2025年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303?？寄M試題(全優(yōu))

2025年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303模考模擬試題(全優(yōu))

單選題（共400題）1、男性，12歲，胸骨左緣第2肋間3／6級收縮期雜音伴震顫，肺動脈瓣第二聽診區(qū)第二心音固定分裂，診斷為A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.原發(fā)性肺動脈高壓D.動脈導(dǎo)管未閉E.肺動脈口狹窄【答案】A2、脊髓頸膨大受累A.雙下肢上運動神經(jīng)元癱瘓B.馬鞍區(qū)感覺障礙及大小便失禁C.上肢下運動神經(jīng)元，下肢上運動神經(jīng)元癱瘓D.雙下肢下運動神經(jīng)元癱瘓E.四肢痙攣性癱瘓【答案】C3、女性，26歲，高熱1周，伴右側(cè)胸痛就診。于深呼吸時加劇，但近2天胸痛已有所緩解，X線和超聲檢查證實右側(cè)胸腔積液。胸腔積液常規(guī)為滲出液，單核細(xì)胞占優(yōu)勢A.高度警惕腫瘤B.合并寄生蟲感染C.合并嗜酸性粒細(xì)胞白血病D.抽液所致，本身無特殊臨床意義E.必須排除過敏性因素【答案】D4、男性，53歲，寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽，左胸痛兩天入院。查體：體溫37．5℃，口唇發(fā)紺，咽部充血，左肺呼吸音低，心率128次／分，血壓80／50mmHg。血白細(xì)胞20．0×10A.結(jié)核性胸膜炎B.克雷伯桿菌肺炎C.病毒性肺炎D.休克型肺炎E.支原體肺炎【答案】D5、女性，60歲，腰腿痛反復(fù)發(fā)作20年，雙手關(guān)節(jié)痛3年。右手示指、無名指和左手無名指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)骨性膨大，左手拇指、掌指關(guān)節(jié)腫脹，有壓痛。RF(-)，ESR34mm/第一小時末，考慮診斷為()A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.骨關(guān)節(jié)炎D.痛風(fēng)E.銀屑病性關(guān)節(jié)炎【答案】C6、男性，58歲，膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)A.咳痰標(biāo)本B.經(jīng)纖維支氣管鏡吸引標(biāo)本C.經(jīng)纖維支氣管鏡應(yīng)用防污染標(biāo)本毛刷或防污染支氣管肺泡灌洗標(biāo)本D.經(jīng)氣管吸引標(biāo)本E.咽拭子【答案】C7、治療流行性腦脊髓膜炎首選的抗菌藥物為A.紅霉素B.大劑量青霉素C.慶大霉素D.頭孢菌素E.諾氟沙星【答案】B8、關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核的發(fā)病過程特點以下不正確的是A.好發(fā)于上葉下部和下葉上部B.多見于兒童C.大部分可自愈D.機體依靠特異性免疫力清除結(jié)核桿菌E.壞死病變侵及血管演變?yōu)檠胁ド⑿徒Y(jié)核病【答案】D9、患者女性，43歲，雙手指疼痛1年，遇冷時出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，近1個月出現(xiàn)對稱性指關(guān)節(jié)皮膚腫脹、變硬、增厚，并出現(xiàn)吞咽困難。A.抗菌素B.前列環(huán)素C.英夫利西D.免疫抑制劑E.秋水仙堿F.干擾素【答案】D10、男，50歲，既往體健，查體時發(fā)現(xiàn)肝在右肋下2cm，質(zhì)硬、壓痛，脾可觸及，鋅濁度試驗20單位、ALT正常范圍，肝穿刺病理有假小葉形成，應(yīng)診斷為A.肝淤血B.代償期肝硬化C.慢性持續(xù)性肝炎D.肝囊腫E.慢性活動性肝炎【答案】B11、以下哪種激素是通過G蛋白耦聯(lián)受體發(fā)揮其生物效應(yīng)的A.雌二醇B.GHC.促腎上腺皮質(zhì)激素D.表皮生長激素E.類固醇【答案】C12、女性，5歲。體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間粗糙全收縮期雜音伴震顫，第二心音亢進(jìn)，分裂。A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.肥厚型心肌病E.肺動脈狹窄【答案】B13、男性，62歲，右下腹隱痛3個月，體檢發(fā)現(xiàn)右下腹捫及3～4cm腫塊；X線鋇劑灌腸見升結(jié)腸起始部有充盈缺損，腸腔狹窄A.腸結(jié)核B.克羅恩病C.潰瘍性結(jié)腸炎D.結(jié)腸癌E.細(xì)菌性痢疾【答案】D14、患兒，3歲。因感不適，家長領(lǐng)其來醫(yī)院就診。體檢發(fā)現(xiàn)頸項強直（±），布氏征（±），腦脊液檢查診斷為早期結(jié)核性腦膜炎。其最主要的臨床特點是A.嗜睡，偶有驚厥B.性情改變C.低熱、無力D.頭痛、嘔吐E.咳嗽、咳痰【答案】B15、傷寒病可見A.皮膚瘀點、瘀斑B.關(guān)節(jié)痛C.玫瑰疹D.淋巴結(jié)腫大E.少尿【答案】C16、以下不是重癥肌無力臨床特征的是A.使用奎寧，普萘洛爾及氨基糖苷類抗生素對癥狀無影響B(tài).90％見眼外肌麻痹C.呈晨輕暮重波動性變化D.飲水嗆咳，吞咽困難E.面部額紋減少，表情困難【答案】A17、診斷消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻最有價值的臨床表現(xiàn)是A.嘔吐物內(nèi)無膽汁B.嘔吐物內(nèi)含大量宿食C.易嘔吐D.嘔吐后癥狀可暫時緩解E.嘔吐物量大【答案】B18、可擬診為肌萎縮側(cè)索硬化A.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有1個部位下運動神經(jīng)元受累伴感覺障礙B.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有2個部位同時出現(xiàn)上、下運動神經(jīng)元受累C.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有至少2個部位下運動神經(jīng)元受累D.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有3個部位同時出現(xiàn)上、下運動神經(jīng)元受累E.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有1個部位同時出現(xiàn)上、下運動神經(jīng)元受累【答案】B19、關(guān)于DKA（糖尿病酮癥酸中毒）說法錯誤的是A.胰島素治療應(yīng)監(jiān)測血糖，血糖以每小時下降1.9～3.9mmol/L為宜B.尿量＜30ml/h應(yīng)該待尿量增加后再補鉀C.主要癥狀有惡心、嘔吐、呼吸深大、爛蘋果味、腹痛D.尿酮體強陽性E.治療需要大量補液【答案】A20、關(guān)于慢性腎盂腎炎不正確的是A.病變主要侵犯腎間質(zhì)和腎盂、腎盞組織B.腎發(fā)生萎縮和出現(xiàn)功能障礙C.屬于免疫介導(dǎo)的炎癥D.主要表現(xiàn)是夜尿增多及尿中有少量白細(xì)胞和蛋白E.晚期可出現(xiàn)尿毒癥【答案】C21、男性，63歲，咳嗽、咳痰30年，活動后氣短6年，加重1周來診。查體：桶狀胸，雙肺哮鳴音，雙肺底濕性啰音。A.纖維支氣管鏡B.痰細(xì)菌培養(yǎng)C.血氣分析D.胸片E.肺功能【答案】A22、有明顯膽汁反流的慢性胃炎者，首選的治療藥物是A.替硝唑B.多潘立酮C.苯妥拉明D.硫糖鋁E.糖皮質(zhì)激素【答案】B23、男性，45歲，低熱咳嗽左側(cè)胸痛2周，夜間偶有盜汗，胸片和B超提示左側(cè)大量胸腔積液A.放慢抽液速度B.告訴患者不要緊張，繼續(xù)抽取胸水C.靜脈注射葡萄糖D.立即停止抽液，使患者平臥，必要時候皮下注射0.1％腎上腺素0.5ml，密切觀察病情，注意血壓變化，防止休克E.立刻給予強心治療【答案】D24、恙蟲病A.變形桿菌OXB.變形桿菌OXC.變形桿菌OXD.變形桿菌OXE.肥達(dá)反應(yīng)陽性【答案】C25、正常人體OGTT試驗，血糖何時降至空腹腔積液平或以下A.150minB.180minC.60minD.120minE.30min【答案】B26、女性，38歲，既往有風(fēng)濕性心臟病病史，近2周有持續(xù)性發(fā)熱，全身乏力、食欲減退，經(jīng)檢查初步診斷為亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，則在體格檢查中不可能有A.皮膚、口腔黏膜上的淤點B.心臟雜音可無改變C.嚴(yán)重貧血D.環(huán)形紅斑E.指(趾)甲下點片狀出血【答案】D27、下述哪項不是特發(fā)性肺纖維化的特點A.肺部可聞及Velcro啰音B.肺功能呈阻塞性通氣功能障礙C.胸部X線片上雙肺間質(zhì)浸潤影D.原因不明E.肺實質(zhì)炎癥和進(jìn)行性肺閫質(zhì)纖維化【答案】B28、關(guān)于慢性輸血溶血反應(yīng)敘述正確的是A.發(fā)生在異體24小時之內(nèi)B.主要由血型不合引起C.患者癥狀重，搶救效果差D.容易引發(fā)DICE.為血管內(nèi)溶血【答案】B29、診斷早期糖尿病腎病的指標(biāo)()A.尿微量白蛋白B.OGTTC.GAD65D.糖化血紅蛋白E.尿糖【答案】A30、一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周開始出現(xiàn)陣發(fā)性行動遲緩、肢體震顫加重，多于中午、晚上服藥前出現(xiàn)A.雙相運動障礙B.開關(guān)現(xiàn)象C.遲發(fā)性運動障礙D.劑末現(xiàn)象E.肌張力障礙【答案】D31、男性患者，30歲，咳嗽咳痰2個月，胸片示右上肺片狀模糊陰影A.