2024年廣西忻城縣事業(yè)單位公開(kāi)招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案

2024年廣西忻城縣事業(yè)單位公開(kāi)招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案1.人體生理學(xué)的研究水平不包括以下哪項(xiàng)（）A.細(xì)胞和分子水平B.組織和器官水平C.系統(tǒng)水平D.整體水平E.器官和系統(tǒng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)水平答案：E解析：人體生理學(xué)的研究水平包括細(xì)胞和分子水平、組織和器官水平、系統(tǒng)水平以及整體水平，而器官和系統(tǒng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)水平是人體解剖學(xué)的研究?jī)?nèi)容，并非生理學(xué)研究水平，所以答案選E。2.衡量組織興奮性高低的指標(biāo)是（）A.動(dòng)作電位B.靜息電位C.刺激D.閾值E.反應(yīng)答案：D解析：閾值是指剛能引起組織產(chǎn)生興奮的最小刺激強(qiáng)度，閾值越小，說(shuō)明組織越容易興奮，即興奮性越高；閾值越大，組織越不容易興奮，興奮性越低，所以閾值是衡量組織興奮性高低的指標(biāo)，答案為D。動(dòng)作電位是細(xì)胞興奮的標(biāo)志；靜息電位是細(xì)胞未受刺激時(shí)存在于細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差；刺激是能引起機(jī)體或組織發(fā)生反應(yīng)的內(nèi)外環(huán)境的變化；反應(yīng)是機(jī)體或組織接受刺激后所發(fā)生的一切變化。3.紅細(xì)胞沉降率加快主要是由于（）A.血細(xì)胞比容增大B.血漿卵磷脂含量增多C.血漿白蛋白含量增多D.血漿球蛋白含量增多E.血漿纖維蛋白原減少答案：D解析：紅細(xì)胞沉降率（血沉）加快主要與紅細(xì)胞疊連有關(guān)，而影響紅細(xì)胞疊連的因素主要存在于血漿中。血漿球蛋白、纖維蛋白原增多時(shí)，可促使紅細(xì)胞疊連，血沉加快；血漿白蛋白、卵磷脂增多時(shí)，可抑制紅細(xì)胞疊連，血沉減慢。血細(xì)胞比容增大時(shí)，血沉減慢。所以答案選D。4.心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是（）A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)D.心肌有自律性，會(huì)自動(dòng)節(jié)律收縮E.心肌呈“全或無(wú)”收縮答案：C解析：心肌細(xì)胞的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)，從心肌細(xì)胞去極化開(kāi)始到復(fù)極化3期膜內(nèi)電位約-60mV的這段時(shí)間內(nèi)，包括了整個(gè)收縮期和舒張?jiān)缙?，在此期間，心肌細(xì)胞不能產(chǎn)生新的興奮和收縮，因此心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮。心肌是功能上的合胞體使心肌細(xì)胞可以同步收縮；心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少影響心肌的收縮能力；心肌有自律性會(huì)自動(dòng)節(jié)律收縮維持心臟的持續(xù)跳動(dòng)；心肌呈“全或無(wú)”收縮保證了心肌收縮的有效性。所以答案是C。5.影響氣道阻力最重要的因素是（）A.氣流形式B.氣流速度C.呼吸道長(zhǎng)度D.呼吸道口徑E.呼吸時(shí)相答案：D解析：氣道阻力受氣流形式、氣流速度、呼吸道長(zhǎng)度、呼吸道口徑等多種因素影響，但其中最重要的因素是呼吸道口徑。根據(jù)泊肅葉定律，氣道阻力與氣道半徑的4次方成反比，呼吸道口徑稍有變化，氣道阻力就會(huì)發(fā)生顯著改變。氣流形式、氣流速度、呼吸道長(zhǎng)度和呼吸時(shí)相也會(huì)影響氣道阻力，但不是最重要的因素。所以答案選D。6.營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收最主要的部位是（）A.食管B.胃C.小腸D.大腸E.口腔答案：C解析：小腸是營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收的主要部位，這是因?yàn)樾∧c具有以下有利于吸收的條件：小腸的吸收面積大，小腸黏膜具有環(huán)狀皺襞、絨毛和微絨毛，使吸收面積大大增加；小腸絨毛內(nèi)有豐富的毛細(xì)血管和毛細(xì)淋巴管，有利于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收和運(yùn)輸；食物在小腸內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，且已被消化成可吸收的小分子物質(zhì)。