2025年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303提升訓(xùn)練試卷A卷附答案

2025年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303提升訓(xùn)練試卷A卷附答案

單選題（共400題）1、男性，28歲，低熱、干咳4周。X線胸片示雙下肺散在斑片狀陰影。血WBC及分類正常。反復(fù)使用多種抗生素治療陰影無明顯變化。體檢無異常發(fā)現(xiàn)A.寄生蟲感染B.新型隱球菌感染C.白色念珠菌感染D.卡氏肺囊蟲感染E.奴卡菌感染【答案】B2、女性，32歲，月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周，HGB50g／L．WBC1．2×10A.胸骨骨髓穿刺B.流式細(xì)胞學(xué)檢查測定CD8C.核素骨掃描D.血清鐵測定E.染色體檢查【答案】A3、45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測體溫36．5℃，體重70kg，心率75次／分，律齊，有力A.15gB.40gC.24gD.8.0gE.9.0g【答案】A4、男性，55歲，發(fā)熱咳嗽、咳痰3周，伴間斷中等量咯血2天。既往史：有慢性活動(dòng)性肝炎病史5年。痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌(+)A.異煙肼+利福平+吡嗪酰胺B.異煙肼+利福平+乙胺丁醇C.鏈霉素+異煙肼+乙胺丁醇D.異煙肼+利福平E.異煙肼+利福平+鏈霉素【答案】C5、多發(fā)性肌炎最有效的治療方法是A.激素B.抗生素C.血漿置換D.大劑量B族維生素E.免疫抑制劑，如MTX【答案】A6、關(guān)于重癥肌無力的描述錯(cuò)誤的是A.具有活動(dòng)后加重，休息后減輕及晨輕暮重的特點(diǎn)B.患者常有胸腺異常C.是乙酰膽堿受體抗體介導(dǎo)的自身免疫性疾病D.新斯的明試驗(yàn)陰性E.常合并甲狀腺功能亢進(jìn)等自身免疫性疾病【答案】D7、18歲男性，在校大學(xué)生，2個(gè)月來無誘因出現(xiàn)頸部、腋下淋巴結(jié)腫大，體重明顯下降達(dá)10kg，伴頑固性腹瀉，每日十?dāng)?shù)次稀便，經(jīng)詢問病史，為同性戀。A.克隆病B.淋巴瘤C.艾滋病D.腸結(jié)核合并淋巴結(jié)結(jié)核E.惡性組織細(xì)胞病【答案】C8、患者女性，61歲，患高血壓14年，突發(fā)腰痛10天，加重伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱1天。查體：血壓170／106mmHg，雙腎區(qū)叩痛明顯。尿常規(guī)蛋白(+)，白細(xì)胞(+++)，紅細(xì)胞10～18個(gè)／HP，可見白細(xì)胞管型A.尿濃縮稀釋試驗(yàn)B.A.BC均是、C.腎小管酸化功能測定D.晨尿滲透壓測定E.以上均不是【答案】B9、患者女，56歲，雙手關(guān)節(jié)對稱性腫痛2年，晨僵明顯，時(shí)間約2小時(shí)，未正規(guī)治療，近2個(gè)月關(guān)節(jié)痛加重，伴張口受限。雙側(cè)顳頜關(guān)節(jié)壓痛陽性，雙手掌指關(guān)節(jié)，第2～4近指關(guān)節(jié)腫脹伴壓痛。A.成人Still病B.Felty綜合征C.結(jié)核D.干燥綜合征E.反復(fù)性風(fēng)濕癥F.RSPE【答案】B10、充血性心力衰竭加重期出現(xiàn)少尿，血BUN/Cr大于20，尿比重1.025，最可能的診斷是A.腎后性急性腎衰竭B.腎前性氮質(zhì)血癥C.急性腎小管壞死D.急進(jìn)性腎炎E.急性間質(zhì)性腎炎【答案】B11、下列哪項(xiàng)是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損A.蕁麻疹B.下肢的網(wǎng)狀青斑C.結(jié)節(jié)紅斑D.蝶形紅斑E.盤狀紅斑【答案】D12、女，26歲，反復(fù)口腔潰瘍、顏面部皮疹3年，化驗(yàn)檢查外周血白細(xì)胞及血小板減少，尿蛋白(+)，ANA1型題：640，C3減低；目前最恰當(dāng)?shù)脑\斷是A.重疊綜合征B.白塞病C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍E.混合結(jié)締組織病【答案】C13、結(jié)核性腹膜炎常見的并發(fā)癥是()A.腸出血B.營養(yǎng)不良C.腸梗阻D.腸瘺E.腸穿孔【答案】C14、下述哪個(gè)肯定不是低色素小細(xì)胞性貧血A.慢性疾病貧血B.海洋性貧血C.缺鐵性貧血D.再生障礙性貧血E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血【答案】D15、下列不是潰瘍性結(jié)腸炎的病理表現(xiàn)的是A.病變主要在黏膜層B.隱窩膿腫C.節(jié)段性全壁炎D.淺表小潰瘍E.杯狀細(xì)胞減少【答案】C16、女性，30歲，患結(jié)核性腦膜炎，給予抗結(jié)核治療，病情好轉(zhuǎn)，但近期血ALT明顯增高至500單位，血膽紅素也升高，以下哪項(xiàng)處理正確A.待1周后復(fù)查，暫不處理B.停所有抗結(jié)核藥，繼續(xù)觀察C.維持原治療，繼續(xù)觀察，加強(qiáng)保肝措施D.停利福平，保留異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和鏈霉素，并加強(qiáng)保肝治療E.停所有抗結(jié)核藥，加強(qiáng)保肝治療，同時(shí)鞘內(nèi)注藥異煙肼和地塞米松【答案】D17、女性，52歲，既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，因發(fā)熱、意識(shí)模糊、精神異常，黃疸、血尿3天入院。血常規(guī)：白細(xì)胞10．6×10A.急性白血病B.血栓性血小板減少性紫癜C.急性ITPD.鉛中毒E.過敏性紫癜【答案】B18、女性，50歲，胃鏡檢查示慢性胃炎，24小時(shí)pH監(jiān)測示胃食管反流陽性A.反流性食管炎B.Borret食管C.咽易感癥D.非糜爛性胃食管反流病E.食管裂孔疝【答案】D19、對于利福平的描述不正確的是A.成人每日1次，空腹口服450～600mgB.對A.BC.D菌群均有殺滅作用C妊娠3個(gè)月內(nèi)者忌用，超過3個(gè)月者慎用D.對巨噬細(xì)胞內(nèi)、外的結(jié)核菌均有快速殺滅作用E.除消化道不適、流感癥候群外，偶有短暫性肝功能損害，如出現(xiàn)黃疸應(yīng)立即停藥【答案】B20、引起肺源性心臟病的支氣管、肺疾病中最常見的病因是A.支氣管哮喘B.結(jié)節(jié)病C.支氣管擴(kuò)張D.慢性阻塞性肺疾病E.重癥肺結(jié)核【答案】D21、10名女油漆工在一大罐內(nèi)手工涂漆，未采取個(gè)人防護(hù)措施，罐內(nèi)亦無通風(fēng)設(shè)備。工作不久即感頭昏、胸悶、氣短、全身無力，15～20分鐘內(nèi)有4名油漆工倒地昏迷，神志不清，立即送醫(yī)院搶救。經(jīng)對癥治療，3天后均痊愈出院。經(jīng)了解，稀釋油漆的溶劑為二甲苯。模擬現(xiàn)場作業(yè)條件，測定空氣中二甲苯濃度為1020mg／MA.加強(qiáng)罐內(nèi)通風(fēng)換氣B.采用自動(dòng)化噴漆C.采用人工噴漆D.涂漆時(shí)佩戴紗布口罩E.增加工間休息【答案】B22、女性，72歲。慢性肺源性心臟病右心衰竭，經(jīng)抗感染，利尿治療后，水腫消退，但出現(xiàn)躁動(dòng)，四肢肌肉抽動(dòng)，治療宜選用A.增加氧流量B.氯化鉀C.鎮(zhèn)靜劑D.呼吸興奮劑E.強(qiáng)心劑【答案】B23、女性，38歲。反復(fù)右上腹疼痛病史5年，9小時(shí)前參加宴會(huì)后突發(fā)中上腹部持續(xù)性疼痛，伴惡心嘔吐。既往無胃病病史。查體：T39.0℃畏寒寒戰(zhàn)，鞏膜黃染，左上腹壓痛，輕度肌緊張，肝濁音界正常，Murphy（+），腸鳴音正常。A.大量飲酒B.內(nèi)分泌與代謝障礙C.胰管阻塞D.膽道疾病E.感染【答案】D24、血吸蟲病急性感染與季節(jié)有很大關(guān)系，常發(fā)生在A.4～9月B.1～4月C.沒有季節(jié)性D.1～12月均有發(fā)生E.9～12月【答案】A25、女性，55歲。3個(gè)月來腹脹，食欲缺乏，低熱。查體：腹飽滿，移動(dòng)濁音（+），抗結(jié)核治療2周不見好轉(zhuǎn)。A.淋巴播散B.血行播散C.腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延D.泌尿道播散E.呼吸道播散【答案】C26、患者男性，31歲，患重度二尖瓣狹窄，此患者有可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.急性肺水腫B.心房顫動(dòng)C.感染性心內(nèi)膜炎D.右心衰竭E.血栓栓塞【答案】A27、短效胰島素是()A.慢胰島素鋅懸液、鋅結(jié)晶胰島素B.特慢胰島素鋅懸液、魚精蛋白鋅胰島素C.魚精蛋白鋅胰島素、慢胰島素鋅懸液D.普通胰島素、半慢胰島素鋅懸液E.中性魚精蛋白鋅胰島素、慢胰島素鋅懸液【答案】D28、流行性乙型腦炎病變最輕的部位是A.小腦B.脊髓C.延髓D.基底核E.大腦皮質(zhì)【答案】B29、關(guān)于真性紅細(xì)胞增多癥治療措施不當(dāng)?shù)氖茿.放血療法B.羥基脲C.砷劑D.紅細(xì)胞分離機(jī)單采E.干擾素【答案】C30、冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病分類不包括的是A.心絞痛B.心肌梗死C.隱匿性冠心病D.心臟瓣膜病E.缺血性心肌病【答案】D31、男性，40歲，農(nóng)民。1個(gè)月來胸悶氣短漸進(jìn)性加重，不能平臥，食欲下降，腹脹，明顯尿少，自覺發(fā)熱。查體：T38℃，P90次/分，BP90/80mmHg，R32次/分，半臥位，口唇輕紫紺，呼吸急促，頸靜脈怒張，右下肺呼吸音減弱，叩診濁，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，可隨體位而變化，心音遙遠(yuǎn)，肝肋下4.0cm，移動(dòng)性濁音(+)，雙下肢可凹性水腫(++)。A.心肌病B.心包炎C.肺炎D.肝硬化E.胸膜炎【答案】B32、慢性縮窄性心包炎A.Beck三聯(lián)征B.Kussmaul征C.Ewart征D.Osler結(jié)、Roth斑E.心包摩擦音【答案】B33、關(guān)于帕金森病臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是A.