2024年云南省文山縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案

2024年云南省文山縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案單項(xiàng)選擇題1.人體結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是（）A.細(xì)胞B.組織C.器官D.系統(tǒng)答案：A解析：細(xì)胞是構(gòu)成人體結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。組織是由形態(tài)相似、功能相同的細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)組成；器官是由不同的組織按照一定的次序結(jié)合在一起構(gòu)成的；系統(tǒng)是由能夠共同完成一種或幾種生理功能的多個(gè)器官按照一定的次序組合在一起構(gòu)成的。所以選A。2.正常成年人安靜時(shí)的心率平均為（）A.50次/分鐘B.75次/分鐘C.100次/分鐘D.120次/分鐘答案：B解析：正常成年人安靜時(shí)的心率范圍一般為60100次/分鐘，平均約為75次/分鐘。所以選B。3.下列屬于中樞免疫器官的是（）A.淋巴結(jié)B.脾臟C.胸腺D.扁桃體答案：C解析：中樞免疫器官包括胸腺和骨髓。淋巴結(jié)、脾臟、扁桃體都屬于外周免疫器官。所以選C。4.體溫調(diào)節(jié)中樞位于（）A.延髓B.腦橋C.中腦D.下丘腦答案：D解析：下丘腦是體溫調(diào)節(jié)中樞，通過(guò)調(diào)節(jié)產(chǎn)熱和散熱過(guò)程來(lái)維持體溫的相對(duì)穩(wěn)定。延髓主要與呼吸、心跳等基本生命活動(dòng)有關(guān)；腦橋參與呼吸調(diào)節(jié)等；中腦與視覺、聽覺反射等有關(guān)。所以選D。5.藥物的首過(guò)效應(yīng)發(fā)生于（）A.舌下給藥后B.吸入給藥后C.口服給藥后D.靜脈給藥后答案：C解析：首過(guò)效應(yīng)是指某些藥物在通過(guò)腸黏膜和肝臟時(shí)，部分可被代謝滅活而使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少，口服給藥后藥物經(jīng)胃腸道吸收，首先進(jìn)入肝臟，容易發(fā)生首過(guò)效應(yīng)。舌下給藥、吸入給藥可避免首過(guò)效應(yīng)；靜脈給藥直接進(jìn)入血液循環(huán)，不存在首過(guò)效應(yīng)。所以選C。6.高血壓患者最常見的死亡原因是（）A.心律失常B.腎功能衰竭C.腦血管意外D.心力衰竭答案：C解析：高血壓患者長(zhǎng)期血壓升高，可導(dǎo)致腦血管病變，腦血管意外（如腦出血、腦梗死等）是高血壓患者最常見的死亡原因。心律失常、腎功能衰竭、心力衰竭也是高血壓的并發(fā)癥，但不是最常見的死亡原因。所以選C。7.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變答案：B解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變，其中出血是最常見的并發(fā)癥。所以選B。8.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咳膿性痰C.間歇少量咯血D.逐漸加重的呼吸困難答案：A解析：慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀，或有喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間，連續(xù)2年或2年以上。最突出的癥狀是長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽?？饶撔蕴刀嘁娪诤喜⒏腥緯r(shí)；間歇少量咯血不是慢性支氣管炎的典型表現(xiàn)；逐漸加重的呼吸困難多見于慢性阻塞性肺疾病后期。所以選A。9.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是（）A.周圍神經(jīng)病變B.神經(jīng)根病變C.自主神經(jīng)病變D.脊髓病變答案：A解析：糖尿病神經(jīng)病變可累及中樞神經(jīng)及周圍神經(jīng)，其中以周圍神經(jīng)病變最為常見，通常為對(duì)稱性，下肢較上肢嚴(yán)重。所以選A。10.急性闌尾炎最典型的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.腹瀉或便秘C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛D.發(fā)熱答案：C解析：急性闌尾炎最典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，即腹痛開始時(shí)多在臍周或上腹部，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。惡心、嘔吐、腹瀉或便秘、發(fā)熱等也是急性闌尾炎的常見癥狀，但不是最典型的。