食管主要起輸送食物的作用；胃主要吸收少量的水、酒精等；大腸主要吸收水分和無(wú)機(jī)鹽；口腔基本無(wú)吸收功能。所以答案是C。7.腎小球?yàn)V過(guò)的動(dòng)力是（）A.入球小動(dòng)脈血壓B.出球小動(dòng)脈血壓C.有效濾過(guò)壓D.血漿膠體滲透壓E.腎小囊內(nèi)壓答案：C解析：腎小球?yàn)V過(guò)的動(dòng)力是有效濾過(guò)壓，有效濾過(guò)壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。入球小動(dòng)脈血壓和出球小動(dòng)脈血壓影響腎小球毛細(xì)血管血壓，但不是直接的濾過(guò)動(dòng)力；血漿膠體滲透壓和腎小囊內(nèi)壓是阻止濾過(guò)的力量。所以答案選C。8.抗利尿激素的主要作用是（）A.提高遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性B.增強(qiáng)髓袢升支粗段對(duì)NaCl的重吸收C.提高內(nèi)髓部集合管對(duì)尿素的通透性D.促進(jìn)近球小管對(duì)水的重吸收E.保Na?排K?，保水答案：A解析：抗利尿激素（ADH）又稱血管升壓素，其主要作用是提高遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性，使水的重吸收增加，尿量減少。增強(qiáng)髓袢升支粗段對(duì)NaCl的重吸收、提高內(nèi)髓部集合管對(duì)尿素的通透性是腎髓質(zhì)高滲梯度形成的機(jī)制；抗利尿激素不促進(jìn)近球小管對(duì)水的重吸收；保Na?排K?，保水是醛固酮的作用。所以答案選A。9.興奮性突觸后電位是（）A.靜息電位B.動(dòng)作電位C.閾電位D.局部電位E.后電位答案：D解析：興奮性突觸后電位（EPSP）是突觸前膜釋放興奮性遞質(zhì)，作用于突觸后膜上的受體，使突觸后膜對(duì)Na?、K?等離子的通透性增加，尤其是對(duì)Na?的通透性增加，導(dǎo)致局部膜的去極化，這種局部去極化電位稱為EPSP。它是一種局部電位，其特點(diǎn)是等級(jí)性電位、可以總和、電緊張性擴(kuò)布。靜息電位是細(xì)胞未受刺激時(shí)存在于細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差；動(dòng)作電位是細(xì)胞興奮的標(biāo)志；閾電位是能觸發(fā)動(dòng)作電位的臨界膜電位；后電位是動(dòng)作電位在恢復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)的微小電位波動(dòng)。所以答案選D。10.生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多可導(dǎo)致（）A.侏儒癥B.巨人癥C.呆小癥D.肢端肥大癥E.黏液性水腫答案：B解析：生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多，若發(fā)生在幼年時(shí)期，由于骨骺尚未閉合，長(zhǎng)骨會(huì)不斷生長(zhǎng)，導(dǎo)致巨人癥；若發(fā)生在成年后，骨骺已閉合，長(zhǎng)骨不能再生長(zhǎng)，而肢端短骨、面骨等會(huì)增生，出現(xiàn)肢端肥大癥。侏儒癥是由于幼年時(shí)期生長(zhǎng)激素分泌不足所致；呆小癥是由于幼年時(shí)期甲狀腺激素分泌不足引起；黏液性水腫是成人甲狀腺激素分泌不足的表現(xiàn)。所以答案選B。11.屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.炭疽E.肺結(jié)核答案：C解析：根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定，甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、狂犬病、炭疽、肺結(jié)核均屬于乙類傳染病。所以答案選C。12.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取的措施不包括（）A.對(duì)病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定B.對(duì)疑似病人，確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療C.對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施D.拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施E.