14項護理核心制度試題及答案

14項護理核心制度試題一、單選題1.分級護理制度的概念是指（）[單選題]*A.是指醫(yī)師根據(jù)患者病情和（或）護士評估的自理能力對患者進行分級別護理的制度B.是指護理人員根據(jù)患者病情和（或）自理能力對患者進行分級別護理的制度C.是指醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和（或）自理能力對患者進行分級別護理的制度√D.是指醫(yī)師根據(jù)患者病情和（或）自理能力對患者進行分級別護理的制度2.一級護理的病人護理巡視要求是（）[單選題]*A.0.5-1小時巡視一次B.每小時巡視一次√C.1-2小時巡視一次D.嚴密觀察，按需巡視3.下列不屬于一級護理患者的護理要點的是（）[單選題]*A.每小時巡視患者，觀察患者病情變化;B.嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征√C.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施;提供護理相關的健康指導。D.根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施;4.符合以下情況之一的患者，可確定為一級護理:（）[單選題]*A.維持生命，實施搶救性治療的重癥監(jiān)護患者;B.病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者√C.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者;D.各種復雜或者大手術(shù)后、嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。5.特級護理患者護理要點錯誤的是（）[單選題]*A.每小時患者病情變化，監(jiān)測生命體征√B.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施;C.根據(jù)醫(yī)囑，準確測量并記錄出入量;D.保持患者的舒適和功能體位;E.實施床旁交接班9.關于自理能力分級重度依賴等級劃分標準正確的是（）[單選題]*A.總分100分B.總分61~99分C.總分41~60分D.總分≤40分√10.新住院病人護士長要在（）內(nèi)與病人見面交流[單選題]*A.24h√B.48hC.36hD.60hE.72h11.一級護理患者的護理要點不包括下列哪項:（）[單選題]*A.每小時巡視患者，觀察患者病情變化B.每2小時巡視患者，觀察患者病情變化√C.根據(jù)患者病情，測量生命體征D.根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施12.病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者可確定為（）護理[單選題]*A.特級B.一級√C.二級D.三級13.科室值班的一線護理人員必須取得（）才能單獨上崗。[單選題]*A.護士執(zhí)業(yè)資格證書√B.護士專業(yè)資格證書C.護理專業(yè)畢業(yè)證書D.護理專業(yè)的學位證書14.一病區(qū)P班護士到病房清點物資并和A班護士交接后，在值班過程中發(fā)現(xiàn)科室的無菌換藥碗數(shù)量比基數(shù)少一個，而本班未有病人使用，請問少一個換藥碗的問題由誰負責（）[單選題]*A.A班護士B.A班和P班護士共同負責C.P班和當日值班醫(yī)師D.P班護士√15.交接班必須認真負責，接班者應提前（）著裝整齊上班進行交接。[單選題]*A.5分鐘B.10分鐘√C.15分鐘D.30分鐘16.在交接班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、護理、器械、物品等不符，該如何處理（）[單選題]*A.置之不理B.報告科室護士C.立即查問值班醫(yī)師D.立即查問交班護理人員√17.病區(qū)實行（）值班制，值班期間必須堅守工作崗位，履行職責，巡視病房,了解病情，保證各項治療護理工作準確及時完成。[單選題]*A.8小時B.12小時C.10小時D.24小時√18.關于交接班，下列說法錯誤的是:（）[單選題]*A.交班時發(fā)現(xiàn)問題，由交班者負責。B.交班后發(fā)現(xiàn)問題，由交班者負責。C.因交班不清接班后發(fā)現(xiàn)問題，由接班者負責。D.接班者未到崗，交班人無事可提前離崗√E.對所有患者進行床旁交接。19.以下哪些病人不需求重點床旁交交班:（）[單選題]*A.手術(shù)后第一天患者B.分娩20分鐘后的產(chǎn)婦C.危重患者D.一般的三級照顧護士患者√E.病情特殊患者20.值班護士下列哪項不對（）[單選題]*A.認真執(zhí)行查對制度B.夜班患者訴睡不著，護士馬上予以安定口服√C.密切觀察、記錄危重病人病情變化D.做好搶救準備和搶救配合E.如實記錄搶救過程21.護士過醫(yī)囑時需經(jīng)幾人核對記錄（）[單選題]*A.1人B.兩人√C.三人D.隨意多少人22.搶救患者時醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，（）須大聲復述一遍，醫(yī)生確認，回復正確然后執(zhí)行。