2024年湖北省京山縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案

2024年湖北省京山縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案單項選擇題（每題1分，共30題）1.人體生理學的任務是闡明A.人體細胞內(nèi)部變化的規(guī)律B.人體與環(huán)境之間的關(guān)系C.人體正常功能活動的規(guī)律D.人體化學變化的規(guī)律E.人體物理變化的規(guī)律答案：C解析：人體生理學的任務是研究正常人體功能活動的規(guī)律，包括細胞、組織、器官和系統(tǒng)的功能及其調(diào)節(jié)機制等。選項A只涉及細胞內(nèi)部變化，不全面；選項B人體與環(huán)境的關(guān)系是生理學研究的一部分，但不是主要任務；選項D化學變化和選項E物理變化是人體功能活動中的一部分表現(xiàn)，而非生理學的核心任務。2.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是A.體液調(diào)節(jié)B.自身調(diào)節(jié)C.正反饋調(diào)節(jié)D.負反饋調(diào)節(jié)E.神經(jīng)調(diào)節(jié)答案：D解析：負反饋調(diào)節(jié)是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式。它能使系統(tǒng)的活動保持相對穩(wěn)定，當系統(tǒng)偏離正常范圍時，負反饋調(diào)節(jié)會使其回到正常水平。體液調(diào)節(jié)是通過體液中的化學物質(zhì)進行的調(diào)節(jié)；自身調(diào)節(jié)是組織、細胞不依賴于神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)而產(chǎn)生的適應性反應；正反饋調(diào)節(jié)是使生理過程不斷加強，直至完成生理功能；神經(jīng)調(diào)節(jié)是通過神經(jīng)系統(tǒng)的活動對機體功能進行的調(diào)節(jié)。3.衡量組織興奮性高低的指標是A.動作電位B.靜息電位C.刺激強度變化率D.閾值E.反應強度答案：D解析：閾值是衡量組織興奮性高低的指標。閾值越小，說明組織越容易興奮，興奮性越高；反之，閾值越大，組織興奮性越低。動作電位是可興奮細胞興奮時產(chǎn)生的電位變化；靜息電位是細胞未受刺激時存在于細胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差；刺激強度變化率與組織興奮性無直接關(guān)系；反應強度是組織受到刺激后的表現(xiàn)，而非衡量興奮性的指標。4.紅細胞懸浮穩(wěn)定性降低的主要原因是A.紅細胞比容增大B.紅細胞比容減小C.血漿白蛋白增多D.血漿球蛋白增多E.血漿纖維蛋白原減少答案：D解析：紅細胞懸浮穩(wěn)定性降低的主要原因是血漿中球蛋白、纖維蛋白原等帶正電荷的蛋白質(zhì)增多，這些蛋白質(zhì)能使紅細胞表面的負電荷減少，導致紅細胞彼此之間的排斥力減小，容易發(fā)生疊連，使血沉加快，懸浮穩(wěn)定性降低。紅細胞比容的大小主要影響血液的黏滯性；血漿白蛋白增多會使紅細胞懸浮穩(wěn)定性增加；血漿纖維蛋白原減少會使血沉減慢，懸浮穩(wěn)定性增加。5.心肌不會產(chǎn)生強直收縮的原因是A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達，Ca2?貯存少C.心肌有自動節(jié)律性D.心肌的有效不應期特別長E.心肌呈“全或無”收縮答案：D解析：心肌的有效不應期特別長，幾乎占據(jù)了整個收縮期和舒張早期，在此期間，心肌細胞對任何刺激都不發(fā)生反應，因此心肌不會產(chǎn)生強直收縮。心肌是功能上的合胞體，使心肌細胞能夠同步收縮；心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達，Ca2?貯存少會影響心肌的收縮能力；心肌有自動節(jié)律性是心肌能夠自動產(chǎn)生節(jié)律性興奮的特性；心肌呈“全或無”收縮是指心肌細胞一旦興奮，就會發(fā)生最大程度的收縮。6.肺通氣的直接動力是A.呼吸肌的舒縮活動B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差D.氣體的分壓差E.胸內(nèi)壓的變化答案：B解析：肺通氣的直接動力是肺內(nèi)壓與大氣壓之差。當肺內(nèi)壓低于大氣壓時，氣體進入肺內(nèi)；當肺內(nèi)壓高于大氣壓時，氣體排出肺外。呼吸肌的舒縮活動是肺通氣的原動力；肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差與肺的擴張和回縮有關(guān)；氣體的分壓差是氣體交換的動力；胸內(nèi)壓的變化有助于維持肺的擴張狀態(tài)。7.體內(nèi)氧分壓最高的部位是A.動脈血B.靜脈血C.組織液D.肺泡氣E.細胞內(nèi)液答案：D解析：肺泡氣中的氧分壓最高。