2024年青海省同德縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)務(wù)工作者23名筆試題帶答案

2024年青海省同德縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)務(wù)工作者23名筆試題帶答案1.人體生理功能調(diào)節(jié)機(jī)制中，最重要的是（）A.自身調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.神經(jīng)調(diào)節(jié)D.免疫調(diào)節(jié)答案：C。神經(jīng)調(diào)節(jié)是人體生理功能調(diào)節(jié)中最主要的調(diào)節(jié)方式，它通過反射弧來完成，反應(yīng)迅速、準(zhǔn)確、作用時間短暫。自身調(diào)節(jié)的范圍和幅度較??；體液調(diào)節(jié)作用緩慢、廣泛、持久；免疫調(diào)節(jié)主要是針對機(jī)體的免疫防御等方面，故最重要的是神經(jīng)調(diào)節(jié)，選C。2.衡量組織興奮性高低的指標(biāo)是（）A.動作電位B.靜息電位C.刺激D.閾值答案：D。閾值是指能引起組織發(fā)生興奮的最小刺激強(qiáng)度，閾值越小，說明組織越容易興奮，興奮性越高；反之，閾值越大，組織興奮性越低，所以閾值是衡量組織興奮性高低的指標(biāo)。動作電位是可興奮細(xì)胞興奮時產(chǎn)生的電位變化；靜息電位是細(xì)胞在安靜狀態(tài)下的電位；刺激是引起組織興奮的因素，但不是衡量興奮性高低的指標(biāo)，選D。3.紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性降低的主要原因是（）A.紅細(xì)胞比容增大B.紅細(xì)胞比容減小C.血漿白蛋白增多D.紅細(xì)胞疊連加速答案：D。紅細(xì)胞能相對穩(wěn)定地懸浮于血漿中，是由于紅細(xì)胞與血漿之間的摩擦力阻礙了紅細(xì)胞的下沉。當(dāng)紅細(xì)胞疊連加速時，紅細(xì)胞的表面積與容積的比值減小，與血漿的摩擦力減小，血沉加快，即紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性降低。紅細(xì)胞比容增大或減小與懸浮穩(wěn)定性關(guān)系不大；血漿白蛋白增多可使紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性增加，選D。4.心肌不會產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是（）A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長D.心肌有自律性，會自動節(jié)律收縮答案：C。心肌的有效不應(yīng)期特別長，從心肌細(xì)胞去極化開始到復(fù)極化3期膜內(nèi)電位約60mV的這段時間內(nèi)，包括了整個收縮期和舒張?jiān)缙冢诖似陂g，任何刺激都不能使心肌發(fā)生再次興奮和收縮，所以心肌不會產(chǎn)生強(qiáng)直收縮。心肌是功能上的合胞體有利于心肌同步收縮；心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少影響心肌收縮能力；心肌有自律性與是否產(chǎn)生強(qiáng)直收縮無關(guān)，選C。5.肺通氣的原動力是（）A.肺內(nèi)壓與大氣壓之差B.呼吸肌的收縮和舒張C.肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差D.氣體分壓差答案：B。呼吸肌的收縮和舒張引起胸廓的擴(kuò)大和縮小，從而導(dǎo)致肺的擴(kuò)張和回縮，產(chǎn)生肺內(nèi)壓與大氣壓之間的壓力差，推動氣體進(jìn)出肺，所以呼吸肌的收縮和舒張是肺通氣的原動力。肺內(nèi)壓與大氣壓之差是肺通氣的直接動力；肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差與肺的擴(kuò)張和回縮有關(guān)；氣體分壓差是氣體交換的動力，選B。6.消化力最強(qiáng)的消化液是（）A.