[單選題]*A.過醫(yī)囑護士B.執(zhí)行醫(yī)囑者√C.治療班護士D.護士長23、每天查對醫(yī)囑（）次，護士長每周組織總查對醫(yī)囑（）次。[單選題]*A.三、一B.二、一√C.三、二D.二、二24、執(zhí)行醫(yī)囑時嚴格執(zhí)行護理“三查九對”原則，三查九對是指（）[單選題]*A.三查:擺藥后查，服藥、注射、處置前查，服藥、注射、處置后查;九對:對床號、姓名、年齡、性別、藥名、劑量、濃度、有效期、時間。B.三查:擺藥后查，服藥、注射、處置前查，服藥、注射、處置后查;九對:對床號、姓名、年齡、腕帶信息、藥名、劑量、濃度、有效期、用法。C.三查:擺藥后查，服藥、注射、處置前查，服藥、注射、處置后查;九對:對床號、姓名、年齡、藥名、劑量、濃度、有效期、時間、用法√D.三查:擺藥后查，服藥、注射、處置前查，服藥、注射、處置后查;九對:對床號、姓名、年齡、藥名、配伍禁忌、濃度、有效期、時間、用法。25、關于注射輸液時哪種說法不對（）[單選題]*A.多種藥物配伍時只要注意醫(yī)囑與藥物是否相符√B.凡需做過敏試驗的藥物，首次注射前要了解過敏試驗情況C.輸液后再次核對床號、姓名，控制滴速并記錄，按時巡視，注意用藥后反應D.配藥后，要核對空安瓿與輸液標簽的藥名、劑量,還要查藥品質(zhì)量，有無混濁和雜質(zhì)26、給藥或治療時，如患者提出疑問時處理正確的是（）[單選題]*A.應及時進行查對，核對無誤后方可執(zhí)行√B.不需理睬C.口頭詢問醫(yī)師D.交由護士長處理27、輸血后將血袋送回血庫至少低溫保存（）[單選題]*A.6小時B.12小時C.24小時√D.48小時28、輔助檢查查對制度正確的是（）[單選題]*A、檢查前，應查對患者床號、姓名、病案號、檢查項目、檢查部位、檢查時間、檢查準備√B、檢查前，應查對患者床號、姓名、病案號、檢查部位、檢查時間、檢查準備。C、檢查前，應查對患者床號、姓名、病案號、檢查項目、檢查部位、檢查準備。D、檢查前，應查對患者床號、姓名、病案號、檢查項目、檢查部位、檢查時間、29、關于手術(shù)安全查對正確的是（）[單選題]*A、留取手術(shù)標本時，應由洗手護士、巡回護士與手術(shù)醫(yī)生，共同查對患者病區(qū)、姓名、病案號，以及手術(shù)標本名稱、來源、數(shù)量、送檢方式等√B、留取手術(shù)標本時，應由巡回護士與手術(shù)醫(yī)生，共同查對患者病區(qū)、姓名、病案號，以及手術(shù)標本名稱、來源、數(shù)量、送檢方式等。C、留取手術(shù)標本時，應由洗手護士與手術(shù)醫(yī)生，共同查對患者病區(qū)、姓名、病案號，以及手術(shù)標本名稱、來源、數(shù)量、送檢方式等。D、留取手術(shù)標本時，應由洗手護士、巡回護士與手術(shù)醫(yī)生，共同查對患者病區(qū)、姓名、病案號。30、關于采集交叉配血標本查對錯誤的是（）[單選題]*A、根據(jù)醫(yī)囑查對貼好標簽的真空采血管B、標簽內(nèi)容應包括患者床號、姓名、性別、病案號等;C、同時采集兩名及以上患者血樣時，可同時采集√D、采集交叉配血標本前，應床旁雙人查對患者身份;31、關于產(chǎn)房查對正確的是（）[單選題]*A、新生兒出產(chǎn)房或手術(shù)室前，醫(yī)護人員應與新生兒母親／家屬再次查對新生兒腕帶信息√B、新生兒出產(chǎn)房或手術(shù)室前，醫(yī)生與護士共同查對新生兒腕帶信息。C、新生兒出產(chǎn)房或手術(shù)室前，醫(yī)護人員應與新生兒母親再次查對新生兒腕帶信息。D、新生兒出產(chǎn)房或手術(shù)室前，醫(yī)護人員應與家屬再次查對新生兒腕帶信息。32、新生兒給予母乳前應（）[單選題]*A、應查對母乳標簽和患兒身份，并檢查母乳外包裝是否完好、母乳是否出現(xiàn)異味和顏色改變。B、檢查母乳外包裝是否完好、母乳是否出現(xiàn)異味和顏色改變。C、查對母乳標簽和患兒身份D、應雙人查對母乳標簽和患兒身份，并檢查母乳外包裝是否完好、母乳是否出現(xiàn)異味和顏色改變√33.危重病人搶救時正確的做法是（）[單選題]*A、立即報告上級醫(yī)師,待其到場后積極搶救B、沒有主治以上醫(yī)師時,由護士長主持搶救C、搶救急會診時,被邀科室主治以上醫(yī)師無法到達現(xiàn)場時,值班的住院醫(yī)師可以不去參加搶救,但要電話告知邀請科室。D、遇重大搶救、突發(fā)事件應按相關預案組織搶救并及時報告√34、在醫(yī)生未到達之前,護士不可離開病人,應立即予以急救處理,除（）外[單選題]*A、給藥√B、建立靜脈通道C、人工呼吸和胸外心臟按壓D、配血35.什么時候可以執(zhí)行口頭醫(yī)囑（）[單選題]*A.平時B.搶救病人時√C.病人多時D.醫(yī)生要求時E.夜班36.搶救患者時處理正確的是（）[單選題]*A.醫(yī)生下達的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須大聲復述方可執(zhí)行。B.醫(yī)生下達的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須大聲復述兩遍復核無誤后可執(zhí)行√C.搶救完畢，醫(yī)師無需開醫(yī)囑。D.