2023年三基三嚴競賽題庫

荷澤市醫(yī)護技能（三基三嚴）競賽復(fù)習(xí)題（醫(yī)療部分）

一、單項選擇題

1、休克病人中心靜脈壓為5cmII20,血壓80/65mmHg。解決原則為:（E）

A、適當(dāng)補液B、使用強心藥物C、使用擴血管藥D、補液實驗E、充足補液擴容

2、嚴重創(chuàng)傷性休克后，一方面應(yīng)防止的是：（A）

A、感染B、肝性腦病C、急性心力衰竭D、腎衰竭少尿E、急性呼吸窘迫綜合征

3、男性，因交通事故致脾破裂，入院時血壓為80/60mmHg,脈搏120次/分，神志尚清，

口渴，膚色蒼白，尿少。估計失血量為：（C）

A、100-300mlB、400-600mlC、800?1600mlI）、1800?2000mlE、2000ml

以上

4、45歲女性,嚴重骨盆骨折，24h尿量200ml,血鉀5.9mmol/L,二氧化碳結(jié)合力13mmol

/L,血尿素氮27mmol/L。下列治療措施中不對的的是：（E）

A、10%稀萄糖酸鈣溶液20ml,緩慢靜脈注射B、11.2%乳酸鈉溶液60ml,緩慢靜脈注

射C、口服鈉型樹脂10g,每日3次D、血液透析E、輸同型庫存血200nli

5、下列選項中，符合低滲性脫水的是：（C）A、又稱急性脫水B、水和鈉同時缺失,

失水多于失鈉C、一般無口渴感1）、尿比重常大于1.010E、細胞內(nèi)液移向細胞外間隙

6、符合I型呼吸衰竭的動脈血氣標準是：（A）

A、PaO2為50mmHg,PaC02為40mmHgB、Pa02為55mmHg,PaC02為50mmHg

C、PaO2為65mmHg,PaC02為40mmHgD、Pa02為70mmHg,PaC02為40mmHg

E、Pa02為70mmHg,PaC02為45mmHg

7、男性，67歲，肺源性心臟病急性加重期患者。血氣分析：pH7.25,PaC029.3kPa（70

mmHg）,HC03-30mmol/Lo對其酸堿失衡的治療措施應(yīng)為：（E）

A、靜脈滴注5%碳酸氫鈉B、靜脈滴注鹽酸精氨酸C、給予利尿劑D、補充氯化鉀E、

改善通氣功能

8、應(yīng)用全胃腸外營養(yǎng)時，氮和熱量之比應(yīng)為：（C）

A、1：（50-80kcal）B、1：（100-120kcal）C、1：（150-200kcal）D、1：

（210?240kcal）E、＞1：250kcal

9、溶血反映的初期臨床特性是：（A）

A、腰背部劇痛，心前區(qū)壓迫感B、頭部脹痛，惡心、嘔吐C、面部潮紅，出現(xiàn)尊麻

疹D、寒戰(zhàn)、高熱，呼吸困難E、黏膜皮膚有出血點和淤斑

10、擠壓綜合征重要是指損傷后出現(xiàn)：（D）

A、呼吸困難B、休克C、昏迷D、腎衰竭E、心力衰竭

11、一頸部軟組織刀割傷病人，受傷時間已達12h,傷口長6cm,無血管神經(jīng)損傷。解決

應(yīng)：（A）

A、清創(chuàng)后一期縫合B、按感染傷口解決C、清創(chuàng)后延期縫合D、加壓包扎E、沖洗消毒

后縫合

12、下列有關(guān)外科感染疾病中，表述錯誤的是：（B）

A、療是毛囊與鄰近皮脂腺的化膿性感染B,癰是多數(shù)散在的布C、丹毒是皮膚網(wǎng)狀淋

巴管的炎性病變【）、急性蜂窩織炎是皮下結(jié)締組織的感染E、膿腫是急性感染后局限性

膿液積聚

13、破傷風(fēng)的潛伏期平均為：（B）

A、24hB、1周左右C、20天左右D、1個月左右E、2?3個月

14、手術(shù)后最易發(fā)生尿潴留的是：（E）

A、脾切除術(shù)后B、胃次全切除術(shù)后C、膽囊切除術(shù)后【）、腹股溝斜疝修補術(shù)后

E、肛門直腸手術(shù)后

15、防止術(shù)后肺不張的措施中，下列說法錯誤的是：（D）

A、手術(shù)前鍛煉深呼吸B、術(shù)前控制呼吸道感染，手術(shù)前禁煙1?2周C、防止手術(shù)中、

手術(shù)后嘔吐及誤吸D、咳嗽傷口疼痛，隨時用鎮(zhèn)咳劑E、鼓勵病人咳嗽，協(xié)助病人排

出支氣管分泌物

16、化膿性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后3天切口紅腫，有膿性分設(shè)物，10天后清創(chuàng)縫合而

