高三生物一輪復習課件免疫調(diào)節(jié)

4.1免疫系統(tǒng)的組成和功能第4章免疫調(diào)節(jié)它是人體內(nèi)的護衛(wèi)隊，日夜巡視，緊張有序。病菌、病毒，癌細胞，都將被它視為“非已”細胞戰(zhàn)士、分子武器，讓“非已”成分銷聲逓跡一、免疫系統(tǒng)的組成免疫系統(tǒng)免疫器官——骨髓、胸腺、脾、淋巴結(jié)、扁桃體等（免疫細胞生成、成熟或集中分布的場所）免疫細胞樹突狀細胞、巨噬細胞等淋巴細胞（位于淋巴液、血液和淋巴結(jié)中）T淋巴細胞（遷移到胸腺成熟）B淋巴細胞（在骨髓中成熟）免疫活性物質(zhì)——抗體、細胞因子、溶菌酶等（由免疫細胞或其他細胞產(chǎn)生的發(fā)揮免疫作用的物質(zhì)）造血干細胞可分化為淋巴細胞抗體具有特異性免疫活性物質(zhì)并非都由免疫細胞產(chǎn)生，如唾液腺細胞、淚腺細胞也可以產(chǎn)生溶菌酶1、免疫器官（1）組成：主要由淋巴組織構(gòu)成，并借助于血液循環(huán)和淋巴循環(huán)相互聯(lián)系。（2）作用：骨髓和胸腺是免疫細胞產(chǎn)生并發(fā)育成熟的地方；脾、淋巴結(jié)和扁桃體是免疫細胞集中分布的場所。一、免疫系統(tǒng)的組成2、免疫細胞一、免疫系統(tǒng)的組成抗原呈遞細胞（APC）：B淋巴細胞、樹突狀細胞和巨噬細胞。功能：攝取和加工處理抗原，將抗原信息暴露在細胞表面，以便呈遞給其他免疫細胞。3、免疫活性物質(zhì)免疫活性物質(zhì)是指由免疫細胞或其他細胞產(chǎn)生的，并發(fā)揮免疫作用的物質(zhì)。

抗體、淋巴細胞分泌的細胞因子、溶菌酶等。①抗體：機體產(chǎn)生的專門應(yīng)對抗原的蛋白質(zhì)。能與相應(yīng)抗原發(fā)生特異性結(jié)合，即一種抗體只能與一種抗原結(jié)合。②細胞因子：淋巴細胞分泌，包括白細胞介素、干擾素、腫瘤壞死因子等。③溶菌酶：可由唾液腺細胞、淚腺細胞等分泌，可使細菌溶解，病毒失活。一、免疫系統(tǒng)的組成注意：溶菌酶（蛋白質(zhì)）

不等于溶酶體（細胞器）新型冠狀病毒肺炎康復者的血清中含有針對新型冠狀病毒的抗體，提取這樣的血清輸給臨床病人，其中的抗體可以與新型冠狀病毒結(jié)合，使病毒失活，有助于病人康復。骨髓、胸腺、脾、淋巴結(jié)等免疫器官，淋巴細胞和樹突狀細胞、巨噬細胞等免疫細胞，以及體液中的各種抗體和細胞因子等免疫活性物質(zhì)，共同構(gòu)成了人體的免疫系統(tǒng)，這是免疫調(diào)節(jié)的結(jié)構(gòu)和物質(zhì)基礎(chǔ)。第一道防線：皮膚、黏膜皮膚的表面有一層死細胞（角質(zhì)細胞），病原體不易在這種環(huán)境下生存，皮膚皮脂腺分泌的油脂也能抑制真菌和某些細菌。呼吸道黏膜上纖毛的清掃作用。漢水丑生侯偉作品二、免疫系統(tǒng)的功能1、保衛(wèi)人體的三道防線第二道防線：體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細胞當病原體穿透皮膚和粘膜達到內(nèi)部組織后，體液中的殺菌物質(zhì)（如溶菌酶）溶解病原體，吞噬細胞（如巨噬細胞和樹突狀細胞）可從血管中穿出，聚集到病原體所在部位，殺滅病原體。炎癥反應(yīng)（第二道防線）第三道防線：特異性免疫當病原體足夠強大，突破了第一道和第二道防線，就會引起特定的免疫細胞發(fā)生一系列的免疫反應(yīng)。機體在個體發(fā)育過程中與病原體接觸后獲得，針對特定的病原體，具有特異性。