唾液B.胃液C.膽汁D.胰液答案：D。胰液中含有多種消化酶，如胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原等，能夠?qū)μ穷?、脂肪和蛋白質(zhì)進(jìn)行全面而徹底的消化，所以胰液是消化力最強(qiáng)的消化液。唾液主要含唾液淀粉酶，對淀粉有初步消化作用；胃液含胃蛋白酶等，主要消化蛋白質(zhì)；膽汁主要作用是乳化脂肪，選D。7.給高熱病人用酒精擦浴是為了增加（）A.輻射散熱B.傳導(dǎo)散熱C.對流散熱D.蒸發(fā)散熱答案：D。酒精具有揮發(fā)性，用酒精擦浴時，酒精在皮膚表面迅速蒸發(fā)，帶走大量熱量，從而增加蒸發(fā)散熱，幫助高熱病人降低體溫。輻射散熱是指機(jī)體以熱射線的形式將熱量傳給外界較冷物質(zhì)的一種散熱方式；傳導(dǎo)散熱是指機(jī)體的熱量直接傳給與之接觸的較冷物體的一種散熱方式；對流散熱是指通過氣體或液體的流動來交換熱量的一種散熱方式，選D。8.正常成年人每晝夜尿量約為（）A.100～500mlB.500～1000mlC.1000～2000mlD.2000～2500ml答案：C。正常成年人每晝夜尿量約為1000～2000ml。如果尿量持續(xù)超過2500ml/d，稱為多尿；尿量在100～500ml/d之間，稱為少尿；尿量少于100ml/d，稱為無尿，選C。9.眼的折光系統(tǒng)中，折光能力最大的是（）A.角膜B.房水C.晶狀體D.玻璃體答案：A。角膜是眼的折光系統(tǒng)中折光能力最大的部分，它的曲率半徑較小，且與空氣的界面折射率差異較大，光線進(jìn)入眼內(nèi)首先通過角膜發(fā)生較大程度的折射。房水、晶狀體和玻璃體也參與眼的折光，但折光能力相對角膜較小，選A。10.突觸前抑制的特點(diǎn)是（）A.突觸前膜超極化B.突觸后膜超極化C.突觸前膜去極化D.突觸后膜去極化答案：C。突觸前抑制是通過軸軸式突觸活動引起的，其機(jī)制是突觸前神經(jīng)元的軸突末梢受到另一神經(jīng)元軸突末梢的影響而發(fā)生去極化，使傳到突觸前末梢的動作電位幅度變小，導(dǎo)致進(jìn)入突觸前末梢的Ca2?減少，釋放的興奮性遞質(zhì)減少，從而使突觸后神經(jīng)元的興奮性突觸后電位減小，產(chǎn)生抑制效應(yīng)。突觸前膜超極化與突觸前抑制機(jī)制不符；突觸后膜超極化是突觸后抑制的表現(xiàn)；突觸后膜去極化一般是產(chǎn)生興奮性突觸后電位的表現(xiàn)，選C。11.糖皮質(zhì)激素的作用不包括（）A.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解B.促進(jìn)脂肪分解C.升高血糖D.降低血鈣答案：D。糖皮質(zhì)激素的作用包括：促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，使氨基酸轉(zhuǎn)移至肝，加強(qiáng)糖異生；促進(jìn)脂肪分解，重新分布脂肪；升高血糖，通過抑制外周組織對葡萄糖的攝取和利用，同時加強(qiáng)糖異生等途徑。糖皮質(zhì)激素有輕度的保鈣排磷作用，一般不會降低血鈣，選D。12.甲狀腺激素對生長發(fā)育的影響主要是影響（）A.骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)B.骨骼和肌肉系統(tǒng)C.神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉系統(tǒng)D.生殖系統(tǒng)答案：A。甲狀腺激素對生長發(fā)育的影響最為明顯的是在嬰兒時期，主要影響骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。甲狀腺激素缺乏會導(dǎo)致呆小癥，患兒身材矮小，智力低下，這主要是由于骨骼發(fā)育障礙和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善所致。對肌肉系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)也有一定影響，但不是最主要的，選A。13.精子的發(fā)育成熟部位是（）A.睪丸B.附睪C.輸精管D.精囊腺答案：B。