中醫(yī)學基礎入門學習材料打包

中醫(yī)學基礎入門學習材料匯總打包

本資料共250多頁面，內容目錄如下:

中醫(yī)學理論的形成（中醫(yī)圖文）手少陰心經的循行路線中醫(yī)望舌（舌診）詳解

中醫(yī)理論的發(fā)展簡史（中醫(yī)圖文）手太陽小腸經的循行路線中醫(yī)望診之“望頭部和頭發(fā)”

中醫(yī)的整體觀念（中醫(yī)圖文）足太陽膀胱經的循行路線中醫(yī)望診之“望五官”

中醫(yī)的辨證論治（中醫(yī)圖文）足少陰腎經的循行路線中醫(yī)望診之“望咽喉”

中醫(yī)學理論的基本內容（中醫(yī)圖文）手厥陰心包經的循行路線中醫(yī)望診之“望皮膚”

（中醫(yī)）陰陽的概念（中醫(yī)圖文）手少陽三焦經的循行路線中醫(yī)望診之“望大小便”

（中醫(yī)）陰陽學說的內容（中醫(yī)圖文）足少陽膽經的循行路線中醫(yī)望診之“望分泌物和排泄物”

中醫(yī)關于人體組織結構的陰陽學說（中醫(yī)圖文）足厥陰肝經的循行路線中醫(yī)聞診之“聽聲音”

中醫(yī)關于人體生理功能的陰陽學說（中醫(yī)）奇經八脈簡介中醫(yī)聞診之“聞氣味”

中醫(yī)關于人體病理變化的陰陽學說（中醫(yī)圖文）關于督脈的知識中醫(yī)問診的意義、方法及注意事項

（中醫(yī)）陰陽學說如何指導疾病診斷（中醫(yī)圖文）關于任脈的知識中醫(yī)問診的主要內容

（中醫(yī)）五行的特性（中醫(yī)圖文）關于沖脈的知識中醫(yī)問診“十問”歌訣

（中醫(yī)）事物屬性的五行歸類（中醫(yī)圖文）關于帶脈的知識中醫(yī)問診之“問寒熱”

（中醫(yī)）五行的相生相克（中醫(yī)圖文）關于陰蹺脈和陽蹺脈的知識中醫(yī)問診之“問汗”

（中醫(yī)）五行的相乘相侮（中醫(yī)圖文）關于陰維脈和陽維脈的知識中醫(yī)問診之“問疼痛”

中醫(yī)五行與五臟的生理功能（中醫(yī)）經絡的生理功能中醫(yī)問診之“問大小便”

中醫(yī)五行與五臟之間的相互關系（中醫(yī)）經絡的臨床應用（圖文）中醫(yī)切診的部位及臟腑配屬

中醫(yī)五行與五臟病變的相互影響（中醫(yī)）經絡的概說中醫(yī)切診方法及注意事項

中醫(yī)五行如何指導疾病的診斷和治療（中醫(yī)）病因的概說（中醫(yī)）正常脈象

（中醫(yī)）心的主要生理功能（中醫(yī)）六淫的概念和共同致病特點（中醫(yī)）常見病脈及主病

（中醫(yī)）心與形竅志液的關系（中醫(yī)）風邪的性質和致病特征（中醫(yī)）表里辨證

（中醫(yī)）肺的主要生理功能（中醫(yī)）寒邪的性質和致病特征（中醫(yī)）寒熱辨證

（中醫(yī)）肺與形竅志液的關系（中醫(yī)）濕邪的性質和致病特征（中醫(yī)）虛實辨證

（中醫(yī)）脾的主要生理功能（中醫(yī)）暑邪的性質和致病特征（中醫(yī)）陰陽辨證

（中醫(yī)）脾與形竅志液的關系（中醫(yī)）火邪（熱邪）的性質和致病特征中醫(yī)關于辨證的概述

（中醫(yī)）肝的主要生理功能中醫(yī)關于氣的描述（中醫(yī)）心與小腸病辨證

（中醫(yī)）肝與形竅志液的關系中醫(yī)關于七情內傷的描述（中醫(yī)）肺與大腸病辨證

（中醫(yī)）腎的主要生理功能中醫(yī)關于飲食致病的描述（中醫(yī)）脾胃病辨證

（中醫(yī)）腎與形竅志液的關系中醫(yī)關于勞逸失度致病的描述（中醫(yī)）肝與膽病辨證

中醫(yī)六腑知識合集中醫(yī)關于痰飲致病的描述（中醫(yī)）腎與膀胱病辨證

中醫(yī)的奇恒之腑中醫(yī)關于瘀血致病的描述（中醫(yī)）臟腑兼病辨證

（中醫(yī)）五臟之間的關系中醫(yī)關于結石致病的描述（中醫(yī)）氣病辨證

（中醫(yī)）臟與腑之間的關系中醫(yī)關于外傷致病的描述（中醫(yī)）血病辨證

中醫(yī)關于“氣”的詳細解釋中醫(yī)關于寄生蟲致病的描述（中醫(yī)）津液病辨證詳解

中醫(yī)關于“血”的詳細解釋中醫(yī)關于藥邪（藥物傷害）致病的描述（中醫(yī)）六經辨證

中醫(yī)關于“津液”的解釋中醫(yī)關于病因的觀點（中醫(yī)）三焦辨證

中醫(yī)關于氣、血、津液之間的相互關系中醫(yī)關于發(fā)病原理的描述（中醫(yī)）衛(wèi)氣營血辨證

（中醫(yī)）經絡系統(tǒng)的組成中醫(yī)關于發(fā)病類型的論述中醫(yī)關于未病先防的論述

（中醫(yī)）十二經脈的命名（中醫(yī)）邪正盛衰的發(fā)病機理中醫(yī)關于既病防變的理論

（中醫(yī)）十二經脈的在體表的分布規(guī)律（中醫(yī)）陰陽失調的發(fā)病機理中醫(yī)的正治與反治

（中醫(yī)）十二經脈的走向及交替規(guī)律（中醫(yī)）氣血失常的發(fā)病機理中醫(yī)的治標與治本

（中醫(yī)）十二經脈的表里絡屬關系（中醫(yī)）津液代謝失常的發(fā)病機理中醫(yī)的扶正與祛邪

（中醫(yī)）十二經脈的流注次序（中醫(yī)）內生五邪的發(fā)病機理中醫(yī)如何調整陰陽

（中醫(yī)圖文）手太陰肺經的循行路線（中醫(yī)）如何學習四診中醫(yī)的因時因地因人制宜

（中醫(yī)圖文）手陽明大腸經的循行路線中醫(yī)望診之“望神”

（中醫(yī)圖文）足陽明胃經的循行路線中醫(yī)望診之“望面色”

