離職傷病補(bǔ)償協(xié)議

離職傷病補(bǔ)償協(xié)議編號：__________

甲方（以下簡稱“甲方”）名稱：____________________

地址：____________________

乙方（以下簡稱“乙方”）名稱：____________________

地址：____________________

鑒于甲方與乙方之間存在勞動關(guān)系，乙方因傷病原因無法繼續(xù)履行工作職責(zé)，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下離職傷病補(bǔ)償協(xié)議：

一、合同目的：本協(xié)議旨在明確甲方對乙方因傷病離職所應(yīng)支付的補(bǔ)償事宜，以保障乙方的合法權(quán)益。

二、合同背景：乙方在甲方工作期間，因傷病原因無法繼續(xù)履行工作職責(zé)，經(jīng)雙方協(xié)商一致，決定乙方離職。

三、補(bǔ)償金額：甲方同意支付乙方離職傷病補(bǔ)償金人民幣______元。

四、支付方式：甲方于本協(xié)議簽訂之日起____個工作日內(nèi)，一次性支付乙方離職傷病補(bǔ)償金。

五、協(xié)議生效：本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

六、爭議解決：本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

七、其他：本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

雙方的責(zé)任和義務(wù)：

甲方責(zé)任和義務(wù)：

1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起____個工作日內(nèi)，按照約定支付乙方離職傷病補(bǔ)償金人民幣______元。

2.甲方應(yīng)保障乙方在離職期間享有國家規(guī)定的各項(xiàng)社會保險(xiǎn)待遇，確保乙方在離職后能夠順利接續(xù)社會保險(xiǎn)關(guān)系。

3.甲方應(yīng)按照國家有關(guān)法律法規(guī)和政策，妥善處理乙方離職后的檔案、工作交接等事宜。

4.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后，向乙方提供離職證明和相關(guān)手續(xù)，以方便乙方辦理失業(yè)登記等后續(xù)事宜。

5.甲方應(yīng)在本協(xié)議履行過程中，保持與乙方的溝通，及時解決乙方在離職過程中遇到的問題。

乙方責(zé)任和義務(wù)：

1.乙方應(yīng)在甲方工作期間，遵守國家法律法規(guī)、公司規(guī)章制度及崗位操作規(guī)程，確保工作安全。

2.乙方在發(fā)生傷病情況時，應(yīng)及時向甲方報(bào)告，并積極配合甲方安排的傷病治療和康復(fù)工作。

3.乙方應(yīng)按照甲方要求，在規(guī)定時間內(nèi)提交相關(guān)傷病證明材料，以便甲方核實(shí)補(bǔ)償金的支付依據(jù)。

4.乙方在離職后，應(yīng)積極配合甲方辦理離職手續(xù)，包括但不限于檔案轉(zhuǎn)移、工作交接等。

5.乙方應(yīng)在本協(xié)議履行過程中，如實(shí)提供相關(guān)信息，不得隱瞞或偽造事實(shí)，確保雙方權(quán)益的合法權(quán)益。

雙方權(quán)利：

1.甲方有權(quán)要求乙方在規(guī)定時間內(nèi)提供真實(shí)、有效的傷病證明材料。

2.甲方有權(quán)在乙方違反本協(xié)議約定時，暫停或終止支付離職傷病補(bǔ)償金。

3.乙方有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付離職傷病補(bǔ)償金。

4.乙方有權(quán)在甲方違反本協(xié)議約定時，要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