非特異性免疫特異性免疫組成第一道防線和第二道防線第三道防線對象對多種病原體起作用對某一特定的病原體(或異物)起作用特點生來就有，不針對某一類特定病原體；作用弱，范圍廣，時間短后天性；特異性；作用強，范圍小，時間長聯(lián)系①特異性免疫是在非特異性免疫的基礎(chǔ)上形成的②特異性免疫的形成過程又反過來增強了機體非特異性免疫的功能③兩者共同擔負機體的防衛(wèi)功能歸納總結(jié)2、免疫系統(tǒng)的三大基本功能二、免疫系統(tǒng)的功能三道防線是統(tǒng)一的整體，他們共同實現(xiàn)免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視三大基本功能。一、免疫系統(tǒng)對病原體的識別在人體所有細胞膜的表面，都有多種不同的蛋白質(zhì)，其中包括作為分子標簽來起作用的一組蛋白質(zhì)。每個人的細胞表面帶有的分子標簽與別人不同，每個人的白細胞都認識自身的分子標簽,因此正常情況下不會攻擊自身的細胞。病毒、細菌等病原體也帶有各自的身份標簽。當它們侵入人體后，能被免疫細胞表面的受體識別出來和攻擊。免疫細胞的識別基礎(chǔ)：細胞膜表面的受體。當流感病毒突破了機體的前兩道防線，第三道防線的“部隊”就會緊急動員起來，產(chǎn)生特異性免疫。第三道防線的“作戰(zhàn)部隊”：主要是眾多的淋巴細胞。二、體液免疫1.體液免疫的基本過程:①有些病原體和B細胞接觸，為激活B細胞提供了第一個信號；②一些病原體被樹突狀細胞、B細胞等抗原呈遞細胞攝?。虎蹖⒖乖幚砗蟪蔬f在細胞表面,然后傳遞給輔助性T細胞；④輔助性T細胞表面的特定分子發(fā)生變化并與B細胞結(jié)合,這是激活B細胞的第二個信號。輔助性T細胞開始分裂、分化,并分泌細胞因子。⑤B細胞受到兩個信號的刺激后開始分裂、分化,大部分分化為漿細胞,小部分分化為記憶B細胞。細胞因子能夠促進B細胞的分裂、分化過程。⑥漿細胞產(chǎn)生和分泌大量抗體，隨體液在全身循環(huán)并與病原體結(jié)合,抑制病原體繁殖或?qū)θ梭w細胞的黏附。相同病原體再次入侵抑制病原體的增殖或?qū)θ梭w細胞的黏附，進一步形成沉淀等，進而被其他免疫細胞吞噬消化結(jié)合體液免疫的基本過程（圖解）病原體抗原呈遞細胞處理呈遞輔助性T細胞B細胞結(jié)合記憶B細胞漿細胞抗體病原體一些病原體直接接觸（第一個信號）記憶B細胞分裂、分化并分泌細胞因子分裂分化促進產(chǎn)生分泌（第二個信號）攝取默寫B(tài)細胞活化的條件①一些病原體可以和B細胞接觸；②輔助性T細胞表面的特定分子發(fā)生變化，并與B細胞結(jié)合；③輔助性T細胞分泌的細胞因子的促進。2、二次免疫（1）概念：記憶細胞可以在抗原消失后存活幾年甚至幾十年，當再接觸這種抗原時，能迅速增殖分化，分化后快速產(chǎn)生大量抗體，快速作出免疫反應(yīng)。二次免疫發(fā)生的過程中，初次免疫依然會發(fā)生。（2）特點：比初次反應(yīng)更快速、更強烈。能在抗原侵入機體但尚未患病之前將其消滅，從而使患病程度降低。三、細胞免疫1.細胞免疫的過程①被病原體(如病毒)感染的宿主細胞(靶細胞)膜表面的某些分子發(fā)生變化，細胞毒性T細胞識別變化的信號；②細胞毒性T細胞分裂并分化,形成新的細胞毒性T細胞和記憶T細胞，細胞因子能加速這一過程；③新形成的細胞毒性T細胞在體液中循環(huán),它們可以識別并接觸、裂解被同樣病原體感染的靶細胞；④靶細胞裂解、死亡后,病原體暴露出來，抗體可以與之結(jié)合；或被其他細胞（如巨噬細胞）吞噬掉。靶細胞裂解死亡屬于細胞凋亡結(jié)合形成沉淀或者細胞集團，進而被吞噬細胞吞噬2、細胞免疫的基本過程（圖解）病原體靶細胞細胞因子細胞毒性T細胞細胞毒性T細胞記憶T細胞活化分裂分化識別接觸靶細胞暴露的病原體裂解抗體被巨噬細胞吞噬直接記憶T細胞分裂分化二次免疫過程三、細胞免疫四、體液免疫與細胞免疫的協(xié)調(diào)配合（2）體液免疫和細胞免疫協(xié)調(diào)配合，共同完成對機體穩(wěn)態(tài)的調(diào)節(jié)。