安瓿用后馬上丟棄E搶救完畢，醫(yī)師補開醫(yī)囑可不簽名。37.要求立即執(zhí)行的“st”醫(yī)囑，需在多少分鐘內(nèi)執(zhí)行（）[單選題]*A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘√D.20分鐘E.25分鐘38、各科室搶救車的急救藥品、物品按要求統(tǒng)一配備，?？萍本人幤芳拔锲讽毥?jīng)科室主任審定出（）進行配備。[單選題]*A.種類、質(zhì)量、規(guī)格、劑量B.種類、數(shù)量、規(guī)格、劑量√C.藥名、數(shù)量、規(guī)格、劑量D.種類、數(shù)量、規(guī)格、質(zhì)量39、搶救藥品、器材要做到“五固定”“二及時”是指（）[單選題]*A.定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修、及時檢查維修、及時領取補充√B.定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期物品更換、及時檢查維修、及時領取補充C.定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修、及時報修維修、及時領取補充D.定名稱規(guī)格、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修、及時檢查維修、及時領取補充40、搶救藥品、器材使用后，（）小時內(nèi)補充齊全，如因特殊原因無法補齊時，應如何處理[單選題]*A.6小時、在交接登記表上注明B.12小時、在交接登記表上注明，并報告護長協(xié)調(diào)解決，以保證搶救患者時能及時使用C.24小時、報告護長協(xié)調(diào)解決D.24小時、在交接登記表上注明，并報告護長協(xié)調(diào)解決，以保證搶救患者時能及時使用√41、搶救藥品使用后幾小時內(nèi)補充齊全?（）[單選題]*A、24√B、12C、8D、642、封存好的搶救車，分管護士多久檢查一次?（）[單選題]*A、每周B、每月√C、每兩周D、每天43、搶救患者時處理正確的是?（）[單選題]*A、醫(yī)生下達的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須大聲復述方可執(zhí)行。B、醫(yī)生下達的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須大聲復述醫(yī)生復核無誤后可執(zhí)行√C、搶救完畢，醫(yī)生無需開醫(yī)囑。D、安瓿用后可丟棄。E、搶救完畢，醫(yī)生可第二天補開醫(yī)囑。44、因搶救未能及時記錄病歷時，應在搶救結(jié)束后哪個時間段內(nèi)據(jù)實補記?（）[單選題]*A.2小時內(nèi)B.4小時內(nèi)C.6小時內(nèi)√D.12小時內(nèi)45.一切搶救物品、器材及藥品必須完備，不是“五定”的是:（）[單選題]*A.定期更換√B.定人保管C.定位放置D.定量存放E.定期檢查維修46.護理文件記錄內(nèi)容要求（）[單選題]*A.記錄內(nèi)容客觀、真實、準確、及時、完整√B.記錄內(nèi)容真實、準確、及時、完整。C.記錄內(nèi)容客觀、真實、準確、及時。D.記錄內(nèi)容客觀、準確、及時、完整。47.護理文件書寫錯誤是（）[單選題]*A.規(guī)范要求修改B.不得采用刮、粘、涂等辦法掩蓋或祛除原來的字跡C.采用刮、粘、涂等辦法掩蓋或祛除原來的字跡√D.每頁版面修改次數(shù)不超過三處，否則由原來筆跡者及時重抄48.住院患者首次護理評估記錄表應在（）內(nèi)完成:[單選題]*A、6小時B、4小時C、5小時D、8小時√49、體溫單上患者大便失禁以（）表示[單選題]*A、CB、C+C、※√D、E50.書寫手術(shù)患者交班報告時,不要求書寫的內(nèi)容是（）[單選題]*A.手術(shù)名稱B.麻醉方式C.生命體征D.手術(shù)者姓名√E.傷口情況51.護理記錄時，應注意病情記錄與何種記錄保持一致（）[單選題]*A.財產(chǎn)記錄B.醫(yī)療記錄√C.教學記錄D.實驗記錄E.管理記錄52.腕帶常規(guī)佩戴于（），如因左上肢輸液或其它特殊情況等作特殊處理[單選題]*A.左上肢√B.右上肢C.左下肢D.右下肢53.護士在執(zhí)行給藥、輸血、標本采集、手術(shù)等各項臨床護理工作中，至少同時使用兩種識別患者的方法（）核對確認患者身份。[單選題]*A.反問式查對、床頭卡或核對手腕帶√B.房間號、床號C.姓名、床號D.床號、手腕帶54、關于產(chǎn)房查對正確的是（）[單選題]*A、新生兒出產(chǎn)房或手術(shù)室前，醫(yī)護人員應與新生兒母親／家屬再次查對新生兒腕帶信息√B、新生兒出產(chǎn)房或手術(shù)室前，醫(yī)生與護士共同查對新生兒腕帶信息。C、新生兒出產(chǎn)房或手術(shù)室前，醫(yī)護人員應與新生兒母親再次查對新生兒腕帶信息。D、新生兒出產(chǎn)房或手術(shù)室前，醫(yī)護人員應與家屬再次查對新生兒腕帶信息。55、新生兒給予母乳前應（）[單選題]*A、應查對母乳標簽和患兒身份，并檢查母乳外包裝是否完好、母乳是否出現(xiàn)異味和顏色改變。