在呼吸過程中，空氣進入肺泡，肺泡內(nèi)的氧分壓與吸入氣中的氧分壓相近，而動脈血中的氧分壓是通過與肺泡氣進行氣體交換后獲得的，會低于肺泡氣中的氧分壓；靜脈血中的氧分壓更低；組織液和細胞內(nèi)液中的氧分壓由于細胞的代謝消耗，氧分壓更低。8.下列關(guān)于胃酸生理作用的敘述，錯誤的是A.能激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶所需的酸性環(huán)境B.可使食物中的蛋白質(zhì)變性而易于分解C.可殺死隨食物進入胃內(nèi)的細菌D.可促進維生素B??的吸收E.鹽酸進入小腸后，可促進胰液、腸液、膽汁的分泌答案：D解析：胃酸的生理作用包括：激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶所需的酸性環(huán)境；使食物中的蛋白質(zhì)變性而易于分解；殺死隨食物進入胃內(nèi)的細菌；鹽酸進入小腸后，可促進胰液、腸液、膽汁的分泌。而維生素B??的吸收需要內(nèi)因子的參與，與胃酸無關(guān)。9.下列關(guān)于體溫生理波動的敘述，錯誤的是A.兒童平均體溫偏高B.女性排卵后體溫升高C.老年人平均體溫偏低D.晝夜體溫波動不超過1℃E.劇烈運動或勞動時體溫可升高2-3℃答案：E解析：劇烈運動或勞動時體溫可升高1-2℃，而不是2-3℃。兒童由于代謝旺盛，平均體溫偏高；女性排卵后由于孕激素的作用，體溫升高；老年人代謝率較低，平均體溫偏低；晝夜體溫波動一般不超過1℃，清晨2-6時體溫最低，午后1-6時體溫最高。10.腎小球濾過率是指A.每分鐘兩側(cè)腎臟生成的超濾液量B.每分鐘一側(cè)腎臟生成的超濾液量C.每分鐘一側(cè)腎臟生成的尿液量D.每分鐘兩側(cè)腎臟生成的尿液量E.每分鐘兩側(cè)腎臟的血漿流量答案：A解析：腎小球濾過率是指每分鐘兩側(cè)腎臟生成的超濾液量。超濾液是血液流經(jīng)腎小球時，經(jīng)過濾過作用形成的，除蛋白質(zhì)外，其成分與血漿相似。選項B一側(cè)腎臟生成的超濾液量不準確；選項C每分鐘一側(cè)腎臟生成的尿液量是經(jīng)過腎小管和集合管重吸收和分泌后的最終尿量；選項D每分鐘兩側(cè)腎臟生成的尿液量也是最終尿量；選項E每分鐘兩側(cè)腎臟的血漿流量與腎小球濾過率不同。11.下列哪種激素不是腺垂體分泌的A.促甲狀腺激素B.促腎上腺皮質(zhì)激素C.生長激素D.催產(chǎn)素E.催乳素答案：D解析：催產(chǎn)素是由下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)元合成，然后運輸?shù)缴窠?jīng)垂體儲存和釋放的，而不是腺垂體分泌的。腺垂體可以分泌促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、生長激素、催乳素等多種激素。12.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素生理作用的敘述，錯誤的是A.促進蛋白質(zhì)分解B.促進脂肪分解C.促進糖異生D.降低血糖E.增加紅細胞、中性粒細胞、血小板的數(shù)量答案：D解析：糖皮質(zhì)激素具有升高血糖的作用，而不是降低血糖。它可以促進蛋白質(zhì)分解，使氨基酸進入肝臟，為糖異生提供原料；促進脂肪分解，使脂肪重新分布；促進糖異生，增加肝糖原的合成；還可以增加紅細胞、中性粒細胞、血小板的數(shù)量，減少淋巴細胞和嗜酸性粒細胞的數(shù)量。13.支配心臟的交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.乙酰膽堿D.多巴胺E.血管緊張素Ⅱ答案：A解析：支配心臟的交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是去甲腎上腺素。去甲腎上腺素與心肌細胞膜上的β?受體結(jié)合，可使心率加快、心肌收縮力增強、傳導速度加快等。腎上腺素主要由腎上腺髓質(zhì)分泌；乙酰膽堿是副交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)；多巴胺是一種神經(jīng)遞質(zhì)，但不是支配心臟交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)；血管緊張素Ⅱ是一種激素，主要參與血壓和水鹽平衡的調(diào)節(jié)。14.下列關(guān)于中心靜脈壓的敘述，錯誤的是A.是指胸腔大靜脈和右心房的血壓B.其高低取決于心臟射血能力和靜脈回心血量之間的相互關(guān)系C.可反映心臟的功能狀態(tài)和靜脈回心血量D.其正常變動范圍為4-12cmH?OE.中心靜脈壓升高時，尿量一定增加答案：E解析：中心靜脈壓升高時，尿量不一定增加。中心靜脈壓是指胸腔大靜脈和右心房的血壓，其高低取決于心臟射血能力和靜脈回心血量之間的相互關(guān)系，可反映心臟的功能狀態(tài)和靜脈回心血量，正常變動范圍為4-12cmH?O。當中心靜脈壓升高時，可能是由于心臟射血功能減退或靜脈回心血量過多等原因引起的，如果同時伴有腎功能受損等情況，尿量可能不會增加，甚至減少。15.下列關(guān)于肺換氣的敘述，正確的是A.