無需停藥，但應(yīng)注意觀察B.立即更改方案C.不能停藥D.立刻減少用藥劑量E.立即停藥【答案】A32、男性，28歲。周期性中上腹痛5年余，多于饑餓時痛，時有夜間痛醒，進(jìn)食后緩解，常有反酸、暖氣。近2天大便呈柏油狀，伴頭昏、乏力就診。體檢：血壓12/8kPa，心率104次/min，腹軟，上腹部輕度壓痛，肝脾肋下未捫及，腸鳴音活躍，最可能的診斷是A.胃潰瘍合并出血B.十二指腸球部潰瘍合并出血C.胃癌合并出血D.食管靜脈曲張破裂出血E.急性胃黏膜病變【答案】B33、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.肺水腫B.咯血C.心房顫動D.肺部感染E.心力衰竭【答案】A34、女性，32歲，月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周，HGB50g／L．WBC1．2×10A.胸骨骨髓穿刺B.流式細(xì)胞學(xué)檢查測定CD8C.核素骨掃描D.血清鐵測定E.染色體檢查【答案】A35、多藥耐藥結(jié)核選用的方案是A.一線和二線抗結(jié)核藥混合使用B.2HRZE(S)／4HRC.2HRZ／4HRD.2HRZES／4-6HRE.6HR【答案】A36、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥骨骼X線攝片結(jié)果，應(yīng)除外A.骨膜下皮質(zhì)吸收B.骨硬化C.骨骼畸形D.病理性骨折E.纖維囊性骨炎【答案】B37、下列結(jié)果不符合溶血性貧血的是A.血中膽紅素增高而肝功正常B.骨髓內(nèi)幼紅細(xì)胞明顯減少C.尿中膽紅素陰性，尿膽原增多D.紅細(xì)胞形態(tài)正常，而壽命縮短E.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)明顯增高【答案】B38、尿毒癥病人以碳酸氫鈉靜脈滴入糾正代謝性酸中毒時發(fā)生手足抽搐的機制是A.血中結(jié)合鈣降低B.低血鉀癥C.高血鈉癥繼發(fā)腦水腫D.血中游離鈣降低E.血鈣總量降低【答案】D39、女性，28歲。雙下肢麻木無力伴小便障礙2天。查體：雙上肢肌力、肌張力正常，雙下肢肌力1級，肌張力減低，雙膝反射、雙踝反射消失，病理反射未引出，TA.手術(shù)切除占位病變B.椎板減壓術(shù)C.血漿置換D.大劑量激素沖擊E.利魯唑口服【答案】D40、男性，50歲。胃潰瘍病史10年，近2個月患者疼痛加重，失去節(jié)律，經(jīng)多種藥物治療無效。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部壓痛，可捫及包塊A.糞便隱血試驗B.血清胃泌素測定C.腹部B超檢查D.胃鏡檢查E.鋇劑造影【答案】D41、男性，28歲。間斷性右下腹疼痛，進(jìn)餐后加重，伴腹瀉，糊狀便，無膿血及黏液。查體：右下腹可及包塊，部位較固定。A.腸系膜淋巴結(jié)活檢B.PPD抗體檢測C.便潛血檢查D.結(jié)核菌素試驗E.血沉測定【答案】A42、南方山區(qū)農(nóng)民，雙手關(guān)節(jié)痛1年，查RF1：32陽性。體查：雙手多個近端指間關(guān)節(jié)腫脹壓痛，雙膝關(guān)節(jié)可觸及骨擦感。A.ASO檢查B.ESR檢查C.CRP檢查D.雙手X線檢査E.膝關(guān)節(jié)X線檢査【答案】D43、鑒別腎上腺皮質(zhì)腺瘤與異位ACTH綜合征最簡便的實驗室檢查是A.尿17-羥、17-酮測定B.血ACTH測定C.小劑量地塞米松抑制試驗D.血皮質(zhì)醇測定E.大劑量地塞米松抑制試驗【答案】B44、男性，35歲，半年來逐漸貧血，伴牙齦出血，乏力、腰腹疼痛，鞏膜輕度黃染，肝脾不腫大，檢驗：HGB2g／L，WBC3．0×10A.自身免疫性溶血性貧血B.急性紅白血病C.再生障礙性貧血D.PNHE.慢性肝炎急性發(fā)作【答案】D45、男性，80歲，患2型糖尿病合并肺心病，長期服用磺脲類加二甲雙胍治療至今，2天前因慢性支氣管炎急性感染，出現(xiàn)明顯發(fā)紺，甚至昏迷。首先應(yīng)考慮A.高滲性非酮癥糖尿病昏迷B.乳酸性酸中毒C.水中毒D.酮癥酸中毒E.低血糖【答案】B46、男性，41歲，因患急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎入院，予常規(guī)治療療效差并出現(xiàn)急性腎衰竭，可優(yōu)先謹(jǐn)慎試用的治療是A.霉酚酸酯治療B.環(huán)磷酰胺沖擊治療C.甲潑尼龍沖擊治療D.大劑量雷公藤總苷治療E.環(huán)孢素治療【答案】C47、患者，男，30歲。自幼出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難，間斷咳嗽。3天來喘息發(fā)作，伴咳嗽，咳少量粘液痰。體檢：端坐呼吸，大汗，口唇發(fā)紺，兩肺可聞及廣泛哮鳴音，最可能的診斷是A.自發(fā)性氣胸B.喘息型支氣管炎C.慢性支氣管炎合并肺內(nèi)感染D.哮喘急性發(fā)作E.心源性哮喘【答案】D48、女性，28歲，半年來皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜來診。查體：鞏膜無黃染，胸骨無壓痛，肝脾未觸及。血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞3.8×10A.雄性激素結(jié)合中醫(yī)中藥B.骨髓移植C.MP方案化療D.脾切除E.糖皮質(zhì)激素【答案】A49、右心功能不全的患者，較早出現(xiàn)的癥狀是A.頸靜脈曲張B.下肢凹陷性水腫C.勞力性呼吸困難D.腹脹、食欲下降E.心悸胸悶【答案】D50、關(guān)于重癥肌無力的描述錯誤的是A.具有活動后加重，休息后減輕及晨輕暮重的特點B.患者常有胸腺異常C.是乙酰膽堿受體抗體介導(dǎo)的自身免疫性疾病D.新斯的明試驗陰性E.常合并甲狀腺功能亢進(jìn)等自身免疫性疾病【答案】D51、阻塞性黃疸時，以下血清酶譜的變化哪一項是正確的A.血清淀粉酶活性升高B.谷草轉(zhuǎn)氨酶活性升高C.乳酸脫氫酶活性升高D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性升高E.堿性磷酸酶活性顯著升高【答案】D52、彌漫性增生性腎小球腎炎的病理分型為A.膜性增生性腎小球腎炎B.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎C.新月體和壞死性腎小球腎炎D.硬化性腎小球腎炎E.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎【答案】D53、尿酸性尿路結(jié)石表現(xiàn)不包括A.尿頻B.血尿C.泥沙樣結(jié)石D.腎絞痛E.腎盂腎炎【答案】A54、持續(xù)發(fā)熱2周，伴腹瀉、脾大，血清肥達(dá)反應(yīng)H：1／320，0：1／320，OXA.確診傷寒病人B.斑疹傷寒C.支持臨床診斷傷寒D.副傷寒E.傷寒帶菌者【答案】C55、與肺氣腫發(fā)病有關(guān)的是A.膽堿酯酶活性正常B.腺苷酸環(huán)化酶增高C.磷酸二酯酶減少D.αE.蛋白分解酶減少【答案】D56、作尿糖試驗的尿標(biāo)本采集時間是()A.飯后立刻B.飯前1小時C.晨尿D.四段尿E.飯后1小時【答案】D57、肌萎縮性側(cè)索硬化的特點錯誤的是A.肌無力B.肌萎縮C.巴賓斯基征陽性D.大小便障礙E.無客觀感覺異?！敬鸢浮緿58、患者女性，49歲，近3個月出現(xiàn)心悸、氣短，伴雙下肢水腫，不能平臥，體格檢查心濁音界向兩側(cè)擴大，可隨體位改變而變化，心尖沖動不清楚，聽診心臟無雜音，心音遙遠(yuǎn)。首先考慮的診斷是A.肥厚型梗阻性心肌病B.擴張型心肌病C.心包積液D.風(fēng)濕性心瓣膜病E.缺血性心肌病【答案】C59、哪項判斷為結(jié)核分枝桿菌A.PNB(-)、TCH(+)B.PNB(+)、TCH(+)C.PNB(+)、TCH(-)D.PNB(-)、TCH(-)E.PNB(+)、NAP(-)【答案】A60、支持結(jié)腸癌診斷的實驗室檢查項目A.便常規(guī)發(fā)現(xiàn)脂肪顆粒B.轉(zhuǎn)肽酶增高C.血白細(xì)胞增高D.血CEA增高E.PPD強陽性【答案】D61、男性，20歲，5年來反復(fù)咳嗽、咯血，有時血痰黏稠，呈果醬樣。胸片示：雙下肺斑片影，其間有多發(fā)透光區(qū)，PPD皮試(+)，痰結(jié)核菌檢查多次陰性。在診斷過程中A.異物吸入史B.粉塵接觸史C.生食石蟹或瘌蠟史D.結(jié)核病接觸史E.吸煙史【答案】C62、下列哪項不屬于急性胰腺炎的并發(fā)癥A.慢性胰腺炎B.急性腎衰竭C.敗血癥D.高脂血癥E.胰腺膿腫【答案】D63、急診一中毒患者，頭暈、頭痛、神志恍惚、惡心、嘔吐、視物模糊。實驗室檢查：白細(xì)胞輕度增高、粒細(xì)胞稍增高。尿酚14mg/L?；颊邽锳.正己烷中毒B.急性苯中毒C.硫化氫中毒D.急性甲醛中毒E.一氧化碳中毒【答案】B64、男性45歲，飲酒20余年，3兩白酒／d，查體肝肋下2．0cm，脾肋下5．0cm，化驗外周血三系均減少，最可能的原因為A.脾功能亢進(jìn)B.營養(yǎng)吸收障礙C.消化道少量出血D.骨髓合成抑制E.細(xì)菌感染，毒素作用【答案】A65、男性患者，55歲。近1月來反復(fù)高熱，伴肝脾淋巴結(jié)腫大，經(jīng)多次骨髓穿刺及外周血濃集檢查發(fā)現(xiàn)惡性組織細(xì)胞。下列哪個方案可作為首選A.COPB.CHOPC.全身放療D.造血干細(xì)胞移植E.干擾素【答案】B66、67歲老年男性患者，3年前確診為肺心病，近5天來咳嗽、咳痰、喘息加重，雙下肢水腫。體檢：肺內(nèi)大量濕性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，雙下肢水腫。白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞分類均增高，血氣分析：PH7.35，PaCO2?78mmHg，PaO250mmHg，HCO3-?34mmol/L。