（中醫(yī)圖文）足太陰睥經的循行路線

中醫(yī)學理論的形成

《黃帝內經》《難經》《傷寒雜病論》《神農本草經》等醫(yī)學專著

的成書，標志著中醫(yī)學理論體系的初步形成。

春秋戰(zhàn)國時期，出現(xiàn)了我國現(xiàn)存的醫(yī)學文獻中最早的一部典籍

《黃帝內經》，它全面論述了中醫(yī)學的思維方法，人與自然的關系，

人體的生理、病理及疾病的診斷、防治等，確立了中醫(yī)學的獨特的理

論體系，成為中國醫(yī)藥學發(fā)展的基礎。《黃帝內經》系統(tǒng)闡述了人體

生理、病理，以及疾病的診斷、治療和預防等問題，奠定了中醫(yī)學的

理論基礎?！饵S帝內經》用當時的先進哲學思想為指導，推動了醫(yī)學

科學的發(fā)展，其中許多內容已大大超越了當時的世界水平。

《難經》系秦越人（扁鵲）所著，成書于漢以前。該書內容簡要，

辨析精微。全書所述以基礎理論為主，涉及生理、病理、診斷、病證、

治療等各個方面，尤其對脈學有較詳悉而精當?shù)恼撌龊蛣?chuàng)見；對經絡

學說以及藏象學說中命門、三焦的論述，則補充了《黃帝內經》的不

足，也成為后世指導臨床實踐的理論基礎。

《傷寒雜病論》的成書，創(chuàng)立了辨證論治的診治理論。東漢末年，

張仲景著《傷寒雜病論》，后經王叔和分為《傷寒論》與《金匱要略》

兩部分：前者以六經辨?zhèn)?，后者以臟腑論雜病。該書提出了“觀其

脈證，知犯何逆，隨證治之”的辨證論治原則，使中醫(yī)學的基礎理論

與臨床實踐緊密結合起來，為臨床醫(yī)學的發(fā)展奠定了堅實的基礎。

《神農本草經》，簡稱《本經》或《本草經》，是我國現(xiàn)存最早的

藥物學專著。書中載藥365種，并根據(jù)藥物毒性的大小分為上、中、

下三品：上品藥無毒，主益氣；中品藥或有毒或無毒，主治病、補虛；

下品藥有毒，主除病邪、破積聚。該書不但記載了每種藥物的性能、

主治，為臨床用藥提供了方便，更重要的是提出了‘'四氣五味”的藥

性理論，明確了“治寒以熱藥，治熱以寒藥”的用藥原則，使藥理學

與病理學密切結合，使中醫(yī)學理論體系更加充實。同時，該書提出單

行、相須、相使、相畏、相惡、相反、相殺等“七情和合”的藥物配

伍理論，為組方提供了重要的理論依據(jù)。

中醫(yī)理論的發(fā)展簡史

中醫(yī)學理論體系的建立，促進了醫(yī)學在理論與實踐方面的發(fā)展。

隨著社會的發(fā)展與科學技術的進步，醫(yī)學理論不斷創(chuàng)新，治療技術不

斷提高。中醫(yī)學在漢代以后進入了全面發(fā)展時期。

L魏晉隋唐時期

晉-王叔和編撰的《脈經》，是我國第一部脈學專著。該書首次

從基礎理論到臨床實踐，對中醫(yī)脈學進行了全面系統(tǒng)的論述。

晉?皇甫謐編撰的《針灸甲乙經》，是我國現(xiàn)存最早的針灸學專

著。該書敘述了藏象、經絡、月俞穴、標本、九針、刺法、診法、病證、

治法等內容。

隋-巢元方編撰的《諸病源候論》，是我國第一部病因病機證候

學專著。

唐?孫思邈編撰的《千金要方》和《千金翼方》，可稱為我國第

一部醫(yī)學百科全書。兩書詳述了唐以前的醫(yī)學理論、方劑、診法、治

法、食養(yǎng)等，代表了盛唐的醫(yī)學發(fā)展水平。他提出的醫(yī)生在醫(yī)德方面

的要求和所要達到的境界，可謂開中國醫(yī)學倫理學之先河。

2.宋金元時期

宋代陳無擇著《三因極一病證方論》一書，在病因學方面提出了

“三因學說”，對后世產生了深刻的影響。

金元時期的劉完素、張從正、李杲、朱震亨等四大醫(yī)學流派的代

表人物，后世稱為“金元四大家二劉完素以火熱立論，用藥以寒涼

為主，在治療中力主以寒涼清熱，后人稱其為“寒涼派”。張從正認

為病由邪生，治病以汗、吐、下三法攻邪為主，后人稱其為“攻下派”。

李杲治療以補益脾胃為主，十分注重脾胃在人體生命活動中的重要作

用，善用溫補脾胃之法，后人稱其為“補土派二朱丹溪認為“陽常

有余，陰常不足”，治療上倡導“滋陰降火”，后人稱其為“滋陰派二

金元四大家之論，各有創(chuàng)見，從不同角度豐富和發(fā)展了中醫(yī)學理論。

3.明清時期

溫病學說源于《內經》《難經》及《傷寒雜病論》，后經歷代醫(yī)家

的不斷補充和發(fā)展，至明清臻于成熟。明清時期溫病學說的形成和發(fā)

展，是中醫(yī)學理論的創(chuàng)新與突破。溫病是多種急性熱病的統(tǒng)稱，多具

有傳染性和流行性。在溫病學說的形成與發(fā)展過程中，明代的吳又可

及清代的葉天士、薛生白、吳鞠通等都做出了卓越的貢獻。吳又可創(chuàng)

“戾氣”說，對瘟疫病的病因有卓越之見。葉天士創(chuàng)建了溫熱病的衛(wèi)

