初級(jí)護(hù)師考試重癥監(jiān)護(hù)要點(diǎn)與試題及答案

初級(jí)護(hù)師考試重癥監(jiān)護(hù)要點(diǎn)與試題及答案姓名：____________________

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）

1.以下哪項(xiàng)不屬于重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）常見(jiàn)危重癥患者的特征？

A.意識(shí)模糊

B.高熱

C.持續(xù)性低血壓

D.急性腎損傷

2.在對(duì)患者進(jìn)行呼吸功能監(jiān)測(cè)時(shí)，以下哪些指標(biāo)是評(píng)估患者呼吸狀況的重要參數(shù)？

A.呼吸頻率

B.呼吸深度

C.呼吸節(jié)律

D.呼吸音

3.以下哪些藥物屬于重癥患者常用的抗生素？

A.青霉素

B.紅霉素

C.硫酸慶大霉素

D.頭孢噻肟鈉

4.在重癥患者的液體管理中，以下哪種液體不宜用于擴(kuò)充血容量？

A.生理鹽水

B.乳酸林格氏液

C.紅細(xì)胞懸液

D.羥乙基淀粉

5.重癥患者常見(jiàn)電解質(zhì)紊亂包括以下哪些？

A.高鉀血癥

B.低鈉血癥

C.低鈣血癥

D.高鈣血癥

6.重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持的原則不包括以下哪項(xiàng)？

A.能量供給

B.蛋白質(zhì)供給

C.水分?jǐn)z入

D.微量元素補(bǔ)充

7.以下哪項(xiàng)不是重癥患者常見(jiàn)的心電圖表現(xiàn)？

A.QRS波群低電壓

B.T波倒置

C.P波高尖

D.ST段抬高

8.重癥患者常發(fā)生的并發(fā)癥有哪些？

A.混合性酸堿失衡

B.肺部感染

C.腎功能不全

D.腦功能障礙

9.以下哪些措施有助于預(yù)防重癥患者深靜脈血栓？

A.踝泵運(yùn)動(dòng)

B.按時(shí)翻身

C.穿著彈力襪

D.使用抗凝藥物

10.重癥患者常見(jiàn)感染類(lèi)型有哪些？

A.細(xì)菌感染

B.真菌感染

C.病毒感染

D.寄生蟲(chóng)感染

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.重癥患者病情變化快，需要護(hù)士具備高度的責(zé)任心和敏銳的觀察力。（）

2.重癥患者使用呼吸機(jī)時(shí)，應(yīng)定期檢查并維護(hù)呼吸機(jī)的各項(xiàng)功能。（）

3.重癥患者發(fā)生急性腎損傷時(shí)，應(yīng)立即停用所有可能導(dǎo)致腎損害的藥物。（）

4.重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮全腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。（）

5.重癥患者發(fā)生心律失常時(shí)，首選治療措施是使用抗心律失常藥物。（）

6.重癥患者發(fā)生休克時(shí)，首選的液體復(fù)蘇藥物是葡萄糖液。（）

7.重癥患者使用鎮(zhèn)靜藥物時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的呼吸和循環(huán)狀況。（）

8.重癥患者發(fā)生感染時(shí)，應(yīng)立即更換抗生素，避免產(chǎn)生耐藥性。（）

9.重癥患者發(fā)生深靜脈血栓時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行溶栓治療。（）

10.重癥患者心理護(hù)理同樣重要，護(hù)士應(yīng)關(guān)注患者的心理需求，提供心理支持。（）

三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）

1.簡(jiǎn)述重癥患者呼吸功能監(jiān)測(cè)的常用指標(biāo)及其臨床意義。

2.請(qǐng)列舉至少三種重癥患者常見(jiàn)電解質(zhì)紊亂的原因及臨床表現(xiàn)。

3.簡(jiǎn)述重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)癥及注意事項(xiàng)。

4.如何進(jìn)行重癥患者的心理護(hù)理？請(qǐng)列舉至少兩種有效的方法。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述重癥患者早期識(shí)別與評(píng)估的重要性及其在臨床護(hù)理中的應(yīng)用。

2.結(jié)合臨床實(shí)例，論述重癥患者綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)改善患者預(yù)后的影響。