A.人工通氣B.呼吸興奮劑C.積極控制感染D.應(yīng)用強心劑E.應(yīng)用利尿劑【答案】A67、發(fā)生致命性心律失常的基礎(chǔ)是A.心臟的生理性改變B.心臟電活動異常C.心臟的病理性改變D.心臟結(jié)構(gòu)性異常E.心臟功能異?！敬鸢浮緿68、男性，66歲。2天來腹瀉，煩躁不安，意識模糊。體檢：BP140/90mmHg，反應(yīng)遲鈍，定向力差，頸部可見蜘蛛痣，腹軟，肝肋下未及，脾肋下5cm，雙Babinski's征(±)?；濰b90g/L，WBC3.6×10A.糖尿病高滲昏迷B.腦出血C.腦血栓D.肝性腦病E.糖尿病酮癥酸中毒【答案】D69、男性，56歲，突發(fā)右側(cè)肢體無力3小時入院。既往有高血壓、糖尿病史5年。檢查意識清楚，右側(cè)肢體肌力2級，右側(cè)病理征(+)A.復(fù)查頭顱CT觀察B.原因不明，繼續(xù)觀察C.原有高血壓升高，立即給予降壓藥降壓D.腦出血急性期腦水腫，顱內(nèi)壓升高，給予脫水降顱壓治療后，再觀察E.腦血管痙攣，立即給予解痙藥物【答案】D70、長期應(yīng)用可以降低門脈壓力的藥物為()A.水飛薊素B.右旋糖酐C.心得安D.秋水仙堿E.螺內(nèi)酯【答案】C71、以下疾病是珠蛋白肽鏈結(jié)構(gòu)異常所致的是A.鐮狀細(xì)胞貧血B.TTPC.PNHD.海洋性貧血E.遺傳性棘形細(xì)胞增多癥【答案】A72、患者男性，30歲，風(fēng)濕性心臟病史8年，1個月前有上感病史，近1個月反復(fù)間斷發(fā)熱、咽痛，近1周感心悸、胸悶、勞累加重伴乏力、多汗。查體：面色蒼白，上肢可見淤點，心尖部聞及樂音樣收縮期雜音A.立克次體感染B.草綠色鏈球菌感染C.念珠菌感染D.肺炎衣原體感染E.金黃色葡萄球菌感染【答案】B73、急性化膿性胃炎最常見的致病菌是A.嗜鹽菌B.甲型溶血性鏈球菌C.沙門菌D.金黃色葡萄球菌E.幽門螺桿菌【答案】B74、多發(fā)性硬化亞洲患者的特點，正確的是A.亞洲患者以慢性多發(fā)性硬化多見B.病灶中軟化、壞死相對少見C.多侵犯視神經(jīng)和脊髓D.我國是多發(fā)性硬化高發(fā)區(qū)E.我國發(fā)病人群中少數(shù)民族較漢族多見【答案】C75、24歲男性農(nóng)民，因畏寒發(fā)熱起病，伴全身肌肉酸痛，頭痛4天于8月10日入院，入院1天后發(fā)現(xiàn)皮膚有黃染，尿量減少，尿色深黃，查體：結(jié)膜充血，鞏膜及皮膚中度黃染，皮膚有出血點，淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下1．0cm，壓痛(+)，脾(-)，實驗室檢查WBC15．4×10A.鉤端螺旋體病B.瘧疾黑尿病C.傷寒溶血尿毒綜合征D.腎綜合征出血熱E.急性黃疸型肝炎【答案】A76、患者，男，30歲，下肢浮腫2天，尿量減少，2周前有上呼吸道感染史，血壓150/100mmHg，尿蛋白2g/L，紅細(xì)胞30~40/HP，白細(xì)胞3-5/HP。A.尿毒癥期B.腎衰竭期C.腎功能正常期D.代償期E.氮質(zhì)血癥期【答案】C77、造成流腦大流行的主要因素是A.菌群變異B.細(xì)菌產(chǎn)生耐藥C.菌群致病力增加D.人群免疫力下降，新的易感者增加E.菌株增多【答案】D78、防治尿酸性腎病A.VP方案B.DAC.口服別嘌呤醇D.信號傳導(dǎo)抑制劑E.氟達(dá)拉賓【答案】C79、急性肺膿腫停用抗生素的指征是()A.咳嗽、咳痰消失B.肺部體征消失C.病灶消失有纖維條索影D.膿腔液平消失E.體溫正常【答案】C80、左心衰時心臟聽診特點A.舒張早期奔馬律B.收縮中期喀喇音C.收縮期噴射音D.舒張晚期奔馬律E.主動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)【答案】A81、患者女性，63歲，3年來勞累時心慌氣短，有時夜間憋醒，咳嗽。1年來腹脹，尿少，水腫。一直服用呋塞米與地高辛治療，1周來上感后癥狀加重，心悸，納差。查體：血壓130／80mmHg。心界擴大，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3／6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，心率68次／min，期前收縮，二聯(lián)律，雙肺底少許濕啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，脾未及，雙下肢水腫。A.繼續(xù)上述治療，加用利多卡因B.繼續(xù)上述治療，加用美托洛爾（倍他樂克）C.繼續(xù)使用洋地黃，停利尿藥D.停用洋地黃，補充鉀鹽E.繼續(xù)上述治療，加強抗感染【答案】D82、多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)，錯誤的是A.上運動神經(jīng)元受損的癥狀多見B.發(fā)病年齡多在20～40歲之間C.男性發(fā)病牢高于女性D.可出現(xiàn)自主神經(jīng)損害E.若出現(xiàn)核間性眼肌麻痹則高度提示多發(fā)性硬化【答案】C83、下列哪項可引起全身性水腫A.上腔靜脈阻塞綜合征B.右心衰竭C.血栓性靜脈炎D.惡性腫瘤淋巴結(jié)切除術(shù)后E.絲蟲病【答案】B84、新型隱球菌性腦膜炎A.腦脊液中細(xì)胞數(shù)常達(dá)數(shù)千×10B.細(xì)胞數(shù)多為數(shù)百，以淋巴細(xì)胞為主C.細(xì)胞數(shù)可正常D.細(xì)胞數(shù)輕度增加，多為數(shù)十×10E.細(xì)胞數(shù)<500×10【答案】B85、心源性哮喘A.夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咳泡沫痰B.夜間陣發(fā)性呼吸困難，能平臥，咳白黏痰C.下垂性雙下肢對稱性水腫D.晨起面部水腫E.頸靜脈怒張，肝頸回流征陽性【答案】A86、男性，36歲，6天來高燒，寒戰(zhàn)，伴呼吸困難及心慌，排稀便，查體：神清，血壓12/8kPa，P100次/分，雙肺存在水泡音，心律整，肝脾未觸及，左下腹壓痛陽性，下列哪項處置是不正確的A.抗生素B.補充血容量C.吸氧D.禁用激素E.血管活性藥【答案】D87、患者，男性，60歲，四肢無力2個月，無明顯晨輕暮重，無肢體麻木，無視物成雙，無飲水嗆咳。神經(jīng)專科查體腦神經(jīng)(-)，四肢近端肌力4級，遠(yuǎn)端肌力正常，深淺感覺正常，雙側(cè)膝反射消失，新斯的明試驗陽性A.AChR－AbB.胸部CTC.腹部B超D.疲勞試驗E.神經(jīng)重復(fù)電刺激【答案】C88、男性，65歲，咳嗽、咳痰10天，食欲缺乏、腹瀉3天，神志不清伴抽搐2小時。糖尿病史10年，不規(guī)律口服降糖藥治療A.體溫低B.皮膚黏膜干燥C.肺部啰音D.腸鳴音活躍E.甲狀腺增大【答案】B89、某男性工人，接塵工齡21年，主訴輕度運動后即感呼吸困難，體溫正常，無明顯咳痰，診斷一期石棉肺半年A.支氣管肺炎B.胸膜間皮瘤C.肺結(jié)核D.支氣管擴張E.氣胸【答案】B90、男，37歲，膀胱刺激征進(jìn)行性加重3天，起病來無發(fā)熱及腰痛。既往也無類似發(fā)作。查體：雙腎區(qū)無叩擊痛，血WBC5.4×109/L，尿WBC30～40個/HP，RBC10-15個HP，亞硝酸鹽（+）。該患者抗感染治療療程應(yīng)為A.2月B.7天C.10天D.2周E.4周【答案】B91、關(guān)于腸易激綜合征的流行病學(xué)，正確的是A.男性多于女性B.發(fā)展中國家與發(fā)達(dá)國家相差不大C.中、老年發(fā)病率高D.女性是男性的2倍E.女性是男性的10倍【答案】D92、NHL累及胃腸道的最常見部位是A.食管B.回腸C.胃D.結(jié)腸E.十二指腸【答案】C93、某門診患者，與結(jié)核病患者有密切接觸史，擔(dān)心自己被傳染，請問發(fā)現(xiàn)其是否患有肺結(jié)核的主要方法是A.血清特異性抗體的檢查B.血沉C.胸CTD.胸X線檢查E.查痰抗酸桿菌【答案】D94、有關(guān)局部振動對機體的影響，以下錯誤的是A.對神經(jīng)系統(tǒng)能產(chǎn)生影響B(tài).可以引起肌無力、肌疼痛、肌萎縮C.可以出現(xiàn)雷諾征D.可以引起高頻段聽力下降E.可以引起心血管系統(tǒng)的改變【答案】D95、Cushing病是指下列哪種病因引起的皮質(zhì)醇增多癥()A.垂體外癌瘤產(chǎn)生ACTHB.不依賴ACTH的雙側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)性增生C.原發(fā)于腎上腺本身的腫瘤D.垂體分泌ACTH過多E.大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素【答案】D96、導(dǎo)致腎盂腎炎最多見的細(xì)菌是A.綠膿桿菌B.大腸桿菌C.腸球菌D.葡萄球菌E.變形桿菌【答案】B97、女性，35歲。肝硬化患者，大量腹水，昨日開始出現(xiàn)發(fā)熱，查體：腹壁稍緊張，壓痛陽性，抽腹水常規(guī)：淺黃色，比重1.018，細(xì)胞數(shù)580×10A.肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎B.肝硬化并發(fā)結(jié)核性腹膜炎C.肝硬化并發(fā)肝癌D.原發(fā)性肝癌腹膜轉(zhuǎn)移E.腹膜惡性腫瘤【答案】B98、男性，23歲，運動過程中突發(fā)右側(cè)胸痛，隨之呼吸困難，其病因最可能是A.氣管異物B.自發(fā)性氣胸C.右心衰竭D.左心衰竭E.大葉性肺炎【答案】B99、矽肺病理形態(tài)分型中沒有以下哪一型A.結(jié)節(jié)型B.砂粒型C.彌漫間質(zhì)纖維化型D.團(tuán)塊型E.進(jìn)行性大塊纖維化【答案】B100、男性，66歲。2天來腹瀉，煩躁不安，意識模糊。體檢：BP140/90mmHg，反應(yīng)遲鈍，定向力差，頸部可見蜘蛛痣，腹軟，肝肋下未及，脾肋下5cm，雙Babinski's征(±)。