采取緊急措施并予以公告答案：E解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取下列措施：對(duì)病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定；對(duì)疑似病人，確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療；對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施；拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施。而采取緊急措施并予以公告是縣級(jí)以上地方人民政府的職責(zé)，并非醫(yī)療機(jī)構(gòu)的措施。所以答案選E。13.手術(shù)治療中一般病人知情權(quán)不包括（）A.有權(quán)自主選擇B.有同意的合法權(quán)利C.有明確決定的理解力D.有家屬代為決定的權(quán)利E.有做出決定的認(rèn)知力答案：D解析：手術(shù)治療中一般病人知情權(quán)包括有權(quán)自主選擇、有同意的合法權(quán)利、有明確決定的理解力、有做出決定的認(rèn)知力等。家屬代為決定并不是病人知情權(quán)的內(nèi)容，雖然在某些情況下家屬可以參與決策，但這并不等同于病人的知情權(quán)。所以答案選D。14.醫(yī)療事故是指（）A.雖有診療護(hù)理錯(cuò)誤，但未造成病員死亡、殘廢、功能障礙的B.由于病情或病員體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果的C.在診療護(hù)理工作中，因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過(guò)失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的D.發(fā)生難以避免的并發(fā)癥的E.以病員及其家屬不配合診治為主要原因而造成不良后果的答案：C解析：根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故，即因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過(guò)失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的。選項(xiàng)A不屬于醫(yī)療事故；選項(xiàng)B、D、E屬于醫(yī)療意外、難以避免的并發(fā)癥或因患者及其家屬不配合診治導(dǎo)致的不良后果，不屬于醫(yī)療事故。所以答案選C。15.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咯膿性痰C.間歇少量咯血D.逐漸加重的呼吸困難E.活動(dòng)后心悸、氣急答案：A解析：慢性支氣管炎的主要癥狀為咳嗽、咳痰，或伴有喘息，其中最突出的癥狀是長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽。咳嗽一般晨間咳嗽為主，睡眠時(shí)有陣咳或排痰?？忍狄话銥榘咨ひ夯驖{液泡沫性，偶可帶血。反復(fù)咯膿性痰多見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張等疾病；間歇少量咯血可見(jiàn)于肺結(jié)核、支氣管肺癌等；逐漸加重的呼吸困難是慢性阻塞性肺疾病發(fā)展到后期的表現(xiàn)；活動(dòng)后心悸、氣急多見(jiàn)于心力衰竭等疾病。所以答案選A。16.診斷冠心病最有價(jià)值的檢查是（）A.心電圖B.動(dòng)態(tài)心電圖C.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)D.超聲心動(dòng)圖E.冠狀動(dòng)脈造影答案：E解析：冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，它可以直接顯示冠狀動(dòng)脈的形態(tài)、狹窄部位、程度等，對(duì)于冠心病的診斷、治療方案的選擇具有重要意義。心電圖可發(fā)現(xiàn)心肌缺血等改變，但有一定的局限性；動(dòng)態(tài)心電圖可連續(xù)記錄24小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間的心電圖，有助于發(fā)現(xiàn)短暫發(fā)作的心律失常和心肌缺血；心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)通過(guò)增加心臟負(fù)荷誘發(fā)心肌缺血，以輔助診斷冠心病，但也存在假陽(yáng)性和假陰性；超聲心動(dòng)圖主要用于觀察心臟的結(jié)構(gòu)和功能。所以答案選E。17.