2019-2025年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303能力提升試卷A卷附答案

2019-2025年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303能力提升試卷A卷附答案

單選題（共400題）1、男性，19歲，2周前出現(xiàn)低熱、咽痛，后出現(xiàn)皮膚紫癜，伴血尿、關(guān)節(jié)腫痛?；?yàn)HGB121g／L，WBC9．6×10A.急性腎小球腎炎B.過敏性紫癜混合型C.過敏性紫癜關(guān)節(jié)型D.過敏性紫癜腎型E.單純性紫癜【答案】B2、環(huán)磷酰胺最常見的不良反應(yīng)是A.骨髓抑制B.胃腸道不良反應(yīng)C.肝功能異常D.性腺抑制E.神經(jīng)系統(tǒng)損害【答案】A3、患者，男性，25歲，左下肢麻木伴右側(cè)面部麻木、復(fù)視半年。完善多項(xiàng)檢查后診斷多發(fā)性硬化，首選治療為A.卡馬西平B.血漿置換C.維生素BD.甲潑尼龍E.地塞米松【答案】D4、穩(wěn)定性心絞痛A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄≥75%B.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄≤50%C.冠狀動(dòng)脈痙攣D.冠狀動(dòng)脈內(nèi)完全閉塞性血栓形成E.冠狀動(dòng)脈斑塊破裂不完全血栓形成【答案】A5、下列腦神經(jīng)中屬于純運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的是A.舌下神經(jīng)B.舌咽神經(jīng)C.三叉神經(jīng)D.面神經(jīng)E.迷走神經(jīng)【答案】A6、男性，18歲，發(fā)熱鼻出血2周入院。淺表淋巴結(jié)不腫大，皮下瘀點(diǎn)、瘀斑，肝脾未觸及，HGB56g／L，WBC2．2×10A.B超B.血清鐵和鐵蛋白測(cè)定C.放射性核素骨掃描D.骨髓檢查E.胃鏡檢查【答案】D7、同情和開導(dǎo)病人屬于A.藥物治療中的道德要求B.手術(shù)后的道德要求C.心理治療的道德要求D.手術(shù)治療中的道德要求E.輔助治療的道德要求【答案】C8、對(duì)于特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，下列治療中錯(cuò)誤的是A.理療B.卡馬西平C.康復(fù)治療D.適量的皮質(zhì)類固醇E.大量的B族維生素【答案】B9、下列關(guān)于血吸蟲病的各種說法，不正確的是A.血吸蟲病主要病變?yōu)楦闻c結(jié)腸由蟲卵引起的肉芽腫B.冬季最易感染血吸蟲病C.血吸蟲病在我國(guó)主要分布在長(zhǎng)江中下游沿江五省和四川、云南等省D.因生產(chǎn)、生活和防汛需要接觸疫水時(shí)，要采取涂抹防護(hù)油膏，穿戴防護(hù)用品等措施，預(yù)防感染血吸蟲病E.人和家畜都可能患上血吸蟲病【答案】B10、關(guān)于新月體性腎炎腎臟病理改變，下列描述正確的是A.Ⅰ型表現(xiàn)為IgG及C3呈顆粒樣沉積于毛細(xì)血管壁B.Ⅰ型表現(xiàn)為IgG及C3呈線條樣沉積于毛細(xì)血管壁C.Ⅲ型免疫病理表現(xiàn)為"滿堂亮"D.Ⅱ型表現(xiàn)為IgM呈線條狀沉積于毛細(xì)血管壁E.Ⅱ型表現(xiàn)為IgA及C3呈顆粒樣沉積于系膜區(qū)和毛細(xì)血管壁【答案】B11、支氣管擴(kuò)張最有意義的體征是()A.局限性濕啰音B.消瘦C.杵狀指D.局限性哮鳴音E.貧血貌【答案】A12、24歲女性，畏寒、發(fā)熱、全身酸痛1周，自服感冒藥物，體溫不退反升，近2天來乏力、牙齦出血，皮膚出血點(diǎn)來診。體檢：體溫40℃，兩肺聽診（-），脾肋下2cm，胸骨有壓痛?；?yàn)血紅蛋白68g/L，白細(xì)胞46.3×109/L，PLT36×109/L，骨髓檢查證實(shí)為急性白血病。A.立即經(jīng)驗(yàn)性予足量、廣譜、聯(lián)合抗生素治療B.立即進(jìn)行病原學(xué)檢查，根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素C.立即給予氟康唑抗真菌治療D.立即給予強(qiáng)烈聯(lián)合化學(xué)治療，停止使用引起發(fā)熱的可疑藥物E.立即給予甲硝唑加克林霉素（氯林可霉素）抗厭氧菌治療【答案】A13、下列哪項(xiàng)說明主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全系風(fēng)濕性A.左心室乳頭肌、腱索反射增強(qiáng)鈣化B.主動(dòng)脈瓣增厚鈣化C.主動(dòng)脈瓣根部擴(kuò)張D.主動(dòng)脈瓣與二尖瓣葉增厚鈣化、縮短，二尖瓣口面積<1.2cmE.主動(dòng)脈瓣呈二葉瓣【答案】D14、Graves病藥物治療最重要的停藥指征是A.TB.rTC.TD.TRH興奮試驗(yàn)正常E.TRAb陰轉(zhuǎn)【答案】C15、男性，24歲。間斷咳嗽、咳痰帶血1個(gè)月，乏力、納差伴尿少、水腫1周。化驗(yàn)?zāi)虻鞍?+++)，尿沉渣紅細(xì)胞8～10／HP，血紅蛋白80g／L，血肌酐及尿素氮均升高，抗腎小球基底膜抗體(+)，ANCA陰性。其腎活檢最可能的免疫病理所見是A.IgG和CB.IgG和CC.IgG和CD.IgG、IgA.IgM、CE.無或僅微量免疫復(fù)合物【答案】C16、長(zhǎng)期應(yīng)用激素，鵝口瘡A.隱球菌B.軍團(tuán)桿菌C.結(jié)核菌D.白色念珠菌E.支原體【答案】D17、女性，36歲，腹瀉后2周急性起病，出現(xiàn)逐漸加重的四肢癱瘓，查體：四肢肌張力降低，肌力2級(jí)，四肢腱反射減低，大小便能自控，無明顯感覺障礙，伴肌壓痛。腰椎穿刺腦脊液檢查：白細(xì)胞數(shù)6×10A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病B.周期性癱瘓C.急性硬脊膜外膿腫D.重癥肌無力E.脊髓灰質(zhì)炎【答案】A18、男性，68歲，感冒發(fā)熱服用索米痛片及輸注青霉素，第4天雙下肢出現(xiàn)紫斑、尿少，查尿蛋白(++)(2．5g／d)，尿紅細(xì)胞20～30個(gè)／HP，尿嗜酸性粒細(xì)胞增高。血紅蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740／μmol／L，B超示雙腎增大，最可能的診斷是A.急性過敏性間質(zhì)性腎炎B.紫癜腎C.急進(jìn)性腎小球腎炎D.急性腎炎E.急性腎小管壞死【答案】A19、男性，27歲，間斷出現(xiàn)腰部痛3個(gè)月，稍事活動(dòng)后疼痛可緩解；查體骶髂關(guān)節(jié)壓痛（+），4字試驗(yàn)（+），血沉、C反應(yīng)蛋白、免疫球蛋白均升高。考慮初步診斷A.強(qiáng)直性脊柱炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.腰椎間盤突出E.骨肉瘤【答案】A20、下述對(duì)于呼吸衰竭說法不正確的是A.氣道阻力增加是慢性阻塞性肺疾病引起呼吸衰竭的主要機(jī)制B.由于不能進(jìn)行有效氣體交換，導(dǎo)致缺氧和(或)二氧化碳潴留，而引起機(jī)體出現(xiàn)一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征C.動(dòng)脈血氧分壓(PaOD.呼吸次數(shù)不是判斷呼吸衰竭的主要指標(biāo)E.動(dòng)脈血氧分壓(PaO【答案】C21、肺實(shí)變A.病側(cè)胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱或消失，語顫消失可見于B.胸廓呈桶狀，兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語顫減弱可見于C.病側(cè)胸廓塌陷，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語顫減弱可見于D.胸廓對(duì)稱，病側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語顫增強(qiáng)可見于E.胸廓對(duì)稱，兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)均等，語顫正常可見于【答案】D22、心力衰竭可見A.心悸伴心前區(qū)痛B.心悸伴發(fā)熱C.心悸伴貧血D.心悸伴呼吸困難E.心悸伴消瘦、出汗【答案】D23、職業(yè)性慢性鉛中毒的二級(jí)預(yù)防措施是A.在崗期間健康檢查B.控制熔鉛溫度C.上崗前健康檢查D.定期檢測(cè)空氣中鉛的濃度E.加強(qiáng)通風(fēng)排毒【答案】A24、男性，64歲，高血壓病、糖尿病多年，漸出現(xiàn)雙手雙足麻木，發(fā)涼，查體：雙手雙足遠(yuǎn)端痛覺減退，四肢遠(yuǎn)端肌力4級(jí)，遠(yuǎn)端肌力5級(jí)A.高血壓B.吹冷風(fēng)C.糖尿病D.病毒感染E.以上都不是【答案】C25、男性70歲入院時(shí)診斷為亞急性廣泛前壁心肌梗死住院過程中出現(xiàn)急性左心衰發(fā)作，后出現(xiàn)房顫，此時(shí)為轉(zhuǎn)為竇性心律最好可選用A.洋地黃B.胺碘酮C.普羅帕酮D.受體阻滯劑E.異博定【答案】B26、下列不屬于單基因遺傳性高血壓病的是A.多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤B.假性低醛固酮血癥Ⅱ型C.多發(fā)性大動(dòng)脈炎D.Liddle綜合征E.VHLS綜合征【答案】C27、促進(jìn)黏液分泌，胃黏膜細(xì)胞更新A.多潘立酮B.奧美拉唑C.阿托品D.前列腺素EE.西咪替丁【答案】D28、女性，30歲。發(fā)熱乏力一周，呼吸困難2天，查體：T38.4℃，右肺叩診實(shí)音，呼吸音消失，PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽性，選用下列哪種藥物治療方案A.異煙肼+乙胺丁醇+鏈霉素+強(qiáng)的松B.青霉素C.抗腫瘤化療+免疫療法D.異煙肼+利福平+乙胺丁醇E.青霉素+丁胺卡那【答案】A29、嗜鉻細(xì)胞瘤患者驟發(fā)高血壓危象時(shí)。首選措施控制血壓的是A.舌下含服硝苯地平B.靜脈緩慢推注酚妥拉明C.靜滴硝普鈉D.靜脈注射呋塞米E.靜滴硝酸甘油【答案】B30、下述對(duì)直接膽紅素的說法哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.水溶性較大B.與重氮試劑起反應(yīng)的速度快呈直接反應(yīng)C.不能通過腎臟隨尿排出D.不易透過生物膜E.