氣營血辨證理論，對清代溫病學說的發(fā)展起著承前啟后的作用。薛生

白對濕熱病的病因、癥狀、傳變規(guī)律、治則治法等，做了簡要闡述，

對溫病學說的發(fā)展做出了一定的貢獻。吳鞠通創(chuàng)立了溫熱病的三焦辨

證理論，使溫病學說得到進一步發(fā)展，逐漸走向系統(tǒng)與完善。

4.近代與現(xiàn)代

近代時期（鴉片戰(zhàn)爭后），隨著社會制度的變更，西方科技和文

化的傳入，中西文化出現(xiàn)了大碰撞，中醫(yī)學理論的發(fā)展呈現(xiàn)出新舊并

存的趨勢：一是繼續(xù)走收集和整理前人的學術成果之路；二是出現(xiàn)了

中西匯通和中醫(yī)學理論科學化的思潮，認為中西醫(yī)互有優(yōu)劣，可以殊

途同歸，主張汲取西醫(yī)之長以發(fā)展中醫(yī)。

現(xiàn)代時期（新中國成立后），國家大力提倡中西醫(yī)結合，繼而倡

導以現(xiàn)代多學科方法研究中醫(yī)。中醫(yī)學理論的發(fā)展主要呈現(xiàn)出三方面

的趨勢：一是中醫(yī)學理論經過梳理研究而更加系統(tǒng)、規(guī)范，如20世

紀60年代編寫的全國統(tǒng)編教材《內經講義》，發(fā)展為70年代的《中

醫(yī)學基礎》，再分化為80年代的《中醫(yī)基礎理論》，即其標志；二是

用哲學、控制論、信息論、系統(tǒng)論、現(xiàn)代實證科學等多學科方法研究

中醫(yī)學，大量的專著和科研成果相繼出現(xiàn)；三是對中醫(yī)學理論體系構

建的思維方法進行研究，探討中醫(yī)學理論概念的發(fā)生之源與繼續(xù)發(fā)展、

創(chuàng)新之路。

中醫(yī)的整體觀念

1.整體觀念的含義

整體就是統(tǒng)一性和完整性。中醫(yī)學非常重視人體本身的統(tǒng)一性、

完整性及其與自然界的相互關系，認為人體是一個有機整體，人體與

自然環(huán)境有密切關系。這種內外環(huán)境的統(tǒng)一性、機體自身整體性的思

想，稱之為整體觀念。

2.整體觀念的內容

中醫(yī)學把人體臟腑和組織、器官之間看成是一個有機的整體，并

且認為四時氣候、晝夜晨昏、地區(qū)方域等環(huán)境因素對人體生理病理存

在著一定程度的影響。因此，中醫(yī)學整體觀念的內容包括下面兩個方

面。

（1）人是一個有機整體

人體以五臟為中心，通過經絡系統(tǒng)，把六腑、組織、器官等全身

各個部分聯(lián)系成有機的整體，并通過精、氣、血、津液的作用，來完

成機體統(tǒng)一的機能活動。

①生理：人體的生理活動，不僅依靠各臟腑組織有著結構上不可

分割的聯(lián)系，而且主要是各臟腑組織在發(fā)揮各自功能的同時，臟腑間

還存在著相輔相成的協(xié)同作用和相反相成的制約作用，才能維持生理

活動的動態(tài)平衡。

②病理：在分析病證的病理機制時，中醫(yī)學既重視整體，又重視

局部，把局部的病理變化與整體的病理反應統(tǒng)一起來。

③診斷：在對疾病進行診斷時，由于各臟腑、組織、器官在生理

病理上的相互聯(lián)系和影響，可以通過外在形體、官竅、色脈的變化,

了解和推測內臟的病變，從而有利于正確地進行辨證論治。

④治療：在對疾病進行治療時，由于人體是個有機的整體，因此

治療局部的病變可以從整體出發(fā)，治療某一部位的病變可以從另一相

關部位著手，采取靈活的治療方法，往往能夠取得明顯的效果。

（2）人與自然界的統(tǒng)一性

人類生活在自然界中，自然界的變化可以直接或間接地影響人體,

而機體則相應地產生反應。例如四時季節(jié)氣候的變化對人體產生影響,

人體就會出現(xiàn)春生、夏長、長夏化、秋收、冬藏等相應的適應性變化。

即使在晝夜晨昏的變化過程中，人體內部的陰陽變化也與之相適應。

此外，地區(qū)方域、周圍環(huán)境也都在一定程度上影響著人體的生理活動。

中醫(yī)學認為，人與天地自然環(huán)境相適應，不是被動的、消極的，

而是主動的、積極的。人類不僅能主動地適應自然，更能主動地改造

自然，和自然做斗爭，從而提高健康水平，減少疾病的發(fā)生。

機體對自然環(huán)境變化的適應，在生理范圍內，即是生理的適應性。

人類適應自然環(huán)境的能力是有限度的，如果外界環(huán)境的變化劇烈，超

過了人體調節(jié)機能的限度；或者機體的調節(jié)機能失常，不能有效地對

外界環(huán)境變化做出適應性調節(jié)，超越了這個范圍，則是病理性反應，

就會發(fā)生疾病。

由于人體與自然界存在著既對立又統(tǒng)一的關系，因此在辨證論治

中必須注意和分析外在環(huán)境和內在環(huán)境的有機聯(lián)系，因時、因地、因

人而異地制定治療原則，進行有效的治療。

中醫(yī)的辨證論治

辨證論治是中醫(yī)學的基本特點之一，也是中醫(yī)學術特點的集中表

現(xiàn)，是中醫(yī)認識疾病和治療疾病的基本原則，是中醫(yī)學對疾病的一種

特殊的研究和處理方法。

1.證的含義

證，又稱證候，是機體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括。

它由癥狀組成，不僅包含了疾病某一階段的臨床表現(xiàn)，而且揭示了病

變的部位、原因、性質以及邪正關系，反映出疾病發(fā)展過程中某一階

段的病理變化本質。因此它比癥狀更全面、更深刻、更正確地揭示了

疾病的本質。

2.辨證的含義

辨證，就是將望、聞、問、切“四診”所收集的資料、癥狀和體

征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、部位、性質和邪正之間的關

系，概括、判斷為某種性質的證候的過程。

3.論治的含義

論治，又稱施治。就是根據(jù)辨證的結果，確定相應的治療原則和

治療方法。

4.辨證和論治的關系

辨證和論治是診治疾病過程中相互聯(lián)系、不可分割的兩個方面,

是理論和實踐相結合的體現(xiàn)。辨證是論治的前提和依據(jù)，論治是治療

疾病的手段和方法，通過論治可以檢驗辨證的正確與否。

5.辨證和辨病的關系

病，即疾病。是在一定致病因素的作用下，機體內外環(huán)境之間動

態(tài)平衡遭到破壞，陰陽失調、氣血紊亂，出現(xiàn)一系列癥狀和體征的病

理過程。它和癥、證是三個不同的概念。

(1)辨證與辨病相結合

中醫(yī)認識和治療疾病，是既辨證又辨病。同一種病，由于致病因

素、氣候地域、機體反應性的不同，常常表現(xiàn)為不同的證，所以必須

在辨病的基礎上結合辨證，才能有效地施治。例如感冒這一普通常見

的疾病，常?？梢杂捎谥虏⌒皻夂腿说捏w質不同而表現(xiàn)為風熱襲表和

風寒襲表兩種證候，據(jù)此不同的證，應當分別采用辛涼解表和辛溫解

表兩種方法治療。因此，辨證論治既不同于頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳的對

癥療法，又不同于不分階段和主次，一方一藥對一病的治療方法。

(2)“同病異治”與“異病同治”

“同病異治”是指同一種疾病，由于發(fā)病的時間季節(jié)、地區(qū)以及

患者機體反應性的不同，或處在疾病不同的發(fā)展階段，因而表現(xiàn)的證

不同，所以治療方法也不一樣。例如感冒，暑季感冒與寒冬感冒的季

節(jié)不同，所受邪氣不一樣，則當分別采用祛暑化濕解表和辛溫散寒解

表的不同治法。再如麻疹，病變發(fā)展階段不同，表現(xiàn)的證候各異，各

個病變階段的治法也不一樣，初期宜發(fā)表透疹，中期應清宣肺熱，后

期卻又要以養(yǎng)陰為主。

“異病同治”是指不同的疾病，在其發(fā)展過程中，如果出現(xiàn)了相

同的病機，也可以采用同一方法治療。例如，久痢脫肛、子宮下垂、

胃下垂等疾病，如果均表現(xiàn)為中氣下陷證，就都可以采用升提補益中

氣的方法進行治療，可見，中醫(yī)治病主要不是著眼于“病”的異同，

而是著眼于“證”的區(qū)別?！白C同治亦同，證異治亦異”，即相同的證，

可用基本相同的治法；不同的證，就必須用不同的治法。

6.辨證論治的精神實質

針對疾病發(fā)展過程中不同質的矛盾用不同的方法去解決的法則，

就是辨證論治的精神實質。

中醫(yī)學理論的基本內容

中醫(yī)學是闡述人體的生理、病理、病因，以及對疾病的診斷、防

治等基本理論知識和基本技能的一門綜合性學科。是關于中醫(yī)學的基

本理論、基本知識和基本思維方法的學科，也是闡釋和介紹中醫(yī)學的

基本理論、基本知識和基本思維方法的課程。內容包括：陰陽五行學

說、臟象、經絡、病因病機、診法、辨證、防治原則等。

陰陽五行，是我國古代的哲學，具有唯物論和辯證法思想。中醫(yī)

學運用它來闡明人體的結構、生理、病理，并指導臨床的診斷和治療。

重點介紹陰陽五行的基本概念、相互關系及其在中醫(yī)學中的應用。

臟象學說，是研究人體各臟腑、組織器官的生理功能、病理變化

及其相互關系的學說，是中醫(yī)學理論體系的重要組成部分，是指導臨

床各科辨證論治的基礎。主要闡明五臟、六腑、奇恒之腑的生理功能

和相互關系，以及精、氣、血、津液的生成、作用及其相互關系，從

而說明精、氣、血、津液既是臟腑功能活動的產物，又是臟腑功能活

動的物質基礎。

經絡學說，是研究人體經絡系統(tǒng)的生理功能、病理變化及其與臟

腑相互關系的學說，它也是中醫(yī)基礎理論的重要組成部分。經絡，是

溝通人體表里上下，聯(lián)絡臟腑組織器官，通行氣血的一個完整的組織

系統(tǒng)。重點闡述十二正經和奇經八脈的基本概念、分布、走向與交接

規(guī)律、循行路線及主要病證，經絡的生理功能及經絡學說在病理、診

斷、治療上的運用。

病因與病機，主要闡述各種致病因素的特性及其所致病證的臨床

表現(xiàn)，同時闡明病理變化的一般規(guī)律，主要的有邪正相爭、陰陽失調。

診法，是收集病情資料、診察疾病的方法。主要介紹望、聞、問、

切四診的基本方法、內容及其臨床意義。其中望舌與切脈，更有獨特

之處。

辨證，是根據(jù)四診所提供的病情資料，進行綜合分析以判斷疾病

證候的過程，也是認識疾病的基本方法。通過辨證，確定疾病證候的

原因、部位、性質和邪正關系，從而為治療提供依據(jù)。重點介紹八綱

辨證、氣血津液辨證、臟腑辨證，概要介紹六經辨證、衛(wèi)氣營血及三

焦辨證。這些辨證方法既各有其特點和適應范圍，又都是在中醫(yī)學基

本理論指導下，互相聯(lián)系、互相補充的。

防治原則，即防病和治病的基本法則。強調預防為主，主張“治

未病”，對控制疾病的發(fā)生與發(fā)展具有重要意義。治療法則主要介紹

治病求本、扶正祛邪、調整陰陽，以及因時、因地、因人制宜等幾個

主要方面。

學習中醫(yī)學，要有明確的學習目的，即為繼承發(fā)揚祖國醫(yī)藥學遺

產，創(chuàng)立我國的新醫(yī)藥學，以便更好地為中國人民的健康事業(yè)服務。

學習中醫(yī)學，還應堅持以辯證唯物主義和歷史唯物主義為指導思想,

充分認識基礎理論和基本技能的重要性，要做到理論聯(lián)系實際。

（中醫(yī)）陰陽的概念

陰陽，是自然界中相互關聯(lián)的事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。

陰陽最初的含義樸素而原始，僅指就日光的向背而言，朝向日光則為

陽，背向日光則為陰。如《說文》說：“陰，暗也。水之南，山之北

也。”“陽，高明也。”以后，陰陽的含義隨著人們認識面的擴展逐漸

引申，自然界所有的事物和現(xiàn)象幾乎都可以劃分為陰與陽兩個方面。

這時的陰陽不再特指日光的向背，而變?yōu)橐粋€概括自然界中相互關聯(lián)

