賠償合同協(xié)議書手術(shù)

賠償合同協(xié)議書手術(shù)

賠償合同協(xié)議書甲方（受償方）：姓名：__________________身份證號：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（賠償方）：姓名：__________________身份證號：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于甲方接受了[手術(shù)名稱]手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)了[具體不良情況]，雙方經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商，就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、賠償原因甲方于[手術(shù)日期]在[手術(shù)實施機構(gòu)名稱]進(jìn)行[手術(shù)名稱]手術(shù)，由于[闡述乙方應(yīng)承擔(dān)責(zé)任的原因，如手術(shù)操作失誤、醫(yī)療器械問題等]，導(dǎo)致甲方術(shù)后出現(xiàn)[具體不良后果，如身體疼痛、功能受限、疾病復(fù)發(fā)等]，給甲方的身體和精神帶來了極大痛苦，乙方對此予以認(rèn)可，并愿意承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。二、賠償金額及支付方式1.乙方同意向甲方支付賠償款共計人民幣[大寫金額]元整（小寫：￥[X]元）。此賠償款包含但不限于甲方因手術(shù)不良后果產(chǎn)生的醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、營養(yǎng)費、交通費、精神損害撫慰金等所有相關(guān)費用。2.支付方式：乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi)，將賠償款一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。-甲方銀行賬戶信息：-開戶銀行：__________________-賬戶名稱：__________________-賬號：__________________三、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.甲方有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得乙方支付的賠償款。2.甲方應(yīng)向乙方提供真實、有效的相關(guān)證明材料，如病歷、診斷證明、費用清單等，以協(xié)助乙方核實賠償事項。3.自收到乙方支付的全部賠償款后，甲方承諾不再就本次手術(shù)相關(guān)事宜向乙方及任何第三方主張任何形式的賠償或其他權(quán)利，包括但不限于通過訴訟、仲裁、投訴等方式，除非出現(xiàn)新的、與本次手術(shù)有直接因果關(guān)系且經(jīng)專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)確診的嚴(yán)重情況。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.乙方有權(quán)要求甲方提供與賠償事項相關(guān)的合理證明材料，并對材料的真實性進(jìn)行核實。2.乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定的時間和方式向甲方支付賠償款。3.乙方支付全部賠償款后，有權(quán)要求甲方出具收款收條。四、違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償款及違約金，同時承擔(dān)甲方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費用（如律師費、訴訟費等）。2.若甲方提供虛假證明材料或違反本協(xié)議約定的義務(wù)，乙方有權(quán)要求甲方返還已支付的賠償款，并承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失。五、保密條款雙方應(yīng)對本協(xié)議內(nèi)容及因履行本協(xié)議而知曉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意，任何一方不得向第三方透露本協(xié)議相關(guān)內(nèi)容。如一方違反保密義務(wù)，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[大寫金額]元整（小寫：￥[X]元），并賠償對方因此遭受的全部損失。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（簽字/蓋章）：_________________