為膽紅素葡萄糖醛酸二酯【答案】C31、關(guān)節(jié)炎非特異性對(duì)癥治療常用藥物是A.阿司匹林B.地塞米松C.潑尼松龍D.甲氨蝶呤E.青霉胺【答案】A32、確診慢性胃炎的主要依據(jù)是A.胃鏡及胃黏膜活檢B.X線鋇餐檢查C.血清胃泌素測(cè)定D.Hp檢查E.大便潛血試驗(yàn)【答案】A33、早期胃癌是指A.癌腫局限而深度不超過黏膜下層B.癌腫局限而深度不超過黏膜層C.癌腫局限而深度不超過肌層D.沒有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者E.癌腫小于1.0cm者【答案】A34、男性，50歲，間斷腹痛、腹瀉20余年，加重3個(gè)月，大便4~5次/天。納差，體重下降。化驗(yàn)便潛血(±~+)，有膿細(xì)胞、紅細(xì)胞。血Hb104g/L。A.病史長(zhǎng)達(dá)20年B.便內(nèi)有膿細(xì)胞C.輕度貧血D.體重下降E.大便潛血(+)【答案】A35、男性，40歲，頭痛4年，近來視力減退，伴視野缺損，主要為顳側(cè)偏盲，經(jīng)強(qiáng)化CT檢查診斷為垂體大腺瘤。A.激素替代治療B.手術(shù)治療C.口服溴隱亭D.放射治療E.化療【答案】B36、有多中心的起源A.腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.支氣管腺癌D.肺泡細(xì)胞癌E.燕麥細(xì)胞癌【答案】D37、男性，40歲，頭痛4年，近來視力減退，伴視野缺損，主要為顳側(cè)偏盲，經(jīng)強(qiáng)化CT檢查診斷為垂體大腺瘤。A.測(cè)PRLB.測(cè)GHC.測(cè)血糖D.測(cè)TSHE.測(cè)FSH/LH【答案】C38、二尖瓣結(jié)構(gòu)不包括A.腱索B.瓣葉C.瓣環(huán)D.室間隔膜部E.乳頭肌【答案】D39、慢性縮窄性心包炎A.Beck三聯(lián)征B.Kussmaul征C.Ewart征D.Osler結(jié)、Roth斑E.心包摩擦音【答案】B40、竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間(SNRT)的正常值為A.<1800msB.<1500msC.<1400msD.<2000msE.<1200ms【答案】D41、脊髓壓迫癥患者最重要的治療是A.病因治療B.適量的抗生素C.按摩D.良好的護(hù)理E.早期應(yīng)用激素【答案】A42、對(duì)于呼吸衰竭的說法是正確的，除去A.動(dòng)脈血氧分壓(PaOB.呼吸次數(shù)不是判斷呼吸衰竭的主要指標(biāo)C.氣道阻力增加是慢性阻塞性肺疾患引起呼吸衰竭的主要的機(jī)制D.動(dòng)脈血氧分壓(PaOE.是由于不能進(jìn)行有效氣體交換，導(dǎo)致缺氧和(或)二氧化碳潴留，而引起機(jī)體出現(xiàn)一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征【答案】A43、氯磺丙脲治療尿崩癥的機(jī)制是A.直接增加腎小管重吸收水B.刺激AVP釋放，增強(qiáng)不足量的AVP對(duì)腎小管的作用C.刺激AVP合成D.增加尿中排鈉，體內(nèi)缺鈉，從而增加腎近曲小管重吸收E.刺激AVP分泌，使尿量減少【答案】B44、患者男性，48歲，反復(fù)發(fā)作性喘憋8年，加重1周，夜間不能平臥。入院后查體：雙肺散在哮鳴音，呼吸30次／分。既往有甲狀腺功能亢進(jìn)病史。入院后給予氨茶堿和沙丁胺醇等治療。A.阻止cAMP演變成5-AMPB.使細(xì)胞內(nèi)游離鈣減少C.與氨茶堿合用有協(xié)同作用D.主要刺激腎上腺素能受體E.激活腺苷環(huán)化酶【答案】A45、男性，60歲，因心肌梗死后反復(fù)出現(xiàn)心律不齊服用阿替洛爾治療，1周來反復(fù)發(fā)作心前區(qū)疼痛伴暈厥。高血壓病15年。A.Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速C.心房撲動(dòng)D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E.心房顫動(dòng)【答案】B46、關(guān)于原發(fā)性血小板增多癥治療措施不當(dāng)?shù)氖茿.干擾素B.美法侖C.羥基脲D.環(huán)孢素E.血小板分離機(jī)單采【答案】D47、患者男性，75歲，突發(fā)意識(shí)喪失A.血壓下降B.瞳孔散大C.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失D.呼吸停止E.發(fā)紺【答案】C48、導(dǎo)致慢性胰腺炎酗酒時(shí)間需A.30年以上B.15～20年C.5～15年D.5年以下E.20～30年【答案】C49、女，30歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、胸悶2年，3天前受涼后咳嗽，咳少量膿痰，接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。體檢：無發(fā)紺，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部有濕羅音。A.一秒鐘用力呼氣容積（FEV1）＜60%B.最大呼氣流量（PEF）＜60%C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率≥15%D.吸入二丙酸倍氯米松后FEV1增加率>15%E.支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性【答案】C50、男性，40歲，頭痛4年，近來視力減退，伴視野缺損，主要為顳側(cè)偏盲，經(jīng)強(qiáng)化CT檢查診斷為垂體大腺瘤。A.測(cè)PRLB.測(cè)GHC.測(cè)血糖D.測(cè)TSHE.測(cè)FSH/LH【答案】C51、患者，男性，24歲，45天前因車禍引起脾破裂行脾摘除術(shù)，術(shù)中輸血800ml，術(shù)前曾體檢，HBsAg(-)、抗-H(2V(-)，現(xiàn)出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力、尿黃，化驗(yàn)ALT210IU／L，AST175IU／L、TBIL76．2μmol／L、DBIL30．9μmol／LA.HbsAgB.HDAg和抗-HDIgMC.HCVRNA和抗-HCVD.抗-HEVE.抗-HAVIgM、IgG【答案】C52、患者，女性，42歲，一周前無明顯誘因出現(xiàn)口角-鼻翼-頰部疼痛，每次持續(xù)數(shù)十秒，可自行緩解，每天發(fā)作3~5次不等，間歇期無明顯不適，根據(jù)其臨床表現(xiàn)初步考慮為A.面神經(jīng)炎B.三叉神經(jīng)痛C.面肌痙攣D.多發(fā)性腦損害E.多發(fā)性神經(jīng)病【答案】B53、對(duì)于急性腎衰竭患者血容量狀態(tài)的臨床評(píng)估哪項(xiàng)提示血容量不足A.四肢水腫、肝淤血、肺部濕性啰音B.高血壓C.頸內(nèi)靜脈壓力增高D.坐位改為立位時(shí)血壓下降>10mmHg，或心率增加10次/分E.心尖部奔馬律【答案】D54、對(duì)化療較為敏感的腫瘤是A.絨毛膜上皮癌B.直腸癌C.肝癌D.淋巴肉瘤E.胃癌【答案】A55、患者，男性，30歲，兩年前無明顯誘因出現(xiàn)手指無力、運(yùn)動(dòng)輕微受限等表現(xiàn)，曾在當(dāng)?shù)刈鲋嗅t(yī)理療；隨后手部肌肉開始萎縮，逐漸累積前臂遂來院就診。查體：手部及前臂肌肉萎縮明顯，肌張力降低，病理征未引出，無感覺功能障礙，余未見明顯異常。初步診斷考慮A.進(jìn)行性肌萎縮B.進(jìn)行性延髓麻痹C.肌萎縮側(cè)索硬化D.頸段脊髓腫瘤E.原發(fā)性側(cè)索硬化【答案】A56、易與急性型肝靜脈阻塞混淆的是A.滲出性心包炎B.肝硬化C.縮窄性心包炎D.右心衰竭E.感染性心內(nèi)膜炎【答案】D57、急診一急性苯中毒患者首要給與的急救措施A.移至空氣新鮮場(chǎng)所B.保持呼吸道通暢C.給與吸氧D.給與鎮(zhèn)靜止痙治療E.保持足夠的蛋白質(zhì)攝入【答案】B58、最符合急性淋巴細(xì)胞白血病的描述是A.多與EB病毒感染有關(guān)B.是兒童白血病的主要類型C.化療緩解率低D.復(fù)發(fā)率低E.不易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病【答案】B59、慢性汞中毒最早出現(xiàn)的癥狀是A.接觸性皮炎B.神經(jīng)衰弱綜合征C.皮疹D.性功能下降E.消化功能障礙【答案】B60、關(guān)于真性紅細(xì)胞增多癥治療措施不當(dāng)?shù)氖茿.放血療法B.羥基脲C.砷劑D.紅細(xì)胞分離機(jī)單采E.干擾素【答案】C61、潰瘍性結(jié)腸炎A.慢性非特異性炎性疾病B.慢性炎性肉芽腫性疾病C.兩者均不是D.兩者均是【答案】A62、流腦敗血癥主要病變是A.腦內(nèi)血管微血管形成B.顱底化膿性炎癥C.全身小血管中毒性損害D.血管內(nèi)皮損害，炎癥壞死血栓形成E.全身性廣泛性小血管損害【答案】D63、下述符合腺垂體功能減退癥的是A.ACTH下降，皮質(zhì)醇增高B.TsH下降，TC.FSH、LH增高，雌二醇、孕酮下降D.TSH增高，TE.TSH下降，T【答案】B64、尿毒癥病人病情危重的表現(xiàn)是A.心包炎B.高血壓C.貧血D.BUN升高E.骨病【答案】A65、胰島素治療糖尿病最常見的不良反應(yīng)是A.過敏反應(yīng)B.低血糖反應(yīng)C.胰島素抗藥性D.肝功能損害E.出血【答案】B66、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)中最不易出現(xiàn)的體征是A.共濟(jì)失調(diào)B.腱反射亢進(jìn)C.心動(dòng)過速D.大小便暫時(shí)性潴留E.雙側(cè)面神經(jīng)癱【答案】B67、男性，65歲。左側(cè)肢體活動(dòng)不能2小時(shí)。查體：血壓150/90mmHg。意識(shí)清楚，瞳孔等大等圓，示齒口角偏右，左側(cè)上下肢肌力Ⅱ級(jí)，病理反射陽性。頭顱CT檢查無異常發(fā)現(xiàn)A.腦梗死B.急性脊髓炎C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦靜脈竇血栓形成E.腦出血【答案】A68、確診肺癌最可靠的依據(jù)是A.胸部X線檢查B.胸部CT檢查C.痰細(xì)胞學(xué)和纖維支氣管鏡檢查D.放射性核素肺掃描E.病史、體征【答案】C69、下述基因與肺癌關(guān)系密切，除去A.p53B.HLAC.GmycD.p16E.K-ras【答案】B70、與急性淋巴細(xì)胞白血病不相符的是A.糖原PAS反應(yīng)（-）B.過氧化物酶陰性C.蘇丹黑染色陽性D.未見Auer小體E.