2024年浙江省平湖市事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案

2024年浙江省平湖市事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案單項(xiàng)選擇題1.以下哪種細(xì)胞不屬于白細(xì)胞分類中的粒細(xì)胞？A.嗜酸性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞答案：B。解析：白細(xì)胞分為粒細(xì)胞和無粒細(xì)胞，粒細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞，淋巴細(xì)胞屬于無粒細(xì)胞。2.人體主要的散熱部位是？A.肺B.皮膚C.腎D.消化道答案：B。解析：人體散熱的途徑有皮膚、呼吸、排尿和排便等，其中皮膚是主要的散熱部位。3.治療高血壓危象時(shí)首選的藥物是？A.利血平B.硝普鈉C.硝苯地平D.普萘洛爾答案：B。解析：硝普鈉能同時(shí)直接擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，降低前、后負(fù)荷，起效快，作用時(shí)間短，是治療高血壓危象的首選藥物。4.正常成人安靜時(shí)的心率范圍是？A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B。解析：正常成人安靜時(shí)心率在60100次/分，低于60次/分為心動(dòng)過緩，高于100次/分為心動(dòng)過速。5.流行性腦脊髓膜炎的病原菌是？A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.腦膜炎奈瑟菌D.流感嗜血桿菌答案：C。解析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎。6.能產(chǎn)生抗體的細(xì)胞是？A.T淋巴細(xì)胞B.B淋巴細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞答案：B。解析：B淋巴細(xì)胞在抗原刺激下可分化為漿細(xì)胞，漿細(xì)胞能合成和分泌抗體。7.上消化道出血最常見的原因是？A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌答案：A。解析：消化性潰瘍是上消化道出血最常見的原因，約占所有病因的50%。8.下列哪種藥物不屬于β內(nèi)酰胺類抗生素？A.青霉素B.頭孢菌素C.紅霉素D.阿莫西林答案：C。解析：β內(nèi)酰胺類抗生素包括青霉素類、頭孢菌素類等，紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。9.診斷糖尿病的主要依據(jù)是？A.尿糖陽性B.血糖升高C.糖化血紅蛋白升高D.血漿胰島素水平降低答案：B。解析：血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù)，尿糖陽性可作為參考，糖化血紅蛋白反映近23個(gè)月血糖的平均水平，血漿胰島素水平降低不是診斷糖尿病的主要指標(biāo)。10.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈？A.冠心病B.心肌病C.心包積液D.高血壓病答案：C。解析：奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，常見于心包積液、縮窄性心包炎等。11.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是？A.少尿、水腫、蛋白尿B.血尿、水腫、高血壓C.血尿、蛋白尿、高脂血癥D.水腫、蛋白尿、低蛋白血癥答案：B。解析：急性腎小球腎炎起病急，以血尿、水腫、高血壓為主要表現(xiàn)，可伴有少尿、蛋白尿等。12.預(yù)防破傷風(fēng)最可靠的方法是？A.徹底清創(chuàng)B.注射破傷風(fēng)抗毒素C.注射破傷風(fēng)類毒素D.應(yīng)用抗生素答案：C。解析：注射破傷風(fēng)類毒素可使機(jī)體產(chǎn)生抗體，獲得主動(dòng)免疫，是預(yù)防破傷風(fēng)最可靠的方法。13.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染？A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染D.原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染答案：B。解析：新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染如單純皰疹、弓形體病、水痘等，在出生后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)感染癥狀者，不屬于醫(yī)院感染。14.最常見的輸血反應(yīng)是？A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：A。解析：發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)，多發(fā)生于輸血開始后15分鐘2小時(shí)內(nèi)。15.骨折的專有體征是？A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感C.發(fā)熱、休克、軟組織損傷D.局部壓痛、腫脹、瘀斑答案：B。解析：骨折的專有體征包括畸形、反常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感，出現(xiàn)其中之一即可診斷骨折。16.下列哪種維生素缺乏可導(dǎo)致佝僂病？A.維生素AB.維生素DC.維生素CD.維生素B1答案：B。