精子在睪丸的曲細(xì)精管內(nèi)產(chǎn)生，但此時的精子還沒有完全成熟，不具備運(yùn)動和受精能力。精子在附睪內(nèi)進(jìn)一步發(fā)育成熟，獲得運(yùn)動能力和受精能力。輸精管主要是輸送精子的管道；精囊腺能分泌精囊液，參與精液的組成，選B。14.不屬于原核細(xì)胞型微生物的是（）A.細(xì)菌B.支原體C.病毒D.衣原體答案：C。原核細(xì)胞型微生物的細(xì)胞核分化程度低，僅有原始核質(zhì)，沒有核膜與核仁，包括細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體和放線菌等。病毒沒有細(xì)胞結(jié)構(gòu)，不屬于原核細(xì)胞型微生物，它由核酸和蛋白質(zhì)外殼組成，必須在活細(xì)胞內(nèi)寄生，選C。15.細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)不包括（）A.莢膜B.芽孢C.菌毛D.細(xì)胞壁答案：D。細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)包括莢膜、芽孢、菌毛和鞭毛等。莢膜具有抗吞噬等作用；芽孢對不良環(huán)境有很強(qiáng)的抵抗力；菌毛分為普通菌毛和性菌毛，普通菌毛與細(xì)菌的黏附有關(guān)，性菌毛與細(xì)菌的遺傳物質(zhì)傳遞有關(guān)。細(xì)胞壁是細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)，所有細(xì)菌都具有細(xì)胞壁（支原體除外），選D。16.青霉素的抗菌作用機(jī)制是（）A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成B.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成C.抑制細(xì)菌核酸的合成D.影響細(xì)菌細(xì)胞膜的通透性答案：A。青霉素能與細(xì)菌細(xì)胞膜上的青霉素結(jié)合蛋白結(jié)合，抑制轉(zhuǎn)肽酶的活性，阻止肽聚糖合成過程中肽鏈的交叉連接，使細(xì)菌細(xì)胞壁合成受阻，導(dǎo)致細(xì)菌死亡。抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的抗生素有氨基糖苷類、四環(huán)素類等；抑制細(xì)菌核酸合成的有喹諾酮類等；影響細(xì)菌細(xì)胞膜通透性的有兩性霉素B等，選A。17.引起流行性感冒的病原體是（）A.流感病毒B.副流感病毒C.呼吸道合胞病毒D.腺病毒答案：A。流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，流感病毒分為甲、乙、丙三型，其中甲型流感病毒易發(fā)生變異，可引起大流行。副流感病毒、呼吸道合胞病毒和腺病毒也可引起呼吸道感染，但不是引起流行性感冒的病原體，選A。18.下列屬于人工主動免疫的是（）A.注射丙種球蛋白B.注射抗毒素C.接種疫苗D.輸血答案：C。人工主動免疫是指給機(jī)體接種疫苗等抗原物質(zhì)，刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性免疫力的方法。接種疫苗后，機(jī)體可產(chǎn)生特異性抗體和記憶細(xì)胞，當(dāng)再次接觸相應(yīng)病原體時，能迅速產(chǎn)生免疫應(yīng)答。注射丙種球蛋白和抗毒素屬于人工被動免疫，是直接給機(jī)體輸入抗體，使機(jī)體立即獲得免疫力；輸血主要是補(bǔ)充血液成分，不屬于免疫接種范疇，選C。19.關(guān)于炎癥的概念，較恰當(dāng)?shù)恼f法是（）A.致炎因子引起的血管反應(yīng)B.組織對損傷的防御反應(yīng)C.具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷的防御反應(yīng)D.損傷因子對機(jī)體的破壞作用答案：C。炎癥是具有血管系統(tǒng)的活體組織對各種損傷因子所發(fā)生的以防御反應(yīng)為主的基本病理過程。致炎因子引起的血管反應(yīng)只是炎癥過程中的一個方面；組織對損傷的防御反應(yīng)表述不準(zhǔn)確，沒有強(qiáng)調(diào)血管系統(tǒng)和活體組織；損傷因子對機(jī)體的破壞作用是引發(fā)炎癥的原因，而不是炎癥的概念，選C。