臨床心肺復(fù)蘇操作步驟圖解

01.認(rèn)識(shí)心臟驟停01.認(rèn)識(shí)心臟驟停定定義比喻心臟驟停是指心臟突然停止跳心臟驟停是指心臟突然停止跳如同發(fā)動(dòng)機(jī)突然熄火，全身各器官將如同發(fā)動(dòng)機(jī)突然熄火，全身各器官將因失去動(dòng)力而無法正常運(yùn)轉(zhuǎn)原因表現(xiàn)原因表現(xiàn)水進(jìn)入呼吸道和肺部，阻礙氣體交換，導(dǎo)致心臟驟停冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管狹窄引發(fā)心冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管狹窄引發(fā)心臟驟停心臟電活動(dòng)異常，使心臟跳動(dòng)節(jié)律紊亂嚴(yán)重致心臟驟停電流通過心臟干擾心臟正常電活動(dòng)，導(dǎo)致心臟驟?；颊吆翢o征兆地倒下，呼之不應(yīng)表且不規(guī)則或可通過觸摸頸動(dòng)脈來判斷，正常人可觸及明顯搏動(dòng)，而心臟驟?；颊卟珓?dòng)消失定義全球每年心臟驟停發(fā)病人數(shù)高達(dá)約500定義全球每年心臟驟停發(fā)病人數(shù)高達(dá)約500萬，我國每年心臟驟停發(fā)病人數(shù)約為54.4萬28%28%拿0-1分鐘：心臟驟停、癱倒在地瞳孔散大、呼吸停止0-4分鐘：尚未出現(xiàn)腦損傷4-6分鐘：開始出現(xiàn)腦損傷6-10分鐘：出現(xiàn)嚴(yán)重腦損傷超過10分鐘：腦損傷不可逆黃金4分鐘”很重要在心臟驟停發(fā)生后的4分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，患者的生存率會(huì)顯著提高，隨著時(shí)間推移，生存率急劇下降。每延誤1分鐘，患者生存率約下降10%-12%,4分鐘后大腦將因嚴(yán)重缺血、缺氧出現(xiàn)不可逆損傷03.心肺復(fù)蘇的操作步驟-胸外按壓1患者仰臥在堅(jiān)硬平面上，如地面、硬板床等，若在軟床上，需在患者背部墊硬板。施救者跪在患者身體穩(wěn)定，能施力按壓兩乳頭連線中點(diǎn)(胸骨中下1/3交界處),用手指定位可先找到患者兩乳頭，用食指和中指并攏從一側(cè)乳頭水平劃向另一側(cè)乳頭，兩指交匯處下方即為按壓位置放松放松向下壓以髖關(guān)節(jié)以髖關(guān)節(jié)雙手交疊，掌根用力，垂直向下按壓，按壓深度5-6厘米，頻率100-120次/分鐘。研究表明，按壓深度不足5厘米，無法有效推動(dòng)血液循環(huán)03.心肺復(fù)蘇的操作步驟-開放氣道下頜到耳部連線與地面垂直下頜到耳部連線與地面垂直提頦仰頭仰頭抬頜法，施救者一只手置于患者前額，用力向后壓使頭后仰，另一只手的食指與中指置于下頜骨近下頦處，向上抬起下頜，使氣道通暢開放氣道的目是使舌根離開咽后壁，解除氣道梗阻仰頭抬頜法，施救者一只手置于患者前額，用力向后壓使頭后仰，另一只手的食指與中指置于下頜骨近下頦處，向上抬起下頜，使氣道通暢開放氣道的目是使舌根離開咽后壁，解除氣道梗阻若有假牙，需檢查是否松動(dòng)，如有松動(dòng)應(yīng)取下03.心肺復(fù)蘇的操作步驟-人工呼吸包嚴(yán)患者口唇，緩慢吹氣2次注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)全稱為自動(dòng)體外除顫器，即通過電擊使心臟恢復(fù)正常節(jié)律。AED全稱為自動(dòng)體外除顫器，即通過電擊使心臟恢復(fù)正常節(jié)律。AED是救治心臟驟停的重要設(shè)備，尤其適用于心臟驟停早期的室顫患者，可大大提高復(fù)蘇成功率粘貼電極片開后電順B粘貼電極片開后電順B去配分析心律去配分析心律鵬4族設(shè)備儀在禁助情況下使用Ⅲ鵬按下電擊按鈕(若設(shè)備建議電擊)電擊按鈕分析心律若AED提示需要電擊，再次確認(rèn)所有人未接觸患者后，按下電擊按鈕。若AED提示不需要按下電擊按鈕(若設(shè)備建議電擊)電擊按鈕分析心律05.心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng)避免過度按壓避免過度按壓在進(jìn)行人工呼吸時(shí)，可使用呼吸面使用呼吸面罩進(jìn)行人工呼吸，可有在進(jìn)行人工呼吸時(shí)，可使用呼吸面使用呼吸面罩進(jìn)行人工呼吸，可有效降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)造成肋骨骨折等并發(fā)癥。若發(fā)生肋骨骨折，施救者可能會(huì)聽到“咔嚓”聲或感覺到骨頭摩擦，但不要因此停止心肺復(fù)蘇，應(yīng)繼續(xù)操