病案信息技術(shù)專業(yè)知識總結(jié)知識點VIP

符合醫(yī)技人員服務的規(guī)范是向患者解釋檢查事項和試驗結(jié)構(gòu)的意義期內(nèi)出院占用總床日數(shù)/同期出院總?cè)藬?shù)出院者平均住院日有關(guān)離散程度指標意義中，描述數(shù)值越大，說明個體差異越大、應與平均數(shù)結(jié)合分析期內(nèi)占有床日數(shù)/同期平均開放病床數(shù)平均病床工作日《全國衛(wèi)生統(tǒng)計工作的管理辦法》規(guī)定何級醫(yī)院應設置衛(wèi)生統(tǒng)計機構(gòu)縣級縣級以上醫(yī)院期內(nèi)出院人數(shù)/同期平均開放病床數(shù)病床周轉(zhuǎn)率病人每住院一次或診斷病人每就診一次就給一個新號，稱為系列編號描述變量樹脂分布的兩個重要特征是集中趨勢與離散趨勢觀察甲型病毒性肝炎患者的年齡分布，一選擇的圖形為直方圖在電子病案術(shù)語中，基于計算機的醫(yī)學記錄的縮寫是CMR條碼離掃描器最遠，懸空劃過亦可使用的掃描器是激光掃描器關(guān)于病案委員會，是醫(yī)院學術(shù)委員會之一，病案科為委員會的辦事機構(gòu)病案科工作人員辦公室每人量少于最少應有平方米的工作空間6平方米對構(gòu)成比的描述正確的是其合計等于100%當呼吸系統(tǒng)的疾病發(fā)生于一個以上的部位并且沒有明確的索引指明其編碼時按較低的解剖部位分類用于資料內(nèi)容各個獨立沒有連續(xù)性情況間對比宜用直條圖標本采集準備階段的倫理的是事先與患者進行適當?shù)慕涣骱蜏贤ㄓ嬎銠C管理病案優(yōu)勢在于能使病案充分體現(xiàn)出保存價值、提高病案管理的正確性關(guān)于微縮病案的優(yōu)點描述正確的是縮微病案科替代病案原件并具有與病案原件相同的法律效力一種交給病人攜帶的供其在門診就醫(yī)的醫(yī)療記錄手冊手冊式病案醫(yī)療機構(gòu)借助于計算機和數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)建立起來的，記錄患者發(fā)病情況、病情變化和診療過程的醫(yī)療信息稱為電子病案20世紀80年代中期，政府醫(yī)療衛(wèi)生政策變化催生了臨床信息系統(tǒng)的代表國家是美國信息標準化的含義是信息表達方式的標準化、在一定使用內(nèi)共同使用院內(nèi)感染的界定是患者入院48h后病案保護工作的意義在于最大限度的保護病案完整性通過測量所得到的有度量衡單位的數(shù)值資料，稱為計量資料包括圖形圖像處理技術(shù)、語音處理技術(shù)、手寫字符識別技術(shù)的是多媒體技術(shù)觀察兒童智力與家庭收入的關(guān)系，宜選擇的圖形為散點圖20世紀60年代美國麻省總醫(yī)院開發(fā)完成的最早期電子病案的系統(tǒng)之一是COSTAR期內(nèi)實際占用床日數(shù)／同期平均開放病床數(shù)的是平均病床工作日關(guān)于縮微病案保護描述正確的是環(huán)境過于干燥，易使影像層龜裂，膠片變脆，使用時發(fā)生斷裂有關(guān)病案質(zhì)量監(jiān)控的檢查內(nèi)容規(guī)定敘述是交接班醫(yī)院應在36小時內(nèi)完成交接班記錄世界上公認的第一個病案室建立于密、美國波斯頓麻省綜合醫(yī)院衛(wèi)生信息交換的標準或衛(wèi)生信息標準化傳輸協