搓丸樣動(dòng)作B.齒輪樣強(qiáng)直C.大寫征D.路標(biāo)現(xiàn)象E.面具臉【答案】C34、哮喘的治療，以下哪項(xiàng)正確A.僅在急性發(fā)作時(shí)需要支氣管舒張藥治療B.緩解期不需要抗炎治療C.抗生素是哮喘急性發(fā)作時(shí)治療的關(guān)鍵D.發(fā)作期和緩解期均需要抗炎治療E.所有有特異質(zhì)的患者都可以使用脫敏治療【答案】D35、下列哪種疾病不能依據(jù)骨髓穿刺檢查而排除診斷()A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.淋巴瘤D.急性白血病E.原發(fā)性血小板減少性紫癜【答案】C36、患者女性，29歲，多尿、骨痛、雙下肢無力1年，加重10天，查體：血壓160／118mmHg，心律不齊，心率107次／分，可聞及期前收縮7～9次／分，尿常規(guī)蛋白(+)，白細(xì)胞1～4個(gè)／HP，紅細(xì)胞0～4個(gè)／HP，血KA.每日給予NaHCOB.每日給予NaHCOC.每日給予：NaHCOD.每日給予NaHCOE.以上均不是【答案】D37、患者，女，29歲，妊娠5個(gè)月，空腹血糖8．9mmol／L，應(yīng)選用A.飲食治療+體育鍛煉B.飲食治療+體育鍛煉+二甲雙胍C.磺脲類藥物D.胰島素+飲食控制E.胰島素【答案】D38、對確診囊尾蚴病幫助最大的是A.無其他原因可查的癲癇發(fā)作B.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測血清中特異性IgG陽性C.皮下結(jié)節(jié)活檢發(fā)現(xiàn)囊尾蚴D.顱腦CT檢查發(fā)現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)小占位病變E.在皮下觸到彈性硬的直徑為0.5～1cm圓形結(jié)節(jié)【答案】C39、早期糖尿病腎病A.組織性蛋白尿B.微量白蛋白尿C.大量白蛋白尿D.直立性蛋白尿E.溢出性蛋白尿【答案】B40、女性，50歲?？诟伞⒀鄹?年余，半年來癥狀加重伴乏力。查體：口腔多發(fā)齲齒，全身多個(gè)淺表淋巴結(jié)腫大?；?yàn)：ESR80mm／h，尿常規(guī)：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320陽性，RF(+)，抗SSA抗體陽性A.低鈉血癥B.高鈉血癥C.高鉀血癥D.低鉀血癥E.高氯血癥【答案】D41、下述哪項(xiàng)不是檢驗(yàn)幽門螺桿菌的常用方法A.血清抗幽門螺桿菌抗體檢測B.胃黏膜組織切片染色C.血培養(yǎng)D.快速尿素酶試驗(yàn)E.呼氣試驗(yàn)【答案】C42、有關(guān)"感覺傳導(dǎo)束"敘述錯(cuò)誤的是A.薄束排列在外，楔束排列在內(nèi)B.薄束、楔束負(fù)責(zé)傳導(dǎo)深感覺C.不同感覺傳導(dǎo)束第二級神經(jīng)元交叉部位不同D.脊髓丘腦束負(fù)責(zé)傳導(dǎo)淺感覺E.感覺神經(jīng)傳導(dǎo)通路均由三級神經(jīng)元組成【答案】A43、男性，26歲，右上肺浸潤性肺結(jié)核，正規(guī)抗結(jié)核治療9個(gè)月，復(fù)查胸片右上肺可見少許纖維條索影。該患者出現(xiàn)下列并發(fā)癥的可能性較大的是A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺間質(zhì)纖維化D.支氣管擴(kuò)張E.肺氣腫【答案】D44、系統(tǒng)性紅斑狼瘡未經(jīng)治療時(shí)測得的指標(biāo)最高的是A.血清補(bǔ)體C3下降B.唾液腺核素掃描C.抗核抗體陽性D.抗微粒體抗體陽性E.抗RNP抗體陽性【答案】C45、下列哪項(xiàng)肺功能檢查對阻塞性肺氣腫的診斷最有價(jià)值A(chǔ).V-V曲線B.肺活量C.動(dòng)脈血氧分壓D.殘氣量及殘氣量/肺總量(%)E.最大每分通氣量(MVV)【答案】D46、可引起消化性潰瘍的是A.去甲腎上腺素B.雙氫克尿噻C.對乙酰氨基酚D.復(fù)方降壓片E.消心痛【答案】D47、下骶髓病變時(shí)，不應(yīng)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.二便障礙B.錐體束征陰性C.下肢嚴(yán)重癱瘓D.肛門反射消失E.鞍區(qū)感覺喪失【答案】C48、形成結(jié)核膿腫的結(jié)核性腹膜炎的分型為A.粘連型B.干酪型C.血行播散D.腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延E.滲出型【答案】B49、臨床已確診的流行性腦脊髓膜炎患者，下列哪項(xiàng)處理不當(dāng)A.及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡及隔離患者B.盡快轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療C.密切監(jiān)測病情變化D.首選青霉素治療E.急性期酌情用甘露醇【答案】B50、化膿性炎癥的典型熱型為A.波狀熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱E.稽留熱【答案】B51、乙肝病毒相關(guān)性腎炎最常見病理類型是A.腎小球微小病變B.局灶節(jié)段硬化性腎小球腎炎C.膜性腎病D.系膜增生性腎小球腎炎E.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎【答案】C52、對于病原攜帶狀態(tài)，下列哪項(xiàng)是不正確的A.可以出現(xiàn)在顯性感染后，也可出現(xiàn)在隱性感染后B.是許多傳染病的重要傳染源C.并非所有傳染病都有病原攜帶者D.并非所有的病原攜帶者都能排出病原體E.機(jī)體有免疫反應(yīng)，但不足以清除病原體【答案】D53、腎后性急性腎衰竭A.急性左心衰竭患者少尿，尿比重1.025B.尿頻、尿急C.突發(fā)無尿，雙腎盂擴(kuò)張D.少尿，尿比重0.009E.夜尿多，雙腎萎縮【答案】C54、原發(fā)性腎小球疾病的臨床分類中不包括A.慢性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.IgA腎病D.無癥狀性血尿和(或)蛋白尿E.急性腎小球腎炎【答案】C55、腎綜合征出血熱的“三大”主征A.發(fā)燒，休克，少尿B.出血，休克，腎損害C.發(fā)燒，出血，腎損害D.發(fā)燒，出血，“三痛”E.休克，少尿，“三痛”【答案】C56、男性，21歲，農(nóng)民。半月前曾被鼠咬傷，本次以"發(fā)熱、頭痛、咽痛、腰痛3日"為主訴來診。查體：醉酒貌，背部、腋下可見搔抓樣出血點(diǎn)，咽部充血。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞45×10A.上呼吸道感染B.敗血癥C.白血病D.腎綜合征出血熱E.腎盂腎炎【答案】D57、35歲女性，陣發(fā)性心悸10余年，每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時(shí)至3小時(shí)不等，此次發(fā)作持續(xù)半小時(shí)而來就診。檢查：血壓90/60mmHg，心率200次/min，心律規(guī)則，無雜音，肺（—）。A.電復(fù)律B.靜點(diǎn)氯化鉀C.靜注利多卡因D.靜注西地蘭E.靜注異搏定【答案】A58、客戶王某受到期貨公司追加保證金通知后，表示將提交有價(jià)證券作為保證金，可以作為期貨保證金的有價(jià)證券是（）。A.企業(yè)債券B.可轉(zhuǎn)換公司債券C.經(jīng)期貨交易所認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)倉單D.可流通的國債【答案】C59、刺激生長激素分泌的最強(qiáng)的代謝因素是A.高血糖B.低血糖C.高血脂D.低蛋白E.低血脂【答案】B60、苯酚對神經(jīng)系統(tǒng)的作用部位主要是A.大腦B.腦干C.脊髓D.神經(jīng)末梢E.小腦【答案】C61、”醫(yī)乃仁術(shù)”是指()A.道德是個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的追求B.道德是醫(yī)學(xué)的非本質(zhì)要求C.道德是醫(yī)學(xué)的本質(zhì)特征D.道德是醫(yī)學(xué)活動(dòng)中的一般現(xiàn)象E.道德是醫(yī)學(xué)的個(gè)別性質(zhì)【答案】C62、Cushing綜合征患者可有紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白增多，原因是A.腎上腺素分泌增多引起應(yīng)激性紅細(xì)胞增多癥B.慢性缺氧刺激骨髓代償性增生C.骨髓病變導(dǎo)致克隆性紅細(xì)胞增多D.皮質(zhì)醇刺激骨髓E.腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌增多【答案】D63、氰化物中毒時(shí)皮膚黏膜呈櫻桃紅色的原因是A.靜脈血氧飽和度增加B.靜脈血氧飽和度降低C.動(dòng)脈血氧飽和度增加D.動(dòng)脈血氧飽和度降低E.以上都不是【答案】A64、過敏性紫癜糖皮質(zhì)激素治療的療程一般不超過A.1個(gè)月B.7天C.2個(gè)月D.3個(gè)月E.14天【答案】A65、急性間質(zhì)性腎炎的病變主要位于A.腎血管B.腎間質(zhì)及腎小管C.腎間質(zhì)D.腎間質(zhì)及腎小球E.以上均不是【答案】B66、長期接觸可導(dǎo)致病理性骨折的毒物是A.鉻B.鎘C.錳D.汞E.鉛【答案】B67、正常結(jié)腸基礎(chǔ)電節(jié)律為慢波頻率6／min，而3／min的慢波頻率則與分節(jié)收縮有關(guān)，高幅收縮波主要出現(xiàn)在進(jìn)食或排便前后。IBS者結(jié)腸電節(jié)律特點(diǎn)A.慢波頻率6／min明顯增加B.結(jié)腸電活動(dòng)無變化C.腹瀉型為主IBS3／min慢波頻率明顯增加D.便秘腹痛為主IBS3／min慢波頻率明顯增加E.慢波頻率3／min明顯增加【答案】D68、女性，56歲，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢，首選何種治療A.手術(shù)B.C.普萘洛爾D.硫脲類制劑E.碘制劑【答案】A69、腎動(dòng)脈狹窄確診的檢查是A.腎動(dòng)脈造影B.腎臟影像學(xué)檢查C.腎臟放射性核素檢查D.腎活檢病理檢查E.清潔中段尿培養(yǎng)【答案】A70、有關(guān)COPD、Ⅱ型呼吸衰竭患者機(jī)械通氣的論述正確的是A.