化驗Hb90g/L，WBC3.6×10A.糖尿病高滲昏迷B.腦出血C.腦血栓D.肝性腦病E.糖尿病酮癥酸中毒【答案】D101、以下疾病是引起白細(xì)胞生成減少的原因的是A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.白血病C.嚴(yán)重敗血癥D.脾亢E.傷寒【答案】B102、關(guān)于胃癌的癌前狀態(tài)描述正確的是A.又叫癌前病變B.癌前疾病是指與胃癌相關(guān)的胃良性疾病，有發(fā)生胃癌的危險性，如疣狀胃炎C.癌前病變是指較易轉(zhuǎn)變?yōu)榘┙M織的病理學(xué)變化，如假幽門腺化生D.胃腺瘤性息肉，直徑2cm以上的廣基息肉容易癌變E.慢性胃炎不屬于癌前病變【答案】D103、患者，女性，31歲，反復(fù)左顳側(cè)搏動性頭痛，伴惡心嘔吐2年。發(fā)作前數(shù)分鐘常出現(xiàn)眼前閃光和暗點，頭痛持續(xù)數(shù)小時。頭顱CT檢查未見異常。最可能的診斷是A.典型偏頭痛B.枕神經(jīng)痛C.叢集性頭痛D.緊張性頭痛E.低顱壓性頭痛【答案】A104、女性，65歲，反復(fù)咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周。查體：神清，發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺散在中小水泡音及干鳴音，心率120次／分，律齊。肝肋下3cm，雙下肢凹陷性水腫。外周血白細(xì)胞12×10A.靜脈注射呋塞米，消除水腫B.立即吸氧，靜脈注射呼吸興奮劑C.給予毛花苷C糾正心律失常D.積極抗感染，保持呼吸道通暢E.靜脈注射氨茶堿和地塞米松【答案】D105、有關(guān)低血糖癥，正確的是A.長期住院患者對藥物更加耐受，不容易發(fā)生低血糖癥B.老年患者，意識能力差，常無低血糖癥狀C.慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退者血漿胰島素水平更高D.低血糖頻繁發(fā)作，未意識就迅速陷入昏迷，稱為未察覺的低血糖癥E.因高血糖伴發(fā)多器官損害，不容易發(fā)生低血糖癥【答案】B106、慢性肺源性心臟病形成肺動脈高壓的主要機制是A.肺毛細(xì)血管床減少B.肺小動脈痙攣C.紅細(xì)胞增多D.血液黏稠度增加E.支氣管感染【答案】B107、在評估飲酒量與肝硬化關(guān)系時，飲酒量引起肝損害的最低閾值在男性為A.50g／dB.60g／dC.20g／dD.30g／dE.40g／d【答案】D108、強直性肌炎最有診斷意義的體征是A.進(jìn)行性肌無力B.肌電網(wǎng)呈肌源性損害C.肌球形成D.四肢肌張力增高E.肌活檢提示肌源性損害【答案】C109、潰瘍型結(jié)腸炎A.AFP增高B.ANCA陽性C.ADA增高D.AMA陽性E.CA19-9增高【答案】B110、男性，55歲，發(fā)熱咳嗽、咳痰3周，伴間斷中等量咯血2天。既往史：有慢性活動性肝炎病史5年。痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌(+)A.異煙肼+利福平+吡嗪酰胺B.異煙肼+利福平+乙胺丁醇C.鏈霉素+異煙肼+乙胺丁醇D.異煙肼+利福平E.異煙肼+利福平+鏈霉素【答案】C111、已用氯霉素治療而未能確診的疑似傷寒病人應(yīng)采用何種培養(yǎng)A.骨髓培養(yǎng)B.大便培養(yǎng)C.尿培養(yǎng)D.血培養(yǎng)E.膽汁培養(yǎng)【答案】A112、下列哪項體征不是Horner征A.眼裂小B.瞳孔小C.面部出汗增加D.眼球內(nèi)陷E.用力睜眼時，眼裂兩側(cè)等大【答案】C113、男性，20歲，5年來反復(fù)咳嗽、咯血，有時血痰黏稠，呈果醬樣。胸片示：雙下肺斑片影，其間有多發(fā)透光區(qū)，PPD皮試(+)，痰結(jié)核菌檢查多次陰性。在診斷過程中A.痰蟲卵檢查B.痰結(jié)核菌培養(yǎng)C.側(cè)位胸片D.纖維支氣管鏡檢查E.痰癌細(xì)胞檢查【答案】A114、男性，40歲，中上腹饑餓性隱痛反復(fù)發(fā)作10年，伴反酸、噯氣，進(jìn)食和服用抑酸劑可緩解。A.血清淀粉酶測定B.癌胚抗原測定C.胃鏡檢查D.腹部X線平片E.中腹部B超【答案】D115、患者男，41歲，反復(fù)腰背部疼痛不適6年，加重伴左側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)腫痛1個月。疼痛以夜間為著，活動后可減輕。查體：左側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)腫脹，局部皮溫高，觸痛明顯。指地試驗陽性，雙側(cè)"4"字試驗陽性。A.急性葡萄膜炎或虹膜睫狀體炎B.升主動脈根病變C.馬尾綜合征D.腎小管酸中毒E.肺上葉纖維化F.IgA腎病【答案】D116、女性，28歲，風(fēng)濕性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，不能平臥。查體：半臥位，頸靜脈充盈，雙肺底濕性啰音。心率127次/分，心房顫動，可聞及開瓣音，心尖區(qū)舒張期雜音，肝肋下0.5cm，下肢輕度水腫。A.維持原劑量B.地高辛增加劑量C.繼續(xù)使用，同時靜注利多卡因D.停用地高辛E.地高辛減半量【答案】D117、下列不能作為狼瘡性腎炎的活動性指標(biāo)的是A.核碎裂，蘇木素小體B.存在"白金耳"現(xiàn)象C.微血栓形成D.腎小動脈壁玻璃樣變性E.間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤【答案】D118、貧血是指外周血單位體積中A.循環(huán)血容量不足B.紅細(xì)胞比容低于正常C.紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白濃度及紅細(xì)胞比容低于正常D.紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白濃度低于正常E.紅細(xì)胞計數(shù)低于正?！敬鸢浮緾119、一般來講，急性間質(zhì)性腎炎的尿蛋白特點為A.中度蛋白尿B.大量蛋白尿C.微量蛋白尿D.輕度蛋白尿E.以上均不是【答案】D120、中年男性患者，近兩周來出現(xiàn)頭暈乏力，鼻腔出血等癥狀，查體：頸部淺表淋巴結(jié)腫大，下肢少許瘀斑。白細(xì)胞16.6×109/L，原始細(xì)胞0.60，血紅蛋白80g/L，血小板34×109/L。A.急性白血病B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.特發(fā)性血小板減少性紫癜【答案】A121、男性，65歲，因咳嗽、咯血2個月就診，既往慢性支氣管炎病史10年，否認(rèn)其他病史。吸煙40年，每日1包。X線胸片示右下肺中央型肺癌A.殘氣量/肺總量為45%B.CO彌散量占預(yù)計值的69%C.FEVD.FEVE.PaCO【答案】D122、男性，25歲，發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿1個月，伴乏力、食欲不振，既往慢性乙肝病史2年。最可能的診斷是A.狼瘡性腎炎B.乙肝病毒相關(guān)性腎炎C.IgA腎病D.慢性腎小球腎炎E.原發(fā)性小血管炎腎損害【答案】B123、肝硬化腹水A.腹水為滲出液B.腹水介于滲漏之間C.腹水為漏出液D.腹水為血性E.腹水為膿性【答案】C124、女性，45歲，反復(fù)上腹痛2年，加重1周，伴反酸，腹脹，一直未治療，查體：瞼結(jié)膜、口唇黏膜蒼白，腹平軟，上腹部輕度壓痛，無反跳痛，胃鏡檢查示胃黏膜變薄，呈花斑狀，黏膜下血管隱約可見。A.淺表性胃炎B.萎縮性胃炎C.出血糜爛性胃炎D.腐蝕性胃炎E.膽汁反流性胃炎【答案】B125、潛伏性感染意義是A.病原體侵入人體后，只引起輕微癥狀B.病原體與人體相互作用，保持暫時性平衡，人體防御功能減弱時，表現(xiàn)出很重的臨床表現(xiàn)C.病原體與人體保持永久平衡，不引起癥狀D.病原體侵入而出現(xiàn)癥狀E.病原體侵入人體，引起免疫反應(yīng)，不出現(xiàn)癥狀【答案】B126、Crohn病多位于A.回腸末端及結(jié)腸起始部B.直腸、乙狀結(jié)腸C.結(jié)腸肝曲D.橫結(jié)腸E.全結(jié)腸【答案】A127、肝性腦病時應(yīng)用抗生素的主要目的是A.抑制腸道細(xì)菌，減少氨的形成B.預(yù)防原發(fā)性腹膜炎C.預(yù)防繼發(fā)性腸道感染D.減少真菌繁殖E.清除腸道毒素【答案】A128、女性，50歲，上腹痛3月余，2月前鋇透為胃竇后壁潰瘍，經(jīng)抗?jié)兯幬镏委?周曾一過性緩解，進(jìn)一步處理應(yīng)首選A.胃鏡檢查B.反復(fù)查便隱血試驗C.手術(shù)治療D.繼續(xù)藥物治療E.鋇餐檢查【答案】A129、一側(cè)舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)損害不出現(xiàn)A.同側(cè)軟腭上提受限B.發(fā)"啊"時懸雍垂偏向病灶同側(cè)C.同側(cè)咽反射消失D.同側(cè)咽部感覺消失E.飲水嗆咳【答案】B130、地方性斑疹傷寒和流行性斑疹傷寒最重要的鑒別診斷為()A.臨床表現(xiàn)輕重不同B.外斐反應(yīng)C.病死率不一D.豚鼠陰囊腫脹試驗E.發(fā)病季節(jié)不同【答案】D131、男性，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39℃左右，腹瀉十余次，伴里急后重，便為稀便，很快轉(zhuǎn)化為膿血便，便常規(guī)紅細(xì)胞5個/HP。白細(xì)胞10個/HP，膿液（++）。A.先鋒霉素B.氧氟沙星C.紅霉素D.氯霉素E.黃連素【答案】B132、下述哪項最能說明心功能失代償A.心率快B.有效血容量增加C.心排血量下降D.心肌肥厚與心臟擴大E.心臟收縮力減低【答案】C133、男性，70歲。慢性支氣管炎病史10年，肺氣腫5年，發(fā)熱咳嗽1周，咳較多膿痰，胸片右上肺大片狀陰影中多個空腔，水平裂呈下弧形。