肺換氣是指肺泡與血液之間的氣體交換B.肺換氣的動力是氣體的分壓差C.肺換氣的結(jié)果是使靜脈血變成動脈血D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：肺換氣是指肺泡與血液之間的氣體交換，其動力是氣體的分壓差，即肺泡氣與血液之間的氧分壓和二氧化碳分壓之差。在肺換氣過程中，氧氣從肺泡擴散進入血液，二氧化碳從血液擴散進入肺泡，使靜脈血變成動脈血。因此，選項A、B、C都是正確的。16.下列關(guān)于消化和吸收的敘述，錯誤的是A.消化是指食物在消化道內(nèi)被分解為小分子物質(zhì)的過程B.吸收是指食物經(jīng)過消化后，透過消化道黏膜進入血液和淋巴的過程C.消化可分為機械性消化和化學性消化D.化學性消化是指通過消化液中的消化酶將食物分解的過程E.小腸是吸收的主要部位，胃不能吸收任何物質(zhì)答案：E解析：胃可以吸收少量的水、酒精等物質(zhì)，而不是不能吸收任何物質(zhì)。消化是指食物在消化道內(nèi)被分解為小分子物質(zhì)的過程，可分為機械性消化和化學性消化；吸收是指食物經(jīng)過消化后，透過消化道黏膜進入血液和淋巴的過程；化學性消化是指通過消化液中的消化酶將食物分解的過程；小腸是吸收的主要部位，具有吸收面積大、絨毛內(nèi)有豐富的毛細血管和淋巴管等特點。17.下列關(guān)于腎臟生理功能的敘述，錯誤的是A.生成尿液，排出代謝廢物B.調(diào)節(jié)水和電解質(zhì)平衡C.調(diào)節(jié)酸堿平衡D.分泌促紅細胞生成素E.分泌腎上腺素答案：E解析：腎上腺素是由腎上腺髓質(zhì)分泌的，而不是腎臟分泌的。腎臟的生理功能包括生成尿液，排出代謝廢物；調(diào)節(jié)水和電解質(zhì)平衡；調(diào)節(jié)酸堿平衡；分泌促紅細胞生成素等，促紅細胞生成素可以促進紅細胞的生成。18.下列關(guān)于內(nèi)分泌系統(tǒng)的敘述，錯誤的是A.內(nèi)分泌系統(tǒng)是由內(nèi)分泌腺和散在的內(nèi)分泌細胞組成的B.內(nèi)分泌腺分泌的激素直接進入血液循環(huán)C.激素在血液中的濃度很低，但作用顯著D.激素的作用具有特異性E.所有的激素都通過細胞膜受體發(fā)揮作用答案：E解析：并不是所有的激素都通過細胞膜受體發(fā)揮作用。有些激素如類固醇激素、甲狀腺激素等可以進入細胞內(nèi)，與細胞內(nèi)受體結(jié)合，調(diào)節(jié)基因表達，發(fā)揮作用。內(nèi)分泌系統(tǒng)是由內(nèi)分泌腺和散在的內(nèi)分泌細胞組成的；內(nèi)分泌腺分泌的激素直接進入血液循環(huán)；激素在血液中的濃度很低，但作用顯著；激素的作用具有特異性，只作用于靶細胞或靶器官。19.下列關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)的敘述，錯誤的是A.神經(jīng)系統(tǒng)分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓C.周圍神經(jīng)系統(tǒng)包括腦神經(jīng)和脊神經(jīng)D.神經(jīng)元是神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)和功能單位E.神經(jīng)纖維的主要功能是接受刺激和產(chǎn)生興奮答案：E解析：神經(jīng)纖維的主要功能是傳導興奮，而不是接受刺激和產(chǎn)生興奮。接受刺激和產(chǎn)生興奮是神經(jīng)元的胞體和樹突的功能。神經(jīng)系統(tǒng)分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓，周圍神經(jīng)系統(tǒng)包括腦神經(jīng)和脊神經(jīng)；神經(jīng)元是神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)和功能單位。20.下列關(guān)于免疫的敘述，錯誤的是A.免疫是機體識別和清除抗原性異物的一種功能B.免疫可分為固有免疫和適應性免疫C.固有免疫是機體在長期進化過程中形成的天然防御功能D.適應性免疫是在接觸抗原后產(chǎn)生的，具有特異性和記憶性E.免疫功能越強越好答案：E解析：免疫功能并不是越強越好。免疫功能過強可能會導致自身免疫性疾病，如類風濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，機體的免疫系統(tǒng)會攻擊自身的組織和細胞。免疫是機體識別和清除抗原性異物的一種功能，可分為固有免疫和適應性免疫；固有免疫是機體在長期進化過程中形成的天然防御功能；適應性免疫是在接觸抗原后產(chǎn)生的，具有特異性和記憶性。21.下列關(guān)于肺炎鏈球菌肺炎的敘述，錯誤的是A.多由肺炎鏈球菌引起B(yǎng).起病急驟，高熱、寒戰(zhàn)C.咳鐵銹色痰D.治療首選青霉素E.易并發(fā)肺膿腫答案：E解析：肺炎鏈球菌肺炎一般不易并發(fā)肺膿腫。肺炎鏈球菌肺炎多由肺炎鏈球菌引起，起病急驟，高熱、寒戰(zhàn)，咳鐵銹色痰，治療首選青霉素。肺膿腫主要由厭氧菌等病原體引起，與肺炎鏈球菌肺炎的病理過程不同。