且具有對立屬性的事物和現(xiàn)象雙方的抽象概念。

陰陽既可以代表兩個相互對立的事物或現(xiàn)象，也可以指同一事物

或現(xiàn)象內部所存在的相互對立的兩個方面。如水與火，是相互關聯(lián)又

相互對立的兩種不同的現(xiàn)象；又如人體內部的氣和血，同為構成人體

和維持人體生命活動的兩種不同屬性的基本物質，均以陰陽來表示其

特定屬性。這些事物必然是相互聯(lián)系的，如水與火可以互分陰陽，因

為二者既是對立的，又是統(tǒng)一的。而火與血就不能互分陰陽，因為二

者不是一對相互關聯(lián)的事物。凡自然界中相互關聯(lián)又相互對立的兩種

事物和現(xiàn)象，以陰陽來概括之，這就是事物及現(xiàn)象的陰陽屬性。一般

而言，凡活動的、外在的、上升的、溫熱的、明亮的、興奮的、亢進

的，統(tǒng)屬于陽的范疇；沉靜的、內在的、下降的、寒冷的、晦暗的、

抑制的、衰退的，統(tǒng)屬于陰的范疇?？傊?，事物和現(xiàn)象的陰陽屬性,

是就兩個方面相比較而言的，是由其性質、位置、趨勢等方面所決定

的。但陰陽不是指具體的事物，而是抽象的屬性概念，所以《靈樞?陰

陽系日月》說：“陰陽者，有名而無形。”《類經?陰陽類》說：“陰陽

者，一分為二也。”

具體事物的陰陽屬性，不是絕對的、不可變的，而是相對的。其

表現(xiàn)為：在一定條件下，陰和陽之間可以相互轉化，即陰可以轉化為

陽，陽可以轉化為陰。同時，陰陽之中還可再分陰陽，這是事物的無

限可分性。如：以物質與功能相對而言，物質屬陰，功能屬陽。二者

在生理條件下，是可以互相轉化的，物質所產生的能量,轉化為功能；

功能活動亦可形成物質。以晝與夜而言，晝?yōu)殛?，夜為陰。而上午?/p>

陽中之陽，下午為陽中之陰；前半夜為陰中之陰，后半夜為陰中之陽。

凡相互對立又相互聯(lián)系的事物和現(xiàn)象，在自然界中是無窮無盡的，所

以《素問?陰陽離合論》說：“陰陽者，數(shù)之可十，推之可百，數(shù)之

可千，推之可萬，萬之大不可勝數(shù)，然其要一也?！?/p>

自然界的一切事物都在不停地發(fā)展變化著，陰陽是自然界一切事

物運動變化的基本規(guī)律，是一切事物屬性的綱領，是一切事物生長、

發(fā)展、變化的根源，所以《素問?陰陽應象大論》說：“陰陽者，天

地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也?！?/p>

（中醫(yī)）陰陽學說的內容

（一）陰陽對立制約

陰陽學說認為自然界的一切事物和現(xiàn)象，都存在著相互對立的陰

和陽兩個方面，即為陰陽對立。如內與外，外為陽、內為陰；動與靜，

動為陽、靜為陰；出與入，出為陽、入為陰；升與降，升為陽、降為

陰；熱與寒，熱為陽、寒為陰；數(shù)與遲，數(shù)為陽、遲為陰等。所有這

些都說明了陰陽是代表了事物或現(xiàn)象中相互對立的不可分割的兩個

方面，并且普遍存在于一切事物或現(xiàn)象之中。陰陽是矛盾的兩個方面,

既是對立的，又是統(tǒng)一的，統(tǒng)一是對立的結果；對立是二者之間相反

的一面，統(tǒng)一是二者之間相成的一面。沒有對立也就沒有統(tǒng)一，沒有

相反，也就沒有相成。陰陽兩個方面的相互對立，主要表現(xiàn)于它們之

間的相互制約、相互對抗。通過陰與陽相互制約和相互對抗的結果,

取得了統(tǒng)一，達到了陰陽之間的相對動態(tài)平衡。

自然界中春、夏、秋、冬四季及溫、熱、涼、寒四時氣候周而復

始、循環(huán)不已的變化，這正是自然界中陰陽二氣相互制約、相互推移

變化的結果。如：夏季正當陽熱盛，但夏至以后陰氣卻漸次以生，用

以制約火熱的陽氣；冬季正當陰寒盛，而冬至以后陽氣卻隨之而復,

用以制約寒冷之陰。秋冬之所以寒冷，是因為秋冬之陰氣上升，抑制

了春夏溫熱之氣的緣故；春夏之所以溫熱，是因為春夏之陽氣上升抑

制了秋冬寒冷之氣的緣故。

陰陽對立，就是通過陰陽的相互制約、相互對抗，促進了自然界

一切事物的發(fā)展變化，同時也貫穿于人體生命過程的始終?；诖?

事物才能不斷地發(fā)展變化，自然界才會生生不息，生物才有生長化收

藏和生長壯老已的變化，機體才能進行正常的生命活動。人體在正常

生理狀態(tài)中，陰陽兩個方面也不是平平靜靜各不相關，而仍是處在陰

陽相互制約、相互對抗的動態(tài)平衡之中，《內經》稱之為“陰平陽秘”。

陰陽的相互對立無所不在，通過相互對抗達到相互制約；在相互制約、

相互對抗中取得動態(tài)平衡，以推動事物的發(fā)展變化。如果這種動態(tài)平

衡遭到破壞，就會導致疾病的發(fā)生，即《素問?陰陽應象大論》說:

“陰勝則陽病，陽勝則陰病。”

（二）陰陽互根互用

陰陽學說認為陰陽的兩個方面，不僅是相互對立，而且又是相互

依存、相互為用的。陰依存于陽，陽依存于陰，雙方均以對方存在為

自己存在的前提，陰陽這種相互依存的關系，稱之為陰陽互根。如天

為陽、地為陰。沒有天，就無所謂地；沒有地，就無所謂天。晝?yōu)殛枴?/p>

夜為陰。沒有晝，就無所謂夜；沒有夜，就無所謂晝。熱為陽、寒為

陰。沒有熱，就無所謂寒；沒有寒，就無所謂熱。陰陽必須保持相對

的平衡協(xié)調，才能維持人體正常的生理活動，其中任何一方都不能脫

離另一方而單獨存在，人體的機能活動（陽）和營養(yǎng)物質（陰）是相

互依存的，正如《素問?陰陽應象大論》說：“陰在內，陽之守也；

陽在外，陰之使也?！比綦p方失去了相互依存的條件，就會出現(xiàn)有陰

無陽或有陽無陰，而最終導致陰陽均無，即所謂：“孤陰不生，獨陽

不長。”機體生生不息之機就會遭到破壞，出現(xiàn)“陰陽離決，精氣乃

絕”而死亡，所屬事物也就不復存在了。

（三）陰陽消長平衡

陰陽消長，是指陰陽二者之間，經常處于此增彼減或此減彼增的

動態(tài)變化之中。陰陽消長就可能是陰消陽長或陽消陰長。任何事物在

一定限度內，相互對立、相互依存的陰陽雙方，都在不斷地進行著消

長變化，以此保持著事物的相對獨立和動態(tài)平衡，也只有這樣才能維

持事物的正常發(fā)展變化。

所謂“動態(tài)平衡”，是指陰陽雙方不是保持靜止不變的，而是處

于動態(tài)之中，這種動態(tài)就包含著陰陽之間的消長。事物就是通過陰陽

雙方的消長關系，才會達到事物保持本身陰陽二者之間的相對平衡,

促進了自身不斷地發(fā)展變化。動態(tài)又只能保持在一定限度內，超過極

限，就將打破相對的平衡，事物就將會發(fā)生質的變化，一事物就變?yōu)?/p>

他事物。

如一年四季氣溫的變化、寒暑的更替，就是一個典型的陰陽消長

過程。從冬末至春及夏，寒氣漸減，溫熱日增，氣候則由熱變涼爽變

寒冷，這就是陽消陰長的變化過程。這種正常的陰陽消長，反映了四

季氣候變化的一般規(guī)律。宇宙間的萬物，正因為處于這種正常的陰陽

消長過程中，才有相應的生、長、化、收、藏的運動變化。這種變化

從不停息，但在一年總體之內，陰陽仍是維持在相對的動態(tài)平衡之中

的。

在人體生命活動過程中，物質和功能是在不斷變化著的。各種功

能活動的產生，必須消耗一定的營養(yǎng)物質，即為陰消陽長；而各種營

養(yǎng)物質的化生，又必然消耗一定的能量，即為陽消陰長。說明在陰陽

消長變化之中，并不是單獨進行的，而是一個復雜的變化過程，即陰

消陽長之中包含著陽消陰長，陽消陰長之中也包含著陰消陽長。只有

這樣，事物才能保持相對的動態(tài)平衡，人體也才能維持正常的生理活

動。

在陰陽消長過程中，如果一方太過，必然會導致另一方的不及;