非特異酯酶陰性【答案】A71、男性，18歲，貧血，黃疸1年，母親有貧血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白細(xì)胞、血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞5％，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0．7％，血片中見球形細(xì)胞，Coombs試驗(yàn)陰性A.紅細(xì)胞血紅蛋白結(jié)構(gòu)異常B.紅細(xì)胞合成相關(guān)酶缺乏C.脾功能亢進(jìn)D.紅細(xì)胞膜缺陷E.自身抗體攻擊紅細(xì)胞破壞過多【答案】D72、男性，38歲，慢性咳嗽12年，活動(dòng)后氣急3年，下列哪項(xiàng)對(duì)診斷阻塞性肺氣腫最有價(jià)值A(chǔ).PaO2降低B.FEV1／FVC＜80％C.MVV＜預(yù)計(jì)值80％D.FEV1／FVC＜70％E.V-VEurvE降低【答案】D73、解磷定治療有機(jī)磷中毒的機(jī)制A.使膽堿酯酶恢復(fù)活性，消除或減輕煙堿樣癥狀B.解除有機(jī)磷中毒的毒蕈堿樣癥狀C.與有機(jī)磷結(jié)合排除體外D.使有機(jī)磷氧化還原成無毒物質(zhì)E.以上都不是【答案】A74、提示高溫作業(yè)工人機(jī)體缺鹽的尿鹽水平是A.<5g／8hB.15～20g／24hC.<2g／24hD.<5g／24hE.<15g／24h【答案】D75、男性，20歲農(nóng)民，4天前突然發(fā)冷、發(fā)熱，最高體溫達(dá)39℃以上，伴頭痛，查T39℃，結(jié)膜充血，皮膚散在充血性斑丘疹，肝脾大，外斐變形桿菌OX19，凝集試驗(yàn)陽性，出血熱抗體試驗(yàn)陰性，最可能的診斷A.流行性出血熱B.地方性斑疹傷寒C.傷寒D.鉤端螺旋體病E.恙蟲病【答案】B76、患者，女性，65歲，在家做飯時(shí)突發(fā)右側(cè)肢體無力，不能言語23小時(shí)，意識(shí)喪失3小時(shí)，有高血壓病史5年，糖尿病史2年。體檢：血壓205／106mmHg，對(duì)疼痛和呼喚無反應(yīng)，頸抵抗(-)，雙側(cè)瞳孔不等大，左0．5cm，右0．3cm，對(duì)光反射遲鈍。肢體墜落試驗(yàn)右側(cè)較左側(cè)下降速度快，右側(cè)膝反射消失、左側(cè)(++)，Babinski右側(cè)(+)、左側(cè)(-)A.原發(fā)性腦室出血B.腦栓塞C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦出血E.腦血栓形成【答案】D77、變異型心絞痛使用A.多巴胺B.β受體阻滯劑C.硝酸酯類D.鈣拮抗劑E.ACEI【答案】D78、屬于慢性阻塞性肺疾病的是A.慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、哮喘B.哮喘、支氣管擴(kuò)張C.有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫D.慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫E.沒有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫【答案】C79、心源性腦栓塞時(shí)，栓塞多發(fā)生在A.大腦前動(dòng)脈B.大腦中動(dòng)脈C.椎動(dòng)脈D.大腦后動(dòng)脈E.基底動(dòng)脈【答案】B80、男性，30歲，農(nóng)民，10月26日高熱、頭痛、腰痛、嘔吐、腹瀉，連續(xù)發(fā)熱4天，鼻出血1次。用撲熱息痛后退熱，但出現(xiàn)頭暈。尿少排尿痛。血象：白細(xì)胞18×10A.腹膜透析B.血液透析C.加大速尿劑量D.減少每日補(bǔ)液量E.加大口服導(dǎo)瀉劑量【答案】B81、女性，28歲。3小時(shí)前因感冒服用解熱鎮(zhèn)痛藥物，并出現(xiàn)上腹部不適，其后嘔吐咖啡樣物約50ml，現(xiàn)擬診為急性胃炎并發(fā)上消化道出血，為了確診，首選的檢查方法為A.胃鏡B.X線鋇餐透視C.上腹部增強(qiáng)CTD.胃液分析E.剖腹探查【答案】A82、女性，46歲，消瘦，心悸6個(gè)月，甲狀腺Ⅱ度腫大，無觸痛，臨床診斷為Graves病，給予丙基硫氧嘧啶（300mg/日）及心得安治療2周，病人出現(xiàn)怕冷，易困倦，手足發(fā)脹，查FT3、FT4低于正常，TSH高A.繼續(xù)原有治療B.繼續(xù)原有治療+甲狀腺制劑C.減少丙基硫氧嘧啶和心得安劑量+甲狀腺制劑D.停藥觀察E.改用同位素治療或手術(shù)治療【答案】D83、客戶王某受到期貨公司追加保證金通知后，表示將提交有價(jià)證券作為保證金，可以作為期貨保證金的有價(jià)證券是（）。A.企業(yè)債券B.可轉(zhuǎn)換公司債券C.經(jīng)期貨交易所認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)倉單D.可流通的國(guó)債【答案】C84、關(guān)于痛風(fēng)，下列說法中錯(cuò)誤的是A.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的發(fā)作無自限性B.確診痛風(fēng)的依據(jù)是，痛風(fēng)石針吸活檢有尿酸鹽結(jié)晶C.用秋水仙堿治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有效D.確診痛風(fēng)的依據(jù)是關(guān)節(jié)液白細(xì)胞內(nèi)有尿酸鹽結(jié)晶E.痛風(fēng)的特征性癥狀是受累關(guān)節(jié)局部皮膚脫屑、瘙癢【答案】A85、下述哪個(gè)屬于深反射A.角膜反射B.跟腱反射C.腹壁反射D.提睪發(fā)射E.跖反射【答案】B86、男性，25歲，發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿2年，無水腫，尿蛋白定量1.0～1.7g/d，血壓為150/90mmHg，血肌酐100μmol/LA.中藥B.氫氯噻嗪C.長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥E.β受體阻滯藥【答案】D87、患者，女，30歲。1周來發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛伴腰痛，既往無類似病史。查體：體溫38.3℃，心肺檢查未見異常，腹軟，肝脾肋下未觸及，雙腎區(qū)有叩擊痛?；?yàn)：尿蛋白(+)，白細(xì)胞30～50個(gè)／HP，可見白細(xì)胞管型。A.急性腎小球腎炎B.急性尿道炎C.急性膀胱炎D.急性腎盂腎炎E.尿道綜合征【答案】D88、腎性貧血的主要原因是A.蛋白質(zhì)缺乏B.紅細(xì)胞生成素缺乏C.鐵缺乏D.葉酸缺乏E.尿毒癥毒素對(duì)骨髓的抑制【答案】B89、關(guān)于骨髓增生異常綜合征敘述有誤的是A.RAEB和RAEB-t多以全血細(xì)胞減少為主B.主要好發(fā)于老年人C.骨髓增生低下D.RA和RAS患者多以貧血為主E.有向白血病轉(zhuǎn)化的高風(fēng)險(xiǎn)【答案】C90、心肺復(fù)蘇時(shí)，心臟按壓與人工呼吸之比應(yīng)為A.4：1B.10：2C.5：1D.30：2E.15：2【答案】D91、下列不符合關(guān)節(jié)型過敏性紫癜臨床表現(xiàn)的是A.關(guān)節(jié)腫脹B.部位固定非游走性C.多發(fā)生于大關(guān)節(jié)D.反復(fù)性發(fā)作E.不遺留關(guān)節(jié)畸形【答案】B92、嬰兒原發(fā)性結(jié)核病其傳染源主要來自A.飲牛奶B.周圍自然環(huán)境C.父母及家庭成員D.鄰居E.社會(huì)人群【答案】C93、原位溶血見于A.自身免疫性溶血性貧血B.微血管病性溶血C.骨髓增生異常綜合征D.海洋性貧血E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿【答案】C94、縮窄性心包炎最具特異性的體征是A.心包叩擊音B.奇脈C.頸靜脈怒張D.水腫E.肝大【答案】A95、女性，39歲。既往有風(fēng)濕性心臟病病史10余年。突起口角歪斜，口齒不清，左上肢無力2天。最可能的診斷是A.腦出血B.腦血栓形成C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦栓塞E.TIA【答案】D96、患者，女，23歲。高熱、衰竭伴腹脹10天。肝肋下5cm，質(zhì)中，輕壓痛，脾肋下8cm。血紅蛋白85g／L，白細(xì)胞2．4×10A.惡性組織細(xì)胞病B.急性白血病C.反應(yīng)性組織細(xì)胞增多癥D.粒細(xì)胞缺乏癥E.骨髓轉(zhuǎn)移癌【答案】A97、中毒性菌痢最突出的病變是A.腸黏膜大多正常，有散在潰瘍邊緣隆起周圍有紅暈B.腸道病變輕微，僅見黏膜充血水腫C.全身多臟器的微血管痙攣及通透性增加D.腸黏膜水腫和腸壁增厚E.腸黏膜彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥【答案】C98、男性，45歲。因右足第一跖趾關(guān)節(jié)腫痛一天就診，經(jīng)檢查確診為痛風(fēng)，給予非甾體抗炎藥及秋水仙堿治療疼痛緩解不明顯，下列哪項(xiàng)治療可以考慮A.別嘌醇B.糖皮質(zhì)激素C.苯溴馬隆D.丙磺舒E.碳酸氫鈉【答案】B99、肺結(jié)核外科手術(shù)的適應(yīng)證是A.結(jié)核性胸膜炎B.雙側(cè)毀損肺C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核D.復(fù)活的單側(cè)纖維厚壁空洞，長(zhǎng)期內(nèi)科治療未能使痰菌陰轉(zhuǎn)者E.結(jié)核球【答案】D100、男性，36歲，12小時(shí)前工作中突然出現(xiàn)右上腹痛，繼之出現(xiàn)豆油色尿，半小時(shí)前出現(xiàn)上腹痛向腰背部放射，俯首彎腰可減輕腹痛，血壓120／80mmHg，呼吸18次／分A.腎絞痛B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.腸系膜血管栓塞E.闌尾穿孔【答案】C101、可能需要聯(lián)合血漿置換治療的腎小球疾病是A.新月體性腎炎B.局灶性節(jié)段性腎小球硬化C.系膜增生性腎炎D.膜增殖性腎小球腎炎E.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎【答案】A102、下列是早期慢性肺源性心臟病的表現(xiàn)的是A.活動(dòng)后呼吸困難B.右心功能不全表現(xiàn)C.肺動(dòng)脈高壓D.肺氣腫體征E.頸靜脈充盈【答案】C103、急性苯中毒的主要表現(xiàn)為A.