20.炎癥局部的基本病理變化是（）A.變質(zhì)、滲出、增生B.變性、壞死、滲出C.炎癥介質(zhì)的釋放D.血管變化及滲出物形成答案：A。炎癥局部的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。變質(zhì)是指炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死；滲出是指炎癥局部組織血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分通過血管壁進(jìn)入組織間隙、體腔、體表或黏膜表面的過程；增生是指在致炎因子、組織崩解產(chǎn)物或某些理化因子的刺激下，炎癥局部的實(shí)質(zhì)細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞可發(fā)生增生。變性、壞死只是變質(zhì)的一部分；炎癥介質(zhì)的釋放是炎癥過程中的一個環(huán)節(jié)；血管變化及滲出物形成是滲出的表現(xiàn)，選A。21.下列哪種炎癥屬于化膿性炎癥（）A.阿米巴肝膿腫B.結(jié)核性胸膜炎C.乙型腦炎D.急性蜂窩織炎答案：D。化膿性炎癥是以中性粒細(xì)胞滲出為主，并伴有不同程度的組織壞死和膿液形成的炎癥。急性蜂窩織炎是發(fā)生于疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎癥，主要由溶血性鏈球菌引起。阿米巴肝膿腫是由溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體引起的變質(zhì)性炎癥；結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核桿菌引起的慢性炎癥，以滲出為主；乙型腦炎是由乙型腦炎病毒引起的變質(zhì)性炎癥，主要病變在神經(jīng)細(xì)胞，選D。22.腫瘤的異型性是指（）A.腫瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)之間的差異B.腫瘤在組織結(jié)構(gòu)、細(xì)胞形態(tài)上與正常組織的差異C.腫瘤局部與整體之間的差異D.腫瘤細(xì)胞與正常組織細(xì)胞之間的代謝差異答案：B。腫瘤的異型性是指腫瘤組織無論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其發(fā)源的正常組織有不同程度的差異。這種差異是腫瘤異常分化在形態(tài)上的表現(xiàn)，異型性大小是判斷腫瘤良惡性的重要指標(biāo)。腫瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)之間的差異不是異型性的定義；腫瘤局部與整體之間的差異與異型性無關(guān)；腫瘤細(xì)胞與正常組織細(xì)胞之間的代謝差異不是異型性的主要含義，選B。23.良性腫瘤的最主要特征是（）A.生長緩慢B.有包膜C.不轉(zhuǎn)移D.異型性小答案：C。良性腫瘤和惡性腫瘤的主要區(qū)別在于是否發(fā)生轉(zhuǎn)移，良性腫瘤通常不轉(zhuǎn)移，而惡性腫瘤容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。生長緩慢、有包膜和異型性小也是良性腫瘤的特點(diǎn)，但不是最主要的特征，有些惡性腫瘤也可能生長緩慢、有假包膜或異型性相對較小，選C。24.高血壓病的主要病變特征是（）A.細(xì)小動脈硬化B.中動脈硬化C.大動脈硬化D.動脈粥樣硬化答案：A。高血壓病的主要病變特征是全身細(xì)小動脈硬化，表現(xiàn)為細(xì)動脈玻璃樣變和小動脈硬化。中動脈硬化和大動脈硬化常見于動脈粥樣硬化等疾病；動脈粥樣硬化是一種獨(dú)立的血管病變，與高血壓病的主要病變特征不同，選A。25.冠狀動脈粥樣硬化最常累及的分支是（）A.左冠狀動脈前降支B.左冠狀動脈回旋支C.右冠狀動脈D.左冠狀動脈主干答案：A。冠狀動脈粥樣硬化最常累及左冠狀動脈前降支，其次是右冠狀動脈，再次是左冠狀動脈回旋支和左冠狀動脈主干。左冠狀動脈前降支供血區(qū)域較大，且該部位血流動力學(xué)變化較大，容易發(fā)生粥樣硬化病變，選A。