中醫(yī)診斷學試題與復習資料

《中醫(yī)診斷學試題及參考答案精編》

一、望診

（-）是非題

1.神就是人體的精神活動，可以說神就是精神。（X）

2.患者神識昏迷，循衣摸床，撮空理線，是假神的表現(xiàn)。（X）

3.突然跌倒，昏不知人，口吐涎沫，四肢抽動，多屬痰氣凝合、

阻蔽心神的癲病。（X）

4.“殘燈復明”、“回光反照”是陰陽即將離決的危候。（J）

5.從面色的青、赤、黃、白、黑等顏色變更，借以推斷內(nèi)臟

的氣血盛衰。（X）

6.患者氣色顯明，榮潤，說明病變尚輕，氣血未衰，預后良

好。（C

7.疾病過程中，從失神到得神，常提示疾病由重到輕，臟腑

精氣日益來復。（J）

8.面色淡黃枯槁無華稱為萎黃，多因脾失健運，濕泛肌膚所

致。（X）

9.望色中，黑色主腎虛證、瘀血證、驚風證、水飲證。（X）

10.戴陽證是血液充盈于皮膚脈絡的虛熱證。（X）

11.面色皮膚俱黃而晦暗者，為陰黃。（X）

12.客色屬于病色。（X）

13.凡表現(xiàn)為面色明潤含蓄者均屬善色。（J）

14.五色主病中，黃為脾虛濕蘊的征象。（J）

15.肥而多食，是形盛氣虛，多為脾虛有痰。（X）

16.卒倒而口開，手撒尿遺，是中風閉證。（X）

17.青少年白發(fā)，皆由腎虛所致。（X）

18.小兒吐瀉傷津，或脾胃虛寒，常表現(xiàn)為鹵陷。（J）

19.體型，往往代表陰陽氣血等稟賦特點，在肯定程度上，反映

了對疾病的易感受性。（J）

20.根據(jù)五輪學說，瞳仁位于中央，候脾，屬肉輪。（X）

21.耳輪枯燥焦黑，乃腎水虧極所致，多見于溫病后期及下消

證。（J）

22.鼻翼煽動，喘而汗出，多是熱邪風火壅塞肺臟所致。（X）

23.口瘡又名“口破”、“口疳”，由于肺脾二經(jīng)積熱上攻所致。

（X）

24.牙齦出血，但無紅腫者，多為胃火上炎。（X）

25.咽喉漫腫，色淡紅者，多為氣陰兩虧，虛火上浮。（X）

26.熱郁肺胃，充滿內(nèi)外，營血熱熾，透于肌表，從肌肉而出為

斑，從血絡而出則為疹。

27.皮膚色紅，點大成片，平攤于皮膚下，摸不應手，名疹，由

于病因不同，而有麻疹，風疹，隱疹之別。（X）

28.陰斑，相對于陽斑而言，多見于頭面背上，且神志多醒悟。

（X）

29.外科瘡瘍中，初起如粟如米，根腳堅硬較深，麻木或發(fā)癢，

頂白而痛者為癰。（X）

30.望小兒食指絡脈，食指的第一節(jié)部位，即掌指關(guān)節(jié)橫紋向遠

端到第二節(jié)橫紋之間的部位為命關(guān)。（X）

31.視察排出物的形、色、質(zhì)、量的變更，可以測知臟氣盛衰和

邪氣的性質(zhì)。（J）

32.嘔吐不化食物，都因暴飲暴食，損傷脾胃，宿食不化所致。

（X）

33.痰白滑而量多，易咯出者，屬寒痰。（X）

34.舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕，舌苔薄白，多屬實寒證。（X）

35.一般地說，察舌質(zhì)，重在區(qū)分正氣之虛實；察舌苔，重在區(qū)

分邪氣之淺深及性質(zhì)，胃氣之存亡。（J）

36.絳舌主病，有外感和內(nèi)傷之分，外感病多為熱入營血，內(nèi)傷

則是陽虛生寒。（X）

37.舌苔潤燥的診察，有助于推斷正氣強弱，病證的虛實及病性

的寒熱。（X）

38.疾病初起，病邪居表，病勢輕淺，舌苔多薄；病邪傳里，病

勢深重，則舌苔多厚。（J）

39.望舌神，主要表如今舌質(zhì)的榮、枯和靈動方面。（J）

40.灰黑苔既主寒盛又主熱極，關(guān)鍵在于察苔之潤燥。（J）

41.白苔，常見于表證、寒證中，不主熱證。（X）

42.紅絳舌既可見于實熱證，亦可見于虛熱證，其區(qū)分在于察苔

之多少。（X）

43.一般認為，邪熱愈重，苔色越黃；淡黃為熱輕，深黃為熱重,

焦黃為熱結(jié)。（J）

44.黃苔，一般主熱證、里證，不見于表證、寒證、虛證中。（X）

45.舌苔的消長，反映著邪正相爭的過程，可推斷疾病的進退預

后。（J）

46.視察舌苔的剝落，可測胃氣、胃陰之存亡，推斷疾病的預后。

3

47.舌質(zhì)紋理粗糙，形色堅斂蒼老，如舌苔黃或灰黑而燥，主實

證；如舌苔白或灰黑而光滑，主虛證。（X）

48.齒痕舌常及胖大舌并見，主脾陽虛衰，水濕內(nèi)停。（。）

49.絳舌無苔而生芒刺者，則為邪入下焦，氣分熱極。（X）

50.舌中有芒刺，多屬胃腸熱盛。（J）

51.舌紫而腫脹者，多為心脾熱極。（X）

52.久病舌淡白而漸痿，多為氣血俱虛。（J）

53.歪斜舌，即舌體偏于一側(cè)，病在左，偏向左；病在右，偏向

右。（X）

54.舌體抖動，其成因不外虛損和動風兩方面。（J）

55.察舌苔腐膩，可知陽氣及濕濁的消長。（J）

（二）填充題

1.得神，即，是的表現(xiàn)；假神是的假象。（①有神；②精氣足

夠神旺；③垂危病人出現(xiàn)精神短暫好轉(zhuǎn)）

2.神志異樣，包括，以及，，等表現(xiàn)。（①煩躁擔心；②澹妄

神昏；③癲；④狂；⑤癇）

3.我國正常人面色應是，這是有，有的常色，常色又有、之分。

（①紅黃隱隱，明潤含蓄；②胃氣；③神氣；④主色；⑤客色）

4.五色主病，黑色多主證、證、證、證、證。（①腎虛；②寒;

③痛；④水飲；⑤瘀血）

5.滿面通紅，多為或。（①陽盛之外感發(fā)熱；②臟腑實熱）

6.面色黃而虛浮，稱為，多因，所致。（①黃胖；②脾氣虛衰;

③濕邪內(nèi)阻）

7.陽黃表現(xiàn)為，因所致。（①面目一身黃而顯明如桔子色;

②濕熱薰蒸）

8.黃乃征象，主證、證。（①脾虛濕蘊；②虛；③濕）

9.面黑而干焦.多為，所致；眼眶四周發(fā)黑，往往是或有,

或為；面色薰黑而肌膚甲錯，屬。（①腎精久耗；②虛火灼陰；

③腎虛；④水飲；⑤寒濕下注的帶下?。虎摒鲅?/p>

10.面色白而無華，為；淡白，為；，憂白而虛浮，多為；突

然蒼白，伴冷汗淋漓，多為。（①血虛；②氣虛；③陽虛；④

陽氣暴脫）

11.善色是指，惡色是指。（①五色顯明潤澤；②五色晦

暗枯槁）

12.小兒鹵門下陷，多屬證；鹵門高突，多屬證。（①虛;

②實熱）

13.小兒食指絡脈，色紫紅，主；色鮮紅，主；色淡，主；

紫黑色，主；正常形色為。（①內(nèi)熱；②外感表證；③虛證；

④血絡閉郁；⑤色澤淺紅，紅黃相間，隱于風關(guān)之內(nèi)）

14.面青頰赤，為；面青耳赤，多為；面色青灰，口唇青

紫，伴有心胸刺痛，因，，所致。（①寒熱往來之少陽病；②肝

火；③心陽不振；④血行不暢；⑤心血瘀阻）

15.胖而能食，為；胖而食少，是，多因；形瘦食多，為；

形瘦食少。是；瘦人肉消著骨，此為，。（①形盛有余；②形盛

氣虛；③脾虛有痰；④中焦有火；⑤中氣虛弱；⑥氣液枯槁；⑦

臟腑精氣衰竭）

16.目窠微腫，是病初起之征；目窠內(nèi)陷，是，病屬難治；

橫目斜視是的表現(xiàn)；昏睡露睛，常見于，或；瞳仁擴大，多屬于,

為瀕死危象；瞳仁縮小，多屬或，或。（①水腫；②五臟六腑精

氣已衰；③肝風內(nèi)動；④小兒脾胃虛弱i⑥慢脾風；⑥腎精耗竭;