應(yīng)采用大潮氣量(10～15ml/kg)B.禁用PEEP，因?yàn)槿菀自斐蓺鈮簜鸆.應(yīng)采用小潮氣量(7～10ml/kg)D.機(jī)械通氣的目標(biāo)是使血?dú)膺_(dá)到正常水平E.為防止上消化道出血的發(fā)生，應(yīng)常規(guī)應(yīng)用H【答案】C71、提示急性出血壞死性胰腺炎的是A.上腹疼痛B.糖尿病C.胰源性腹水D.ERCP胰管成串珠樣改變E.B超示胰腺增大【答案】C72、患者男，68歲，3年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動(dòng)緩慢，行走時(shí)前傾屈曲體態(tài)，面具臉，雙手有震顫，雙側(cè)肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征。A.行動(dòng)緩慢B.前傾屈曲姿勢C.癥狀改善D.雙手震顫E.雙側(cè)肢體肌張力增高【答案】D73、男性，60歲，全身水腫伴有腹腔積液。尿蛋白定量4．5g／d，血漿白蛋白25g／L，血脂增高。診為腎病綜合征的主要依據(jù)是A.尿蛋白定量4.5g／d，血漿白蛋白25g／LB.血漿白蛋白25g／LC.高度水腫D.高脂血癥E.蛋白尿+水腫+高脂血癥【答案】A74、ANCA相關(guān)性腎小球腎炎的早期腎臟病理多表現(xiàn)為A.局灶節(jié)段性腎小球毛細(xì)血管襻壞死B.新月體性腎小球腎炎C.膜增生性腎小球腎炎D.局灶節(jié)段性腎小球硬化E.系膜增生性腎小球腎炎【答案】A75、女性，40歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎數(shù)年，查血紅蛋白80g／L，白細(xì)胞、血小板正常。血清鐵5．34μmol／L，鐵蛋白400μg／L，總鐵結(jié)合力升高，MCV68．5f1，MCHC35％，Coombs試驗(yàn)(-)A.骨髓細(xì)胞外鐵陰性B.骨髓細(xì)胞內(nèi)鐵和外鐵均陰性C.骨髓鐵粒幼細(xì)胞增生D.骨髓鐵粒幼細(xì)胞比例下降，外鐵增加E.骨髓紅細(xì)胞體積增大、中心淡染【答案】D76、男性，45歲，肝硬化3年，查體有少量腹腔積液，患者應(yīng)用利尿劑，宜首選A.利尿酸鈉B.螺內(nèi)酯(安體舒通)C.雙氫克尿噻D.甘露醇E.速尿【答案】B77、患者男性，48歲，既往有肺結(jié)核病史，未行正規(guī)治療。近半年出現(xiàn)上腹脹痛、食欲減退、胸悶、勞力性呼吸困難。查體：頸靜脈怒張，叩診心濁音界不大，最可能的診斷為A.縮窄性心包炎B.肥厚型梗阻性心肌病C.急性纖維蛋白性心包炎D.急性心包壓塞E.以上均不是【答案】A78、男性，69歲，4個(gè)月前患者雙下肢水腫，血紅蛋白150g/L，尿常規(guī)蛋白陽性，24小時(shí)尿蛋白定量5.9g，血漿白蛋白19.2g/L，血肌酐108μmol/L，現(xiàn)患者雙下肢無水腫，但腹水明顯增加，血紅蛋白180g/L，24小時(shí)尿蛋白定量4.8g，血漿白蛋白16.7g/L，血肌酐268μmol/L。首先考慮的并發(fā)癥是A.下腔靜脈血栓栓塞B.血吸蟲病C.腹膜炎D.腸穿孔E.肝硬化【答案】A79、男性，55歲，上腹不適2個(gè)月。胃鏡示胃體小彎側(cè)胃癌，直徑1.5cm。不超過黏膜肌層。A.內(nèi)鏡下黏膜切除B.病灶手術(shù)切除C.根治性胃切除術(shù)D.化療+病灶切除E.放療+病灶切除【答案】C80、勞累時(shí)有心絞痛及暈厥發(fā)作的主動(dòng)脈瓣狹窄患者首選治療為A.二尖瓣球囊成形術(shù)B.利尿C.主動(dòng)脈瓣膜置換術(shù)D.強(qiáng)心E.靜點(diǎn)硝酸甘油【答案】C81、恩普菲林A.興奮腎上腺素能β受體B.抑制磷酸二酯酶C.M-膽堿能受體拮抗劑D.抗炎、抑制細(xì)胞因子生成、減輕氣道水腫E.拮抗組胺、抑制炎癥細(xì)胞的趨化和釋放介質(zhì)【答案】B82、患者女性，36歲，間斷反復(fù)發(fā)熱2個(gè)月，既往有風(fēng)濕性心臟病史5年，查體：胸骨左緣第4肋間聞及樂音樣雜音，心尖部聞及全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫性雜音，向左腋下傳導(dǎo)A.二尖瓣狹窄合并腱索斷裂B.二尖瓣關(guān)閉不全合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄合并感染性心內(nèi)膜炎D.二尖瓣關(guān)閉不全合并感染性心內(nèi)膜炎E.二尖瓣關(guān)閉不全合并二尖瓣脫垂【答案】D83、汞毒作用最重要的基礎(chǔ)是A.與紅細(xì)胞結(jié)合B.與巰基結(jié)合C.與血紅蛋白結(jié)合D.與金屬硫蛋白結(jié)合E.與核酸結(jié)合【答案】B84、男性，70歲，高血壓10年，1周前查尿糖(++)。根據(jù)此病人情況，在診斷糖尿病時(shí)首先應(yīng)除外哪種情況()A.嗜鉻細(xì)胞瘤B.皮質(zhì)醇增多癥C.使用噻嗪類利尿劑D.合并腎臟病變E.肢端肥大癥【答案】C85、男性，病史2周，貧血伴全身出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不腫大，胸骨壓痛(+)，肝輕度腫大，外周血WBC25×10A.惡性淋巴瘤B.急性白血病C.再生障礙性貧血D.敗血癥E.過敏性紫癜【答案】B86、關(guān)于房顫的治療原則下列哪一項(xiàng)描述正確A.所有房顫均應(yīng)轉(zhuǎn)為竇性心律B.所有慢性房顫均需轉(zhuǎn)為竇性心律C.所有陣發(fā)性房顫均無需抗凝D.永久性房顫可以采取控制心率加抗凝的治療策略E.所有房顫均可應(yīng)用洋地黃【答案】D87、老年高血壓患者脈壓增大的原因?yàn)锳.老年人心排血量較少B.老年人循環(huán)血量較少C.老年人小動(dòng)脈彈性降低D.老年人大動(dòng)脈彈性降低E.老年人血黏度增高【答案】D88、女性，30歲。1個(gè)月來低熱、盜汗、乏力、納差、消瘦、排便次數(shù)增加，每日3次，呈糊狀，伴下腹隱痛。查體：右下腹部可及包塊，邊界清楚，質(zhì)中等硬，活動(dòng)度差，叩診濁音，有壓痛，PPD試驗(yàn)陽性。血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm/h，便常規(guī)WBC8-10/HP、RBC4～6/HPA.結(jié)腸鏡檢查B.腹平片C.全消化道造影D.便培養(yǎng)E.腹腔鏡檢查【答案】A89、男性，20歲，自幼患支氣管哮喘，2天來喘息持續(xù)不緩解，伴咳嗽、痰不易咳出，經(jīng)服用化痰藥、激素和補(bǔ)液，有較多痰液咳出，氣急緩解A.粉紅色泡沫痰B.黏液痰伴痰栓C.膿性臭痰D.鐵銹色痰E.靜置后分層的漿液黏膿性痰【答案】B90、對SLE患者的脫發(fā)描述正確的是A.頭發(fā)脆性增加，失去光澤，枯黃和易折斷，造成彌漫性脫發(fā)，又稱"狼瘡發(fā)"B.治療約3個(gè)月后的毛發(fā)廣泛性脫落，稱靜止性脫發(fā)，病情穩(wěn)定后又可重新長出新發(fā)C.脫發(fā)不僅發(fā)生于頭發(fā)，也可發(fā)生于眉毛、睫毛及體毛D.以上均正確E.以上均錯(cuò)【答案】D91、多潘立酮(嗎丁啉)A.抗酸劑B.多巴胺受體拮抗劑C.H2受體拮抗劑D.質(zhì)子泵抑制劑E.黏膜保護(hù)劑【答案】B92、神經(jīng)干有壓痛和牽引痛A.急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎B.急性脊髓炎C.周期性癱瘓D.重癥肌無力E.帕金森病【答案】A93、男性，24歲。間斷咳嗽、咳痰帶血1個(gè)月，乏力、納差伴尿少、水腫1周。化驗(yàn)?zāi)虻鞍?+++)，尿沉渣紅細(xì)胞8～10／HP，血紅蛋白80g／L，血肌酐及尿素氮均升高，抗腎小球基底膜抗體(+)，ANCA陰性。其腎活檢最可能的免疫病理所見是A.IgG和CB.IgG和CC.IgG和CD.IgG、IgA.IgM、CE.無或僅微量免疫復(fù)合物【答案】C94、男性，36歲，平素體健。淋雨后發(fā)熱，咳嗽2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。A.自發(fā)性氣胸B.肺梗死C.肺炎鏈球菌肺炎D.肺結(jié)核E.膈神經(jīng)麻痹【答案】C95、下述符合腺垂體功能減退癥的是A.ACTH下降，皮質(zhì)醇增高B.TsH下降，TC.FSH、LH增高，雌二醇、孕酮下降D.TSH增高，TE.TSH下降，T【答案】B96、患者女性，26歲，突發(fā)雙側(cè)腰痛1周，寒戰(zhàn)、高熱1天，查體：體溫39．6℃，呼吸24次／分，脈搏123次／分，血壓90／60mmHg，雙腎區(qū)叩痛(+)。尿常規(guī)白細(xì)胞(++)，紅細(xì)胞10～15個(gè)／HP，可見白細(xì)胞管型，尿蛋白(+)A.腎超聲檢查B.IVPC.清潔中段尿培養(yǎng)D.膀胱鏡檢查E.腎活檢病理檢查【答案】C97、男性，51歲，3天前受涼后即咽痛，畏寒，發(fā)熱，體溫達(dá)39．5℃。查體：咽部充血明顯，扁桃體Ⅱ度腫大、充血，表面有黃色點(diǎn)狀滲出物，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛，胸透心肺未見異常。最可能的診斷是A.肺炎B.肺膿腫C.細(xì)菌性咽-扁桃體炎D.支氣管炎E.皰疹性咽峽炎【答案】C98、患者男，38歲，周身脫屑性皮疹6年，近年逐漸出現(xiàn)遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和右膝關(guān)節(jié)腫痛，伴活動(dòng)受限，查體指甲可見頂針樣凹陷，頭皮發(fā)跡及四肢軀干皮膚可見小片狀鱗屑樣皮疹。A.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.銀屑病關(guān)節(jié)炎D.痛風(fēng)E.骨關(guān)節(jié)炎F.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【答案】C99、對于SLE下述哪項(xiàng)正確A.90％～100％病人光鏡、電鏡和免疫熒光檢查腎有病變B.表現(xiàn)為腎病綜合征者多為選擇性蛋白尿C.1／3病人腎受損D.90％病人死于慢性腎衰竭E.很少引起急性腎衰竭【答案】A100、腓骨肌萎縮癥最常見的類型為A.CMT5型B.CMT4型C.CMT1型D.CMT3型E.CMT2型【答案】C101、患者、男性，24歲，癲癎病史10余年，訴半小時(shí)前從左側(cè)拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，持續(xù)約2分鐘緩解A.全身強(qiáng)直，陣孿發(fā)作B.