反之，一方不及，也必然會致使另一方的太過。太過和不及，均會打

破陰陽之間的相對動態(tài)平衡，使陰陽消長超過常度，出現(xiàn)偏盛偏衰的

現(xiàn)象，事物的運動變化就會超出常規(guī)，而發(fā)生根本性改變，則人體正

常的生理動態(tài)平衡就會失調，而發(fā)生病理變化，產生疾病。因此，陰

陽消長是有常有變，在一定限度之內，保持相對動態(tài)平衡的陰陽消長

謂之常；超出一定限度，破壞了相對動態(tài)平衡的陰陽消長謂之變。

（四）陰陽相互轉化

陰陽轉化，是指陰陽對立的雙方，不僅具有相互依存、相互消長

的關系，而且在一定條件下，還可以各自向其相反的方向轉化，即陰

可以轉化為陽，陽可以轉化為陰。陰陽的轉化，必須具備一定的條件，

這種條件《內經》稱之為“重”和“極”，即所謂“極則生變”“重則

必反"。正如《素問?陰陽應象大論》說：“重陰必陽，重陽必陰”,

“寒極生熱，熱極生寒”。所以陰陽二者之間的變化，包含著量變和

質變兩種形式，一般而言，陰陽消長是量變的過程，陰陽轉化是質變

的過程。事物的發(fā)展變化，不外乎是量變和質變兩個方面，量變是質

變的開始，質變必須先有量變的過程。在陰陽的消長過程中，如果超

越了陰陽消長的正常度，事物必然會由“化”至“變”，亦可由“變”

至“化”；即可通過量變到質變，向其相反的方面轉化，陰可以轉化

為陽，陽可以轉化為陰。但事物發(fā)生質變，必須要有一定的前提，陰

陽二者也才能向其各自相反的方面轉化，這一前提就是陰陽的消長。

而陰陽轉化則是陰陽消長超出一定限度的必然結果，所以陰陽的轉化

與消長是事物發(fā)展變化的全過程，是密不可分的兩個階段。

陰陽轉化的關系，在宇宙間無處不在，如四時氣候的變遷，晝夜

的交替，均貫穿著陰陽的轉化。如溫熱的春夏進入涼寒的秋冬，白晝

進入黑夜，是陽轉陰；反之，涼寒的秋冬進入溫熱的春夏，黑夜進入

白晝，是由陰轉陽。在人體生理過程中，物質與功能之間的轉化過程，

即新陳代謝過程，也屬于陰陽的轉化關系。只有這樣不停地由陰轉陽、

由陽轉陰，人的生命活動才能正常維持。在人體病理過程中，當疾病

發(fā)展到一定程度，在一定條件下，也會出現(xiàn)陰陽轉化的現(xiàn)象。陰證可

以轉化為陽證，陽證可以轉化為陰證；寒證可以轉化為熱證，熱證可

以轉化為寒證；虛證可以變?yōu)閷嵶C，實證可以變?yōu)樘撟C。

陰陽對立、互根、消長、轉化等幾個方面的關系是陰陽學說的基

本規(guī)律，它們之間不是孤立演變，而是互相聯(lián)系、互相影響、相反相

成、互為因果的，理解了這些基本觀點，對于陰陽學說如何運用于中

醫(yī)學之中，就比較容易掌握了。

中醫(yī)關于人體組織結構的陰陽學說

人體是一個有機的統(tǒng)一整體，整個人體及其各部分組織結構，都

具有陰陽對立統(tǒng)一的關系，既是相互聯(lián)系的，又可劃分為陰陽兩部分。

如《素問?寶命全形論》說：“人生有形，不離陰陽?！?/p>

《素問?金匱真言論》曰：“夫言人之陰陽，則外為陽，內為陰。

言人身之陰陽，則背為陽，腹為陰。言人身臟腑之陰陽，則臟者為陰,

腑者為陽。肝、心、脾.、肺、腎五臟皆為陰，膽、胃、大腸、小腸、

膀胱、三焦六腑皆為陽。”陰陽學說正是這樣按陰陽屬性，將人體組

織結構一一部位、臟腑、經絡、形氣等都做了具體劃分。就人體部位

而言，人體上部為陽，下部為陰；體表屬陽，體內屬陰；背部屬陽，

腹部屬陰；四肢外側屬陽，內側屬陰。就人體臟腑而論，肝、心、脾、

肺、腎之五臟屬陰，膽、胃、大小腸、膀胱、三焦之六腑屬陽。臟腑

之中又各分陰陽，即陰中有陽，陽中有陰，如五臟中心肺居上屬陽，

肝脾腎居下屬陰。各臟又有陰陽之分，如心臟又分心陰心陽、腎臟又

分腎陰腎陽，肝臟又分肝陰肝陽，脾臟又分脾陰脾陽，肺臟又分肺陰

肺陽（氣）；六腑中亦有陰陽之分，如胃分胃陰胃陽。就人體經絡而

言，也有陰陽之分，如經屬陰，絡屬陽。經中又分陰經、陽經；十二

經中有手三陽經與手三陰經、足三陽經與足三陰經之分；絡中又分陰

絡、陽絡。就人體氣血而言，氣為陽，血為陰；氣中之衛(wèi)氣為陽，營

氣為陰。

總之，人體上下、內外、表里、前后及各組織結構之間，每一組

織結構本身，無不包含著陰陽的對立統(tǒng)一關系。

中醫(yī)關于人體生理功能的陰陽學說

中醫(yī)學認為，人體的正常生理活動是陰陽雙方保持著對立統(tǒng)一的

協(xié)調平衡的結果。故人體的各種生理活動也可以用陰陽來概括。

人體的生理功能，體現(xiàn)在陰精（物質）與陽氣（功能）對立統(tǒng)一

的復雜關系之中。陰精是陽氣的物質基礎，沒有陰精，無以化生陽氣，

即沒有物質基礎，就不可能產生能量。陽氣是陰精的能量表現(xiàn)，沒有

陽氣，無以化生陰精，即沒有功能活動，就不可能轉化為營養(yǎng)物質。

陰精與陽氣、物質與功能之間，很好地體現(xiàn)了陰陽雙方的對立、互根、

消長、轉化關系。只有陰與陽、物質與功能之間保持動態(tài)平衡的狀態(tài)，

才能維持人體正常的生理活動。故《素問?生氣通天論》說：“陰平

陽秘、，精神乃治?！?/p>

人體中氣和血的生理活動也能體現(xiàn)出陰陽雙方的對立互根、消長

轉化關系。氣屬陽，血屬陰。氣具有生血、行血和攝血等功能，所以

只有氣的功能正常，才能維持血的正常功能。而血又具有載氣和養(yǎng)氣

等功能，所以血的功能正常也有助于氣的生理效應的充分發(fā)揮?？梢?