（1）輔助性T細胞在體液免疫和細胞免疫中的作用病原體（如流感病毒）抗原呈遞細胞（攝取、處理、呈遞）傳遞輔助性T細胞（識別）分裂、分化分泌細胞因子B細胞細胞毒性T細胞2、體液免疫與細胞免疫的關(guān)系四、體液免疫與細胞免疫的協(xié)調(diào)配合3、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)的相互作用免疫系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)白細胞介素、腫瘤壞死因子等乙酰膽堿等干擾素等糖皮質(zhì)激素等TRH等甲狀腺激素等四、體液免疫與細胞免疫的協(xié)調(diào)配合①.神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)通過信息分子構(gòu)成一個復雜的調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)；②.神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和免疫調(diào)節(jié)的實現(xiàn)都離不開信號分子（如神經(jīng)調(diào)節(jié)中的神經(jīng)遞質(zhì)、體液調(diào)節(jié)中的激素和免疫調(diào)節(jié)中的細胞因子）；③.這些信號分子的作用方式，都是直接與受體接觸；④.受體一般是蛋白質(zhì)分子，信號分子與受體的結(jié)合具有特異性，因為不同受體的結(jié)構(gòu)各異。三大系統(tǒng)相互配合，借助信號分子的作用，構(gòu)成了神經(jīng)-體液-免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)，共同維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。4、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)中的四類“信息分子”調(diào)節(jié)方式信息分子來源靶細胞或作用部位化學本質(zhì)神經(jīng)調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)突觸前膜釋放突觸后膜有機物、無機物體液調(diào)節(jié)激素內(nèi)分泌細胞靶細胞蛋白質(zhì)和多肽、氨基酸衍生物、固醇免疫調(diào)節(jié)抗體漿細胞抗原蛋白質(zhì)細胞因子主要為輔助性T細胞B細胞、細胞毒性T細胞等蛋白質(zhì)四、體液免疫與細胞免疫的協(xié)調(diào)配合體液免疫參與細胞是否能識別抗原是否具有特異性是否增殖（分裂）分化功能B細胞是是是輔助性T細胞是是是識別記憶B細胞是是是抗原呈遞細胞是否否（否，否）攝取、處理、呈遞抗原漿細胞否否否（否，否）作用方式：漿細胞產(chǎn)生的抗體與相應(yīng)的病原體特異性結(jié)合細胞免疫參與細胞是否能識別抗原是否具有特異性是否增殖（分裂）分化功能細胞毒性T細胞是是是輔助性T細胞是是是識別記憶T細胞是是是巨噬細胞是否否（否，否）攝取、處理、呈遞抗原作用方式：活化的細胞毒性T細胞與靶細胞接觸一、過敏反應(yīng)1、概念：已免疫的機體，在再次接觸相同的抗原時，所發(fā)生的引發(fā)組織損傷或功能紊亂的免疫反應(yīng)。2、過敏原：引起過敏反應(yīng)的抗原物質(zhì)。如：魚、蝦、牛奶、蛋類、花粉、花生、室內(nèi)塵土、磺胺、奎寧、寵物的皮屑、棉絮等。過敏原一定是外來物質(zhì)。過敏反應(yīng)具有個體差異性，不同過敏體質(zhì)的人，過敏原可能不同。4.3免疫失調(diào)3、過敏反應(yīng)的特點（1）有快慢之分，過敏者可能在接觸過敏原后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)反應(yīng)，也可能24h后才有癥狀。