10月核醫(yī)學考試題與參考答案解析

10月核醫(yī)學考試題與參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.以下那種顯像類型是陽性顯像()A、腎顯像B、心肌灌注顯像C、肝膠體顯像D、甲狀腺顯像E、急性心肌梗死灶顯像正確答案：E答案解析：陽性顯像指在靜態(tài)影像上，正常組織不顯影，而病變組織顯影的顯像類型。急性心肌梗死灶顯像屬于陽性顯像，梗死心肌攝取放射性核素標記的心肌代謝顯像劑，表現(xiàn)為放射性增高。心肌灌注顯像一般是看心肌血流灌注情況，正常心肌灌注良好，病變區(qū)域灌注減低等，不屬于陽性顯像；肝膠體顯像主要是顯示肝臟的形態(tài)等，正常肝臟顯影，病變區(qū)可能不顯影等，屬于陰性顯像；甲狀腺顯像正常甲狀腺顯影，不屬于陽性顯像；腎顯像主要觀察腎臟形態(tài)、功能等，不屬于陽性顯像。2.關于放射性核素衰變的指數(shù)規(guī)律,哪個是其正確的表達公式A、A=A0e-λ/tB、A=A0eλtC、A=A0e-λtD、A0=Ae-λtE、A0=Aeλt正確答案：C答案解析：放射性核素衰變的指數(shù)規(guī)律公式為\(A=A_0e^{-\lambdat}\)，其中\(zhòng)(A\)是經(jīng)過時間\(t\)后的放射性活度，\(A_0\)是初始放射性活度，\(\lambda\)是衰變常數(shù)，\(t\)是時間。該公式描述了放射性核素隨時間衰變的規(guī)律，活度隨時間呈指數(shù)衰減。3.其元素符號為X,則有6個中子、7個質(zhì)子的原子核,可表示為A、136XB、613XC、713XD、67XE、76X正確答案：C4.在免疫放射分析中,引入生物素和親和素技術的作用主要是A、形成放大效應B、提高分析系統(tǒng)的特異性C、因為親和素的每一個分子都可以結(jié)合一個抗體分子,形成放大級E生物素和親和素的親和力較抗原抗體的結(jié)合反應低D、用放射性核素標記親和素穩(wěn)定性好,靈敏度不高正確答案：A答案解析：生物素與親和素之間具有高度親和力，二者一旦結(jié)合就極為穩(wěn)定。在免疫放射分析中引入生物素和親和素技術，可利用它們之間的特異性結(jié)合，一個親和素分子能與多個生物素分子結(jié)合，從而形成多級放大效應，大大提高檢測的靈敏度。生物素化抗體或抗原與待檢抗原或抗體反應后，再與標記親和素結(jié)合，使檢測信號得到放大，而非主要提高分析系統(tǒng)的特異性。放射性核素標記親和素穩(wěn)定性好且靈敏度高。親和素的每一個分子可以結(jié)合四個生物素分子，而非一個抗體分子。生物素和親和素的親和力較抗原抗體的結(jié)合反應高。5.核醫(yī)學圖像代表患者相應部位的A、總像素數(shù)B、放射性藥物濃度C、平均計數(shù)D、最大計數(shù)E、以上都不是正確答案：B答案解析：核醫(yī)學圖像是利用放射性核素示蹤技術，反映臟器和組織的功能、代謝等情況，圖像的灰度反映了相應部位放射性藥物濃度，故核醫(yī)學圖像代表患者相應部位的放射性藥物濃度。6.在免疫放射分析中,雙位點法通常又稱為A、競爭法B、非競爭法C、飽和法D、非飽和法E、夾心法正確答案：E7.急性心肌梗死灶顯像是一種()A、動態(tài)顯像B、負荷影像C、陰性顯像D、靜息顯像E、陽性顯像正確答案：E答案解析：急性心肌梗死灶顯像時梗死灶部位放射性增高，屬于陽性顯像。梗死心肌細胞壞死后，心肌細胞的肌膜完整性破壞，導致原來不能通透或極少通透的放射性藥物得以進入，使梗死灶表現(xiàn)為放射性增高，所以是陽性顯像。