B、檢查母乳外包裝是否完好、母乳是否出現(xiàn)異味和顏色改變。C、查對母乳標簽和患兒身份D、應雙人查對母乳標簽和患兒身份，并檢查母乳外包裝是否完好、母乳是否出現(xiàn)異味和顏色改變√56.病房通風一天（）次[單選題]*A.1-2√B.2-3C.3-4D.4E.657.醫(yī)療廢物及污物存放運送要求正確的是（）[單選題]*A.醫(yī)療廢物及污物應放于指定地點，污物桶帶蓋;每天清倒及清潔消毒（容器、環(huán)境），并按指定路線送出√B.醫(yī)療廢物及污物可以放于指定地點，污物桶帶蓋;每天清倒及清潔消毒（容器、環(huán)境），并按指定路線送出。C.醫(yī)療廢物及污物放于指定地點，污物桶可帶蓋;每天清倒及清潔消毒（容器、環(huán)境），并按指定路線送出。D.醫(yī)療廢物及污物應放于指定地點，污物桶帶蓋;每天或者隔天清倒及清潔消毒（容器、環(huán)境），并按指定路線送出。58.開啟的無菌棉簽/棉球/紗布等有效期為（）天[單選題]*A、12小時B、24小時√C、48小時D、72小時59一次性微量泵延長管有效期（）[單選題]*A、12小時B、24小時√C、48小時D、72小時60.危重病人搶救時正確的做法是（）[單選題]*A.立即報告上級醫(yī)師,待其到場后積極搶救B.沒有主治以上醫(yī)師時,由護士長主持搶救C.搶救急會診時,被邀科室主治以上醫(yī)師無法到達現(xiàn)場時,值班的住院醫(yī)師可以不去參加搶救,但要電話告知邀請科室。D.遇重大搶救、突發(fā)事件應按相關預案組織搶救并及時報告√61.在醫(yī)生未到達之前,護士不可離開病人,應立即予以急救處理,除（）外[單選題]*A.給藥√B.建立靜脈通道C.人工呼吸和胸外心臟按壓D.配血62.搶救患者時處理正確的是（）[單選題]*A、醫(yī)生下達的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須大聲復述方可執(zhí)行。B、醫(yī)生下達的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須大聲復述醫(yī)生復核無誤后可執(zhí)行√C、搶救完畢，醫(yī)生無需開醫(yī)囑。D、安瓿用后可丟棄。E、搶救完畢，醫(yī)生可第二天補開醫(yī)囑。63.因搶救未能及時記錄病歷時，應在搶救結(jié)束后哪個時間段內(nèi)據(jù)實補記?（）[單選題]*A.2小時內(nèi)B.4小時內(nèi)C.6小時內(nèi)√D.12小時內(nèi)64.一般不良事件上報程序正確的是（）[單選題]*A.當事人立即報告值班醫(yī)師、護士長，護士長立即向科主任報告，并督促當事人于24小時內(nèi)填寫《護理不良事件上報表》上報給科護士長及護理部√B.當事人2小時內(nèi)報告值班醫(yī)師、護士長，護士長立即向科主任報告，并督促當事人于12小時內(nèi)填寫《護理不良事件上報表》上報給科護士長及護理部。C.當事人立即報告值班醫(yī)師、2小時內(nèi)報告護士長，護士長立即向科主任報告，并督促當事人于48小時內(nèi)填寫《護理不良事件上報表》上報給科護士長及護理部。D.當事人立即報告值班醫(yī)師、護士長，護士長當日向科主任報告，并督促當事人于24小時內(nèi)填寫《護理不良事件上報表》上報給科護士長及護理部。65.關于護理缺點描述正確的是（）[單選題]*A.在臨床護理工作中，雖然有誤差，被發(fā)現(xiàn)后得到及時糾正，且誤差未發(fā)生在患者身上，或雖已發(fā)生在患者身上，但未造成直接或間接不良影響√B.在臨床護理工作中，雖然有誤差，未被發(fā)現(xiàn)到糾正，誤差發(fā)生在患者身上，但未造成直接或間接不良影響。C.在臨床護理工作中，雖然有誤差，被發(fā)現(xiàn)后得到及時糾正，且誤差未發(fā)生在患者身上，或雖已發(fā)生在患者身上，但未造成直接不良影響或者間接造成輕微影響。D.在臨床護理工作中，雖然有誤差，被發(fā)現(xiàn)后仍未得到及時糾正，誤差發(fā)生在患者身上，但未造成直接或間接不良影響。66.護士長應于一般不良事件發(fā)生（）日內(nèi)、組織全科人員進行分析^p討論，提出處理意見及防范措施，填寫“護理不良事件報告表”。[單選題]*A.7√B.8C.9D.10E.1467.一般不良事件，當事人及時報告護士長，采取有用措施將損失降至最低。護士長（）內(nèi)報告護理部。D[單選題]*A.24小時B.36小時C.48小時D.72小時√E.96小時68.嚴重不良事件發(fā)生后，報告時限不超過（）[單選題]*A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘√D.30分鐘E.1個小時69.護士長一般不良事件發(fā)生__內(nèi)、嚴重不良事件發(fā)生__內(nèi)構(gòu)造全科人員進行闡發(fā)^p討論（A）[單選題]*A.7日1-3日√B.10日3-5日C.15日5-7日D.20日7-10日E.30日15日70.護理異常(不良)事件報告的形式不包括（）[單選題]*A.書面報告B.口頭報告/電話報告C.OA網(wǎng)絡直報D.微信報告√71.護理異常(不良)事件報告的內(nèi)容，包括（）[單選題]*A.時間、地點B.當事人、報告人C.