急性肝壞死B.急性腎衰竭C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.急性中毒性肺炎E.全血細(xì)胞下降【答案】C104、易并發(fā)DIC而出現(xiàn)全身廣泛性出血的是A.ALLB.急性紅白血病C.急性粒細(xì)胞白血病未分化型D.急性早幼粒細(xì)胞白血病E.急性單核細(xì)胞白血病【答案】D105、6個(gè)月男嬰，發(fā)育遲緩，骨質(zhì)疏松，全身皮膚蒼白、黃染，肝脾大。檢驗(yàn)：HGB60g／L，WBC6．8×10A.Fanconi貧血B.Cooley貧血C.丙酮酸激酶缺乏癥D.Evans綜合征E.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥【答案】B106、肝硬化門脈高壓診斷最有特征的表現(xiàn)是A.貧血B.脾大C.側(cè)支循環(huán)建立D.內(nèi)分泌紊亂E.腹水【答案】C107、關(guān)于支氣管哮喘下列哪種說法是錯(cuò)誤的A.所有小的及中等的支氣管充滿了黏稠的分泌物已在痰內(nèi)存在Curschmann螺旋體B.在典型病例中可見Charcot-Leyden結(jié)晶體C.支氣管收縮引起肺的過度膨脹D.肺泡上皮細(xì)胞的基底膜薄弱并有缺損【答案】D108、體檢發(fā)現(xiàn)上肢血壓升高，下肢血壓不高或降低，形成反常的上、下肢血壓差別，應(yīng)考慮A.先天性多囊腎B.先天性腎動(dòng)脈狹窄C.動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄D.先天性主動(dòng)脈縮窄E.急性腎小球腎炎【答案】D109、結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)中的助強(qiáng)效應(yīng)，即第一次PPD皮試陰性者，1～2周復(fù)試時(shí)則呈現(xiàn)陽性反應(yīng)，其可能機(jī)制是A.機(jī)體免疫反應(yīng)低下B.PPD作為致敏原，使T淋巴細(xì)胞致敏C.PPD作為抗原第二次進(jìn)入機(jī)體誘導(dǎo)體液免疫反應(yīng)D.PPD第二次進(jìn)入，增強(qiáng)機(jī)體的免疫回憶反應(yīng)E.PPD第二次進(jìn)入，誘導(dǎo)樹突狀細(xì)胞的活化【答案】D110、帕金森病初發(fā)最常見的癥狀是A.肌強(qiáng)直B.靜止性震顫C.認(rèn)知障礙D.運(yùn)動(dòng)遲緩E.步態(tài)障礙【答案】B111、女性，21歲，發(fā)熱頭痛2周，昏迷2天。腦脊液壓力增高，腦脊液外觀微混，靜置后有薄膜形成，腦脊液葡萄糖和氯化物均減少，抗酸染色未找到抗酸桿菌A.利福平B.鏈霉素C.吡嗪酰胺D.異煙肼E.乙胺丁醇【答案】C112、一側(cè)腎動(dòng)脈狹窄A.B超雙側(cè)腎臟大B.B超雙側(cè)腎臟縮小C.B超一側(cè)腎臟大，另一側(cè)腎臟小D.B超雙側(cè)腎臟增大伴多發(fā)性囊腫E.B超雙腎大小正常，一側(cè)有一個(gè)囊腫【答案】C113、短效苯二氮A.三唑侖B.阿普唑侖C.勞拉西泮D.艾司唑侖E.硝西泮【答案】B114、少尿是指24小時(shí)尿量小于A.500mlB.400mlC.70mlD.100mlE.200ml【答案】B115、肺炎克雷伯桿菌肺炎的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不符合A.白細(xì)胞正常或增加B.青壯年多見，預(yù)后良好C.咳嗽，咳紅棕色膠胨狀痰D.對(duì)慶大霉素及第三代頭孢菌素敏感E.起病急、胸痛、畏寒【答案】B116、以下哪項(xiàng)是潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)標(biāo)志()A.白蛋白下降B.C-反應(yīng)蛋白增高C.糞便細(xì)菌培養(yǎng)陽性D.血紅蛋白下降E.細(xì)胞計(jì)數(shù)升高【答案】B117、患者劉××，男性，63歲，因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周，伴頭痛、煩躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放療及化療。現(xiàn)咳痰無力。查體：體溫36．5℃，脈搏100次／分，呼吸22次／分，血壓130／80mmHg。消瘦?？诖桨l(fā)紺，可聞及喉間痰鳴音。氣管左偏。左肺叩診濁音，左肺呼吸音消失、語顫減弱，右肺聞及粗濕啰音。A.替卡西林／克拉維酸B.哌拉西林C.氨曲南D.泰能E.阿奇霉素F.頭孢曲松【答案】A118、關(guān)于急性心肌梗死急診介入治療（PCI），下列不正確的是A.靜脈溶栓的冠脈再通率較直接PCI低B.直接PCI較靜脈溶栓有更低的死亡率C.靜脈溶栓較直接PCI有更高的卒中發(fā)生率D.支架置入可減少以后的靶血管重建術(shù)E.直接PCI置入支架適用于急性心肌梗死患者【答案】B119、男性，32歲，進(jìn)行性四肢無力8天，伴隨進(jìn)食嗆咳。體檢：神志清楚，聲低啞、鼻音，雙側(cè)提腭差，咽反射消失，頸軟，四肢肌張力低，肌力Ⅰ～Ⅱ級(jí)，四肢腱反射沒有引出，雙側(cè)肘、膝以下針刺覺略減退，跖反射無反應(yīng)A.脊髓B.骨骼肌C.神經(jīng)肌肉接頭D.周圍神經(jīng)E.腦干【答案】D120、高血壓的流行病學(xué)調(diào)查中，以下因素未確定與發(fā)病有關(guān)的是A.體重B.鈉鹽C.遺傳D.膳食中的脂肪E.精神應(yīng)激【答案】D121、PPD是結(jié)素的純蛋白衍生物，下列注射方法正確的是A.左側(cè)前臂皮內(nèi)注射10個(gè)單位B.左側(cè)前臂屈側(cè)中上部1／3處皮內(nèi)注射0.1ml(5IU)C.右側(cè)前臂屈側(cè)中上部1／3處皮下注射0.1ml(5IU)D.左側(cè)前臂屈側(cè)中上部1／3處皮下注射0.1ml(5IU)E.右側(cè)前臂屈側(cè)中上部1／3處皮內(nèi)注射0.1m1(5IU)【答案】B122、男性，15歲，自幼貧血，查體：鞏膜輕度黃染，肝不大，脾肋下1cm，化驗(yàn)Hb80g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞10％，WBC5.0×109／L，PLT200×109／L，紅細(xì)胞內(nèi)可見海因小體，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)和自體溶血試驗(yàn)均正常。A.異丙醇試驗(yàn)和熱變性試驗(yàn)B.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)C.血紅蛋白電泳D.骨髓檢查E.尿ROUS試驗(yàn)【答案】B123、患兒，3歲，按時(shí)接種疫苗，診斷原發(fā)綜合征，對(duì)癥治療，不見好轉(zhuǎn)，甚至有加重的表現(xiàn)，轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院就診，典型X線的表現(xiàn)是A.淋巴結(jié)腫大B.大小、密度、分布一致栗粒影C.大小、密度、分布不一致的栗粒影D.呈“雙極”病變E.小葉斑片播散病灶【答案】D124、腎性高血壓A.腎小球排泄功能障礙B.α-骨化醇生成減少C.促紅細(xì)胞生成素生成減少D.腎素血管緊張素系統(tǒng)激活E.腎小管功能障礙【答案】D125、主動(dòng)脈夾層一旦診斷明確應(yīng)立即采取的措施是A.止痛、降壓B.升壓藥以維持血壓C.β受體激動(dòng)劑D.急診手術(shù)E.洋地黃減慢心率【答案】A126、我國(guó)HCV的主要基因型是A.1aB.1bC.1cD.2aE.2b【答案】B127、"風(fēng)濕性疾病"是指A.影響關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)周圍軟組織、肌肉骨骼等的一組疾病B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.彌漫性結(jié)締組織病D.膠原病E.累及骨骼、肌肉組織的疾病【答案】A128、有關(guān)DIC的治療，不正確的是()A.高凝血狀態(tài)下出血癥狀明顯時(shí)，應(yīng)立即輸新鮮血B.繼發(fā)纖溶亢進(jìn)時(shí)可用抗纖溶治療C.輕型可用抗血小板藥物D.早期禁用抗纖溶治療E.低凝期可與肝素一起補(bǔ)充凝血因子治療【答案】A129、汞的主要蓄積部位是A.骨骼B.腎C.骨髓D.肝E.神經(jīng)組織【答案】B130、屬于生產(chǎn)工藝過程的生物因素的是A.X射線B.過度心理緊張C.附于皮毛上的炭疽桿菌D.矽塵、煤塵、有機(jī)粉塵E.有毒工段與無毒工段設(shè)在同一車間【答案】C131、女性，26歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全5年，現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱，全身肌肉關(guān)節(jié)痛。查體：輕度貧血，上唇及左手中指尖見針頭大小淤點(diǎn)，心界向左擴(kuò)大，心尖部可聞舒張期、收縮期雜音，兩肺底少許濕啰音，肝肋下1cm，輕度杵狀指，應(yīng)首先疑診為A.風(fēng)濕熱B.支氣管肺炎C.肺結(jié)核D.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎E.以上都不是【答案】D132、不符合遺傳性球形細(xì)胞增多癥的實(shí)驗(yàn)室檢查的是A.可伴發(fā)全血細(xì)胞減少B.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)脆性增高C.血片中大量球形細(xì)胞D.血清直接膽紅素升高明顯E.血片中紅細(xì)胞胞體小【答案】D133、急粒與急淋的鑒別要點(diǎn)是A.前者周圍血中淋巴細(xì)胞減少B.前者原始細(xì)胞POX染色陽性C.前者多有高熱、感染、出血D.前者白細(xì)胞計(jì)數(shù)較高，多在300×10E.前者骨髓增生多極度活躍【答案】B134、檢測(cè)鉤體病病原體應(yīng)采取發(fā)病1周內(nèi)的標(biāo)本是A.局部分泌液B.腦脊液C.血液D.小便E.糞便【答案】C135、有關(guān)粒細(xì)胞缺乏癥的治療，下列錯(cuò)誤的是A.有感染者用足量廣譜抗生素B.有條件應(yīng)置患者于“無菌室”中C.G-CSF療效良好D.輕癥者要加以預(yù)防E.嚴(yán)重者可靜脈注射丙種球蛋白【答案】D136、肝硬化腹水少尿時(shí)首選哪種利尿劑A.螺內(nèi)酯+呋塞米B.呋塞米C.氨苯蝶啶D.氫氯噻嗪E.