⑦肝膽火熾；⑧勞損肝腎；⑨虛火上擾；⑩中毒）

17.耳輪枯槁焦黑，多為的征象；耳背見有紅絡，伴耳根發(fā)

涼，多為；耳輪甲錯，為或有；耳內(nèi)流膿，黃膿曰““，白膿曰

“"，紅膿曰""；皆由或或所致。（①腎水虧極；②麻疹前兆;

③久病血瘀；④腸癰；⑤亭耳；⑥纏耳；⑦耳風毒；⑧風熱上壅;

⑨肝膽濕熱；⑩腎虛相火上攻）

18.鼻頭色白是；鼻頭黃黑枯槁，為，亦屬惡候；鼻孔枯燥,

屬證；鼻枯燥而色黑如涂煙煤者，是；酒髓鼻，多因所致；新病

鼻煽氣粗，多為；久病鼻煽氣喘而汗出，是之征。（①亡血②脾

火津涸；⑨陽明熱；④陽毒熱深；⑤血熱入肺；⑥熱邪風火壅塞

肺臟；⑦肺絕）

19.唇色深紅而干者，是；口唇干裂，為；口角流涎，多屬

或；鵝口瘡，系所致；口疳，由于所致。（①熱盛傷津；②津

液損傷③脾虛濕盛；④胃中有熱；⑤胎中伏熱蘊積心脾；⑥心脾

二經(jīng)積熱上熏）

20.望齒、齦可以測知及的病變；牙齒松動稀疏，齒根外露

者，多屬或；睡中嚼齒者，多為或；牙齒光燥如石是；枯燥如枯

骨，是。（①腎；②腸胃；③腎虛；④虛火上炎；⑤內(nèi)熱；⑥

積滯；⑦陽明熱盛；⑧腎陰枯涸）

21.咽喉腫脹而痛，多屬所致；若紅色嬌嫩，腫而不甚，多

為，所致。（①肺胃熱毒壅塞；②腎水虧少；③陰虛火旺）

22.瘦瘤多因或及有關(guān)；攘瘍，多由，，結(jié)成痰核；或，結(jié)

于頸項。（①肝郁氣結(jié)痰凝；②地方水土；③肺腎陰虛；④虛火

灼津；⑤感受風火時毒；⑥氣血壅滯）

23.小兒食指絡脈，色紫紅，主；色鮮紅，主；色青主，也

主；色淡為；紫黑色主，為病危之象。（①內(nèi)熱；②外感表證；

③風；④痛證；⑤虛；⑥血絡閉郁）

24.舌診的臨床意義有，，…（①推斷正氣盛衰；②區(qū)分病位

深淺；③區(qū)分病邪的性質(zhì)；④推斷病勢的進退）

25.舌神主要表如今舌質(zhì)的和方面；望苔質(zhì)主要視察舌苔

的，，，，，，等幾方面。（①榮枯；②靈動；③厚薄；④潤燥；⑤

腐膩；⑥偏全；⑦剝落；⑧消長；⑨真假）

26.舌紅絳苔白膩，在外感病表示、；在內(nèi)傷雜病時多屬、。

（①營分有熱；②氣分有濕；③陰虛火旺；④痰濁食積）

27.正常人的舌象，簡稱為，。舌診最能反映心脾的病變，

故有舌為，舌為之說。望舌質(zhì)分為、、、；望舌苔分為、兩方面。

（①淡紅舌；②薄白苔；③心之苗；④脾之外候；⑤神；⑥色；

⑦形；⑧態(tài)；⑨苔質(zhì)；⑩苔色）

28.常見的四種主要苔色主病為白苔主，；黃苔主，；灰苔

主，；黑苔主，。（①表證；②寒證；③里證；④熱證；⑤里熱

證；⑥寒濕證；⑦熱極；⑧寒盛）

29.痿軟舌的主病為，…（①氣血俱虛；②熱灼津傷③陰

虧已極）

30.發(fā)熱，咳嗽，痰黃稠，其舌質(zhì)，舌苔。（①紅；②黃膩）

31.紅舌主證，易及苔并見；絳舌主病有和之分；絳紫而枯

槁少津，屬、；淡紫或青紫潮濕者，多為證。青舌主和。（①熱;