22.下列關(guān)于冠心病的敘述，錯誤的是A.主要危險因素包括高血壓、高血脂、糖尿病等B.心絞痛發(fā)作時，疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū)C.急性心肌梗死時，血清心肌酶會升高D.冠心病患者應避免運動E.冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標準”答案：D解析：冠心病患者并不是要避免運動，而是要在醫(yī)生的指導下進行適當?shù)倪\動。適當?shù)倪\動可以改善心血管功能，增強體質(zhì)，降低心血管疾病的風險。冠心病的主要危險因素包括高血壓、高血脂、糖尿病等；心絞痛發(fā)作時，疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū)；急性心肌梗死時，血清心肌酶會升高；冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標準”。23.下列關(guān)于糖尿病的敘述，錯誤的是A.糖尿病是一種以血糖升高為主要特征的代謝性疾病B.1型糖尿病主要與自身免疫有關(guān)C.2型糖尿病主要與胰島素抵抗和胰島素分泌不足有關(guān)D.糖尿病患者血糖控制越好，越不容易發(fā)生并發(fā)癥E.糖尿病患者都需要使用胰島素治療答案：E解析：并不是所有的糖尿病患者都需要使用胰島素治療。1型糖尿病患者由于胰島β細胞功能受損，胰島素分泌絕對不足，需要使用胰島素治療；2型糖尿病患者在病情較輕時，可以通過飲食控制、運動和口服降糖藥等方法控制血糖，只有在口服降糖藥效果不佳或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥等情況下，才需要使用胰島素治療。糖尿病是一種以血糖升高為主要特征的代謝性疾病；1型糖尿病主要與自身免疫有關(guān)；2型糖尿病主要與胰島素抵抗和胰島素分泌不足有關(guān)；糖尿病患者血糖控制越好，越不容易發(fā)生并發(fā)癥。24.下列關(guān)于腦血管疾病的敘述，錯誤的是A.腦血管疾病可分為缺血性腦血管病和出血性腦血管病B.腦梗死是最常見的缺血性腦血管病C.腦出血的主要病因是高血壓和動脈硬化D.短暫性腦缺血發(fā)作一般不會反復發(fā)作E.腦血管疾病的危險因素包括高血壓、高血脂、糖尿病等答案：D解析：短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）具有反復發(fā)作的特點。TIA是由于局部腦或視網(wǎng)膜缺血引起的短暫性神經(jīng)功能缺損，癥狀一般在1小時內(nèi)恢復，不遺留神經(jīng)功能缺損體征，但可反復發(fā)作。腦血管疾病可分為缺血性腦血管病和出血性腦血管病，腦梗死是最常見的缺血性腦血管??；腦出血的主要病因是高血壓和動脈硬化；腦血管疾病的危險因素包括高血壓、高血脂、糖尿病等。25.下列關(guān)于消化性潰瘍的敘述，錯誤的是A.消化性潰瘍主要指胃潰瘍和十二指腸潰瘍B.幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因之一C.胃潰瘍的疼痛特點是餐后痛D.十二指腸潰瘍的疼痛特點是空腹痛E.消化性潰瘍患者都需要手術(shù)治療答案：E解析：并不是所有的消化性潰瘍患者都需要手術(shù)治療。大多數(shù)消化性潰瘍患者通過藥物治療，如抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、根除幽門螺桿菌等，都可以治愈。只有在出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，如大出血、穿孔、幽門梗阻等，或經(jīng)藥物治療無效時，才考慮手術(shù)治療。消化性潰瘍主要指胃潰瘍和十二指腸潰瘍；幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因之一；胃潰瘍的疼痛特點是餐后痛，十二指腸潰瘍的疼痛特點是空腹痛。26.下列關(guān)于泌尿系統(tǒng)結(jié)石的敘述，錯誤的是A.泌尿系統(tǒng)結(jié)石可分為上尿路結(jié)石和下尿路結(jié)石B.上尿路結(jié)石包括腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石C.下尿路結(jié)石包括膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石D.泌尿系統(tǒng)結(jié)石的主要癥狀是疼痛和血尿E.所有的泌尿系統(tǒng)結(jié)石都需要手術(shù)治療答案：E解析：并不是所有的泌尿系統(tǒng)結(jié)石都需要手術(shù)治療。對于較小的結(jié)石（一般直徑小于0.6cm），可以通過大量飲水、藥物排石等方法促進結(jié)石排出。只有在結(jié)石較大、引起梗阻、感染等并發(fā)癥，或經(jīng)保守治療無效時，才考慮手術(shù)治療。