復(fù)雜部分性發(fā)作伴自動(dòng)癥C.Jackson發(fā)作D.部分性發(fā)作繼發(fā)泛化E.Todd癱瘓【答案】C102、男性，50歲。胃潰瘍病史10年，近2個(gè)月患者疼痛加重，失去節(jié)律，經(jīng)多種藥物治療無效。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部壓痛，可捫及包塊A.糞便隱血試驗(yàn)B.血清胃泌素測定C.腹部B超檢查D.胃鏡檢查E.鋇劑造影【答案】D103、戶外毒素能力最強(qiáng)的菌株A.志賀痢疾桿菌B.鼠傷寒沙門菌C.福氏痢疾桿菌D.副溶血性弧菌E.輪狀病毒【答案】A104、中年男性，蛋白尿1.8g/24h，有鏡下血尿，眼瞼和雙下肢輕中度可凹性水腫，血壓150/95mmHg，血紅蛋白90g/L，血肌酐200μmol/L。以下哪項(xiàng)治療不適合()A.積極控制高血壓，應(yīng)用利尿藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等B.避免有損腎功能的因素C.限制食物中蛋白及磷攝入量D.強(qiáng)的松片60mg/dE.應(yīng)用血小板解聚藥【答案】D105、急性間質(zhì)性腎炎偶爾可以見到免疫復(fù)合物沉積于A.系膜區(qū)B.腎小球毛細(xì)血管基底膜C.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)膜D.腎小管基底膜E.以上均不是【答案】D106、男性，54歲，因舉重物時(shí)突感腰部劇烈疼痛就診，查體：肝脾不大，血常規(guī)HGB100g／L，血小板和FI細(xì)胞未見異常。肝功球蛋白52g／L，免疫蛋白提示1gA35g／L。X線片提示肋骨、胸椎多發(fā)性溶骨性破壞，腰椎壓縮性骨折A.多發(fā)性骨髓瘤骨轉(zhuǎn)移B.漿細(xì)胞白血病C.漿細(xì)胞反應(yīng)性增多D.急性髓性白血病E.發(fā)展為MDS【答案】B107、體檢發(fā)現(xiàn)上肢血壓升高，下肢血壓不高或降低，形成反常的上、下肢血壓差別，應(yīng)考慮A.先天性多囊腎B.先天性腎動(dòng)脈狹窄C.動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄D.先天性主動(dòng)脈縮窄E.急性腎小球腎炎【答案】D108、在支氣管哮喘治療方案中，對于輕度患者糖皮質(zhì)激素的用法正確的是A.大劑量口服B.小劑量靜脈用藥C.小劑量吸入D.大劑量吸入E.小劑量口服【答案】C109、患者，男，30歲，下肢浮腫2天，尿量減少，2周前有上呼吸道感染史，血壓150/100mmHg，尿蛋白2g/L，紅細(xì)胞30~40/HP，白細(xì)胞3-5/HP。A.尿毒癥期B.腎衰竭期C.腎功能正常期D.代償期E.氮質(zhì)血癥期【答案】C110、患者女性，56歲，發(fā)現(xiàn)高血壓6年，無明顯誘因突感胸部刀割樣劇烈疼痛1小時(shí)，并向胸背部放射，伴有大汗、焦慮、面色蒼白A.氣胸B.急性無夾層的主動(dòng)脈瓣反流C.急性心包炎D.急性冠狀動(dòng)脈綜合征E.肺栓塞【答案】A111、患者18歲，務(wù)農(nóng)，于8月5日以發(fā)冷發(fā)熱起病2天，入院，伴有頭痛，肌肉酸痛，乏力，皮膚有出血點(diǎn)，入院1天后突然出現(xiàn)心慌氣短，心率快，咯血痰，X線胸片，雙肺廣泛片狀陰影A.四環(huán)素B.紅霉素C.青霉素D.慶大霉素E.鏈霉素【答案】C112、支氣管擴(kuò)張最有意義的體征是()A.局限性濕啰音B.消瘦C.杵狀指D.局限性哮鳴音E.貧血貌【答案】A113、構(gòu)成職業(yè)性有害因素致病模式的三個(gè)因素是A.易感者、接觸機(jī)會(huì)、接觸強(qiáng)度B.易感者、病原、作用途徑C.接觸方式、勞動(dòng)者、有害因素種類D.勞動(dòng)者、職業(yè)性有害因素、作用條件E.以上都不是【答案】D114、噪聲所致永久性聽閾移位的早期聽力曲線改變特點(diǎn)是A.語音頻段和高頻段聽閾同時(shí)上移B.語音頻段聽閾無明顯改變，而高頻段聽閾下移C.語音頻段聽閾無明顯改變，而高頻段聽閾上移D.語音頻段聽閾上移，而高頻段基本正常E.語音頻段和高頻段聽閾同時(shí)下移【答案】B115、符合陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿?qū)嶒?yàn)室檢查的是A.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少B.酸溶血試驗(yàn)最具診斷價(jià)值C.血片見大量靶形細(xì)胞D.骨髓均為增生活躍或明顯活躍E.糖溶解試驗(yàn)特異性最高【答案】B116、男性，50歲，間斷腹痛、腹瀉20余年，加重3個(gè)月，大便4~5次/天。納差，體重下降。化驗(yàn)便潛血(±~+)，有膿細(xì)胞、紅細(xì)胞。血Hb104g/L。A.細(xì)菌性痢疾B.潰瘍性結(jié)腸炎C.腸易激綜合征D.結(jié)腸癌E.腸道菌群失調(diào)【答案】B117、女性，47歲，因尿頻、尿痛1周入院，尿常規(guī)蛋白(-)，白細(xì)胞++／HP，紅細(xì)胞3～4個(gè)／HP，尿培養(yǎng)有大腸桿菌生長，臨床考慮急性尿路感染，為進(jìn)一步行上下尿路感染的鑒別，以下檢查具一定的參考價(jià)值的是A.內(nèi)生肌酐清除率B.V-PCOC.酚紅排泄試驗(yàn)D.連續(xù)測定尿滲透壓E.NH【答案】D118、男性，58歲，反復(fù)咳嗽、咳白黏痰10年，冬季癥狀加重。查體：兩下肺濕啰音，有散在的哮鳴音。診斷首先考慮A.支氣管肺癌B.慢性支氣管炎C.支氣管哮喘D.支氣管擴(kuò)張E.肺結(jié)核【答案】B119、不是結(jié)核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)的是A.低熱、食欲減退、盜汗、消瘦B.性情改變C.面神經(jīng)癱瘓D.頭痛、嘔吐E.蹙眉皺額、凝視或嗜睡【答案】C120、患者男，68歲。高血壓病史10年、房顫3年。與家人生氣后突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力、發(fā)麻，頭痛，惡心未吐2小時(shí)來診。頭顱CT左側(cè)基底節(jié)區(qū)可見一高密度灶。A.腦出血B.腦血栓形成C.腦栓塞D.短暫性腦缺血發(fā)作E.腦腫瘤【答案】A121、下列哪項(xiàng)所列情況不屬于血管擴(kuò)張藥使用的適應(yīng)證A.二尖瓣關(guān)閉不全B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.肺動(dòng)脈高壓D.室間隔缺損E.瓣膜反流伴心功能不全【答案】B122、以下指標(biāo)為診斷ARDS的必要條件的是A.動(dòng)脈血氧分壓B.血氧飽和度C.氧合指數(shù)D.肺泡-動(dòng)脈氧分壓差E.pH【答案】C123、男性，54歲，因發(fā)熱咳嗽、咳痰伴有間斷咯血入院，住院期間發(fā)現(xiàn)痰菌陽性，入院后經(jīng)抗結(jié)核等治療咯血停止，一般情況好轉(zhuǎn)A.空氣新鮮，定時(shí)通風(fēng)換氣，每天3～4次，每次通風(fēng)時(shí)間不少于30分鐘B.患者已經(jīng)抗結(jié)核治療，應(yīng)該沒有傳染性，可以不做任何要求C.為了保持呼吸道濕潤，應(yīng)該在潮濕的地方居住D.為防止受涼感冒，應(yīng)該關(guān)閉門窗，注意保暖E.只要一個(gè)人居住，對環(huán)境無特殊要求【答案】A124、一中年男性昏迷患者，病史不詳，呼吸深大，查血壓170／110mmHg，頸軟，無黃疸，心肺腹部無異常，HGB60g／L，尿蛋白(++)，比重1．010，沉渣見蠟樣管型0～1個(gè)／HP，紅細(xì)胞0～3個(gè)／HP，血氨正常，BUN40mmol／L，COA.尿毒癥昏迷B.肝性腦病C.高滲性昏迷D.低血糖昏迷E.糖尿病酮癥酸中毒【答案】A125、變異性心絞痛A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄≥75%B.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄≤50%C.冠狀動(dòng)脈痙攣D.冠狀動(dòng)脈內(nèi)完全閉塞性血栓形成E.冠狀動(dòng)脈斑塊破裂不完全血栓形成【答案】C126、下列關(guān)于腦血管病說法錯(cuò)誤的是A.腦出血急性期應(yīng)絕對臥床，保持生命體征平穩(wěn)B.蛛網(wǎng)膜下腔出血常見的死因是再出血，血管痙攣常引起腦梗死，可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)永久性損害C.腦血栓80%的患者需要在急性期給予阿司匹林，如果在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)，年齡75歲以下，可以進(jìn)行rtPA溶栓治療D.TIA時(shí)如果頸內(nèi)靜脈狹窄超過70%，應(yīng)當(dāng)采取導(dǎo)管支架治療或手術(shù)斑塊切除E.腦血管病時(shí)需要在短時(shí)間內(nèi)做頭顱CT以區(qū)別是出血還是缺血性【答案】C127、下述藥物中屬于β2受體激動(dòng)劑藥物是A.順爾寧B.必可酮C.美普清D.舒氟美E.愛全樂【答案】C128、男性，22歲，貧血，黃疸，脾大。血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞5．5×10A.自身免疫性溶血性貧血B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.慢性病性貧血D.珠蛋白生成障礙性貧血E.缺鐵性貧血【答案】A129、我國提出建立醫(yī)院倫理委員會(huì)的主張是哪一年代()A.20世紀(jì)60年代B.21世紀(jì)初C.20世紀(jì)20年代D.20世紀(jì)80年代E.20世紀(jì)90年代【答案】D130、屬于《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的意見》提出的八項(xiàng)行業(yè)紀(jì)律之一的是A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)不準(zhǔn)使用無生產(chǎn)批準(zhǔn)文號的自制藥品與制劑B.醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)介紹病人到其他單位檢查或治療C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)和科室不準(zhǔn)實(shí)行藥品等加價(jià)銷售辦法D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部科室可根據(jù)承包運(yùn)轉(zhuǎn)情況設(shè)立小金庫E.醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)之外接受患者及其親友的宴請【答案】A131、患者，男性，30歲，兩年前無明顯誘因出現(xiàn)手指無力、運(yùn)動(dòng)輕微受限等表現(xiàn)，曾在當(dāng)?shù)刈鲋嗅t(yī)理療；隨后手部肌肉開始萎縮，逐漸累積前臂遂來院就診。查體：手部及前臂肌肉萎縮明顯，肌張力降低，病理征未引出，無感覺功能障礙，余未見明顯異常。初步診斷考慮A.進(jìn)行性肌萎縮B.進(jìn)行性延髓麻痹C.肌萎縮側(cè)索硬化D.頸段脊髓腫瘤E.原發(fā)性側(cè)索硬化【答案】A132、急性白血病出血的主要原因是A.AT-Ⅲ減少B.血小板減少C.小血管被白血病細(xì)胞浸潤破壞D.DICE.纖維蛋白溶解【答案】B133、以下為關(guān)于便血的伴發(fā)癥狀進(jìn)行鑒別診斷的要點(diǎn)直腸癌、痢疾A.伴周期性腹痛B.伴里急后重C.伴皮膚粘膜成簇的毛細(xì)血管擴(kuò)張D.伴腹部腫塊E.皮膚粘膜出血【答案】B134、某女，58歲，反復(fù)踝關(guān)節(jié)疼痛10年，患者近1周出現(xiàn)左踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛。查：左踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。血尿酸：586μmol／LA.抑制炎性細(xì)胞的趨化B.抑制花生四烯酸中環(huán)氧化酶活性C.容易出現(xiàn)"反跳"現(xiàn)象D.抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收E.激活炎性細(xì)胞的變形【答案】A135、下列有助于鑒別肝癌和良性活動(dòng)性肝病的是A.AFP陰性B.肝功能明顯損傷C.AFP和ALT動(dòng)態(tài)曲線D.HBsAg陽性E.AFP陽性【答案】C136、慢?；颊哂懈淖兊娜旧w是A.t(9：22)(q34：q11)B.16號染色體結(jié)構(gòu)異常C.t(11：8)(q34：q11)D.t(15：1)E.t(8：14)【答案】A137、男性，30歲，發(fā)熱，出血，貧血，齒齦增生，全血細(xì)胞減少，骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞占85％，過氧化物酶（+），非特異性酯酶（+++），診斷為A.急淋L2型B.急粒M1型C.急粒M5型D.急粒M3型E.急粒M6型【答案】C138、患者，男性，30歲，陣發(fā)性高血壓，發(fā)作時(shí)血壓達(dá)200/120mmHg，伴頭痛、面色蒼白、出汗、心動(dòng)過速，持續(xù)半小時(shí)，平時(shí)血壓正常A.腎上腺B超B.腎上腺CT檢查C.地塞米松抑制試驗(yàn)D.靜脈腎盂造影E.腎動(dòng)脈血管造影【答案】A139、關(guān)于A.甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)下降B.與甲狀腺C.甲狀腺功能減退時(shí)上升D.甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)上升E.單純性甲狀腺腫時(shí)上升【答案】D140、人體實(shí)驗(yàn)A.研究者應(yīng)將有關(guān)信息向倫理委員會(huì)提供以供審查，如果來不及報(bào)告，可以補(bǔ)審B.課題組必須上報(bào)完整、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膱?bào)告，經(jīng)專家組向上級主管部門按規(guī)定程序?qū)徟蠓娇蛇M(jìn)行C.只要醫(yī)學(xué)研究需要就可進(jìn)行D.只要經(jīng)過大量、可靠的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)后就可進(jìn)行E.只要課題組論證充分就可進(jìn)行【答案】B141、男性，60歲，因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術(shù)A.即刻手術(shù)B.輸血C.肌內(nèi)注射新斯的明D.胃腸減壓E.應(yīng)用皮質(zhì)激素【答案】A142、男性，10歲，持續(xù)性鏡下血尿2年余，尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查示為腎小球性血尿，無其他癥狀，未進(jìn)一步診治，3個(gè)月前開始出現(xiàn)聽力障礙，且進(jìn)行性加重A.IgA腎病B.慢性腎小球。腎炎C.薄基底膜腎病D.Alport綜合征E.隱匿性腎炎【答案】D143、男性，38歲，因胸悶、氣急、咳嗽2周入院。檢查發(fā)現(xiàn)前中縱隔巨大腫瘤，可能來自胸腺。分層片示氣管明顯受壓A.進(jìn)食時(shí)咳嗽B.刺激性咳嗽C.干咳D.帶金屬調(diào)咳嗽E.痙攣性咳嗽【答案】D144、下述哪種激素是由下丘腦產(chǎn)生的A.泌乳素B.黃體生成素C.精氨酸加壓素D.促甲狀腺素E.黑色素細(xì)胞刺激素【答案】C145、重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的表現(xiàn)，下列組合哪項(xiàng)是正確的A.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、視力模糊、肌無力B.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志模糊、心動(dòng)過速C.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志不清、紫紺D.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志模糊、血壓升高E.以上都不正確【答案】D146、女性，40歲，持續(xù)高熱伴上腹痛4天，鞏膜黃染3天入院。體檢：高熱面容、神志清、血壓75／45mmHg，鞏膜黃染，呼吸急促30次／分，心率120次／分，律齊，右上腹壓痛明顯。周圍血象：WBC20×10A.血培養(yǎng)B.血乳酸測定C.肌酸磷酸激酶測定D.溶解物試驗(yàn)E.血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測定【答案】D147、腸源性發(fā)紺見于A.有機(jī)磷中毒B.酒精中毒C.亞硝酸鹽中毒D.大腸埃希菌毒素吸收E.內(nèi)毒素休克【答案】C148、急進(jìn)性腎小球腎炎與急性腎小球腎炎臨床特征相似之處是A.急性腎炎綜合征B.腎功能急劇惡化C.貧血D.早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭E.預(yù)后差【答案】A149、克雷白桿菌肺炎A.咳嗽、咳痰伴喘息每年持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年以上B.午后低熱、盜汗、咳嗽、咳痰、痰中帶血C.寒戰(zhàn)，高熱，膿痰，白細(xì)胞升高，胸部X線：肺氣囊腫，膿胸，肺膿腫D.寒戰(zhàn)，高熱，膠凍樣痰，胸部X線：肺膿腫，葉間裂下墜E.寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、鐵銹色痰【答案】D150、某女，58歲，反復(fù)踝關(guān)節(jié)疼痛10年，患者近1周出現(xiàn)左踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛。查：左踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。血尿酸：586μmol／LA.單基因遺傳B.白細(xì)胞C.紅細(xì)胞D.酶的缺陷E.家族史【答案】D151、能確診特發(fā)性肺纖維化的依據(jù)是A.支氣管肺泡灌洗B.肺高分辨CTC.肺組織活檢D.血清學(xué)檢查E.肺功能檢查【答案】C152、男性，35歲。肝區(qū)疼痛，低熱，周身乏力5個(gè)月，偶飲酒。查體：肝肋下3cm，質(zhì)硬。HBsAg（+），ALT80U/L，A/G=3.6/3.0，AFP先后檢測兩次，結(jié)果分別為300mg/ml和500mg/ml。診斷首先應(yīng)考慮A.慢性活動(dòng)性肝炎B.酒精性肝硬化C.肝炎后肝硬化合并原發(fā)性肝癌D.肝炎攜帶者E.急性活動(dòng)性肝炎【答案】C153、不符合肉毒堿軟脂酰轉(zhuǎn)移酶缺乏臨床表現(xiàn)的是A.發(fā)作性肌痛、肌陣攣和肌無力B.休息可終止發(fā)作C.可由長期禁食引起D.任何肌群均可受累E.伴肌紅蛋白尿【答案】B154、患者女性，26歲，突發(fā)雙側(cè)腰痛1周，寒戰(zhàn)、高熱1天，查體：體溫39．6℃，呼吸24次／分，脈搏123次／分，血壓90／60mmHg，雙腎區(qū)叩痛(+)。尿常規(guī)白細(xì)胞(++)，紅細(xì)胞10～15個(gè)／HP，可見白細(xì)胞管型，尿蛋白(+)A.糞鏈球菌B.變形桿菌C.大腸桿菌D.金黃色葡萄球菌E.銅綠假單胞菌【答案】C155、以下實(shí)驗(yàn)室檢查中，哪項(xiàng)不支持流感的診斷A.血白細(xì)胞正常或減低，淋巴細(xì)胞相對增加B.白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞增加C.鼻咽分泌物分離出流感病毒D.口腔含漱液分離出病毒E.護(hù)膚器血清中抗流感病毒抗體滴度比急性期有4倍或以上升高有助于回顧性診斷【答案】B156、治療克羅恩病不選用哪項(xiàng)措施()A.手術(shù)B.氨基水楊酸類藥物C.非甾體類消炎藥物D.糖皮質(zhì)激素E.免疫抑制劑【答案】C157、女，26歲，月經(jīng)增多8個(gè)月，2周來牙齦出血，下肢皮膚散在出血點(diǎn)及淤斑，血紅蛋白78g/L，白細(xì)胞5.0×10A.通常與達(dá)那唑配合使用B.為脾切除術(shù)作準(zhǔn)備C.為ITP的首選治療D.血小板升至正常后即可停藥E.主要用于近期分娩者【答案】C158、患兒，4歲，自小發(fā)育異常，3歲方學(xué)走路，行走姿勢如鴨步，智力正常，受涼后出現(xiàn)呼吸困難，經(jīng)治療無效死亡，尸檢發(fā)現(xiàn)心肌細(xì)胞及脊髓、腦干神經(jīng)元糖原沉積，可能的診斷為A.淀粉-1，6-葡萄糖苷酶缺陷癥B.