呋塞米+氨苯蝶啶【答案】A137、患者女，反復(fù)尿頻、尿急和血尿，發(fā)熱，經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)有腎積膿，最好的治療方法是A.抗感染治療B.抗結(jié)核治療C.抗結(jié)核+病灶切除D.抗結(jié)核+右腎切除E.抗結(jié)核+腎部分切除【答案】D138、男性，50歲。胃潰瘍病史10年，近2個(gè)月患者疼痛加重，失去節(jié)律，經(jīng)多種藥物治療無效。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部壓痛，可捫及包塊A.胃良性潰瘍復(fù)發(fā)B.胃潰瘍癌變C.胃潰瘍伴幽門梗阻D.胃潰瘍穿孔E.復(fù)合性潰瘍【答案】B139、男，76歲，尿頻、夜尿增多5年，伴有排尿困難、尿不盡。近3天發(fā)熱，尿頻、尿痛加重，查體：體溫38.2℃。尿常規(guī)：白細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞（++），尿比重降低，中段尿細(xì)菌培養(yǎng)為陽性，下腹B超示膀胱內(nèi)有結(jié)石影，進(jìn)一步檢查首先考慮A.腹部X線平片B.靜脈腎盂造影C.膀胱鏡D.腎功能E.直腸指診【答案】B140、女性，22歲，自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難，呈端坐位，吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126次／分，律齊，有奇脈A.間質(zhì)性肺氣腫B.肺大皰C.縱隔氣腫D.肺氣囊腫E.氣胸【答案】C141、5歲男孩。畏寒、發(fā)熱、劇烈頭痛、噴射性嘔吐2天。查體：昏迷，全身有散在性出血點(diǎn)。血壓下降，瞳孔不等大，頸硬，克、布氏征（+），病理征（+）；診斷為流腦，應(yīng)屬于哪一型A.暴發(fā)型腦膜腦炎型B.暴發(fā)型混合型C.普通型D.敗血癥期E.慢性敗血癥型【答案】B142、支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)治療肺結(jié)核大咯血，常見的嚴(yán)重的并發(fā)癥有A.脊髓動(dòng)脈栓塞B.腎動(dòng)脈栓塞C.下肢深靜脈栓塞D.胰腺動(dòng)脈栓塞E.肝動(dòng)脈栓塞【答案】A143、女性，47歲，既往體健，近半年發(fā)作性胸部悶痛，持續(xù)數(shù)小時(shí)，輕微活動(dòng)后悶痛緩解，常訴無力、睡眠欠佳，工作能力下降，冠狀動(dòng)脈造影正常，可能原因?yàn)锳.反流性食管炎B.變異型心絞痛C.心臟神經(jīng)官能癥D.肋軟骨炎E.勞力性心絞痛【答案】C144、男性，53歲，低熱1周，伴焦慮、易怒、心悸、多汗。查體：T37．6℃，P100次／分；甲狀腺可觸及，右側(cè)有結(jié)節(jié)、質(zhì)硬、觸痛明顯，無震顫及雜音；舌、手細(xì)震顫(+)。ESR78mm／hA.TSH興奮試驗(yàn)B.TRAbC.甲狀腺穿刺D.TGAb、TPOAbE.T3抑制試驗(yàn)【答案】C145、淤膽型肝炎的病理改變是A.肝細(xì)胞腫脹、嗜酸變性、點(diǎn)狀、灶狀壞死B.毛細(xì)膽管內(nèi)膽栓形成，肝細(xì)胞內(nèi)膽色素滯留C.匯管區(qū)炎癥伴重度碎屑樣壞死D.假小葉形成E.肝細(xì)胞呈大塊壞死【答案】B146、急性呼吸窘迫綜合征的早期A.呼吸性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E.代謝性堿中毒【答案】A147、腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良早期診斷依據(jù)A.骨活檢B.腎功能檢查C.血鈣、磷水平D.骨痛癥狀E.骨骼X線檢查【答案】A148、急性重癥胰腺炎的主要病理特點(diǎn)是A.鈣皂斑B.膿腫、假性囊腫或瘺管形成C.腺泡細(xì)胞及脂肪壞死、血管出血D.壞死灶外周有炎性細(xì)胞包繞E.靜脈炎、淋巴管炎和血栓形成【答案】C149、患者男性，48歲，反復(fù)發(fā)作性喘憋8年，加重1周，夜間不能平臥。入院后查體：雙肺散在哮鳴音，呼吸30次／分。既往有甲狀腺功能亢進(jìn)病史。入院后給予氨茶堿和沙丁胺醇等治療。A.抗膽堿能受體阻斷劑B.氨茶堿C.普萘洛爾D.βE.糖皮質(zhì)激素【答案】C150、不是ITP患者脾臟切除的指征A.糖皮質(zhì)激素治療3～6周B.發(fā)生激素依賴性C.停藥后復(fù)發(fā)者D.需要大劑量激素（＞30mg/d）維持者E.血小板破壞主要在脾臟【答案】A151、一青年，病前有低熱不適，數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生雙下肢進(jìn)行性癱瘓，伴小便障礙，檢查見劍突以下深淺感覺障礙，雙下肢松弛性癱瘓，尿潴留A.急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎B.脊髓出血C.急性硬膜外膿腫D.急性脊髓炎E.脊髓腫瘤【答案】D152、下述風(fēng)濕疾病中，哪一項(xiàng)與乙型病毒性肝炎無關(guān)A.干燥綜合征B.壞死性肉芽腫C.病毒性肝炎關(guān)節(jié)炎D.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎E.超敏感性血管炎(過敏性血管炎)【答案】B153、關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血的骨髓象不正確的是A.粒系細(xì)胞分葉少B.巨核細(xì)胞體積增大C.紅細(xì)胞體積增大，胞漿較核成熟D.增生活躍或明顯活躍E.骨髓鐵染色常增多【答案】A154、女性，37歲，1年前診斷為再生障礙性貧血，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。2個(gè)月來乏力、頭暈加重，間斷有醬油色尿。Hb60g/L，WBC4×10A.鐵劑B.糖皮質(zhì)激素C.脾切除D.雄性激素E.骨髓移植【答案】C155、男性，55歲，發(fā)熱咳嗽、咳痰3周，伴間斷中等量咯血2天。既往史：有慢性活動(dòng)性肝炎病史5年。痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌(+)A.異煙肼+利福平+吡嗪酰胺B.異煙肼+利福平+乙胺丁醇C.鏈霉素+異煙肼+乙胺丁醇D.異煙肼+利福平E.異煙肼+利福平+鏈霉素【答案】C156、痛風(fēng)出現(xiàn)A.雙手近指關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞B.腎淀粉樣變性C.尿酸鹽沉積D.骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊E.反復(fù)腮腺腫痛【答案】C157、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全晚期最主要的并發(fā)癥是A.心力衰竭B.室性心律失常C.肺水腫D.栓塞E.心房纖顫【答案】A158、早期大腸癌病理組織學(xué)表述正確的是A.腫瘤已侵及固有肌層伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.腫瘤局限于黏膜下層C.腫瘤局限于黏膜層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.腫瘤已侵及漿膜層E.腫瘤已侵及黏膜固有層【答案】C159、男性，28歲，15天前感冒，用環(huán)丙沙星3天后惡心，乏力、低熱、關(guān)節(jié)痛。查尿糖陽性，尿蛋白陽性，尿紅細(xì)胞15～20/HP。Scr360μmol/L。血鉀低、血磷低，尿滲透壓低。雙腎大A.腎小球硬化B.系膜增生C.腎小血管纖維樣壞死D.間質(zhì)水腫及細(xì)胞浸潤(rùn)E.間質(zhì)纖維化【答案】D160、男性，56歲，近1周腹痛，近3天乏力、頭昏，逐漸出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)心慌、氣短，平臥時(shí)緩解，無胸痛。查體：面色蒼白，結(jié)膜蒼白，BP90/60mmHg(12/8kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，腸鳴音亢進(jìn)。A.消化道腫瘤B.上消化道出血C.急性心肌梗死D.肺栓塞E.內(nèi)臟破裂【答案】B161、屬于退行性關(guān)節(jié)病變的是A.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.骨關(guān)節(jié)炎D.銀屑病關(guān)節(jié)炎E.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎【答案】C162、男，25歲，哮喘重度發(fā)作前來急診，查體發(fā)現(xiàn)，患者端坐呼吸，大汗淋漓，話語不連貫，下列哪一項(xiàng)體征預(yù)示病情嚴(yán)重A.肺內(nèi)廣泛高響度哮鳴音B.肋間隙增寬C.肺叩診過清音D.兩肺呼吸音低，偶聞散在哮鳴音E.心臟絕對(duì)濁音界縮小【答案】D163、男性，17歲，發(fā)熱、咽痛1周，3日來出現(xiàn)皮膚紫癜，以下肢為主，兩側(cè)對(duì)稱，顏色鮮紅，高出瘦膚表面，伴有關(guān)節(jié)及腹痛，化驗(yàn)血紅蛋白120g／L，白細(xì)胞5．6×10A.放射B.感染C.食物異種蛋白D.藥物E.化粉【答案】B164、原發(fā)性腎小球疾病的臨床分類中不包括A.慢性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.IgA腎病D.無癥狀性血尿和(或)蛋白尿E.急性腎小球腎炎【答案】C165、某女，紡織女工，年齡45歲。經(jīng)檢查聽閾提高20dB，10～20小時(shí)后恢復(fù)聽力，聽力損害類型為A.噪聲性耳聾B.噪聲性聽力損傷C.聽覺疲勞D.聽覺適應(yīng)E.暫時(shí)性聽力下降【答案】C166、男性，63歲，糖尿病史15年，一直口服優(yōu)降糖2.5mgTid和二甲雙胍0.25gTid治療，血糖控制尚可。1周前感冒后發(fā)熱，并出現(xiàn)惡心、嘔吐、意識(shí)障礙。查體BMI18.8kg/mA.增大口服藥物劑量B.改用胰島素皮下分次注射，以搶救時(shí)全天胰島素用量為起始量，逐步調(diào)整。C.改用胰島素治療，從大量開始，血糖下降后逐漸減量D.口服藥物加嚴(yán)格控制飲食E.維持原治療方案【答案】D167、女，30歲。無誘因出現(xiàn)雙足底疼痛，繼而雙膝加腕關(guān)節(jié)腫痛1年，伴晨僵大于2小時(shí)，關(guān)節(jié)腫反復(fù)發(fā)作并逐漸加重。近1個(gè)月感下腰背痛。查ESR90mm/h，CRP(+)，RF(+)。