愈合。切口愈合類型應(yīng)記錄為：（E）

A、I"乙B、11/丙c、山/甲D、in/乙E、ni/丙

17、發(fā)生小腦幕切跡疝時，下列哪項通過小腦幕切跡被推移至幕下：（B）

A、額葉直回B、顆葉鉤回C、中央前回I）、扣帶回

18、急性硬膜外血腫最常見的出血來源為：（C）

A、預(yù)骨板障B、靜脈竇C、腦膜中動脈D、大腦中動脈

19、下列哪項不屬于下丘腦損傷的常見臨床表現(xiàn)：（B）

A、受傷初期的昏迷、高熱B、瞳孔改變及出現(xiàn)錐體束征C、電解質(zhì)代謝紊亂D、消

化道出血

20、椎管內(nèi)腫瘤出現(xiàn)病變脊髓節(jié)段以下同側(cè)肢體痛、溫覺喪失，伴觸覺減退及對側(cè)肢體運

動功能障礙，其最也許的分期為：（C）

A、癱瘓期B、神經(jīng)根刺激期C、脊髓部分受壓期D、脊髓完全受壓期

21、診斷顱底骨折最確切的依據(jù)是：（B）

A、頭面部外傷史B、腦脊液鼻漏C、頭顱X線攝片示額骨線形骨折D、鼻出血

22、50歲男性患者，2卜.前被木棒擊傷左頻部，傷后頭痛、嘔吐，1h前意識不清。PE：

中度昏迷，左瞳散大，右側(cè)肢體病理征（+）。診斷考慮為：（B）

A、顱骨凹陷性骨折伴腦疝B、急性硬膜外血腫伴腦疝C、急性硬膜下血腫伴腦疝D(zhuǎn)、

腦挫裂傷伴腦疝

23、開放性氣胸首要的急救措施是：（B）

A、糾正休克B、封閉傷口C、清創(chuàng)縫合I）、胸膜腔穿刺

24、在多發(fā)性損傷的急救解決中，應(yīng)一方面解決的緊急晴況是：（A）

A.張力性氣胸B,四版骨折C,肺挫傷D.肋骨骨折

200ml

25、胸腔積液時放置胸腔閉式引流管常見的部位是：（C）

A、鎖骨中線第2肋間B、鎖骨中線第1肋間C、腋中后線第6?8肋間D、肩胛下角線第

8肋間

26、一患者在人群擁擠時跌倒，遭到踩踏致傷。檢查發(fā)現(xiàn)頭、頸、上胸部點狀出血，考慮:

肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音（3/6級）。一方面應(yīng)想到的疾病是：（D）

A、動脈導(dǎo)管未閉B,積極脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣關(guān)閉不全D、積極脈翦狹窄

35、重度積極脈耨反流時心尖部可存在：（B）

A、Graham-Steell雜音B、Austin-Flint雜音C、Durozier征D、Traube征

36、積極脈瓣中度狹窄時瓣口面積為：（B）

A、＜0.75cm2B、0.75?1.0cm2C、1.1?1.75cm2D、1.76—2.0cm2

37、男性，24歲，因氣促1周就診。查體頸靜脈怒張，血壓90/75mmHg,心界向兩側(cè)擴大,

心率120次/分，律齊，心音遙遠，肝肋下3指，移動性濁音（一）。最也許的診斷是：（D）

A、冠心病B、肝硬化C、急性纖維蛋白性心包炎D、急性滲出性心包炎

38、診新冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是：（C）

A、休息時心電圖B,24h動態(tài)心電圖C、心電圖運動負荷實驗D、超聲心動圖

39、洋地黃中毒最常見的心電圖表現(xiàn)是：（B）

A、心房顫動B、室性期前收縮C、房性期前收縮D、ST-T缺血性改變

40、風(fēng)濕性心臟病患者，突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓120/80mmHg,心率140

次/分，心律絕對不齊。首選藥物是：（C）

A、普羅帕酮（心律平）B、利多卡因C、毛花忒丙（西地蘭）D、可拉明

41、房間隔缺損的血流動力學(xué)改變下列哪項是錯誤的：（C）

A、右心室容量負荷增長B、右心室阻力負荷增長C、左心室容量負荷增長I）、可產(chǎn)生肺

動脈高壓

42、再灌注損傷是指：（B）

A、缺血后恢復(fù)血流灌注引起的后果B,缺血后恢復(fù)血流引起的組織損傷C、無鈣后再

用含鈣溶液灌注引起鈣超載【）、缺氧后再用富含氧溶液灌流引起的組織損傷

43、有關(guān)營養(yǎng)支持中聯(lián)合應(yīng)用谷氨酰胺的作用對的的一項是：（A）

A、保護肝臟和小腸黏膜的屏障功能B、增強吞噬細胞活力C、減少血液黏滯性D、

供應(yīng)結(jié)腸黏膜能量

44、切口裂開減張縫合術(shù)后拆線時間為：（B）

A、術(shù)后1周B,術(shù)后2周C、術(shù)后3周D、術(shù)后1個月

45、關(guān)于腸梗阻下列哪項不對的：（A）

A、絞窄性腸梗阻必然是完全性腸梗阻B、不完全梗阻多為單純性梗阻C、梗阻腸段有

血運障礙即為絞窄性梗阻D、回腸梗阻屬于高位梗阻

46、男性，30歲，急性化膿性闌尾炎，術(shù)后1周腹部連續(xù)性脹痛，排氣排便消失，診斷為

麻痹性腸梗阻。其臨床表現(xiàn)應(yīng)除外：（A）

A、腸鳴音亢進B、腸鳴音消失C、大小腸均脹氣D、無腸型及蠕動波

47、以下敘述對的的是：（A）

A、直腸瓣有阻止糞便的作用B、齒線以下靜脈回流至門靜脈C、直腸內(nèi)括約肌為隨意

肌D、肛門直腸周邊間隙抗感染能力強

48、在結(jié)直腸癌的Dukes分期中，發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，至少應(yīng)屬：（C）

A、DukesAB、DukesBC、DukesCD、DukesD

49、男，45歲，轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛72h,就診時高熱4（TC,伴寒戰(zhàn)，下腹部腹肌緊張，

壓痛明顯，鞏膜輕度黃染，診斷為急性壞疽穿孔性闌尾炎。該病最也許同時有下列哪項并發(fā)

