安全管理護理相關(guān)應(yīng)急預案及處理流程匯編

安全管理護理相關(guān)應(yīng)急預

案及處理流程匯編

目錄

患者發(fā)生跌倒、墜床護理應(yīng)急預案及處理流程

患者發(fā)生燙傷的護理應(yīng)急預案及處理流程

患者嘔吐物吸入的護理應(yīng)急預案及處理流程

患者轉(zhuǎn)運途中突發(fā)疣情變化的護理應(yīng)急預案及處理流程

患者自殺護理應(yīng)急預案及處理流程

住院患者外出（或不歸）時護理應(yīng)急預案及處理流程

重大意外傷害事故護理應(yīng)急預案及處理流程

地震護理應(yīng)急預案及處理流程

停電護理應(yīng)急預案及處理流程

停水護理應(yīng)急預案及處理流程

泛水護理應(yīng)急預案及處理流程

火災護理應(yīng)急預案及處理流程

失竊護理應(yīng)急預案及處理流程

遭遇暴徒護理應(yīng)急預案及處理流程

護理人員發(fā)生針刺傷應(yīng)急預案及處理流程

發(fā)生護理過失、事故、糾紛時應(yīng)急預案與處理流程

醫(yī)院HTS系統(tǒng)故障護理應(yīng)急預案與處理流程

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1、患者發(fā)生跌倒、墜床護理應(yīng)急預案及處理流程

【應(yīng)急預案】

（1）護士根據(jù)跌倒墜床危險因素評估量表對新入院患者進行評

估。

（2）發(fā)生跌倒、墜床后，護士立即監(jiān)測病患者生命體征、精神

狀態(tài)。

（3）評估患者受傷程度

分為四級：

0級無受傷；

1級輕微傷，包括瘀傷、擦傷、不需要縫合的撕裂傷等；

2級重傷，包括骨折、頭部外傷，需要縫合的撕裂傷；

3級死亡。

（4）處理原則

1）立即通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，而患者傷情進一步評估，并

進行相應(yīng)處理。

2）執(zhí)行醫(yī)囑，做好監(jiān)護，加強巡視。

3）詳細記錄患者跌倒、墜床發(fā)生時間、地點、原因、跌倒、墜

床后處理，并列為重點交班內(nèi)容。

4）對患者進行跌倒、墜床風險再評估，對患者及家屬進行預防

跌倒、墜床再教育并采取改進措施。

5）嚴格執(zhí)行上報流程。及時向護士長匯報，12小時內(nèi)（重大事

件30分鐘內(nèi)）護士長以口頭、電話等形式上報護理部，24小時內(nèi)24

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小時內(nèi)填寫《護理安全（不良）事件報告單》。一周內(nèi)科室組織討論、

分析原因，確定改進措施。

【處理流程】

2、患者發(fā)生燙傷的護理應(yīng)急預案及處理流程

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【應(yīng)急預案】

(1)患者發(fā)生意外燙傷，立即撤離熱源，協(xié)助洗澡患者關(guān)閉水龍

頭。

(2)觀察局部皮膚燙傷程度和面積。

(3)通知醫(yī)生、護士長、家屬。

(4)皮膚未破，立即將被燙傷部位浸入20℃冷水中或用20℃冷

水沖洗半小時以上，至患者不感疼痛為止，面部可以冷敷。

(5)皮膚破潰，禁止冷水沖洗，防止感染。

(6)燙傷處皮膚拭干，遵醫(yī)囑創(chuàng)面處理，燙傷處皮膚保持清潔干

燥。

(7)必要時請燒傷科會診，遵醫(yī)囑用藥。

(8)護士長查看患者，安撫患者及家長情緒，做好健康指導。

(9)做好護理記錄單的記錄和交接班。

(10)嚴格執(zhí)行上報流程。12小時內(nèi)(重大事件30分鐘內(nèi))護

士長以口頭、電話等形式上報護理部，24小時內(nèi)24小時內(nèi)填寫《護

理安全(不良)事件報告單》。一周內(nèi)科室組織討論、分析原因，確

定改進措施。

(11)注：小水泡形成不要弄破，自行吸收，大水泡遵醫(yī)囑處理。

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【處理流程】

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3、患者嘔吐物吸入的護理應(yīng)急預案及處理流程

【應(yīng)急預案】

1、當發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生嘔吐物吸入時，應(yīng)立即根據(jù)患者具體情況進

