心肺復蘇（CPR）標準操作流程

心肺復蘇（CPR）標準操作流程演講人：日期:目錄02患者狀態(tài)判斷01現(xiàn)場評估與準備03胸外心臟按壓04開放氣道與人工呼吸05AED使用與持續(xù)復蘇06特殊情況處理01現(xiàn)場評估與準備遠離火源和易燃物品確?；颊呶磁c任何電源直接接觸，施救者需確保自己的安全，避免在潮濕環(huán)境中操作。避免漏電危險交通危險防護在道路上或其他存在交通危險的地方進行急救時，應確?；颊吆妥约好馐苘囕v等交通工具的傷害。確?；颊吲c施救者都處在安全的環(huán)境中，遠離任何火源或易燃物品。環(huán)境安全檢查（遠離火源、漏電、交通危險等）個人防護措施（如戴手套、使用屏障面膜）佩戴手套施救者應佩戴一次性醫(yī)用手套，以減少交叉感染的風險，同時保護手部免受傷害。使用屏障面膜在需要進行口對口呼吸或人工呼吸等操作時，施救者應使用屏障面膜等防護設備，以減少患者體液噴濺導致的交叉感染風險。其他個人防護措施根據(jù)現(xiàn)場情況，施救者還應采取其他必要的個人防護措施，如穿戴防護服、護目鏡等。撥打急救電話在確?；颊咚幁h(huán)境安全的前提下，施救者應盡快撥打當?shù)丶本入娫挘ㄈ?20），報告患者情況并請求專業(yè)醫(yī)療救助。求助他人取AED如果現(xiàn)場有自動體外除顫器（AED），施救者應迅速請附近人員取來，并按照AED的使用說明進行操作。AED能夠檢測患者心律，并在必要時進行電擊除顫，提高心肺復蘇的成功率。呼叫急救資源（撥打120/求助他人取AED）02患者狀態(tài)判斷輕輕拍打患者雙肩檢查患者是否有意識，同時大聲呼喊其名字，觀察是否有反應。呼喚救援若患者無反應，立即高聲呼救，呼叫其他醫(yī)務人員協(xié)助。意識判斷（輕拍雙肩、大聲呼喊）觀察胸廓起伏用食指和中指觸摸患者頸動脈，感受其是否有搏動，同時觀察呼吸情況。觸摸頸動脈評估呼吸和脈搏頻率在5-10秒內(nèi)評估患者的呼吸和脈搏頻率，以確定是否需要立即進行CPR。判斷患者是否有呼吸，觀察其胸廓是否有起伏。呼吸與脈搏檢查（觀察胸廓、觸摸頸動脈5-10秒）瀕死呼吸識別（嘆息樣呼吸的處理）識別瀕死呼吸注意觀察患者是否有瀕死呼吸，即呼吸微弱、緩慢或呈現(xiàn)嘆息樣。緊急處理若發(fā)現(xiàn)患者有瀕死呼吸，應立即進行CPR，并呼叫急救人員。保持呼吸道通暢在CPR過程中，始終保持患者呼吸道通暢，以便氧氣能夠進入肺部。03胸外心臟按壓體位調(diào)整（仰臥于硬質(zhì)平面，解開束縛衣物）仰臥于硬質(zhì)平面上將患者仰臥于堅硬的平面上，如地板、擔架或硬板床上。解開束縛衣物清理口腔異物迅速解開患者上衣、腰帶等束縛衣物，確保呼吸和血液循環(huán)暢通。清理患者口腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物或異物，保持呼吸道通暢。123按壓定位（兩乳頭連線中點/胸骨中下1/3處）定位方法找到患者兩乳頭連線的中點或胸骨中下1/3處，即按壓部位。030201定位準確性確保按壓部位準確無誤，避免壓偏或壓到肋骨上。標記按壓點在按壓點處用手指或標記筆做出標記，以便在心肺復蘇過程中隨時調(diào)整按壓位置。按壓深度成人患者胸外按壓的深度應為5-6厘米，以達到有效的心臟按壓效果。按壓頻率按壓頻率應保持在100-120次/分，相當于每秒鐘進行2次按壓。按壓與放松時間按壓與放松時間大致相等，確保心臟有充分的時間充盈血液。