癥或合并癥：（D）

A、腹腔膿腫B、黃疸性肝炎C、腸內(nèi)痿形成D、門靜脈炎

50、下列關(guān)于肛裂的描述，錯誤的是：（D）

A、肛裂是肛管皮膚全層裂開所形成的慢性潰瘍B、慢性便秘、糞便干燥是誘發(fā)肛裂的因

素C、肛門括約肌痙攣是導(dǎo)致肛門部持久劇痛和肛裂不愈的因素D、一經(jīng)診斷，首選手

術(shù)治療

51、下列哪種疾病易惡變：（D）

A、肛痿B、慢性肛裂C、肛乳頭肥大1）、直腸息肉

52、下面不是急性胰腺炎血清淀粉酶變化特點的是：（D）

A、發(fā)病后數(shù)小時升高B、4?5日降至正常C、24h達成高峰D、1?2周降至正常

53、最常見的胰腺癌輔助診斷和隨訪項目是：（C）

A、CEAB、AFPC、CM99D、CA50

54、下面關(guān)于胰島細胞瘤描述不對的的是：（C）

A、來源于胰島B細胞Ik陣發(fā)性低血糖昏迷C、發(fā)作時血糖低于2.8mmol/LI：L口

服葡萄糖后不能緩解

55、甲亢患者應(yīng)用復(fù)方碘液作術(shù)前準備應(yīng)當(dāng)注意的原則中，哪項是錯誤的：（B）

A、從小量開始逐步增長B、可長期服用C、一般用2?3周D、可間歇應(yīng)用

56、女，28歲，門診診斷右甲狀腺瘤，住院擇期手術(shù)，術(shù)中行右葉全切，冰凍切片報告是

乳頭狀腺癌。對患者應(yīng)如何解決：（C）

A、術(shù)后終身服用甲狀腺素片B、手術(shù)繼續(xù)繼續(xù)，對側(cè)全葉切除C、手術(shù)繼續(xù)繼續(xù)，對

側(cè)次全葉切除1）、術(shù)后放射性外照射治療

57、急性腹膜炎的病理生理變化不涉及下列哪項：（C）

A、腹膜充血、滲出B、感染性休克C、痙攣性腸梗阻I）、局限性膿腫

58、周邊神經(jīng)損傷一期未解決者，二期修復(fù)的時間為：C）

A、傷口愈合后1周B、傷口愈合后2周C、傷口愈合后3?4周I）、傷口愈合后5

周

59、直腿抬高在多少度以內(nèi)便產(chǎn)生坐骨神經(jīng)痛，稱為直槌抬高實臉陽性：（D）

A、10°B、20°C、40°D、60°

60、股骨頸的軸心線與股骨干的縱軸線形成一個頸干角。正常范圍平均為：（B）

A、100°B、127°C、150°1）、180°

61、腕管由屈肌支持帶與腕骨溝共同圍成。管內(nèi)有指淺、深屈肌腱及屈肌總犍鞘、拇長屈

肌腱及其腱鞘和通過。腕骨骨折時可壓迫之而導(dǎo)致腕管綜合征：（C）

A、槎神經(jīng)B、尺神經(jīng)C、正中神經(jīng)D、樓動脈

62、結(jié)核全身最高發(fā)部位是：（B）

A、航關(guān)節(jié)B、脊柱C、膝關(guān)節(jié)D、肘關(guān)節(jié)E、踝關(guān)節(jié)

63、關(guān)節(jié)“休息痛”多見于：（I））

A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、關(guān)節(jié)結(jié)核D、骨關(guān)節(jié)炎

64、一哮喘患者，表現(xiàn)為焦急、煩躁、呼吸頻率加快，能對的回答問題，但只能說單字，雙

肺可聞及滿布哮鳴音，其診斷為：（C）

A、哮喘急性發(fā)作（輕度）B、哮喘急性發(fā)作（中度）C、哮喘急性發(fā)作（重度）D、

慢性哮喘發(fā)作（重度）E、哮喘急性發(fā)作（危重）

65、擬定患者有無呼吸衰竭，下列指標中最故意義的是：（A）

A、血氣分析B、發(fā)維C、神志變化D、呼吸困難E、多汗

66、一休克型肺炎的病人，經(jīng)應(yīng)用抗生素和補液治療后好轉(zhuǎn)，體溫好轉(zhuǎn)，病情改善，但前日

開始出現(xiàn)進行性呼吸急切、焦急。查體：體溫37。（2,血壓116/60mmHg,脈搏90次/分，呼

吸36次/分，唇發(fā)組，兩肺可聞及濕性啰音。該病人也許出現(xiàn)的情況是：（B）

A、并發(fā)心肌炎B、并發(fā)ARDSC、并發(fā)氣胸D、并發(fā)心力衰竭E、并發(fā)二重感染

67、關(guān)于慢性肺源性心臟病心電圖表現(xiàn)的描述，最對的的是：（E）

A、額面平均電軸2—90°B、SV1+RV52L05mV

C、不完全左束支傳導(dǎo)阻滯D、不典型肺型P波

E、VI?V3可出現(xiàn)類似陳舊性心肌梗死圖形的QS波

68、結(jié)核菌素實驗陰性反映的臨床意義，下列選項中錯誤的是：（C）

A、表達身體未受過結(jié)核感染B、已感染結(jié)核未產(chǎn)生變態(tài)反映（初次感染后4?8周內(nèi)）

C、受過結(jié)核菌感染，但無活動病灶D,粟粒性肺結(jié)核

E、腎病綜合征潑尼松治療中

吸功能E、營養(yǎng)支持

69、不是應(yīng)用機械通氣的指征是：（D）

A、意識障礙，呼吸不規(guī)則B、氣道分泌物多且排痰障礙C、極易發(fā)生嘔吐及誤吸

I）、肺大皰E、嚴重缺氧或（和）C02潴留

70、哮喘嚴重發(fā)作的初期，常表現(xiàn)出的酸堿失衡類型是：（C）

A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性堿中毒I）、代謝性堿中毒

E、代堿合并代酸

71、下列關(guān)于診斷慢性肺源性心臟病時胸部X線下所見的描述中，錯誤的是：（E）

A、右下肺動脈干擴張，其橫徑215mmB、右下肺動麻干橫徑與氣管橫徑比21.07

C、肺動脈段明顯突出或其高度23mmI）、右心室增大E、心臟向左下擴大

72、慢性肺源性心臟病最常見的死亡因素是：（A）

A、肺性腦病B、心律失常C、心力衰竭D、重癥呼吸道感染E、消化道出血

73、重度支氣管哮喘的搶救措施中，一般不采用的一項是：（D）

A、靜脈滴注氨茶減B、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素C、氧氣吸入

D、注射強心劑E、靜脈補充液體

74、慢性阻塞性肺病合并呼衰時，在治療過程中易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂類型是：（D）