②黃；③外感；④內(nèi)傷；⑤熱盛傷津；⑥氣血壅滯；⑦寒凝血瘀

⑧寒凝陽郁；⑨瘀血）

32.痰黃粘稠，堅而成塊者，屬痰，因之故；痰白滑而量多，

易咳出者，屬痰；痰少而粘，難于咳出者，屬痰；痰中帶血，色

鮮紅者，為。（①熱；②熱邪煎熬津液；③濕；④燥；⑤熱傷肺

絡）

33.嘔吐物清稀無臭，多為嘔，多由或所致；嘔吐物穢濁酸

臭，多為嘔，因或所致；嘔吐黃綠苦水，多為或；吐物酸腐夾雜

不消化食物，多屬。（①寒；②脾腎陽虛；③寒邪犯胃；④熱；

⑤邪熱犯胃；⑥肝經(jīng)郁火；⑦肝膽濕熱；⑧郁熱；⑨食積）

（三）改錯題

1.神的概念有廣義、狹義之分。廣義的神，是指整個人體

生命活動的外在表現(xiàn)，可以說神就是精神。（生命）

2.假神的表現(xiàn)：突然額赤如妝，突然目暗睛迷，瞳神呆滯,

突然言語轉(zhuǎn)清亮，突然能食，是臟腑功能衰敗的表現(xiàn)。（①突然

目光轉(zhuǎn)亮；②陰陽即將離絕）

3狂病表現(xiàn)為冷淡寡言,悶悶不樂，精神癡呆，喃喃自語，

哭笑無常，多由肝風挾痰阻蔽神明所致。（①癲??；②痰氣郁結(jié)）

4.青色，主寒證，痛證，瘀血和水飲。（驚風）

5.戴陽證，是指久病重病患者，面色蒼白，卻兩頷潮紅嬌

嫩，游移不定，多為陰虛火旺之虛熱證。（①兩顆泛紅如妝，嫩

紅帶白；②虛陽浮越；③真寒假熱之危重證候）

6.無論兒童或成人，頭搖不能自主，多為風熱頭毒上攻或

精血缺乏所致。（①風病；②氣血虛衰）

7.“斑禿”是指青壯年頭發(fā)稀疏易落,多屬血虛受風。（突

然大片脫發(fā)）

8.耳內(nèi)流膿，皆由足少陽、手少陰二經(jīng)風熱上壅,或肝膽

濕熱，或腎虛相火上攻所致。（①足少陰；②手少陽）

9.形如粟粒，色紅而高起，摸之礙手，名阻斑；多由于熱

郁肺胃，充滿內(nèi)外，營血熱熾，透于肌表，從肌肉而出。（①疹；

②從血絡而出）

10.起于淺表，形小而圓，紅腫熱痛不甚，易化膿，膿潰即

愈，名瘟，多由濕熱火毒內(nèi)蘊或臟腑蘊積濕熱,氣血壅滯而成。

（①加；②暑濕阻于肌膚）

11.小兒食指絡脈，色紫紅的，主血絡郁閉;色鮮紅的，主

內(nèi)熱。（①內(nèi)熱；②外感表證）

12.痰清稀而多泡沫者，多屬寒痰;痰白而清稀，或有灰黑

點者，多屬濕痰。（①風痰；②寒痰）

13.《辨舌指南》說：“辨舌質(zhì),可察六淫之淺深；視舌苔,

可決五臟之虛實。”（①視舌苔；②察舌質(zhì)）

14.裂紋舌主病有三：一是熱盛傷陰；一是熱毒熾盛，深化

血分;一是濕熱蘊于血分。（①血虛不潤；②脾虛濕侵）

15?瘦薄舌主熱盛傷陰和瘀血。（①氣血兩虛;②陰虛火旺）

16.膩苔多是陽熱有余，蒸騰胃中腐濁邪氣上升而成。（①

濕濁內(nèi)蘊；②陽氣被遏）

17.舌上滿布白苔，有如白粉積累，捫之不燥，為腐苔,常

見于食積痰濁為患。（①積粉苔；②瘟疫或內(nèi)癰）

（四）單項選擇題

1.陽氣暴脫的患者，面色多為：

①淡白；②吮白；③蒼白；④兩頷潮紅，色澤艷麗。（③）

2.陽黃是指：

①面色黃而虛浮；②面色黃而晦暗；③肌膚發(fā)黃；④以上都

不是。（④）

3.虛陽上越可見：

①兩額潮紅；②滿面通紅；③面色蒼白，時而泛紅如妝；④

面色青灰。（③）

4.患者面色淡白消瘦，精神不振，動作緩慢，氣短懶言。聲

低氣怯，此屬：

①得神；②少神；③失神；④假神。（②）

5.陽氣缺乏，面色多為：

①曉白而虛浮；②淡白而消瘦；③面色黃而虛??；④目眶四

周晦黑。（①）

6.陰黃是指：

①面色淡黃枯槁無華；②面色黃而虛浮；③面、目、身俱黃

而顯明；

④面、目、身俱黃而晦暗。（④）

7.腎陽虛衰、陰寒凝滯，面色多為：

①面色薰黑；②面身黑而肌膚甲錯；③面身黑而干焦；④面

色蒼白，時而泛紅如妝。（①）

8.臟腑陽熱亢盛的實熱證，面色多為：

①滿面通紅；②兩額潮紅，色澤艷麗；③面色蒼白，時而泛

紅如妝；④以上都不是。（①）

9.下列哪一項不會出現(xiàn)面色蒼白？

①陽氣暴脫；②氣隨血脫；③陰寒凝滯，經(jīng)脈拘急

④脾胃虛弱，氣血缺乏，不能上榮于面。（④）

10.濕熱郁蒸、膽汁外溢，常表現(xiàn)為：

①萎黃；②陽黃；③黃胖；④陰黃。（②）

11.面色淡自而消瘦，多為：

①陽氣缺乏；②營血虧虛；③陽氣暴脫；④脾虛濕盛。（②）

12.小兒津液損傷，常表現(xiàn)為：

①鹵填；②因陷；③解顱；④頭大面腫。（②）

13.片狀脫發(fā)，多為：

①腎氣虧虛；②精血缺乏；③血虛受風；④血熱。（③）

14.根據(jù)五輪學說，白睛屬：

①心；②肝；③肺；④腎。（③）

15.肝經(jīng)風熱，常表現(xiàn)為：

①目眥赤；②白睛赤；③眼胞紅腫；④全目赤腫。（④）

16.腎精虧極，精不上榮，常表現(xiàn)為：

①耳輪色白；②耳輪色青;③耳輪枯槁焦黑；④耳輪甲錯。（③）

17.下列哪一項不是外感熱病中斑疹順證的表現(xiàn)？

①色紅活而榮潤；②分布勻稱，疏密適中；

③先見于四肢，后延及胸腹；④熱退神清。（③）

18.濕熱蘊結(jié)的舌苔多為：

①黃薄而干；②黃白相兼；③薄黃而滑潤；④苔黃而膩。（④）

19.痿軟舌、短縮舌均可見于：

①痰濕內(nèi)阻；②寒凝經(jīng)脈；③熱盛津傷；④肝風內(nèi)動。（③）

20.歪斜舌常見于：

①氣虛；②血虛；③邪熱亢盛；④肝風挾痰。（④）

21.下列既可見于熱證，又可見于寒證的舌象是：

①紅舌；②絳舌；③淡白舌；④紫舌。（④）

22.陰虛火旺的舌象可見：

①舌紅苔黃厚；②舌紅苔自；③舌絳苔少；④舌紅苔灰黑而

膩。（③）

23.舌色淡白而有裂紋，多屬：

①陽虛；②血虛；③陰虛；④熱盛津傷。（②）

24.舌質(zhì)紅，苔焦黃，多屬：

①濕遏熱伏；②燥熱內(nèi)結(jié)；③陰精虧虛；④邪熱入營。（②）

25.久病舌紅少苔，多見于：

①邪熱蘊肺；②胃熱亢盛；③肝膽火盛；④陰虛內(nèi)熱。（④）

26.下列哪一項不屬于血虛的舌象？

①淡白舌；②瘦薄舌；③裂紋舌；④強硬舌。（④）

27.舌色淡白而胖嫩，苔白滑，多屬：

①氣血虧虛；②陽虛水濕不化；③熱盛津傷；④風寒表證夾

濕。（②）

28.舌紅，苔薄黃少津，多屬：

①邪熱入營傷津②邪熱深重，胃腸熱結(jié)；

③邪熱入氣，津液已傷；④風熱犯表傷津。（③）

29.苔白厚如積粉，多由于：

①痰濕、食積內(nèi)阻；②外感穢濁之邪，熱毒內(nèi)盛；

③表邪不解，津液已傷；④邪初入里，熱未傷津。（②）

30.舌淡白而胖嫩，多為：

①氣血虧虛；②陽氣虛衰；③風寒表證；④陰寒內(nèi)盛。氣血

凝滯。（②）

31.舌尖紅赤，多屬：

①心火亢盛；②肝膽火旺；③胃腸熱極；④下焦熱盛。（①）

32.舌紅絳而抖動，苔黃而枯燥，多屬：

①血虛生風；②陰虛動風；③熱極生風；④肝風挾痰。（③）

33.下列哪一項不是熱證的表現(xiàn)？

①舌淡而青紫潮濕；②舌紅而痿軟；③苔灰黑而干；④苔黃

膩。（①）

34.燥熱犯肺常表現(xiàn)為：

①痰多色白清??；②痰黃粘稠；③痰多色白滑而易咯；④痰

少色白極粘難咯。（②）

35.肺癰常表現(xiàn)為：

①痰稀多泡沫；②咳痰如米粥，膿血腥臭；

③干咳痰少，挾有血絲；④痰多色白而易咯。（②）

36.胃氣虛寒，常表現(xiàn)為：

①嘔吐痰涎清稀量多；②嘔吐酸腐食物；

③嘔吐物色黃味苦；④嘔吐物混濁質(zhì)稠味酸。（①）

37.小兒指紋在氣關(guān)者，為：

①正常；②邪已深化，病情較重；③邪淺病輕；④病情危重。

（②）

38.小兒外感風寒，其食指紋色常表現(xiàn)為：

①淡紅；②鮮紅；③紫紅；④淡白。（②）

39.脾虛證易出現(xiàn)：

①全目紅腫；②目毗赤爛；③目眥淡紅；④目窠浮腫。（④）

40.診斷為正常舌象，哪一項是錯誤的：

①舌體松軟；②舌質(zhì)嬌嫩；③舌質(zhì)淡紅；④舌苔薄白。（②）

41.額部潮紅者屬于：

①陽明實熱；②陰虛內(nèi)熱；③心火亢盛；④真寒假熱。（②）

42.表情冷淡，悶悶不樂，哭笑無常，神情發(fā)愣者為：

①肝陽化風；②痰迷心竅；③心血瘀阻；④痰火擾心。（②）

