環(huán)境衛(wèi)生學-第13章-家用化學品衛(wèi)生VIP

第十三章

家用化學品衛(wèi)生第一節(jié)家用化學品與健康1.化妝品、洗滌劑、化學消毒劑2.粘合劑、涂料3.家用殺蟲劑和其他家用化學品第二節(jié)家用化學品的衛(wèi)生監(jiān)督與管理1.化妝品的衛(wèi)生監(jiān)督與管理2.其他家用化學品的衛(wèi)生監(jiān)督與管理第一節(jié)家用化學品與健康一、化妝品的定義化妝品（cosmetics）是以化妝為目的，由不同的化學物質(zhì)混合制成，以涂擦，噴灑或其它類似方法，散布于人體表面任何部位（皮膚、毛發(fā)、指甲、口唇等），以達到清潔、消除不良氣味、護膚、美容和修飾目的的日用化學工業(yè)產(chǎn)品。4《化妝品分類》GB/T18670-2002）：

（1）按使用功能分類

可分為特殊用途化妝品和非特殊用途化妝品（普通化妝品）兩大類。其中非特殊用途化妝品又可分為清潔類化妝品、護理類化妝品以及美容類化妝品。（2）按使用部位分類

可分為膚用化妝品、發(fā)用化妝品、口腔用化妝品以及指甲用化妝品。3二、化妝品的分類按功能分類：6化妝品清潔美容修飾護膚特殊功能非特殊用途化妝品特殊用途化妝品《化妝品分類》GB/T18670-2002

功能部位清潔類化妝品護膚類化妝品

美容/修飾類化妝品皮膚洗面奶卸妝水（乳）清潔霜（蜜）面膜、花露水痱子粉、爽身粉浴液護膚膏霜、乳液化妝水粉餅胭脂眼影眼線筆（液）眉筆香水、古龍水毛發(fā)洗發(fā)液洗發(fā)膏剃須膏護發(fā)素發(fā)油/發(fā)膏焗油膏定性摩絲/發(fā)膠染發(fā)劑、燙發(fā)劑睫毛液（膏）脫毛劑、生發(fā)劑指甲洗甲液護甲水（霜）指甲硬化劑指甲油口唇唇部卸妝液潤唇膏唇膏唇彩唇線筆78特殊用途化妝品①育發(fā)化妝品②染發(fā)化妝品③燙發(fā)化妝品④脫毛化妝品⑤美乳化妝品⑥健美化妝品⑦除臭化妝品⑧祛斑化妝品⑨防曬化妝品（二）化妝品對健康的不良影響◆化妝品皮膚病的范圍《化妝品皮膚病（skindiseasesinducedbycosmetics）診斷標準及處理原則總則（GB17149-1997）》

化妝品皮膚病定義為：人們?nèi)粘Ｉ钪惺褂没瘖y品引起的皮膚及其附屬器的病變?！襞c化妝品存在因果關系的判定：發(fā)生在使用化妝品之后，其發(fā)生部位與化妝品的使用有直接關系，停止接觸后癥狀減輕或消失。刺激性接觸性皮炎（ICD）變應性接觸性皮炎（ACD）化妝品皮膚色素異?；瘖y品痤瘡化妝品毛發(fā)損害化妝品光感性皮炎光變應性接觸性皮炎光毒性皮炎化妝品甲損害化妝品皮膚病：11①正常組分的化學特性、濃度、所含溶劑②含有毒化學物質(zhì)、雜質(zhì)和微生物③外部環(huán)境因素如溫度、濕度④個體因素如皮膚的敏感性、過敏體質(zhì)⑤是否正確使用，如使用頻率