事件發(fā)生經(jīng)過、原因及結(jié)果D.以上都是√72.輸血前后、連續(xù)輸不同供血者的血液時沖管液體是:（）[單選題]*A.10%氯化鈉B.0.9%氯化鈉√C.復方氯化鈉D.5%鹽水E.E5%葡萄糖73.冰箱藥品放置溫度維持在（）[單選題]*A.2-8℃√B.4-6℃C.6-10℃D.-5℃74.易被光線破壞的藥品應避光保存。不需要避光的藥品是（）[單選題]*A.維生素CB.氨茶堿C.硝普鈉D.腎上腺素E.多巴胺√75、藥品效期六個月內(nèi)的使用（）警示標識[單選題]*A.黃色√B.紅色C.藍色D.黑色、76.藥品效期三個月內(nèi)的使用（）警示標識[單選題]*A黃色B.紅色√C.藍色D.黑色77.備用口服藥領取后按（）效期管理。[單選題]*A.二個月B.三個月√C.六個月D.一年78.搶救藥品、器材要做到“五固定”“二及時”是指（）[單選題]*A.定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修、及時檢查維修、及時領取補充√B.定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期物品更換、及時檢查維修、及時領取補充C.定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修、及時報修維修、及時領取補充D、定名稱規(guī)格、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修、及時檢查維修、及時領取補充79.儀器設備操作規(guī)程放置位置正確的是（）[單選題]*A.儀器設備有操作規(guī)程卡片醒目地掛/貼在操作者便于看到的位置√B、儀器設備有操作規(guī)程卡片醒目地掛/貼在患者便于看到的位置。C、儀器設備有操作規(guī)程卡片醒目地掛/貼在維修者便于看到的位置。D.儀器設備有操作規(guī)程卡片醒目地掛/貼在患者家屬便于看到的位置。80.（）交接轉(zhuǎn)運用儀器設備的性能及蓄電情況，（）定期進行性能檢查、充電（）并記錄完善，處于備用狀態(tài)。[單選題]*A.每天、每周、1次B.每班、每周、1~2次√C.2天、每周、2次D.每周、兩周、2次81.“危急值”報告與接收遵循的原則是（）[單選題]*A.誰報告，誰登記:誰接收，誰記錄√B.誰報告，誰登記:誰轉(zhuǎn)告，誰記錄C.誰報告，誰登記:誰處理，誰記錄D.誰報告，誰登記:誰接收，誰處理82.值班護士對接獲實驗室等工作人員口頭或電話通知的“危急值“報告后，應該（）[單選題]*A.必須規(guī)范、完整地記錄“危急值”的結(jié)果和報告者的姓名、電話與來電時間(精確到分)，并向報告者復述一遍，與對方進行確認后方可提供醫(yī)師使用。B.必須規(guī)范、完整地記錄“危急值”的結(jié)果和報告者的工號、電話與來電時間(精確到分)，并向報告者復述一遍，與對方進行確認后方可提供醫(yī)師使用√C.必須規(guī)范、完整地記錄“危急值”的結(jié)果和報告者的姓名、部門與來電時間(精確到分)，并向報告者復述一遍，與對方進行確認后方可提供醫(yī)師使用。D.必須規(guī)范、完整地記錄“危急值”的結(jié)果和接收者的姓名、電話與來電時間(精確到分)，并向報告者復述一遍，與對方進行確認后方可提供醫(yī)師使用。83.臨床護理“危急值”報告處理制度中，錯誤的是（）[單選題]*A.出現(xiàn)“危急值”結(jié)果時，檢驗科與相關人員（如臨床護士）應首先判斷結(jié)果的可靠性。B.發(fā)現(xiàn)相關指標數(shù)值與臨床癥狀不吻合時，應及時與醫(yī)生溝通，配合做好相應的處理措施。C.當監(jiān)測值與患者臨床癥狀不吻合或前1小時相差懸殊，可以暫時不做處理，先觀察患者病情√D.應根據(jù)不同的?？坪筒》N制定相關“危急值”高低值的相關報告指標。二、多選題1.護理分級方法有（）[多選題]*A.患者入院后醫(yī)生應根據(jù)患者病情嚴重程度確定病情分級√B.護士根據(jù)患者Barthel指數(shù)總分，確定自理能力的等級√C.根據(jù)病情等級和（或）自理能力等級，確定患者護理分級√D.臨床醫(yī)護人員應根據(jù)患者的病情和（或）自理能力的變化動態(tài)調(diào)整患者護理分級√2.符合以下（）情況，可確定為一級護理[多選題]*A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者√B.病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者√C.手術(shù)后或治療期間需要嚴格臥床的患者√D.自理能力重度依賴的患者√3.病情穩(wěn)定或處于康復期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者的護理要點有哪些（）[多選題]*A.每3小時巡視患者，觀察患者病情變化√B.根據(jù)患者病情，測量生命體征√C.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施√D.提供護理相關的健康指導√4.根據(jù)Barthel指數(shù)總分將自理能力分為（）[多選題]*A.重度依賴√B.中度依賴√C.