肌營養(yǎng)不良C.磷酸甘油酸激酶缺陷癥D.酸性麥芽糖酶缺陷癥E.Tauri病【答案】D159、下述哪些因素不引起小細(xì)胞性支氣管癌A.砷B.吸煙C.硅沉著病(原稱矽肺)D.鉻與鎳蒸氣E.石棉【答案】C160、肝硬化失代償期診斷主要依據(jù)是A.乏力，食欲不振B.消瘦C.腹脹、腹瀉D.少量腹腔積液E.肝掌【答案】D161、男性，挖煤礦井工人，一人進(jìn)入礦井進(jìn)行爆破工作后便無聯(lián)系，被人發(fā)現(xiàn)時(shí)屬于昏迷狀態(tài)，面色潮紅，多汗，脈快，口唇黏膜呈櫻桃紅色，考慮是A.急性甲醛中毒B.一氧化碳中毒C.有機(jī)磷中毒D.硫化氫中毒E.氰化物中毒【答案】B162、女性，53歲，左乳腺癌手術(shù)后化學(xué)治療中。5天前起咳嗽，痰少，顏色不黃。漸有發(fā)熱，體溫最高38．5℃，伴畏寒。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)2．8×10A.革蘭陰性桿菌B.卡他莫拉菌C.肺炎支原體D.肺炎鏈球菌E.肺炎衣原體【答案】A163、男，37歲，膀胱刺激征進(jìn)行性加重3天，起病來無發(fā)熱及腰痛。既往也無類似發(fā)作。查體：雙腎區(qū)無叩擊痛，血WBC5.4×109/L，尿WBC30～40個(gè)/HP，RBC10-15個(gè)HP，亞硝酸鹽（+）。該患者抗感染治療療程應(yīng)為A.2月B.7天C.10天D.2周E.4周【答案】B164、女性，40歲，持續(xù)高熱伴上腹痛4天，鞏膜黃染3天入院。體檢：高熱面容、神志清、血壓75／45mmHg，鞏膜黃染，呼吸急促30次／分，心率120次／分，律齊，右上腹壓痛明顯。周圍血象：WBC20×10A.面罩吸氧B.加大吸入氧劑量C.加大抗生素劑量D.機(jī)械通氣E.輸注蛋白【答案】D165、眼動(dòng)脈為下述哪一動(dòng)脈的分支A.大腦后動(dòng)脈B.脈絡(luò)膜前動(dòng)脈C.頸內(nèi)動(dòng)脈D.大腦前動(dòng)脈E.大腦中動(dòng)脈【答案】C166、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化次要危險(xiǎn)因素不包括A.糖尿病B.遺傳因素C.工作緊張D.肥胖E.西方的飲食方式【答案】A167、男性患者，16歲，面部紅斑，眼瞼水腫1個(gè)月，化驗(yàn)?zāi)虻鞍?+++)，尿白細(xì)胞20個(gè)／高倍視野，24小時(shí)尿蛋白定量為3．5g，腎穿刺活檢提示為Ⅲ型狼瘡腎炎，最佳的治療方案為A.潑尼松+羥氯喹B.NSAIDs+環(huán)磷酰胺C.潑尼松+環(huán)磷酰胺D.甲基潑尼松龍1g／日沖擊治療E.羥氯喹+抗生素【答案】C168、下列哪項(xiàng)不是改變病情抗風(fēng)濕藥的特點(diǎn)A.抑制免疫反應(yīng)B.減緩關(guān)節(jié)破壞C.控制病情發(fā)展D.盡量不聯(lián)合使用E.選擇性抑制炎癥中的細(xì)胞因子【答案】D169、塵肺的病理特征為胸膜斑的是A.石棉肺B.石墨塵肺C.煤肺D.矽肺E.以上全部【答案】A170、休克時(shí)反映生命器官血液灌流最簡單、最可靠的指標(biāo)是A.體溫B.意識(shí)C.尿量D.血壓E.呼吸【答案】C171、關(guān)于腹膜的敘述，哪項(xiàng)正確A.腹膜的面積約1mB.盆腔腹膜較其他部位吸收力更強(qiáng)C.腹膜是由上皮細(xì)胞組成的一層薄膜D.壁腹膜主要受肋間神經(jīng)和腰神經(jīng)支配，痛覺敏感，定位準(zhǔn)確E.網(wǎng)膜不是腹膜形成的【答案】D172、心房顫動(dòng)發(fā)生后易引起的并發(fā)癥是A.嚴(yán)重心力衰竭B.肺部感染C.體循環(huán)動(dòng)脈栓塞D.心源性休克E.神志模糊、抽搐【答案】C173、用于治療慢性再障的主要手段是A.糖皮質(zhì)激素B.止血藥物C.右旋糖酐鐵注射D.雄激素E.脾切除術(shù)【答案】D174、高血壓的流行病學(xué)調(diào)查中，以下因素未確定與發(fā)病有關(guān)的是A.體重B.鈉鹽C.遺傳D.膳食中的脂肪E.精神應(yīng)激【答案】D175、男性，54歲。右上肺癌患者，在住院化學(xué)治療期間漸起右下肢腫脹，疼痛。Doppler超聲檢查提示深靜脈炎。予抗凝治療一度有所改善。早餐進(jìn)食時(shí)突感氣急、A.肺栓塞和急性肺源性心臟病B.急性左心衰竭C.肺癌惡化和壓迫大氣道D.窒息E.急性心肌梗死【答案】A176、男性，70歲。間斷上腹部隱痛或不適10余天。去年發(fā)生過腦梗死，左側(cè)偏癱，一周來服用阿司匹林，昨日黑便兩次A.消化性潰瘍出血引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是B.急性糜爛性胃炎出血C.食管靜脈曲張破裂出血D.食管賁門黏膜撕裂綜合征E.反流性食管炎出血【答案】B177、某皮革加工廠鞣革車間出現(xiàn)多例患者，其臨床表現(xiàn)為頭痛、頭昏，有明顯的黏膜刺激癥狀，并出現(xiàn)咳嗽、胸悶、眼結(jié)膜水腫，體檢時(shí)，肺部可聞干性啰音，X線胸片顯示肺紋理增多、增粗。其最有可能接觸的生產(chǎn)性毒物是A.二硫化碳B.硫化鈉C.鞣酸D.HE.以上都不是【答案】D178、長期應(yīng)用可以降低門脈壓力的藥物為()A.水飛薊素B.右旋糖酐C.心得安D.秋水仙堿E.螺內(nèi)酯【答案】C179、女性，35歲，搬入新居后頻繁咳嗽并氣喘，查體肺部有哮鳴音，考慮診斷為A.肺炎B.自發(fā)性氣胸C.胸腔積液D.支氣管哮喘E.肺梗死【答案】D180、主動(dòng)脈瓣狹窄的并發(fā)癥A.肺部感染B.心房顫動(dòng)C.兩者均無D.兩者均有【答案】B181、對于糖尿病大血管病變敘述不正確的是A.引起糖尿病心肌病B.是2型糖尿病患者的主要死亡原因C.與血清低密度脂蛋白水平呈正相關(guān)D.胰島素不足可減低脂質(zhì)清除加速動(dòng)脈粥樣硬化形成E.內(nèi)源性高胰島素血癥促進(jìn)脂質(zhì)合成加速動(dòng)脈粥樣硬化形成【答案】A182、對于多囊腎，下列哪種說法錯(cuò)誤A.腰痛、高血壓等為常染色體顯性遺傳型多囊腎病的常見癥狀B.常為單側(cè)腎臟受累C.腎臟體積增大D.包括常染色體顯性遺傳型和常染色體隱性遺傳型多囊腎病E.不宜進(jìn)行腎穿刺活檢【答案】B183、女性，37歲，發(fā)熱，咳嗽咳痰2周，懷疑肺結(jié)核，行結(jié)核菌素試驗(yàn)，判斷結(jié)果根據(jù)是A.48～72小時(shí)測量皮膚紅暈直徑B.48～72小時(shí)測量皮膚硬塊直徑C.12～24小時(shí)測量皮膚硬塊直徑D.24～48小時(shí)測量皮膚硬塊直徑E.24～72小時(shí)測量皮膚紅暈直徑【答案】B184、男性，35歲。1周來發(fā)熱，腹痛，腹瀉，大便每日5～6次有血及黏液。內(nèi)鏡檢查：燒瓶樣潰瘍，潰瘍間黏膜正常。A.諾氟沙星B.吡喹酮C.甲硝唑D.頭孢曲松E.慶大霉素【答案】C185、某期貨公司的期末凈資本為4200萬元，凈資產(chǎn)為6000萬元，負(fù)債（不含客戶權(quán)益）為1000萬元，風(fēng)險(xiǎn)資本準(zhǔn)備為4000萬元。該公司下列風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管指標(biāo)中優(yōu)于預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)的是（）。A.負(fù)債／凈資產(chǎn)B.凈資本／凈資產(chǎn)C.凈資本／風(fēng)險(xiǎn)資本準(zhǔn)備D.凈資本【答案】A186、下列關(guān)于手骨關(guān)節(jié)炎的描述錯(cuò)誤的是A.疼痛一般不明顯B.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)背面內(nèi)外側(cè)骨樣腫大結(jié)節(jié)，即Bouchard結(jié)節(jié)C.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)最常受累D.可有"方形手"E.有遺傳傾向【答案】B187、中毒性神經(jīng)病晚期最易發(fā)展為A.纖維素樣壞死病變B.節(jié)段性脫髓鞘病變C.Wallerian變性D.軸索超微結(jié)構(gòu)改變E.洋蔥球樣結(jié)構(gòu)形成【答案】C188、全血細(xì)胞減少，骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少，這種血象及骨髓象不見于A.再障B.低增生性白血病C.溶血性貧血D.PNHE.骨髓纖維化【答案】C189、女性，65歲。劍突下隱痛3年，與飲食有關(guān)，間有黑便，肝脾未捫及。實(shí)驗(yàn)室檢查：HB61g/L，WBC6.2×109/L，PLT140×109/L，MCV62fl，MCHC25%。骨髓外鐵染色陰性。A.血片中紅細(xì)胞體積小、中心淡染B.小細(xì)胞低色素性貧血C.血清總鐵結(jié)合力升高D.骨髓鐵染色顯示骨髓小粒消失E.含鐵血黃素尿【答案】D190、男性，34歲，自幼傷口易出血不止，逐漸雙膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹變形。此次因跌倒后出現(xiàn)右側(cè)臀部紅腫熱痛。查血常規(guī)三系正常，PCT縮短、APTT延長，F(xiàn)Ⅷ活性5％A.兒子健康，女兒攜帶B.子女均患病C.兒子攜帶，女兒健康D.兒子患病，女兒攜帶E.子女均攜帶【答案】A191、正常人鐵吸收率最高的部位是A.十二指腸及空腸上部B.空腸C.回腸D.胃E.回盲部【答案】A192、女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個(gè)月余。1個(gè)月前出現(xiàn)腹瀉3～4次，無明顯腹痛，抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37．8℃，表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺I度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音(-)，心率124次／分，律齊。雙手細(xì)微震顫(±)。全身肌萎縮明顯，肌力2～3級A.TB.甲狀腺吸碘率測定C.TRH興奮試驗(yàn)加TsH受體抗體的測定D.TC，Ab、TPOAb測定E.FT【答案】C193、下列各項(xiàng)組合中，能準(zhǔn)確判斷酸中毒性質(zhì)嚴(yán)重程度和代償情況的是A.動(dòng)脈血和尿的PH值B.動(dòng)脈血PH值和HCO3-C.動(dòng)脈血和靜脈血PH值D.動(dòng)脈血和靜脈血PaCO2E.