26.大葉性肺炎的主要病理變化是（）A.肺組織的出血性炎B.肺組織的纖維素性炎C.肺組織的化膿性炎D.肺組織的變質(zhì)性炎答案：B。大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起，其主要病理變化是肺組織的纖維素性炎。典型的大葉性肺炎病理過程可分為充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期和溶解消散期，在紅色肝樣變期和灰色肝樣變期，肺泡腔內(nèi)有大量纖維素滲出。肺組織的出血性炎可見于肺鼠疫等；肺組織的化膿性炎常見于小葉性肺炎；肺組織的變質(zhì)性炎可見于病毒性肺炎等，選B。27.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃小彎近幽門部B.胃大彎C.胃底D.胃體答案：A。胃潰瘍的好發(fā)部位是胃小彎近幽門部，此處黏膜較薄，血供較差，且受胃酸和胃蛋白酶的侵蝕作用較強(qiáng)，容易發(fā)生潰瘍。胃大彎、胃底和胃體不是胃潰瘍的好發(fā)部位，選A。28.肝硬化的特征性病理變化是（）A.肝細(xì)胞變性壞死B.肝內(nèi)纖維組織增生C.假小葉形成D.肝內(nèi)炎細(xì)胞浸潤答案：C。肝硬化是各種病因引起的肝臟慢性進(jìn)行性彌漫性病變，其特征性病理變化是假小葉形成。假小葉是由廣泛增生的纖維組織分割原來的肝小葉并包繞成大小不等的圓形或類圓形的肝細(xì)胞團(tuán)。肝細(xì)胞變性壞死、肝內(nèi)纖維組織增生和肝內(nèi)炎細(xì)胞浸潤在肝硬化的發(fā)生發(fā)展過程中都可出現(xiàn)，但不是特征性病變，選C。29.急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是（）A.少尿、水腫、蛋白尿、血尿B.少尿、水腫、高血壓、血尿C.少尿、蛋白尿、高脂血癥、水腫D.多尿、夜尿、低比重尿答案：B。急性腎小球腎炎主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染后引起，主要臨床表現(xiàn)為少尿、水腫、高血壓和血尿。蛋白尿也可出現(xiàn)，但不是最突出的表現(xiàn)。高脂血癥和低比重尿不是急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)；多尿、夜尿常見于慢性腎功能衰竭等疾病，選B。30.乳腺癌最常見的病理組織學(xué)類型是（）A.導(dǎo)管內(nèi)癌B.浸潤性導(dǎo)管癌C.小葉原位癌D.浸潤性小葉癌答案：B。乳腺癌最常見的病理組織學(xué)類型是浸潤性導(dǎo)管癌，約占乳腺癌的70%～80%。導(dǎo)管內(nèi)癌和小葉原位癌屬于非浸潤性癌；浸潤性小葉癌的發(fā)病率相對較低，選B。31.診斷有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的重要指標(biāo)是（）A.血膽堿酯酶活力降低B.血淀粉酶升高C.血糖升高D.血鉀降低答案：A。有機(jī)磷農(nóng)藥能與膽堿酯酶結(jié)合，使其失去分解乙酰膽堿的能力，導(dǎo)致乙酰膽堿在體內(nèi)大量蓄積，引起一系列中毒癥狀。因此，血膽堿酯酶活力降低是診斷有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的重要指標(biāo)。血淀粉酶升高常見于急性胰腺炎等疾??；血糖升高可見于糖尿病等；血鉀降低可由多種原因引起，與有機(jī)磷農(nóng)藥中毒無關(guān)，選A。32.搶救一氧化碳中毒患者的首要措施是（）A.給予吸氧B.將患者移至空氣新鮮處C.應(yīng)用脫水劑D.應(yīng)用呼吸興奮劑答案：B。一氧化碳中毒是由于一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧能力，導(dǎo)致組織缺氧。搶救一氧化碳中毒患者的首要措施是將患者移至空氣新鮮處，脫離中毒環(huán)境，讓患者吸入新鮮空氣，促進(jìn)一氧化碳的排出。給予吸氧、應(yīng)用脫水劑和呼吸興奮劑等都是后續(xù)的治療措施，選B。33.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.心力衰竭D.疼痛答案：D。