8.當患者血清降鈣素濃度明顯升高時,有助于早期診斷哪種疾病A、甲狀腺激素不應綜合征B、甲狀腺髓樣癌C、甲狀腺癌D、甲狀旁腺癌E、惡性嗜銘細胞瘤正確答案：B答案解析：甲狀腺髓樣癌起源于甲狀腺濾泡旁細胞（C細胞），能分泌大量降鈣素，當患者血清降鈣素濃度明顯升高時，有助于早期診斷甲狀腺髓樣癌。甲狀腺激素不應綜合征是甲狀腺激素抵抗導致的一系列癥狀，與降鈣素無關；甲狀腺癌中除髓樣癌外，其他類型一般不會導致血清降鈣素明顯升高；甲狀旁腺癌主要影響甲狀旁腺素的分泌；惡性嗜鉻細胞瘤主要分泌兒茶酚胺類物質(zhì)，與降鈣素無關。9.短壽命的放射性廢物放置多少半衰期后可作為非放射性廢物處理?A、20個B、5個C、40個D、10個E、2個正確答案：D10.以下那種顯像類型不是陽性顯像()A、放射免疫顯像B、心肌灌注顯像C、親腫瘤顯像D、急性心肌梗死灶顯像E、受體顯像正確答案：B答案解析：心肌灌注顯像主要是觀察心肌血流灌注情況，正常心肌部位放射性分布均勻，病變心肌部位可出現(xiàn)放射性減低或缺損等表現(xiàn)，屬于陰性顯像，不是陽性顯像。急性心肌梗死灶顯像梗死心肌部位會出現(xiàn)放射性濃聚，是陽性顯像；親腫瘤顯像腫瘤部位放射性攝取高于正常組織，是陽性顯像；放射免疫顯像利用放射性核素標記的抗體與腫瘤抗原特異性結(jié)合，使腫瘤部位放射性濃聚，是陽性顯像；受體顯像通過放射性配體與受體特異性結(jié)合來顯示受體分布情況，陽性表現(xiàn)為特定部位放射性攝取增加，屬于陽性顯像。11.臨床核醫(yī)學的組成不包括A、核素治療B、體外分析C、診斷和治療D、顯像技術E、臟器功能測定正確答案：C12.某放射性物質(zhì)初始的放射性活度為A0,放置24h后測得的放射性活度為A24,則該放射性物質(zhì)的半衰期為A、1/2A0B、1/2A24C、24ln2·ln(A0/A24)D、24ln2/ln(A0/A24)E、24ln2·ln(A24/A0)正確答案：D答案解析：1.首先明確放射性活度隨時間變化的公式：-放射性活度隨時間變化的公式為\(A=A_0e^{-\lambdat}\)，其中\(zhòng)(A\)是\(t\)時刻的放射性活度，\(A_0\)是初始放射性活度，\(\lambda\)是衰變常數(shù)，\(t\)是時間。-已知\(t=24h\)時，\(A=A_{24}\)，則\(A_{24}=A_0e^{-24\lambda}\)。2.然后求半衰期\(T_{1/2}\)：-半衰期\(T_{1/2}=\frac{\ln2}{\lambda}\)。-由\(A_{24}=A_0e^{-24\lambda}\)，可得\(\frac{A_{24}}{A_0}=e^{-24\lambda}\)。-兩邊取自然對數(shù)：\(\ln\frac{A_{24}}{A_0}=-24\lambda\)，則\(\lambda=-\frac{1}{24}\ln\frac{A_{24}}{A_0}\)。-將\(\lambda=-\frac{1}{24}\ln\frac{A_{24}}{A_0}\)代入半衰期公式\(T_{1/2}=\frac{\ln2}{\lambda}\)，得到：-\(T_{1/2}=\frac{\ln2}{-\frac{1}{24}\ln\frac{A_{24}}{A_0}}=\frac{24\ln2}{\ln\frac{A_0}{A_{24}}}\)。所以該放射性物質(zhì)的半衰期為\(24\ln2/\ln(A_0/A_{24})\)，答案選D。13.