輕度依賴√E.和無需依賴四個等級√5、關于護理分級制度術(shù)語和定義正確的是（）[多選題]*A.護理分級:在患者住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和（或）自理能力進行評定而確定的護理級別√B.自理能力:在生活中個體照料自己的行為能力√C.日常生活活動（ADL）人們?yōu)榱司S持生存及適應生存環(huán)境而每天反復進行的、最基本的、具有共性的活動√D.Barthel指數(shù)（BI）對患者日常生活活動的功能狀態(tài)進行測量，個體得分取決于對一系列獨立行為的測量，總分范圍在0分~100分√6、依據(jù)患者病情和自理能力分為（）[多選題]*A、特級護理√B、一級護理√C、二級護理√D、三級護理√7、一級護理患者護理要點包括（）[多選題]*A、嚴密觀察患者病情變化;B、根據(jù)患者病情，測量生命體征√C、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施√D、根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓力性損傷護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施√E、提供護理相關的健康指導√8.護理分級方法有（）[多選題]*A.患者入院后護士應根據(jù)患者病情嚴重程度確定病情分級。B.護士根據(jù)患者Barthel指數(shù)總分，確定自理能力的等級√C.根據(jù)病情等級和（或）自理能力等級，確定患者護理分級√D.臨床醫(yī)護人員應根據(jù)患者的病情和（或）自理能力的變化動態(tài)調(diào)整患者護理分級√9.符合以下（）情況，可確定為一級護理[多選題]*A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者√B.病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者√C.手術(shù)后或治療期間需要嚴格臥床的患者√D.自理能力重度依賴的患者√10.病情穩(wěn)定或處于康復期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者的護理要點有哪些（）[多選題]*A.每3小時巡視患者，觀察患者病情變化√B.根據(jù)患者病情，測量生命體征√C.據(jù)醫(yī)囑，準確測量并記錄出入量;D.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施√11.下列屬于特級護理的是（）[多選題]*A.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變革需求進行搶救的患者√B.重癥監(jiān)護患者√C.生活完整不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.各種復雜或大手術(shù)后的患者√E.嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷患者√12.交接班時，交班者需與接班者共同床邊交接的內(nèi)容包括（）[多選題]*A.危重、昏迷患者的神志、生命體征，治療護理情況√B.評估有高度壓瘡風險的患者的皮膚情況√C.手術(shù)患者術(shù)后的生命體征、引流管通暢情況、引流液的性狀及量等等√D.正在進行各種特殊治療的患者的治療進度情況√13.對于交接班要求描述正確的是（）[多選題]*A.應該按時交接班√B.接班者應該提前10分鐘到科室，清點器械物品、毒麻藥品等并做好登記√C.閱讀有關護理記錄單，清點住院人數(shù)，了解科室病人動態(tài)√D.聽取交班者關于值班情況介紹√14.中夜班值班護士遇在到困難時處理正確的是（）[多選題]*A.遇到病人病情危重或者發(fā)生變化工作量超出能力應付范圍時請求二線值班護士的幫助√B.如二線值班護士不能解決的困難，應及時請護士長或主任指導處理√C、遇有需要行政部門解決的問題時，應及時報告醫(yī)院總值班或醫(yī)務部、護理部√D、除了病人治療護理問題外，其他問題均可以報告總值班。15.（）那些進行轉(zhuǎn)科交接時按規(guī)范認真填寫交接護理記錄，并雙方簽名。[多選題]*A.轉(zhuǎn)出轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室病人√B.急診急救轉(zhuǎn)科交接√C.手術(shù)患者病房手術(shù)之間交接√D.危重患者的轉(zhuǎn)科交接√16.交接班時，交班者需與接班者共同床邊交接的內(nèi)容包括（）[多選題]*A.危重、昏迷患者的神志、生命體征，治療護理情況√B.評估有高度壓瘡風險的患者的皮膚情況√C.手術(shù)患者術(shù)后的生命體征、引流管通暢情況、引流液的性狀及量等等√D.正在進行各種特殊治療的患者的治療進度情況√17.對于交接班要求描述正確的是（）[多選題]*A.應該按時交接班√B.接班者應該提前10分鐘到科室，清點器械物品、毒麻藥品等并做好登記√C.閱讀有關護理記錄單，清點住院人數(shù)，了解科室病人動態(tài)√D.聽取交班者關于值班情況介紹√18.