所以選C。11.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序規(guī)律為（）A.由遠(yuǎn)到近B.由下到上C.由細(xì)到粗D.由低級(jí)到高級(jí)答案：D解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。所以選D。12.新生兒期是指（）A.自出生臍帶結(jié)扎到滿28天B.自出生到滿1個(gè)月C.自出生到滿100天D.自出生到能獨(dú)立行走答案：A解析：新生兒期是指自出生臍帶結(jié)扎開始至生后28天內(nèi)。所以選A。13.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是（）A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.鏈霉素答案：A解析：肺炎鏈球菌肺炎治療首選青霉素，對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用紅霉素、林可霉素等。氯霉素不良反應(yīng)較多，一般不作為首選；鏈霉素主要用于治療結(jié)核病等。所以選A。14.下列哪項(xiàng)不是肝硬化腹水形成的原因（）A.門靜脈高壓B.血漿膠體滲透壓降低C.肝淋巴液生成過(guò)多D.抗利尿激素分泌減少答案：D解析：肝硬化腹水形成的原因主要有門靜脈高壓、血漿膠體滲透壓降低、肝淋巴液生成過(guò)多、有效循環(huán)血容量不足致繼發(fā)性醛固酮和抗利尿激素增多等?？估蚣に胤置趹?yīng)是增多而不是減少。所以選D。15.最能反映貧血程度的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是（）A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.紅細(xì)胞沉降率C.血清鐵含量D.血紅蛋白定量答案：D解析：血紅蛋白定量是最能反映貧血程度的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可輔助判斷貧血，但不如血紅蛋白準(zhǔn)確；紅細(xì)胞沉降率主要反映炎癥等情況，與貧血程度關(guān)系不大；血清鐵含量主要用于判斷缺鐵性貧血等鐵代謝情況，不能直接反映貧血程度。所以選D。16.引起腎盂腎炎最常見的致病菌是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌答案：A解析：腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起的腎盂和腎實(shí)質(zhì)炎癥，最常見的致病菌是大腸桿菌，約占70%以上。金黃色葡萄球菌、變形桿菌、糞鏈球菌等也可引起腎盂腎炎，但不是最常見的。所以選A。17.下列屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.流行性感冒答案：C解析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病屬于乙類傳染病；狂犬病屬于乙類傳染??；流行性感冒屬于丙類傳染病。所以選C。18.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.心律失常答案：A解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，休息和含用硝酸甘油不能緩解。發(fā)熱、惡心、嘔吐、心律失常等多在疼痛發(fā)生后出現(xiàn)。所以選A。19.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.宮縮乏力B.胎盤胎膜殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A解析：產(chǎn)后出血的原因包括宮縮乏力、胎盤胎膜殘留、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等，其中宮縮乏力是最常見的原因。所以選A。20.小兒佝僂病初期的主要表現(xiàn)是（）A.方顱B.肋骨串珠C.睡眠不安、多汗D.“O”形腿答案：C解析：小兒佝僂病初期多見于6個(gè)月以內(nèi)，特別是3個(gè)月以內(nèi)小嬰兒，主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高，如易激惹、煩躁、睡眠不安、多汗、枕禿等。方顱、肋骨串珠、“O”形腿等是佝僂病激期的表現(xiàn)。所以選C。21.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的飲食應(yīng)給予（）A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、低蛋白、高維生素C.低熱量、低蛋白、高維生素D.低熱量、高蛋白、高維生素答案：A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者基礎(chǔ)代謝率增高，能量消耗增加，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以補(bǔ)充機(jī)體消耗。