行搶救處理。

2、如患者神志不清時，應(yīng)立即采取側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)，迅速

使用負壓吸引器快速吸出口鼻及呼吸道吸入的異物，及時匯報醫(yī)生。

3、如患者神志清醒，應(yīng)立即采取站立身體前側(cè)位，醫(yī)護人員一

手抱住患者上腹部另一手拍背。

4、嚴密觀察生命體征、神志、瞳孔及血氧飽和度的變化。如患

者出現(xiàn)心跳、呼吸停止時，應(yīng)立即進行胸外心臟按壓、氣管插管、人

工呼吸、心電監(jiān)護及心肺復蘇等搶救措施。

5、遵醫(yī)囑使用搶救藥物，及時做好護理記錄。

6、協(xié)助醫(yī)生通知家屬，向家屬交代病情，做好安撫工作。

7、當患者病情穩(wěn)定后，應(yīng)及時清潔口腔，更換臟床單及衣物。

安慰患者，給予心理護理。

8、及時了解誤吸的原因，制定有效的預防措施，防止類似情況

的再次發(fā)生。

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【處理流程】

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4、轉(zhuǎn)運途中突發(fā)病情變化的護理應(yīng)急預案及處理流程

【應(yīng)急預案】

（1）轉(zhuǎn)運前充分評估病情，判斷能否轉(zhuǎn)運；并做好轉(zhuǎn)運的各項

準備工作。

（2）轉(zhuǎn)運途中發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生病情變化，護士立即給予緊急

處理，暢通呼吸道，安置合適的體位，同時請家屬或護送工人到最近

的醫(yī)療單元尋求幫助。

（3）有醫(yī)生陪同時，配合醫(yī)生立即給予緊急救治。

（4）必要時立即將患者送入最近的醫(yī)療單元實施急救。

（5）密切觀察患者病情變化，做好護理記錄。

（6）協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬，如醫(yī)護搶救工作緊張，可通知值

班護士長，由其通知家屬。

（7）及時通知病房主管醫(yī)生、護士長，必要時報告醫(yī)務(wù)科、護

理部或院總值班。

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【處理流程】

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5、患者自殺護理應(yīng)急預案及處理流程

【應(yīng)急預案】

（1）發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時，立即通知主管醫(yī)生和護士長。必要時向上級

領(lǐng)導匯報。

（2）做好必要的防范措施，沒收銳利物品，鎖好門窗，防止意外。

（3）協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬，要求24小時專人陪護。家屬如需要離開患者

時，應(yīng)通知值班護士。

（4）加強巡視，多關(guān)心患者，掌握患者心理狀態(tài)，做好交接班工作。

（5）發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)立即通知值班醫(yī)生，攜帶搶救物品及藥品趕赴現(xiàn)場。

（6）協(xié)助醫(yī)生進行積極的搶救。

（7）保護病房內(nèi)及病房外現(xiàn)場。

（8）通知醫(yī)務(wù)科、護理部或院總值班，服從領(lǐng)導安排處理.

（9）協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。

（10）配合相關(guān)部門調(diào)查工作。

（11）做好護理記錄，及時上報護理部。

（12）保證病室常規(guī)工作進行及其他患者的治療工作。

（13）嚴格執(zhí)行上報流程。及時向護士長匯報，30分鐘內(nèi)護士長以口頭、

電話形式上報護理部，24小時內(nèi)填寫《護理安仝（不良）事件報告單》。一周內(nèi)

科室組織討論、分析原因，確定改進措施。

II

【處理流程】

立即通知值班醫(yī)生立即通知主管醫(yī)生、護士長，必

要時向上級領(lǐng)司衛(wèi)報

攜帶搶救物品及藥品趕赴現(xiàn)場

實施搶救工作

協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬，要求保護好病房內(nèi)及病房外現(xiàn)場

24h專人陪護，家屬如需離開病

房，需通知值班護士。

嚴格執(zhí)行上報流程

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6、住院患者外出（或不歸）護理應(yīng)急預案及處理流程

【應(yīng)急預案】

（1）護士發(fā)現(xiàn)患者無故不在病房時，查詢?nèi)ハ?，如去向不明?/p>

立即報告管床醫(yī)生或值班醫(yī)生、護士長。

（2）醫(yī)生和護士共同開始尋找，聯(lián)系家屬，了解患者有無離院

回家等。

（3）持續(xù)尋找患者1小時無結(jié)果，護士長立即電話報告科主任、

醫(yī)務(wù)科、護理部，夜間通知總值班。

（4）通知保衛(wèi)科組織保安人員尋找〔衛(wèi)生間、樓梯口、樓頂）,

酌情報警。

（5）患者走失不歸，需兩人共同清點病人用物，貴重物品登記

并上交護士長。

（6）患者回室后通知總值班、醫(yī)務(wù)科、護理部、保衛(wèi)科等職能

科室，認真做好病人走失過程記錄。

（7）嚴格執(zhí)行上報流程。及時向護士長匯報，24小時內(nèi)書面匯

報。

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【處理流程】

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7、重大意外傷害事故護理應(yīng)急預案及處理流程

【應(yīng)急預案】

(1)報告制度：凡遇到重大、復雜、批量、緊急搶救的突發(fā)事

件，當班護士應(yīng)及時向護士長、科護士長及護理部報告；夜間及節(jié)假

H向院部總值班及護理總值班報告。護理部在接到重大急救報告后，

除積極組織人力實施救護工作外，立即向分管院長報告，逐級上報衛(wèi)