以下符合值班制度“十不”內(nèi)容的是（AE）[單選題]*A.不擅自離崗外出、不違反護士儀表規(guī)范√B.在工作區(qū)吃東西C.接待私人會客和打私人電話D.與患者及探陪人員爭吵E.不接受患者禮物、不利用工作之便謀私利19.值班護士以下哪項不對（）[多選題]*A.危重患者搶救時暫不交交班B.中午班交代白班十分鐘后看皮試結(jié)果√C.醫(yī)囑未處理不交交班D.物品數(shù)目不清楚不交交班E.交班報告未完成先交班，交班后再寫√20、關于輸血查對制度查對描述正確的是（）[多選題]*A、臨床用血時要嚴格三查九對制度，三查:血的有效期、血的質(zhì)量及輸血裝置是否完好;九對:床號、姓名、年齡、住院號、瓶（袋）號、血型（包括Rh因子）、交叉配血實驗結(jié)果、血液種類及劑量√B、取血時的查對:取血及發(fā)血時應由雙方共同查對姓名、性別、住院號、門急診/病室、床號、血型、血液有效期及配血試驗結(jié)果，以及保存血的外觀等，準確無誤時，雙方共同簽字后方可發(fā)出√C、輸血前治療室的查對:輸血前應由兩名醫(yī)護人員執(zhí)行用血的三查九對，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常，準確無誤方可輸血，血袋條碼粘貼于輸血記錄單上√D、輸血時的查對:輸血時由兩名醫(yī)護人員帶輸血記錄單共同到患者床旁，執(zhí)行三查九對，確認與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標準的輸血器進行輸血√E、輸血后的查對，嚴格執(zhí)行雙人核對并簽名;并再次執(zhí)行三查九對√21.（）必須佩戴腕帶并在執(zhí)行醫(yī)囑時必須認真查對腕帶上的各項信息，確認無誤后方可執(zhí)行。[多選題]*A.對昏迷、神志不清患者√B.急診急救、無自主能力的重癥患者√C.啞巴√D.新生兒、70歲以上老人及5歲以下兒童√22.清點藥品或使用藥品前，要檢查的藥品內(nèi)容有（）[多選題]*A.藥品名稱、質(zhì)量、標簽、√B.藥物批號、有效期√C.藥瓶有無裂縫、瓶口有無松動以及瓶中有無雜質(zhì)√D.藥物的使用說明書23.關于醫(yī)囑執(zhí)行制度正確（）[多選題]*A、醫(yī)師下達醫(yī)囑后，須雙人核對，無誤后方可執(zhí)行√B、對可疑的醫(yī)囑，必須澄清后方可執(zhí)行√C、在執(zhí)行醫(yī)囑的過程中，對可疑的醫(yī)囑，必須問清后方可執(zhí)行√D、對可疑的醫(yī)囑，在向醫(yī)師提出疑問后醫(yī)師未予理睬的，護士應當總值班報告。24.關于醫(yī)囑執(zhí)行制度正確的是（）[多選題]*A、護士應遵醫(yī)囑為患者實施各種治療和護理√B、除搶救或手術(shù)過程以外，不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑√C、如醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者需復述一遍，藥物經(jīng)雙人核對準確后立即執(zhí)行，并保留使用過的空安瓿，醫(yī)師補開醫(yī)囑后，方可棄去√D、凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑或特殊原因未執(zhí)行的醫(yī)囑，做好交接班√25.屬于醫(yī)囑處理方面的差錯的有（）[多選題]*A、班內(nèi)處理不及時、錯誤處理、漏處理，而影響患者治療;B、24小時內(nèi)處理不及時、錯誤處理、漏處理，而影響患者治療√C、非緊急情況下執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救時執(zhí)行醫(yī)囑不及時，影響搶救等，造成患者輕、中度影響√D、非緊急情況下執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救時執(zhí)行醫(yī)囑不及時，影響搶救等，造成患者重度影響。26.關于搶救工作制度正確的是（）[多選題]*A、搶救車內(nèi)搶救物品、器械、藥品應按醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)定放置，標識清楚，班班交接。定位、定量放置，定人保管、定期檢查√B、對病情變化、搶救經(jīng)過、搶救用藥等，要及時、詳細記錄，嚴格執(zhí)行交接班制度√C、執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應復述一遍，經(jīng)雙人核對(醫(yī)師確認)準確無誤后執(zhí)行，并保留使用過的√空安瓿，醫(yī)生補開醫(yī)囑后，方可棄去。D、搶救完成后6小時內(nèi)應當將搶救記錄記入病歷，記錄時間具體到秒。27.封存搶救車管理正確的是（）[多選題]*A、封存前護士長（或分管護士）和另一護士按基數(shù)卡清點藥品、器械，核對無誤后用封條封存，雙人簽名并填寫封存時間√B、護士每班檢查一次封條的完好情況并做好交班√C、分管護士每周檢查一次，每月由護士長和分管護士啟封檢查急救車內(nèi)藥品、器械一次，并有記錄√D、封條可以用膠布黏貼，開啟使用后補充完物品藥品可以再次用原膠布封存28.為保證搶救車藥品符合急救藥品管理制度，要做到（）[多選題]*A.