醫(yī)療導游服務協(xié)議

醫(yī)療導游服務協(xié)議編號：__________

甲方：XXX醫(yī)療旅游服務公司

地址：XXX省XXX市XXX區(qū)XXX路XXX號

乙方：XXX患者

地址：XXX省XXX市XXX區(qū)XXX路XXX號

合同目的：為乙方提供專業(yè)的醫(yī)療導游服務，協(xié)助乙方順利完成就醫(yī)過程，確保乙方在就醫(yī)期間的生活質(zhì)量和醫(yī)療效果。

合同背景：鑒于乙方患有疾病，需前往XXX省XXX市XXX醫(yī)院就診，甲方愿意提供醫(yī)療導游服務，協(xié)助乙方完成就醫(yī)事宜。為明確雙方的權(quán)利義務，經(jīng)雙方友好協(xié)商，特訂立本協(xié)議。

雙方的責任和義務：

甲方責任和義務：

1.提供專業(yè)的醫(yī)療導游服務，包括但不限于協(xié)助乙方了解醫(yī)院環(huán)境、預約掛號、陪同就診、協(xié)助辦理住院手續(xù)等。

2.為乙方提供必要的醫(yī)療咨詢和信息，確保乙方在就醫(yī)過程中獲得準確、及時的服務。

3.在乙方就醫(yī)期間，負責乙方的人身安全，確保乙方不受傷害。

4.對乙方在就醫(yī)過程中產(chǎn)生的合理費用進行結(jié)算，并在協(xié)議約定的范圍內(nèi)承擔相應的責任。

5.遵守國家相關法律法規(guī)，確保醫(yī)療導游服務的合法合規(guī)。

乙方責任和義務：

1.按時支付甲方提供的醫(yī)療導游服務費用，費用標準及支付方式按照本協(xié)議約定執(zhí)行。

2.如實向甲方提供個人健康狀況及就醫(yī)需求，以便甲方提供相應的服務。

3.遵守醫(yī)院規(guī)章制度，配合醫(yī)院工作人員的工作，不得干擾醫(yī)院正常秩序。

4.在就醫(yī)期間，保持良好的溝通，及時向甲方反饋就醫(yī)過程中的問題，以便甲方及時解決。

5.如因乙方自身原因?qū)е箩t(yī)療導游服務無法正常進行，乙方應承擔相應的責任。

雙方權(quán)利：

1.甲方有權(quán)要求乙方按照協(xié)議約定支付服務費用。

2.甲方有權(quán)要求乙方提供真實、準確的個人信息。

3.乙方有權(quán)要求甲方提供專業(yè)、周到的醫(yī)療導游服務。

4.乙方有權(quán)要求甲方在協(xié)議約定的范圍內(nèi)承擔相應的責任。

雙方義務：

1.甲方有義務為乙方提供合法、合規(guī)的醫(yī)療導游服務。

2.甲方有義務在乙方就醫(yī)期間保障乙方的人身安全。

3.乙方有義務按照協(xié)議約定支付服務費用。

4.乙方有義務遵守醫(yī)院規(guī)章制度，配合醫(yī)院工作人員的工作。

5.雙方有義務在協(xié)議履行過程中保持良好的溝通，共同解決就醫(yī)過程中遇到的問題。

合同金額與支付方式：

本醫(yī)療導游服務協(xié)議的總金額為人民幣__________元整（￥__________）。

支付方式如下：

1.預付款：乙方應在簽訂本協(xié)議后__________個工作日內(nèi)向甲方支付人民幣__________元作為預付款，該預付款在服務完成后可抵扣服務費用。

2.服務費支付：

a.甲方在完成乙方就醫(yī)預約、陪同就診等初步服務后，乙方應支付人民幣__________元，作為初步服務費。

b.甲方在完成乙方住院手續(xù)辦理、全程陪同就醫(yī)等主要服務后，乙方應支付人民幣__________元，作為主要服務費。

c.甲方在完成乙方出院后的跟蹤服務后，乙方應支付人民幣__________元，作為跟蹤服務費。

3.額外費用：如因乙方原因或特殊情況導致產(chǎn)生額外費用，如交通費、住宿費等，甲方將另行向乙方收取，并提前告知乙方具體費用及支付方式。

4.支付時間：乙方應在甲方完成相應服務后__________個工作日內(nèi)支付相應費用。

5.支付條件：乙方支付服務費用前，應確保甲方已提供相應服務，且乙方對服務質(zhì)量無異議。

6.付款方式：乙方可通過銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金或其他雙方約定的支付方式進行支付。具體支付信息由甲方提供。

7.退費條款：如因甲方原因?qū)е路諢o法繼續(xù)，甲方應退還乙方已支付的全部費用。如因乙方原因?qū)е路諢o法繼續(xù)，預付款不予退還，已支付的服務費根據(jù)實際服務情況按比例退還。

8.甲方應在收到乙方支付的服務費用后，向乙方開具正規(guī)發(fā)票。

為確保雙方權(quán)益，本協(xié)議的財務條款將嚴格按照上述約定執(zhí)行。如有爭議，雙方應友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可依法向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