急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，可達(dá)數(shù)小時或數(shù)天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。心源性休克、心律失常和心力衰竭是急性心肌梗死的嚴(yán)重并發(fā)癥，可在疼痛發(fā)生后一段時間出現(xiàn)，選D。34.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A。消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變等，其中最常見的并發(fā)癥是出血，約有10%～25%的消化性潰瘍患者會并發(fā)出血。穿孔的發(fā)生率約為5%；幽門梗阻的發(fā)生率約為2%～4%；癌變的發(fā)生率較低，胃潰瘍癌變率約為1%，十二指腸潰瘍一般不發(fā)生癌變，選A。35.慢性支氣管炎最主要的病因是（）A.吸煙B.感染C.大氣污染D.過敏因素答案：A。吸煙是慢性支氣管炎最主要的病因，煙草中的焦油、尼古丁等化學(xué)物質(zhì)可損傷氣道上皮細(xì)胞，使纖毛運(yùn)動減退和巨噬細(xì)胞吞噬功能降低，導(dǎo)致氣道凈化能力下降，同時還可刺激黏膜下感受器，使副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，引起支氣管平滑肌收縮，氣道阻力增加。感染、大氣污染和過敏因素等也可參與慢性支氣管炎的發(fā)生發(fā)展，但不是最主要的病因，選A。36.支氣管哮喘發(fā)作時的典型體征是（）A.雙肺滿布濕啰音B.雙肺滿布哮鳴音C.雙肺底可聞及濕啰音D.叩診呈過清音答案：B。支氣管哮喘發(fā)作時，由于氣道痙攣、狹窄，氣流通過狹窄的氣道產(chǎn)生湍流，可出現(xiàn)典型的雙肺滿布哮鳴音。雙肺滿布濕啰音常見于肺炎、心力衰竭等疾病；雙肺底可聞及濕啰音多見于左心衰竭等；叩診呈過清音是肺氣腫的體征，選B。37.糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥是（）A.心血管病變B.神經(jīng)病變C.眼部病變D.糖尿病足答案：A。糖尿病的慢性并發(fā)癥可累及全身各個器官，其中最常見的是心血管病變，包括冠心病、腦血管病、外周血管病等。神經(jīng)病變、眼部病變和糖尿病足也是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥，但心血管病變的發(fā)生率相對更高，危害更大，選A。38.缺鐵性貧血的主要病因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加答案：C。慢性失血是缺鐵性貧血的主要病因，如消化性潰瘍出血、月經(jīng)過多、痔瘡出血等，長期慢性失血可使體內(nèi)鐵丟失過多，導(dǎo)致缺鐵性貧血。鐵攝入不足常見于嬰幼兒、青少年、孕婦等鐵需要量增加而攝入不足的人群；鐵吸收不良可見于胃大部切除術(shù)后等；鐵需要量增加但攝入相對不足也可導(dǎo)致缺鐵，但不是主要病因，選C。39.急性白血病的主要臨床表現(xiàn)是（）A.貧血、出血、感染B.肝、脾、淋巴結(jié)腫大C.骨骼疼痛D.以上都是答案：D。急性白血病是造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，主要臨床表現(xiàn)包括貧血、出血、感染，這是由于白血病細(xì)胞大量增殖，抑制正常造血所致。同時，白血病細(xì)胞還可浸潤肝、脾、淋巴結(jié)等器官，導(dǎo)致肝、脾、淋巴結(jié)腫大；浸潤骨骼和關(guān)節(jié)，引起骨骼疼痛。所以以上表現(xiàn)都是急性白血病的主要臨床表現(xiàn)，選D。40.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是（）A.游走性大關(guān)節(jié)疼痛B.對稱性多關(guān)節(jié)疼痛、畸形C.單關(guān)節(jié)疼痛D.關(guān)節(jié)疼痛伴血尿酸升高答案：B。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以侵蝕性、對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。