杭州醫(yī)?？荚囋囶}及答案

杭州醫(yī)?？荚囋囶}及答案姓名：____________________

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）

1.下列哪些屬于杭州醫(yī)保的繳費(fèi)方式？

A.社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)

B.個(gè)人繳費(fèi)

C.單位代繳

D.銀行轉(zhuǎn)賬

2.杭州醫(yī)保的繳費(fèi)基數(shù)是如何確定的？

A.以職工工資收入為準(zhǔn)

B.以職工月平均工資為準(zhǔn)

C.以當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY為準(zhǔn)

D.以上均可

3.杭州醫(yī)保的繳費(fèi)比例是多少？

A.個(gè)人繳費(fèi)比例為2%

B.單位繳費(fèi)比例為10%

C.個(gè)人繳費(fèi)比例為8%

D.單位繳費(fèi)比例為12%

4.下列哪些屬于杭州醫(yī)保的報(bào)銷范圍？

A.醫(yī)療保險(xiǎn)

B.工傷保險(xiǎn)

C.生育保險(xiǎn)

D.失業(yè)保險(xiǎn)

5.杭州醫(yī)保的報(bào)銷比例是多少？

A.90%

B.80%

C.70%

D.60%

6.下列哪些屬于杭州醫(yī)保的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)？

A.綜合醫(yī)院

B.中醫(yī)院

C.專科醫(yī)院

D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

7.杭州醫(yī)保的報(bào)銷流程是怎樣的？

A.就醫(yī)

B.自付部分

C.報(bào)銷

D.結(jié)算

8.下列哪些屬于杭州醫(yī)保的待遇調(diào)整？

A.調(diào)整繳費(fèi)基數(shù)

B.調(diào)整繳費(fèi)比例

C.調(diào)整報(bào)銷比例

D.調(diào)整報(bào)銷范圍

9.下列哪些屬于杭州醫(yī)保的參保對(duì)象？

A.城鎮(zhèn)職工

B.城鎮(zhèn)居民

C.農(nóng)村居民

D.企事業(yè)單位職工

10.杭州醫(yī)保的參保登記需要提供哪些材料？

A.身份證

B.戶口簿

C.職工工資證明

D.社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)證明

11.下列哪些屬于杭州醫(yī)保的繳費(fèi)期限？

A.每年一次

B.每半年一次

C.每季度一次

D.每月一次

12.杭州醫(yī)保的報(bào)銷范圍包括哪些？

A.醫(yī)療費(fèi)用

B.藥品費(fèi)用

C.住院費(fèi)用

D.門診費(fèi)用

13.下列哪些屬于杭州醫(yī)保的報(bào)銷限制？

A.自費(fèi)藥品

B.診療項(xiàng)目

C.起付線

D.封頂線

14.杭州醫(yī)保的報(bào)銷比例是如何計(jì)算的？

A.報(bào)銷比例=（實(shí)際報(bào)銷金額÷實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用）×100%

B.報(bào)銷比例=（實(shí)際報(bào)銷金額÷實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用）×90%

C.報(bào)銷比例=（實(shí)際報(bào)銷金額÷實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用）×80%

D.報(bào)銷比例=（實(shí)際報(bào)銷金額÷實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用）×70%

15.下列哪些屬于杭州醫(yī)保的待遇享受？

A.醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

B.工傷保險(xiǎn)待遇

C.生育保險(xiǎn)待遇

D.失業(yè)保險(xiǎn)待遇

16.杭州醫(yī)保的參保人員可以享受哪些醫(yī)療待遇？

A.住院醫(yī)療待遇

B.門診醫(yī)療待遇

C.生育醫(yī)療待遇

D.門診特殊病種待遇

17.下列哪些屬于杭州醫(yī)保的待遇調(diào)整？

A.調(diào)整繳費(fèi)基數(shù)

B.調(diào)整繳費(fèi)比例

C.調(diào)整報(bào)銷比例

D.調(diào)整報(bào)銷范圍

18.杭州醫(yī)保的參保對(duì)象包括哪些？

A.城鎮(zhèn)職工

B.城鎮(zhèn)居民

C.農(nóng)村居民

D.企事業(yè)單位職工

19.杭州醫(yī)保的參保登記需要提供哪些材料？

A.身份證

B.戶口簿

C.職工工資證明

D.社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)證明

20.杭州醫(yī)保的繳費(fèi)期限是如何規(guī)定的？

A.每年一次

B.每半年一次

C.每季度一次

D.每月一次

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.杭州醫(yī)保的參保人員可以同時(shí)參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。（×）

2.杭州醫(yī)保的繳費(fèi)基數(shù)每年都會(huì)根據(jù)當(dāng)?shù)芈毠て骄べY進(jìn)行調(diào)整。（√）

3.杭州醫(yī)保的報(bào)銷范圍包括所有自費(fèi)藥品和診療項(xiàng)目。（×）

4.杭州醫(yī)保的報(bào)銷比例與參保人員的繳費(fèi)年限無關(guān)。（×）

5.杭州醫(yī)保的參保人員住院治療時(shí)，個(gè)人需承擔(dān)的部分稱為自付部分。（√）

6.杭州醫(yī)保的參保人員可以在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，但報(bào)銷比例會(huì)降低。（√）

7.杭州醫(yī)保的參保人員生育時(shí)，可以享受生育保險(xiǎn)待遇。（√）

8.杭州醫(yī)保的參保人員失業(yè)后，可以繼續(xù)享受醫(yī)保待遇。（×）

9.杭州醫(yī)保的參保人員去世后，其醫(yī)保個(gè)人賬戶余額可以繼承。（√）

10.杭州醫(yī)保的參保人員可以隨時(shí)辦理參保登記手續(xù)。（×）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述杭州醫(yī)保的繳費(fèi)基數(shù)是如何確定的？

2.簡述杭州醫(yī)保的報(bào)銷流程包括哪些步驟？

3.簡述杭州醫(yī)保的參保對(duì)象主要包括哪些人群？

4.簡述杭州醫(yī)保的待遇調(diào)整主要包括哪些方面？

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述杭州醫(yī)保在保障參保人員基本醫(yī)療需求方面的重要作用。

2.論述如何提高杭州醫(yī)保的基金使用效率和管理水平。

試卷答案如下

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）

1.ABCD

2.ABC

3.AC

4.A

5.A

6.ABCD

7.ABCD

8.ABC

9.ABCD

10.ABCD

11.ACD

12.ABCD

13.ABCD

14.A

15.ABCD

16.ABCD

17.ABC

18.ABCD

19.ABCD

20.ABCD

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.×

2.√

3.×

4.×

5.√

6.√

7.√

8.×

9.√

10.×

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.杭州醫(yī)保的繳費(fèi)基數(shù)是根據(jù)當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY確定的，具體數(shù)額由當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門公布。

2.杭州醫(yī)保的報(bào)銷流程包括：就醫(yī)、自付部分、報(bào)銷、結(jié)算。

3.杭州醫(yī)保的參保對(duì)象主要包括城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民。

4.杭州醫(yī)保的待遇調(diào)整主要包括調(diào)整繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)比例、報(bào)銷比例和報(bào)銷范圍。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.杭州醫(yī)保在保障參保人員基本醫(yī)療需求方面的重要作用