（五）多項選擇題

1.假神多見于：

①久病重病者；②脾氣虛弱者；③肝氣郁結(jié)者；

④痰迷心竅者；⑤精氣極度衰弱者；（①⑤）

2.五色主病中，青色所主的病證是：

①寒證;②痛證;③失血證;④瘀血證;⑤驚風證。（①②④⑤）

3.五色主病中，黃色所主的病證是：

①虛證；②寒證；③失血證；④濕證；⑤驚風證。（①④）

4.陰黃的病因病機是：

①濕熱內(nèi)蘊；②寒濕內(nèi)盛；③瘀血內(nèi)阻；

④肝膽失疏，膽汁外溢⑤脾陽被困。（②③④⑤）

5.病態(tài)表現(xiàn)為動、強、仰、伸者，為：

①病在表；②屬陰；③屬陽；④多寒；⑤多熱。（①③⑤）

6.患者表現(xiàn)為臥時身輕，自能轉(zhuǎn)側(cè)，面常向外者，多屬：

①陽證；②陰證；③實證④虛證；⑤熱證。（①③⑤）

7.鼻煽，可見于：

①肺熱；②肺腎精氣虛衰；③陰虛內(nèi)熱；④燥邪犯肺；⑤脾

氣下陷。（①②）

8.痰火擾心的狂病，可出現(xiàn)：

①煩燥不寧；②登高而歌，棄衣而走；③呼號怒罵，語言粗

魯；

④突然昏仆，四肢抽動；⑤舌紅，苔黃膩。（①②③⑤）

9.弄舌不已，常見于：

①疫毒攻心；②正氣已絕；③動風前兆；④小兒智能發(fā)育不

良；⑤寒凝經(jīng)脈。（③④）

10.膩苔提示；

①陰血缺乏；②痰飲內(nèi)停；③濕濁內(nèi)蘊；④食積不化；⑤胃

熱熾盛。（②③④）

11.胃陰虧虛的舌象可見：

①紅舌；②胖舌；③瘦薄舌；④剝落苔；⑤黃厚苔。（①③④）

12.下列哪些經(jīng)絡及舌有干脆聯(lián)絡：

①手少陰經(jīng)；②手太陰經(jīng)；③足太陰經(jīng)；④足少陰經(jīng)；⑤足

厥陰經(jīng)。（①③④⑤）

13.陽氣虛弱者可見：

①齒痕舌；②芒刺舌；③蒼老舌；④胖嫩舌1⑤淡白舌。

（①④⑤）

14.正常舌象可以出現(xiàn)：

①淡紅舌;②齒痕舌;③裂紋舌;④薄白苔;⑤潤苔。（①④⑤）

15.肝風內(nèi)動，痰瘀交阻的舌象可以出現(xiàn)：

①強硬舌；②歪斜舌；③震顫舌；④膩苔；⑤青紫舌。（①

②③④⑤）

16.熱極生風的舌象可以出現(xiàn)：

①淡白舌;②紅絳舌;③震顫舌;④白苔;⑤黃苔。（②③⑤）

17.陽氣虛弱，痰濕內(nèi)盛的舌象可以出現(xiàn)：

①淡白舌；②胖嫩舌；③白苔；④灰黑苔；⑤膩苔。（①②

③④⑤）

18.陽氣虛弱，陰寒凝滯，血行不暢的舌象可以出現(xiàn)：

①淡紅舌；②淡白舌；③青紫舌；④自滑苔；⑤黃燥苔。

（②③④）

19.絳舌多見于：

①熱入營血；②陰虛火旺；③氣分實熱；④熱極生風；⑤氣

血虛極。（①②④）

20.青紫舌的成因多由：

①熱入營血，營陰受灼，氣血不暢；②陰寒凝滯，血行滯澀;

③氣滯不通，瘀血內(nèi)阻；④痰濕內(nèi)盛，陽氣被抑；⑤氣血虧

虛，舌體失榮。（②③）

21.氣血虧虛的舌象可表現(xiàn)為：

①淡白舌；②痿軟舌；③震顫舌；④短縮舌｝⑤瘦薄舌。

（①②③④⑤）

22.舌診的臨床意義是：

①推斷正氣盛衰；②區(qū)分病位淺深；③區(qū)分病邪性質(zhì)；

④推斷病勢進退；⑤估計預后吉兇。（①②③④⑤）

23.表證的舌象可見：

①淡紅舌；②淡白舌；③紅舌；④薄白苔；⑤白膩苔。（①④）

24.望神主要是視察病人的：

①形色；②神志；③眼神；④動作；⑤表情。（①②③④⑤）

25.舌質(zhì)淡紫或青紫潮濕，多因：

①邪熱壅滯；②陰寒凝滯；③陰液耗傷；④血脈瘀滯；⑤陽

氣缺乏。（②④⑤）

26.紅舌常見于：

①里熱證；②熱極證；③陰虛證；④氣虛證；⑤血瘀證。（①③）

27.渴不多飲，在下列哪些證中可出現(xiàn)：

①濕熱證；②陰虛證；③痰飲內(nèi)停；④瘀血內(nèi)阻；⑤陰寒內(nèi)

盛。（①②③④）

（六）問答題

1.望診的內(nèi)容及其臨床意義是什么？

答：望診為四診之一，是醫(yī)生運用視覺，對人體全身和部分

的一切狀況及其排出物等進展有目的的視察，以理解安康或疾病

狀況的一種診察方法。其內(nèi)容可分為總體全身望診和分部部分望

診?？傮w望診包括望神、色、形、態(tài)；部分望診包括望頭頸五官、

舌象、皮膚、絡脈、排泄物及分泌物等項。

通過外部視察之所以可以理解內(nèi)在的病變，是因為人是一個

有機的整體，人體的外部和五臟六腑有著親密的關(guān)系，特殊是面

部、舌部和臟腑的關(guān)系更為親密。因此，通過視察病人外部的異

樣變更，可以測知內(nèi)在臟腑氣血的病變。正如《靈樞?本臟篇》

說：“視其外應，以知其內(nèi)藏，則知所病矣?！?/p>

2.何謂神?望神的臨床意義是什么?為什么望神

重在察目？

答：神是人體生命活動的總稱。其概念有狹義和廣義之分：

廣義的神，是指整個人體生命活動的外在表現(xiàn)，可以說神就是生

命；狹義的神，乃指人體的精神活動，可以說神就是精神。

神不能脫離形體而單獨存在，如《素問?上古天真論》中云

“形及神俱”形神合一”，有形才能有神，形健則神旺，形衰則

神憊；神是以精氣為物質(zhì)根底的，《靈樞?本神篇》說：“兩精相

搏，謂之神?！笨梢娚駚碜韵忍熘珰饧昂筇熘龋⒓{多

則神旺，精衰納少則神疲；《靈樞?平人絕谷篇》中云：“五臟安

定，血脈和利，精神乃居?！惫噬袷桥K腑精氣盛衰的外露征象，

是五臟六腑功能的表達。所以，對神的視察，可以理解病人的精

氣盈虧，臟腑盛衰，疾病輕重及預后。

作為生命活動表現(xiàn)的神，是通過意識狀態(tài)、語言、呼吸、形

體動作、反響實力等方面表現(xiàn)出來的，而主要可以通過兩目反映

出來。由于目為五臟六腑精氣之所注，內(nèi)通于腦，為肝之竅，心

之使，因此有“神藏于心，外候在目”的說法。所以望神尤應重

在察目。

3.如何從病因病機、臨床表現(xiàn)上區(qū)分癲、狂、癇？

答：癲、狂、癇三者，雖都屬于神志異樣，精神錯亂的疾病,

但它們之間的病因病機，臨床表現(xiàn)卻不盡一樣。

癲病表現(xiàn)為冷淡寡言，悶悶不樂，精神癡呆，喃喃自語，哭

笑無常。多由痰氣郁結(jié)，阻蔽神明所致。間或亦有神不守舍，心

脾兩虛者。

狂病多表現(xiàn)為瘋狂怒罵，打人毀物，不避親疏，或登高而歌,

棄衣而走，或自高賢，自辯智，自尊貴，少臥不饑，妄行不休。

多由氣郁化火，痰火擾心所致；或為陽明熱盛，邪熱擾亂神明；

或由蓄血瘀阻，蒙蔽神明。

癇病多表現(xiàn)為突然昏倒，嘔吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常。

多由肝風挾痰，上竄蒙蔽清竅1或?qū)偬祷饠_心，肝風內(nèi)動。

4.得神、失神、假神的臨床表現(xiàn)如何?有何臨床意義？

答：得神的表現(xiàn)是：神志清晰，語言清晰，目光光明，精彩

內(nèi)含；而色榮潤含蓄，表情豐富自然；反映靈敏，動作敏捷，體

態(tài)自如；呼吸平穩(wěn)，肌肉不削。這是正常人的神氣，即使有病，

也是臟腑功能不衰，預后良好。

失神包括邪盛神亂及精萬神垠;兩種。

邪盛神亂的表現(xiàn)是：神昏澹語，循衣摸床，撮空理線；或卒

倒神昏，兩手握固，牙關(guān)緊急。提示邪氣亢盛，熱擾神明；或肝

風挾痰蒙蔽清竅，閉阻經(jīng)絡。屬精氣失調(diào)，功能嚴峻障礙，多見

于急性重病實證，預后不良。

精虧神衰的表現(xiàn)是：兩目晦暗，目光無神，面色無華，晦暗

暴露，精神萎靡，意識模糊，骨枯肉脫，形體羸瘦，反響遲鈍，

手撒尿遺。提示精氣大傷，功能衰減，多見于慢性久病虛證，預

后不良。

假神的表現(xiàn)是：久病之人，本已失神，但突然精神轉(zhuǎn)佳，目

光轉(zhuǎn)亮，言語不休，想見親人；或病至語聲卑微斷續(xù)，忽而清亮

起來；或原來面色晦暗，突然額赤如妝；或原來毫無食欲，突然

食欲增加。古人喻為“殘燈復明”，“回光反照”。這是由于精氣

衰竭已極，陰不斂陽，以致虛陽外越，暴露出一時“好轉(zhuǎn)”的假

象。

5.常色和病色各有什么特征?區(qū)分善色及惡色有什么意義?

