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給醫(yī)院合同協(xié)議?甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱):法定代表人:地址:聯(lián)系方式:乙方(合同相對(duì)方名稱):法定代表人:地址:聯(lián)系方式:鑒于甲方為依法設(shè)立并具備相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),乙方有接受甲方提供特定醫(yī)療服務(wù)的需求,雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就乙方在甲方處接受醫(yī)療服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、合同標(biāo)的物或服務(wù)具體描述(一)醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容1.疾病診斷與治療甲方將為乙方提供針對(duì)乙方所患疾病的專業(yè)診斷服務(wù),包括但不限于進(jìn)行全面的身體檢查、癥狀分析、病史詢問等,以準(zhǔn)確確定乙方的病情。根據(jù)診斷結(jié)果,為乙方制定個(gè)性化的治療方案,該治療方案將充分考慮乙方的身體狀況、病情嚴(yán)重程度、治療意愿等因素,采用適當(dāng)?shù)尼t(yī)療技術(shù)和手段進(jìn)行疾病治療。治療手段涵蓋藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、康復(fù)治療等多種方式,具體治療方法將根據(jù)乙方的實(shí)際病情由甲方專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)確定。2.醫(yī)療咨詢與建議甲方為乙方提供日常醫(yī)療咨詢服務(wù),乙方可就自身健康問題、疾病預(yù)防、保健措施等方面向甲方醫(yī)生進(jìn)行咨詢,甲方醫(yī)生將根據(jù)專業(yè)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)給予乙方科學(xué)合理的建議。在乙方治療過程中,甲方將定期向乙方及其家屬提供關(guān)于病情進(jìn)展、治療效果、后續(xù)注意事項(xiàng)等方面的咨詢與溝通服務(wù),確保乙方及其家屬對(duì)治療情況有清晰的了解。(二)醫(yī)療服務(wù)涉及的科室及人員1.涉及科室甲方將安排相關(guān)專業(yè)科室為乙方提供服務(wù),具體科室包括但不限于[列舉涉及的具體科室名稱,如內(nèi)科、外科、皮膚科等]。各科室將密切協(xié)作,共同為乙方的治療提供全面支持。2.服務(wù)人員甲方將為乙方配備專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì),團(tuán)隊(duì)成員包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員等。醫(yī)生將具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),負(fù)責(zé)對(duì)乙方的病情進(jìn)行診斷、制定治療方案并實(shí)施治療;護(hù)士將按照醫(yī)囑為乙方提供護(hù)理服務(wù),包括觀察病情變化、執(zhí)行治療操作、協(xié)助康復(fù)訓(xùn)練等;醫(yī)技人員將負(fù)責(zé)進(jìn)行各項(xiàng)檢查檢驗(yàn)工作,為醫(yī)療診斷提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)支持。(三)醫(yī)療服務(wù)地點(diǎn)乙方在甲方[具體醫(yī)院地址]接受本協(xié)議約定的醫(yī)療服務(wù)。甲方應(yīng)確保服務(wù)地點(diǎn)的醫(yī)療設(shè)施齊全、環(huán)境安全舒適,為乙方提供良好的就醫(yī)條件。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照國(guó)家法律法規(guī)、醫(yī)療行業(yè)規(guī)范及本協(xié)議約定,向乙方收取合理的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。根據(jù)乙方的病情和治療需要,有權(quán)合理安排醫(yī)療檢查、治療項(xiàng)目,并要求乙方配合進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。在乙方不配合治療、違反醫(yī)院規(guī)章制度或存在其他影響醫(yī)療秩序的行為時(shí),有權(quán)采取相應(yīng)的管理措施,包括但不限于拒絕提供部分醫(yī)療服務(wù)、要求乙方改正錯(cuò)誤行為等。2.義務(wù)按照國(guó)家法律法規(guī)及醫(yī)療行業(yè)規(guī)范,為乙方提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的醫(yī)療服務(wù),確保醫(yī)療質(zhì)量符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格遵守醫(yī)療保密制度,對(duì)乙方的個(gè)人信息、病情、治療情況等予以保密,不得泄露給無關(guān)第三方,但法律法規(guī)另有規(guī)定或乙方書面同意的除外。向乙方詳細(xì)說明醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容、流程、風(fēng)險(xiǎn)、注意事項(xiàng)等信息,確保乙方在充分知情的情況下做出醫(yī)療決策。為乙方配備專業(yè)、負(fù)責(zé)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì),確保醫(yī)療服務(wù)的順利進(jìn)行。在治療過程中,如遇特殊情況或需要調(diào)整治療方案,應(yīng)及時(shí)與乙方及其家屬溝通協(xié)商,并告知調(diào)整的原因和必要性。按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和本協(xié)議約定,妥善保管乙方的病歷資料等醫(yī)療檔案,保證檔案的完整性和準(zhǔn)確性。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照國(guó)家法律法規(guī)、醫(yī)療行業(yè)規(guī)范及本協(xié)議約定提供醫(yī)療服務(wù),并對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。在充分了解醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容、流程、風(fēng)險(xiǎn)、注意事項(xiàng)等信息后,有權(quán)自主決定是否接受甲方的醫(yī)療服務(wù)及選擇具體的治療方案,但應(yīng)尊重甲方醫(yī)生的專業(yè)建議。