氣和血之間也體現(xiàn)著陰陽雙方的對立統(tǒng)一關系。

中醫(yī)關于人體病理變化的陰陽學說

陰陽學說認為，陰陽兩者之間的協(xié)調平衡，即“陰平陽秘”，是

人體進行正常生命活動的基本條件。若這種平衡協(xié)調的關系被破壞,

陰陽失去了平衡，就會產生病理改變，疾病由此而生。因此，陰陽失

調是疾病發(fā)生的根本病機。

疾病的形成和發(fā)展主要取決于兩方面的因素：一是正氣，二是邪

氣。正氣與邪氣也有陰陽兩種屬性，正氣有陰精與陽氣之別，邪氣有

陰邪（如寒邪、濕邪等）和陽邪（如風邪、暑邪等）之分。疾病發(fā)生、

發(fā)展的過程，就是正邪斗爭的過程，正邪斗爭就會導致陰陽失調，出

現(xiàn)陰陽偏盛和偏衰等各種病理變化。

L陰陽偏盛：陰陽偏盛是指陰或陽的任何一方過于亢盛，包括陽

偏盛和陰偏盛兩方面。《素問?陰陽應象大論》指出：“陰勝則陽病，

陽勝則陰病，陽勝則熱，陰勝則寒?！?/p>

陽勝，是指陽邪侵犯人體，或機體活動中屬于陽的一方超過正常

的生理限度，達到絕對亢盛的程度。因為陽的特性以熱為主，故有“陽

勝則熱二如溫熱之邪侵犯人體，可出現(xiàn)高熱、煩躁、面紅目赤、脈

數(shù)等熱象。由于陽能制約陰，陽氣過亢必然消耗和制約人體的陰液,

從而引起陰液不足的病理變化，即所謂“陽勝則陰病二如外感溫熱

病在其發(fā)展過程中，往往會出現(xiàn)咽干口燥、舌紅少津等陰液耗傷的臨

床表現(xiàn)。

陰勝，是指陰邪侵犯人體，或機能活動中偏于陰的一方超過正常

的生理限度，達到絕對亢盛的程度。因為陰的特性是寒，故有“陰勝

則寒二如寒邪侵犯脾胃，可出現(xiàn)面白形寒、月完腹冷痛、大便稀澹、

舌淡苔白、脈沉遲或沉緊等寒象。由于陰能制約陽，陰過亢必然會損

傷和制約人體的陽氣，從而引起陽氣不足的病理變化，故說“陰勝則

陽病二隨著病情的發(fā)展，可出現(xiàn)肢冷、蜷臥、下利清谷、脈微欲絕

等陽衰之象。

陰陽偏盛初、中期所形成的病證以邪氣亢盛為主要矛盾，陽偏盛

導致實熱證，陰偏盛導致實寒證。《素問?通評虛實論》說：“邪氣盛

則實。”

2.陰陽偏衰：陰陽偏衰是指陰或陽任何一方低于正常水平，包括

陽偏衰和陰偏衰兩方面。

陽虛，是指體內陽氣虛損，推動、溫煦作用明顯降低的病理變化。

根據(jù)陰陽對立制約的理論，陽虛不能制約陰，則陰相對偏盛而出現(xiàn)一

系列虛寒之象，如面色蒼白、形寒肢冷、神疲蜷臥、自汗、脈微弱等。

陰虛，是指體內陰液虧虛，滋潤和濡養(yǎng)作用不足的病理變化。陰

虛不能制約陽，故致陽相對偏亢而出現(xiàn)一派虛熱之象，如潮熱、盜汗、

五心煩熱、口干咽燥、舌紅少津、脈細數(shù)等。

陰陽偏衰所導致的病證以正氣虧虛為主要矛盾，陰虛出現(xiàn)虛熱證,

陽虛出現(xiàn)虛寒證，《素問?通評虛實論》說：“精氣奪則虛?！?/p>

3.陰陽互損：由于陰陽之間互根互用，任何一方虛損到一定程度

時，必然導致另一方不足。如陽虛至不能化生陰液時，可出現(xiàn)陰虛現(xiàn)

象，即“陽損及陰二同樣，陰虛至不能化生陽氣時，也可出現(xiàn)陽虛

現(xiàn)象，即“陰損及陽”。陽損及陰和陰損及陽在發(fā)展過程中，最終都

導致“陰陽俱虛”。

（中醫(yī)）陰陽學說如何指導疾病診斷

由于疾病發(fā)生、發(fā)展變化的根本原因在于陰陽失調，任何疾病，

盡管其癥狀、體征錯綜復雜，千變萬化，但都可用陰陽來加以概括說

明。如《素問?陰陽應象大論》說：“善診者，察色按脈，先別陰陽。”