A、低鈉血癥B、高鉀、低氯血癥C、低鈣血癥D、低鉀、低氯血癥E、高氯血癥

75、肺炎球菌性肺炎的鐵銹色痰，是由于：（D）

A、痰內(nèi)有大量紅細胞B、痰內(nèi)混有大量肺泡巨噬細胞C、是纖維蛋白和紅細胞結(jié)合的產(chǎn)

物

I）、紅細胞破壞后釋放含鐵血黃素E、以上都不是

76、積極脈夾層緊急解決中的降壓治療首選：（C）

A、ACEIB、,胱苯噠嗪C、硝普鈉十B受體阻滯劑D、速尿E、硝苯地平

77、肥厚型梗阻性心肌病采用藥物或動作實驗時，下述說法對的的是：（B）

A、含硝酸甘油雜音不增強B、乏氏動作雜音增強C、專心得安后雜音增強

I）、用洋地黃后雜音減弱E、雜音與體位無關(guān)

78、亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病原微生物，最常見的是：（D）

A.金黃色葡萄球菌B,肺炎球菌C.腸球菌D.草綠色鏈球菌E.A族鏈球菌

79、積極脈瓣狹窄三聯(lián)征是指：（C）

A、積極脈瓣區(qū)收縮期雜音，呼吸困難，胸痛B、積極脈耨區(qū)收縮期雜音，積極脈瓣噴射音,

積極脈瓣區(qū)震顫C、呼吸困難，心絞痛，暈厥D、呼吸困難，胸痛，暈厥E、心絞痛,

暈厥，積極脈耨區(qū)收縮期雜音

80、下列心臟病中，不宜使用血管擴張藥的是：（E)

A、二尖瓣關(guān)閉不全B、肺動脈高壓C、積極脈瓣關(guān)閉不全

D、高血壓性心臟病E、心包壓塞征

81、下列藥物中，可導(dǎo)致彌漫性肌痛的是：（I））

A、非諾貝特B、益多酯C、煙酸D、辛伐他汀E、吉非貝齊

82、對急性心肌梗死的診斷最故意義的槍查是：（C）

A、心電圖的病理性Q波B、心電圖表現(xiàn)ST段上抬C、肌鈣蛋白增高（定量測定）

D、CK增高E、CK-MB增高

83、女性，65歲。突發(fā)上腹痛3h,伴心悸、惡心、嘔吐，第一心音強弱不等，心電圖P

-P間期1.44s,ST段II、HI、@\下抬高0.22，呈QR型，有關(guān)此病人的癥狀錯誤的是：

（D）

A、惡心、嘔吐與迷走神經(jīng)受刺激和心排出量減少組織灌注局限性有關(guān)B、心電圖ST段H、

HLaV'F導(dǎo)聯(lián)抬高提醒下壁心肌損傷C、第一心音強弱不等是房室分離所致

I）、心電圖II、11【、aVF,有病理性Q波，應(yīng)考慮為陳舊性下壁心梗

E、上腹痛、惡心、嘔吐等癥狀不是急腹癥所致

84、下列有關(guān)心絞痛的說法，對的的是：（E）

A、冠狀動脈管腔狹窄達橫切面面積的50%時，病人常出現(xiàn)頻發(fā)心絞痛

B、冠狀動脈造影無陽性發(fā)現(xiàn)的一過性胸痛病人可除外心絞痛

C、舌下含服硝酸甘油，病人在3?5min內(nèi)疼痛緩解，無效時提醒病人并非冠心病或藥物已

失效

D.勞累楣定型心絞痛病人有時同樣的勞力只在下午而不在上午引起心絞痛，由于經(jīng)一夜休

息，心肌供血常得到改善

E、冠狀動脈沒有病變的肥厚型非梗阻性心肌病病人也可有心絞痛發(fā)生

85、急性前間壁心梗時，冠狀動脈病變常見的部位是：（B）

A、左冠狀動脈主干B、左冠狀動脈前降支C、左冠狀動脈回旋支

D、左冠狀動脈E、以上都不是

86、關(guān)于左心功能不全的說法，錯誤的一項是：（C）

A、呼吸困難是最重要的癥狀B、夜間發(fā)作性呼吸困難C、為體循環(huán)靜脈壓增高產(chǎn)生的

臨床表現(xiàn)

D、常見于高血壓性心臟病、冠心病等E、由于心排血量減少，出現(xiàn)疲倦、乏力

87、某高血壓病患者，病程2023,血壓水平為165/105uunHg,伴有左室肥大，心功能HI級,

曾有過短暫性腦缺血發(fā)作，屬于：（E）

A、高血壓2級，中度危險B、高血壓2級，高度危險C、高血壓3級，高度危險

D、高血壓3級，中度危險E、高血壓2級，極高危險

88、腎動脈狹窄患者應(yīng)禁用：（A）

A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶克制劑B、鈣通道阻滯劑C、B受體阻滯劑

D、a受體阻滯劑E、中樞交感神經(jīng)克制劑

89、女性，45歲。查體發(fā)現(xiàn)血壓為160/90mmHg,平素?zé)o癥狀，擬定其有無高血壓的最佳

方法是：（I））

A、同時測3次血壓B、測運動后血壓C、做動態(tài)血壓檢查

E、同時測上、下肢血壓D、不同時間測3次血壓

90、應(yīng)用降壓藥物治療2周后，血壓控制。出現(xiàn)兩下肢踝部水腫，系由下列何種藥物引起

的也許性大：（E）

A、利血平B、卡托普利C、美托洛爾（倍他樂克）I）、甲基多巴E、氨氯地平（絡(luò)活喜）

91、診斷室速最有力的心電圖證據(jù)是：（D）

A、心率140?200次/分B、R—R>P—P（房室分離）C、QRS波群增寬>0.12s

D、出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波E、節(jié)律整齊或輕度不齊

92、室速伴嚴重血流動力學(xué)障礙時，終止發(fā)作的首選措施是：（I））

A、利多卡因B、普魯卡因酰胺C、慢心律D、電復(fù)律E、胺碘酮

93、III度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動過速，首選：（C）

A、利多卡因B、阿托品C、心室起搏D、電復(fù)律E、心房起搏

94、男性，35歲。反復(fù)暈厥，抽搐2天。查體：心率38次/分，律齊，心尖區(qū)第一個音強

弱不等，血壓110/70mniHg,暈厥的因素最也許為：（D）

A、性心動過緩，竇性停擺B、II度II型房室傳導(dǎo)阻滯（3：2下傳）C、II度I型房室傳導(dǎo)

