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體檢合同協(xié)議書格式
體檢合同協(xié)議書甲方(委托方):姓名:______________________身份證號(hào):________________聯(lián)系地址:________________聯(lián)系電話:________________乙方(受托方):體檢機(jī)構(gòu)名稱:____________________法定代表人:________________地址:______________________聯(lián)系電話:________________鑒于甲方有接受體檢服務(wù)的需求,乙方具備提供專業(yè)體檢服務(wù)的資質(zhì)和能力,雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就甲方在乙方處進(jìn)行體檢事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、體檢項(xiàng)目及費(fèi)用1.體檢項(xiàng)目:甲方選擇的體檢套餐包含以下項(xiàng)目:[詳細(xì)列出具體體檢項(xiàng)目名稱]。如甲方有額外增加體檢項(xiàng)目的需求,應(yīng)在體檢前與乙方協(xié)商確定,并按照乙方收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付相應(yīng)費(fèi)用。2.體檢費(fèi)用:本次體檢費(fèi)用總計(jì)為人民幣_(tái)_____元(大寫______元整)。此費(fèi)用包含體檢項(xiàng)目費(fèi)用、體檢報(bào)告費(fèi)用等乙方提供本協(xié)議約定體檢服務(wù)所需的全部費(fèi)用,但不包含甲方額外增加項(xiàng)目費(fèi)用及特殊情況下產(chǎn)生的其他費(fèi)用(如有)。二、付款方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起______個(gè)工作日內(nèi),將體檢費(fèi)用支付至乙方指定的以下銀行賬戶:開戶銀行:______________________賬戶名稱:______________________賬號(hào):______________________乙方在收到甲方支付的款項(xiàng)后,應(yīng)向甲方出具正規(guī)發(fā)票。三、體檢時(shí)間和地點(diǎn)1.體檢時(shí)間:甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后,提前______個(gè)工作日與乙方預(yù)約具體體檢日期,預(yù)約時(shí)間應(yīng)在乙方正常營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)。乙方應(yīng)在甲方預(yù)約成功后,為甲方預(yù)留體檢時(shí)段,并以電話或短信等方式通知甲方體檢注意事項(xiàng)。2.體檢地點(diǎn):乙方提供體檢服務(wù)的地址為______________________。四、雙方權(quán)利和義務(wù)(一)甲方權(quán)利和義務(wù)1.有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定的體檢項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)提供專業(yè)、優(yōu)質(zhì)的體檢服務(wù)。2.應(yīng)如實(shí)向乙方提供個(gè)人基本信息、病史、家族病史等與體檢相關(guān)的信息,以便乙方準(zhǔn)確進(jìn)行體檢和出具體檢報(bào)告。如因甲方提供虛假信息導(dǎo)致體檢結(jié)果不準(zhǔn)確或產(chǎn)生其他后果,由甲方自行承擔(dān)責(zé)任。3.按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付體檢費(fèi)用。4.遵守乙方體檢中心的規(guī)章制度和體檢流程安排,積極配合乙方工作人員進(jìn)行體檢操作。如因甲方不遵守規(guī)定而影響體檢工作正常進(jìn)行,乙方有權(quán)要求甲方改正;如甲方拒不改正,乙方有權(quán)終止體檢服務(wù),且已收取的體檢費(fèi)用不予退還。(二)乙方權(quán)利和義務(wù)1.有權(quán)按照本協(xié)議約定收取體檢費(fèi)用。2.應(yīng)具備開展體檢服務(wù)所需的合法資質(zhì)和專業(yè)人員、設(shè)備,確保體檢服務(wù)的質(zhì)量和安全。3.按照本協(xié)議約定的體檢項(xiàng)目和國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范為甲方進(jìn)行體檢,并在體檢結(jié)束后______個(gè)工作日內(nèi)為甲方出具真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的體檢報(bào)告。體檢報(bào)告應(yīng)包含各項(xiàng)體檢項(xiàng)目的檢查結(jié)果、診斷結(jié)論、健康建議等內(nèi)容。4.對(duì)甲方的個(gè)人信息和體檢結(jié)果嚴(yán)格保密,不得向任何第三方泄露,但法律法規(guī)另有規(guī)定或甲方書面同意的除外。如因乙方原因?qū)е录追叫畔⑿孤?,乙方?yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。5.為甲方提供必要的體檢咨詢服務(wù),解答甲方關(guān)于體檢結(jié)果的疑問(wèn)。五、體檢報(bào)告的領(lǐng)取和解讀1.領(lǐng)取方式:甲方可以選擇以下方式領(lǐng)取體檢報(bào)告:-自行前往乙方體檢中心領(lǐng)取,領(lǐng)取時(shí)間為乙方通知的報(bào)告出具后的工作日時(shí)間。-由乙方通過(guò)快遞方式郵寄給甲方,郵寄費(fèi)用由______方承擔(dān)。甲方應(yīng)確保提供的收件地址準(zhǔn)確無(wú)誤,如因地址錯(cuò)誤導(dǎo)致報(bào)告無(wú)法送達(dá)或延誤送達(dá),乙方不承擔(dān)責(zé)任。2.報(bào)告解讀:乙方應(yīng)安排專業(yè)醫(yī)生為甲方提供體檢報(bào)告解讀服務(wù)。甲方如有需求,可在領(lǐng)取體檢報(bào)告時(shí)或提前與乙方預(yù)約報(bào)告解讀時(shí)間,解讀服務(wù)應(yīng)在乙方正常營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行。六、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間支付體檢費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過(guò)______日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方支付已完成體檢服務(wù)對(duì)應(yīng)的費(fèi)用及違約金。2.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和標(biāo)準(zhǔn)為甲方提供體檢服務(wù)或出具體檢報(bào)告,每逾期一日,應(yīng)按照體檢費(fèi)用的______%向甲方支付違約金。因乙方原因?qū)е麦w檢報(bào)告出現(xiàn)重大錯(cuò)誤或不準(zhǔn)確,乙方應(yīng)免費(fèi)為甲方重新進(jìn)行相關(guān)項(xiàng)目體檢并出具正確報(bào)告;如給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.如一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù),應(yīng)向?qū)Ψ街Ц扼w檢費(fèi)用______%的違約金,并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。七、爭(zhēng)議解決本協(xié)議在履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字
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