所以選A。22.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是指（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、抽搐C.頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙D.頭痛、嘔吐、復(fù)視答案：A解析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。頭痛是最常見的癥狀，嘔吐多呈噴射性，視乳頭水腫是重要的客觀體征。抽搐、意識(shí)障礙、復(fù)視等也可出現(xiàn)，但不是“三主征”。所以選A。23.開放性氣胸的緊急處理措施是（）A.立即行氣管插管輔助呼吸B.立即清創(chuàng)胸壁傷口C.立即用無(wú)菌紗布覆蓋包扎傷口D.立即行胸腔閉式引流答案：C解析：開放性氣胸時(shí)，外界空氣經(jīng)胸壁傷口隨呼吸自由進(jìn)出胸腔，應(yīng)立即用無(wú)菌紗布或其他清潔物品覆蓋包扎傷口，使其變?yōu)殚]合性氣胸，然后再進(jìn)一步處理。氣管插管輔助呼吸一般用于呼吸功能障礙等情況；清創(chuàng)胸壁傷口是后續(xù)處理；胸腔閉式引流是處理氣胸的重要方法，但不是開放性氣胸的緊急處理措施。所以選C。24.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙答案：C解析：骨折的專有體征包括畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙等在軟組織損傷等情況下也可出現(xiàn)，不是骨折的專有體征。所以選C。25.關(guān)于護(hù)理程序的論述，正確的概念是（）A.是一種護(hù)理工作的分工類型B.是一種護(hù)理工作的簡(jiǎn)化形式C.是一種系統(tǒng)地解決護(hù)理問(wèn)題的方法D.是一種技術(shù)操作的程序答案：C解析：護(hù)理程序是一種系統(tǒng)地、科學(xué)地為護(hù)理對(duì)象確認(rèn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的工作方法，包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。它不是護(hù)理工作的分工類型、簡(jiǎn)化形式，也不是單純的技術(shù)操作程序。所以選C。多項(xiàng)選擇題1.下列屬于生理性萎縮的有（）A.青春期胸腺萎縮B.老年人器官萎縮C.骨折后久臥引起的肌肉萎縮D.饑餓引起的全身性萎縮答案：AB解析：生理性萎縮包括青春期胸腺萎縮、老年人器官萎縮等。骨折后久臥引起的肌肉萎縮屬于失用性萎縮，是病理性萎縮；饑餓引起的全身性萎縮也屬于病理性萎縮。所以選AB。2.下列哪些屬于抗高血壓藥物（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑答案：ABCD解析：常用的抗高血壓藥物包括利尿劑（如氫氯噻嗪）、β受體阻滯劑（如普萘洛爾）、鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）等。所以選ABCD。3.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案：ABC解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。所以選ABC。4.下列關(guān)于小兒輔食添加原則的描述，正確的有（）A.由少到多B.由稀到稠C.由細(xì)到粗D.由一種到多種答案：ABCD解析：小兒輔食添加原則包括由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種，逐漸增加輔食的種類和數(shù)量，讓小兒有一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程。所以選ABCD。5.下列屬于外科急腹癥特點(diǎn)的有（）A.先腹痛后發(fā)熱B.腹痛部位明確C.有明顯的腹膜刺激征D.一般先有發(fā)熱或嘔吐，后有腹痛答案：ABC解析：外科急腹癥的特點(diǎn)是先腹痛后發(fā)熱，腹痛部位明確，常有明顯的腹膜刺激征（壓痛、反跳痛、肌緊張）。一般先有發(fā)熱或嘔吐，后有腹痛多見于內(nèi)科疾病。所以選ABC。判斷題1.血漿膠體滲透壓主要由白蛋白形成。（）答案：正確解析：血漿膠體滲透壓主要由血漿蛋白構(gòu)成，其中白蛋白含量多、分子量相對(duì)較小，是形成血漿膠體滲透壓的主要成分。2.青霉素皮試陰性者，使用青霉素過(guò)程中不會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。（）答案：錯(cuò)誤解析：青霉素皮試陰性者，在使用青霉素過(guò)程中仍有可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，因?yàn)槠ぴ囍皇穷A(yù)測(cè)過(guò)敏反應(yīng)的一種方法，存在假陰性的情況，且機(jī)體的過(guò)敏狀態(tài)可能隨時(shí)發(fā)生變化。3.