激素眼液使用注意事項

主講人：時間：激素眼液使用注意事項目錄使用前準(zhǔn)備CONTENTS01使用過程02使用后監(jiān)測03使用前準(zhǔn)備01感染性角膜潰瘍，如真菌、棘阿米巴和諾卡菌感染，以及病毒性角膜炎上皮型等，禁用激素眼液，否則可能加重感染。眼部熱燒傷和化學(xué)燒傷致角膜自融期，也不宜使用激素眼液，以免影響角膜愈合。禁忌證需牢記免疫相關(guān)性角膜及眼表疾病，如過敏性角結(jié)膜炎、中重度干眼、免疫相關(guān)性角膜炎等，可在排除感染后使用激素眼液。感染性角膜病在感染控制后，如細(xì)菌性角膜炎、單純皰疹病毒性角膜炎基質(zhì)型等，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用激素眼液。適應(yīng)證要精準(zhǔn)兒童、有青光眼家族史者、高度近視眼患者、糖尿病患者等激素高敏人群，需慎用激素眼液，使用時應(yīng)密切監(jiān)測眼壓等指標(biāo)。若必須使用，應(yīng)選擇角膜通透性差的低濃度氟米龍、可的松、氫化可的松等。特殊人群需謹(jǐn)慎明確適應(yīng)證使用過程02初始劑量要足量符合適應(yīng)證的角膜及眼表疾病者，初始可使用足量高濃度制劑，以快速控制炎癥反應(yīng)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。逐漸減量是關(guān)鍵用藥有效后，應(yīng)逐漸減量，避免突然停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。一般使用2周后，根據(jù)病情逐漸減少用藥次數(shù)和濃度。用藥時間有上限一般使用激素類滴眼液的療程不應(yīng)超過2～4周，激素類眼膏的療程則更短，長期使用易引發(fā)不良反應(yīng)。010203用藥劑量與時間滴藥姿勢要正確滴眼藥水時，頭部后仰或仰臥，眼睛向上看，用手指輕輕拉開下眼瞼，將藥液滴入下眼瞼內(nèi)，避免直接滴在角膜上，以免引起刺激。注意衛(wèi)生使用眼用糖皮質(zhì)激素時，應(yīng)注意正確的用藥方法。首先，滴眼藥水前要洗凈雙手，眼藥水應(yīng)滴入下眼瞼的結(jié)膜囊內(nèi)，而不是直接滴在眼球上。同時，避免瓶口接觸眼睛或手部，以免污染藥物。按壓淚囊區(qū)滴完眼藥水后，輕輕閉眼1-2分鐘，并用手指按壓內(nèi)眼角處（淚囊區(qū)）2-3分鐘，以減少藥液通過淚道流入鼻腔被吸收，增加眼部的藥物濃度，同時減少全身副作用。用藥方法使用后監(jiān)測03眼壓監(jiān)測長期使用激素類眼藥水可能會使眼壓升高，從而導(dǎo)致青光眼。若用藥超過2周，應(yīng)在眼科醫(yī)生的指導(dǎo)和監(jiān)測下使用，最好每周能檢測一次眼壓，一旦發(fā)現(xiàn)眼壓升高則應(yīng)立即停藥，改用其他類型藥物。視力檢查定期檢查視力，觀察視力變化情況，及時發(fā)現(xiàn)激素眼液可能對視力產(chǎn)生的不良影響，如激素性白內(nèi)障等。角膜檢查定期進(jìn)行角膜檢查，觀察角膜上皮修復(fù)和傷口愈合情況，避免激素眼液使用不當(dāng)導(dǎo)致角膜上皮修復(fù)延遲、角膜基質(zhì)融解，甚至角膜潰瘍、穿孔等。定期復(fù)查長期使用激素類眼藥水會使眼部房水的出水口——小梁網(wǎng)變得致密，導(dǎo)致房水流出的阻力增加，進(jìn)而造成眼內(nèi)壓增高，引起激素性青光眼，表現(xiàn)為視力下降、視野缺損、視神經(jīng)損害等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致失明。激素性青光眼長期使用激素類眼藥水會增加患白內(nèi)障的風(fēng)險，表現(xiàn)為視力模糊、視力下降等，影響生活和學(xué)習(xí)。激素性白內(nèi)障激素會影響角膜組織的代謝和修復(fù)，長期使用可能導(dǎo)致角膜變薄，增加角膜