阻滯

D、HI度房室傳導(dǎo)阻滯E、房顫

95、慢性房顫患者，應(yīng)用口服華法林治療，應(yīng)使凝血酶原時間國際正常化比值（INR）維持在:

（B）

As1.5-2.5B、2.0~3.0C、2.5~3.5D、1.0?2.0E、2.5~3.0

96、心臟病孕婦最容易發(fā)生心力衰竭的時期是：（D）

A、妊娠20?22周B、妊娠24?26周C、妊娠28?30周D、妊娠32?34周E、妊娠36~

38周

97、下列先心病X線表現(xiàn)中屬于肺血流增多的是：（D）

A、艾森門格綜合征B、法洛三聯(lián)征C、原發(fā)性肺動腦高壓

D、動脈導(dǎo)管未閉E、法洛四聯(lián)征

98、下列因素中不會影響胃酸分泌的是：（B）

A、生長抑素B、胃蛋白酶C、胃泌素D、組胺E、前列腺素

99、胃鏡檢查見胃竇部黏膜蒼白，皺贊變細，可見黏膜下紫藍色的血管紋，最也許的診斷

是：（【））

A、急性單純性胃炎B、急性糜爛性胃炎C、慢性淺表性胃炎

D、慢性萎縮性胃炎E、功能性消化不良

100,消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是：（D）

A、穿孔B、幽門梗阻C、癌變I）、上消化道出血E、水、電解質(zhì)紊亂

101、判斷幽門梗阻時，下列選項中最故意義的是：（E）

A、可見胃蠕動波B、上腹部脹滿不適C、失水及代誅性堿中毒

D、胃震水音E、嘔吐大量隔夜酸酵宿食

102、門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)重要是：（A）

A、脾大，側(cè)支循環(huán)建立與開放，腹水形成B,貧血及出血傾向C、消瘦，疲乏無力

D、意識障礙或昏迷E、男性乳房發(fā)育、肝掌、蜘蛛痣形成

103、出血壞死型胰腺炎的初期治療藥物可使用：（C）

A、胰島素B、止血劑靜滴C、胰酶克制劑岸滴D、升壓藥E、利尿劑

104、某結(jié)核性腹膜炎病人肝功能檢查結(jié)果：ALT200J不宜使用的抗結(jié)核藥物是：（D）

A、鏈霉素B、乙胺丁醇C、卡那霉素D、異煙腫E,以上均不宜使用

105、糞便隱血實驗陽性者提醒：（D）

A、每日出血量10ml以上B、每日出血量60ml以上C、每日出血量30nli以上

D、每日出血量5nli以上E、每日出血量20nli以上

106、關(guān)于上消化道出血量的估計，對的的一項是：（D）

A、每日出血量在50ml以上糞便隱血實驗才呈陽性反映

B、每日出血量200ml以上才會出現(xiàn)黑便

C、胃內(nèi)積血500ml才會發(fā)生嘔血

D、一次失血超過500ml可有急性失血的全身表現(xiàn)

E、面色蒼白，脈搏》110次/min,收縮壓＜80mmHg,估計出血量占總血量的10席以下

107、關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎，下列說法錯誤的是：（C）

A、本病常見于20?40歲B、病變以直腸及乙狀結(jié)腸最多見C、病變常深達肌層

D、隨病程延長，結(jié)腸癌發(fā)病率增長E、可并有慢性活動性肝炎、關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性紅斑