A.骶髂關(guān)節(jié)和手的X光平片B.血尿酸C.雙骶髂關(guān)節(jié)CT片D.骨盆X線平片E.HLA-B27【答案】A168、下列對(duì)"臨終關(guān)懷的倫理意義"的描述，錯(cuò)誤的是A.臨終關(guān)懷足醫(yī)學(xué)人道主義的重要發(fā)展B.臨終關(guān)懷已經(jīng)和安樂死一樣成為人類控制死亡過程的重要手段C.體現(xiàn)了生命神圣論、生命質(zhì)量論和生命價(jià)值論的統(tǒng)一D.對(duì)醫(yī)學(xué)中無傷原則和有利原則的尊重和實(shí)踐【答案】B169、藥物所致的急性間質(zhì)性腎炎患者，其腎間質(zhì)中較少發(fā)現(xiàn)的細(xì)胞為A.多核嗜酸性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.漿細(xì)胞E.以上均不是【答案】D170、急性減壓病出現(xiàn)最早且較普遍的表現(xiàn)為A.肌肉、關(guān)節(jié)、骨骼系統(tǒng)的變化B.循環(huán)系統(tǒng)的改變C.皮膚改變D.神經(jīng)系統(tǒng)的改變E.呼吸系統(tǒng)的改變【答案】C171、單純性甲狀腺腫最常見的病因是A.橋本甲狀腺炎后B.缺碘C.藥物性甲狀腺功能減退D.先天性缺陷E.碘過多【答案】B172、大量心包積液發(fā)生心臟壓塞時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是A.激素B.嗎啡C.心包穿刺D.洋地黃E.利尿劑【答案】C173、男性，56歲，突發(fā)右側(cè)肢體無力3小時(shí)入院。既往有高血壓、糖尿病史5年。檢查意識(shí)清楚，右側(cè)肢體肌力2級(jí)，右側(cè)病理征(+)A.合并應(yīng)激性潰瘍，導(dǎo)致消化道出血B.合并腸梗阻C.低蛋白血癥D.凝血功能障礙E.合并嚴(yán)重感染【答案】A174、當(dāng)某種診治決策對(duì)病人利害共存時(shí)。要求臨床醫(yī)師保證最大善果和最小惡果的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則是A.嚴(yán)謹(jǐn)審慎B.有利患者C.為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)D.患者自主E.雙方協(xié)商解決【答案】B175、關(guān)于止血藥物及其機(jī)制正確的是A.白介素11--促進(jìn)血小板生成B.維生素C---促進(jìn)凝血因子合成C.維生素K--刺激血管收縮D.氨甲環(huán)酸--促血小板聚集E.去氨加壓素--抗纖溶【答案】A176、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aOA.氣胸B.肺氣囊腫C.間質(zhì)性肺氣腫D.縱隔氣腫E.肺大泡F.急性肺水腫【答案】D177、搶救急性苯中毒時(shí)，以下錯(cuò)誤的處理方法是A.迅速將患者移至空氣新鮮場(chǎng)所B.給予維生素CC.給予葡萄糖醛酸D.給予腎上腺素E.脫去被污染的衣服【答案】D178、毛細(xì)血管襻增厚呈車軌狀或分層狀見于A.系膜增生性腎小球腎炎B.輕微病變性腎小球腎炎C.膜增生性腎小球腎炎D.新月體性腎小球腎炎E.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎【答案】C179、有機(jī)氯類農(nóng)藥中毒的解救方法不正確的是A.呼吸困難時(shí)使用腎上腺素B.清水或肥皂水清洗皮膚C.2％碳酸氫鈉溶液洗胃D.10％硫酸亞鐵溶液口服加速毒物分解E.抽搐時(shí)使用解痙劑和鎮(zhèn)靜劑【答案】A180、SI點(diǎn)心血管系統(tǒng)受累可表現(xiàn)為A.心絞痛B.白細(xì)胞增多C.心包炎D.膽固醇升高E.血小板減少【答案】C181、結(jié)核菌感染的易感人群是A.HIV感染者B.青壯年人C.妊娠婦女D.白種人E.接種過卡介苗的兒童【答案】A182、患者男性，50歲，主動(dòng)脈瓣狹窄合并關(guān)閉不全病史20余年，突然出現(xiàn)快速心房顫動(dòng)伴血壓下降，應(yīng)采取的治療措施是A.靜注呋塞米B.硝酸酯類制劑C.手術(shù)換瓣D.電復(fù)律E.靜注毛花苷C【答案】D183、某病人將參加一種高血壓藥物的臨床實(shí)驗(yàn)，在實(shí)驗(yàn)中醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循以下原則，除了A.一切以病人的利益第一B.實(shí)驗(yàn)必須得到病人的同意C.病人應(yīng)承擔(dān)實(shí)驗(yàn)的一切后果D.實(shí)驗(yàn)要有利于學(xué)科的發(fā)展E.向病人講解實(shí)驗(yàn)的有關(guān)內(nèi)容【答案】C184、男性，30歲，農(nóng)民，上腹部隱痛4年，與飲食有關(guān)，間有黑便，檢查：血紅蛋白80g／L。紅細(xì)胞總數(shù)3．2×10A.正細(xì)胞正色素性貧血B.小細(xì)胞正色素性貧血C.小細(xì)胞低色素性貧血D.大細(xì)胞性貧血E.大細(xì)胞低色素性貧血【答案】C185、Crohn病排便次數(shù)增加()A.強(qiáng)痛定B.糖皮質(zhì)激素C.思密達(dá)D.解痙劑E.柳氮磺胺吡啶栓【答案】B186、亞甲藍(lán)為A.美藍(lán)或維生素CB.高壓氧治療C.高鐵血紅蛋白還原劑D.維生素B1E.阿托品和解磷定【答案】C187、在傳染性肝炎流行區(qū)，確定肝炎的原因比較困難，如肝炎嚴(yán)重，肺結(jié)核又必須治療，可考慮使用的方案為A.2SHE／10HEB.3SHE／9HC.1SHR／8HED.2SHZ／10HZE.4SHE／10HE【答案】A188、自身免疫性胃炎可檢測(cè)到A.PCAB.血清胃泌素C.cogAD.IFAE.【答案】A189、男性，農(nóng)民。腹瀉40天，每日解便5～8次，伴輕度腹脹，疲乏，大便暗紅色，有腥臭，糞質(zhì)多，無發(fā)熱及里急后重，便檢：暗紅色黏液血便，高倍鏡下紅細(xì)胞（+++），白細(xì)胞（+），可見夏科雷登結(jié)晶。該患者治療的首選藥物是A.青霉素B.頭孢呋辛C.紅霉素D.甲硝唑E.慶大霉素【答案】D190、區(qū)別肝腎綜合征和肝病合并腎小管壞死最有意義的是A.尿沉渣檢查B.尿蛋白測(cè)定C.氮質(zhì)血癥D.尿鈉測(cè)定E.病史【答案】D191、診斷竇性心律必備的條件是A.Ⅰ、Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)P波直立B.Ⅲ導(dǎo)聯(lián)P波直立C.VD.P-R間期小于0.20秒E.P波振幅小于0.25mV【答案】A192、下述哪種酶對(duì)多發(fā)性肌炎的診斷最敏感A.乳酸脫氫酶B.α-羥丁酸脫氫酶C.肌酸激酶D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶E.谷草轉(zhuǎn)氨酶【答案】C193、泌尿系腫瘤血尿特點(diǎn)是A.無痛性全程肉眼血尿B.終末血尿伴膀胱刺激征C.初始血尿D.疼痛伴血尿E.血紅蛋白尿【答案】A194、關(guān)于亞硝酸鹽中毒的發(fā)病機(jī)制描述正確的是A.亞硝酸鹽不會(huì)引起組織缺氧B.使低鐵血紅蛋白發(fā)生轉(zhuǎn)變C.使高鐵血紅蛋白發(fā)生轉(zhuǎn)變D.亞硝酸鹽使血管收縮E.腸道硝酸鹽還原菌指的是鏈球菌【答案】B195、一名長(zhǎng)期從事汞作業(yè)男工，具有神經(jīng)衰弱癥狀和尿汞升高等癥狀，已診斷為輕度汞吸收，較早和較好的處理原則是A.從事輕度汞作業(yè)工作B.及時(shí)調(diào)離汞作業(yè)場(chǎng)所繼續(xù)觀察C.休息D.住院治療E.驅(qū)汞治療【答案】B196、治療帕金森病，首選的藥物是A.阿司匹林B.維生素BC.左旋多巴D.肝素E.西比靈【答案】C197、肺結(jié)核A.發(fā)熱，咳嗽，咳大量膿痰，間斷咯血B.急起畏寒、發(fā)熱、咳嗽、胸痛C.緩起低熱、乏力、盜汗、食欲減退、干咳，體重下降D.突起胸痛、氣促、咳嗽E.急起咽痛、流涕、鼻塞、發(fā)熱【答案】C198、女性，56歲，全身骨痛5年，以腰背部明顯，伴下肢抽搐，外出時(shí)不慎跌倒1小時(shí)入院?；颊呤鲶y部疼痛顯著A.1，25-(OH)B.甲狀腺素C.糖皮質(zhì)激素D.PRLE.雄激素【答案】A199、肺結(jié)核咯血輸血的原則是A.肺結(jié)核咯血不能輸血B.咯血量過多時(shí)需要輸血C.咯血超過300ml就需輸血D.少咯少輸血，大咯大輸血E.年輕人咯血不必輸血【答案】B200、碳酸氫鈉處理糖尿病酮癥酸中毒的指征為A.治療酸中毒的起初2小時(shí)B.出現(xiàn)血鉀過高C.出現(xiàn)心律紊亂D.血pH＜7.1E.血pH＜7.3【答案】D201、關(guān)于冷抗體型自身免疫性溶血性貧血描述正確的是A.Coombs試驗(yàn)陽性是診斷金標(biāo)準(zhǔn)B.冷抗體在30℃時(shí)最活躍C.冷抗體多為IgMD.禁用免疫抑制劑E.遇冷才會(huì)發(fā)病【答案】C202、1型糖尿病患者，用中效胰島素加二甲雙胍治療后血糖、尿糖均能滿意控制，1周來體溫持續(xù)39℃、咳嗽，左下肺可聞及濕啰音，白細(xì)胞15．3×10A.改用短效胰島素B.改用長(zhǎng)效胰島素C.加大中效胰島素劑量D.加大二甲雙胍劑量E.原治療方案不變【答案】A203、不屬于TIA特征的癥狀是A.跌倒發(fā)作B.雙眼視力障礙C.短暫性全面性遺忘D.不伴后循環(huán)障礙其他體征的意識(shí)喪失E.眼動(dòng)脈交叉癱【答案】D204、貧血患者HGB50g／L，WBC4．8×10A.缺鐵性貧血B.甲狀腺功能減退所致貧血C.再生障礙性貧血D.巨幼細(xì)胞貧血E.溶血性貧血【答案】A205、關(guān)于異常血紅蛋白病描述不正確的是A.患者氧離曲線左移B.鐮狀細(xì)胞貧血是血紅蛋白S異常C.患者一旦確診需要切脾治療D.不穩(wěn)定血紅蛋白病可查見海因小體E.患者可出現(xiàn)黃疸、貧血、肝脾大【答案】C206、甲基硫氧嘧啶最主要的副作用是()A.脫發(fā)B.粒細(xì)胞減少C.藥物型甲低D.胃腸道反應(yīng)E.藥物過敏【答案】B207、可逆性缺血性神經(jīng)功能缺損(RIND)臨床表現(xiàn)恢復(fù)時(shí)間A.6小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.3小時(shí)內(nèi)D.3周內(nèi)E.24小時(shí)以上【答案】D208、下列哪項(xiàng)體征有助于鑒別右心衰竭與其他原因引起的肝大A.肝臟壓痛B.胸腔積液C.肝頸靜脈反流征D.腹水E.雙下肢水腫【答案】C209、對(duì)室性心動(dòng)過速描述錯(cuò)誤的是A.QRS波增寬B.