靜脈血和尿的PH值【答案】B194、Crohn病A.慢性非特異性炎性疾病B.慢性炎性肉芽腫性疾病C.兩者均不是D.兩者均是【答案】B195、女性，35歲。黃疽貧血伴關(guān)節(jié)疼痛3個(gè)月，體檢鞏膜黃染，脾肋下2cm，HGB58g／L，白細(xì)胞和血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．25，外周血涂片成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常，尿隱血試驗(yàn)陰性A.長春新堿B.糖皮質(zhì)激素C.脾切除D.大劑量丙種球蛋白E.環(huán)磷酰胺【答案】B196、關(guān)于Alzheimer病的描述不正確的是A.可能與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)B.記憶障礙主要是遠(yuǎn)記憶障礙C.可有認(rèn)知障礙D.通常為散發(fā)E.部分表現(xiàn)為抑郁等精神癥狀【答案】B197、符合慢性病性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查的是A.血紅蛋白多數(shù)小于60g／LB.多數(shù)為小細(xì)胞低色素貧血C.血清鐵升高D.血清鐵蛋白可正?；蛏逧.骨髓髓外鐵減少【答案】D198、下述哪項(xiàng)不是危重哮喘的表現(xiàn)A.奇脈B.嗜睡C.兩肺滿布響亮哮鳴音D.胸腹部矛盾呼吸E.氣急不能說話【答案】C199、患者，男性，28歲，頭顱為高空墜物砸傷昏迷，手術(shù)治療后患者清醒，但患者出現(xiàn)尿量增多，每日達(dá)8000～10000ml，尿比重1．002，煩渴，每日飲水量約5000mlA.頭顱CTB.OGTTC.腎穿刺D.禁水加壓試驗(yàn)E.雙腎CT【答案】D200、胰島素發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)所作用的受體是A.酪氨酸激酶B.細(xì)胞核受體C.蘇氨酸激酶D.與G蛋白偶聯(lián)受體E.鳥苷酸環(huán)化酶【答案】A201、下列不是全身血管炎病表現(xiàn)的是A.嗜酸性粒細(xì)胞肉芽腫B.皮膚可見瘀斑、紫癜或潰瘍C.單神經(jīng)或多神經(jīng)病變D.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍E.腹部器官缺血或梗死所致腹痛、腹瀉【答案】D202、腎性貧血A.腎小球排泄功能障礙B.α-骨化醇生成減少C.促紅細(xì)胞生成素生成減少D.腎素血管緊張素系統(tǒng)激活E.腎小管功能障礙【答案】C203、當(dāng)腹內(nèi)有游離腹腔積液出現(xiàn)移動(dòng)性濁音時(shí)，游離腹腔積液量至少應(yīng)超過A.500mlB.100mlC.1000mlD.2000mlE.200ml【答案】C204、22歲青年女性，左側(cè)胸痛伴高熱1周就診?；颊哂谏詈粑鼤r(shí)加劇，近2天胸痛出現(xiàn)緩解，X線和超聲檢查證實(shí)左側(cè)胸腔積液。胸水常規(guī)為滲出液，單核細(xì)胞占優(yōu)勢。A.利尿劑B.胸腔內(nèi)注射抗結(jié)核藥物C.胸腔內(nèi)注射激素D.抽胸水（早期每周2次抽水）E.加強(qiáng)營養(yǎng)，注意休息【答案】D205、男性，50歲。胃潰瘍病史10年，近2個(gè)月患者疼痛加重，失去節(jié)律，經(jīng)多種藥物治療無效。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部壓痛，可捫及包塊A.糞便隱血試驗(yàn)B.血清胃泌素測定C.腹部B超檢查D.胃鏡檢查E.鋇劑造影【答案】D206、急性腎小球腎炎水腫()A.血循環(huán)中異常蛋白質(zhì)增加B.腎小管代謝所產(chǎn)生的蛋白質(zhì)滲入尿液C.腎小球?yàn)V過率減低D.腎小管對蛋白質(zhì)重吸收功能降低E.腎小球基底膜通透性增高【答案】C207、男性，15歲，下肢水腫1周，血壓110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／／LA.微小病變腎病B.系膜增生性腎小球腎炎C.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎D.系膜腎病E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化【答案】A208、某診室血壓計(jì)摔破，汞濺落到地面，造成污染，請問應(yīng)當(dāng)采用何種方法來消除該診室空氣中的汞A.降低室內(nèi)空氣溫度B.用碘按1g／mC.清掃地面D.戴防毒口罩E.工作人員戴口罩【答案】B209、女，18歲。發(fā)熱1個(gè)月，近1周兩面頰出現(xiàn)對稱性紅斑、手指關(guān)節(jié)紅腫，化驗(yàn)：血紅蛋白90g/l，白細(xì)胞3.0×109/l，尿蛋白（+++），抗dsDNA抗體陽性，應(yīng)首選考慮診斷A.缺鐵性貧血B.慢性腎炎C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風(fēng)濕熱【答案】D210、男，62歲，10年前診斷為慢性乙型肝炎，3小時(shí)前突然嘔鮮血約1000ml來院，既往有冠心病史10年，查體：貧血貌，BP90/60mmHg，P120次/分，肝肋下未觸及，脾肋下3cm。血紅蛋白60g/L，紅細(xì)胞2.6×10A.血管升壓素靜脈滴注B.奧美拉唑靜脈滴注C.食管靜脈套扎術(shù)D.內(nèi)鏡直視注射硬化劑E.奧曲肽靜脈滴注【答案】A211、關(guān)于異常血紅蛋白病描述不正確的是A.患者氧離曲線左移B.鐮狀細(xì)胞貧血是血紅蛋白S異常C.患者一旦確診需要切脾治療D.不穩(wěn)定血紅蛋白病可查見海因小體E.患者可出現(xiàn)黃疸、貧血、肝脾大【答案】C212、在功能性垂體瘤中，最常見的是A.生長激素瘤B.生長激素泌乳素混合瘤C.泌乳素瘤D.促甲狀腺素瘤E.促腎上腺皮質(zhì)激素瘤【答案】C213、男性，24歲。3年來右上腹部節(jié)律性疼痛，進(jìn)食可緩解，伴有反酸，三天前突然疼痛加重，伴有嘔咖啡色血A.消化性潰瘍出血引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是B.急性糜爛性胃炎出血C.食管靜脈曲張破裂出血D.食管賁門黏膜撕裂綜合征E.反流性食管炎出血【答案】A214、肺結(jié)核的分期包括A.進(jìn)展期和好轉(zhuǎn)期B.急性發(fā)作期和緩解期C.進(jìn)展期、好轉(zhuǎn)期和穩(wěn)定期D.肺結(jié)核不分期E.進(jìn)展期、好轉(zhuǎn)期、穩(wěn)定期、痊愈期【答案】C215、70歲女性患者，3年來出現(xiàn)發(fā)作性右側(cè)面頰部燒灼樣疼痛，每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間數(shù)十秒，發(fā)作間歇如常人()A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.普萘洛爾對于下列疾病最佳治療或預(yù)防治療方法是D.潑尼松E.維生素B【答案】B216、中年男性，持續(xù)胸痛，呈撕裂樣，體檢發(fā)現(xiàn)上肢血壓升高，下肢血壓不高形成反常的上、下肢血壓差別，應(yīng)首先考慮A.主動(dòng)脈粥樣硬化B.栓子脫落致主動(dòng)脈栓塞C.主動(dòng)脈夾層形成D.腎動(dòng)脈狹窄E.多發(fā)性大動(dòng)脈炎【答案】C217、對于十二指腸潰瘍(DU)的描述，下列哪項(xiàng)不正確A.DU有導(dǎo)致胃酸分泌異常的多種因素B.潰瘍的形成與胃酸，胃蛋白酶無關(guān)C.胃酸的分泌量與壁細(xì)胞總數(shù)相平行D.壁細(xì)胞總數(shù)小于10億個(gè)不會(huì)發(fā)生DUE.最大胃酸分泌量(MAO)小于10mmol／h不會(huì)發(fā)生DU【答案】B218、患者，女，40歲，有慢性肝炎病史10余年，突然嘔血，同時(shí)伴有頭暈、心慌、出汗等癥狀，患者出血量至少為A.800mlB.＞400mlC.50mlD.1500mlE.100ml【答案】B219、女性，80歲，因胸痛、上腹部不適、惡心3小時(shí)急診。體檢：HR52次/分，血壓80/50mmHg，出汗，頸靜脈怒張，雙肺可聞及少量濕啰音。肌鈣蛋白T(TnT)陽性A.急性下壁心肌梗死B.急性前壁心肌梗死C.急性高側(cè)壁心肌梗死D.急性后壁心肌梗死E.急性下壁、右心室梗死【答案】A220、女性，52歲，既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，因發(fā)熱、意識(shí)模糊、精神異常，黃疸、血尿3天入院。血常規(guī)：白細(xì)胞10．6×10A.紅細(xì)胞血管內(nèi)機(jī)械性破壞B.紅細(xì)胞生成減少C.自身抗體破壞紅細(xì)胞D.促紅素分泌不足E.以上都不是【答案】A221、鉤端螺旋體病的主要流行季節(jié)是A.1～3月B.2～5月C.3～6月D.6～10月E.10～12月【答案】D222、下列不屬于類白血病反應(yīng)與慢性粒細(xì)胞白血病的鑒別要點(diǎn)的是A.常并發(fā)于嚴(yán)重感染、惡性腫瘤等疾病B.脾大不如慢粒顯著C.Ph染色體陽性D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)反應(yīng)增強(qiáng)E.WBC一般不超過50×109/L【答案】C223、結(jié)核病的典型熱型為A.波狀熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱E.稽留熱【答案】D224、男性，47歲，輕體力勞動(dòng)者，初診LA-DA。查體：身高1.75m，體重55kg，心、肺、腹正常A.1650cal以下B.1650～1925calC.1925～2100calD.2100～2450calE.2450cal以上【答案】B225、男性，65歲，胃潰瘍病史20年，常于餐后出現(xiàn)中上腹疼痛，服氫氧化鋁可緩解，近1年來疼痛不似從前有規(guī)律，且服氫氧化鋁也難緩解，伴消瘦，來診，查：糞便隱血陽性，最可能的診斷是A.胃、十二指腸潰瘍出血B.慢性胃炎出血C.食管靜脈曲張破裂出血D.胃癌出血E.胃潰瘍伴潰瘍出血【答案】D226、貧血患者病史1年，頭昏、心悸并手指麻木。HGB45g／L，RBC2．0×10A.補(bǔ)充葉酸和維生素BB.糖皮質(zhì)激素治療C.補(bǔ)充鐵劑治療D.環(huán)孢素治療E.切脾治療【答案】A227、急性胰腺炎發(fā)病12小時(shí)以內(nèi)，哪一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷比較準(zhǔn)確A.