(xié)議稱為HL7協(xié)議口腔修復工作中特有的道德要求是拓展知識范圍、加強美學修養(yǎng)臨床醫(yī)師不僅可以獲得文字報告，還可以取得相應的原始圖像是圖形圖像處理技術(shù)按照資料發(fā)生程度的不同對資料進行有序分類后的資料，稱為等級資料病案加工是將資料中的重要內(nèi)容轉(zhuǎn)換為信息，一般是采用索引形式當呼吸系統(tǒng)的疾病發(fā)生于一個以上的部位并且沒有明確的索引指明其編碼時按較低的解剖部位分類動態(tài)未定的腫瘤與性質(zhì)未特指的腫瘤，兩者之間的區(qū)別在于動態(tài)未定的腫瘤做了病理檢查，性質(zhì)未特指的腫瘤沒做病理檢查一種簡單的繪圖表，表示時間進展的數(shù)據(jù)稱為奔跑圖表國際疾病分類表述疾病分組情況是采用編碼的方法第一所授予病案學士學位的單位是美國圣瑪麗醫(yī)院按照性質(zhì)或類別清點個數(shù)所得到的資料，稱為計數(shù)資料病案管理學涉及對個相關(guān)學科，包括心理學、組織管理學我國病案學會以中華病案學會名義加入國際病案學會1992年對技術(shù)資料進行統(tǒng)計描述的主要指標是相對數(shù)醫(yī)院醫(yī)療工作質(zhì)量情況主要來源于住院病案關(guān)于標準差反映全部觀察值的離散程度、質(zhì)量了一組數(shù)據(jù)偏離均數(shù)的大小、其大小與樣本有關(guān)一種格子圖表，用來評估、比較保存磁帶病案的環(huán)境溫度和相對濕度為14~24攝氏度，45~60攝氏度腫瘤的編碼方法不同于一般疾病，他需要首選確定形態(tài)學主導詞統(tǒng)計資料的類型包括數(shù)值變量資料和分類變量資糧觀察意外死亡在不同年份的變化趨勢，宜選擇的圖形為普通線圖煙草甲蟲的幼蟲發(fā)育最適溫度和相對濕度為攝氏度，70~75攝氏度期內(nèi)出院人數(shù)／同期平均開放病床數(shù)是病床周轉(zhuǎn)率根據(jù)醫(yī)院信息分類，醫(yī)學情報情況醫(yī)學科技信息屬于等級資料的是尿蛋白和療效表示掃描儀所能分辨的亮光和暗調(diào)的范圍的一個重要性能參數(shù)是密度范圍條碼已經(jīng)成為商業(yè)自動化不可缺少的基本條件，在病案管理方面，條碼已經(jīng)被許多醫(yī)院病案管理的病案出庫登錄、病案回庫登錄、病案流向查詢、《住院病案書寫質(zhì)量評估標準》的制定原則包括維護病歷作為法律憑證的誠信度和嚴肅性、突出三級醫(yī)師職責、適用于數(shù)字化管理發(fā)達國家醫(yī)院病床與病案人員的配備一般為10-15:1單病種出院患者平均費用的計算公式為期內(nèi)某病種患者醫(yī)療費用總和/同期某種病出院患者總數(shù)在ICD-10中，用M加五位數(shù)的表示編碼是形態(tài)學編碼用于表示資料內(nèi)容的連續(xù)性變化，反映事物數(shù)量變動趨勢宜用普通線圖紙張病案保存的適宜溫度和相對濕度范圍為14~24攝氏度，45~60攝氏度相對數(shù)主要包括率、構(gòu)成比、相對比常用離散趨勢指標包括方差、極差、標準差、四位數(shù)間距用于表示事物內(nèi)部各部分的構(gòu)成比宜用圓通比較同一組兒童身高和體重兩項指標的變異程度的大小，可選用的變異質(zhì)變?yōu)樽儺愊禂?shù)血清學滴度資料常用來表示其平均水平的指標是幾何均數(shù)住院醫(yī)療工作的常用指標中包括平均開放病床數(shù)