消化性潰瘍最主要的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.嘔血、黑便C.節(jié)律性上腹痛D.噯氣、反酸E.食欲減退答案：C解析：消化性潰瘍主要指胃潰瘍和十二指腸潰瘍，其最主要的癥狀是節(jié)律性上腹痛。胃潰瘍的疼痛多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)1-2小時(shí)后逐漸緩解，至下餐進(jìn)食后再?gòu)?fù)現(xiàn)上述節(jié)律；十二指腸潰瘍的疼痛多在兩餐之間發(fā)生，持續(xù)至下餐進(jìn)食后緩解，部分患者可發(fā)生半夜痛。惡心、嘔吐、嘔血、黑便、噯氣、反酸、食欲減退等也可為消化性潰瘍的癥狀，但不是最主要的癥狀。所以答案選C。18.糖尿病最常見(jiàn)的神經(jīng)病變是（）A.周?chē)窠?jīng)病變B.神經(jīng)根病變C.自主神經(jīng)病變D.脊髓病變E.顱神經(jīng)病變答案：A解析：糖尿病神經(jīng)病變可累及中樞神經(jīng)和周?chē)窠?jīng)，其中最常見(jiàn)的是周?chē)窠?jīng)病變，通常為對(duì)稱性，下肢較上肢嚴(yán)重，臨床表現(xiàn)為肢端感覺(jué)異常，如麻木、刺痛、燒灼感等，后期可出現(xiàn)感覺(jué)減退甚至消失。神經(jīng)根病變、自主神經(jīng)病變、脊髓病變、顱神經(jīng)病變相對(duì)周?chē)窠?jīng)病變較少見(jiàn)。所以答案選A。19.缺鐵性貧血最可靠的診斷依據(jù)是（）A.典型小細(xì)胞低色素性貧血B.血清鐵降低C.血清鐵蛋白降低D.骨髓鐵染色陰性E.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低答案：C解析：血清鐵蛋白是體內(nèi)貯存鐵的指標(biāo)，其降低是缺鐵性貧血最可靠的診斷依據(jù)。典型小細(xì)胞低色素性貧血可見(jiàn)于缺鐵性貧血，但也可見(jiàn)于其他疾?。谎彖F降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低也可見(jiàn)于缺鐵性貧血，但受多種因素影響，不夠特異；骨髓鐵染色陰性是診斷缺鐵性貧血的重要依據(jù)，但為有創(chuàng)檢查，不作為首選。所以答案選C。20.慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.心血管系統(tǒng)癥狀B.血液系統(tǒng)癥狀C.消化系統(tǒng)癥狀D.神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀E.呼吸系統(tǒng)癥狀答案：C解析：慢性腎衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀多為消化系統(tǒng)癥狀，如食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等。這是由于尿毒癥毒素在體內(nèi)蓄積，刺激胃腸道黏膜，以及水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂等因素引起。心血管系統(tǒng)癥狀、血液系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀、呼吸系統(tǒng)癥狀等也可在慢性腎衰竭不同階段出現(xiàn)，但不是最早出現(xiàn)的癥狀。所以答案選C。21.急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為（）A.少尿、水腫B.少尿、高血壓C.血尿、水腫、高血壓D.血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭E.水腫、高血壓答案：C解析：急性腎小球腎炎通常于前驅(qū)感染后1-3周起病，最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為血尿、水腫、高血壓。幾乎所有患者均有血尿，可表現(xiàn)為肉眼血尿或鏡下血尿；水腫常為起病的初發(fā)表現(xiàn)，典型表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫或伴有下肢輕度可凹性水腫；約80%患者出現(xiàn)一過(guò)性輕、中度高血壓。少數(shù)患者可出現(xiàn)少尿及腎功能衰竭，但不是最常見(jiàn)的表現(xiàn)。所以答案選C。22.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)畸形C.關(guān)節(jié)腫D.關(guān)節(jié)痛E.關(guān)節(jié)功能障礙答案：D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是關(guān)節(jié)痛，多呈對(duì)稱性、持續(xù)性，但時(shí)輕時(shí)重。晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)之一，但一般在關(guān)節(jié)疼痛之后出現(xiàn)；關(guān)節(jié)腫多在關(guān)節(jié)疼痛的基礎(chǔ)上發(fā)生；關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)功能障礙多在疾病晚期出現(xiàn)。所以答案選D。23.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，瞳孔的變化是（）A.瞳孔縮小B.瞳孔擴(kuò)大C.雙側(cè)瞳孔大小不等D.瞳孔形狀不規(guī)則E.對(duì)光反射消失答案：A解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，由于乙酰膽堿在體內(nèi)大量蓄積，作用于瞳孔括約肌，使瞳孔縮小，嚴(yán)重時(shí)可呈針尖樣瞳孔。瞳孔擴(kuò)大常見(jiàn)于阿托品中毒、青光眼等；雙側(cè)瞳孔大小不等常見(jiàn)于腦疝等；瞳孔形狀不規(guī)則可見(jiàn)于眼部外傷等；對(duì)光反射消失常見(jiàn)于深昏迷等情況。所以答案選A。24.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、抽搐、偏癱D.頭痛、嘔吐、血壓升高E.頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙答案：A解析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。頭痛是顱內(nèi)壓增高最常見(jiàn)的癥狀，多為持續(xù)性脹痛，以早晨或晚間較重；嘔吐常呈噴射性，與進(jìn)食無(wú)關(guān)；視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征之一。偏癱、抽搐、意識(shí)障礙等也可在顱內(nèi)壓增高時(shí)出現(xiàn)，但不是“三主征”；血壓升高是顱內(nèi)壓增高時(shí)機(jī)體的一種代償反應(yīng)。所以答案選A。25.燒傷休克期通常指?jìng)螅ǎ〢.8小時(shí)以內(nèi)B.12小時(shí)以內(nèi)C.24小時(shí)以內(nèi)D.48小時(shí)以內(nèi)E.72小時(shí)以內(nèi)答案：D解析：燒傷休克期通常指?jìng)?8小時(shí)以內(nèi)，此期主要是由于大量血漿樣液體從血管滲出至組織間隙或體表，導(dǎo)致有效循環(huán)血量急劇減少而引起休克。傷后8小時(shí)內(nèi)滲出最快，至48小時(shí)達(dá)高峰，隨后滲出逐漸停止，組織間液開(kāi)始回吸收。所以答案選D。26.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.反?；顒?dòng)E.瘀斑答案：D解析：骨折的專有體征包括畸形、反?；顒?dòng)（在肢體沒(méi)有關(guān)節(jié)的部位出現(xiàn)不正常的活動(dòng)）和骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙在軟組織損傷等情況下也可出現(xiàn)，不屬于骨折的專有體征；瘀斑也可見(jiàn)于多種損傷情況。所以答案選D。27.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備，基礎(chǔ)代謝率應(yīng)降至（）A.+20%以下B.+25%以下C.+30%以下D.+35%以下E.+40%以下答案：A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備，基礎(chǔ)代謝率應(yīng)降至+20%以下，以保證手術(shù)的安全性?；A(chǔ)代謝率的計(jì)算公式為：基礎(chǔ)代謝率（%）=（脈率+脈壓）-111。通過(guò)藥物等治療使基礎(chǔ)代謝率控制在合適范圍，可減少術(shù)中及術(shù)后的并發(fā)癥。所以答案選A。28.急性乳腺炎的主要病因是（）A.乳汁淤積B.乳頭破損C.細(xì)菌入侵D.乳腺組織發(fā)育不良E.乳汁分泌過(guò)多答案：A解析：急性乳腺炎的主要病因是乳汁淤積和細(xì)菌入侵，其中乳汁淤積是最主要的原因。乳汁是細(xì)菌良好的培養(yǎng)基，乳汁淤積有利于細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖，同時(shí)也可導(dǎo)致乳腺管阻塞，影響乳汁排出。乳頭破損為細(xì)菌入侵提供了途徑；乳腺組織發(fā)育不良一般不是急性乳腺炎的病因；乳汁分泌過(guò)多不一定會(huì)導(dǎo)致急性乳腺炎，關(guān)鍵在于是否能及時(shí)排出。所以答案選A。29.