化妝品產(chǎn)生不良反應的影響因素1.化妝品對皮膚的不良影響⑴刺激性接觸性皮炎(irritantcontactdermatitis,ICD)①化妝品原料含有的原發(fā)性刺激物、pH、產(chǎn)品因污染變質(zhì)、施用者自身皮膚的敏感性。②皮損限于接觸部位，邊界清楚。皮炎呈急性或亞急性，以紅斑、丘疹、水腫、水泡為主。自覺病變部位有騷癢、灼熱或疼痛。①是化妝品中含有變應原物質(zhì)經(jīng)機體免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生以T細胞介導的皮膚遲發(fā)型變態(tài)反應性組織損傷。②一般在初次接觸變應原5～7天出現(xiàn)。主要表現(xiàn)為騷癢、皮損形態(tài)多樣，丘疹、紅斑、鱗屑。再次接觸時出現(xiàn)癥狀的時間大為縮短，皮損更嚴重。③最常引起變應性皮炎的化妝品組分依次為香料、防腐劑、乳化劑以及羊毛脂等。染發(fā)劑是僅次于護膚膏霜類引起ACD的化妝品。④特應性體質(zhì)是引起ACD的主要原因。⑵變應性接觸性皮炎（ACD）變應性接觸性皮炎刺激性接觸性皮炎與變應性接觸皮炎的臨床鑒別鑒別點刺激性接觸性皮炎變應性接觸性皮炎發(fā)病急，使用后短期內(nèi)出現(xiàn)慢，施用數(shù)天后緩慢出現(xiàn)病程短，避免接觸后皮損減輕長，停止接觸后皮損可持續(xù)病因化妝品含有的刺激物化妝品中含有的變應原多發(fā)人群以常施用者為多見多為過敏體質(zhì)臨床表現(xiàn)皮疹邊界清；常局限于接觸部位；呈紅斑、丘疹或皰疹；皮膚燒灼或痛感皮疹邊界不清；可超出接觸部位；呈濕疹樣變，形態(tài)多樣；瘙癢明顯⑶化妝品光感性皮炎

指使用化妝品后,化妝品中光感物質(zhì)經(jīng)過光照而引起的皮膚粘膜的炎癥性反應。

分為光變應反應和光毒性反應。①光變應性接觸性皮炎（PCD）:指使用含有光變應原物質(zhì)的化妝品后，在接觸日光的部位出現(xiàn)皮膚炎癥反應，而在不接觸光的皮膚則不出現(xiàn)此種反應。大多數(shù)光變應性反應以濕疹為特征。含有光變應原的化妝品主要有

防曬劑、染料和香水。②光毒性皮炎：

指化妝品中某些物能增加皮膚對光的敏感性，而產(chǎn)生光毒性反應導致皮膚損傷。臨床特點：皮膚的紅斑反應及消退后的色素沉著。光毒性皮炎與光變異性接觸皮炎的臨床鑒別區(qū)別點光毒性皮炎光變應性接觸性皮炎病因化妝品中的化學物質(zhì)增加皮膚對光的敏感性化妝品中的光變應原物質(zhì)光照后誘發(fā)過敏反應病理單純炎癥反應T細胞介導的濕疹樣反應部位多發(fā)生在皮膚向光的部位，如手臂伸側(cè)、面部等，施用后在接觸日光的部位，可累及非接觸部位發(fā)病時間首次接觸光毒性化合物和受光照后出現(xiàn)起病緩慢，再次接觸時反應迅速發(fā)病率紅斑反應和消退后的色素沉著皮損特征紅斑反應和消退后的色素沉著濕疹樣反應（皰疹、脫屑、結(jié)痂）患者特點人人均可發(fā)生過敏體質(zhì)者接觸光毒性物紫外線（可見光）人人可能發(fā)病兩者區(qū)別：光毒性反應：光變應性反應：接觸者機體具有特應性⑷化妝品痤瘡（4）化妝品痤瘡概念：是由化妝品引起的面部痤瘡樣皮疹，是僅次于接觸性皮炎的常見化妝品皮膚病?！舳喟l(fā)生于面部，以炎性毛囊性丘疹及白頭粉刺較多見，黑頭粉刺較少見。◆此類皮膚反應多見于20～30歲年齡組人群，50歲后仍可發(fā)生。◆尤其在油性皮膚的人，如經(jīng)常施用面霜類化妝品時，可因皮膚皮脂腺和汗腺阻塞，影響皮脂從皮脂腺導管排出致皮脂積聚于毛囊形成乳酪樣物質(zhì)，出現(xiàn)痤瘡。⑸化妝品皮膚色素異常（5）化妝品皮膚色素異常◆概念：指由美容或化妝品引起的皮膚色素沉著癥。色素沉著大多局限于涂擦化妝品的面部和頸部。尤以眼瞼和顴頸部最常見。◆化妝品色素異常包括：