解析：維生素D缺乏可導(dǎo)致鈣、磷代謝紊亂，引起佝僂病，多見于兒童。17.對(duì)缺氧最敏感的器官是？A.心臟B.大腦C.肺D.腎答案：B。解析：腦組織對(duì)缺氧最敏感，因?yàn)槟X組織代謝旺盛，耗氧量較大，且對(duì)缺氧的耐受性較差。18.胃潰瘍的好發(fā)部位是？A.胃小彎B.胃大彎C.胃底D.幽門部答案：A。解析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎側(cè)，尤其是胃角附近。19.引起大葉性肺炎最常見的病原菌是？A.肺炎支原體B.肺炎鏈球菌C.葡萄球菌D.流感嗜血桿菌答案：B。解析：大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起，病變起始于肺泡，并迅速擴(kuò)展至整個(gè)肺段或肺葉。20.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是？A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案：A。解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更重，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，休息和含服硝酸甘油不能緩解。21.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘發(fā)作？A.腎上腺素B.阿托品C.地高辛D.阿司匹林答案：A。解析：腎上腺素能激動(dòng)支氣管平滑肌的β2受體，舒張支氣管平滑肌，緩解支氣管哮喘發(fā)作。22.下列哪項(xiàng)不屬于肝臟的功能？A.解毒功能B.消化功能C.造血功能D.合成凝血因子答案：C。解析：肝臟具有解毒、合成蛋白質(zhì)（包括凝血因子）、分泌膽汁參與消化等功能，成人肝臟一般無造血功能。23.正常成年男性的血紅蛋白含量為？A.110150g/LB.120160g/LC.130170g/LD.140180g/L答案：B。解析：正常成年男性血紅蛋白含量為120160g/L，女性為110150g/L。24.下列哪種疾病可出現(xiàn)Murphy征陽性？A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.消化性潰瘍答案：A。解析：Murphy征是檢查膽囊壓痛的方法，Murphy征陽性多見于急性膽囊炎。25.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是？A.苯妥英鈉B.地西泮C.苯巴比妥D.丙戊酸鈉答案：B。解析：地西泮靜脈注射是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，能迅速控制發(fā)作。多項(xiàng)選擇題26.下列屬于乙類傳染病的有？A.鼠疫B.艾滋病C.狂犬病D.流行性感冒答案：BC。解析：鼠疫屬于甲類傳染病，艾滋病、狂犬病屬于乙類傳染病，流行性感冒屬于丙類傳染病。27.下列哪些是洋地黃中毒的表現(xiàn)？A.惡心、嘔吐B.黃視、綠視C.室性早搏D.頭痛、頭暈答案：ABC。解析：洋地黃中毒的胃腸道反應(yīng)有惡心、嘔吐等，視覺異常有黃視、綠視等，心臟毒性可表現(xiàn)為各種心律失常，如室性早搏等。頭痛、頭暈一般不是洋地黃中毒的典型表現(xiàn)。28.下列關(guān)于缺鐵性貧血的描述，正確的有？A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力降低D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低答案：ABD。解析：缺鐵性貧血時(shí)血清鐵降低、血清鐵蛋白降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低。29.下列屬于惡性腫瘤的有？A.脂肪瘤B.骨肉瘤C.淋巴瘤D.纖維瘤答案：BC。解析：脂肪瘤、纖維瘤屬于良性腫瘤，骨肉瘤、淋巴瘤屬于惡性腫瘤。30.下列哪些是急性腎衰竭少尿期的臨床表現(xiàn)？A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥答案：ABCD。解析：急性腎衰竭少尿期可出現(xiàn)高鉀血癥、水中毒、代謝性酸中毒、氮質(zhì)血癥等。判斷題31.所有的病毒都對(duì)人體有害。（×）解析：有些病毒對(duì)人體有益，如噬菌體可以吞噬細(xì)菌，在基因工程中某些病毒可作為載體。32.胰島素可以降低血糖，因此可以用于治療低血糖癥。（×）解析：胰島素是降低血糖的激素，低血糖癥是血糖過低，應(yīng)補(bǔ)充葡萄糖等升高血糖，而不是用胰島素。33.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解。（×）解析：胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食疼痛緩解，十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解。34.人體的免疫系統(tǒng)包括免疫器官、免疫細(xì)胞和免疫活性物質(zhì)。（√）解析：免疫系統(tǒng)由免疫器官（如胸腺、脾臟等）、免疫細(xì)胞（如淋巴細(xì)胞等）和免疫活性物質(zhì)（如抗體、淋巴因子等）組成。35.急性乳腺炎多見于初產(chǎn)婦，好發(fā)于產(chǎn)后34周。（√）解析：初產(chǎn)婦由于乳頭皮膚嬌嫩、哺乳經(jīng)驗(yàn)不足等原因，容易發(fā)生急性乳腺炎，好發(fā)于產(chǎn)后34周。簡(jiǎn)答題36.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）操作步驟如下：（1）判斷意識(shí)：輕拍患者雙肩并呼喊，觀察有無反應(yīng)。