腸梗阻的四大典型臨床表現(xiàn)是（）A.腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便B.腹痛、腹脹、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)C.腹痛、腹脹、嘔吐、腸型D.腹痛、腹脹、嘔吐、休克E.腹痛、腹脹、嘔吐、發(fā)熱答案：A解析：腸梗阻的四大典型臨床表現(xiàn)是腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便。腹痛多為陣發(fā)性絞痛；腹脹一般在梗阻發(fā)生一段時(shí)間后出現(xiàn)；嘔吐在梗阻早期即可出現(xiàn)，高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，低位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚；停止排氣排便是完全性腸梗阻的表現(xiàn)。腸鳴音亢進(jìn)、腸型等是腸梗阻的體征；休克、發(fā)熱等可在腸梗阻病情嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)，但不是典型的四大臨床表現(xiàn)。所以答案選A。30.內(nèi)痔的早期癥狀是（）A.便血B.疼痛C.痔核脫出D.瘙癢E.便秘答案：A解析：內(nèi)痔的早期癥狀是便血，多為無(wú)痛性間歇性便后出鮮血，這是由于排便時(shí)糞便擦破隆起的曲張靜脈和排便用力使腸道內(nèi)血管壓力升高引起。疼痛一般在內(nèi)痔發(fā)生嵌頓、感染等情況時(shí)出現(xiàn)；痔核脫出多在內(nèi)痔發(fā)展到一定程度時(shí)出現(xiàn)；瘙癢是由于內(nèi)痔脫出時(shí)常有黏液分泌物流出，刺激肛周皮膚引起；便秘可能是導(dǎo)致內(nèi)痔發(fā)生的原因之一，而非內(nèi)痔的早期癥狀。所以答案選A。31.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由低級(jí)到高級(jí)E.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜答案：無(wú)正確答案解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律包括由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。所以本題沒(méi)有符合要求的答案。32.小兒前囟閉合的時(shí)間約為（）A.3-6個(gè)月B.6-12個(gè)月C.1-1.5歲D.2-2.5歲E.3歲答案：C解析：小兒前囟出生時(shí)約1.0-2.0cm，以后隨顱骨生長(zhǎng)而增大，6個(gè)月后逐漸骨化而變小，約在1-1.5歲時(shí)閉合。前囟過(guò)早閉合見(jiàn)于小頭畸形等；前囟遲閉、過(guò)大見(jiàn)于佝僂病、先天性甲狀腺功能減退癥等。所以答案選C。33.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現(xiàn)的部位是（）A.面頰B.上肢C.臀部D.下肢外側(cè)E.小腿答案：E解析：新生兒寒冷損傷綜合征硬腫發(fā)生順序?yàn)椋盒⊥取笸韧鈧?cè)→整個(gè)下肢→臀部→面頰→上肢→全身。所以硬腫最先出現(xiàn)的部位是小腿，答案選E。34.小兒腹瀉輕度脫水時(shí)，失水量為體重的（）A.<5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%E.>20%答案：A解析：小兒腹瀉脫水程度可分為輕度、中度和重度。輕度脫水時(shí)失水量為體重的<5%；中度脫水失水量為體重的5%-10%；重度脫水失水量為體重的>10%。所以答案選A。35.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是（）A.方顱B.手鐲、腳鐲征C.夜驚、多汗D.雞胸E.漏斗胸答案：C解析：維生素D缺乏性佝僂病初期多見(jiàn)于6個(gè)月以內(nèi)，特別是3個(gè)月以內(nèi)小嬰兒，主要臨床表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高，如夜驚、多汗、煩躁不安等。方顱、手鐲、腳鐲征、雞胸、漏斗胸等是佝僂病激期的骨骼改變。所以答案選C。36.下列哪種情況可使用氟喹諾酮類藥物（）A.妊娠期婦女B.哺乳期婦女C.18歲以下兒童D.老年人E.有癲癇病史者答案：D解析：氟喹諾酮類藥物可影響軟骨發(fā)育，因此妊娠期婦女、哺乳期婦女和18歲以下兒童禁用；該類藥物可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，有癲癇病史者慎用。而老年人如果沒(méi)有相關(guān)禁忌證，可以使用氟喹諾酮類藥物。所以答案選D。37.