生局。

(2)對重大急救工作，開辟綠色通道，優(yōu)先處理。

(3)啟動護理急救小組。

(4)重大意外傷害應(yīng)急程序。

1)院內(nèi)急救程序

①傷病員來院后，首先由急診科護士做好應(yīng)急處理。

②嚴格執(zhí)行報告制度。

③急診科護士人力不足時，由護理部或護士長總值班調(diào)集相關(guān)科

室護士參加急救工作，必要時啟動護理救援小分隊參加搶救。

④由醫(yī)務(wù)科、護理部或院部總值班負責組織、協(xié)調(diào)患者的急救、

轉(zhuǎn)科等工作。⑤門診患者、住院患者突發(fā)意外情況時，所在科室

或就近科室應(yīng)就地進行搶

救，并迅速通知急診科醫(yī)護人員前往參加急救或?qū)⒒颊咿D(zhuǎn)至急診科進

一步急救，同時報告醫(yī)務(wù)科、護理部協(xié)助組織搶救。

2)院外救援程序

①接到院外救援通知的部門(院辦、醫(yī)務(wù)科、護理部、行政總值

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班）立即組

織協(xié)調(diào)。需要護士時，呼叫護理急救小組人員到急診科待命。

②參加救援人員服從統(tǒng)一指揮，嚴格執(zhí)行報告制度。

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8、地震護理應(yīng)急預案及處理流程

【應(yīng)急預案】

(1)嚴格執(zhí)行上報流程。上班時間，匯科主任、護士長；非正

常上班時間，同時匯報院總值班及值班護士長。

(2)立即啟動應(yīng)急預案，白大護士長為總指揮，值班人員冷靜

面對，服從護士的調(diào)配；晚夜間高年資護士總協(xié)調(diào)。

(3)患者撤離時，遵循“患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)

人員最后撤離”原則。

(4)白天主班護士負責關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，準備好

應(yīng)急燈，在安全出口處疏散能行走的病人。責任護士、治療班護士、

護工、實習生在護士長的指導下，負責臥床病人的轉(zhuǎn)運。

(5)晚夜間1名護士值班時，先關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，

準備好應(yīng)急燈，再指導實習生共同負責患者的轉(zhuǎn)運。2名護士值班時，

高年資護士負責關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，準備好應(yīng)急燈，在安

全出口處疏散能行走的患者；另一名護士或?qū)嵙暽餐撠煵∪说霓D(zhuǎn)

運。

(6)轉(zhuǎn)運過程中，做好病人的病情觀察，同時安慰患者，減少

患者的恐懼。

(7)情況緊急不能撤離時，叮囑在場人員及患者尋找有支撐的

地方蹲下或坐下，保護頭、眼睛，捂住口鼻。

(8)護士長維持秩序，防止混亂發(fā)生，保護國家財產(chǎn)。

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【處理流程】

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9、停電護理應(yīng)急預案及處理流程

【應(yīng)急預案】

(1)接到停電通知后，立即做好停電準備，打開應(yīng)急指示燈，

備好應(yīng)急燈、手電等，救治儀器如使用電動力工作時，需備替代方法。

(2)做好患者的安全保障工作，危重病人床旁應(yīng)有1名醫(yī)務(wù)人

員在場。

(3)如遇突然停電，立即檢查有儲電功能的儀器運作情況，無

儲電的儀器，應(yīng)馬上使用替代方法維持正常運轉(zhuǎn)。

(4)使用呼吸機患者，必須立即將呼吸機脫開，使用簡易呼吸

器進行人工呼吸，若呼吸機內(nèi)置蓄電池，檢查蓄電池是否能夠維持呼

吸機正常運轉(zhuǎn)。

(5)立即通知值班醫(yī)生和護士長，統(tǒng)一指揮，病房全部人力投

入患者緊急救治中。

(6)立即電話通知配電間查詢停電原因并盡快恢復用電，并電

話通知醫(yī)務(wù)科、護理部，夜間通知院總值班，協(xié)助臨床解決停電造成

的困難，必要時可由醫(yī)院其它科室調(diào)配醫(yī)護人員組織緊急搶救。

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【處理流程】

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10、停水護理應(yīng)急預案及處理流程

【應(yīng)急預案】

（1）接到停水通知后，做好停水準條包括：

1）通知病房排士長。

2）通知所有醫(yī)護人員停水時間，以便進行工作的安排。

3）準備好使用水和飲用水。

4）病房熱水爐燒好熱水備用。

（2）突然停水時，白天與總務(wù)科聯(lián)系，夜間與院總值班聯(lián)系，

匯報停水情況，查詢原因，及時維修。

（3）協(xié)助解決患者飲水及用水需求。

（4）保證工作人員的手部清潔，可使用快速手消毒劑進行停水

期間的手部清潔。

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【處理流程】

停水處理流程

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11、泛水護理應(yīng)急程序及處理流程

【應(yīng)急預案】

(1)立即尋找泛水的原因，如能自行解決應(yīng)立即解決。

(2)如不能自行解決，立即找總務(wù)科，夜間可通知院總值班協(xié)