診斷肺炎克雷伯桿菌性肺炎，在獲得病原學(xué)診斷前其經(jīng)驗性抗菌治療應(yīng)選擇A.大劑量青霉素B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑C.單一喹諾酮類D.第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基苷類抗生素E.第一代頭孢菌素【答案】D134、男性，25歲，發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿1個月，伴乏力、食欲不振，既往慢性乙肝病史2年。最可能的診斷是A.狼瘡性腎炎B.乙肝病毒相關(guān)性腎炎C.IgA腎病D.慢性腎小球腎炎E.原發(fā)性小血管炎腎損害【答案】B135、在傳染性肝炎流行區(qū)，確定肝炎的原因比較困難，如肝炎嚴(yán)重，肺結(jié)核又必須治療，可考慮使用的方案為A.2SHE／10HEB.3SHE／9HC.1SHR／8HED.2SHZ／10HZE.4SHE／10HE【答案】A136、鉤端螺旋體基本病變A.腦內(nèi)血管微血管形成B.顱底化膿性炎癥C.全身小血管中毒性損害D.血管內(nèi)皮損害，炎癥壞死血栓形成E.全身性廣泛性小血管損害【答案】C137、35歲女性，陣發(fā)性心悸10余年，每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時至3小時不等，此次發(fā)作持續(xù)半小時而來就診。檢查：血壓90/60mmHg，心率200次/min，心律規(guī)則，無雜音，肺（—）。A.2:1心房撲動B.陣發(fā)性室性心動過速C.陣發(fā)性室上性心動過速D.竇性心動過速E.心房纖顫【答案】C138、醫(yī)技人員應(yīng)當(dāng)合理采集、使用、保護(hù)、處置標(biāo)本，不違規(guī)（）標(biāo)本，謀取不正當(dāng)利益A.買賣B.處理C.棄置D.變換E.上交【答案】A139、一腸結(jié)核病人，出現(xiàn)右下腹陣發(fā)性絞痛，伴腹脹，腸鳴音亢進(jìn)，并可見腸蠕動波，此病人不宜做下列哪項檢查A.X線鋇灌腸檢查B.大便常規(guī)檢查C.X線胃腸鋇餐檢查D.腹部平片E.以上都不是【答案】C140、男，56歲，發(fā)熱39℃，胸痛難忍，最近有呼吸困難的癥狀，X線檢查有胸腔積液，PPD試驗陽性。以下有關(guān)此病的治療描述錯誤的是A.患者需注意休息B.合理、正規(guī)的抗結(jié)核藥物治療C.胸穿抽液每周可抽液2～3次D.胸穿抽液可以快一些，這樣有助于緩解癥狀E.急性結(jié)核性滲出性胸膜炎中毒癥狀較嚴(yán)重時可以使用糖皮質(zhì)激素【答案】D141、女性，28歲。煩渴多尿1年，不規(guī)律用胰島素治療，納差、嘔吐3天。體檢：T36.2℃，呼吸深大有異味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮體（+++）。A.急性腸炎+代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮癥酸中毒E.非酮癥高滲性糖尿病昏迷【答案】D142、化膿性腦膜炎A.腦脊液中細(xì)胞數(shù)常達(dá)數(shù)千×10B.細(xì)胞數(shù)多為數(shù)百，以淋巴細(xì)胞為主C.細(xì)胞數(shù)可正常D.細(xì)胞數(shù)輕度增加，多為數(shù)十×10E.細(xì)胞數(shù)<500×10【答案】A143、某男，25歲。鑄造工作半年，近1個月來感乏力、食欲缺乏、氣促、發(fā)熱、盜汗，伴咳嗽、咳痰。查體：體溫39℃，心率90次／分，胸部聽診有散在干、濕啰音。X線表現(xiàn)：兩肺遍布類圓形小陰影，肺門淋巴結(jié)增大。該患者最可能患的是A.滑石肺B.肺癌C.二期矽肺伴結(jié)核D.血行播散型肺結(jié)核E.肺含鐵血黃素沉著癥【答案】D144、男性，60歲，近5年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴胸悶、氣短，每次經(jīng)抗感染治療后好轉(zhuǎn)，近2周又出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，伴發(fā)熱，經(jīng)克林霉素抗感染治療無明顯好轉(zhuǎn)，胸片可見雙中下肺野彌漫斑片影，雙下肺可聞及廣泛濕啰音A.痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏B.痰找癌細(xì)胞C.胸部CT檢查D.PPD皮試E.痰真菌培養(yǎng)【答案】A145、女性，20歲，高考后發(fā)現(xiàn)多飲多尿，每日尿量4500ml左右。禁水試驗后，尿比重1．008，尿量成為2000ml左右。最可能的診斷是A.腎性多尿B.癔癥性多尿C.尿崩癥D.糖尿病E.腎性尿崩癥【答案】C146、苯酚對神經(jīng)系統(tǒng)的作用部位主要是A.大腦B.腦干C.脊髓D.神經(jīng)末梢E.小腦【答案】C147、導(dǎo)致腸易激綜合征(IBS)的原因須除外A.腸道器質(zhì)性病變B.對某些食物不耐受C.胃腸動力學(xué)異常D.內(nèi)臟感知異常E.精神因素【答案】A148、β-內(nèi)酰胺抗生素中，最易引起AIN的是A.苯唑西林B.鄰氯苯唑西林C.甲氧西林D.氨芐西林E.以上均不是【答案】D149、患者，女性，58歲，有高血壓、糖尿病史5年，血壓、血糖控制不理想，晨起時突感左眼失明，右側(cè)肢體不能活動，伴言語含混，半小時后癥狀基本消失．急送入院。查體：血壓160／95mmHg，神志清楚，吐詞略含混，右上肢肌力4級，右下肢5級A.左ACAB.右MCAC.左PCAD.左側(cè)頸內(nèi)動脈E.右ACA【答案】D150、腎性貧血A.腎小球排泄功能障礙B.α-骨化醇生成減少C.促紅細(xì)胞生成素生成減少D.腎素血管緊張素系統(tǒng)激活E.腎小管功能障礙【答案】C151、女性，18歲，因尿少、水腫、頭暈、腰痛1周入院，血壓140／100mmHg，血紅蛋白120g／L，血清白蛋白40g／L，尿蛋白(++)，白細(xì)胞3～4個／HP，紅細(xì)胞10～15個／HP，抗鏈球菌溶血素明顯升高，補體C3低下，血尿素氮8．3mmol／L，血肌酐178μmol／L，B超示雙腎增大，最可能的診斷是A.急性腎炎B.慢性腎衰竭C.慢性腎炎D.急性腎盂腎炎E.腎病綜合征【答案】A152、下述原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)中，何者最具特征性A.肌無力B.夜尿多C.高血壓同時有低鉀血癥D.周期性麻痹發(fā)作E.心律失?！敬鸢浮緾153、女性，28歲，8月初無明顯誘因下出現(xiàn)畏寒、發(fā)抖，繼之發(fā)熱，體溫達(dá)39℃，伴有劇烈頭痛，數(shù)小時后熱退，熱退后患者感體力尚可，能進(jìn)食，每2天發(fā)作1次。血象：白細(xì)胞數(shù)6.3×10A.病毒唑B.氯喹加伯胺喹啉C.小劑量青霉素逐漸加量D.氯喹快速靜脈內(nèi)推注E.阿的平加伯胺喹啉【答案】B154、某患者，女性，30歲，半年來肥胖，皮膚出現(xiàn)痤瘡、紫紋?；灒?4小時血皮質(zhì)醇增高，血糖增高，小劑量地塞米松抑制試驗血皮質(zhì)醇較對照低38％，大劑量地塞米松抑制試驗血皮質(zhì)醇較對照低78％。該患者最可能的診斷是A.異位ACTH綜合征B.糖尿病C.Cushing病D.腎上腺皮質(zhì)腺癌E.腎上腺皮質(zhì)腺瘤【答案】C155、反映全身性超重和肥胖的指標(biāo)A.體重B.腰臀比C.體重指數(shù)D.身高E.腰圍【答案】C156、男，60歲，急性腎衰竭患者，血鉀5.6mmol／L，下列治療措施有原則性錯誤的是A.10%氯化鉀20ml靜脈滴注B.口服鈉型樹脂15g，每日3次C.山梨醇5g，每2小時口服一次D.5%碳酸氫鈉溶液100ml，緩慢靜脈滴注E.25%葡萄糖溶液加胰島素（3～5U）200ml，緩慢靜脈滴注【答案】A157、男，31歲，應(yīng)用氨基糖苷類抗生素過程中，突然出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹，血中嗜酸性粒細(xì)胞增多，出現(xiàn)蛋白尿(1．2g／d)，尿沉渣中白細(xì)胞(++)，紅細(xì)胞(+)。應(yīng)首先考慮A.急性間質(zhì)性腎炎B.下尿路感染C.急性腎小球腎炎D.急性腎盂腎炎E.腎病綜合征【答案】A158、血液透析最常用的臨時性血管通路是A.直接動靜脈穿刺B.中心靜脈插管C.血管淺置D.動靜脈內(nèi)瘺E.動靜脈外瘺【答案】B159、患者女性，25歲，突發(fā)持續(xù)高熱、中毒癥狀重，胸片顯示兩肺野彌漫的分布、大小、密度相近的粟粒狀陰影，提示該患者患有A.血行播散型肺結(jié)核B.結(jié)核球C.原發(fā)綜合征D.結(jié)核性胸膜炎E.慢性纖維空洞性肺結(jié)核【答案】A160、原發(fā)性腦室出血主要是由于哪一支動脈破裂引起A.丘腦穿通動脈B.腦室內(nèi)脈絡(luò)叢動脈C.豆紋動脈D.丘腦膝狀動脈E.基底動脈腦橋支【答案】B161、關(guān)于鈣拮抗藥治療心力衰竭，下列敘述哪項肯定是錯誤的A.目前鈣拮抗藥對心力衰竭患者并未證實有益B.主張應(yīng)用于收縮性心力衰竭患者C.氨氯地平可用于冠心病伴心力衰竭患者D.一般不主張用于嚴(yán)重心力衰竭患者E.有心絞痛發(fā)作的心力衰竭患者可酌情選用【答案】B162、男性，45歲。因右足第一跖趾關(guān)節(jié)腫痛一天就診，經(jīng)檢查確診為痛風(fēng)，給予非甾體抗炎藥及秋水仙堿治療疼痛緩解不明顯，下列哪項治療可以考慮A.別嘌醇B.糖皮質(zhì)激素C.苯溴馬隆D.丙磺舒E.碳酸氫鈉【答案】B163、男性，35歲，因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來院就診，體檢：血壓210／120mmHg，心界向左下擴大，血紅蛋白65g／L，尿蛋白(+++)、紅細(xì)胞5～10個／HP，Cr760gmol／L，B超示雙腎縮小，眼底有出血滲出，否認(rèn)既往腎病史A.