泌尿系統(tǒng)結(jié)石可分為上尿路結(jié)石和下尿路結(jié)石，上尿路結(jié)石包括腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石，下尿路結(jié)石包括膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石；泌尿系統(tǒng)結(jié)石的主要癥狀是疼痛和血尿。27.下列關(guān)于骨折的敘述，錯誤的是A.骨折是指骨的連續(xù)性中斷B.骨折的專有體征包括畸形、異?；顒雍凸遣烈艋蚬遣粮蠧.骨折的治療原則是復位、固定和功能鍛煉D.開放性骨折應盡早進行清創(chuàng)縫合E.所有的骨折都需要切開復位答案：E解析：并不是所有的骨折都需要切開復位。對于大多數(shù)骨折，通過手法復位和外固定等方法就可以達到良好的治療效果。只有在骨折復位困難、骨折端有軟組織嵌入、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折等情況下，才考慮切開復位。骨折是指骨的連續(xù)性中斷；骨折的專有體征包括畸形、異?；顒雍凸遣烈艋蚬遣粮?；骨折的治療原則是復位、固定和功能鍛煉；開放性骨折應盡早進行清創(chuàng)縫合，以防止感染。28.下列關(guān)于婦產(chǎn)科常見疾病的敘述，錯誤的是A.妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病B.子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤C.宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一D.卵巢囊腫都是良性的，不需要治療E.異位妊娠是指受精卵在子宮體腔以外著床答案：D解析：卵巢囊腫并不都是良性的，也有惡性的可能。而且即使是良性的卵巢囊腫，如果囊腫較大、引起癥狀或有惡變傾向等，也需要進行治療。妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾??；子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤；宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一；異位妊娠是指受精卵在子宮體腔以外著床。29.下列關(guān)于兒科常見疾病的敘述，錯誤的是A.小兒肺炎是嬰幼兒時期最常見的呼吸道疾病之一B.小兒腹瀉是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c的消化道綜合征C.佝僂病是由于維生素D缺乏引起的鈣磷代謝紊亂D.小兒貧血是指單位容積血液內(nèi)紅細胞數(shù)和血紅蛋白量低于正常E.所有的小兒發(fā)熱都需要使用抗生素治療答案：E解析：并不是所有的小兒發(fā)熱都需要使用抗生素治療。小兒發(fā)熱的原因有很多，如病毒感染、細菌感染、支原體感染等。如果是病毒感染引起的發(fā)熱，使用抗生素是無效的，只有在明確有細菌感染的情況下，才需要使用抗生素治療。小兒肺炎是嬰幼兒時期最常見的呼吸道疾病之一；小兒腹瀉是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c的消化道綜合征；佝僂病是由于維生素D缺乏引起的鈣磷代謝紊亂；小兒貧血是指單位容積血液內(nèi)紅細胞數(shù)和血紅蛋白量低于正常。30.下列關(guān)于醫(yī)院感染的敘述，錯誤的是A.醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.醫(yī)院感染的病原體主要是細菌C.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播、空氣傳播和飛沫傳播等D.醫(yī)院感染的發(fā)生與患者的自身抵抗力無關(guān)E.預防醫(yī)院感染的關(guān)鍵是加強醫(yī)院感染管理答案：D解析：醫(yī)院感染的發(fā)生與患者的自身抵抗力密切相關(guān)?；颊咦陨淼挚沽Φ拖?，如患有慢性疾病、使用免疫抑制劑、接受化療等，更容易發(fā)生醫(yī)院感染。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染；醫(yī)院感染的病原體主要是細菌；醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播、空氣傳播和飛沫傳播等；預防醫(yī)院感染的關(guān)鍵是加強醫(yī)院感染管理，包括嚴格的消毒隔離措施、合理使用抗生素等。多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于正反饋調(diào)節(jié)的有A.血液凝固B.分娩過程C.排尿反射D.降壓反射E.體溫調(diào)節(jié)答案：ABC解析：正反饋調(diào)節(jié)是指反饋信息與控制信息的作用方向相同，可促進或加強控制部分的活動。血液凝固過程中，一旦啟動凝血機制，就會不斷加強，直至血液凝固完成；分娩過程中，子宮收縮引起胎兒頭部下降，刺激子宮頸，子宮頸受到刺激后又進一步加強子宮收縮，如此循環(huán)，直至胎兒娩出；排尿反射中，尿液刺激膀胱壁感受器，引起排尿中樞興奮，排尿中樞興奮又進一步加強膀胱逼尿肌收縮，促進尿液排出，直至膀胱排空。