108.腸結(jié)核的好發(fā)部位是：（C）

A、十二指腸B、升結(jié)腸C、回盲部D、空腸E、直腸

109、由下丘腦視上核與室旁核分泌的激素是：（C）

A、醛固酮B、降鈣素C、精氨酸加壓素D、催乳素E、生長抑素

110、禁水-加壓素實驗?zāi)驖B透壓升高，見于：（D）

A、正常人B、精神性煩渴C、腎性尿崩癥D、中樞性尿崩癥E、慢性腎臟疾病

111、下列選項中不是甲亢的臨床表現(xiàn)：（C）

A、周期性麻痹B、周邊血管征C、月經(jīng)量過多【）、肌無力及肌萎縮E、大便次數(shù)增多

112、下列疾病中不伴高脂血癥的是：（C）

A、糖尿病B、甲減C、甲亢D、腎病綜合征E、動脈粥樣硬化

113、甲亢藥物治療后停藥的重要指征是：（E）

A、TRH興奮實驗正常B、T3克制實驗正常C、甲狀腺攝碘率正常

D、TSH測定正常E、TSAb轉(zhuǎn)陰

114、抗甲狀腺藥物治療中如癥狀緩解而甲狀腺腫或突眼加重，解決為：（B）

A、增長抗甲狀腺藥物劑量B、抗甲狀腺藥物酌情減量，加用甲狀腺素

C、停用抗甲狀腺藥物D、加用碘劑E、加用B受體阻滯劑

115、用1311治療甲亢，下列選項中屬于禁忌證的是：（B）

A、中度甲亢，年齡＞25歲B、妊娠、哺乳期婦女不愿服藥者

C、抗甲狀腺藥物過敏或無效或治療后復(fù)發(fā)E、非自身免疫性家族性毒性甲狀腺腫

116、亞臨床甲減的特性是：（D）

A、血T3、T4I,TSUtB、血T3t,T4正常，TSIIIC、血T3正常，T4t,THSI

D、血T3、T4正常，TSHtE、血T3、T4t,TSH正常

117、下列選項中不屬于Cushing綜合征表現(xiàn)的是：（D）

A、皮質(zhì)醇分設(shè)失去晝夜節(jié)律B、具有向心性肥胖的特性C、呈多血質(zhì)外貌，常伴建瘡

D、腎上腺髓質(zhì)增生或腫瘤E、皮膚菲薄，紫紋

118.嗜銘細胞瘤具有特世性表現(xiàn)的是：（C）

A、連續(xù)性高血壓B、直立性高血壓C、陣發(fā)性高血壓

I）、高血壓、低血壓交替E、低血壓、休克

119、高鈣危象的解決原則是：（A）

A、大量靜滴生理鹽水，利尿，透析，降鈣素B、大量維生素D肌注，25%硫酸鎂靜滴

C、大量維生素D肌注，靜滴PTHD、25%硫酸鎂靜滴，靜滴PTH

E、大量1,25（OH）2D3口服，靜滴PTH

120、下列關(guān)于2型糖尿病的論述，錯誤的是：（D）

A、可無明顯“三多一少”癥狀B、可表現(xiàn)為餐后反映性低血糖C、餐后2h血糖Nil.1mmol/L

D、餐后血糖增高的同時空腹血糖也增高E、尿糖檢查可出現(xiàn)陰性

121、糖尿病微血管病變的典型改變是：（B）

A、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、心肌病變B、微循環(huán)障礙、微血管瘤、基底膜增厚

C、結(jié)節(jié)性病變、彌漫性病變、滲出性病變D、單純性病變、增殖性病變E、血流動力學(xué)

改變

122、病程》2023的1型糖尿病患者的重要死亡因素是：（D）

A、糖尿病酮癥酸中毒B、非酮癥性高滲性昏迷C、腦血管意外

D、糖尿病腎病皆衰竭E、心血管事件

123、糖尿病飲食治療中三大營養(yǎng)素（依次為碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪）含量占飲食總熱

量比例分別為：（C）

A、30%?40%50%<20%B、40%?50%50%10%

C、50%?60%<15%30%D、20%?30%60%20%

E,<15%60%30%

124、Somogyi現(xiàn)象是指：（C）

A、夜間胰島素作用局限怛B、清晨胰島素拮抗激素分泌增多

C、低血糖后反映性高血糖I）、黎明現(xiàn)象E、胰島素抗藥性

125、中老年患者出現(xiàn)腎病綜合征時，需要考慮的繼發(fā)哇病因是：（E）

A,糖尿病腎病B、腎淀粉樣變性C.骨髓瘤性腎病

D、淋巴瘤或?qū)嶓w腫瘤性臀病E、以上疾病均應(yīng)考慮

126、以下關(guān)于尿路感染治療原則的描述，哪一條是對的的：（B）

A、急性膀胱炎口服抗菌藥物的療程為14天

B、急性腎盂腎炎患者用藥后如顯示有效，就不必按藥物敏感實驗結(jié)果換藥

C、急性膀胱炎為下尿路感染，因此口服抗菌藥物3天即可鑒定治愈與否

D、重癥急性腎盂腎炎患者未獲得藥物敏感實瞼時切不可用藥，以免誘導(dǎo)耐藥

E、急性腎盂腎炎為上尿路感染，必須靜脈應(yīng)用抗菌藥物

127、下列選項中，不能提醒腎后性ARF的也許的是：（C）

A、忽然無尿、腰痛、血尿B、無尿與多尿交替出現(xiàn)

C、影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)尿路梗阻D、有前列腺肥大史E、有盆腔腫瘤史

128、下列疾病會引起骨隨巨核細胞臧少的是：（D）

A、血友病B、缺鐵性貧血C、ITPD、再生障礙性貧血E、巨幼細胞貧血

129、女性患者，32歲，月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周，Hb50g/L,WBC2.2X109/L,淋巴細胞占74除

PLT16X109/L,骨髓象呈增生極度低下。該病最也許的診斷是：（B）

A、急性白血病B、急重型再生障礙性貧血C、急性ITP

D、類白血病反映E、粒細胞缺少癥

130、缺鐵性貧血口服鐵劑后，最早升高的是：（C）

A、血紅蛋白B、白細胞數(shù)C、網(wǎng)織紅細胞數(shù)D、紅細胞數(shù)E、以上都不是

131、女性，50歲，頭昏、乏力1年，伴惡心、嘔吐半個月?，F(xiàn)診斷為多發(fā)性骨髓瘤并腎

功能不全（尿毒癥）。其發(fā)病機制是：（A）

A、凝溶蛋白沉積于腎小管上皮細胞B、凝溶蛋白沉積于腎小球上皮細胞

C、血磷過高D、高黏滯性綜合征E、脫水、感染

132、女，14歲，陣發(fā)性腹痛、黑便3天。查體：雙下肢可見散在紫瘢，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹,

活動受限，腹軟，右下腹壓痛。血象:WBC12.5X109/L,PLT100X109/Lo尿常規(guī)：蛋白+,

RBC+/HP,透明管型0?3個/LP。其診斷也許是：（E）

A.急性闌尾炎B.腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核C,急性腎炎D.急性ITPE.過敏性紫瘢

133、周邊血象有全血細胞減少的疾病除外：（E）

A、再生障礙性貧血B、脾功能亢進C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

D、急性白血病白細胞減少型E、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

134、下列情況不適宜輸注紅細胞的是：（C）

A、肝硬化貧血患者B、腎功能貧血衰竭C、以促進傷口愈合為目的

D、老年人貧血E、嚴重貧血的患者

135、使用糖皮質(zhì)激素治療無效的疾病是：（C）

A、過敏性紫瘢B、特發(fā)性血小板減少性紫瘢C、血小板無力癥I）、淋巴瘤E、骨髓瘤

136、下列關(guān)于RA的臨床表現(xiàn)的描述中，錯誤的是：（D）

A、晨僵時間與病情活動有關(guān)B、受累關(guān)節(jié)以對稱性腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)為主

C、可出現(xiàn)類風(fēng)濕小結(jié)D、不侵犯膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)E、晚期常出現(xiàn)關(guān)節(jié)崎形