酚妥拉明B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.鈣通道阻滯劑D.哌唑嗪E.硝普鈉【答案】B164、某女性工人，紡織廠織布車間擋車工，工齡15年，因近幾個月與他人交談時感覺聽力下降而就診A.隔聲B.消聲C.定期進(jìn)行健康檢查D.控制噪聲源E.工作時佩戴耳塞等個人防護(hù)用品【答案】D165、下述尿常規(guī)檢查結(jié)果對慢性腎小球腎炎的實驗室診斷最有意義的是A.上皮細(xì)胞管型B.紅細(xì)胞管型C.白細(xì)胞管型D.蠟狀管型E.脂肪管型【答案】D166、祖國醫(yī)學(xué)中記載的寸白蟲是指A.豬帶絳蟲和牛帶絳蟲B.犬復(fù)孔絳蟲C.細(xì)粒棘球絳蟲D.微小膜殼絳蟲E.蟯蟲【答案】A167、女性，60歲。肝硬化腹水，少尿，下肢水腫，端坐呼吸，心率130次/分，應(yīng)立即采用下列哪項措施A.氫氯噻嗪口服B.放腹水C.毛花苷C靜推D.口服硫酸鎂導(dǎo)瀉E.螺內(nèi)酯口服【答案】B168、某男，原體重70kg，失水后煩躁，心率加快，血清鈉158mmol／L，現(xiàn)體重67kgA.極重度B.中度C.重度D.輕度E.以上都不是【答案】B169、鎘中毒的作用機制主要是A.和鈣競爭與鈣調(diào)素的結(jié)合，干擾鈣調(diào)素及其所調(diào)控的生理、生化體系B.與線粒體中相關(guān)蛋白結(jié)合，導(dǎo)致氧化磷酸化失藕聯(lián)，干擾機體的能量代謝C.干擾DNA的合成并抑制有絲分裂D.與鉀離子發(fā)生競爭，影響有鉀離子參與的生理活動如神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)等E.與角蛋白中的巰基結(jié)合，影響角蛋白的合成【答案】A170、下列關(guān)于心力衰竭的敘述，錯誤的是A.心室充盈和（或）射血能力受損B.心排量可維持正常C.是伴有臨床癥狀的心功能不全D.常伴肺循環(huán)充血E.有心功能不全不一定有心力衰竭【答案】B171、男性，79歲。有慢性阻塞性肺病史30年，近1周來咳嗽咳痰氣短加劇，2天來神志不清，胡言亂語，動脈血氣分析：pH7.20，PaCOA.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭、肺性腦病C.急性腦炎D.急性呼吸窘迫綜合征E.腦血管意外【答案】B172、男性，18歲，貧血，黃疸1年，母親有貧血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白細(xì)胞、血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞5％，紅細(xì)胞脆性試驗0．7％，血片中見球形細(xì)胞，Coombs試驗陰性A.補充鐵劑B.糖皮質(zhì)激素C.脾切除D.EPOE.輸注洗滌紅細(xì)胞【答案】C173、急性氨基甲酸酯類殺蟲劑中毒與急性有機磷農(nóng)藥中毒不同之處在于A.可用阿托品B.可用解磷定C.全血膽堿酯酶活力測定D.患者可出現(xiàn)肺水腫表現(xiàn)E.患者可出現(xiàn)肌纖維顫動【答案】B174、對于淡漠型甲亢，下列哪項是錯誤的A.不易發(fā)生甲狀腺危象B.眼征、甲狀腺腫和高代謝癥候群均不明顯C.可僅表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性心房顫動D.病人乏力、明顯消瘦E.多見于老年人【答案】A175、22歲青年女性，左側(cè)胸痛伴高熱1周就診?；颊哂谏詈粑鼤r加劇，近2天胸痛出現(xiàn)緩解，X線和超聲檢查證實左側(cè)胸腔積液。胸水常規(guī)為滲出液，單核細(xì)胞占優(yōu)勢。A.肺吸蟲感染引起的胸腔積液B.病毒性感染引起的胸腔積液C.嗜酸性粒細(xì)胞肺炎繼發(fā)胸腔積液D.肺真菌感染繼發(fā)胸腔積液E.癌性胸腔積液【答案】A176、患者，男性，31歲，反復(fù)右側(cè)眼眶后部疼痛3年，加重2周。患者3年前出現(xiàn)反復(fù)右側(cè)眼眶后部頭痛，固定于每天下午3點左右開始，持續(xù)2小時即緩解。未經(jīng)正規(guī)診治，于2個月后自行緩解。近半個月來上述頭痛癥狀再次出現(xiàn)，頭痛劇烈，伴有右側(cè)結(jié)膜充血，流淚和流涕A.有無抽搐B.有無頭痛C.有無癱瘓D.有無耳鳴、耳聾E.有無發(fā)熱【答案】D177、調(diào)節(jié)醛固酮分泌最重要的生理因素是()A.血鈉B.腎素-血管緊張素系統(tǒng)C.ACTHD.血容量E.血鉀【答案】B178、患者男性，41歲，咳嗽、咳痰1周，加重2天。查體：雙下肺呼吸音粗糙，可聞及散在干、濕啰音，血常規(guī)白細(xì)胞11．9×10A.IgA腎病B.急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎C.感染性休克D.急性腎小球腎炎E.肺出血腎炎綜合征【答案】B179、急性胰腺炎需與下列疾病進(jìn)行鑒別，除了A.心肌梗死B.急性腸梗阻C.急性闌尾炎D.消化性潰瘍急性穿孔E.膽石癥和急性膽囊炎【答案】C180、當(dāng)病史不清時，急性腎衰竭和慢性腎衰竭鑒別診斷最有價值的手段是A.血鈣高低B.惡心嘔吐的程度C.血色素高低D.夜尿是否增多E.B超腎大小【答案】C181、冠狀動脈粥樣硬化A.冠狀動脈粥樣硬化狹窄≥75%B.冠狀動脈粥樣硬化狹窄≤50%C.冠狀動脈痙攣D.冠狀動脈內(nèi)完全閉塞性血栓形成E.冠狀動脈斑塊破裂不完全血栓形成【答案】B182、以下疾病不屬于血管外溶血的是A.異常血紅蛋白病B.新生兒溶血C.自身免疫性溶血D.PNHE.地中海貧血【答案】D183、關(guān)于原發(fā)性血小板增多癥治療措施不當(dāng)?shù)氖茿.干擾素B.美法侖C.羥基脲D.環(huán)孢素E.血小板分離機單采【答案】D184、關(guān)于血管的止血機制說法不正確的是A.血管損傷后立即收縮止血B.釋放vwF促進(jìn)血小板聚集C.內(nèi)皮釋放TF啟動內(nèi)源性凝血D.基底膠原暴露激活FⅫE.釋放ET增強血管收縮【答案】C185、在支氣管哮喘治療方案中，對于輕度患者糖皮質(zhì)激素的用法正確的是A.大劑量口服B.小劑量靜脈用藥C.小劑量吸入D.大劑量吸入E.小劑量口服【答案】C186、腎病綜合征適用A.抗生素B.消炎痛C.糖皮質(zhì)激素D.肝素E.環(huán)磷酰胺【答案】C187、下述哪項最能說明有呼吸中樞抑制A.端坐呼吸B.混合性呼吸困難C.Cheyne-Stokess呼吸D.吸氣性呼吸困難E.夜間陣發(fā)性呼吸困難【答案】C188、屬于神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病的是A.周期性癱瘓B.腦淀粉樣血管病C.吉蘭-巴雷綜合征D.帕金森病E.脊髓空洞癥【答案】D189、熱射病的主要發(fā)病機制為A.機體蓄熱導(dǎo)致中樞體溫調(diào)節(jié)功能障礙B.頭部受強熱輻射直接照射致腦組織水腫C.機體脫水后補充大量淡水D.大量出汗導(dǎo)致血容量不足E.外周血管擴張致腦供血不足【答案】A190、大多數(shù)格林-巴利綜合征患者的周圍神經(jīng)病理學(xué)特征是下述哪種改變A.炎性細(xì)胞浸潤B.華勒變性C.軸突變性D.節(jié)段性脫髓鞘E.神經(jīng)元變性【答案】D191、人畜患血吸蟲病后，從糞便里排出A.尾蚴B.囊蟲C.蟲卵D.血吸蟲成蟲E.毛蚴【答案】C192、胃潰瘍患者腹痛發(fā)生的機制不包括A.潰瘍及其周圍組織的炎性病變使局部內(nèi)感受器的敏感性降低B.漿膜面受侵犯C.對胃酸刺激的痛閾降低D.局部肌張力增高E.胃酸對潰瘍面的刺激【答案】A193、一男性家庭裝修工人，一次在油漆完地板后出現(xiàn)興奮、面部潮紅、眩暈等酒醉樣癥狀，有輕微的惡心，其他無異常，經(jīng)治療后康復(fù)。該患者最有可能是A.急性苯中毒B.急性一氧化碳中毒C.慢性苯胺中毒D.慢性苯中毒E.以上都不是【答案】A194、男性，58歲，頭暈乏力半年，3天前出現(xiàn)發(fā)熱、牙齦滲血，檢驗HGB56g／L，RBC2×10A.補充葉酸和維生素BB.糖皮質(zhì)激素治療C.補充鐵劑治療D.環(huán)孢素治療E.切脾治療【答案】D195、下列檢查不符合DIC的是A.血小板減少B.束臂試驗陽性C.APTT延長D.D-二聚體正常E.纖維蛋白原減少【答案】D196、某農(nóng)藥廠包裝工，因敵敵畏瓶破碎浸濕上衣。工作中出現(xiàn)頭暈、流涕、咳嗽而急診，按感冒對癥治療。1周后癥狀加重，伴惡心、多汗，再次就診。檢查中醫(yī)生聞到衣服上有大蒜氣味，曾懷疑農(nóng)藥中毒，但繼續(xù)對癥處理，未入院。次日，患者頭暈、視物模糊、頻繁嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)，繼而躁動不安，全身肌柬顫動。入院后用阿托品、解磷定治療，但不久因呼吸、心跳停止，復(fù)蘇無效死亡A.患者的中毒表現(xiàn)不典型B.診斷不明、延誤治療C.對癥治療掩蓋了病情D.解毒藥物使用不當(dāng)E.診斷和治療手段落后【答案】B197、下列有關(guān)穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機制中描述錯誤的是A.穩(wěn)定型心絞痛是由于勞力引起心肌缺血，導(dǎo)致胸部及附近部位的不適，可伴心功能障礙，但沒有心肌壞死B.當(dāng)冠脈狹窄或部分閉塞時，其擴張性減弱，血流量減少，對心肌的供血量相對比較固定C.在勞力、情緒激動、飽食、受寒等情況下，一旦心臟負(fù)荷突然增加，使心率增快、心肌張力和心肌收縮力增加等而至心肌氧耗量增加D.穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機制主要是血流量較少E.冠狀動脈的供血不能滿足心肌對血液的需求時，可引起心絞痛【答案】D198、有關(guān)氣道高反應(yīng)性的敘述，錯誤的是A.