（2）呼救：若患者無反應(yīng)，立即呼叫他人幫忙并撥打急救電話。（3）判斷呼吸和脈搏：觀察患者胸廓有無起伏，觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)，時(shí)間不超過10秒。（4）胸外按壓：患者仰臥于硬板或地上，施救者兩手掌根重疊，手指翹起，雙臂伸直，用肩部力量垂直向下按壓，按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5厘米。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道，清除口腔異物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對(duì)口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。（7）重復(fù)胸外按壓和人工呼吸：按照30:2的比例進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，直到急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。37.簡(jiǎn)述消化性潰瘍的治療原則。答：消化性潰瘍的治療原則如下：（1）一般治療：生活要有規(guī)律，避免過度勞累和精神緊張，戒煙酒，避免食用刺激性食物。（2）藥物治療：①抑制胃酸分泌：常用藥物有質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑等）和H?受體拮抗劑（如西咪替丁等）。②保護(hù)胃黏膜：如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等。③根除幽門螺桿菌：采用質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和抗生素聯(lián)合治療。（3）手術(shù)治療：適用于大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無效、急性穿孔、瘢痕性幽門梗阻、胃潰瘍疑有癌變等情況。38.簡(jiǎn)述糖尿病的并發(fā)癥。答：糖尿病的并發(fā)癥包括急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥：（1）急性并發(fā)癥：①糖尿病酮癥酸中毒：多因胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量、感染等誘因引起，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、呼氣有爛蘋果味等。②高滲高血糖綜合征：多見于老年2型糖尿病患者，表現(xiàn)為嚴(yán)重高血糖、脫水等。③低血糖：與胰島素使用過量、未按時(shí)進(jìn)食等有關(guān)，表現(xiàn)為心慌、手抖、出汗等。（2）慢性并發(fā)癥：①大血管病變：如冠心病、腦卒中等。②微血管病變：包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等。③神經(jīng)病變：以周圍神經(jīng)病變最常見，表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛等。④糖尿病足：因下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和不同程度的周圍血管病變導(dǎo)致的足部感染、潰瘍和（或）深層組織破壞。案例分析題39.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時(shí)血壓控制不佳。今晨起床后突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無力，隨即意識(shí)喪失。急診入院后查體：血壓220/120mmHg，昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，右側(cè)肢體肌張力增高，病理反射陽性。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）診斷依據(jù)有哪些？（3）應(yīng)采取哪些急救措施？答：（1）最可能的診斷是左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。（2）診斷依據(jù)：①患者有高血壓病史10年，且血壓控制不佳，是腦出血的重要危險(xiǎn)因素。②突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體無力、意識(shí)喪失等癥狀，符合腦出血的臨床表現(xiàn)。③雙側(cè)瞳孔不等大，右側(cè)肢體肌張力增高，病理反射陽性，提示顱內(nèi)病變導(dǎo)致神經(jīng)功能受損。④頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，是腦出血的典型影像學(xué)表現(xiàn)。（3）急救措施：①一般處理：保持安靜，避免搬動(dòng)患者，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。②降低顱內(nèi)壓：使用甘露醇等脫水劑，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。③控制血壓：根據(jù)患者情況適當(dāng)降低血壓，但不宜過快、過低，一般將血壓控制在160/90mmHg左右。④保持呼吸道通暢：必要時(shí)行氣管插管或氣管切開，給予吸氧。⑤維持水電解質(zhì)平衡：根據(jù)患者的出入量和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行調(diào)整。⑥手術(shù)治療：如果出血量較大，有手術(shù)指征，可考慮手術(shù)清除血腫。