化妝品直接染色

化妝品刺激皮膚色素增生

繼發(fā)于化妝品接觸性皮炎或光感性皮炎，在皮損過程黑色素細胞的結(jié)構(gòu)和分布改變引起的沉著。2.化妝品毛發(fā)損傷指由于使用毛發(fā)化妝品（如洗發(fā)劑、發(fā)膠、染發(fā)劑、燙發(fā)劑、眉筆、眉膠、睫毛油等）引起的毛發(fā)損害，表現(xiàn)為毛發(fā)脫色、變脆、分叉、斷裂、失去光澤和脫落等。3.化妝品甲損害指由甲用化妝品（如指甲油、指甲清潔劑等）引起的指甲損害，表現(xiàn)為甲板粗糙、失去光澤、變形、軟化、脆裂、剝離、增厚等，有時伴有甲周皮炎。4.化妝品眼損害眼部皮膚和黏膜是特別敏感部位，一些在皮膚不引起損害的化妝品，在眼部可引起不同程度的損害。（三）化妝品微生物污染的危害一級污染：生產(chǎn)過程受到微生物的污染二級污染：使用過程受到污染常見的微生物：細菌、霉菌、致病菌化妝品受污染后出現(xiàn)變色、異味、發(fā)霉、酸敗、膏體液化分層、產(chǎn)生毒素或代謝產(chǎn)物等引起各種類型的化妝品皮膚病，感染?！艟G膿桿菌污染的化妝品如誤入眼內(nèi)可引起角膜化膿性潰瘍，病情嚴重，發(fā)展迅速，1～2天內(nèi)可引起角膜大片壞死，穿孔，痊愈后留下疤痕或角膜葡萄腫，或白斑。◆化妝品污染腐皮鐮刀菌也會引起角膜炎和潰瘍?！舯晃⑸镂廴镜难劬€膏和染睫毛油可引起慢性結(jié)膜炎和眼瞼炎?！粽婢廴镜幕瘖y品，可能致皮膚癬癥?！舾腥玖睡偱２〔≡w的動物體中的提取物，可導致克雅病的發(fā)生。化妝品中的溶劑通常是低毒的，但大面積長期使用，經(jīng)皮膚吸收，有可能引起不良反應?；瘖y品中的重金屬常見的污染重金屬有鉛、汞、砷等，可來源于原料或生產(chǎn)過程，是化妝品衛(wèi)生質(zhì)量差的主要原因?；瘖y品中的變應原對于變應性體質(zhì)的個體可誘發(fā)全身性的變態(tài)反應。化妝品中致癌、致突變和致畸物質(zhì)如致癌物質(zhì)亞硝基二乙醇胺化妝品中特殊成分雌性激素類物質(zhì)，可引起兒童假性性早熟癥狀（四）化妝品所含化學物質(zhì)的毒性作用⒈纖維織物洗滌劑⒉硬表面洗滌劑⒊個人清潔洗滌劑⒋特殊用途洗滌劑指能去除物體表面污垢的一類專門配方制品的總稱。由表面活性劑和添加劑兩部分組成。二、洗滌劑：（二）洗滌劑的組成

主要由表面活性劑和添加劑兩部分組成。1.表面活性劑分為

陽離子型、陰離子型、非離子型和兩性型4類，

家庭常用的主要是陰離子型和非離子型洗滌劑。

表面活性劑是洗滌劑產(chǎn)生危害的主要因素。2.添加劑主要有（1）助洗劑如磷酸鹽、焦磷酸鹽、三聚磷酸鹽等，是洗滌劑造成環(huán)境磷污染、引起水體富營養(yǎng)化的主要原因。