陰陽學說用于疾病的診斷，主要包括分析四診所搜集的資料和概括各

種證候的陰陽屬性。

1.分析四診資料：即將望、聞、問、切所搜集的各種資料，以陰

陽理論概括其屬性。

（1）色澤辨陰陽：色澤鮮明者為陽證，色澤晦暗者為陰證。

（2）聲息辨陰陽：語聲高亢洪亮、言多而躁動者，多屬實證、

熱證，為陽；語聲低微無力、少言而靜者，多屬虛證、寒證，為陰。

呼吸有力、聲高氣粗者，大多屬于陽證；呼吸微弱、動則氣喘者，大

多屬于陰證。

（3）癥狀辨陰陽：身熱惡熱者屬陽，身寒喜暖者屬陰；躁動不

安者屬陽，蜷縮靜臥者屬陰。

（4）脈象辨陰陽：如以診脈的部位分，寸為陽，尺為陰；以脈

動的至數(shù)分，則數(shù)者為陽，遲者為陰；以脈之形狀特點分，則浮大洪

滑為陽，沉小細澀為陰等。

2.概括疾病證候：如在八綱辨證中，表證、熱證、實證，可概括

為陽證；里證、寒證、虛證，可概括為陰證。如病人出現(xiàn)高熱、煩渴、

大汗出、脈洪大等，屬于陽證；出現(xiàn)畏寒肢冷、面色蒼白、大便澹瀉、

脈沉遲等，則屬于陰證。

（中醫(yī)）五行的特性

五行各有其不同的特性，如《尚書?洪范》所說：“水日潤下，

火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土爰稼稿”等，這是古人通過對自

然界事物的長期觀察、體驗和總結而得出的認識。

（1）木曰曲直：曲，屈也；直，伸也?！扒薄笔侵笜淠镜纳L

形態(tài)，具有枝干曲直，向上向外圍伸展的特性，因而引申為具有生長、

升發(fā)、條達舒暢等性質和作用的事物和現(xiàn)象，均歸屬于木。

（2）火日炎上：炎，有焚燒、炎熱之義；上，是上升?！把咨稀?/p>

是指火具有溫熱、上升的特性，因而引申為具有溫熱、升騰性質和作

用的事物和現(xiàn)象，歸屬于火。

（3）土爰稼稿：稼，指播種谷物；福即收獲谷物?！凹诨笔?/p>

指土有播種和收獲農作物的作用，因面引申為具有生化、承載、受納

性質和作用的事物和現(xiàn)象，均屬于土。故有“土載四行”“萬物土中

生，萬物土中滅”和“土為萬物之母”之說。

（4）金曰從革：從，是順從的意思；革，即變革。從革，是說

金屬通過變革而產生，即由礦石經冶煉而來，故有“革土成金”之說。

金屬質地沉重、堅硬，常被制成兵器用于殺戮，因而引申為凡具有清

潔、肅殺、潛降、收斂等性質或作用的事物和現(xiàn)象，均歸屬于金。

（5）水曰潤下：潤，滋潤、濡潤；下，向下、下行。是指水具

有滋潤和向下的特性，引申為具有寒涼、滋潤、閉藏、向下運行的性

質和作用，均歸屬于水。

（中醫(yī)）事物屬性的五行歸類

五行學說中，將自然界的各種事物和現(xiàn)象，以及人體的臟腑組織、

生理病理等現(xiàn)象，分別歸屬于五行之中，借以闡述人體臟腑組織之間

生理、病理的復雜聯(lián)系，以及人體與外界環(huán)境之間的關系。將事物和

現(xiàn)象進行五行歸類的方法，主要有取象比類法和推演絡繹法。

（1）取象比類法：取象，即是從事物的形象（形態(tài)、作用、性

質）中找出能反映本質的特有征象；比類，即是以五行各自的抽象屬

性為基準，與某種事物所特有的征象相比較，以確定其五行歸屬。如

南方炎熱，與火的炎熱之性相似，故南方歸屬于火；北方寒冷，與水

之寒涼特性相似，故北方歸屬于水。腎的功能與水液代謝密切相關,

故歸屬于水；脾主運化，為氣血生化之源，故歸屬于土。

（2）推演絡繹法：即根據(jù)已知的某些事物的五行歸屬，推演歸

納其他相關的事物，從而確定這些事物的五行歸屬。例如已知肝屬木,

肝與膽相表里，在體為筋，其華在爪，開竅于目，在液為淚，因此將

膽、筋、爪、目、淚皆歸屬于木；腎屬水，與膀胱相表里，在體為骨，

其華在發(fā)，開竅于耳，在液為唾，因此將膀胱、骨、發(fā)、耳、唾皆歸

屬于水。

對人體做出五行屬性的推演和歸類，是古代醫(yī)家在長期的臨床實

踐中完成的。一方面，把人體歸納為以五臟為中心的相互聯(lián)系的五個

生理、病理系統(tǒng)，使人體成為一個有機整體；另一方面，人體與自然

界之間相互貫通、相互感應，從而具備統(tǒng)一性。

附《自然界與人體五行歸類表》

自然界五人體

五五五五五五五五五五五五五五五五

行

味短果化氣方味臟腑官體華液志神

酸青李生風東春馥公肝膽同筋爪泅怒魂

苦赤杏長署南夏苦心小腸,7脈面汗喜神

甘黃號化濕中長更廿土脾胃口,內誕思意

辛白桃收燥西秋辛金大腸鼻度-C部悲魄

成黑柒藏寒北冬成水腎膀胱耳骨發(fā)唾恐志

（中醫(yī)）五行的相生相克

即五行的生克關系，五行生克是事物運動變化的正常規(guī)律。五種

基本物質正因為具有這種生克關系，物質世界才會生生不息，因此在

自然界屬于正常情況，在人體維持了正常的生理活動。

五行相生關系示意圖

(1)相生：相生即有資生、助長、促進之意。五行之間互相資

生、互相促進的關系稱之為五行相生關系。

五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木，

依次資生，循環(huán)無端。

在相生關系中，任何一行都有“生我”“我生”兩方面的關系，

《難經》中稱之為“母”與“子”的關系，“生我”者為“母”，“我

生”者為“子工所以把五行相生關系又叫“母子關系”。以火為例，

生我者是木，木能生火，故木為火之母；我生者是土，火能生土，故

土為火之子。其他皆可以此類推。

(2)相克：相克即有制約、克制、抑制之意。五行之間相互制

約的關系稱為五行相克關系。

五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。

這種相克關系也是往復無窮的。

五行相克關系示意圖

在相克關系中，任何一行都有“克我”“我克”兩方面的關系，

《內經》中稱之為“所勝”與“所不勝”的關系。克我者為我“所不

勝”，我克者為我“所勝”。以土為例，克我者木，則木為土之“所不

勝”；我克者是水，則水是土之“所勝”。其他皆可以此類推。

在五行相生相克關系中，任何一行皆有“生我”“我生”“克我”

“我克”四個方面的關系同時存在。以金為例，“生我”者為土，“我

生”者為水，“克我”者為火，“我克”者為木。

在五行之間的生克關系中，相生與相克是不可分割的兩個方面。

它們之間互相生化，相互制約，生中有克，克中有生。沒有生，就沒

有事物的發(fā)生和成長；沒有克，就不能維持正常的變化和發(fā)展。五行

之間就是通過這種生克制化關系，防止了各行的太過和不及，也就使

任何一事物受到整體性調節(jié)，以維持和促進事物的平衡協(xié)調和發(fā)展變

化。五行之間的生克關系也可以闡釋自然界季節(jié)氣候的正常變遷、自

然界的生態(tài)平衡關系以及人體的正常生理活動。

（中醫(yī)）五行的相乘相侮

五行相互之間的正常生克制化關系遭到破壞時，出現(xiàn)反常的相克

現(xiàn)象，我們把這種異?，F(xiàn)象中的關系，稱之為相乘、相侮。

五行相乘關系示意圖

（1）相乘：乘，即乘虛侵襲之意。相乘即相克太過，超過了正

常的限度，引起了一系列的異常相克現(xiàn)象，從而使事物之間失去了正

常的平衡協(xié)調關系。五行之間相乘的順序與相克的順序是一致的，只

是相克為正?，F(xiàn)象，相乘為異?，F(xiàn)象。

導致相乘的原因有：如果五行中任何一行自身不足（衰弱）時,

那相應地就會使原來克它的一行乘虛侵襲，從而導致它更加不足。以

火克金為例，正常情況下，火克金，而金不虛，通過這種相克關系,

借以維持火金之間的相對平衡。如果金自身不足時，火仍然屬正常水

平，但也會出現(xiàn)火乘金之虛而克之的相乘現(xiàn)象。這種相克超過了正常

的制約強度，將會使金更虛。如果五行中任何一行本身過度亢盛，而

原來它克制的那一行仍處于正常水平，它就將會對它被克制的一行相

克太過。仍以火克金為例，火過度亢盛，而金仍不虛，處于正常水平，

但仍會出現(xiàn)火亢乘金的相乘現(xiàn)象。

相克與相乘雖然有區(qū)別，但人們在提法上往往將二者混同，本來

相克是正常生理現(xiàn)象，相乘是異常病理現(xiàn)象，而現(xiàn)在人們習慣地把病

理的相乘亦稱作相克，如木乘土亦稱木克土，但在概念上應該區(qū)別開

來。

（2）相侮：侮，即欺侮，有恃強凌弱之意。相侮即反克，又稱

反侮。指五行中任何一行如果出現(xiàn)太過，使原來克它的一行不僅不能

克制它，反而被它所克制，出現(xiàn)相侮現(xiàn)象。五行中的相侮規(guī)律以反克

推之。

導致相侮的因素有：如果五行中任何一行過度亢盛時，就會出現(xiàn)

反克現(xiàn)象。如當木過度亢盛時，金原是克木的，則金不僅不能去克木，

反而被木所克制，使金受損，習稱木反侮金。如果五行中任何一行出

現(xiàn)過度衰弱時，也會出現(xiàn)反克現(xiàn)象。如脾土過度虧虛，土本克水，此

時腎水因脾土之衰而反侮脾土，使脾土更受損。

相乘和相侮均是異?，F(xiàn)象（破壞了事物之間的平衡協(xié)調），二者

之間既有聯(lián)系又有區(qū)別。相乘是按五行的相克次序發(fā)生了過強的克制,

而形成了五行間的生克制化異常。相侮是與五行相克次序發(fā)生相反方

向的克制現(xiàn)象，而形成了五行間的生克制化異常。但在發(fā)生相乘時,

也可同時發(fā)生相侮；發(fā)生相侮時，也可同時發(fā)生相乘。如木過強時,

既可以乘土，又可以侮金；金虛時，既可受到木的反侮，又可受到火

乘，因而相乘與相侮有著密切的聯(lián)系。

中醫(yī)五行與五臟的生理功能

中醫(yī)學運用五行學說的分類方法，根據(jù)臟腑組織的性能和特點,

將人體的組織結構分屬于五行系統(tǒng)，從而形成了以五臟為中心，配合

六腑，主持五體，開竅于五官，外榮于體表的臟腑組織的結構系統(tǒng),

為藏象學說的系統(tǒng)化奠定了基礎。此外，又根據(jù)自然界事物現(xiàn)象的五

行屬性，將自然界的五方、五季、五味、五色與人體的臟腑組織結構

相聯(lián)系，從而實現(xiàn)了人與自然環(huán)境的統(tǒng)一，反映了人體內外環(huán)境之間

的相互收受通應的關系。

根據(jù)木的特性，因肝性喜條達而惡抑郁，具有疏泄的功能，故肝

屬木。而肝配膽，主筋，開竅于目，其華在爪，如春應東方，風主令，

其味酸。

根據(jù)火的特性，因心陽具有溫煦之功，故心屬火。而心配小腸,

在體合脈，開竅于舌，其華在面，如夏應南方，火熱主令，其味苦。

根據(jù)土的特性，因脾主運化水谷，輸送精微，有營養(yǎng)五臟六腑、

四肢百骸之功，為氣血生化之源，故以脾屬土。而脾配胃，主肌肉,

開竅于口，其華在唇，如長夏應中土，濕主令，其味甘。

根據(jù)金的特性，因肺氣以肅降為順，故肺屬金。而肺配大腸，合

皮毛，開竅于鼻，其華在毛，如秋應西方，燥主令，其味辛。

根據(jù)水的特性，因腎具有藏精、主水的功能，故腎屬水。而腎配

膀胱，主骨，開竅于耳，其華在發(fā)，如冬應北方，寒主令，其味咸。

五行學說的理論體系，充分證實了人體是一個有機的整體，表達

了天人相應的整體觀念。

中醫(yī)五行與五臟之間的相互關系

以五行生克制化理論，說明了各臟生理功能的內在聯(lián)系是相互資

生、相互制約的，五臟之間的功能活動不是孤立的，而是相互緊密聯(lián)