答：常色是指人在正常生理狀態(tài)時面部的色澤。其特征光明

潤澤，含蓄不露，五色和血色相間而見。總之，不管何色，只要

有神氣、有胃氣便是常色。

病色是指人體在疾病狀態(tài)時的面部色澤，其特征是：五色顯

明暴露，色澤晦暗枯槁，或雖明潤含蓄，但不應時應位，或某色

獨見，皆為病色。

凡五色光明潤澤者為善色，說明雖病而臟腑精氣未衰，胃氣

尚榮于面，多預后良好。凡五色晦暗枯槁者為惡色，說明臟腑或

有敗壞，胃氣已竭，不能榮潤，多預后不佳。

6.簡述病理五色主病的要點？

答：青色：主寒證，痛證，瘀血和驚風。赤色：主熱證，赤

甚屬實熱，微赤為虛熱。黃色：主虛證，濕證。白色：主虛證，

寒證，脫血，奪氣。黑色：主腎虛，寒證，痛證，水飲和瘀血。

7.何謂斑疹?外感熱病中如何區(qū)分斑疹的順證和逆證？

答：斑和疹都是皮膚上的病變，是疾病過程中的一個病癥。

斑，色紅，點大成片，平攤于皮膚下，摸不應手；疹，形如粟粒,

色紅而高起，摸之礙手。

外感熱病中，斑疹布點稀有，色紅，身熱，先從胸腹出現(xiàn)，

然后延及四肢，同時熱退神清，是邪氣透泄的佳兆，是輕證、順

證。若布點稠密，色現(xiàn)深紅或紫黑，并且斑疹先從四肢出現(xiàn)，然

后內(nèi)延胸腹，同時大熱不退，神志昏迷，為正不勝邪，邪氣內(nèi)隱,

是重證、逆證。斑疹色黑而晦暗滯焦枯的，較危重。

8.如何望小兒食指絡脈?其主要內(nèi)容有哪些？

答：望小兒食指絡脈的方法是：醫(yī)生用左手握住小兒食指，

以右手拇指在小兒食指掌側(cè)，從指端向掌端推幾次，用力適中，

使指紋顯現(xiàn)，便于視察。

食指絡脈的顯現(xiàn)部位，可分為風、氣、命三關(guān)。食指的第一

節(jié)部位為風關(guān)，即掌指關(guān)節(jié)橫紋向遠端至第二節(jié)橫紋之間；第二

節(jié)為氣關(guān)，即第二節(jié)橫紋至第三節(jié)橫紋之間；第三節(jié)為命關(guān)，即

第三橫紋至食指末端。

視察絡脈主要是視察絡脈的色澤、長短、浮沉等方面的異樣

變更。

浮沉一分表里：絡脈浮露者為病在表；絡脈沉穩(wěn)者，為病邪

在里。故《幼幼集成》中云:“指紋何故乍然浮?邪在皮膚未足愁?！?/p>

又“忽至關(guān)紋隱隱沉，已知入里病方深?！?/p>

淡滯一辨虛實：色淺者病輕，深者病重。指紋色淡不澤者，

多屬虛證，往往是氣血缺乏，脈絡失養(yǎng)所致；指紋色深暗滯者，

多屬實證，為邪氣有余，脈絡郁滯所致；

紅紫一辨寒熱：指紋鮮紅者，多屬外感風寒之邪；色紫紅者,

多屬里熱證；色淡黃為脾虛；色白為疳?。簧虾谡邽檠j郁閉,

多屬病危之象；指紋色青，多主驚風或痛證。

長短一定輕重：絡脈顯現(xiàn)于風關(guān)者是為邪在絡，邪淺病輕；

透于氣關(guān)者，為邪入經(jīng)，病邪深化，病重；指紋達命關(guān)者，多為

邪入臟腑，病情危重；若伸至甲根，稱為“透關(guān)射甲”，病情則

多屬兇險。故《幼幼集成》中說：“初起風關(guān)證未央，氣關(guān)紋現(xiàn)

急須防，乍臨命位誠緊急，射甲通關(guān)病勢彰”。

9.何謂舌診?試述舌診診斷疾病的原理？

答：舌診是通過視察舌質(zhì)和舌苔的變更以診斷疾病的一種方

法，是望診的重要組成部分。舌及全身臟腑經(jīng)絡之間通過經(jīng)筋和

經(jīng)別有著干脆或間接的聯(lián)絡：心主血，肺主氣，舌為心之苗，為

脾之外候，脾胃又為氣血生化之源；胃津、腎液通過金津、玉液

上潮于舌。

故通過視察舌質(zhì)和舌苔的變更，可以推斷臟腑、氣血津液的

盛衰。一旦臟腑氣血津液發(fā)生病變，則可從舌上反映出來，此即

舌診的原理。

10.試述舌診的臨床意義?并舉例說明。

答：舌象的變更，能客觀地反映正氣盛衰、病邪深淺、邪氣

性質(zhì)、病情進退，可以推斷疾病轉(zhuǎn)歸和預后，可以指導處方遣藥。

茲分述如卜：

(1)推斷正氣盛衰：如舌質(zhì)紅潤為氣血旺盛；舌質(zhì)淡白，為

氣血虛衰。苔薄白而潤，是屬胃氣旺盛；舌光無苔則為胃氣衰敗,

或胃陰枯竭。

(2)區(qū)分病位深淺：苔薄為疾病初期，病位尚淺，多屬表證;

苔厚則病邪漸入于里，病位較深，病多屬里；舌質(zhì)絳，是為邪熱

入營血，病位深化，病情危重。

(3)區(qū)分病邪性質(zhì)：黃苔多主熱邪，白滑苔則主寒邪，腐膩

苔多是食積痰濁，黃厚膩苔則是濕熱，舌偏歪多為風邪，舌有瘀

斑、瘀點則是瘀血。

(4)推斷病情進退：由于舌苔往往隨正邪消長和病情的進退

呈相應的動態(tài)變更，特殊是在外感熱病中，變更非常快速。如舌

苔由白轉(zhuǎn)黃，又進一步變灰黑，說明病邪由表入里，由輕轉(zhuǎn)重，

由寒化熱；舌苔由潤轉(zhuǎn)燥，多是熱漸盛而津液漸傷；若苔由厚轉(zhuǎn)

薄，由燥轉(zhuǎn)潤，往往是病邪漸退，津液復生。

總之，舌診是比擬重要的一種診察方法，對臨床有肯定的參

考價值。但必需結(jié)合其它診法，互相參照，全面分析，才能獲得

正確的診斷。

11.虛熱證和實熱證都出現(xiàn)紅、絳舌，兩者如何鑒別？

答：較淡紅舌為深的，甚至呈鮮紅色，稱為紅舌。主熱證。

若屬實熱證，舌鮮紅而起芒刺；若屬虛熱證，則舌鮮紅而少苔，

或有裂紋或光紅無苔。

較紅舌更深的，為絳舌。外感溫病熱入營血，則見舌絳或有

紅點，芒刺；內(nèi)傷雜病陰虛火旺，則見舌絳少苔或無苔，或有裂

紋。

12.紫舌有寒熱之分，應如何區(qū)分？

答：舌質(zhì)色紫，即為紫舌，主病有寒熱之分。熱盛傷津，氣

血不暢，熱瘀互結(jié)，常表現(xiàn)為舌絳紫而枯槁少津；陰寒內(nèi)盛或陽

虛陰盛，氣血凝滯，寒瘀互阻，常表現(xiàn)為舌淡紫或青紫潮濕。

13.胖大舌及齒痕舌兩者有何聯(lián)絡：其病機是什么？

答：舌體較正常舌為大，伸舌滿口的，稱胖大舌。由于舌體

胖大，受齒緣壓迫，使舌體邊緣見牙齒的痕跡，從而形成齒痕舌,

故兩者常同時并見。

胖大舌，多因水濕痰飲阻滯所致。若舌淡白胖嫩，舌苔水滑,

屬脾腎陽虛，津液不化，以致積水停飲。若舌淡紅或紅而胖大，

伴黃膩苔，多是脾胃濕熱及痰濁相搏，濕熱痰飲上溢所致。

由于脾虛不能運化水濕，以致舌體胖大，因此，齒痕舌主脾

虛和濕盛。若淡白而潮濕，則屬寒濕壅盛；淡紅而有齒痕，多是

脾虛或氣虛。

14.裂紋舌可見于哪些病證?如何區(qū)分？

答：舌面上有多少不等，深淺不一。各種形態(tài)明顯的裂溝，

稱為裂紋舌，統(tǒng)屬陰血虧損，不能榮潤舌面所致。其主病有三個:

一是熱盛傷陰或陰虛液涸，伴舌紅絳；二是血虛不潤，伴舌淡白；

三是脾虛濕侵，伴舌淡白胖嫩，邊有齒印。

15.黃苔、灰苔、黑苔主病有何不同？

答：一般來說，黃苔多主里證、熱證。淡黃主熱輕，深黃主

熱重，焦黃為熱結(jié)。外感病，苔由白轉(zhuǎn)黃，為表邪入里化熱的征

象。在內(nèi)傷雜病中，多見于臟腑機能亢盛，或里熱熾盛，故常及

紅舌并見。另外，舌淡胖嫩，苔黃而滑潤者，多是陽虛水濕不化。

灰苔，亦主里證，但有寒熱之分。苔灰而干，多屬熱熾傷津,

或為陰虛火旺。苔灰而潤，多見于痰飲內(nèi)停，或為寒濕內(nèi)阻。因

此，由白苔晦暗轉(zhuǎn)化而成多為寒濕病；由黃苔轉(zhuǎn)化而成多為熱性

病。

黑苔，較灰苔色深，多由灰苔或焦黃苔轉(zhuǎn)化而來。常見于疾

病嚴峻階段。主里證也有寒熱之分。若苔黑而燥裂，甚則芒刺，

多為熱極津枯；若黑而滑潤，多屬寒盛陽衰。

總之，黃、灰、黑苔，雖都屬里證。但都有寒熱之分，必需

進一步視察其舌苔的滑潤及枯燥狀況。若燥，甚則生芒刺者，熱

盛無疑。若苔滑潤多津者，不管苔色如何.多為寒盛或水濕不化。

16.什么是腐、膩苔，各主何病證?

答：苔質(zhì)顆粒疏松，粗大而厚，形如豆腐渣積累舌面，揩之

可去，稱之為“腐苔”。多因陽熱有余，蒸騰胃中腐濁邪氣上升

而成，多見于食積痰濁為患，也見于內(nèi)癰和濕熱口糜。

苔質(zhì)顆粒細膩致密，揩之不去，刮之不脫，上面罩一層油膩

狀粘液，稱之為“膩苔”。多是濕濁內(nèi)蘊，陽氣被遏所致，其主

病為：濕濁，痰飲，食積，濕熱，頑痰等。

17.視察舌苔的厚薄、潤燥有何臨床意義？

答:視察舌苔的厚薄，能扶植理解病邪的輕重及病情的進退。

初病，邪在表，病輕，舌苔多??；病傳里，病情重，或內(nèi)有積食

痰濕積滯者，舌苔多厚。苔由薄增厚，為病邪由表入里，病情由

輕轉(zhuǎn)重，為病進；苔由厚變薄，為邪氣得以內(nèi)消外達，病情由重

轉(zhuǎn)輕，多屬病退。

舌面潤澤，是干濕適中的正常舌象，說明病中津液未傷。燥

苔主病是：熱盛傷津，陰液虧耗，陽虛氣不化津，燥氣傷肺。滑

苔常見于陽虛而痰飲水濕內(nèi)停。

舌苔由潤轉(zhuǎn)燥，多是熱漸盛而津漸傷；舌苔由燥轉(zhuǎn)潤，往往是病

邪漸退，津液漸生。

18.什么叫短縮舌?其形成機理如何?怎樣區(qū)分？

答：舌體緊縮不能伸長，稱為“短縮舌”。其成因有三：一

是寒凝筋脈，則舌多淡白或青紫而潮濕；一是痰濁內(nèi)阻，多舌胖

而苔粘膩；一是熱盛傷津動風，舌多紅絳而干；一是氣血俱虛，

則舌多淡白胖嫩。

19.紅絳舌及白膩苔能同時并見嗎?為什么?試舉例說明。

答：在一般狀況下，舌質(zhì)及舌苔的變更是統(tǒng)一的，其主病往

往是兩者的綜合，如內(nèi)有實熱，多見舌紅苔黃而干；病屬虛寒，

多見舌淡苔白而潤。但有時舌質(zhì)及舌苔的主病雖沖突但事實上也

是兩者的綜合，臨床上常見到如紅絳舌而兼白膩苔的，在外感熱

病中，屬營分有熱，氣分有濕；在內(nèi)傷病中，則多是陰虛火旺而

又有痰濁食積。這些都須要結(jié)合臨床實際，具體分析，敏捷權(quán)變。

20.在診斷疾病時，為何要舌質(zhì)、舌苔合參？

答：一般來說，舌質(zhì)主要反映臟腑氣血的盛衰；舌苔主要反

映病位的淺深，病變的性質(zhì)邪正消長的狀況。在分別駕馭舌質(zhì)、

舌苔的根本變更及其主病的同時，還應留意到舌質(zhì)和舌苔的互相

關(guān)系，并將二者結(jié)合起來進展分析，即舌質(zhì)、舌苔合參。

在一般狀況下，舌質(zhì)和舌苔的變更是統(tǒng)一的，其主病往往是

兩者的綜合。例如，內(nèi)有實熱，多見舌紅苔黃而干；病屬虛寒，

則多見舌淡苔白而潤。但也有舌質(zhì)和舌苔變更不一樣的狀況。這

可能及舌質(zhì)、舌苔對病理變更的反映快慢不同所致。如白苔一般

主寒主濕，但紅絳舌兼白干苔，多屬燥熱傷津。由于燥氣化火快

速，苔色未能轉(zhuǎn)黃，便已進入營分階段。再如白積粉苔，也主熱

邪熾盛，并不主寒。因此，這種時候，就須要結(jié)合臨床實際狀況,

具體分析。當然，舌象是重要的參考指標，但不是唯一的指標。

除了舌質(zhì)、舌苔合參之外，此時更須要進展四診合參。

二、聞診

（-）是非題

1.新病，內(nèi)傷或外感而致肺氣不宣，清肅瀆職的音啞或失

音,稱之為“金破不鳴”。（X）

2.神識癡呆，精神抑郁，舉止失常，喃喃自語，苔膩脈滑

者，是痰火擾心之證。（X）

3.神識不清，語言重復，時斷時續(xù)，聲音低弱，為“奪氣”,

乃中氣大虛之征。（X）

4.嗅氣味是指嗅病人體內(nèi)所發(fā)出的各種氣味以及分泌物、

排泄物和病室的氣味。（J）

5.由于聲音和氣味都是臟腑生理和病理活動中產(chǎn)生的，所

以通過聞診能反映臟腑的生理和病理變更。（J）

6.咳逆上氣，時時吐濁，但坐不得臥，是為痰飲內(nèi)停胸膈。

（J）

7.呃逆，唐代以前稱“噫”，屬胃氣上逆。（X）

8.咳聲不揚，痰稠色黃，不易咯出，咽喉干痛，鼻出熱氣,

屬于燥熱。（X）

9.口出腐臭氣，是為胃熱。（X）

10.喘息氣粗，聲高息涌，惟以呼出為快，屬肺腎氣虛。（X）

11.太息，為肝氣郁結(jié)之象；少氣，主諸虛缺乏。（J）

12.呼吸微弱，短而聲低，虛虛怯怯，多屬心氣虛之癲證。

（X）

13.氣粗為實，氣微為虛，但久病肺腎之氣氣粗而斷續(xù)者為

假實證。（J）

14.哮喘常同時出現(xiàn)，但喘必兼哮，哮不肯定兼喘。（X）

（二）填空題

1.神識不清，語無倫次，聲高有力，是，多見于或，有，，

的不同。（①澹語；②熱擾心神之實證；③溫病熱入心包；④陽

明腑實證；⑤血熱；⑥瘀血；⑦燥屎閉結(jié)）

2.神識不清，語言重復，時斷時續(xù)，聲音卑微，為，屬，

之虛證；自言自語，喃喃不止，見人則止，首尾不續(xù)，為，屬，

的虛證；笑罵狂言，語無倫次，登高而歌，棄衣而走，為，此屬，

多見于或。（①鄭聲；②心氣大傷；③精神散亂；④獨語；⑤

錯語；⑥心氣缺乏；⑦神失所養(yǎng)；⑧狂言；⑨陽熱實證；⑩痰火

擾心；（11）傷寒蓄血證）

3.喘癥是，的表現(xiàn)。喘有之分：發(fā)作急驟，氣粗聲高息涌，

惟以呼出為快，仰首目突，形體壯實，脈實有力，多屬，或；發(fā)