減少中斷在心肺復蘇過程中，盡量減少中斷按壓的時間，以提高復蘇成功率。按壓操作（深度5-6cm、頻率100-120次/分，減少中斷）04開放氣道與人工呼吸清理口腔異物（手指或紗布清除分泌物）清理口腔使用手指或紗布清除患者口腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物及其他異物，確保呼吸道暢通。防止誤吸將患者頭部轉(zhuǎn)向一側，以防止分泌物或嘔吐物誤吸入氣道。評估呼吸清理口腔后，迅速評估患者的呼吸狀況，如無呼吸或呼吸微弱，則立即進行人工呼吸。對于無頸椎損傷的患者，可將頭部后仰，抬起下頜，使呼吸道暢通。仰頭抬頦法（頸椎損傷者改用托頜法）仰頭抬頦法對于懷疑有頸椎損傷的患者，應采用托頜法，即輕輕托起下頜，使呼吸道暢通，同時避免頸椎進一步損傷。托頜法操作過程中，應保持患者頭部穩(wěn)定，避免過度后仰或扭曲。保持頭位捏鼻吹氣吹氣后，觀察患者胸廓是否起伏，以判斷人工呼吸是否有效。觀察胸廓起伏頻率與力度人工呼吸的頻率應與患者心跳保持同步，吹氣力度應適中，以避免過度通氣或通氣不足。用拇指和食指捏住患者的鼻孔，然后深吸一口氣，用口完全覆蓋患者的口部，吹氣1秒。人工呼吸技巧（捏鼻吹氣1秒，胸廓起伏為有效）05AED使用與持續(xù)復蘇AED操作步驟（開機、貼電極片、分析心律）AED開機打開AED的電源開關，按照語音提示進行操作。貼電極片分析心律將AED的電極片貼在患者裸露的胸部，通常是一個貼在右側上胸部，另一個貼在左側下胸部或左側腋前線與肋緣交界處。AED會自動分析患者的心律，判斷是否需要電擊。在分析心律時，確保沒有人與患者接觸，以免干擾AED的分析。123電擊后立即恢復CPR（5個周期后復評）AED電擊后，應立即恢復CPR操作，包括胸外按壓和人工呼吸。立即恢復CPR進行5個周期的CPR后，AED會再次分析患者的心律，判斷是否需要再次電擊。5個周期后復評如果AED指示需要再次電擊，應重復上述操作，直至患者恢復自主心跳或?qū)I(yè)救援人員到達。重復操作持續(xù)復蘇直至專業(yè)救援到達持續(xù)復蘇在等待專業(yè)救援人員到達的過程中，應持續(xù)進行CPR，以維持患者的生命體征。觀察患者情況在復蘇過程中，要時刻觀察患者的呼吸、心跳等生命體征，以便及時調(diào)整復蘇措施。轉(zhuǎn)移患者當專業(yè)救援人員到達時，應將患者平穩(wěn)地轉(zhuǎn)移到擔架或救護車上，并繼續(xù)進行復蘇，直至患者到達醫(yī)院得到進一步治療。06特殊情況處理兒童CPR調(diào)整對于兒童患者，使用單手掌根按壓胸骨下半部，深度約為5厘米，頻率保持在100-120次/分鐘。兒童/嬰兒CPR調(diào)整（單手或兩指按壓）嬰兒CPR調(diào)整對于嬰兒患者，使用兩指按壓胸骨下半部，深度約為4厘米，頻率同樣保持在100-120次/分鐘。按壓與通氣比例無論是兒童還是嬰兒，在CPR過程中都應保持30:2的按壓與通氣比例。首先清理溺水或窒息患者口腔和鼻腔內(nèi)的異物，確保呼吸道暢通。溺水/窒息患者優(yōu)先人工呼吸清理呼吸道對于溺水或窒息患者，應優(yōu)先考慮進行人工呼吸，以快速恢復患者呼吸功能。優(yōu)先人工呼吸在進行人工呼吸時，應與胸外按壓協(xié)調(diào)進行，以維持患者血液循環(huán)。呼吸與按壓協(xié)調(diào)保持頸部穩(wěn)定推薦使用推舉