降壓反射和體溫調(diào)節(jié)屬于負反饋調(diào)節(jié)，它們的作用是使系統(tǒng)的活動保持相對穩(wěn)定。2.影響心輸出量的因素有A.心率B.前負荷C.后負荷D.心肌收縮能力E.動脈血壓答案：ABCD解析：心輸出量等于每搏輸出量乘以心率。前負荷是指心肌收縮前所承受的負荷，主要取決于心室舒張末期的容積，前負荷增加，可使心肌初長度增加，心肌收縮力增強，每搏輸出量增加；后負荷是指心肌收縮時所承受的負荷，主要是動脈血壓，后負荷增加，可使心肌收縮的阻力增大，每搏輸出量減少；心肌收縮能力是指心肌不依賴于前、后負荷而改變其力學活動的一種內(nèi)在特性，心肌收縮能力增強，可使每搏輸出量增加；心率在一定范圍內(nèi)增快，可使心輸出量增加，但心率過快，會使心室充盈時間縮短，每搏輸出量減少，心輸出量反而下降。動脈血壓是后負荷的主要表現(xiàn)形式，它通過影響后負荷來影響心輸出量。3.下列關(guān)于呼吸運動調(diào)節(jié)的敘述，正確的有A.呼吸運動的基本中樞在延髓B.二氧化碳是調(diào)節(jié)呼吸運動最重要的生理性化學因素C.低氧對呼吸運動的調(diào)節(jié)是通過外周化學感受器實現(xiàn)的D.肺牽張反射的感受器位于肺泡壁E.呼吸運動可受意識控制答案：ABCE解析：呼吸運動的基本中樞在延髓，延髓有產(chǎn)生呼吸節(jié)律的基本中樞。二氧化碳是調(diào)節(jié)呼吸運動最重要的生理性化學因素，一定濃度的二氧化碳可以興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快。低氧對呼吸運動的調(diào)節(jié)是通過外周化學感受器（頸動脈體和主動脈體）實現(xiàn)的，低氧刺激外周化學感受器，反射性地引起呼吸加深加快。肺牽張反射的感受器位于支氣管和細支氣管的平滑肌中，而不是肺泡壁。呼吸運動可受意識控制，例如我們可以有意識地屏氣或加快呼吸。4.下列關(guān)于消化液分泌的敘述，正確的有A.唾液分泌的調(diào)節(jié)完全是神經(jīng)反射性調(diào)節(jié)B.胃液分泌的調(diào)節(jié)可分為頭期、胃期和腸期C.胰液分泌的調(diào)節(jié)可分為神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)D.膽汁分泌的調(diào)節(jié)主要受神經(jīng)調(diào)節(jié)E.小腸液分泌的調(diào)節(jié)主要受局部因素的影響答案：ABCE解析：唾液分泌的調(diào)節(jié)完全是神經(jīng)反射性調(diào)節(jié)，包括條件反射和非條件反射。胃液分泌的調(diào)節(jié)可分為頭期、胃期和腸期，頭期主要受神經(jīng)調(diào)節(jié)，胃期和腸期受神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)的雙重作用。胰液分泌的調(diào)節(jié)可分為神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)，神經(jīng)調(diào)節(jié)主要通過迷走神經(jīng)，體液調(diào)節(jié)主要通過促胰液素和縮膽囊素。膽汁分泌的調(diào)節(jié)受神經(jīng)和體液因素的影響，其中體液因素更為重要，促胰液素、縮膽囊素等可促進膽汁分泌。小腸液分泌的調(diào)節(jié)主要受局部因素的影響，如食物的機械擴張和化學刺激等。5.下列關(guān)于腎臟排泄功能的敘述，正確的有A.腎臟可排出體內(nèi)的代謝廢物和多余的水分B.腎臟可調(diào)節(jié)體內(nèi)的電解質(zhì)平衡C.腎臟可調(diào)節(jié)體內(nèi)的酸堿平衡D.腎臟的排泄功能主要通過腎小球的濾過、腎小管和集合管的重吸收和分泌來實現(xiàn)E.腎臟對藥物的排泄沒有作用答案：ABCD解析：腎臟是人體重要的排泄器官，可排出體內(nèi)的代謝廢物（如尿素、肌酐等）和多余的水分，調(diào)節(jié)體內(nèi)的電解質(zhì)平衡（如鈉、鉀、氯等）和酸堿平衡。腎臟的排泄功能主要通過腎小球的濾過、腎小管和集合管的重吸收和分泌來實現(xiàn)。腎小球濾過形成原尿，腎小管和集合管對原尿進行重吸收和分泌，最終形成終尿排出體外。腎臟對藥物也有排泄作用，許多藥物可以通過腎臟排泄，藥物的排泄速度和程度會影響藥物的療效和不良反應。6.下列關(guān)于內(nèi)分泌激素作用特點的敘述，正確的有A.激素的作用具有特異性B.激素在血液中的濃度很低，但作用顯著C.激素的作用具有高效性D.激素的作用時間較短E.激素之間可以相互影響答案：ABCE解析：激素的作用具有特異性，只作用于靶細胞或靶器官。激素在血液中的濃度很低，但作用顯著，具有高效性。激素的作用時間可長可短，有些激素如甲狀腺激素作用時間較長，而有些激素如胰島素作用時間較短。激素之間可以相互影響，表現(xiàn)為協(xié)同作用、拮抗作用等。例如，胰島素和胰高血糖素在血糖調(diào)節(jié)中具有拮抗作用。7.下列關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)感覺功能的敘述，正確的有A.