是哮喘的特征B.氣道炎癥是其發(fā)生的重要機制C.COPD患者可以有氣道高反應(yīng)性D.激發(fā)試驗可以檢測氣道高反應(yīng)性E.氣道高反應(yīng)性不受遺傳因素的影響【答案】B199、對于癲癎癥下列哪一條不屬于根據(jù)病因分類A.隱源性癲癎B.癥狀性癲癎及癲癎綜合征C.狀態(tài)關(guān)聯(lián)性癲癎發(fā)作D.癲癎持續(xù)狀態(tài)E.特發(fā)性癲癎及癲癎綜合征【答案】D200、患者女性，36歲，間斷反復(fù)發(fā)熱2個月，既往有風(fēng)濕性心臟病史5年，查體：胸骨左緣第4肋間聞及樂音樣雜音，心尖部聞及全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫性雜音，向左腋下傳導(dǎo)A.二尖瓣狹窄合并腱索斷裂B.二尖瓣關(guān)閉不全合并主動脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄合并感染性心內(nèi)膜炎D.二尖瓣關(guān)閉不全合并感染性心內(nèi)膜炎E.二尖瓣關(guān)閉不全合并二尖瓣脫垂【答案】D201、患者，女性，19歲，尿頻、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿4小時。既往無類似癥狀史。查體：雙腎區(qū)無叩痛，恥骨弓上輕壓痛。尿常規(guī)蛋白(+)，WBC(++)，RNC(++++)。A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.急性尿道炎D.婦科炎癥E.膀胱腫瘤【答案】A202、與深感覺傳導(dǎo)有關(guān)的結(jié)構(gòu)是A.楔束B.錐體束C.內(nèi)側(cè)縱束D.外側(cè)丘系E.脊髓丘腦束【答案】A203、下列能改善心臟舒張功能的藥物不包括哪種A.異搏定B.倍他樂克C.地高辛D.開搏通E.硫氮【答案】C204、消化性潰瘍發(fā)病中導(dǎo)致黏膜損傷的主要原因是A.乙醇B.胃酸／胃蛋白酶C.NSAID.胰酶E.膽鹽【答案】B205、肺結(jié)核患者在治療過程中出現(xiàn)了周圍神經(jīng)炎，應(yīng)如何處理A.停用利福平B.停用異煙肼C.停用乙胺丁醇D.停用鏈霉素E.停用吡嗪酰胺【答案】B206、關(guān)于海洋性貧血描述正確的是A.發(fā)病機制是珠蛋白肽鏈結(jié)構(gòu)異常B.輕型貧血一般不需治療C.治療需要補充鐵劑D.為大細(xì)胞低色素貧血E.發(fā)病主要見于我國東北部【答案】B207、關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核的發(fā)病過程特點以下不正確的是A.好發(fā)于上葉下部和下葉上部B.多見于兒童C.大部分可自愈D.機體依靠特異性免疫力清除結(jié)核桿菌E.壞死病變侵及血管演變?yōu)檠胁ド⑿徒Y(jié)核病【答案】D208、男性，20歲。3天前淋雨后出現(xiàn)咽干、咽癢，繼而打噴嚏，鼻塞，流清水樣鼻涕。體檢：鼻腔黏膜充血、A.肺炎B.支氣管炎C.普通感冒D.肺癌E.肺結(jié)核【答案】C209、原醛伴嚴(yán)重低血鉀患者，在補鉀后醛固酮的變化是A.增多B.先降后增C.無變化D.降低E.先增后降【答案】A210、男性，19歲，惡心、嘔吐2天，嗜睡、乏力。尿酮體(±)，尿糖(++++)，血糖29．5mmol／L，血鈉140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血漿滲透壓315mmol／LA.心衰B.高氧C.腦水腫D.低血糖E.低鉀血癥【答案】D211、關(guān)于慢性腎炎的臨床表現(xiàn)下列錯誤的是A.不導(dǎo)致尿毒癥B.貧血C.高血壓D.中等程度蛋白尿E.輕中度水腫【答案】A212、滲出性結(jié)核性腹膜炎的最佳的強化治療方案是A.異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸B.異煙肼、利福平C.異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸加手術(shù)腹腔引流D.異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素E.異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸、糖皮質(zhì)激素【答案】D213、某男，25歲，失戀后心情低沉，自己在家喝了2斤白酒，在家里大喊大叫，大聲歌唱，肌肉運動不協(xié)調(diào)，之后甚至站立倒地后昏睡，呼吸慢而有鼾聲，推之不醒，家人將其送入醫(yī)院，考慮有酒精中毒的指征，以下哪項處理最合適A.催吐導(dǎo)瀉B.靜脈滴注葡萄糖鹽水C.無需治療D.注意保暖E.血液透析【答案】A214、女性，30歲，反復(fù)痰中帶血或大咯血5年，無低熱、盜汗，查體：左下肺局限性、固定性濕性啰音。胸片示：左下肺紋理粗亂，呈卷發(fā)樣，最可能的診斷是A.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄B.支氣管擴張C.肺結(jié)核D.慢性支氣管炎E.支氣管內(nèi)膜結(jié)核【答案】B215、中年男性，皮質(zhì)醇增多癥患者。實驗室檢查：血漿ACTH↑，血、尿皮質(zhì)醇↑，小劑量及大劑量地塞米松抑制試驗不能被抑制。病因診斷考慮A.異位ACTH綜合征B.長期大量使用糖皮質(zhì)激素C.垂體性Cushing病D.腎上腺皮質(zhì)腺瘤E.腎上腺皮質(zhì)癌【答案】A216、患者，男性，48歲，右上肢無力、活動受限半年入院。患者半年前出現(xiàn)右手指活動受限，無力等癥，當(dāng)時未做特殊處理；隨后出現(xiàn)手部發(fā)麻感，且肌肉逐漸萎縮，以大、小魚際肌最為明顯，雙手呈鷹爪樣畸形；查體：Hoffmann征陽性，上肢腱反射亢進(jìn)，無感覺障礙，余未見明顯異常；初步印象診斷可能性最大的是A.進(jìn)行性延髓麻痹B.進(jìn)行性肌萎縮C.原發(fā)性側(cè)索硬化D.肌萎縮側(cè)索硬化E.多灶性運動神經(jīng)病【答案】D217、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)共同遵守的道德原則以及建立良好醫(yī)際關(guān)系的思想基礎(chǔ)是A.醫(yī)生利益至上B.社會利益至上C.醫(yī)院利益至上D.病人利益至上E.以上都不是【答案】D218、關(guān)于糖尿病飲食治療原則不正確的是A.糖類占總熱量的50％～60％B.脂肪占總熱量的30％C.蛋白質(zhì)占總熱量的30％D.蛋白質(zhì)至少1／3來自動物蛋白E.提倡粗制米面及雜糧【答案】C219、過敏性紫癜腎炎()A.IgA和G呈顆粒樣在毛細(xì)血管襻沉積B.各種免疫球蛋白都陽性--'滿堂亮'現(xiàn)象C.CD.以IgA為主的免疫球蛋白在系膜區(qū)沉積E.IgG和白蛋白呈線樣在毛細(xì)血管襻沉積【答案】D220、患者男性，60歲，右下肢水腫4年，1天前出現(xiàn)呼吸困難，并進(jìn)行性加重，血氣分析示(未吸氧)pH7．46，PaOA.LDHB.CPKC.D-DimerD.PaOE.以上均可出現(xiàn)【答案】C221、胃體萎縮性胃炎A.血清CEA明顯升高B.血清壁細(xì)胞抗體陽性C.血清G細(xì)胞抗體陽性D.血清胃泌素明顯升高E.胃酸中度升高【答案】B222、患者，男性，30歲，陣發(fā)性高血壓，發(fā)作時血壓達(dá)200/120mmHg，伴頭痛、面色蒼白、出汗、心動過速，持續(xù)半小時，平時血壓正常A.PRAB.尿兒茶酚胺及VMA測定C.尿17-羥皮質(zhì)類固醇測定D.腎動脈血管造影E.尿、血醛固酮測定【答案】B223、延緩腎功能進(jìn)展錯誤的措施是A.避免使用腎毒性藥物B.適時使用RAS阻斷劑C.注意休息，避免過度疲勞D.多進(jìn)食植物蛋白E.高質(zhì)量、低蛋白飲食，足夠熱量，低鹽【答案】D224、男性，45歲。進(jìn)硬食后，突然嘔血約1200ml，色紅，嘔血呈噴射狀，當(dāng)時心率125次/分，BP90/50mmHg，既往有慢性肝病史，平時常有肝區(qū)疼痛并伴有腹脹A.消化性潰瘍出血引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是B.急性糜爛性胃炎出血C.食管靜脈曲張破裂出血D.食管賁門黏膜撕裂綜合征E.反流性食管炎出血【答案】C225、下肢深靜脈血栓形成可出現(xiàn)的癥狀是A.單側(cè)肢體水腫B.下垂性雙下肢對稱性水腫C.晨起面部水腫D.呼吸困難，能平臥，咳白黏痰E.夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咳泡沫痰【答案】A226、慢性腎盂腎炎確診的檢查是A.腎動脈造影B.腎臟影像學(xué)檢查C.腎臟放射性核素檢查D.腎活檢病理檢查E.清潔中段尿培養(yǎng)【答案】B227、7月初，6歲小兒突發(fā)高熱，抽搐，昏迷，腦膜刺激征（±），初步診為乙腦，首先要和哪種疾病鑒別A.中毒性菌痢B.流行性腦脊髓膜炎C.散發(fā)性腦炎D.感染中毒性腦病E.結(jié)核性腦膜炎【答案】A228、男性，28歲，2周前右腳受傷劃破皮膚，未予注意。3天前高熱、皮膚淤點就診。血壓80／50mmHg。X線攝片肺實質(zhì)未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn)，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時PaOA.補充足夠血容量，必要時應(yīng)用血管活性藥物B.吸氣壓力要避免過高C.血流動力學(xué)監(jiān)測D.應(yīng)用強心劑如注射洋地黃類制劑E.允許可以接受的低通氣量【答案】D229、尿毒癥最早期、最多見的臨床表現(xiàn)是A.胃腸道癥狀B.高血壓C.貧血D.皮膚瘙癢E.