雙方義務(wù)：

1.甲方有義務(wù)按照本協(xié)議約定，按時足額支付乙方離職傷病補(bǔ)償金。

2.甲方有義務(wù)保障乙方在離職期間享有國家規(guī)定的各項(xiàng)社會保險(xiǎn)待遇。

3.乙方有義務(wù)在規(guī)定時間內(nèi)提供真實(shí)、有效的傷病證明材料。

4.乙方有義務(wù)遵守國家法律法規(guī)、公司規(guī)章制度及崗位操作規(guī)程，確保工作安全。

5.雙方均有義務(wù)在協(xié)議履行過程中保持誠信，不得隱瞞或偽造事實(shí)。

合同金額與支付方式：

1.合同金額：本協(xié)議項(xiàng)下，甲方應(yīng)向乙方支付離職傷病補(bǔ)償金，總額為人民幣______元整。

2.支付方式：

a.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起____個工作日內(nèi)，將離職傷病補(bǔ)償金一次性支付給乙方。

b.甲方支付補(bǔ)償金時，應(yīng)通過銀行轉(zhuǎn)賬方式直接轉(zhuǎn)入乙方指定的銀行賬戶，具體賬戶信息如下：

賬戶名稱：____________________

賬號：____________________

開戶行：____________________

c.乙方應(yīng)在收到甲方支付的通知后____個工作日內(nèi)，確認(rèn)收到上述款項(xiàng)，并向甲方出具收據(jù)。

3.支付條件：

a.乙方需向甲方提供由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的傷病證明，證明其因傷病原因無法繼續(xù)履行工作職責(zé)。

b.乙方需簽署離職手續(xù)，并提交完整的離職文件，包括但不限于離職證明、工作交接單等。

c.甲方在收到乙方提供的上述文件后，經(jīng)審核無誤，確認(rèn)乙方符合本協(xié)議約定的補(bǔ)償條件。

4.額外費(fèi)用：

a.如因乙方提供的證明材料不完整或不符合要求導(dǎo)致甲方未能及時支付補(bǔ)償金，乙方應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的所有額外費(fèi)用。

b.如因不可抗力等原因?qū)е录追綗o法按時支付補(bǔ)償金，甲方應(yīng)盡力采取措施，并在不可抗力事件結(jié)束后____個工作日內(nèi)支付。

5.付款確認(rèn)：

a.甲方在支付補(bǔ)償金后，乙方應(yīng)在收到款項(xiàng)的次個工作日內(nèi)向甲方發(fā)送書面確認(rèn)函，確認(rèn)已收到款項(xiàng)。

b.如乙方未在規(guī)定時間內(nèi)發(fā)送確認(rèn)函，甲方有權(quán)視為乙方已收到款項(xiàng)。

6.爭議解決：

a.若雙方對支付金額或支付方式存在爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可按照本協(xié)議約定的爭議解決方式進(jìn)行處理。

違約與爭議解決機(jī)制：

1.違約行為及責(zé)任：

a.若甲方未按本協(xié)議約定的時間支付離職傷病補(bǔ)償金，構(gòu)成違約。

b.若乙方未按本協(xié)議約定提供真實(shí)、有效的傷病證明材料，或提供虛假證明材料，構(gòu)成違約。

c.任何一方違反本協(xié)議其他約定，亦構(gòu)成違約。

d.違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于支付違約金、賠償對方因此遭受的損失。

2.違約金及賠償：

a.違約方應(yīng)向守約方支付違約金，違約金數(shù)額為本協(xié)議約定金額的_____%。

b.若違約行為給對方造成損失，違約方應(yīng)賠償對方因此遭受的全部實(shí)際損失。

3.爭議解決方式：

a.本協(xié)議履行過程中發(fā)生的爭議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。

b.如協(xié)商不成，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟，訴訟地為甲方所在地。

4.仲裁：

a.雙方也可選擇仲裁作為爭議解決方式。

b.爭議提交至中國國際經(jīng)濟(jì)貿(mào)易仲裁委員會（CIETAC）或雙方共同約定的其他仲裁機(jī)構(gòu)進(jìn)行仲裁。

c.仲裁裁決是終局的，對雙方均有約束力。

5.適用法律：

a.本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行和爭議的解決均適用中華人民共和國法律。

6.管轄法院：

a.除非雙方另有約定，本協(xié)議項(xiàng)下的任何爭議均應(yīng)提交至甲方所在地人民法院管轄。

7.其他：

a.本協(xié)議的違約與爭議解決機(jī)制是雙方協(xié)商一致的結(jié)果，任何一方不得單方面修改或解除。

b.若本協(xié)議的任何條款因法律、法規(guī)的修改或廢止而無效，該無效條款不影響其他條款的效力，其他條款仍然有效。

附則：

1.生效條件：本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。本協(xié)議生效前，雙方應(yīng)遵守本協(xié)議的約定，并履行各自的義務(wù)。