感覺的產(chǎn)生需要感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞和傳出神經(jīng)的參與B.感受器可分為外感受器和內(nèi)感受器C.感覺的形成部位在大腦皮層D.痛覺是一種保護性感覺E.特殊感覺包括視覺、聽覺、嗅覺、味覺和平衡覺答案：BCDE解析：感覺的產(chǎn)生需要感受器、傳入神經(jīng)和神經(jīng)中樞的參與，傳出神經(jīng)主要參與效應器的活動，而不是感覺的產(chǎn)生過程。感受器可分為外感受器和內(nèi)感受器，外感受器感受外界環(huán)境的變化，內(nèi)感受器感受體內(nèi)環(huán)境的變化。感覺的形成部位在大腦皮層，各種感覺信息經(jīng)過傳入神經(jīng)傳導到大腦皮層，經(jīng)過分析和綜合后形成感覺。痛覺是一種保護性感覺，它可以提醒機體避免受到進一步的傷害。特殊感覺包括視覺、聽覺、嗅覺、味覺和平衡覺。8.下列關(guān)于免疫應答的敘述，正確的有A.免疫應答可分為固有免疫應答和適應性免疫應答B(yǎng).固有免疫應答是機體在長期進化過程中形成的天然防御功能C.適應性免疫應答具有特異性和記憶性D.細胞免疫主要由T淋巴細胞介導E.體液免疫主要由B淋巴細胞介導答案：ABCDE解析：免疫應答可分為固有免疫應答和適應性免疫應答。固有免疫應答是機體在長期進化過程中形成的天然防御功能，具有非特異性和快速應答的特點。適應性免疫應答是在接觸抗原后產(chǎn)生的，具有特異性和記憶性。細胞免疫主要由T淋巴細胞介導，T淋巴細胞可以直接殺傷靶細胞或分泌細胞因子調(diào)節(jié)免疫反應。體液免疫主要由B淋巴細胞介導，B淋巴細胞在抗原刺激下分化為漿細胞，分泌抗體，抗體可以與抗原結(jié)合，發(fā)揮免疫效應。9.下列關(guān)于常見內(nèi)科疾病治療原則的敘述，正確的有A.肺炎的治療原則是抗感染、對癥治療和支持治療B.冠心病的治療原則是改善冠狀動脈供血、減輕心肌耗氧和防治并發(fā)癥C.糖尿病的治療原則是控制血糖、預防和治療并發(fā)癥D.腦血管疾病的治療原則是急性期挽救生命、減輕腦損傷，恢復期促進神經(jīng)功能恢復E.消化性潰瘍的治療原則是抑制胃酸分泌、保護胃黏膜和根除幽門螺桿菌答案：ABCDE解析：肺炎的治療原則是抗感染，選用敏感的抗生素或抗病毒藥物；對癥治療，如止咳、祛痰、平喘等；支持治療，如補充營養(yǎng)、維持水電解質(zhì)平衡等。冠心病的治療原則是改善冠狀動脈供血，如使用硝酸酯類藥物；減輕心肌耗氧，如使用β受體阻滯劑；防治并發(fā)癥，如預防心律失常、心力衰竭等。糖尿病的治療原則是控制血糖，通過飲食控制、運動、藥物治療等方法；預防和治療并發(fā)癥，如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等。腦血管疾病的治療原則是急性期挽救生命、減輕腦損傷，如控制顱內(nèi)壓、改善腦循環(huán)等；恢復期促進神經(jīng)功能恢復，如進行康復訓練等。消化性潰瘍的治療原則是抑制胃酸分泌，如使用質(zhì)子泵抑制劑；保護胃黏膜，如使用鉍劑；根除幽門螺桿菌，如使用抗生素聯(lián)合治療。10.下列關(guān)于醫(yī)院感染預防與控制措施的敘述，正確的有A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范是預防醫(yī)院感染的重要措施B.合理使用抗生素可以減少醫(yī)院感染的發(fā)生C.消毒隔離是預防醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施D.加強醫(yī)院環(huán)境的清潔和消毒可以降低醫(yī)院感染的風險E.對醫(yī)院工作人員進行定期的健康檢查和培訓可以提高醫(yī)院感染的防控水平答案：ABCDE解析：嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范是預防醫(yī)院感染的重要措施，洗手可以有效去除手上的病原體，減少交叉感染的機會。合理使用抗生素可以減少耐藥菌的產(chǎn)生，降低醫(yī)院感染的發(fā)生。消毒隔離是預防醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施，包括對醫(yī)療器械、物品、環(huán)境等進行消毒，對感染患者進行隔離等。加強醫(yī)院環(huán)境的清潔和消毒可以降低醫(yī)院感染的風險，保持醫(yī)院環(huán)境的整潔和衛(wèi)生。對醫(yī)院工作人員進行定期的健康檢查和培訓可以提高醫(yī)院感染的防控水平，使工作人員了解醫(yī)院感染的知識和防控措施，增強防控意識。簡答題（每題5分，共5題）1.簡述動脈血壓的形成及其影響因素。答：動脈血壓的形成需要具備以下幾個條件：（1）心血管系統(tǒng)有足夠的血液充盈：這是形成動脈血壓的前提條件，血液充盈的程度可用循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓來表示。（2）心臟射血：心臟收縮時將血液射入動脈，對血管壁產(chǎn)生側(cè)壓力，這是動脈血壓形成的動力。