搶救藥物齊全，藥品標簽清晰√B.藥品無變色、變質(zhì)、過期失效、破損現(xiàn)象√C.藥盒內(nèi)按藥物失效期的先后放置和使用√D.藥盒外要規(guī)范登記藥品的失效日期，近期失效的貼相應的近期失效標識√29.非封存搶救車管理不正確的有（）[多選題]*A.每班按基數(shù)卡清點藥品、器械一次并做好交班B.分管護士每周檢查一次，護士長每二周檢查一次，并有記錄，帳物相符。C.每班按基數(shù)卡清點藥品、器械的數(shù)量準確后就可以記錄交接√D.分管護士每周檢查一次，護士長每二周檢查一次，只要物品藥品數(shù)量正確就可以記錄為賬物相符√30.護理文件書寫記錄的要求正確的是（）[多選題]*A.記錄項目齊全、字跡工整、清晰、無錯別字√B.格式正確、無漏項√C.使用中文、醫(yī)學術(shù)語和通用的外文縮寫√D.簡單扼要，版面清潔√31.以下哪些情況輸血記錄單上均應有一次患者生命體征的觀察記錄:（）[多選題]*A、輸血前半小時B、輸血開始時√C、輸血開始時后15分鐘√D、輸血完成時√E、輸血結(jié)束后四小時32.心電監(jiān)護的患者“HR/P”欄目內(nèi)常規(guī)填寫心率次數(shù)，遇以下時間點還需記錄脈搏次數(shù):（）[多選題]*A、7:00√B、11:00√C、19:00√D、23:00√33.（）必須佩戴腕帶并在執(zhí)行醫(yī)囑時必須認真查對腕帶上的各項信息，確認無誤后方可執(zhí)行。[多選題]*A.對昏迷、神志不清患者√B.急診急救、無自主能力的重癥患者√C.啞巴√D.新生兒、70歲以上老人及5歲以下兒童√34.標本采集時護士應嚴格查對（），確認病人無誤后方可執(zhí)行。[多選題]*A、患者的床號、姓名、年齡√B、采血管標簽上各項信息√C、PDA掃碼后仍需語化查對√D、對佩戴腕帶的患者還需查對腕帶上的各項身份識別信息√35.使用電子設備（如PDA）識別患者身份時，仍需（）查對患者信息[多選題]*A.口語化查對（反問式核對等）√B.查對腕帶√C.床頭卡信息√D、執(zhí)行單36.下列關于病房管理要求正確的有（）[多選題]*A.保持病房清潔、舒適、安靜、安全、美觀、避免噪音，注意通風√B.按照醫(yī)院的要求統(tǒng)一著裝，并保持儀表整潔、儀容端莊、舉止大方、談吐文雅√C.建立健全各項護理制度、崗位職責、疾病護理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程并認真遵照執(zhí)行，以確保護理質(zhì)量√D.室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，貴重儀器有使用要求并專人保管√E.定期對患者進行健康教育。定期召開患者座談會，征求意見，改進病房工作。37.醫(yī)護人員嚴格遵守無菌技術(shù)操作原則和操作規(guī)程，（）應洗手或使用快速手消毒劑替代洗手。[多選題]*A.進行各種醫(yī)療護理操作前后√B.進行各種診療活動前后√C.進行各種醫(yī)療處置工作前后√D.連續(xù)多人次操作之間√38.無菌物品與非無菌物品管理要求包括（）[多選題]*A.無菌物品與非無菌物品嚴格分開放置√B.滅菌器械、物品應有滅菌日期，超期應重新滅菌√C.滅菌不合格的不能發(fā)放給臨床使用√D.加強一次性無菌醫(yī)療用品的管理，嚴格落實購入、驗證、保管、使用的制度√39.傳染病人或疑似傳染病人用過的物品及嘔吐物、排泄物處理正確的是（）[多選題]*A.醫(yī)療廢物要密封打包并有明顯的隔離標識√B.生活垃圾按感染性醫(yī)療廢物移交處理√C.病人出院或死亡后床單元則按感染性疾病做好終末消毒處理√D.病人出院或死亡后床單元做好終末消毒處理。40.洗手的五大時刻是（）[多選題]*A接觸患者前√B進行無菌操作前√C接觸患者體液后√D接觸患者后√E接觸患者周圍環(huán)境后√41.使用滅菌物品和一次性無菌物品正確的是（）[多選題]*A.檢查包裝和是否嚴密、干燥、清潔，檢查滅菌日期、有效期√B.滅菌效果指示標識不符合要求繼續(xù)使用C.發(fā)現(xiàn)物品過期、包裝破損停止使用√D.包裝不潔沖洗干凈后再使用E.未達滅菌效果等，一律禁止使用√42.醫(yī)務工作人員不能著工作服進入的公共場所有（）[多選題]*A.值班休息室√B.食堂餐廳√C.會議室√E.示教室43.當患者出現(xiàn)生命危險，醫(yī)師未趕到現(xiàn)場前，護士應根據(jù)病情實施力所能及的搶救措施，如（）[多選題]*A.吸氧吸痰√B.測量血壓√C.建立靜脈通道√D.靜脈推注腎上腺素E.行人工呼吸和心臟按壓√44.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度。對（），要及時、詳細記錄，嚴格執(zhí)行交接班制度。[多選題]*A.病情變化√B.搶救經(jīng)過√C.搶救用藥√D.搶救醫(yī)生、護士45.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應（）[多選題]*A.復述一遍√B.經(jīng)雙人核對（醫(yī)師確認）準確無誤后執(zhí)行√C.保留使用過的空安瓿√D.醫(yī)生補開醫(yī)囑后，方可棄去√46.屬于護士職責方面的一般差錯的有（）[多選題]*A.拒收、推諉