可出現(xiàn)融合波C.左后分支室性心動(dòng)過速占特發(fā)性室性心動(dòng)過速的大多數(shù)D.右心室流出道室性心動(dòng)過速發(fā)生的機(jī)制是觸發(fā)活動(dòng)E.可發(fā)展為心室顫動(dòng)【答案】C210、患者男性，38歲，心悸、氣短，伴雙下肢水腫6個(gè)月，胸部體檢雙肺底可聞及細(xì)小濕啰音，心臟向左下擴(kuò)大，心音低鈍，心尖區(qū)可聞及3／6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝大，否認(rèn)發(fā)熱和游走性關(guān)節(jié)腫痛史A.急性病毒性心肌炎B.先天性心臟病C.擴(kuò)張型心肌病D.風(fēng)濕性心臟病E.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病【答案】C211、女性，28歲。既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，近半年來常畏寒疲倦、易受涼，因咽痛、發(fā)熱5天入院。查見咽部充血。實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB100g/L，WBC1.2×10A.粒細(xì)胞消耗過多B.粒細(xì)胞破壞過多C.粒細(xì)胞生成障礙D.粒細(xì)胞成熟障礙E.粒細(xì)胞分布異?！敬鸢浮緽212、心律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不等，脈搏短絀的是A.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速C.心房顫動(dòng)D.竇性心動(dòng)過速E.心房撲動(dòng)【答案】C213、腎病綜合征患者大量蛋白尿的產(chǎn)生原因是A.肝臟合成蛋白的能力增加B.腎小球毛細(xì)血管基底膜的濾過作用受損C.腎小管回吸收蛋白質(zhì)的能力降低D.蛋白質(zhì)攝入過多E.腎血流量增加【答案】B214、患者，男性，42歲，1周前無明顯誘岡出現(xiàn)腹瀉、腹痛，近兩天來患者感行走無力，雙腳刺痛感等不適，逐漸出現(xiàn)雙手麻木感，陣發(fā)性加劇。無頭昏、頭痛，無惡心、嘔吐，無意識(shí)障礙等。查體：神清，語言略有含混，智能檢查正常，腦神經(jīng)檢查無異常。雙下肢肌張力減低，肌力4級(jí)，腱反射減弱，病理反射未引出A.盡早行氣管插管，若1天后無好轉(zhuǎn)，行氣管切開B.及時(shí)行氣管切開，呼吸機(jī)輔助呼吸，同時(shí)預(yù)防并發(fā)癥C.及時(shí)行氣管切開，呼吸機(jī)輔助呼吸D.直接氣管切開，保持呼吸道暢通E.應(yīng)用大劑量皮質(zhì)類固醇沖擊治療【答案】B215、慢性胃竇炎發(fā)病的病因最重要的是A.幽門螺桿菌感染B.自身免疫C.急性應(yīng)激性疾病D.沙門菌感染E.以上都不是【答案】A216、男性，25歲，胸痛憋氣。胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)右下肺野有巨大(8cm×9cm)、境界較清晰的囊腔性病變，雙弓征陽性A.多軸透視B.胸腔B超C.胸穿D.纖支鏡檢查E.胸部CT【答案】C217、男性，50歲，甲亢，131I治療后出現(xiàn)下列癥狀，其中不是131I治療的并發(fā)癥是A.打鼾，嗜睡B.突眼加重C.水腫D.甲狀腺腫大更加明顯E.便秘【答案】D218、對(duì)于浸潤(rùn)性突眼，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.可在甲亢癥狀出現(xiàn)之前出現(xiàn)B.可兩側(cè)不對(duì)稱，左右兩眼可先后出現(xiàn)C.不侵犯眼外肌D.甲亢常為輕度E.可與脛前黏液性水腫伴存【答案】C219、女性，17歲。因高熱，口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)痛10天來診，伴勞累后胸悶氣短。查體見面部蝶形紅斑，手指指端紅色痛性結(jié)節(jié)，淺表淋巴結(jié)輕度增大，雙肺無干濕啰音，心率70次/分，心律齊，肺動(dòng)脈區(qū)第二心音亢進(jìn)，無雜音，雙下肢無水腫。抗核抗體1:1000陽性，抗dsDNA陽性。A.狼瘡肺炎B.肺動(dòng)脈高壓C.肺間質(zhì)纖維化D.肺內(nèi)感染E.心功能不全【答案】B220、患者男，68歲。高血壓病史10年、房顫3年。與家人生氣后突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力、發(fā)麻，頭痛，惡心未吐2小時(shí)來診。頭顱CT左側(cè)基底節(jié)區(qū)可見一高密度灶。A.止血B.甘油果糖靜滴C.甘露醇快速靜滴D.手術(shù)治療E.預(yù)防感染F.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑【答案】D221、男性，55歲，咳嗽、痰中帶血、體重減輕3個(gè)月。近2周出現(xiàn)聲嘶就診。痰脫落細(xì)胞陽性，纖維支氣管鏡檢查見右肺上葉支氣管口新生物致管腔完全阻塞A.腫瘤壓迫迷走神經(jīng)B.腫瘤壓迫舌下神經(jīng)C.腫瘤壓迫喉返神經(jīng)D.腫瘤壓迫副神經(jīng)E.腫瘤壓迫舌咽神經(jīng)【答案】C222、慢性鉛中毒主要引起A.小細(xì)胞低色素性貧血B.再生障礙性貧血C.巨幼紅細(xì)胞性貧血D.正常細(xì)胞性貧血E.大細(xì)胞性貧血【答案】A223、女性，57歲，陣發(fā)性室上速患者，行射頻消融術(shù)治療，術(shù)中突然出現(xiàn)胸痛、胸悶、煩躁、呼吸困難，血壓90/60mmHg（12/8kPa），兩肺呼吸音清，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率120次/min，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，奇脈（+）。A.擴(kuò)容B.胸膜腔內(nèi)針刺減壓C.心包穿刺引流D.溶栓治療E.改善通氣【答案】C224、患者女性，45歲，胸骨左緣第3肋間聞及舒張期高調(diào)嘆氣樣遞減型雜音，心尖部聞及舒張中晚期隆隆樣雜音A.心房黏液瘤B.二尖瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.主動(dòng)脈瓣狹窄【答案】D225、女性，35歲，蛋白尿及間斷血尿12年，3天前感冒后，出現(xiàn)肉眼血尿。血壓156／94mmHg，尿蛋白(++++)(5g／d)，尿沉渣滿視野變形性RBC／HP，腎功能正常，血清白蛋白20g／L，HGB70g／L，ANA1：80，C30．5g／L，最可能的診斷是A.IgA腎病B.慢性腎炎C.狼瘡性腎炎D.急進(jìn)性腎炎E.原發(fā)性腎病綜合征【答案】C226、肝癌A.血漿白蛋白降低B.血清抗核抗體陽性C.血清Ⅳ型膠原升高D.AFP顯著升高E.血漿抗線粒體抗體陽性【答案】D227、關(guān)于Ewart征，以下描述哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.左肩胛骨下方出現(xiàn)叩診濁音區(qū)B.該區(qū)有支氣管呼吸音C.該區(qū)語顫減弱D.本征提示心包積液量大E.可發(fā)生在各型滲出性心包積液【答案】C228、對(duì)室性心動(dòng)過速描述錯(cuò)誤的是A.QRS波增寬B.可出現(xiàn)融合波C.左后分支室性心動(dòng)過速占特發(fā)性室性心動(dòng)過速的大多數(shù)D.右心室流出道室性心動(dòng)過速發(fā)生的機(jī)制是觸發(fā)活動(dòng)E.可發(fā)展為心室顫動(dòng)【答案】C229、男性，65歲。以往血壓正常，最近體檢發(fā)現(xiàn)非同日3次測(cè)定血壓為180/90mmHg。此時(shí)應(yīng)診斷為A.血壓正常B.動(dòng)脈硬化C.臨界高血壓D.老年收縮期高血壓E.小動(dòng)脈退行性變【答案】D230、門脈高壓的特異性表現(xiàn)是A.脾大B.脾功能亢進(jìn)C.側(cè)支循環(huán)開放D.腹腔積液E.肝掌，蜘蛛痣【答案】C231、對(duì)于右心室流出道室速，下列可作為首選的藥物是A.地高辛B.β受體阻滯劑C.腺苷D.奎尼丁E.胺碘酮【答案】B232、某農(nóng)藥廠包裝工，因敵敵畏瓶破碎浸濕上衣。工作中出現(xiàn)頭暈、流涕、咳嗽而急診，按感冒對(duì)癥治療。1周后癥狀加重，伴惡心、多汗，再次就診。檢查中醫(yī)生聞到衣服上有大蒜氣味，曾懷疑農(nóng)藥中毒，但繼續(xù)對(duì)癥處理，未入院。次日，患者頭暈、視物模糊、頻繁嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)，繼而躁動(dòng)不安，全身肌柬顫動(dòng)。入院后用阿托品、解磷定治療，但不久因呼吸、心跳停止，復(fù)蘇無效死亡A.考慮到敵敵畏中毒的可能性，但未清洗被污染的衣服和皮膚B.未密切觀察病情變化C.考慮到敵敵畏中毒的可能性，但未做有關(guān)必要的檢查和處理D.未進(jìn)一步采集職業(yè)史和病史E.完全未考慮到敵敵畏中毒的可能性【答案】C233、尿細(xì)菌定量培養(yǎng)，可疑陽性需復(fù)查的是A.102-103/mlB.103-104/mlC.104-105/mlD.105-106/mlE.＞106/ml【答案】C234、建立人工通氣的最好方法是A.人工呼吸，胸外心臟按壓B.阿托品C.氣管插管D.人工心臟起搏E.冰帽【答案】C235、下述哪種最易引起腎盂腎炎A.膀胱炎B.外傷C.皮膚感染D.鼻竇炎E.口腔氣管炎癥【答案】A236、男性，20歲，5年來反復(fù)咳嗽、咯血，有時(shí)血痰黏稠，呈果醬樣。胸片示：雙下肺斑片影，其間有多發(fā)透光區(qū)，PPD皮試(+)，痰結(jié)核菌檢查多次陰性。在診斷過程中A.異物吸入史B.粉塵接觸史C.生食石蟹或瘌蠟史D.結(jié)核病接觸史E.吸煙史【答案】C237、急性胰腺炎解痙鎮(zhèn)痛不宜應(yīng)用A.阿托品B.哌替啶C.異丙嗪D.嗎啡E.普魯卡因【答案】D238、流行性出血熱病毒是A.與丙型肝炎病毒一樣B.漢坦病毒屬，為單股負(fù)鏈RNA病毒C.一種DNA病毒D.單股正鏈RNA病毒E.與艾滋病毒（HIV）相同屬反轉(zhuǎn)錄病毒科【答案】B239、急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)是A.水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥B.少尿、水腫、血尿、低蛋白血癥C.水腫、血尿、蛋白尿、高血壓D.高血壓、血尿、蛋白尿、低蛋白血癥E.少尿、水腫、蛋白尿、高脂血癥【答案】C240、男性，26歲，因勞累后呼吸困難伴頭暈兩個(gè)月來診。