有權(quán)對(duì)甲方的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用進(jìn)行查詢和了解,對(duì)不合理的收費(fèi)項(xiàng)目有權(quán)提出異議并要求甲方作出解釋。在接受醫(yī)療服務(wù)過程中,如因甲方的過錯(cuò)導(dǎo)致乙方人身?yè)p害或其他不良后果,有權(quán)要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.義務(wù)如實(shí)向甲方告知自身的病史、過敏史、家族病史等與病情相關(guān)的信息,積極配合甲方進(jìn)行各項(xiàng)檢查和治療,遵守醫(yī)院的規(guī)章制度和醫(yī)囑。按照本協(xié)議約定及甲方要求,按時(shí)足額支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。尊重甲方的醫(yī)療服務(wù)人員,不得侮辱、誹謗、威脅或毆打醫(yī)療服務(wù)人員,不得干擾醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序。在醫(yī)療服務(wù)過程中,如因自身原因需要提前終止治療或變更治療方案,應(yīng)及時(shí)告知甲方,并承擔(dān)因提前終止治療或變更治療方案可能產(chǎn)生的一切后果。三、醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用及支付方式(一)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)乙方應(yīng)向甲方支付的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用按照甲方現(xiàn)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,具體費(fèi)用明細(xì)將根據(jù)乙方實(shí)際接受的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目另行核算。甲方應(yīng)在收費(fèi)處顯著位置公示收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),并在為乙方提供醫(yī)療服務(wù)前告知乙方具體的收費(fèi)項(xiàng)目和金額。(二)支付方式1.支付時(shí)間乙方應(yīng)在每次接受醫(yī)療服務(wù)后[具體付款期限,如3個(gè)工作日內(nèi)]向甲方支付相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。如乙方選擇住院治療,住院費(fèi)用應(yīng)在出院結(jié)算時(shí)一次性結(jié)清。2.支付方式乙方可選擇以下方式向甲方支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用:現(xiàn)金支付:乙方可直接前往甲方收費(fèi)處使用現(xiàn)金支付費(fèi)用。銀行轉(zhuǎn)賬:乙方應(yīng)將醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用轉(zhuǎn)賬至甲方指定的銀行賬戶,轉(zhuǎn)賬時(shí)請(qǐng)注明乙方姓名、身份證號(hào)碼及支付款項(xiàng)用途。甲方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[銀行名稱]銀行賬號(hào):[賬號(hào)]開戶名稱:[甲方名稱]其他支付方式:[如有其他支付方式,如第三方支付平臺(tái)等,在此詳細(xì)說明]四、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)在本協(xié)議履行過程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、患者個(gè)人信息等予以保密。未經(jīng)對(duì)方書面同意,任何一方不得向任何第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為本協(xié)議生效之日起[具體保密期限,如5年]。五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照國(guó)家法律法規(guī)、醫(yī)療行業(yè)規(guī)范及本協(xié)議約定為乙方提供醫(yī)療服務(wù),導(dǎo)致乙方人身?yè)p害或其他不良后果的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,賠償范圍包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、死亡賠償金等直接損失以及因違約行為給乙方造成的其他間接損失。2.若甲方違反醫(yī)療保密制度,泄露乙方個(gè)人信息、病情、治療情況等,給乙方造成損害的,甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,并采取措施消除不良影響。3.若甲方未按照本協(xié)議約定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)或存在亂收費(fèi)現(xiàn)象,乙方有權(quán)要求甲方退還多收款項(xiàng),并按照多收款項(xiàng)的[x]%向乙方支付違約金。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未如實(shí)告知甲方自身病史、過敏史、家族病史等與病情相關(guān)的信息,導(dǎo)致甲方誤診、誤治,乙方應(yīng)自行承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果,并賠償甲方因此遭受的損失。2.若乙方未按照本協(xié)議約定及甲方要求配合進(jìn)行各項(xiàng)檢查和治療,或擅自中斷治療、變更治療方案,導(dǎo)致治療效果不佳或產(chǎn)生其他不良后果的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任,且不得要求甲方退還已支付的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。3.若乙方未按照本協(xié)議約定按時(shí)足額支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[x]%向甲方支付違約金。逾期超過[具體逾期期限,如15日]的,甲方有權(quán)暫停為乙方提供醫(yī)療服務(wù),并要求乙方支付全部欠費(fèi)及違約金。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至本協(xié)議約定的醫(yī)療服務(wù)結(jié)束之日止。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議
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