137、女，38歲，四肢大小關(guān)節(jié)腫痛2023,X線示雙手指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)有多處骨質(zhì)破壞，

關(guān)節(jié)檢查仍有多處關(guān)節(jié)腫痛，脾肋下2cm,質(zhì)地中檔，查；VBC：2X109/L,血小板：60X1C9/L,

ESR：70mm/h,尿常規(guī)（-），2023來一直服用非留體抗炎藥。該患者最也許的診斷是：（C）

A、肝硬化脾亢B、類風(fēng)濕綜合征C、Felty綜合征D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、藥物

性再障

138、患者男，26歲，有腰鍬部疼痛6個月，夜間癥狀明顯，伴晨僵，活動后好轉(zhuǎn)，用非

留體抗炎藥治療后癥狀顯著改善。無外傷史。查類風(fēng)濕因子陰性。一方面應(yīng)考慮診斷為：

（C）

A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、感染反映性關(guān)節(jié)炎C、脊柱關(guān)節(jié)病D、腰椎間盤脫出E、腰肌勞

損

139、患者突發(fā)偏癱，頭部CT提醒腦梗死，查體發(fā)現(xiàn)：病灶對側(cè)偏身感覺障礙，對側(cè)同向

性偏盲。其病變部位在：（C）

A、腦干B、皮質(zhì)下C、內(nèi)囊I）、皮質(zhì)

140、下列關(guān)于正常兒童腦電圖描述，錯誤的是：（A）

A.以Q波為主B,隨年齡增長，慢波減少C.14?18歲接近成人D,以慢波為主

141、成人腦脊液總量平均為：（A）

A、130mlB、300mlC、500ml【）、600ml

M2、對單純皰疹病毒性腦炎診斷最有價值的是：（D）

A、MRI顯示顏葉異常信號影B、腦脊液檢查示蛋白升高、糖正常

C、發(fā)熱、頭痛、精神癥狀明顯D、病程中CSF中HSV抗體滴度4倍以上升高

143、MRIT2加權(quán)像對辨認MS何種改變有幫助：(B)

A、局灶性癲癇活動B、脫髓鞘C、顱內(nèi)壓增長D,急性炎癥

144、靜止性震顫、鉛管樣或齒輪樣強直提醒：(C)

A、原發(fā)性震顫B、肝豆狀核變性C、帕金森病D、亨廷頓舞蹈病

145、治療癲癇連續(xù)狀態(tài)首選的藥物是：(B)

A、10%水合氯醛保存灌腸B、地西泮靜脈推注C、苯巴比妥D、丙戊酸鈉

二、多選題

1、下列疾病常用的洗胃液哪些是對的的(ABC)

A.因素不明急性中毒用溫水洗胃B.有機磷農(nóng)藥敵百蟲中毒用碳酸氫鈉溶液洗胃

C.重金屬中毒用茶水洗胃D.有機磷農(nóng)藥對硫磷(1605)中毒用高鐳酸鉀洗胃

2、慢性支氣管炎可分為［AC)

A.單純型B.氣腫型C.喘息型D.混合型E.慢性遷延型

3、溶血性貧血紅細胞破壞過多的實驗室根據(jù)為(AC)

A.血紅蛋白血癥B.血漿結(jié)合珠蛋白增高C.尿膽原排出增多

D.血清中以直接膽紅素增高為主E.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)增高

4、手術(shù)室常用的化學(xué)消毒劑有(ABCE)

A.1：1000新潔爾滅B.10%甲醛溶液C.器械溶液D.95%酒精E.絡(luò)合碘

5、常見的手術(shù)后并發(fā)癥有(ABCD)

A.手術(shù)后出血B.切口感染C.肺部感染和肺不張D.尿路感染E.呃逆

6、急性化膿性腹膜炎手術(shù)治療的指征(ACDE)

A.腹腔內(nèi)病變嚴重B.盆腔器官感染引起的腹膜炎C.腹膜炎嚴重，無局限趨勢而病因

不明者D.病人一般情況差，中毒癥狀嚴重，有休克表現(xiàn)E.經(jīng)12小時保守治療，腹

膜炎癥狀加重者

7、佝僂病性手足搐搦癥重要由于(D)

A.維生素D缺少，骨樣組織鈣化不良B.腹瀉腸吸取鈣減少C.維生素D缺少時采用

突擊療法后誘發(fā)D.維生素D缺少而甲狀旁腺反映遲鈍E.長期服用茉妥英鈉類藥物，促進

維生素D分解失去活性

8、小兒髓外造血表現(xiàn)為(AC)

A.肝脾淋巴結(jié)腫大B.黃骨髓參與造血C.周邊血象可見幼紅細胞或/和幼稚粒細胞

D.HbF明顯升高E.周邊血中出現(xiàn)異形淋巴細胞

9、以下疾病常有暈惻發(fā)作并也許猝死(BD)

A.預(yù)激綜合征B.肥厚型心肌病C.室間隔缺損D.積極脈瓣狹窄

10、急進性腎炎與急性腎炎的鑒別是前者具有(BD)

A.大量蛋白尿B.連續(xù)性少尿或無尿C.顯著高血壓D.迅速發(fā)生并加重的腎功能損

害

11、急性重癥胰腺炎的主診斷要點(ADE)

A.心率＞120次/min,心律失常，低血壓或休克B.血鈣＞1.2mmoL/L,血糖＞1lmmol/L

C.呼吸困難,呼吸率＞30次/min,Pa02＜100mmHgC尿量V40mL/h,血尿素氮增高

E.DIC發(fā)生

12、下列疾病抗感染治療的原則，哪些是對的的(AB1))

A.茶堿B.B受體阻滯劑C.膽堿能受體激動劑D.B2受體激動劑E.61受

體激動劑

13、周邊血片中出現(xiàn)幼紅細胞的疾病有(BD)

A.再生障礙性貧血B.急性粒急細胞白血病C.脾功能亢進D.骨髓纖維化

E.血友病

14、燒傷病人的治療原則涉及(BDE)

A.鎮(zhèn)靜止痛等對癥治療B.防止和治療低血容量或休克C.盡早手術(shù)治療促進

創(chuàng)面愈合D.防止和治療MSOFE.治療局部和全身的感染

15、腺病毒肺炎的臨床特點是(ABCDE)

A.多為稽留熱B.肺部體征出現(xiàn)較晚C.初期即有全身中毒癥狀D.喘憋，呼吸困難

E.可并發(fā)滲出性胸膜炎

16.減少血清鉀濃度的措施有(ABCDE)

A.靜脈滴注葡萄糖液B.應(yīng)用腴島素C.胰島素、葡萄糖液同時應(yīng)用D.口服陽離子互換樹

脂E.腹膜透析

17.下列有關(guān)心臟的描述哪些是對的的（ACE）

A.心尖由左心室構(gòu)成B.心底大部分由右心房構(gòu)成C.胸助面大部分由右心房和右心室構(gòu)成D.