查體：脈搏76次/分，節(jié)律規(guī)整。血壓126/74mmHg，心胸比值52%，心導(dǎo)管檢查左室與左室流出道之間的壓力階差為60mmHg。A.交感神經(jīng)β阻滯劑B.交感神經(jīng)α阻滯劑C.鈣拮抗劑D.洋地黃制劑E.硝酸酯制劑【答案】C241、肝性腦病患者經(jīng)治療后神志恢復(fù)可給予蛋白質(zhì)飲食，最適宜的選擇是A.蛋白質(zhì)在40g／d以上B.牛乳蛋白C.碳水化合物D.植物蛋白E.肉類蛋白質(zhì)【答案】D242、男性，24歲，2個(gè)月來口渴明顯，消瘦，BMI19.2kg/mA.尿濃縮試驗(yàn)B.C肽釋放試驗(yàn)C.GAD-AbD.頭顱MRIE.CEA【答案】C243、患者，女性，70歲。頭痛3個(gè)月伴視力下降1個(gè)月。同時(shí)有低熱、乏力、全身不適等流感樣癥狀。無高血壓病史。體檢：顳部皮膚捫及結(jié)節(jié)，左側(cè)顳部動(dòng)脈處明顯觸痛，搏動(dòng)減弱。頭顱CT無異常發(fā)現(xiàn)A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B.巨細(xì)胞動(dòng)脈炎C.Wegener肉芽腫D.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎E.結(jié)節(jié)紅斑【答案】B244、男性患者，20歲，兩天前因吹風(fēng)著涼后突發(fā)左眼流淚，口角歪斜。檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)額紋消失，左眼閉合不能，左鼻唇溝較淺，口角歪向右側(cè)，四肢運(yùn)動(dòng)正常A.卡馬西平B.潑尼松C.丙戊酸鈉D.B族維生素E.心得安【答案】B245、發(fā)作時(shí)兩肺官方哮鳴音，緩解后哮鳴音小時(shí)，常見于A.支氣管肺炎B.肺炎鏈球菌肺炎C.慢性支氣管炎急性發(fā)作期D.支氣管哮喘E.支氣管擴(kuò)張【答案】D246、耐多藥肺結(jié)核的治療方案，其療程應(yīng)該是A.療程24個(gè)月B.痰菌轉(zhuǎn)陰后，繼續(xù)治療4～6個(gè)月C.療程一般為9個(gè)月D.痰菌轉(zhuǎn)陰后，繼續(xù)治療18~24個(gè)月E.療程一般為12個(gè)月【答案】D247、白三烯CA.舒張腎臟血管B.收縮腎臟血管C.具有強(qiáng)烈利尿作用D.僅作用于腎臟集合管E.主要由血小板產(chǎn)生，在肝腎綜合征的發(fā)病中具有重要作用【答案】B248、關(guān)于支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)肺功能的改變，以下說法正確的是A.第一秒鐘用力呼氣容積減少B.殘氣量減少C.最高呼氣流量增加D.用力肺活量增加E.肺總量減少【答案】A249、國(guó)家提倡健康公民自愿獻(xiàn)血的年齡是A.十八周歲至五十五周歲B.十八周歲至四十五周歲C.十八周歲至六十周歲D.十八周歲至六十五周歲E.十八周歲至五十周歲【答案】A250、女性，17歲。咽痛，高熱，肌肉酸痛，乏力1天，診斷為流行性感冒。以下有關(guān)流感發(fā)病機(jī)制，哪項(xiàng)不正確A.病毒表面有一層脂質(zhì)包膜，膜上有糖蛋白突起，由血凝素和神經(jīng)氨酸酶構(gòu)成B.流感病毒被吸入呼吸道后，病毒的神經(jīng)氨酸酶破壞神經(jīng)氨酸，使粘蛋白水解C.糖蛋白受體暴露，血凝素與受體結(jié)合，吸附于纖毛上皮細(xì)胞上，繼而穿入細(xì)胞內(nèi)D.病毒核蛋白與上皮細(xì)胞核蛋白結(jié)合，在核內(nèi)組成DNAE.復(fù)制的子代病毒通過神經(jīng)氨酸酶的作用以出芽形式排出上皮細(xì)胞，由此擴(kuò)散感染，使纖毛上皮細(xì)胞變性、壞死和脫落【答案】D251、女性，50歲。間斷上腹部隱痛10年余，冬春季節(jié)較明顯，近半年自覺上腹疼痛加重，伴腹脹、厭食，體重下降，查體：神志清楚，心肺聽診無異常，腹平軟，劍突下輕壓痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性。A.炎性息肉癌變率低B.胃潰瘍好發(fā)于胃竇C.胃潰瘍屬于癌前狀態(tài)D.黏液腺癌惡性程度最高E.胃癌擴(kuò)散以直接蔓延最常見【答案】D252、女性，30歲，逐漸出現(xiàn)貧血，輕度黃疸，脾肋下3cm，HGB80g／L，白細(xì)胞、血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞4％，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0．7％，血片中見紅細(xì)胞形態(tài)偏小，Coombs試驗(yàn)陰性。診斷應(yīng)考慮A.自身免疫性溶血性貧血B.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥C.G6PD缺乏癥D.丙酮酸激酶缺乏癥E.海洋性貧血【答案】B253、ITP患者最常出現(xiàn)的抗體是A.APF，AKAB.ANA，抗dsDNAC.ANA，APFD.PAIg，PAC3E.抗SSA抗體，抗SSB抗體【答案】D254、男性，42歲，糖尿病病史5年，口服二甲雙胍治療，血糖控制欠佳。查：尿微量白蛋白89mg／24h。初步診斷A.2型糖尿病，糖尿病腎?、跗贐.2型糖尿病C.2型糖尿病，糖尿病腎?、笃贒.2型糖尿病，糖尿病腎?、羝贓.2型糖尿病，糖尿病腎病Ⅱ期【答案】C255、泌乳素瘤最常見的是()A.皮膚色素沉著B.腋毛、陰毛脫落C.體溫、食欲異常D.停經(jīng)溢乳E.顳側(cè)偏盲【答案】D256、女性肝硬化患者出現(xiàn)閉經(jīng)的原因A.雄激素過多B.抗利尿激素過多C.醛固酮過多D.雌激素過多E.糖皮質(zhì)激素過多【答案】D257、女性，63歲，體檢發(fā)現(xiàn)右下肺類圓形結(jié)節(jié)影入院。既往慢性支氣管炎10年，吸煙35年。CT檢查示右下葉前基底段大小約3cm的結(jié)節(jié)影，邊緣較規(guī)整，有淺分葉，其內(nèi)可見直徑約2mm的空泡1個(gè)。CT值為43Hu。增強(qiáng)后呈均勻強(qiáng)化，CT值為85Hu。余未見異常A.腹部B超B.腫瘤標(biāo)志物C.骨掃描D.頭顱CTE.肺功能檢查?！敬鸢浮緿258、53歲，女性，勞動(dòng)后突感枕部疼痛、眩暈、嘔吐、行走不穩(wěn)，1小時(shí)后昏迷、呼吸節(jié)律不穩(wěn)，臨床診斷腦出血。最可能的出血部位是A.小腦B.顳葉C.基底節(jié)區(qū)D.枕葉E.腦橋【答案】A259、某孕婦患急性腎盂腎炎應(yīng)首選A.青霉素B.氨芐青霉素C.紅霉素D.四環(huán)素E.慶大霉素【答案】B260、結(jié)核性腹膜炎常見的并發(fā)癥A.腸梗阻B.黏液血便C.中毒性結(jié)腸擴(kuò)張D.腹痛常于進(jìn)食后加重，肛門排氣或排便后緩解E.腹瀉、便秘交替【答案】A261、對(duì)于輕度急性氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒，首選的解毒方法是A.單獨(dú)使用氯磷定B.單使用氯磷定加對(duì)癥治療C.阿托品和氯磷定聯(lián)合使用D.小劑量阿托品加對(duì)癥治療E.獨(dú)大劑量使用阿托品，并達(dá)阿托品化【答案】D262、屬于血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的是A.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.骨關(guān)節(jié)炎D.銀屑病關(guān)節(jié)炎E.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎【答案】D263、某男性工人，在東北某森林地區(qū)從事野外伐木工作，工齡5年，近來常感手部疼痛、麻木，無力A.現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)條件B.骨關(guān)節(jié)X線攝片C.電測(cè)聽D.冷水試驗(yàn)E.病毒培養(yǎng)【答案】D264、甲醇中毒時(shí)對(duì)人體的損害描述錯(cuò)誤的是A.甲醇蒸氣會(huì)對(duì)呼吸道粘膜造成損害B.腦神經(jīng)會(huì)有暫時(shí)性損害C.甲酸會(huì)破壞視覺神經(jīng)細(xì)胞D.甲醇在人體代謝會(huì)產(chǎn)生甲醛與甲酸E.會(huì)損害腎臟導(dǎo)致衰竭【答案】B265、10歲女孩，高熱10小時(shí)伴頭痛、嘔吐。體檢：T39.2℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，頸無抵抗，全身可見大量瘀點(diǎn)、瘀斑。化驗(yàn)：血WBC28×10A.腦CTB.腦脊液檢查C.瘀點(diǎn)涂片找細(xì)菌D.腦脊液特異性抗原檢測(cè)E.血清特異性抗體檢測(cè)【答案】C266、引起肝性腦病最主要的病因是A.病毒性肝炎B.脂肪肝C.肝癌D.肝硬化E.膽系感染【答案】D267、男，46歲。吸煙史20年。發(fā)熱2周（37.5～38℃），右胸疼痛，近4天胸痛減輕，感胸悶、氣促。查體：右下胸語音震顫減弱，叩濁，呼吸音降低。診斷最可能是A.肺炎鏈球菌肺炎B.支原體肺炎C.結(jié)核性胸膜炎D.浸潤(rùn)性肺結(jié)核E.支氣管肺癌【答案】C268、60歲肺氣腫及肺源性心臟病患者，下列說法不正確的是A.在胸片上可見Kerley-B線B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第第二心音亢進(jìn)C.肝大及下肢水腫D.胸片上可見肺動(dòng)脈段突出E.上中腹部有波動(dòng)感【答案】A269、男性，50歲，患慢乙肝已8年，近1個(gè)月來病情明顯加重，懷疑為慢性重型肝炎，下列結(jié)果中不能作為診斷依據(jù)的是A.PTA明顯減少B.肝臟迅速縮小C.出現(xiàn)肝性腦病D.黃疸明顯加重E.轉(zhuǎn)氨酶增高【答案】B270、男性，30歲，農(nóng)民，10月26日高熱、頭痛、腰痛、嘔吐、腹瀉，連續(xù)發(fā)熱4天，鼻出血1次。用撲熱息痛后退熱，但出現(xiàn)頭暈。尿少排尿痛。血象：白細(xì)胞18×10A.Kussmaul呼吸B.便血、咯血C.心律紊亂D.低血容量E.電解質(zhì)紊亂【答案】D271、可發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭A.肺栓塞B.原發(fā)性肺結(jié)核C.慢性阻塞性肺疾病D.右中葉綜合征E.肺炎球菌肺炎【答案】C272、血管擴(kuò)張藥治療心功能不全的主要作用機(jī)制是A.改善心肌供氧B.降低心肌耗氧C.增強(qiáng)心肌收縮力D.降低心臟的前后負(fù)