系著的。

（1）說明五臟間相互資生的關系：木生火，即肝能生心（又稱

肝木以濟心火）；火生土，即心生脾（又稱心火能溫脾土）；土生金,

即脾生肺（又稱脾土生肺金）；金生水，即肺生腎（又稱肺金養(yǎng)腎水）；

水生木，即腎生肝（又稱腎精以滋養(yǎng)肝木）。這是以五行相生的理論

來闡明五臟之間的相互資生的關系。

（2）五臟相互制約的關系：根據(jù)五行相克的關系來說明五臟之

間的相互制約關系，如水克火，即腎水制約心火，以防心火亢盛?；?/p>

克金，即心火能制約肺金，以抑制肺之氣清肅太過；金克木，即肺金

制約肝木，以抑制肝陽上亢；木克土，即肝木制約脾土，以疏泄氣機，

以防脾土壅滯；土克水，即脾土制約腎水，以防腎水泛濫。

運用五行學說的臟腑歸類及相生相克的理論，說明了五臟中每一

臟都具有“生我”“我生”“克我”“我克”的生克制化關系。使每一

臟在功能上既受他臟資助，亦可抑制其他臟，不至于虛損；既受他臟

制約，亦可資助他臟，不至于亢盛。如脾（土）之氣虛，則心（火）

生之，以助其虛；若脾（土）之氣亢，則肝木克之，以抑制其亢；同

時肺（金）之氣不足，則脾（土）生之，以助其虛。腎（水）泛濫,

脾（土）克之，以制其亢。這種生克關系把五臟緊密聯(lián)系成一個整體，

從而保證了人體內外環(huán)境的對立統(tǒng)一，維持人體的正常生理功能。

中醫(yī)五行與五臟病變的相互影響

中醫(yī)學運用五行學說的生克乘理論，來說明人體在病理情況下，

五臟之間的相互影響，疾病之間的相互傳變。這種相互影響、相互傳

變的關系，一般分為相生關系的傳變和相克關系的傳變。

1.相生關系的傳變：包括“母病及子”和“子病犯母”兩個方面

的傳變。母病及子是指疾病傳變次序是從母臟傳及子臟，如腎病及肝、

肝病及心、心病及脾、脾病及肺、肺病及腎。由母傳子，病情雖然可

能有所發(fā)展，但相互資生作用不絕，故病情較輕。子病犯母是指從子

臟傳及母臟，又稱“子盜母氣”，如心病犯肝、肝病犯腎、腎病犯肺、

肺病犯脾、脾病犯心。由子傳母，母氣不敵子氣，則邪盛病重。

2.相克關系的傳變：包括“相乘”與“相侮”兩個方面的傳變。

相乘為病，是指因為相克太過，由于一方太強，而致被克的另一方受

到克伐；或被克的一方本身虛弱，不能承受對方克伐，因而出現(xiàn)克伐

太過的病理現(xiàn)象。如常見的“木乘土”“火刑金二由于病從相克方面

傳來，侵及被克臟器，故病情較重。相侮為病：又稱反侮致病，往往

由于一方太盛，不僅不受其克己的一方所克制，反而對克己的一方進

行反克；或由于一方虛弱，喪失克制應克的一方的能力，反而受到被

克的一方的反克，從而出現(xiàn)相侮為病的病理現(xiàn)象。如常見的“木火刑

金”“土侮木”等。由于病從被克方面?zhèn)髯兌鴣?，故病情較輕。

相乘與相侮，均為相克異常而致病。但需要注意的是，五臟病變

的相互傳變，在臨床上并不能完全用五行之間的生克乘侮規(guī)律來闡釋。

因為疾病的發(fā)生發(fā)展變化，與受邪的性質，患者稟賦的強弱，以及疾

病本身的發(fā)生發(fā)展規(guī)律之差異密切相關，所以疾病的五臟傳變次序，

并不完全符合五行的生克乘侮規(guī)律，切不可生搬硬套，應根據(jù)具體病

情，詳加分析，靈活運用五行學說的原理。

此外，運用五行學說的觀點來認識五臟受邪發(fā)病，與外界自然條

件的變化有密切關系。如六氣發(fā)病影響五臟，一般是主時之臟先受邪，

五臟各以其所主之時多先受病，即當其時者，必先受之。所以春時肝

先受邪、夏時心先受邪、長夏脾先受邪、秋時肺先受邪、冬時腎先受

邪，而先受邪之臟則多發(fā)疾病。這是四時氣候在正常情況下，根據(jù)五

行學說，五臟發(fā)病的一般規(guī)律。四時氣候發(fā)生異常變化時，即太過和

不及或已到而未至，或先至而未到，五臟四時發(fā)病的情況也會相應發(fā)

生改變。

中醫(yī)五行如何指導疾病的診斷和治療

1.用于診斷：五行學說把五臟與五色、五音、五味等以五行分類

歸屬，為臨床診斷疾病奠定了理論基礎。人體是一個統(tǒng)一的整體，內

部臟腑的病變，可以反映到體表相應的組織器官，使之出現(xiàn)色澤、聲

音、形態(tài)、口味、舌象、脈象等諸方面的異常變化。因此，在臨床診

斷疾病時，可以綜合望、聞、問、切四診所得的資料，按五行的歸屬

及其生克乘侮關系，來推斷病情。如面色青，喜食酸味，兩脅脹痛,

脈見弦象，其病多在肝。脾虛的病人，面見青色，口泛酸水，為木來

乘土；心臟病人，面見黑色，為水來克火。古人用五行生克關系來指

導臨床的色診與脈診的結合運用，從客觀上反映疾病狀況，判斷病情

的發(fā)展趨勢。如肝病色青脈弦，為色脈相合，其病順，若不得弦脈反

見浮脈，則屬克己之脈（金克木），為逆；若得沉脈則為生我之脈（水

生木），為順。

2.用于治療：五行學說在治療上的應用，用以指導控制疾病的傳

變和確定治則治法。

（1）指導控制疾病的傳變：運用五行生克乘侮關系可以推斷和

概括疾病的傳變規(guī)律，并能確定預防性治療措施。疾病的傳變，多見

一臟受病波及他臟或他臟波及本臟兩種，傳變時，多按五行生克乘侮

規(guī)律，影響他臟。在治療時，除對本臟病進行治療外，同時根據(jù)五行

的生克乘侮規(guī)律，來調整各臟腑之間的相互關系，以控制疾病傳變。

如常見的肝氣太過，木旺則必克脾土。根據(jù)木乘土的規(guī)律，治療時就

可以先一步健運脾土，以防肝病傳脾。

然而，疾病的傳變與否，還取決于臟腑的機能狀態(tài)，即五臟虛則

傳，實則不傳。故采取預防疾病傳變的治療方法，還應考慮當時臟腑

的實際情況。

（2）確定治則治法

①根據(jù)相生規(guī)律確定治療原則：臨床上運用相生規(guī)律來確定治則,

多適用于母病及子、子盜母氣及單純的子病。運用母子關系，以加強

相生的力量，主要治療原則是：“虛則補其母”和“實則瀉其子二

虛則補其母：主要適用于母子關系失調的虛證，重點補母。如滋

水涵木法、培土生金法、金水相生法。滋水涵木法是通過滋養(yǎng)腎陰以

養(yǎng)肝陰，從而斂涵肝陽的治療方法，又稱滋腎養(yǎng)肝法、滋補肝腎法、

乙癸同源法，主要適用于母病及子的水不生木或水不涵木，即腎陰不

足，不能滋養(yǎng)肝木，而致肝陰不足，肝陽上亢；培土生金法，是通過

補脾益氣以達到補益肺氣的治療方法，又稱補養(yǎng)脾肺法，主要適用于

子盜母氣的肺金不足導致脾土虧虛，即肺氣虧虛，發(fā)展到一定程度，

影響脾之健運，導致脾虛；金水相生法，是滋補肺腎陰虛的治療方法，

主要適用于肺虛不能輸布津液以滋腎，或腎陰不足，不能上榮于肺，

以致肺腎陰虛。

實則瀉其子：主要適用于母子關系失調的實證，重點是瀉子。最

常見的有肝實瀉心，心實瀉脾（胃），肺實瀉