、實際占用床日數(shù)、病床周轉(zhuǎn)率用一種格子圖表，用來評估、比較、尋找解決方案或問題，通過評估確定哪一個是最重要的稱為決策矩陣ICD-10第三卷索引中每一個索引都按漢語拼音-英文字母的順序排列，在主導詞下的排列還有符號排列，其順序是短線"-"、逗號"，"、隔音號"""、半圓括號"(""結(jié)腸息肉"分類于消化系統(tǒng)疾病反映門診工作效率的指標是門急診人次和搶救人次描述樣本抽樣誤差的大小的指標是標準誤根據(jù)考古，已知商代時期病案的載體是甲骨在ICD-10中包括一個字母，三位數(shù)字和一個小數(shù)點的四位數(shù)編碼的，稱為亞目醫(yī)院工作效率情況主要來源于門急診及病案的日報表衛(wèi)生事業(yè)單位統(tǒng)計機構(gòu)的主要職責是對本單位的計劃執(zhí)行、業(yè)務開展和管理工作等情況進行統(tǒng)計分析，實行統(tǒng)計咨詢和統(tǒng)計監(jiān)督醫(yī)院運行的動態(tài)情況來源于門急診及病房的日報表、醫(yī)技科室的工作量月報表根據(jù)實際測算，沒10000份住院病案的需占庫房地面10~12平方米某醫(yī)院2006年5月同期內(nèi)實際開放床日數(shù)為2250床日，期內(nèi)實際占用床日數(shù)1740床日，則該醫(yī)院2006年5月病床使用率為%表示兩個變量之間變化關(guān)系和互相作用的圖稱為相關(guān)圖預付收費的簡稱PPS目前一維條碼適用于病案管理在質(zhì)量控制中PCDA分為四個階段，包括小結(jié)期內(nèi)出院者占用總床日數(shù)／同期出院總?cè)藬?shù)是出院者平均住院日目前一維條形碼適用于病案管理廣泛的病案管理的含義衛(wèi)生信息管理病案信息的作用醫(yī)療作用、醫(yī)院管理作用無論病人門診，急診或住院治療多少次，均使用第一次就診時給的號單一編碼常用離散趨勢指標包括P50在醫(yī)院內(nèi)形式的并由醫(yī)院負責保管的醫(yī)療文件是正規(guī)病案提供超越紙質(zhì)病案的服務功能是電子病案的主要優(yōu)勢，其發(fā)展方向是智能化服務統(tǒng)計行政處分的種類包括警告、罰款書寫病歷一般不適用使用紅墨水，主要原因是耐水性差、耐光性差計量資料、計數(shù)資料和等級資料的關(guān)系是等級分組資料兼有計量資料和計數(shù)資料的一些性質(zhì)病案庫房的耐火等級為幾級以上一級紙張病案的最早產(chǎn)生于西漢協(xié)助管理病案形成過程中的資料護士有關(guān)醫(yī)學影像技術(shù)倫理建設描述正確的是建立醫(yī)學影像技術(shù)規(guī)范一防止醫(yī)學影像技術(shù)被濫用上報的統(tǒng)計調(diào)查表，外報之前應有核對，并且要有填表人簽字、科主任審核簽字、加蓋醫(yī)院法人印章盒單位公章一般100~500床位的醫(yī)院病案的活躍庫房的面積不少于150~300平方米從建立、形式到歸檔、利用等一系列工作環(huán)節(jié)按照各種工作預訂標準和要求衡量，需要達到的程度稱為病案質(zhì)量電子病案的優(yōu)勢包括完整性、規(guī)范性、時效性、靈活性病案庫房建筑的耐火等級為一級以上病案信息系統(tǒng)的英文縮寫是DMIS從信息獲得渠道分析，主要體現(xiàn)在主訴、現(xiàn)病史、既往史等方面的信息是患者家屬的信息國際上第一個病案學術(shù)組織-北美病