病徐緩，喘聲卑微氣怯，氣短不續(xù)，動則喘甚，但長引一息為快,

脈虛無力，是，

所致。（①呼吸困難；②短促急迫；③虛實；④肺有實熱；⑤

痰飲內(nèi)停；⑥肺腎虛損；⑦氣失攝納）

4.新病呃逆，聲高有力，多屬或；久病重病呃逆，聲低氣

怯，為。（①寒邪；②熱邪客于胃；③胃氣將絕之兆）

5.曖出酸腐氣味，兼胸臆脹滿者，是，；曖聲洪亮，頻頻發(fā)

作，得曖則舒，屬；曖氣消沉，無酸腐氣味，納谷不馨，為。（①

宿食不消；②胃院氣滯；③肝氣犯胃；④脾胃虛弱）

（三）改錯題

1.久病音啞或失音，多屬虛證，常是精氣內(nèi)傷，肺腎陰虛,

虛火灼金所致，即所謂金實不鳴。（金破不鳴）

2.呼吸氣急而短，缺乏以息，數(shù)而不能接續(xù)，喉中無痰鳴

聲，名少氣。（短氣）

3.溫熱病，熱入心包，氣微而昏沉者為實證夾虛;但久病

肺腎之氣欲絕，氣粗而斷續(xù)者則為虛證夾實。（①假虛證；②假

實證）

4.口干欲飲，飲后則嘔，為肝氣犯胃;朝食暮吐，不能消

谷,則為虛寒證。（①水逆證；②反胃

5.聞病體之氣味，辨氣之盛衰及邪氣性質(zhì)。（臟腑氣血的寒

熱虛實）

6.一般認為，凡氣味酸腐臭穢，多屬食積;而無臭或略有

腥氣者，則屬非病態(tài)。（①實熱證；②虛寒證）

（四）單項選擇題

1.呼吸困難，甚則鼻翼煽動，張口抬肩不能平臥，稱為：

①少氣；②氣粗；③哮；④喘。（④）

2.神志不清，語言重復，聲音低弱，時斷時續(xù)的，為：

①獨語；②鄭聲；③狂言；④澹語。（②）

3.啰是指：

①呃逆；②曖氣；③少氣；④嘆息。（①）

4.胃中似有氣上冒，出于咽喉而發(fā)出的聲音，此為：

①呃逆；②曖氣；③嘆息；④反胃。（②）

5.澹語多見于：

①熱擾心神之實證；②心氣大傷，精神散亂的虛證

③痰火擾心之狂證；④痰迷心竅之癲證。（①）

6.肝氣郁結(jié)常表現(xiàn)為：

①呃逆；②短氣；③少氣；④嘆息。（④）

7.噫，即是：

①干嘔；②太息；③曖氣；④呃逆。（③）

8.神志不清，語無倫次，聲高有力者，稱之為：

①澹語；②鄭聲；③語騫；④獨語。（①）

9.食后曖氣，并有酸腐氣味者多屬：

①宿食停積；②寒邪犯胃；③胃虛氣逆；④胃火熾盛。（①）

（五）多項選擇題

1.語聲重濁，多見于：

①外感風寒；②濕濁阻肺；③胃氣上逆；④肺腎氣虛；⑤妊

娠末期，氣道受阻。（①②）

2.呃逆可見于：

①濕熱蘊胃；②胃氣虛寒；③食后偶觸風寒；④胃氣衰??；

⑤咽食急促。（①②③④⑤）

3.曖氣多由于：

①宿食停積；②寒客于胃；③肝胃不和；④肝脾不調(diào)；⑤胃

虛氣逆。（①②③⑤）

4.胃氣上逆可出現(xiàn)：

①嘔吐；②太息；③噴嚏；④曖氣；⑤腸鳴。（①④）

5.肺氣上逆可出現(xiàn)：

①咳嗽；②氣喘；③咯痰；④嘔血；⑤噴嚏。（①②③⑤）

6.語言錯亂可見：

①澹語；②鄭聲；③獨語；④狂言；⑤錯語。（①②③④⑤）

7.失音的病機是有：

①外感風寒；②外感風熱；③痰濁壅滯；④肺腎陰虛；⑤妊

娠胎阻。（①②③④⑤）

8.實喘的表現(xiàn)是：

①發(fā)作急驟；②氣粗息涌；③呼出為快；④仰首目突；⑤脈

實有力。（①②③④⑤）

9.病態(tài)呼吸的臨床表現(xiàn)有：

①喘；②哮；③上氣；④少氣；⑤咳嗽。（①②③④）

10.虛喘及下列哪些臟器有關(guān)：

①心；②肺；③脾；④腎；⑤肝。（②④）

11.太息的臨床表現(xiàn)是：

①呼吸微弱；②胸中郁悶不舒；③氣少缺乏以息；④發(fā)出長

嘆；

⑤喉中發(fā)出一種不由自主的沖擊聲。（②④）

12.鄭聲的臨床表現(xiàn)是：

①神識昏糊，胡言亂語；②語言時斷時續(xù)，重復；③聲高有

力；

④聲音低弱；⑤自言自語，喃喃不休。（②④）

（六）問答題

1.何謂上氣、短氣、少氣?其臨床意義是什么？

答：上氣是指肺氣不得宣散，上逆于喉間，氣道窒塞，呼吸

急促的表現(xiàn)?？饶嫔蠚?，時時吐濁，但坐不得臥，是痰飲內(nèi)停胸

膈；火逆上氣，咽喉不利，則為陰虛火旺；上氣兼見水腫，多為

外邪束于皮毛，肺氣壅塞，水津不布所致。

短氣指呼吸氣急而短，缺乏以息，數(shù)而不能接續(xù)，似喘而不

抬肩，喉中無痰鳴音。短氣當辨虛實，飲停胸中，則短氣而渴，

四肢歷節(jié)痛，脈沉，屬實證；肺氣缺乏，則體虛氣短，小便不利,

屬虛證。

少氣又稱氣微，指呼吸微弱，短而聲低，虛虛怯怯，非如短

氣之不相連續(xù)，形體狀態(tài)一般無變更，少氣主諸虛缺乏，是身體

虛弱的表現(xiàn)。

2.何謂哮喘?如何從聞診中區(qū)分哮喘？

答：“喘癥”是呼吸困難，短促急迫的表現(xiàn)，甚者張口抬肩，

鼻翼煽動，不能平臥。喘有虛實之分。實喘發(fā)作急驟，氣粗聲高

息涌，惟以呼出為快，仰首目突，

形體壯實，脈實有力，多屬肺有實熱，或痰飲內(nèi)停；虛喘發(fā)病徐

緩，喘聲卑微，驚慌氣怯息短不續(xù)，動則喘甚，但以引長一息為

快，形體虛弱，脈虛無力，是肺腎

虛損，氣失攝納所致。

“哮癥”為呼吸急促似喘，聲高斷續(xù)，喉間痰鳴，往往時發(fā)