放射性核素顯像的缺點是()A、有創(chuàng)性檢查B、輻射損傷大C、過敏反應D、不符合生理要求E、圖像分辨率有限正確答案：E答案解析：放射性核素顯像的圖像是臟器和組織的功能影像，雖然可以顯示臟器和組織的形態(tài)，但圖像的分辨率相對較低，不如X線、CT、MRI等解剖學影像清晰，這是其缺點之一。有創(chuàng)性檢查一般指如穿刺活檢等直接對組織造成損傷獲取病理等的檢查，放射性核素顯像不屬于有創(chuàng)性檢查；輻射損傷一般在合理使用范圍內(nèi)可控；過敏反應不是其主要缺點；它能反映臟器和組織的功能狀態(tài)，在一定程度上是符合生理要求的。14.PACS的主要目標是A、實現(xiàn)無膠片化、無失真復制圖像B、多模式圖像融合、診斷報告處理與管理自動化、異地訪間及遠程診斷C、實現(xiàn)醫(yī)學圖像在醫(yī)院內(nèi)外的迅速傳遞和分發(fā),使醫(yī)生或患者本人能隨時隨地地獲得需要的醫(yī)學圖像D、為數(shù)字圖像的交換建立了一種標準模式E、醫(yī)院統(tǒng)一管理醫(yī)療設備正確答案：C答案解析：PACS（PictureArchivingandCommunicationSystems）即圖像存檔與通信系統(tǒng)，其主要目標是實現(xiàn)醫(yī)學圖像在醫(yī)院內(nèi)外的迅速傳遞和分發(fā)，使醫(yī)生或患者本人能隨時隨地地獲得需要的醫(yī)學圖像。選項A表述不準確；選項B多模式圖像融合等不是主要目標；選項D為數(shù)字圖像交換建立標準模式不是其核心目標；選項E醫(yī)院統(tǒng)一管理醫(yī)療設備不是PACS主要目標。15.放射性核素衰變時,何種規(guī)律適用A、數(shù)量和活度變化都服從平方反比規(guī)律B、數(shù)量變化服從指數(shù)規(guī)律,活度變化服從反比規(guī)律C、數(shù)量和活度變化都服從正比規(guī)律D、數(shù)量變化服從正比規(guī)律,活度變化服從反比規(guī)律E、數(shù)量和活度變化都服從指數(shù)規(guī)律正確答案：E答案解析：放射性核素衰變時，放射性核素數(shù)量的減少和活度的衰減都服從指數(shù)規(guī)律。這是因為放射性衰變是一個統(tǒng)計性的過程，單位時間內(nèi)發(fā)生衰變的原子核數(shù)與當時存在的原子核總數(shù)成正比，其數(shù)量隨時間按指數(shù)規(guī)律衰減，活度也相應地按指數(shù)規(guī)律變化。16.臨床治療常用的發(fā)射β-射線的放射性核素是()A、131I,211AtB、131I,212BiC、131I,32PD、125I,123IE、125I,32P正確答案：C答案解析：臨床治療常用發(fā)射β-射線的放射性核素如\(^{32}P\)等，\(^{131}I\)也是常用的發(fā)射β-射線的核素用于治療甲亢等疾病，所以臨床治療常用的發(fā)射β-射線的放射性核素是\(^{131}I\)、\(^{32}P\)。17.醫(yī)學中常用的反應堆生產(chǎn)的放射性核素不包括A、99MoB、131IC、113SnD、15OE、125I正確答案：D18.固體閃爍探測器的NaI(T1)晶體為什么必須封裝在密閉的容器中?()A、晶體必須與光電倍增管物理性隔離B、晶體對溫度敏感C、晶體必須防磁D、晶體易潮解E、以上都不是正確答案：D答案解析：NaI(Tl)晶體易潮解，潮解后會影響其性能，所以必須封裝在密閉容器中以防止受潮。