青霉素G最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（）A.肝毒性B.腎毒性C.過(guò)敏反應(yīng)D.耳毒性E.二重感染答案：C解析：青霉素G最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是過(guò)敏反應(yīng)，可表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、哮喘、過(guò)敏性休克等，其中過(guò)敏性休克最為嚴(yán)重，可危及生命。青霉素G一般無(wú)明顯的肝毒性、腎毒性和耳毒性；二重感染多見(jiàn)于長(zhǎng)期使用廣譜抗生素后。所以答案選C。38.能增強(qiáng)心肌收縮力并選擇性擴(kuò)張腎血管的藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素E.麻黃堿答案：C解析：多巴胺能增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排出量，同時(shí)小劑量多巴胺可激動(dòng)腎血管多巴胺受體，使腎血管擴(kuò)張，腎血流量和腎小球?yàn)V過(guò)率增加，有排鈉利尿作用，故能增強(qiáng)心肌收縮力并選擇性擴(kuò)張腎血管。腎上腺素能激動(dòng)α和β受體，使心肌收縮力增強(qiáng)，但對(duì)腎血管的作用不具有選擇性；去甲腎上腺素主要激動(dòng)α受體，使血管收縮，包括腎血管；異丙腎上腺素主要激動(dòng)β受體，對(duì)腎血管作用不明顯；麻黃堿作用與腎上腺素相似，但較弱。所以答案選C。39.藥物的首關(guān)消除發(fā)生于（）A.舌下給藥后B.吸入給藥后C.口服給藥后D.靜脈給藥后E.皮下給藥后答案：C解析：首關(guān)消除是指某些藥物在通過(guò)腸黏膜和肝臟時(shí)，部分可被代謝滅活而使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少，藥效降低?？诜o藥后，藥物經(jīng)胃腸道吸收，首先進(jìn)入肝門(mén)靜脈，然后經(jīng)過(guò)肝臟代謝，容易發(fā)生首關(guān)消除。舌下給藥、吸入給藥、靜脈給藥和皮下給藥可避免首關(guān)消除。所以答案選C。40.治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速首選的藥物是（）A.奎尼丁B.利多卡因C.維拉帕米D.普萘洛爾E.胺碘酮答案：C解析：維拉帕米是治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的首選藥物，它通過(guò)抑制鈣離子內(nèi)流，降低竇房結(jié)和房室結(jié)的自律性，減慢房室傳導(dǎo)，從而終止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速?？岫≈饕糜谥委熜姆款潉?dòng)等心律失常；利多卡因主要用于治療室性心律失常；普萘洛爾可用于治療多種心律失常，但不是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的首選；胺碘酮可用于治療各種心律失常，但因其不良反應(yīng)較多，一般不作為首選。所以答案選C。41.對(duì)精神障礙患者實(shí)施住院治療須經(jīng)監(jiān)護(hù)人同意的情形是（）A.醫(yī)療費(fèi)用需要自理B.沒(méi)有辦理住院手續(xù)能力C.發(fā)生傷害自身行為D.患者家屬提出醫(yī)學(xué)鑒定要求E.有危害他人安全危險(xiǎn)答案：C解析：根據(jù)相關(guān)規(guī)定，精神障礙患者發(fā)生傷害自身的行為，或者有傷害自身的危險(xiǎn)情形的，經(jīng)其監(jiān)護(hù)人同意，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)患者實(shí)施住院治療；監(jiān)護(hù)人不同意的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得對(duì)患者實(shí)施住院治療。對(duì)于有危害他人安全的危險(xiǎn)情形的，不需要經(jīng)監(jiān)護(hù)人同意，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以實(shí)施住院治療。醫(yī)療費(fèi)用自理、沒(méi)有辦理住院手續(xù)能力、患者家屬提出醫(yī)學(xué)鑒定要求等情況與是否須經(jīng)監(jiān)護(hù)人同意實(shí)施住院治療無(wú)關(guān)。所以答案選C。42.下列不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的是（）A.重大傳染病疫情B.群體性不明原因疾病C.重大食物中毒事件D.重大職業(yè)中毒事件E.慢