主要表現(xiàn)為對稱性多關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形，常累及雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)。游走性大關(guān)節(jié)疼痛常見于風(fēng)濕熱；單關(guān)節(jié)疼痛可見于骨關(guān)節(jié)炎等；關(guān)節(jié)疼痛伴血尿酸升高常見于痛風(fēng)，選B。41.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是（）A.抗核抗體（ANA）B.抗雙鏈DNA抗體（dsDNA）C.抗Sm抗體D.抗磷脂抗體答案：C?？筍m抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體，其特異性高達(dá)99%，但敏感性較低，約為25%?？购丝贵w（ANA）是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的篩選試驗(yàn)，陽性率高，但特異性低；抗雙鏈DNA抗體（dsDNA）與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病情活動度相關(guān)；抗磷脂抗體與抗磷脂綜合征相關(guān)，選C。42.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作C.頭痛、嘔吐、意識障礙D.頭痛、嘔吐、復(fù)視答案：A。顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。頭痛是最常見的癥狀，多為持續(xù)性脹痛，晨起時加重；嘔吐多呈噴射性，與進(jìn)食無關(guān)；視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征，長期存在可導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮而失明。癲癇發(fā)作、意識障礙和復(fù)視等也可出現(xiàn)在顱內(nèi)壓增高的患者中，但不是“三主征”，選A。43.腦疝形成的主要原因是（）A.腦組織水腫B.腦脊液循環(huán)障礙C.顱內(nèi)各分腔壓力不均衡D.顱內(nèi)占位性病變答案：C。腦疝是指當(dāng)顱內(nèi)某分腔有占位性病變時，該分腔的壓力大于鄰近分腔的壓力，腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，導(dǎo)致腦組織、血管及腦神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)受壓和移位，有時被擠入硬腦膜的間隙或孔道中，從而引起一系列嚴(yán)重臨床癥狀和體征。腦組織水腫、腦脊液循環(huán)障礙和顱內(nèi)占位性病變等都可導(dǎo)致顱內(nèi)各分腔壓力不均衡，進(jìn)而引起腦疝形成，但顱內(nèi)各分腔壓力不均衡是腦疝形成的主要原因，選C。44.骨折的專有體征是（）A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感C.壓痛、反跳痛、肌緊張D.彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛答案：B。骨折的專有體征包括畸形、異?；顒雍凸遣烈艋蚬遣粮??；问侵腹钦鄱我莆缓?，受傷肢體的形狀發(fā)生改變；異?；顒邮侵冈谥w沒有關(guān)節(jié)的部位出現(xiàn)了類似關(guān)節(jié)的活動；骨擦音或骨擦感是指骨折斷端相互摩擦?xí)r產(chǎn)生的聲音或感覺。疼痛、腫脹、功能障礙是骨折的一般表現(xiàn)；壓痛、反跳痛、肌緊張是腹部炎癥的體征；彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛是關(guān)節(jié)脫位的體征，選B。45.腰椎間盤突出癥最常見的部位是（）A.腰1～2間隙B.腰2～3間隙C.腰3～4間隙D.腰4～5和腰5～骶1間隙答案：D。腰椎間盤突出癥最常見的部位是腰4～5和腰5～骶1間隙，這是因?yàn)檫@兩