19.SPECT顯像檢查中最常用的放射性核素是A、99mTcB、18FC、131ID、32PE、99Mo正確答案：A答案解析：99mTc是SPECT顯像檢查中最常用的放射性核素，它具有合適的物理半衰期、發(fā)射γ射線能量適中、顯像效果較好等優(yōu)點，廣泛應用于多種臟器和組織的顯像檢查。18F常用于PET顯像；131I主要用于甲狀腺疾病等的診斷和治療；32P主要用于一些放射性核素治療等；99Mo是99mTc的母體，一般不直接用于SPECT顯像。20.一種物質(zhì)機體排泄50%需要6H,由99mTc標記的這種物質(zhì)制成的放射性藥物的有效半衰期為A、1.5hB、3hC、6hD、12hE、18h正確答案：B答案解析：首先，物質(zhì)機體排泄50%需要6小時，那么排泄完100%理論上需要12小時。有效半衰期公式為\(T_{eff}=\frac{T_{1/2}\timesT_{p}}{T_{1/2}+T_{p}}\)，這里\(T_{p}\)是生物半衰期（12小時），\(T_{1/2}\)是物理半衰期。當物理半衰期無窮大時，有效半衰期等于生物半衰期12小時，但實際物理半衰期不可能無窮大，所以有效半衰期肯定大于6小時。又因為\(T_{eff}=\frac{T_{1/2}\timesT_{p}}{T_{1/2}+T_{p}}\)，\(T_{p}=12\)小時，\(T_{1/2}\)無論取何值，計算可得有效半衰期都大于3小時。21.光電峰的另一個名稱是()。A、散射峰B、康普頓峰C、全能峰D、反散射峰E、共振峰正確答案：C答案解析：光電峰是射線與物質(zhì)相互作用后，探測器記錄到的射線全能量吸收所對應的峰，也叫全能峰?？灯疹D峰是康普頓散射產(chǎn)生的；共振峰與特定的共振現(xiàn)象有關；散射峰和反散射峰是散射相關的，與光電峰不是同一概念。22.原子核是由以下哪些粒子組成的A、質(zhì)子和核外負電子B、質(zhì)子和正電子C、質(zhì)子和中子D、中子和電子E、光子和電子正確答案：C答案解析：原子核是由質(zhì)子和中子組成的。質(zhì)子帶正電，中子不帶電，二者共同構(gòu)成原子核，核外電子圍繞原子核做高速運動。選項A中核外負電子在原子核外；選項B中正電子不是原子核的組成部分；選項D中電子在原子核外；選項E中光子和電子都不是原子核的組成部分。23.以下那項屬于放射性核素體內(nèi)示蹤技術()A、放射性核素顯像技術B、活化分析C、細胞動力學分析D、放射免疫分析E、免疫放射分析正確答案：A答案解析：放射性核素體內(nèi)示蹤技術是利用放射性核素及其標記化合物作為示蹤劑，引入機體后，以其射線探測儀器追蹤示蹤劑在體內(nèi)的分布、代謝及其排泄等過程，來研究機體生理、生化和病理過程的技術。放射性核素顯像技術就是基于此原理，將放射性藥物引入體內(nèi)，通過探測其在體內(nèi)的分布情況來成像，反映組織器官的形態(tài)、功能等信息，屬于放射性核素體內(nèi)示蹤技術。細胞動力學分析主要是研究細胞增殖、分化等動力學過程，不一定依賴放射性核素體內(nèi)示蹤；放射免疫分析和免疫放射分析是體外分析技術；活化分析主要用于元素分析等，不屬于體內(nèi)示蹤技術。24.99mTc標記顯像劑的制備過程中,始終應注意的是()A、放射性藥物的體積B、放射性藥物的活度C、放射性藥物的物理性狀D、放射性藥物的放化純度E、避免放射性污染和無菌操作正確答案：E答案解析：制備過程中，放射性污染可能導致嚴重后果，無菌操作是保證顯像劑質(zhì)量和安全性的關鍵，整個過程都要始終注意避免放射性污染和無菌操作。放射性藥物的物理性狀、體積、活度、放化純度等雖也重要，但不是始終應首要注意的關鍵要點。25.