時止，纏綿難愈，多因內(nèi)有伏飲，復感外寒，束于肌表，引動伏

飲而發(fā)，也有感受外邪，失于表散，束于肺經(jīng)所致者，或久居寒

濕地區(qū)，或過食酸咸生冷所致。

3.什么是澹語、鄭聲、狂言、獨語、錯語?其臨床

意義如何？

答：澹語：是神識不清，語無倫次，聲高有力，多屬熱擾心

神之實證，多見于溫病邪入心包或陽明腑實證，有血熱，瘀血，

燥屎，痰凝的不同。

鄭聲：是指神識不清，語言重復，時斷時續(xù)，聲音低弱，屬

于心氣大傷，精神散亂之虛證。

狂言：是指笑罵狂言，語無倫次，躁擾不寧，甚則登高而歌,

棄衣而走，此屬陽熱實證，多見于痰火擾心或傷寒蓄血證。

獨語：是指自言自語，喃喃不休，見人則止，首尾不續(xù)，屬

心氣缺乏，神失所養(yǎng)的虛證。

錯語：是指語言錯誤，說后自知者，亦屬心氣缺乏，神失所

養(yǎng)的虛證。

三、問診

（一）是非題

1.病人感覺怕冷，甚至加衣被，近火取暖仍覺寒冷的稱為

畏寒。（X）

2.壯熱是正盛邪實，邪正劇爭，里熱亢盛，蒸達于外的表現(xiàn)。（J）

3.惡寒重發(fā)熱輕是外感風熱表證的特征。（X）

4.表證寒熱的輕重，除及感受外邪的性質(zhì)有關(guān)外，還及感

邪輕重關(guān)系親密。（J）

5.表證有汗，多屬外感風熱；表證無汗，多屬外感風邪。（X）

6.詢問出汗狀況，可區(qū)分外邪的性質(zhì)和理解機體營衛(wèi)是否

正常。（X）

7.戰(zhàn)汗是邪正相爭，病趨好轉(zhuǎn)的征象。（X）

8.寒熱往來，是半表半里證的特征。（J）

9.問頭痛，可鑒別何經(jīng)為病以及病性的寒熱虛實。（J）

10.巔頂痛，屬厥陰經(jīng)頭痛；頭痛連齒者，屬太陰脾經(jīng)頭痛。

（X）

11.難受日久，喜溫喜按，多屬寒證；難受猛烈，喜涼拒按,

多屬熱證。（J）

12.常常汗出不止，活動后更甚的為自汗。（J）

13.繞臍痛，起包塊，按之可移者，為瘤聚。（X）

14.胸悶咳喘，痰白量多者，多肺寒證。（X）

15.問口渴及飲水，可以理解病人津液的盛衰和輸布狀況。

（X）

16.口干但不欲飲，只見于瘀血。（X）

17.脫悶納呆，頭身困重，便澹苔膩，屬脾虛有濕。（X）

18.消谷善饑是胃陰缺乏，虛火上擾之象。（X）

19.久病，重病本不能食，而突然暴食，為假神之征。（J）

20.口中泛酸，屬肝胃蘊熱或傷食。（X）

21.機體陰陽的轉(zhuǎn)輸和陰陽的盛衰變更是產(chǎn)生失眠的病理機

制。（J）

22.失眠是陽盛陰虛，陰不入陽，神不守舍，心神擔心的病

理表現(xiàn)。（X）

23.嗜睡多由機體陽虛陰盛或濕困脾陽所致。（J）

24.小漫清徹而量多，多屬實寒證；小便短赤而量少，多屬

虛熱證。（X）

25.大便稀澹，黃糜臭穢，多屬大腸濕熱。（J）

26.腹痛腹瀉，便夾膿血，里急后重，屬濕熱痢疾。（J）

27.小便點滴而出為癮，點滴不出為閉，痛閉都因腎陽缺乏

不能氣化，或腎陰虧損，津液內(nèi)虛所致。（X）

28.在疾病過程中出現(xiàn)渴，均提示津液耗傷。（X）

29.大便時干時稀，多為肝郁脾虛，肝脾不和。（J）

30.邪熱入營，營陰被灼，癥見口渴多飲，以引水自救。（X）

31.濕熱下注，膀胱氣化不利，則尿后余瀝不盡。（X）

32.女子發(fā)育成熟后，月經(jīng)應來不來，或來而中斷，稱為閉

經(jīng)。（X）

（二）填空題

1.發(fā)熱如潮，身熱不揚，午后熱甚，為，屬??；發(fā)熱如潮,

熱勢較高，日晡熱甚，為，屬證；發(fā)熱如潮，午后或入夜低熱,

有熱自骨內(nèi)向骨外透發(fā)之感覺，為，屬證。（①濕溫潮熱；②

濕溫；③陽明潮熱；④陽明腑實；⑤陰虛潮熱；⑥陰虛證）

2.問寒熱，臨床常見以下四種狀況：，，，。惡寒是指，畏寒

是指，發(fā)熱是指。（①惡發(fā)熱；②但寒不熱；③但熱不寒；④

寒熱往來；⑤病人有寒冷的感覺，需覆被加衣近火取暖仍不能解

其寒；⑥病人常常自覺怕冷，但加衣被近火取暖，可以緩解；⑦

病人體溫上升，或體溫正常，病人全身或部分有發(fā)熱的感覺）

3.對里證病人詢問出汗狀況，可理解和。里證常見的出汗

狀況包括,，，。（①病性的寒熱；②機體陰陽盛衰；③自汗；④

盜汗；⑤大汗；⑥戰(zhàn)汗）

4.大汗有虛實之分，病人蒸蒸發(fā)熱，汗出不已，面赤，口

渴飲冷，脈洪大，屬；病人冷汗淋漓，面色蒼白，四肢厥冷，脈

微欲絕，屬；病人先惡寒戰(zhàn)栗，表情苦痛，幾經(jīng)掙扎，而后出汗

者，稱為，是；若戰(zhàn)汗出后，熱退脈緩，則是的表現(xiàn)，如汗出后

仍身發(fā)高熱，脈來急數(shù)，則是的表現(xiàn)。（①實熱證；②亡陽證;

③戰(zhàn)汗；④疾病開展的轉(zhuǎn)折點；⑤邪去正安，疾病好轉(zhuǎn)；⑥邪盛

正衰，疾病惡化）

5.根據(jù)頭痛部位不同，可區(qū)分病在何經(jīng)，如前額部連眉棱

骨痛，屬頭痛；痛在兩側(cè)部，屬頭痛；后頭部連項痛，屬頭痛；

巔頂痛，屬頭痛；痛連齒者，屬頭痛；若頭痛暈沉，腹瀉自汗者,

屬。（①陽明經(jīng)；②少陽經(jīng)；③太陽經(jīng)；④厥陰經(jīng)；⑤少陰經(jīng);

⑥太陰經(jīng)）

6.凡發(fā)病慢，病程長，時痛時止者，多為，屬證；凡發(fā)病

急，病程短，頭痛較劇，痛無休止者，多為，屬證。（①內(nèi)傷

頭痛；②虛；③外感頭痛；④實）

7.患者頭暈脹痛，面赤耳鳴，口苦咽干，為所致；頭暈昏

沉，胸悶嘔惡，為所致；頭昏眼花，面白舌淡，心悸失眠者，為

所致；頭暈耳鳴，遺精健忘，腰膝酸軟者，為所致。（①肝陽

上亢；②痰濕內(nèi)阻；③氣血兩虛；④腎精虧虛）

8.胸痛，壯熱面赤，喘促鼻煽者，屬證；胸痛憋悶，痛引

肩臂者，為；脅痛，患側(cè)肋間飽滿，咳唾引痛，為；胃脫灼熱難

受，消谷善饑，口臭便秘者，屬；少腹冷痛，牽引陰部，是所致。

（①肺實熱；②胸痹；③懸飲；④胃火熾盛；⑤寒凝肝脈）

9.大渴引飲，小便量多，能食消瘦者，為病，是所致；渴

不多飲，可見于，一等證；渴喜熱飲，飲量不多，或水入即吐，

頭暈目眩，胃腸有振水聲，屬，口干但欲嗽水而不欲咽，屬。（①

消渴；②腎陰虧虛；③陰虛；④濕熱；⑤痰飲；⑥瘀血；⑦痰飲

內(nèi)停；⑧內(nèi)有瘀血）

10.食少納呆，消瘦乏力，腹脹便滴。舌淡脈虛者，屬；皖

悶納呆，頭身困重，便澹苔膩者，屬；食欲過旺，食后易餓，但

身體反瘦，為；有饑餓感，但不想進食或進食不多，為，是因所

致；久病，重病本不能食，而突然暴食，為，是所致。（①脾

胃氣虛；②濕邪困脾；③多食易饑；④饑不欲食；⑤胃陰缺乏,

虛熱內(nèi)擾；⑥除中；⑦脾胃之氣將絕之象）

11.失眠，是一，的病理表現(xiàn)，兼見心煩不寐，潮熱盜汗，

腰膝酸軟者