案管理學會成立1928年住院診斷符合率的計算方法為診斷符合患者數(shù)/（出院患者數(shù)-疑診患者數(shù)）*100%較為理想的保管病案體系是單一編碼+尾號編碼+顏色編碼+條形編碼從信息表現(xiàn)形式分析，電子病案信息可歸納為文字型、圖表型、影像型描述樣本樣本抽樣誤差大小的指標是標準誤病案管理現(xiàn)代化的意義包括適應醫(yī)學科學的發(fā)展、引發(fā)病案管理模式新的變革相關(guān)疾病的診斷分組簡稱DRGS描述分類資料的常用指標是相對數(shù)病案示蹤是病案管理工作中的重要方法，無論是卡片示蹤或是計算機示蹤，都應該登記使用人員的信息、登記使用目的、及時催還、建立處罰條例《中華人民共和國電子簽名法》實施日期是2005年4月1日目前我國解決歷史病案電子化的唯一手段是掃描或影像處理一個設計良好的病案表格應該是外觀簡潔、整齊、美觀、費用合理、利于填寫和使用按阿拉伯數(shù)字的順序從0開始，按時間發(fā)展分派號碼稱為直接數(shù)字順序編碼表示兩個變量之間變化關(guān)系和相互作用的圖稱為相關(guān)圖對于疾病和手術(shù)標準的命名來說，我國醫(yī)院也一直在用測量體重、轉(zhuǎn)氨酶等指標所得的資料是計量資料除以紙張作為載體的病案外，另一種交給病人攜帶的醫(yī)療記錄醫(yī)療磁卡某醫(yī)院的資料，計算了各種疾病所占的比列，該指標為構(gòu)成比醫(yī)院統(tǒng)計包括醫(yī)療統(tǒng)計、人力資源統(tǒng)計、財務統(tǒng)計、醫(yī)療設備統(tǒng)計與后勤統(tǒng)計從經(jīng)濟角度來說，保險是分攤意外事故損失的一種財務安排描述單位不同的幾組指標的變異度，宜用變異系數(shù)醫(yī)院統(tǒng)計工作的基礎(chǔ)是原始資料的收集屬于計量資料的是身高和體重狹義的病案管理是指對病案的物理性質(zhì)的管理廣義的信息資源包羅了信息運動中各個要素，包括信息、設備、技術(shù)、人病案委員會定期召開會議，每年至少1~2次描述一組數(shù)值變量資料的離散程度，宜用標準誤病床使用率的計算方法為期內(nèi)實際占用床日數(shù)/同期內(nèi)實際開放日數(shù)*100%在信息的特點中較難駕馭的特征是可偽性醫(yī)務人員醫(yī)德考評的首要標準是救死扶傷，全心全意為人名服務第一位病案管理人員是美國ISO國際標準化組織成立于1947年根據(jù)我國的實際情況，病床與病案人員合理的配比不應少于100:1用某種新療法治療某病患者，治療結(jié)果又治愈、顯效、好轉(zhuǎn)、惡化、死亡五類，該資料的類型是等級資料刻錄資料最安全，不易刻壞，保存時間長的光盤是金碟病案信息組織的管理中有病案科工作人員進行的質(zhì)量監(jiān)控是屬于三級質(zhì)量監(jiān)控我國最早的醫(yī)學文字記錄出現(xiàn)在3500年前病案醫(yī)療作用的主要是備忘一種簡單的繪圖表，表示時間進展的數(shù)據(jù)稱為奔跑圖表描述一組對數(shù)正態(tài)分布數(shù)值變量資料的集中趨勢，宜用幾何均數(shù)提供真實可靠的病情描述，不可隨手拿走的病案病人病案管理學是一個實用性較強的邊緣學科醫(yī)技人員不認真履行職責，導致發(fā)生醫(yī)療事故或嚴重醫(yī)療差錯，醫(yī)德考評結(jié)果應記為較差衛(wèi)生事業(yè)單位統(tǒng)計人員要參加當?shù)厝嗣裾y(tǒng)計