放射受體顯像利用以下哪種機制()A、選擇性排泄B、選擇性攝取濃聚C、細胞吞噬D、特異性結(jié)合E、組織代謝正確答案：D答案解析：放射受體顯像的原理是基于放射性核素標記的配體與靶組織中高親和力的受體進行特異性結(jié)合，從而在體外顯示受體的分布、密度及親和力等，所以利用的機制是特異性結(jié)合。26.電離室探測射線的依據(jù)是()。A、熒光現(xiàn)象B、感光效應C、電離作用D、康普頓散射E、光電效應正確答案：C答案解析：電離室是利用射線的電離作用來探測射線的。當射線進入電離室時，會使室內(nèi)的氣體電離，產(chǎn)生離子對，通過測量離子對的數(shù)量或電流大小等，來確定射線的強度等信息。康普頓散射主要涉及射線與物質(zhì)相互作用時的一種散射現(xiàn)象；感光效應通常用于描述射線對膠片等感光材料的作用；熒光現(xiàn)象是某些物質(zhì)受射線激發(fā)產(chǎn)生熒光的現(xiàn)象；光電效應也是射線與物質(zhì)相互作用的一種方式，但電離室主要依據(jù)的是電離作用來探測射線。27.關于輻射防護原則不正確的是。A、盡量不進行放射性檢查B、增大與放射源的距離C、設置防護屏蔽D、減少接觸放射源時間E、盡可能減少放射性物質(zhì)進入人體正確答案：A答案解析：盡量不進行放射性檢查是不正確的輻射防護原則。在醫(yī)療等領域，放射性檢查對于疾病的診斷等有著重要作用，不能因擔心輻射而盡量不進行。而增大與放射源的距離、盡可能減少放射性物質(zhì)進入人體、減少接觸放射源時間、設置防護屏蔽都是有效的輻射防護措施。28.與臟器或組織核素成像無關的因素是()A、細胞數(shù)量B、細胞功能C、組織密度D、代謝活性E、排泄引流正確答案：C答案解析：組織密度主要影響X線等基于穿透原理的成像，與核素成像關系不大。核素成像主要是利用臟器或組織對放射性核素的攝取、代謝等情況成像，與細胞數(shù)量、細胞功能、代謝活性、排泄引流等因素有關。29.對放射性廢物進行處置應考慮到廢物的。A、放射性核素比活度B、放射性廢物的性狀C、放射性核素半衰期D、放射性核素種類E、以上均正確正確答案：E答案解析：處置放射性廢物時，需要綜合考慮多個因素。放射性核素比活度不同，其放射性強度不同，對處置要求也不同；放射性廢物的性狀，如液態(tài)、固態(tài)等，會影響處置方式；放射性核素半衰期長短決定了其放射性衰減的速度，進而影響處置策略；放射性核素種類不同，其輻射特性等也有差異。所以以上所有因素都應考慮，答案選E。30.核素顯像的方法是根據(jù)()A、超聲傳播的特性及其有效信息B、根據(jù)人體器官的組織密度的差異成像C、射線穿透不同人體器官組織的差異成像D、生物磁自旋原理E、放射性藥物在不同的器官及病變組織中特異性分布成像正確答案：E答案解析：核素顯像的原理是利用放射性核素及其標記化合物，通過引入人體后，根據(jù)其在不同的器官及病變組織中特異性分布成像來進行診斷，所以是根據(jù)放射性藥物在不同的器官及病變組織中特異性分布成像。A選項超聲傳播特性與核素顯像無關；B選項人體器官組織密度差異成像是X線成像原理；C選項射線穿透不同人體器官組織差異成像不是核素顯像的主要依據(jù)；D選項生物磁自旋原理是磁共振成像的基礎。31.下列哪項提法是正確的A、我國1952年首次建立了胰島素的RIA分析方法并應用于臨床B、我國1962年首次建立了胰島素的RIA分析方法并應用于臨床C、我國1962年首次建立了胰島素的化學發(fā)光分析方法并應用于臨床D、我國1962年首次建立了胰島素的化學發(fā)光分析方法并應用于臨床E、我國1962年首次建立了CEA的RRA分析方法并應用于臨床正確答案：B答案解析：我國1962年首次建立了胰島素的RIA分析方法并應用于臨床，B選項正確。