40.患者，女性，28歲，產(chǎn)后3周，右側(cè)乳房脹痛，伴發(fā)熱3天。查體：體溫38.8℃，右側(cè)乳房外上象限紅腫，壓痛明顯，可觸及一硬塊，有波動(dòng)感。血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）診斷依據(jù)有哪些？（3）應(yīng)如何治療？答：（1）最可能的診斷是急性乳腺炎。（2）診斷依據(jù)：①患者為產(chǎn)后3周的初產(chǎn)婦，是急性乳腺炎的好發(fā)人群。②右側(cè)乳房脹痛、發(fā)熱，符合急性乳腺炎的臨床表現(xiàn)。③右側(cè)乳房外上象限紅腫、壓痛明顯，可觸及硬塊且有波動(dòng)感，提示炎癥已形成膿腫。④血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，支持炎癥診斷。（3）治療方法：①一般治療：患側(cè)乳房暫停哺乳，用吸奶器吸凈乳汁，防止乳汁淤積。②局部熱敷或理療：促進(jìn)炎癥消散。③抗生素治療：選用青霉素等抗生素控制感染。④膿腫形成后：應(yīng)及時(shí)切開引流，切口應(yīng)按放射狀方向，避免損傷乳管。41.患者，男性，45歲，反復(fù)上腹痛10年，近1周疼痛加重，伴惡心、嘔吐。胃鏡檢查示胃竇部潰瘍，幽門螺桿菌檢測(cè)陽性。問題：（1）該患者的治療方案應(yīng)包括哪些內(nèi)容？（2）如何根除幽門螺桿菌？答：（1）治療方案包括：①一般治療：規(guī)律飲食，避免食用辛辣、刺激性食物，戒煙酒，保持心情舒暢。②藥物治療：A.抑制胃酸分泌：可選用質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑、蘭索拉唑等，減少胃酸對(duì)潰瘍面的刺激。B.保護(hù)胃黏膜：如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等，促進(jìn)潰瘍愈合。C.根除幽門螺桿菌：采用聯(lián)合治療方案。③定期復(fù)查：治療后復(fù)查胃鏡，了解潰瘍愈合情況。（2）根除幽門螺桿菌的方案：通常采用質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+兩種抗生素的四聯(lián)療法，療程1014天。例如：①質(zhì)子泵抑制劑：如奧美拉唑20mg，每日2次。②鉍劑：枸櫞酸鉍鉀220mg，每日2次。③抗生素：可選用阿莫西林1.0g，每日2次；克拉霉素0.5g，每日2次。42.患者，女性，60歲，慢性咳嗽、咳痰20年，近5年出現(xiàn)活動(dòng)后氣短。查體：桶狀胸，叩診過清音，呼吸音減弱。肺功能檢查示第一秒用力呼氣量占用力肺活量比值（FEV?/FVC）<70%，殘氣量/肺總量（RV/TLC）>40%。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）診斷依據(jù)有哪些？（3）治療原則是什么？答：（1）最可能的診斷是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）。（2）診斷依據(jù)：①患者有慢性咳嗽、咳痰20年的病史，符合COPD的慢性病程特點(diǎn)。②近5年出現(xiàn)活動(dòng)后氣短，提示肺功能逐漸下降。③桶狀胸，叩診過清音，呼吸音減弱，是肺氣腫的典型體征。④肺功能檢查示FEV?/FVC<70%，RV/TLC>40%，符合COPD的肺功能改變。（3）治療原則：①穩(wěn)定期治療：A.戒煙，避免接觸有害氣體和顆粒。B.藥物治療：使用支氣管舒張劑（如沙丁胺醇、氨茶堿等）、糖皮質(zhì)激素等改善呼吸功能。C.康復(fù)治療：包括呼吸訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)鍛煉等。D.長(zhǎng)期家庭氧療：適用于有低氧血癥的患者。②急性加重期治療：A.確定急性加重的原因，如感染等，并給予相應(yīng)治療。B.增加支氣管舒張劑的劑量和頻率。C.必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素和抗生素。D.維持水電解質(zhì)平衡，給予呼吸支持等。43.患者，男性，30歲，因車禍致左大腿疼痛、腫脹、畸形，活動(dòng)受限2小時(shí)入院。查體：左大腿中段明顯腫脹，壓痛，可觸及骨擦感，左下肢短縮畸形。X線檢查示左股骨干骨折。問題：（1）該患者骨折的專有體征有哪些？（2）骨折的急救處理原則是什么？（3）該患者的治療方法有哪些？答：（1）骨折的專有體征有畸形（左下肢短縮畸形）、骨擦感。（2）骨折的急救處理原則：①搶救生命：首先檢查患者的生命體征，如有休克、顱腦損傷等危及生命的情況，應(yīng)優(yōu)先處理。②傷口包扎：用清潔的布類包扎傷口，減少出血和污染。③妥善固定：用木板、樹枝等固定骨折部位，減少骨折端的移動(dòng)，減輕疼痛，防止進(jìn)一步損傷。④迅速轉(zhuǎn)運(yùn)：盡快將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。（3）治療方法：①非手術(shù)治療：對(duì)于無明顯移位或輕度移位的骨折，可采用牽引、石膏固定等方法治療。②手術(shù)治療：對(duì)于移位明顯、不穩(wěn)定的骨折，常采用切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，如鋼板螺釘內(nèi)固定、髓內(nèi)釘內(nèi)固定等。44.患者，女性，55歲，多飲、多食、多尿伴體重減輕2個(gè)月。空腹血糖12.6mmol/L，餐后2小時(shí)血糖18.5mmol/L。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）診斷依據(jù)有哪些？（3）治療措施有哪些？答：（1）最可能的診斷是2型糖尿病。（2）診斷依據(jù)：①患者有多飲、多食、多尿伴體重減輕的“三多一少”癥狀。②空腹