（2）有明顯的遺傳傾向和個體差異。5、過敏反應(yīng)的防治（1）找出過敏原并盡量避免再次接觸該過敏原，是預防過敏反應(yīng)的主要措施。（2）自己找不出可由醫(yī)生通過醫(yī)學方法來檢測。出現(xiàn)過敏癥狀，應(yīng)及時去醫(yī)院診斷治療。3、過敏反應(yīng)的機理（1）有些人在（初次）接觸過敏原時，在過敏原的刺激下，B細胞會活化產(chǎn)生抗體；（2）這些抗體吸附在皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些細胞（如肥大細胞）的表面；柳樹開花B細胞漿細胞肥大細胞組織胺和其他化學物質(zhì)柳樹花粉（3）當相同的過敏原再次進入機體時，就會與吸附在細胞表面的相應(yīng)抗體結(jié)合，使這些細胞釋放出組織胺等物質(zhì)，引起毛細血管擴張、血管壁通透性增強、平滑肌收縮和腺體分泌增多，最終導致過敏者出現(xiàn)皮膚紅腫、發(fā)疹、流涕、打噴嚏、哮喘、呼吸困難等癥狀。過敏原初次接觸B細胞活化漿細胞分泌產(chǎn)生抗體吸附皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些細胞（如肥大細胞）的表面再次接觸相同過敏原過敏原與吸附在細胞表面的相應(yīng)的抗體結(jié)合引起細胞釋放組織胺等物質(zhì)引起毛細血管擴張、血管壁通透性增強、平滑肌收縮和腺體分泌增多全身過敏反應(yīng)（過敏性休克）呼吸道過敏反應(yīng)（過敏性鼻炎、支氣管哮喘等）消化道過敏反應(yīng)（食物過敏性胃炎）皮膚過敏反應(yīng)（蕁麻疹、濕疹、血管性水腫）過敏反應(yīng)的發(fā)病機理圖解默寫過敏反應(yīng)與體液免疫的關(guān)系比較內(nèi)容過敏反應(yīng)體液免疫激發(fā)因素過敏原抗原反應(yīng)時機機體再次接觸過敏原機體初次接觸抗原即可發(fā)生抗體分布吸附在某些細胞的表面血清（主要）、組織液、外分泌液反應(yīng)結(jié)果使細胞釋放組織胺,從而引發(fā)過敏反應(yīng)抗體與抗原結(jié)合形成沉淀聯(lián)系過敏反應(yīng)是異常的體液免疫歸納總結(jié)二、自身免疫病1、概念：某些特殊情況下，免疫系統(tǒng)也會對自身成分發(fā)生反應(yīng)。若自身免疫反應(yīng)對組織和器官造成損傷并出現(xiàn)了癥狀，就稱為自身免疫病。2、常見類型：風濕性心臟病、類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。3、發(fā)病機理（以風濕性心臟病為例）在某種鏈球菌的表面有一種抗原分子，與心臟瓣膜上的一種物質(zhì)的結(jié)構(gòu)十分相似，當人體感染這種病菌后，免疫系統(tǒng)不僅向病菌發(fā)起進攻，而且也向心臟瓣膜發(fā)起進攻，結(jié)果在消滅病菌的同時，心臟也受到了損傷。三、免疫缺陷病1、概念：機體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。2、類型：（1）先天性免疫缺陷?。河捎谶z傳而生來就有免疫缺陷的。如：重癥聯(lián)合免疫缺陷病。重癥聯(lián)合免疫缺陷病是由與淋巴細胞發(fā)育有關(guān)的基因突變或缺陷引起的?；颊叨酁樾律鷥汉蛬胗變海麄兇嬖趪乐氐捏w液免疫和細胞免疫缺陷，任何一種病原體感染，對他們都是致命的。（2）獲得性免疫缺陷?。河杉膊『推渌蛩匾鸬?。如：艾滋病。大多數(shù)免疫缺陷病都屬于獲得性免疫缺陷病。獲得性免疫缺陷綜合征--艾滋?。ˋIDS）由人體免疫缺陷病毒—HIV引起。HIV營寄生生活，攻擊人體的免疫系統(tǒng)，主要侵染輔助性T細胞。侵入人體后可潛伏2～10年甚至更長。期間，HIV經(jīng)歷迅速增殖期，刺激機體產(chǎn)生免疫反應(yīng)分泌抗體，此為目前HIV檢測的重要依據(jù)。