抽搐【答案】A230、Good-pasture綜合征最常見的腎臟病理改變?yōu)锳.新月體性腎炎B.膜性腎病C.輕度系膜增生性腎小球腎炎D.微小病變E.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎【答案】A231、男性，40歲?？诮峭嵝?、流涎1天，查體：右側(cè)額紋變淺，右眼閉合不全，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌居中，四肢肌力、肌張力正常。A.格林-巴利綜合征B.面神經(jīng)炎C.腦梗死D.多發(fā)性硬化E.腦出血【答案】B232、Addison病時ACTH興奮試驗為A.刺激前后無變化B.呈延遲反應(yīng)C.反應(yīng)增強D.正常反應(yīng)E.刺激后皮質(zhì)醇進(jìn)一步降低【答案】A233、潰瘍性結(jié)腸炎腹痛的特點為A.疼痛-進(jìn)食-便后緩解B.無明顯規(guī)律C.疼痛-便意-便后緩解D.便意-疼痛-便后緩解E.進(jìn)食-疼痛-便后緩解【答案】C234、不會引起脾大的疾病是A.胃潰瘍B.溶血性貧血C.急性白血病D.充血性心衰E.傳染性單核細(xì)胞增多癥【答案】A235、流行性出血熱多尿移行期()A.流行性出血熱患者出現(xiàn)頑固性呃逆、煩躁、嗜睡，皮膚淤斑增多，尿量400mlB.流行性出血熱患者球結(jié)膜水腫明顯，眼結(jié)膜呈片狀出血及少量血尿，體溫39℃C.流行性出血熱患者血壓下降，心率加快D.流行性出血熱患者每日尿量由500ml增加到2000ml，但血尿素氮和肌酐反而上升，癥狀加重E.流行性出血熱患者每日尿量>3000ml，氮質(zhì)血癥逐步下降【答案】D236、女，45歲，肢體軟弱無力、夜尿多2年余，今晨起雙下肢不能活動。查體：血壓170/100mmHg，均勻性輕度肥胖，雙下肢松弛性癱瘓，血鉀2.4mmol/L。最可能的診斷為A.嗜鉻細(xì)胞瘤B.原發(fā)性高血壓C.腎性高血壓D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.庫欣綜合征【答案】D237、男，19歲，2周前出現(xiàn)低熱、咽痛，后出現(xiàn)皮膚紫癜．伴血尿、關(guān)節(jié)腫痛，診斷過敏性紫癜A.脾切除B.新鮮血漿C.環(huán)孢素D.葡萄糖酸鈣E.阿霉素【答案】C238、肺膿腫A.X線為空洞形成，空洞呈偏心性，內(nèi)壁凹凸不平B.X線為肺底有弧形陰影C.X線為空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)有小片狀或索條狀陰影D.X線為大片狀陰影，其內(nèi)有空洞液平面E.X線為大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布【答案】D239、依賴垂體ACTH的Gushing病患者的雙側(cè)腎上腺增生，其病變的細(xì)胞主要為A.所有腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞B.腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶細(xì)胞C.腎上腺皮質(zhì)球狀帶細(xì)胞D.腎上腺皮質(zhì)束狀帶細(xì)胞E.所有腎上腺髓質(zhì)細(xì)胞【答案】D240、男性，65歲。左側(cè)肢體活動不能2小時。查體：血壓150/90mmHg。意識清楚，瞳孔等大等圓，示齒口角偏右，左側(cè)上下肢肌力Ⅱ級，病理反射陽性。頭顱CT檢查無異常發(fā)現(xiàn)A.右側(cè)大腦額頂葉B.左側(cè)大腦額頂葉C.右側(cè)大腦額極D.右側(cè)大腦枕葉E.右側(cè)小腦半球【答案】A241、男，60歲，急性腎衰竭患者，血鉀5.6mmol／L，下列治療措施有原則性錯誤的是A.10%氯化鉀20ml靜脈滴注B.口服鈉型樹脂15g，每日3次C.山梨醇5g，每2小時口服一次D.5%碳酸氫鈉溶液100ml，緩慢靜脈滴注E.25%葡萄糖溶液加胰島素（3～5U）200ml，緩慢靜脈滴注【答案】A242、下述血管炎中與乙型病毒性肝炎有關(guān)的是A.結(jié)節(jié)性多動脈炎B.貝赫切特(白塞)病C.Wegener肉芽腫D.巨細(xì)胞動脈炎E.變應(yīng)性肉芽腫【答案】A243、對于傳染病診斷的流行病學(xué)資料，下列哪項是不正確的A.流行病學(xué)資料在診斷中占有重要地位B.考慮傳染病診斷時必須取得有關(guān)流行病學(xué)資料作參考C.是否患過該病表明有無發(fā)病的可能D.某些傳染病在發(fā)病年齡和職業(yè)方面有選擇性E.是否在流行地區(qū)、流行季節(jié)表明有無感染該病的可能【答案】C244、男性患者，肝硬化病史2年，出現(xiàn)上消化道出血，出血后3天未排大便，后并發(fā)肝性腦病，應(yīng)首選措施()A.25%硫酸鎂導(dǎo)瀉+乳果糖口服B.中性水灌腸C.蕃瀉葉口服D.開塞露E.肥皂水灌腸【答案】A245、上崗前健康檢查的主要目的是A.評價作業(yè)環(huán)境衛(wèi)生狀況B.對職業(yè)性有害因素進(jìn)行定量評價C.發(fā)現(xiàn)就業(yè)禁忌證和掌握健康基礎(chǔ)資料D.發(fā)現(xiàn)臨床病變E.以上都不是【答案】C246、下列不是重型潰瘍性結(jié)腸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一的是A.血沉>30mm／hB.脈搏>90次／分C.腹瀉6次／天以上D.血清球蛋白<30g／LE.血紅蛋白<75g／L【答案】D247、急性糜爛出血性胃炎的診斷主要依靠A.胃鏡檢查B.病史及臨床表現(xiàn)C.Hp檢查D.胃液分析E.X線鋇餐檢查【答案】A248、以下為多囊腎的輔助診斷依據(jù)的是A.尿路感染B.腎功不全C.孤立性肝囊腫D.顱內(nèi)動脈瘤E.以上都不是【答案】D249、尿細(xì)菌定量培養(yǎng)，可疑陽性需復(fù)查的是A.102-103/mlB.103-104/mlC.104-105/mlD.105-106/mlE.＞106/ml【答案】C250、耐多藥肺結(jié)核的治療方案，其療程應(yīng)該是A.療程24個月B.痰菌轉(zhuǎn)陰后，繼續(xù)治療4～6個月C.療程一般為9個月D.痰菌轉(zhuǎn)陰后，繼續(xù)治療18~24個月E.療程一般為12個月【答案】D251、男，68歲，陣發(fā)性胸悶3年，持續(xù)加重6小時后突發(fā)意識喪失。查體：BP40/20mmHg，雙肺呼吸音清。P32次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血清肌鈣蛋白水平增高。A.主動脈狹窄B.急性心肌梗死C.心肌病D.主動脈夾層E.急性肺栓塞【答案】B252、在輕度鉛中毒的基礎(chǔ)上具有下列表現(xiàn)者，可診斷為中度中毒A.腹絞痛B.鉛腦病C.鉛麻痹D.尿ALA增高E.血鉛增高【答案】A253、患者女性，40歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，發(fā)熱5周，間斷口服抗生素治療，鏡下血尿1周，結(jié)膜下可見數(shù)個出血點，疑診亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，最可能的致病菌是A.草綠色鏈球菌B.腸球菌C.真菌D.金黃色葡萄球菌E.衣原體【答案】A254、男性，25歲，乏力、咳嗽、盜汗、發(fā)熱月余，咯血1周。胸片示右肺上葉后段炎癥，伴空洞形成。最可能的診斷是A.肺癌空洞伴感染B.肺囊腫伴感染C.空洞性肺結(jié)核D.肺膿腫E.支氣管擴張伴感染【答案】C255、大腦中動脈皮質(zhì)支閉塞后引起的對側(cè)偏癱有什么特點A.不伴有顱神經(jīng)癱瘓B.偏癱以下肢為重C.為均等性輕偏癱D.偏癱以下肢較輕E.上下肢均為0級癱【答案】D256、扁鵲的醫(yī)學(xué)知識十分豐富，名聞天下。為了給百姓治病，他長期游歷在民間行醫(yī)。他每到一個地方，總是注意了解當(dāng)?shù)氐娘L(fēng)俗習(xí)慣和多發(fā)病、常見病。據(jù)記載，他路過趙國時作"帶下病"醫(yī)(婦產(chǎn)科醫(yī)生)，路過周國時作耳目痹醫(yī)(五官科醫(yī)生)，后來到秦國又為小兒醫(yī)(小兒科醫(yī)生)。為了方便群眾，他什么病都看，隨當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗而變，走到哪里，就滿足那里人民的需要，深受百姓的歡迎。這種"隨俗為變"反映的醫(yī)德思想是()A.仁愛救人B.妙手回春C.不為名利D.清正廉潔E.謹(jǐn)慎認(rèn)真【答案】A257、男性，15歲，全身水腫顯著，大量蛋白尿，無鏡下血尿，腎功能正常，首次經(jīng)潑尼松40mg/d治療4周后，水腫明顯消退、尿蛋白有所減少。此時應(yīng)A.減少潑尼松用量B.加用環(huán)磷酰胺C.靜脈滴注白蛋白D.繼續(xù)原治療不變E.加用抗生素預(yù)防感染【答案】D258、男性，66歲。2天來腹瀉，煩躁不安，意識模糊。體檢：BP140/90mmHg，反應(yīng)遲鈍，定向力差，頸部可見蜘蛛痣，腹軟，肝肋下未及，脾肋下5cm，雙Babinski's征(±)?；濰b90g/L，WBC3.6×10A.安定B.副醛C.嗎啡D.水合氯醛E.速效巴比妥【答案】A259、引起肝性腦病最主要的病因是A.病毒性肝炎B.脂肪肝C.肝癌D.肝硬化E.膽系感染【答案】D260、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A.腹腔膿腫B.癌變C.出血D.幽門梗阻E.穿孔【答案】C261、患者男性，31歲，患重度二尖瓣狹窄，此患者有可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.急性肺水腫B.心房顫動C.感染性心內(nèi)膜炎D.右心衰竭E.血栓栓塞【答案】A262、硫脲類抗甲狀腺藥物的主要作用是A.抑制甲狀腺激素合成B.抑制