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行縮唇呼吸的目的是改善肺通氣功能。（）答案：正確解析：慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行縮唇呼吸可增加呼氣時(shí)的阻力，防止小氣道過(guò)早陷閉，有利于肺泡內(nèi)氣體排出，從而改善肺通氣功能。4.小兒前囟閉合的時(shí)間是11.5歲。（）答案：正確解析：小兒前囟出生時(shí)約12cm，以后隨顱骨生長(zhǎng)而增大，6個(gè)月左右逐漸骨化而變小，約在11.5歲閉合。5.胰島素注射部位應(yīng)經(jīng)常更換，以免形成局部硬結(jié)和脂肪萎縮。（）答案：正確解析：胰島素注射部位如果長(zhǎng)期不更換，容易導(dǎo)致局部硬結(jié)和脂肪萎縮，影響胰島素的吸收，所以應(yīng)經(jīng)常更換注射部位。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述熱療的禁忌證。答案：熱療的禁忌證包括：（1）未明確診斷的急性腹痛：熱療可減輕疼痛，從而掩蓋病情真相而貽誤診斷和治療。（2）面部危險(xiǎn)三角區(qū)的感染：因該處血管豐富，且與顱內(nèi)海綿竇相通，熱療可使血管擴(kuò)張，導(dǎo)致細(xì)菌和毒素進(jìn)入血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥擴(kuò)散，造成顱內(nèi)感染和敗血癥。（3）各種臟器內(nèi)出血：熱療可使局部血管擴(kuò)張，增加臟器的血流量和血管通透性，從而加重出血。（4）軟組織損傷或扭傷早期（48小時(shí)內(nèi)）：熱療可促進(jìn)血液循環(huán)，加重皮下出血、腫脹和疼痛。（5）其他：如皮膚濕疹、急性炎癥、惡性腫瘤、金屬移植物部位等不宜用熱療。2.簡(jiǎn)述洋地黃中毒的表現(xiàn)及處理措施。答案：洋地黃中毒的表現(xiàn)：（1）胃腸道反應(yīng)：食欲下降、惡心、嘔吐等。（2）心血管系統(tǒng)反應(yīng)：是洋地黃類藥物較嚴(yán)重的毒性反應(yīng)，常出現(xiàn)各種心律失常，以室性期前收縮二聯(lián)律最常見，尚有室上性心動(dòng)過(guò)速伴房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過(guò)緩等。（3）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、頭暈、視力模糊、黃視、綠視等。處理措施：（1）立即停用洋地黃類藥物。（2）停用排鉀利尿劑。（3）補(bǔ)充鉀鹽，可口服或靜脈補(bǔ)鉀。（4）糾正心律失常：快速性心律失?？捎美嗫ㄒ蚧虮酵子⑩c；緩慢性心律失?？捎冒⑼衅坊虍惐I上腺素等。3.簡(jiǎn)述急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)及急救措施。答案：臨床表現(xiàn)：（1）突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率可達(dá)3040次/分鐘，端坐呼吸，強(qiáng)迫坐位，面色灰白、發(fā)紺、大汗、煩躁。（2）頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰。（3）聽診兩肺滿布濕啰音和哮鳴音，心尖部可聞及舒張期奔馬律，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)。急救措施：（1）體位：立即協(xié)助患者取坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。（2）吸氧：給予高流量吸氧（68L/min），并可在濕化瓶中加入20%30%酒精，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換。（3）鎮(zhèn)靜：遵醫(yī)囑給予嗎啡皮下或靜脈注射，可使患者鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)，同時(shí)擴(kuò)張小血管，減輕心臟負(fù)荷。（4）快速利尿：遵醫(yī)囑給予呋塞米靜脈注射，可迅速利尿，減少血容量，減輕心臟前負(fù)荷。（5）血管擴(kuò)張劑：可選用硝普鈉、硝酸甘油等靜脈滴注，以降低心臟前后負(fù)荷。（6）強(qiáng)心劑：遵醫(yī)囑給予洋地黃類藥物，如毛花苷丙等，增強(qiáng)心肌收縮力。（7）平喘：給予氨茶堿靜脈滴注，可解除支氣管痙攣，并有一定的正性肌力及利尿作用。（8）其他：密切觀察病情變化，記錄出入量，做好基礎(chǔ)護(hù)理等。案例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，近2年來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣促，休息后可緩解。1天前因情緒激動(dòng)后突發(fā)呼吸困難，不能平臥，咳粉紅色泡沫樣痰。查體：體溫36.5℃，脈搏120次/分鐘，呼吸30次/分鐘，血壓180/110mmHg，端坐位，口唇發(fā)紺，雙肺