助聯(lián)系總務(wù)科值班人員。

(3)協(xié)助維修人員的工作，白天可通知病室保潔人員及時清掃

泛水；夜間要主動將污水清理。

(4)保證患者的安全，將病人轉(zhuǎn)移安全的區(qū)域。

(5)保證病房內(nèi)的物品、搶救設(shè)備等的安全。

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【處理流程】

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12、火災護理應(yīng)急預案及處理流程

【應(yīng)急預案】

(1)做好病房安全管理工作，經(jīng)常檢查倉庫、電源及路線，發(fā)

現(xiàn)隱患及時通知有關(guān)科室，消除隱患。

(2)住院患者不允許私用電器。

(3)當病區(qū)發(fā)生火災時，集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極補救，

盡量消滅或控制火勢擴大，同時撥打院內(nèi)消防監(jiān)控室電話?；鹎闊o法

撲救，撥打“119”報警，并告知準確方位。

(4)所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、患者先撤、重癥患者和

老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤的原則”，避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組

織，有條不紊，緊急疏散患者。

(5)當班護士和主管醫(yī)生要立即組織患者，不得在樓道內(nèi)擁擠、

圍觀，并立即通知保衛(wèi)科或總值班，緊急報警。

(6)所有人員應(yīng)立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防

止窒息。

(7)在保衛(wèi)人員安全撤離的條件下，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，

盡快轉(zhuǎn)移貴重物品、設(shè)備和科技資料。

(8)發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災，室內(nèi)有易燃易爆物品，要立即搬

出，如已不能搬出，要以最快的速度疏散臨近人員。

(9)如室內(nèi)無人，也無易燃易爆物品，不要急于開門，以免火

勢擴大、蔓延；要迅速集中現(xiàn)有的滅火的器材，做好充分準備，打開

房門，積極滅火。

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(10)關(guān)閉鄰近房間的門窗，斷開燃火部位的電閘(由消防中心

或電工間人員操作)。

【處理流程】

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13、失竊護理應(yīng)急預案及處理流程

【應(yīng)急預案】

（1）維持好病房秩序，對可疑人員迸行詢問。

（2）加強巡視，做好安全工作，隨手帶門，經(jīng)常檢查門窗。

（3）介紹住院須知時向患者介紹安全知識，保管好貴重物品及

現(xiàn)金。

（4）一旦發(fā)生失竊，做好現(xiàn)場保護工作。

（5）通知保衛(wèi)科或總值班，必要時撥110報警，協(xié)助做好偵破

工作。

【處理流程】

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14、遭遇暴徒護理應(yīng)急預案及處理流程

【應(yīng)急預案】

（1）做好病房安全工作管理。

（2）遭遇暴徒后，沉著冷靜，采取果斷措施保護患者及公物，

盡量減少不必要的損失。

（3）注意觀察暴徒的特征。

（4）設(shè)法通知保衛(wèi)科，夜間通知總值班，由總值班視情況撥打

HOo

（5）暴徒逃走，注意走向，為破案提供線索。

【處理流程】

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15、護理人員發(fā)生針刺傷應(yīng)急預案及處理流程

【應(yīng)急預案】

(1)護理人員在進行護理操作時應(yīng)特別注意防止被污染的銳器

刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時，應(yīng)立

即擠出傷口血液，用清水反復沖洗，然后用碘伏和酒精消毒，必要時

請外科進行傷口處理。24小時內(nèi)上報預防保健科、院內(nèi)感染管理科，

并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。

(2)被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)

在24小時內(nèi)去預防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患

者血對比。同時注射乙肝免疫高價球蛋白，按1個月、3個月、6個

月接種乙肝疫苗。

(3)若被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24h

內(nèi)去預防保健科抽血查HIV抗體，必要時同時抽患者血對比，按1個

月、3個月、6個月復查。同時口服賀普丁(拉米吠定)每日1片。

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【處理流程】

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16、發(fā)生護理過失、事故、糾紛時應(yīng)急預案及處理流程

【應(yīng)急預案】

（1）報告護士長。

（2）采取緊急彌補措施，必要時請?？茣\。

（3）護士長匯報科主任、科護士長，科護士長報告護理部，護

理部與醫(yī)患溝通辦公室聯(lián)系。

（4）妥善保管原始