（2）絡合劑；（3）腐蝕抑制劑；（4）酶；（5）其他添加劑還有泡沫改良劑、抗再沉淀劑、光亮劑、殺菌劑、香料和色素等。（三）洗滌劑對健康的影響

1.主要來自合成洗滌劑；

2.合成洗滌劑的毒性主要取決于其表面活性劑；

3.陽離子型表面活性劑毒性較大，非離子型毒性較小，

陰離子型毒性介于兩者之間；

4.最普遍的家用洗滌劑是陰離子型合成洗滌劑，

表面活性劑為烷基苯磺酸鈉（alkylbenzenesulphonatesodium，ABS）；

5.ABS分為硬型（有支鏈）和軟型（無支鏈或僅一個支鏈），前者對水體污染、對人類和水中動植物的危害比較大。對實驗動物的影響洗滌劑基本屬于低毒或微毒化學物質(zhì)1.動物急性毒性試驗以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和胃腸道中毒癥狀為主。2.慢性毒性有抑制精子生長、引起輸卵管硬化甚至胎鼠畸形。3.對致癌物4-硝基喹啉-1-氧化物有促癌作用，增加小鼠胃癌發(fā)生率。4.對動物各系統(tǒng)與器官的毒性主要包括：

（1）影響肝功能，可引起脂代謝紊亂。

（2）影響腎上腺功能，可對腎上腺髓質(zhì)和皮質(zhì)產(chǎn)生影響。

（3）影響免疫系統(tǒng)，抑制體液免疫功能。

（4）具有皮膚毒性，可致皮膚損害。對人的影響1.通過皮膚、呼吸道和消化道三種途徑進入人體2.主要是皮膚損害，全身中毒也有報道

（

1）皮膚損害：①原發(fā)性剌激；

②變應性反應；

③局部或全身出現(xiàn)皮疹；

④繼發(fā)細菌或霉菌感染；

（2）全身中毒：含有硫化硒的洗發(fā)香波可致全身性中毒。

洗滌劑不能任意混用，否則會降低洗滌效果。尤其將以鹽酸為主要成分的洗滌劑與含氯消毒劑混合使用，兩者發(fā)生化學反應會產(chǎn)生對人體有害的氯氣，可引起人體中毒甚至死亡。

3.其他合成洗滌劑引起污染環(huán)境，尤其水環(huán)境，從而對人體造成間接危害。（1）泡沫覆蓋，少氧，水體COD和BOD高，水生態(tài)影響；（2）水體富營養(yǎng)化，對水體感官性狀產(chǎn)生不良影響；（3）抑制水生動物卵的孵化和浮游生物的光合作用；（4）污水灌溉，通過食物鏈間接對人體健康產(chǎn)生影響。（四）綠色洗滌劑[綠色洗滌劑]洗滌用品及洗滌方式/設備◆減少或消除洗滌劑對人體健康的影響，根本措施在于研發(fā)、生產(chǎn)和使用對人體安全、不污染環(huán)境、有可靠的去污效果且經(jīng)濟實用的洗滌用品和洗滌方式，前者體現(xiàn)在洗滌劑今后發(fā)展的三個主要方向：無磷洗滌劑、液體洗滌劑、含新型表面活性劑的洗滌劑◆新型洗滌設備的研發(fā)與使用，也將為防止洗滌劑污染環(huán)境、增進人體健康，開辟新的有效途徑。粘合劑

指用于粘合兩種或兩種以上相同或不同材料的物質(zhì)，可產(chǎn)生以揮發(fā)性有機物為主的污染物。

㈠粘合劑的種類1.天然粘合劑2.合成粘合劑1.皮膚粘膜損害天然粘合劑含蛋白質(zhì)有輕微致敏作用合成粘合劑引起接觸性皮炎/變應性皮炎2.呼吸系統(tǒng)損害含揮發(fā)性有害成分的合成粘合劑在使用時/后揮發(fā)的有害成分經(jīng)呼吸道進入人體，導致急性或慢性中毒，表現(xiàn)為誘發(fā)支哮3.神經(jīng)系統(tǒng)影響可引起中樞神經(jīng)抑制多神經(jīng)病變4.其他損害如胃腸功能失調(diào)，流產(chǎn)等㈡粘