五、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）

1.以下哪項(xiàng)不是重癥患者常見(jiàn)的生命體征異常？

A.高熱

B.低血壓

C.呼吸困難

D.心律失常

2.重癥患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時(shí)，首選的氧療方式是？

A.高濃度氧療

B.低濃度氧療

C.高流量氧療

D.高壓氧療

3.重癥患者發(fā)生多器官功能障礙綜合征（MODS）時(shí)，下列哪項(xiàng)指標(biāo)不是評(píng)估病情嚴(yán)重程度的指標(biāo)？

A.血肌酐

B.血清白蛋白

C.血氧飽和度

D.血乳酸

4.重癥患者發(fā)生敗血癥時(shí)，下列哪種抗生素不是首選？

A.頭孢曲松

B.青霉素

C.萬(wàn)古霉素

D.紅霉素

5.重癥患者使用靜脈留置針時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

A.使用無(wú)菌技術(shù)

B.選擇合適的血管

C.避免在同一部位反復(fù)穿刺

D.穿刺后立即固定

6.重癥患者發(fā)生壓瘡時(shí)，下列哪種敷料不宜使用？

A.水膠體敷料

B.碘伏消毒敷料

C.銀離子抗菌敷料

D.紅外線治療敷料

7.重癥患者發(fā)生心力衰竭時(shí)，下列哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的？

A.使用利尿劑

B.使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

C.使用強(qiáng)心劑

D.使用高糖高脂飲食

8.重癥患者發(fā)生肝功能衰竭時(shí)，下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果提示病情加重？

A.轉(zhuǎn)氨酶升高

B.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)

C.膽紅素升高

D.肌酐升高

9.重癥患者發(fā)生腎功能衰竭時(shí)，下列哪種治療措施是錯(cuò)誤的？

A.使用血液透析

B.使用利尿劑

C.使用抗生素

D.控制液體入量

10.重癥患者發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙時(shí)，下列哪項(xiàng)癥狀不是常見(jiàn)的？

A.意識(shí)模糊

B.肌肉抽搐

C.呼吸困難

D.惡心嘔吐

試卷答案如下

一、多項(xiàng)選擇題答案

1.D

2.A,B,C,D

3.A,B,C,D

4.D

5.A,B,C,D

6.C

7.B

8.A,B,C,D

9.A,B,C,D

10.A,B,C,D

二、判斷題答案

1.√

2.√

3.√

4.√

5.×

6.×

7.√

8.×

9.√

10.√

三、簡(jiǎn)答題答案

1.呼吸功能監(jiān)測(cè)的常用指標(biāo)包括呼吸頻率、呼吸深度、呼吸節(jié)律和呼吸音，這些指標(biāo)有助于評(píng)估患者的呼吸狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疾病的變化。

2.重癥患者常見(jiàn)電解質(zhì)紊亂的原因及臨床表現(xiàn)：

-高鉀血癥：常因腎功能不全、細(xì)胞損傷或藥物影響引起，表現(xiàn)為肌肉無(wú)力、心律失常等。

-低鈉血癥：多見(jiàn)于脫水、利尿劑使用或腎上腺皮質(zhì)功能減退，表現(xiàn)為頭痛、惡心、肌肉痙攣等。

-低鈣血癥：常見(jiàn)于急性胰腺炎、腎衰竭或長(zhǎng)期使用利尿劑，表現(xiàn)為肌肉抽搐、心律失常等。

-高鈣血癥：多見(jiàn)于惡性腫瘤、副甲狀腺功能亢進(jìn)或長(zhǎng)期使用維生素D，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、心律失常等。

3.重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)癥包括嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、無(wú)法正常進(jìn)食、手術(shù)前后、慢性疾病急性加重等。注意事項(xiàng)包括：個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)方案、監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)、預(yù)防并發(fā)癥、避免過(guò)度營(yíng)養(yǎng)等。

4.重癥患者心理護(hù)理方法：

-建立良好的護(hù)患關(guān)系：傾聽(tīng)患者的主訴，給予關(guān)心和支持。

-提供心理疏導(dǎo)：幫助患者正確面對(duì)疾病，減輕心理壓力。

-家庭和社會(huì)支持：鼓勵(lì)患者家屬參與護(hù)理，提供社會(huì)支持。

四、論述題答案

1.重癥患者早期識(shí)別與評(píng)估的重要性在