（3）外周阻力：主要來自小動脈和微動脈對血流的阻力，它可使心臟射出的血液不能及時流走，部分血液滯留在動脈內(nèi)，使動脈血壓升高。（4）主動脈和大動脈的彈性貯器作用：主動脈和大動脈具有彈性，在心臟射血時，它們可以擴張，儲存一部分能量；在心臟舒張時，它們又彈性回縮，將儲存的能量釋放出來，推動血液繼續(xù)流動，使動脈血壓保持相對穩(wěn)定。影響動脈血壓的因素主要有：（1）每搏輸出量：每搏輸出量增加時，收縮壓升高明顯，舒張壓升高相對較小，脈壓差增大；反之，每搏輸出量減少時，收縮壓降低明顯，脈壓差減小。（2）心率：心率加快時，舒張壓升高明顯，收縮壓升高相對較小，脈壓差減?。环粗?，心率減慢時，舒張壓降低明顯，脈壓差增大。（3）外周阻力：外周阻力增大時，舒張壓升高明顯，收縮壓升高相對較小，脈壓差減??；反之，外周阻力減小時，舒張壓降低明顯，脈壓差增大。（4）主動脈和大動脈的彈性貯器作用：主動脈和大動脈的彈性降低時，收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓差增大。（5）循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例：循環(huán)血量減少或血管系統(tǒng)容量增大時，動脈血壓降低；反之，循環(huán)血量增加或血管系統(tǒng)容量減小時，動脈血壓升高。2.簡述糖皮質(zhì)激素的生理作用和臨床應用。答：糖皮質(zhì)激素的生理作用主要包括：（1）對物質(zhì)代謝的影響：-糖代謝：促進糖異生，減少外周組織對葡萄糖的攝取和利用，使血糖升高。-蛋白質(zhì)代謝：促進蛋白質(zhì)分解，抑制蛋白質(zhì)合成，導致負氮平衡。-脂肪代謝：促進脂肪分解，使脂肪重新分布，出現(xiàn)向心性肥胖。-水鹽代謝：有較弱的保鈉排鉀作用，長期大量使用可導致水鈉潴留；還可促進腎排水，減少細胞外液量。（2）對各系統(tǒng)的影響：-血液系統(tǒng)：使紅細胞、中性粒細胞、血小板數(shù)量增加，淋巴細胞和嗜酸性粒細胞數(shù)量減少。-循環(huán)系統(tǒng)：增強血管平滑肌對兒茶酚胺的敏感性，維持血管緊張性和血壓；降低毛細血管的通透性。-消化系統(tǒng)：促進胃酸和胃蛋白酶的分泌，增強食欲，促進消化。-神經(jīng)系統(tǒng)：提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。-免疫系統(tǒng)：抑制免疫反應，包括細胞免疫和體液免疫。糖皮質(zhì)激素的臨床應用主要有：（1）替代療法：用于治療腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、垂體前葉功能減退癥等。（2）嚴重感染或炎癥：在應用足量有效的抗生素治療的同時，可加用糖皮質(zhì)激素，以減輕炎癥反應，緩解癥狀，提高機體的應激能力。但病毒感染一般不用糖皮質(zhì)激素。（3）自身免疫性疾病和過敏性疾?。喝珙愶L濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、支氣管哮喘等，可緩解癥狀。（4）抗休克治療：對感染性休克、過敏性休克、心源性休克等有一定的治療作用，可增強機體的應激能力，改善微循環(huán)。（5）血液?。喝缂毙粤馨图毎园籽?、再生障礙性貧血等，可改善癥狀。（6）局部應用：如治療接觸性皮炎、濕疹等皮膚病。3.簡述糖尿病的診斷標準和治療原則。答：糖尿病的診斷標準如下：（1）具有典型糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕），加上隨機血糖≥11.1mmol/L。（2）空腹血糖（至少8小時未進食熱量）≥7.0mmol/L。（3）口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）中2小時血糖≥11.1mmol/L。無糖尿病癥狀者，需改日重復檢查以明確診斷。糖尿病的治療原則是綜合治療，包括以下幾個方面：（1）健康教育：對患者進行糖尿病知識的教育，使患者了解糖尿病的病因、癥狀、并發(fā)癥、治療方法等，提高患者的自我管理能力。（2）飲食治療：控制總熱量的攝入，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，增加膳食纖維的攝入，定時定量進餐。（3）運動治療：適當?shù)倪\動可以增加胰島素的敏感性，降低血糖，減輕體重，改善心血管功能。運動方式可選擇有氧運動，如散步、慢跑、游泳等，每周至少150分鐘。（4）藥物治療：-口服降糖藥：包括磺脲類、雙胍類、噻唑烷二酮類、α-葡萄糖苷酶抑制劑等，根據(jù)患者的病情和個體差異選擇合適的藥物。-胰島素治療：適用于1型糖尿病、口服降糖藥效果不佳或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的2型糖尿病患者。（5）血糖監(jiān)測：定期監(jiān)測血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等，了解血糖控制情況，及時調(diào)整治療方案。（6）并發(fā)癥的防治：定期進行并發(fā)癥的篩查，如眼底檢查、腎功能檢查、神經(jīng)