2.有效期：本協(xié)議的有效期為自生效之日起至乙方完成離職手續(xù)并取得離職證明之日止。甲方應(yīng)在本協(xié)議有效期內(nèi)履行支付離職傷病補(bǔ)償金的義務(wù)。

3.變更和終止條款：

a.本協(xié)議的任何變更，必須經(jīng)雙方書面同意，并簽署書面文件作為本協(xié)議的補(bǔ)充部分。

b.本協(xié)議的終止，除因協(xié)議約定的條件成就外，還包括以下情形：

i.雙方協(xié)商一致，決定終止本協(xié)議；

ii.一方違約，另一方書面通知違約方終止本協(xié)議；

iii.因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無法履行，雙方協(xié)商一致終止本協(xié)議；

iv.法律法規(guī)的修改或廢止導(dǎo)致本協(xié)議無法履行，雙方協(xié)商一致終止本協(xié)議。

c.協(xié)議終止后，雙方應(yīng)立即按照本協(xié)議的約定處理尚未完成的事項(xiàng)，包括但不限于支付剩余補(bǔ)償金、歸還物品、處理債權(quán)債務(wù)等。

4.通知：除非另有約定，所有與本協(xié)議有關(guān)的通訊和通知應(yīng)以書面形式發(fā)送至雙方在本協(xié)議中指定的地址，或通過雙方認(rèn)可的電子通訊方式發(fā)送。

5.不可抗力：如發(fā)生不可抗力事件，導(dǎo)致本協(xié)議無法履行或履行受到嚴(yán)重影響，受影響方應(yīng)及時通知對方，并采取一切可能的措施減輕損失。在此期間，雙方應(yīng)協(xié)商解決如何繼續(xù)履行本協(xié)議的問題。

6.保密條款：本協(xié)議簽訂后，雙方對本協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過程負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)對方同意，不得向任何第三方泄露。

7.爭議解決：本協(xié)議的任何爭議解決方式，包括但不限于協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟，均應(yīng)優(yōu)先考慮和平解決，并遵循誠實(shí)信用原則。

8.其他：本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決，并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。

附件：

1.乙方傷病證明：包括但不限于醫(yī)院出具的診斷證明、病歷、病假證明等，用以證明乙方因傷病無法繼續(xù)履行工作職責(zé)。

2.離職手續(xù)文件：包括但不限于離職申請、離職證明、工作交接單、離職手續(xù)清單等，用以證明乙方已完成離職手續(xù)。

3.銀行賬戶信息：包括乙方指定的銀行賬戶信息，用以甲方支付離職傷病補(bǔ)償金。

4.乙方身份證復(fù)印件：用以證明乙方身份。

5.乙方社會保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移證明：如乙方需要轉(zhuǎn)移社會保險(xiǎn)關(guān)系，提供相關(guān)證明文件。

6.其他相關(guān)文件：如雙方認(rèn)為有必要作為本協(xié)議附件的其他文件，經(jīng)雙方協(xié)商一致后可作為附件。

附件清單中的文件，均為本協(xié)議不可分割的組成部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。雙方應(yīng)妥善保管附件，并在履行本協(xié)議過程中，按照附件中的約定執(zhí)行。如有附件內(nèi)容發(fā)生變更，雙方應(yīng)及時書面通知對方，并更新附件內(nèi)容。

簽字、蓋章及日期：

甲方（簽字/蓋章）：

簽字人姓名：____________________

職務(wù)：____________________

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