qǐng)根據(jù)時(shí)間申請(qǐng)地點(diǎn)。責(zé)任人3院內(nèi)通知含會(huì)議時(shí)間、地點(diǎn)、會(huì)議內(nèi)容及參加對(duì)象。責(zé)任人4職能部門領(lǐng)導(dǎo)邀請(qǐng)視會(huì)議需求定科主任5天短信通知含會(huì)議時(shí)間、地點(diǎn)及訪談內(nèi)容。責(zé)任人6會(huì)場(chǎng)準(zhǔn)備簽到單、會(huì)議資料、會(huì)投影等，視情況準(zhǔn)備茶責(zé)任人7影座談會(huì)問題記錄和，通訊報(bào)道視會(huì)議需求定。責(zé)任人8周內(nèi)整改跟蹤座談會(huì)反饋問題整改跟蹤與反饋。責(zé)任人步驟時(shí)間要求責(zé)任部1名單確認(rèn)確認(rèn)來院名單及來院時(shí)間，發(fā)人力資源部。護(hù)理部信息核對(duì)統(tǒng)計(jì)工作服尺寸、核對(duì)籍貫和現(xiàn)住址（需提供2分配科室分配科室告知科負(fù)責(zé)人，做好入科歡迎準(zhǔn)備。3協(xié)助通知人力資源部胸牌制作，通知后勤服務(wù)部、信息中