膈面大部分由右心室構(gòu)成E.左緣大部分由左心室構(gòu)成

18.促胃液素的生理作用有（ABD）

A.刺激胃粘膜細胞增值B.刺激壁細胞分設(shè)鹽酸C.克制主細胞分泌胃蛋白酹原I）.刺激胰液、

膽汁和腸液分泌E.刺激幽門與回盲括約肌收縮

19.阿托品的基本藥理作用有（ABE）

A.解除平滑肌痙攣，緩解內(nèi)臟絞痛B.阻斷虹膜括約肌和睫狀肌的M受體

C.刺激腺體分泌D.減慢房室傳導(dǎo)，減慢心率E.解除小血管痙攣，改善微循環(huán)

20.肥胖癥的重要并發(fā)癥有（ABCD）

A.糖尿病B.冠心病C.高甘油三酯D.動脈粥樣硬化E.低血壓

21.坐骨神經(jīng)在梨狀肌下孔處受損傷后.將表現(xiàn)為傷側(cè)的（E）

A能關(guān)節(jié)不能屈B靛關(guān)節(jié)不能伸C大腿的皮膚感覺喪失D膝關(guān)節(jié)以下的皮膚

感覺喪失E膝關(guān)節(jié)以下運動喪失

22、兩眼瞳孔不等大，左〉右.也許由于（ABCE）

A左側(cè)動眼神經(jīng)損傷E右側(cè)頸交感干損傷C左側(cè)動眼神經(jīng)副核損傷D頂蓋前區(qū)損傷

E脊髓胸段一二節(jié)右半損傷

23、糖皮質(zhì)激素的生理作用：（ABCDE）

A促進蛋白質(zhì)分解B使淋巴細胞減少C升高血糖D使胃酸和胃蛋白酶增長E.刺激II

型肺泡細胞產(chǎn)生二軟脂酰卵磷脂

24、孕激素的生理作用（ACDE）

A助孕B促進排卵C安胎D.促進乳房腺泡發(fā)育E產(chǎn)熱

25、引起性病的病原體有：（ABCD）

A淋病奈瑟菌B梅毒螺旋體C衣原件D.HIVE、HAV

26、乙型肝炎傳播的途徑有：（CDE）

A消化道傳播B呼吸道傳播C母嬰傳播D性接觸傳播E血行傳播

27、高滲性脫水易出現(xiàn)（ACD）

A口渴B休克C尿少D脫水熱E皮膚彈性減少

28、新斯的明臨床用于：（ACDE）

A重癥肌無力B麻醉前給藥C手術(shù)后腹脹氣與尿潴留D陣發(fā)性室上性心動過速E

筒箭毒城中毒

29、過敏性休克首選腎上腺素，重要與其下述作用有關(guān)：（ABDE）

A、興奮心臟受體.使心排血量增長B、興奮支氣管82受體，使支氣管平滑肌松弛

C、興奮眼輻射肌a受體.使瞳孔開大D、興備血管a受體，使外周血管收縮，血壓升高；

使支氣管粘膜血管收縮，減少毛細血管的通透性.利于消除支氣管粘膜水腫，減少支氣管分

泌E、克制肥大細胞釋放過敏性物質(zhì)

30、致聽力損害的藥物有：（BCDE）

A頭泡氨節(jié)B卡那毒素C依他尼酸I）鏈霉素E映塞米

31.呼吸三凹征是指吸氣時下列部位內(nèi)陷（ABE）

A.胸骨上窩B.鎖骨上窩C.肋間肌D.腹上角E.肋間隙

32.II型糖尿病的特點有：（ABCE）

A.多見于中年人B.起病緩慢C.與遺傳有關(guān)D.易發(fā)生SR癥酸中毒E.胰島素受體不敏感

33.下呼吸道感染的的常見因素為（ABCDE）

A.免疫機能受損B.正常菌群失調(diào)C.病原體的飛沫傳播

D.空調(diào)系統(tǒng)污染E.致病菌通過氣道逆行感染

34.在聽胎心音的同時還能聽到哪些聲音（BDE）

A.母親心音B.臍帶雜音C.胎動音D.子宮雜音E.腹積極脈音

35.可引起咯血的常見病是：（BDE）

A.支氣管哮喘B.支氣管擴張C.急性支氣管炎D.慢性纖維性空洞型肺結(jié)核E.支氣管肺癌

36.下列哪些疾病的胸片可出現(xiàn)塊影：（ABD）

A.肺結(jié)核B.肺癌C.結(jié)核性胸膜炎D.肺膿腫E.支氣管擴張癥

37.胸腔積液的體征是：（ACE）

A.呼吸運動減弱B.語顫增強C.叩診濁音D.濕畦羅音

E.積液上方可聞及管型呼吸音

38.胸腔積液穿刺抽液時，應(yīng)注意：（ABCE）

A.每次抽液不宜超過lOOCmlB.反復(fù)油液盡也許將水抽完

C.液量大時每周可抽2-3次，至抽不出為止D.抽水愈少愈安全

E.發(fā)生胸膜反映，立即停止抽液

39.下列藥物常用于陣發(fā)性室上性心動過速：（ABC）

A.異搏定B.ATP