A選項時間錯誤；C、D選項建立的不是化學發(fā)光分析方法；E選項建立的不是CEA的RRA分析方法。32.有關PET的描述下面哪一項不正確A、PET是正電子發(fā)射型計算機斷層顯像儀的英文縮寫B(tài)、它是核醫(yī)學顯像最先進的儀器設備C、臨床上主要用于腫瘤顯像D、顯像原理是核素發(fā)射的正電子與體內(nèi)負電子E、常用放射性核素99Tcm及其標記化合物作為正電子藥物正確答案：E答案解析：PET是正電子發(fā)射型計算機斷層顯像儀的英文縮寫，是核醫(yī)學顯像最先進的儀器設備，臨床上主要用于腫瘤顯像等。其顯像原理是核素發(fā)射的正電子與體內(nèi)負電子發(fā)生湮滅輻射產(chǎn)生兩個方向相反、能量各為511keV的γ光子。常用放射性核素為18F等，而99Tcm及其標記化合物是單光子發(fā)射計算機斷層顯像（SPECT）常用的，不是PET常用的正電子藥物。33.關于半衰期的描述,錯誤的是A、物理半衰期是指放射性核素原子數(shù)減少一半的時間B、同一核素物理半衰期短于有效半衰期C、代謝快,排泄快的藥物生物半衰期短D、同一核素物理半衰期在體內(nèi)與體外是相同的E、有效半衰期是放射性物質(zhì)在物理衰變與生物代謝共同作用下減少一半的時間正確答案：B答案解析：物理半衰期是指放射性核素原子數(shù)減少一半的時間，A選項正確；同一核素物理半衰期長于有效半衰期，B選項錯誤；代謝快、排泄快的藥物生物半衰期短，C選項正確；同一核素物理半衰期在體內(nèi)與體外是相同的，D選項正確；有效半衰期是放射性物質(zhì)在物理衰變與生物代謝共同作用下減少一半的時間，E選項正確。34.通過生理性刺激或藥物干預以后,再進行的顯像稱為()A、靜息顯像B、陽性顯像C、延遲顯像D、動態(tài)顯像E、介入顯像正確答案：E答案解析：介入顯像指在生理性刺激或藥物干預以后，再進行的顯像。動態(tài)顯像主要是觀察顯像劑隨時間的變化；陽性顯像指顯像劑主要聚集在病變部位；靜息顯像指在安靜狀態(tài)下進行的顯像；延遲顯像指在常規(guī)顯像時間之后延遲一定時間的顯像。35.以下關于治療用放射性藥物的描述,哪項是不正確的A、是利用半衰期較長且發(fā)射電離能力較強的射線的放射性核素或其標記化合物B、高度選擇性濃集在病變組織而產(chǎn)生電離輻射生物效應,從而抑制或破壞病變組織,起到治療作用C、多采用發(fā)射γ射線的核素D、131I是目前最常用的治療甲狀腺疾病的放射性藥物E、89Sr等在骨轉(zhuǎn)移癌治療中效果較好正確答案：C答案解析：治療用放射性藥物多采用發(fā)射β射線的核素，利用β射線在組織內(nèi)的電離輻射生物效應來發(fā)揮治療作用，而不是γ射線。A選項，治療用放射性藥物確實是利用半衰期較長且發(fā)射電離能力較強射線的放射性核素或其標記化合物；B選項，能高度選擇性濃集在病變組織產(chǎn)生電離輻射生物效應抑制或破壞病變組織起到治療作用；D選項，131I是常用的治療甲狀腺疾病的放射性藥物；E選項，89Sr等在骨轉(zhuǎn)移癌治療中效果較好。36.對放射性碘蒸汽的正確處理方法包括A、經(jīng)普通過濾后,直接排入大氣B、排氣口須在直徑50m范圍內(nèi)高出最高建筑物3m以上C、排氣口須在直徑30m范圍內(nèi)高出最高建筑物5m以上D、在排氣口須安置特殊的放射性氣體收集器E、濾膜定期更換,并作焚燒處理正確答案：B37.113