機構(gòu)組織的技術(shù)職稱資格考試構(gòu)成比用來反映某事物內(nèi)部各部分占全部的比重從信息獲得渠道分析，主要體現(xiàn)在體檢、病情分析和診斷方面的信息是醫(yī)務人員的信息ICD-10第一章某些傳染病和寄生蟲病的各個類目的分類軸心是病因要對統(tǒng)計數(shù)字準確性負責的人員是單位領(lǐng)導和統(tǒng)計人員患者抽血緊張時，醫(yī)務人員最恰當?shù)挠谜Z是稱呼，我?guī)湍檠p一點，不會痛的病案統(tǒng)計人員充分利用統(tǒng)計報表這個載體將醫(yī)院信息反饋給領(lǐng)導層的是信息加工和輸出全國質(zhì)量管理的簡稱是TQM在保證病案方便使用的過程中，最大限度地保護病案的完整性反映住院醫(yī)療工作質(zhì)量的指標是七日確診率提高口腔修復質(zhì)量，避免或減少醫(yī)患糾紛的特有措施是嚴格的口腔檢查及適當?shù)娜頇z查醫(yī)技人員醫(yī)德考評應當認定為較差的情形是違反醫(yī)療服務政策，多計費、多收費或者私自收取費用，清節(jié)嚴重的病案供應工作中應包括查找、登記、運送、回收按照資料發(fā)生程度的不同對資料進行有序分類后的資料，稱為等級資料常用描述數(shù)據(jù)集中趨勢的指標包括極差有標準用標語言格式精簡后制定出來的‘可延伸標示語言’是XML技術(shù)檢查標本送檢過程中的倫理的是對檢驗標本逐個進行認真登記和分類建立全國病案學會組織1988年病床與病案管理人員合理的配比不應少于100:1在醫(yī)療服務活動中收受患者及其親友的財務在診療活動中為患者保守醫(yī)療秘密描述一組數(shù)值的變量資料的離散程度，宜用標準差有關(guān)臨床檢驗標本采集中出現(xiàn)差錯的處理，最正確的描述是真誠地向患者進行解釋以爭取患者的諒解最小組段無下限或最大組段無上限的頻數(shù)分布資料，描述其集中趨勢的指標是標準差統(tǒng)計中的集中趨勢指標反映資料的平均水平電子病案信息采集必須依靠醫(yī)院計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)，其中包括醫(yī)生工作站系統(tǒng)和護士工作站系統(tǒng)、醫(yī)學影像存儲于運輸系統(tǒng)觀察各種死因造成死亡的比重，宜選擇的圖形為圓圖北京世界衛(wèi)生組織疾病分類合作中心成立的時間是1981年全國衛(wèi)生統(tǒng)計報表必須有衛(wèi)生部統(tǒng)計機構(gòu)審核，經(jīng)衛(wèi)生部批準頒布，并報國家統(tǒng)計局備案屬于計數(shù)資料的是性別和血型掃描儀支持的掃描幅面大小是A4醫(yī)院統(tǒng)計統(tǒng)計工作的第一步是統(tǒng)計報表的設計A19粟粒性結(jié)核病這個類目的主要分類軸心是臨床表現(xiàn)是急慢性醫(yī)療保險及其重要的社會木匾的是保證基本醫(yī)療期內(nèi)出院者占有總床日數(shù)/同期出院總?cè)藬?shù)出院者平均住院日我國基本醫(yī)療的保險組織參保、征收保險費的統(tǒng)籌單位原則是以地市級以上行政區(qū)醫(yī)院統(tǒng)計工作的步驟為收集資料、整理資料、分析資料住院患者流量動態(tài)日報表的內(nèi)容包括入院人次、死亡人數(shù)醫(yī)院信息系統(tǒng)中病案信息系統(tǒng)使用的軟件主要功能包括信息的輸入、信息存儲、信息加工期內(nèi)