違約與爭議解決機制：

一、違約責任

1.甲方違約：

a.甲方未按時提供醫(yī)療導游服務，或提供的服務不符合約定標準的，應向乙方支付違約金，違約金為未提供服務部分費用的__________倍。

b.甲方泄露乙方個人信息或因甲方責任導致乙方人身安全受到威脅的，甲方應承擔相應的法律責任，并賠償乙方因此遭受的損失。

2.乙方違約：

a.乙方未按時支付服務費用的，應向甲方支付違約金，違約金為應支付未支付部分費用的__________倍。

b.乙方違反醫(yī)院規(guī)章制度，干擾醫(yī)院正常秩序的，甲方有權(quán)終止服務，并要求乙方承擔相應的法律責任。

二、爭議解決

1.爭議解決方式：雙方應首先通過友好協(xié)商解決本協(xié)議履行過程中發(fā)生的爭議。協(xié)商不成的，可采取以下方式解決爭議：

a.訴訟：任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟，由有管轄權(quán)的人民法院審理。

b.仲裁：雙方可選擇將爭議提交仲裁機構(gòu)仲裁，仲裁裁決為終局裁決，對雙方均有約束力。

2.爭議解決程序：采取訴訟或仲裁方式解決爭議時，雙方應遵守相關法律法規(guī)和仲裁規(guī)則，按照程序提交證據(jù)、進行辯論和仲裁。

3.爭議解決地點：如選擇訴訟方式，爭議解決地點為合同簽訂地人民法院；如選擇仲裁方式，仲裁地點為雙方共同選擇的仲裁機構(gòu)。

4.爭議解決適用法律：本協(xié)議的履行、解釋和爭議解決均適用中華人民共和國法律。

三、其他

1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

3.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補充，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。

雙方在履行本協(xié)議過程中應嚴格遵循上述違約與爭議解決機制，以確保雙方的合法權(quán)益得到保障。

附則：

一、生效條件

本醫(yī)療導游服務協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，自生效之日起，雙方應嚴格按照協(xié)議約定履行各自的權(quán)利和義務。

二、有效期

本協(xié)議的有效期為__________年，自協(xié)議生效之日起計算。在協(xié)議有效期內(nèi)，除非雙方另有約定或協(xié)議終止，本協(xié)議對雙方均有約束力。

三、變更

1.本協(xié)議的任何變更，必須以書面形式經(jīng)雙方協(xié)商一致后簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。

2.任何一方未經(jīng)另一方同意，不得擅自變更本協(xié)議的任何條款。

四、終止

1.本協(xié)議在以下情形下終止：

a.協(xié)議約定的服務期限屆滿；

b.雙方協(xié)商一致解除本協(xié)議；

c.一方違約，另一方依法解除本協(xié)議；

d.因不可抗力導致本協(xié)議無法履行。

2.協(xié)議終止后，雙方應立即終止各自的權(quán)利和義務，并按照本協(xié)議約定處理尚未完成的服務和未支付的費用。

五、通知

1.雙方應確保在協(xié)議履行過程中及時、準確地向?qū)Ψ桨l(fā)送書面通知。

2.通知應以書面形式發(fā)送至本協(xié)議約定的地址，或通過雙方事先約定的其他有效通訊方式。

六、不可抗力

1.如發(fā)生不可抗力事件，導致一方無法履行本協(xié)議，該方應及時通知對方，并提供不可抗力事件的證明。

2.在不可抗力事件持續(xù)期間，雙方應暫停履行本協(xié)議，并協(xié)商確定解決方案。

七、爭議解決

本協(xié)議的爭議解決機制按照“違約與爭議解決機制”部分的規(guī)定執(zhí)行。

八、其他

1.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補充。

2.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋和爭議解決均適用中華人民共和國法律。

3.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

附件：

1.需求文檔：詳細描述乙方就醫(yī)需求，包括疾病情況、治療計劃、所需服務內(nèi)容等。

2.服務方案：甲方根據(jù)需求文檔制定的具體服務方案，包括服務流程、服務人員安排、服務質(zhì)量標準等。

3.技術(shù)規(guī)格：如需使用特定設備或技術(shù)，應附上相關技術(shù)規(guī)格說明，確保服務質(zhì)量。

4.甲方資質(zhì)證明：甲方提供相關營業(yè)執(zhí)照、醫(yī)療導游服務許可證等資質(zhì)證明文件的復印件，以證明其具備提供醫(yī)療導游服務的資格。

5.乙方身份證明：乙方提供身份證、醫(yī)療保險卡等身份證明文件的復印件，以確認乙方身份信息。

6.醫(yī)療機構(gòu)證明：乙方就診醫(yī)院出具的疾病診斷證明、治療方案等醫(yī)療證明文件的復印件，以證明乙方就醫(yī)需求的真實性。

7.服務費用明細：詳細列出各項服務費用，包括但不限于預約掛號費、陪同就診費、住院手續(xù)辦理費等。

8.服務合同：本醫(yī)療導游服務協(xié)議的正式文本。

9.其他相關文件：雙方認為有必要作為合同附件的其他文件。

甲方（