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文檔簡介
海外醫(yī)療中介合同協(xié)議?甲方(委托方):姓名:______________________性別:______________________身份證號碼:________________聯(lián)系地址:________________聯(lián)系電話:________________乙方(受托方):公司名稱:________________統(tǒng)一社會信用代碼:________________法定代表人:________________聯(lián)系地址:________________聯(lián)系電話:________________鑒于甲方有尋求海外醫(yī)療服務的需求,乙方具備提供海外醫(yī)療中介服務的專業(yè)能力和資源,雙方經友好協(xié)商,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,就甲方委托乙方提供海外醫(yī)療中介服務事宜達成如下協(xié)議:一、服務內容及標的物(一)服務內容乙方為甲方提供海外醫(yī)療中介服務,包括但不限于協(xié)助甲方篩選合適的海外醫(yī)療機構、安排預約專家會診、協(xié)助辦理醫(yī)療簽證、翻譯醫(yī)療文件、協(xié)助安排行程及住宿等與海外醫(yī)療相關的一系列服務。(二)服務標的物乙方將利用自身專業(yè)知識、渠道和資源,為甲方聯(lián)系并促成甲方與海外特定醫(yī)療機構之間的醫(yī)療服務關系,該海外醫(yī)療機構的具體信息及服務內容如下:1.醫(yī)療機構名稱:________________2.醫(yī)療機構地址:________________3.提供的醫(yī)療服務項目:________________4.醫(yī)療專家團隊介紹:________________二、雙方權利與義務(一)甲方權利義務1.權利有權要求乙方按照本協(xié)議約定提供海外醫(yī)療中介服務。有權對乙方提供的服務進行監(jiān)督,提出合理的意見和建議。在乙方未按照協(xié)議約定履行義務時,有權要求乙方承擔違約責任并采取補救措施。2.義務向乙方如實提供與海外醫(yī)療服務相關的個人信息、病歷資料、病情描述等真實、準確、完整的信息,以便乙方能夠為甲方提供準確、有效的中介服務。按照本協(xié)議約定向乙方支付中介服務費用。積極配合乙方完成各項服務流程,包括但不限于提供必要的文件、簽署相關授權委托書、遵守海外醫(yī)療機構的規(guī)定和安排等。在接受海外醫(yī)療服務過程中,遵守海外醫(yī)療機構所在地的法律法規(guī)以及醫(yī)療服務規(guī)范。(二)乙方權利義務1.權利有權按照本協(xié)議約定收取中介服務費用。根據甲方提供的信息及需求,自主選擇合適的海外醫(yī)療機構及專家,并有權決定具體的服務方案和流程,但需以符合甲方利益和本協(xié)議約定為前提。在履行本協(xié)議過程中,有權要求甲方提供必要的協(xié)助和配合,對于甲方提供的不合理要求或不符合法律法規(guī)及醫(yī)療規(guī)范的要求,有權拒絕。2.義務按照本協(xié)議約定,為甲方提供全面、專業(yè)、及時的海外醫(yī)療中介服務,確保服務質量和效果。嚴格保守甲方的個人隱私和商業(yè)秘密,不得向任何第三方泄露甲方的相關信息,法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。及時向甲方反饋海外醫(yī)療服務的進展情況,解答甲方的疑問,并協(xié)助甲方處理服務過程中出現(xiàn)的問題。確保所推薦的海外醫(yī)療機構具備合法的執(zhí)業(yè)資質和良好的醫(yī)療信譽,所安排的專家具備相應的專業(yè)能力和經驗。對甲方支付的中介服務費用進行合理核算和使用,不得擅自提高收費標準或挪作他用。三、服務費用及支付方式(一)服務費用甲方應向乙方支付的海外醫(yī)療中介服務費用為人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。該費用包含乙方為甲方提供的各項中介服務費用,但不包括甲方在海外醫(yī)療機構接受醫(yī)療服務所產生的醫(yī)療費用、交通費用、住宿費用等其他額外費用。(二)支付方式甲方應在本協(xié)議簽訂之日起[x]個工作日內,向乙方支付服務費用的[x]%作為定金,即人民幣[x]元(大寫:[大寫金額]);在乙方成功為甲方預約到海外醫(yī)療機構的專家會診,并將會診時間、地點等詳細信息通知甲方后,甲方應在接到通知之日起[x]個工作日內,向乙方支付剩余服務費用,即人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。乙方應在收到甲方每筆款項后,向甲方出具合法有效的收款憑證。四、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和方式支付服務費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[x]%向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的,乙方有權解除本協(xié)議,并要求甲方支付已完成服務對應的費用及違約金,同時甲方應承擔乙方為履行本協(xié)議已支出的合理費用。2.若甲方提供的信息不真實、不準確、不完整,導致乙方無法正常履行中介服務,給乙方造成損失的,甲方應承擔賠償責任。3.若甲方違反本協(xié)議約定,擅自變更或解除協(xié)議,或不配合乙方完成服務流程,致使乙方無法完成中介服務的,甲方已支付的定金不予退還,同時應按照服務費用總額的[x]%向乙方支付違約金。(二)乙方違約責任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時間和質量為甲方提供服務,每逾期一日,應按照服務費用總額的[x]%向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的,甲方有權解除本協(xié)議,并要求乙方退還已收取的全部服務費用,同時乙方應按照服務費用總額的[x]%向甲方支付違約金。2.若乙方泄露甲方的個人隱私或商業(yè)秘密,給甲方造成損失的,乙方應承擔全部賠償責任。3.若乙方推薦的海外醫(yī)療機構不具備合法執(zhí)業(yè)資質或存在欺詐行為,導致甲方遭受損失的,乙方應承擔賠償責任。4.若乙方違反本協(xié)議約定,擅自提高收費標準或挪作他用服務費用,應退還多收款項,并按照多收款項的[x]倍向甲方支付違約金。五、協(xié)議變更與解除(一)協(xié)議變更1.本協(xié)議的任何變更或補充需經雙方協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。變更或補充協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分,與本協(xié)議具有同等法律效力。2.在協(xié)議履行過程中,因法律法規(guī)、政策變化或其他不可抗力因素導致本協(xié)議部分條款無法履行的,雙方應協(xié)商變更相關條款,以確保協(xié)議的繼續(xù)履行。(二)協(xié)議解除1.經雙方協(xié)商一致,可以解除本協(xié)議。2.若一方違反本協(xié)議約定,另一方有權解除本協(xié)議,并要求違約方承擔違約責任。3.在履行期限屆滿前,若因不可抗力或其他不可預見、不可避免的原因致使本協(xié)議無法繼續(xù)履行的,雙方可以協(xié)商解除本協(xié)議,互不承擔違約責任。六、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款(一)通知與送達1.本協(xié)議雙方確認的聯(lián)系地址和聯(lián)系電話為雙方之間的有效通知地址。任何一方變更通知地址或聯(lián)系電話的,應在變更后[x]個工作日內書面通知對方。否則,按照原通知地址或聯(lián)系電話送達的通知視為有效送達。2.一方按照本協(xié)議約定向另一方發(fā)出的通知、文件、資料等,以書面形式通過快遞、電子郵件等方式發(fā)送至對方確認的通知地址,快遞發(fā)出后[x]個工作日或電子郵件發(fā)送成功后即視為送達。(二)協(xié)議生效與份數(shù)1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具
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