外殼病毒包膜核酸逆轉(zhuǎn)錄酶表面蛋白A階段：在HIV侵入人體后初期,由于免疫系統(tǒng)功能正常,分泌抗HIV抗體，大量病毒被消滅,因此病毒數(shù)量快速下降。B階段：HIV主要侵入并破壞人體的輔助性T細胞,因此數(shù)量迅速下降，免疫系統(tǒng)功能減退。C階段：免疫功能喪失，患者無法抵抗其他病毒、病菌的入侵,最終患者死于嚴重感染或惡性腫瘤等疾病。3、艾滋病發(fā)病過程：三、免疫缺陷病1、HIV攻擊的主要是輔助性T細胞，為什么最終患者會死于嚴重感染或惡性腫瘤？HIV的感染與艾滋病的治療因為輔助性T細胞在機體的免疫反應(yīng)過程中發(fā)揮了至關(guān)重要的作用，當它被攻擊之后，免疫系統(tǒng)就將處于癱瘓狀態(tài)，不能有效地清除病原體或癌變的細胞，所以最終患者會死于嚴重感染或惡性腫瘤。2、由于治療艾滋病非常困難，人群對HIV普遍易感，所以預防就顯得格外重要。請談?wù)剳?yīng)該如何預防艾滋病。（1）采取安全的性行為，如使用避孕套；（2）避免注射吸毒；（3）接受檢測并積極治療HIV等性傳播感染；（4）不與他人共用牙刷和剃須刀；（5）不用未經(jīng)消毒的器械文眉、穿耳等。

過敏反應(yīng)自身免疫病免疫缺陷病概念已免疫的機體再次接受相同抗原刺激時所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂免疫系統(tǒng)將自身物質(zhì)當作外來異物進行攻擊而引起的疾病機體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病發(fā)病機理相同過敏原再次進入機體時與吸附在細胞表面的相應(yīng)抗體結(jié)合使細胞釋放組織胺而引起抗原結(jié)構(gòu)與正常細胞表面物質(zhì)結(jié)構(gòu)相似,抗體消滅抗原的同時,也攻擊正常細胞人體免疫系統(tǒng)功能先天不足(遺傳缺陷)或遭病毒等攻擊破壞而致舉例消化道、呼吸道過敏反應(yīng)、皮膚過敏反應(yīng)等類風濕性關(guān)節(jié)炎、風濕性心臟病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等先天性胸腺發(fā)育不良、艾滋病等1、概念：通常是用滅活的或減毒的病原體制成的生物制品。2、作用機理：接種疫苗后，人體內(nèi)可產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，從而對特定傳染病具有抵抗力。3、傳統(tǒng)疫苗種類（1）減毒疫苗：經(jīng)甲醛處理后喪失致病能力、毒性減弱或基本無毒的活菌或病毒，仍然保留繁殖能力和刺激人體產(chǎn)生免疫應(yīng)答的能力。常用的有卡介苗、牛痘疫苗等。一般接種一次，且接種量少，免疫時間長，效果好。（2）滅活疫苗：將病原微生物加熱或化學劑滅活后制作而成。常用的有百日破疫苗、狂犬疫苗等。制備簡單，保存時間長且相對較安全，接種量大，需要多次接種。一、疫苗4.4免疫學的應(yīng)用（3）組分疫苗：經(jīng)過理化處理，提取有效抗原，或利用抗原的某些成分(如蛋白質(zhì))及其產(chǎn)物（如類毒素），制備的疫苗。2006年世界上第一個預防癌癥的疫苗——人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗獲得美國的批準。（4）核酸疫苗：接種的核酸疫苗在人體內(nèi)表達抗原特性物質(zhì)，刺激機體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)。2018年5月，我國首個人和動物的DNA疫苗獲得新獸藥證書，用于預防某個亞型的禽流感疫苗。4、疫苗作用原理當給機體輸入外源抗原時，免疫系統(tǒng)能夠產(chǎn)生反應(yīng)，這種反