血鈣B.血脂肪酶C.血淀粉酶D.尿淀粉酶E.血糖【答案】C228、下述屬于腎上腺功能抑制試驗(yàn)的是A.芐胺唑啉試驗(yàn)B.PRL試驗(yàn)C.地塞米松試驗(yàn)D.ACTH試驗(yàn)E.TRH試驗(yàn)【答案】C229、某男，19歲，學(xué)生，參加學(xué)校運(yùn)動(dòng)會(huì)5000m長跑后出現(xiàn)泡沫尿，乏力，尿蛋白1．0g／L，透明管型2～4個(gè)／LP，休息1天后尿常規(guī)正常，蛋白尿?yàn)锳.分泌性蛋白尿B.功能性蛋白尿C.腎小管性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.組織性蛋白尿【答案】B230、慢性肺心病心力衰竭時(shí)，以下哪項(xiàng)不是右心哀竭的表現(xiàn)A.肝大B.雙下肢水腫C.PD.雙側(cè)胸腔積液E.頸靜脈怒張【答案】C231、下列抗生素中最容易導(dǎo)致再生障礙性貧血的是A.亞胺培南／西司他丁鈉(泰能)B.紅霉素C.氧氟沙星D.氯霉素E.頭孢他啶【答案】D232、呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)庠\斷指標(biāo)是A.PaO2＜8.0kPaB.PaO2＜7.32kPaC.PaO2＜6.65kPaD.PaO2＜5.32kPaE.PaO2＜9.3kPa【答案】A233、支氣管哮喘發(fā)作禁用A.麻黃素B.腎上腺素C.嗎啡D.氨茶堿E.沙丁胺醇（舒喘靈）【答案】C234、男性，63歲，COPD病史10年。2天來癥狀加重，并出現(xiàn)意識(shí)障礙，行氣管插管、機(jī)械通氣治療A.促進(jìn)組織的氧利用B.氧離曲線右移C.氧飽和度減小D.腦血管擴(kuò)張E.血游離鈣增加【答案】C235、10歲女孩，高熱10小時(shí)伴頭痛、嘔吐。體檢：T39.2℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，頸無抵抗，全身可見大量瘀點(diǎn)、瘀斑?；?yàn)：血WBC28×10A.四環(huán)素類B.喹諾酮類C.利巴韋林D.青霉素GE.氯霉素【答案】D236、自身免疫性溶血性貧血患者輸血，最好應(yīng)用A.白細(xì)胞B.血小板C.洗滌紅細(xì)胞D.全血E.壓積紅細(xì)胞【答案】C237、治療軍團(tuán)菌肺炎最有效的藥物是A.鏈霉素B.紅霉素C.氯霉素D.四環(huán)素E.利福平【答案】B238、對確診囊尾蚴病幫助最大的是A.無其他原因可查的癲癇發(fā)作B.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測血清中特異性IgG陽性C.皮下結(jié)節(jié)活檢發(fā)現(xiàn)囊尾蚴D.顱腦CT檢查發(fā)現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)小占位病變E.在皮下觸到彈性硬的直徑為0.5～1cm圓形結(jié)節(jié)【答案】C239、鑒別單純性肥胖及皮質(zhì)醇增多癥的試驗(yàn)A.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)B.VMA測定C.酚芐明試驗(yàn)D.尿17-OHCS、17-KS測定E.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)【答案】A240、室性期前收縮A.P波與QRS波群無關(guān)B.PR間期延長C.PR間期逐漸延長，繼之QRS波群脫落，呈周期性D.提前出現(xiàn)的QRS波群，寬大畸形E.PR間期固定，有時(shí)QRS波群脫落【答案】D241、在X線胸片上不引起透明度增加的疾病是A.肺動(dòng)脈高壓B.肺栓塞C.肺氣腫D.肺不張E.氣管活塞性狹窄【答案】D242、女性，45歲，反復(fù)上腹痛2年，加重1周，伴反酸，腹脹，一直未治療，查體：瞼結(jié)膜、口唇黏膜蒼白，腹平軟，上腹部輕度壓痛，無反跳痛，胃鏡檢查示胃黏膜變薄，呈花斑狀，黏膜下血管隱約可見。A.淺表性胃炎B.萎縮性胃炎C.出血糜爛性胃炎D.腐蝕性胃炎E.膽汁反流性胃炎【答案】B243、惡性組織細(xì)胞病診斷具有特異性意義的是A.全血細(xì)胞減少B.發(fā)熱C.骨髓中可找到多核巨組織細(xì)胞D.骨髓中吞噬型組織細(xì)胞增多E.骨髓中淋巴樣和單核樣組織細(xì)胞增多【答案】C244、雷尼替丁A.抗酸劑B.多巴胺受體拮抗劑C.H2受體拮抗劑D.質(zhì)子泵抑制劑E.黏膜保護(hù)劑【答案】C245、有關(guān)甲醇中毒的臨床表現(xiàn)的描述不正確的是A.通過口服途徑中毒者，潛伏期和攝入劑量有關(guān)B.嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷、癲癇樣抽搐C.輕者表現(xiàn)為頭痛、頭暈、乏力等癥狀D.輕者經(jīng)常出現(xiàn)乙醇中毒時(shí)的欣快感E.病情嚴(yán)重者可以出現(xiàn)肝臟、腎臟等多臟器系統(tǒng)損害【答案】D246、.男性，60歲。突發(fā)嘔血500ml，黑便3次，共約500g，并伴有意識(shí)不清。既往有肝功異常史20余年，高血壓病史10年，長期服用網(wǎng)司匹林。查體：貧血貌，BP80/60mmHg，HR102次/分，肝肋下未及，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音(+)，血糖5.8mmol/LA.急性胃黏膜損害B.胃潰瘍出血C.食管靜脈曲張破裂出血D.胃癌出血E.十二指腸潰瘍出血【答案】C247、男性，15歲，全身水腫1周，體格檢查：血壓120/70mmHg，腹水征陽性。尿蛋白(+++)(6.5g/d)，沉渣RBC0～2/HP。血ALT30U/L，血Alb22g/L，膽固醇8mmol/L，BUN10.5mmol/L，Scr98μmol/L?？规?O"200U/ml，血IgG4.5g/L，血CA.紫外線照射B.紅外線照射C.服用非甾體消炎藥D.局部麻醉E.熱敷【答案】D248、引起尿酸升高的抗結(jié)核藥有A.乙胺丁醇B.異煙肼C.鏈霉素D.吡嗪酰胺E.利福平【答案】D249、急性腎小球腎炎循環(huán)充血狀態(tài)多發(fā)生于A.1個(gè)月內(nèi)B.3周C.1周D.3～5日E.2周【答案】D250、女，20歲，尿頻、尿急、尿痛3天，無發(fā)熱及腰痛，既往無類似發(fā)作。查體：雙腎區(qū)無叩擊痛。血WBC4.9×109/L，尿白細(xì)胞30-40/HP，紅細(xì)胞10-15/HP，該患者診斷為A.急性腎小球腎炎B.急性腎盂腎炎C.急性膀胱炎D.腎結(jié)核E.腎結(jié)石【答案】C251、慢性腎功能不全貧血時(shí)關(guān)于鐵劑的應(yīng)用不正確的是A.鐵劑宜空腹口服，且不宜與其他藥物同服B.口服鐵劑可以合并明顯消化道癥狀，不能耐受者可靜脈補(bǔ)充鐵劑C.靜脈注射鐵劑包括右旋糖酐鐵、葡萄糖鐵、蔗糖鐵，三者均存在變態(tài)反應(yīng)D.應(yīng)用靜脈鐵劑時(shí)當(dāng)轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度>50%和（或）鐵蛋白>800ug/L時(shí)應(yīng)停用靜脈注射鐵劑，暫停3個(gè)月E.應(yīng)用鐵劑治療期間應(yīng)定期檢測轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度及血清鐵蛋白【答案】C252、鑒別腎上腺皮質(zhì)腺瘤與異位ACTH綜合征最簡便的實(shí)驗(yàn)室檢查是A.尿17-羥、17-酮測定B.血ACTH測定C.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)D.血皮質(zhì)醇測定E.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)【答案】B253、治療血吸蟲病的有效藥物是A.吡喹酮(又稱8440)B.驅(qū)蟲康C.頭孢類D.青霉素E.呋喃唑酮【答案】A254、下述風(fēng)濕疾病中，哪一項(xiàng)與乙型病毒性肝炎無關(guān)A.干燥綜合征B.壞死性肉芽腫C.病毒性肝炎關(guān)節(jié)炎D.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎E.超敏感性血管炎(過敏性血管炎)【答案】B255、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病A.以神經(jīng)根、神經(jīng)節(jié)段性脫髓鞘為主要病變B.以腦白質(zhì)變性為主要病變C.以多發(fā)性腔隙性病變或大面積梗死灶為主要病理改變D.以腦和脊髓多發(fā)性脫髓鞘病變?yōu)橹饕卣鞯募膊.以老年斑和神經(jīng)纖維原纏結(jié)為主要病理改變【答案】A256、因延誤治療流腦引起神經(jīng)損害的原因A.腦內(nèi)血管微血管形成B.顱底化膿性炎癥C.全身小血管中毒性損害D.血管內(nèi)皮損害，炎癥壞死血栓形成E.全身性廣泛性小血管損害【答案】B257、下列不需與潰瘍性結(jié)腸炎進(jìn)行鑒別診斷的是A.炎性假性息肉B.大腸癌C.腸易激綜合征D.慢性細(xì)菌性痢疾E.Grohn病【答案】A258、與幽門螺桿菌感染密切相關(guān)的疾病是A.潰瘍性結(jié)腸炎B.急性闌尾炎C.慢性膽囊炎D.消化性潰瘍E.急性胰腺炎【答案】D259、女性，38歲，反復(fù)上腹痛伴反酸10多年，近來疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近1周來上腹痛伴嘔吐，嘔吐有隔夜宿食A.腹部B超B.上消化道氣鋇雙重造影C.腹部CTD.胃腸減壓后內(nèi)鏡檢查E.立即行內(nèi)鏡檢查【答案】D260、女性，45歲，雙手雷諾現(xiàn)象5年，雙手、足腫脹3年。血壓170／120mmHg，面紋消失，口周有溝紋。尿蛋白(++)尿：RBC25～30／HP0．血BUN22mmol／L，ANA1：320A.抗SSB抗體B.ANAC.抗Set-70抗體D.抗雙鏈DNAE.補(bǔ)體C4【答案】C261、以下哪項(xiàng)不是醫(yī)院獲得性肺炎的常見病原體A.支原體B.耐甲氧西林葡萄球菌C.軍團(tuán)菌D.銅綠假單胞菌E.肺炎克雷伯桿菌【答案】A262、下列體征中，不符合大量心包積液的是A.頸靜脈怒張B.心尖搏動(dòng)減弱或消失C.脈壓增大，水沖脈D.心音遙遠(yuǎn)E.肝大，腹水【答案】C263、男，76歲，尿頻、夜尿增多5年，伴有排尿困難、尿不盡。近3天發(fā)熱，尿頻、尿痛加重，查體：體溫38.2℃。尿常規(guī)：白細(xì)胞（+++）